農村醫學實習個人總結

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農村醫學實習個人總結范文第1篇

第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫生，是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。

每天，提早半個小時到醫院。1.將管床病歷整理出來；2.參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閑的時候可以去學習一下；3.跟著老師去查房，詢問病人是否出現不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什么藥，現在的感覺如何；老師經常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護士辦理。4.記住要出院的病號，協助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。5.每天要跟著老師收病人，學習老師如何與患者溝通，采集病史，進行體格檢查，描記心電圖。

在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發展、轉變快，由于家長醫學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。

由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。

農村醫學實習個人總結范文第2篇

1．1我國高等教育發展的需要近年來隨著研究生擴招，學生人數驟增，學生素質參差不齊，加上學生生活習俗、學習習慣、文化背景上都有差異，致使學生管理有相當大的難度，管理工作量成倍增長，但管理人員卻未隨之成比例增加。在高校規模急劇膨脹導致其它方面相對滯后、管理人員不足的情況下，引入研究生參與日常管理，在一定程度上緩解了“擴招”后工作量驟增、工作人員疲于奔命的被動局面，提高了工作效率_¨。

1．2提高研究生綜合素質的需要目前研究生獨生子女占大多數，缺乏吃苦耐勞研究生教育•精神，社會適應能力較差，致使他們在走上社會之時常常顯得知識面較狹窄，處理問題的應變能力較差，人際關系的處理方式也不夠成熟。在當代國內研究型大學教育中實行通識教育圓，以培養具備遠大眼光、通融識見、博雅精神、廣博專業知識的全面人才。通過“助管”工作的實踐，研究生在文化素養、人格健全等方面能得到進一步完善，從而促使他們把知識、能力和素質的提高融為一體，在專業知識教育的基礎上，培養他們的社會適應能力，促進研究生全面發展。

1．3拓寬師生溝通渠道的需要隨著經濟發展與社會進步，人才競爭日趨激烈，學生就業難度Ft益增大，當今研究生特別是醫學生的心理狀況已發生了很大變化。由于時間安排上的各不相同，研究生的學習、生活等方面呈現高度分散的特點，研究生管理部門要實現對研究生個體的詳細了解存在一定的困難。研究生兼任“助管”工作后，學校就多了一個了解研究生的渠道，可以隨時了解研究生的思想動態，及時發現學生中存在的思想問題，早期有針對性地對其進行思想教育及必要的心理干預，促進醫學研究生的健康成長。

1．4加強對研究生資助的需要醫學專業學制較長，教學成本較高，醫學課程內容多，學生任務重，而醫學研究生教育實行的是教育成本分擔制度，所有研究生都要交納學費，面對學習和生活的雙重壓力，學生如果不能采取有效途徑及時緩解，勢必影響學業與生活。高校通過為學生提供“助管”崗位，可以使研究生通過勞動獲得一定的經濟補助，這對于家庭經濟比較困難的研究生來說是一條改善生活條件、提高學習效果的良好途徑。

1．5順應我國醫療體制改革的需要隨著我國醫療體制改革，農村新型合作醫療的實施，以及各種醫療保險的出現，一方面在一定程度上緩解了病人的經濟壓力；另一方面也給醫生用藥提出了更高要求，未來要想做一名合格醫生，促使醫療工作順利進行，醫學生需要了解基本的醫保制度。通過參與醫院各行政科室的日常管理，醫學生可以提前了解各種醫保程序，學習在醫療糾紛中如何保護自己的合法權益，為進今后工作的順利進行打下基礎

2醫學研究生參與行政管理實習的實踐某大學臨床學院為適應新形勢下的醫學教育模式和醫療衛生工作，自2007年起試行一種全新的研究生培養模式，即結合教育大綱和各學科培養計劃，對在校研究生實行行政實習制度，實習的處室包括黨政辦公室、組織人事處、科研處、研究生辦公室、市場部、醫療部等六個主要職能部門。

2．1總體嚴格要求，具體自愿選擇強調“行政事務管理實習”為碩士研究生能力培訓的必修課程，2個學分。該院全日制碩士研究生均需在黨政辦公室、科研處、醫療部、市場部、人事處、研究生辦公室等六個行政科室中選擇一個科室實習兩周，業滿方能參加學位論文答辯的資格審核。具體實習科室的安排遵循自愿的原則，每位學生填報志愿表，由導師簽字后交給研究生辦公室教師保管。使學生對行政管理實習給予充分的重視，只有如此，他們才能在兩周實習中真正學有所得。

2．2系統管理，嚴明紀律每位學生在行政實習結束后，均需上交一份《研究生行政事務管理實習考核表》，具體內容有本人基本信息、導師簽字、本人實習自我評價和實習心得體會、實習科室負責教師對其工作表現進行的綜合評價及簽字。實習期間，崗位督察小組(成員為班干部4名)和研究生辦公室隨機查崗并做好查崗記錄，請醫院行政科室負責教師簽字為證。

2．3針對性指導，獎懲分明每位學生在進入科室實習之前，均需參加培訓指導，了解實習意義和實習目的，從而在實習過程中能夠更有針對性地加強自己各方面能力的培訓。同時提前到所去行政實習科室與上一輪實習學生進行崗位交接，了解工作內容和注意事項，以便實習期間更好地完成相關工作，提高工作效率。實習結束時，注意總結經驗教訓并傳承給下一輪實習學生，使行政實習過程得到不斷改進和完善。對于圓滿完成實習任務且表現優秀者，醫院將給予津貼獎勵，由崗位督察小組和研究生辦公室根據其表現決定津貼金額。對于不認真參加實習的學生，將適當扣除津貼。按照上述實施細則，至2011年7月在該校附屬教學醫院及臨床學院行政處室接受實習培訓的研究生近700人

3醫學研究生參與行政管理實習的實際效果

3．1職業道德、操守的培養醫德、醫風是醫護人員的職業道德風尚，是社會主義精神文明建設的重要組成部分。同時，醫療工作是以人為實踐對象的工作，所謂“健康所系，性命相托”。因此醫療工作要求每一名醫務工作者要有嚴謹的工作態度和作風。在醫院窗口部門的實習，學生有機會接觸到各種需要幫助的患者，充分感受到作為“弱勢群體”的患者在就醫過程中，在生理和心理上受到的痛楚，以及經濟上蒙受的損失，看到一個個家庭可能隨著家庭成員的病痛而分崩離析，這種情境會深深觸及到每一名學生的心靈，并由此思考在今后的懸壺生涯中，如何加強學習各種相關的醫療法規政策，提升職業道德和業務水平，為患者減輕不必要的痛苦，為飽受病痛折磨的他們帶去慰藉。

3．2人際交往能力和表達能力的培養研究生的生源多數為應屆本科畢業生，從校園到校園，閱歷淺，交際圈局限于教師和同學，一旦走上工作崗位，面對的是紛繁復雜的社會環境、醫患關系，年輕醫生往往顯得無所適從，處理不得當甚至會造成不良后果。該院在實習部門的設置上充分考慮到不同層面、不同對象人際交流與溝通的需要。在醫療部和市場部的實習，主要是與患者交流溝通，通過言行化解一般的醫患矛盾，緩和醫患關系，為患者排憂解難，樹立醫院在患者心目中的良好形象；黨政辦公室和組織人事處面對的是醫院中高層領導，因此要學會端正態度，準確定位，處理好上下級關系，積極而適當的幫助領導完成輔工作，這對于將來有可能從事醫療行政管理工作的學生不無裨益；研究生辦公室是教學醫院重要的職能部門，承擔著學位與研究生的教育與管理工作，并籌劃、組織、實施研究生的各種教學、文化活動，因此，要做好領導和學生之間的溝通、交流工作，起到橋梁作用和協同作用，同時也鍛煉了組織能力。

3．3一科研創新能力的培養研究生教育培養的是具有科研創新能力的高級人才，而科研創新需要博聞強識，延伸思路、拓展思維，善于總結他人的研究成果，博采眾家之長，這樣才能做到有的放矢。科研處的實習正是提供了這樣一個機會。首先，該院各臨床科室、醫技科室的最新研究成果都在此匯總、申報、審批，能夠在第一時間掌握各科室的研究動態；其次，依托科研處的信息資源，能夠了解到世界上各個科研領域的前瞻性研究成果。綜合上述兩大優勢，學生能夠及時、隨時地獲得各種科研信息，豐富自身的知識結構，在本學科、交叉學科甚或跨專業學科領域摸索出研究方向，這對科研創新有著極大的幫助。

3．4社會人文知識的培養2O世紀70年代，恩格爾(GLEnge1)提出了“生物一心理一社會醫學模式”(Bio—psycho—socialmedicalmode1)。他指出“為了理解疾病的決定因素以及達到合理的治療和衛生保健模式，醫學模型必須也考慮到病人，病人在其生活的環境以及由社會設計來對付病的破壞作用的補充系統，即醫生的作用和衛生保健制度，這就要求一種生物心理社會模型”。以人的健康和疾病為研究對象的醫學，是具有自然科學和社會科學雙重科學屬性的一門科學[31。在市場部和醫療部工作，接觸到不僅是患者本人，還有他(她)的家人朋友，以及他們的家庭背景、文化程度、生存質量、生活環境等，在一定的范圍內，涉及到了社會的各個方面、各個階層，因而在不同程度上引導學生能動地觀察社會、了解社會、融人社會、服務社會。

3．5心理素質的培養時代的發展要求醫學專業人員不僅要具有良好的人際協調能力，建立良好的醫患關系，最大限度地服務人民的身心健康，遇到醫療糾紛時，能及時調整好心態，克服不良心理反應，順利解決問題；還要有堅強的意志品質，從事醫學科學研究，不斷創新，在失敗中進取[4j。行政實習過程中可能會遇到各種突發事件，如在醫療部和市場部遇到的各種醫療糾紛、沖突，學生由最初的震驚、恐慌到沉著、冷靜的處理，考驗了學生的心理素質、應變能力、獨立工作能力等，鍛煉了意志品質，為今后的臨床、科研工作積累了寶貴的經驗。

3．6個人形象氣質的培養一個人的形象氣質是內部修養，外在的行為談吐，待人接物的方式等方面的總和。作為醫務工作者，除了要有扎實的專業知識外，還要有良好的形象氣質，能夠起到安撫患者，給患者以值得信賴的印象，積極地配合治療。同時，在研究生求職的過程中，其能夠以飽滿的精神面貌、得體的穿著打扮、優雅睿智的談吐、大方的行為舉止獲得面試考官的青睞。通過在行政部門的實習，學生能夠更多地與領導、專家們共事，感受大家風范，耳濡目染，自然而然地提升品位和修養。

農村醫學實習個人總結范文第3篇

【關鍵詞】 臨床技能

臨床技能是通過實踐而形成的解決病人實際問題的能力，是醫學生必備的最基本、最核心的能力[1]。隨著現代醫學對醫學人才質量要求的不斷提高，加強對醫學生臨床技能的培養已成為國內外醫學教育界普遍關注的問題。浙江醫學高等專科學校臨床醫學專業（大專），培養的是面向農村、社區基層的臨床專業醫務人員，臨床技能的培養也同樣非常重要。要保證臨床專業課程的教學質量，需加強實驗實踐教學，而臨床技能考核是保證實驗實踐教學成功的關鍵。

1　資料和方法

浙江醫學高等專科學校醫學一系在2006年和2007年對臨床醫學專業（專科）學生實習之前進行了臨床技能的多站式考核。考核包括了醫學生應該掌握的臨床技能的大部分內容。以往專業課的考核形式不能很好體現學生綜合分析和實際處理問題的能力，因此，近兩年來采用多站式考核的方法，對在校的臨床醫學專業學生進行了綜合能力的評價，讓每個考生依據要求通過以下4個考站的測試：①病史采集與病例分析；②基本技能操作；③體格檢查；④輔助檢查結果判讀（包括心電圖、X線片和實驗室檢查結果判讀）等。最后給予一個綜合評價。這種考核方法引導學生在學習過程中更注重臨床綜合能力的培養，學以致用。

第一站的病史采集是給予學生一個簡要病史，例如“女性，52歲，間歇性頭暈、頭痛10年，加重2年。”要求學生按標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在紙上。第一站的病例分析是給予學生一份病史摘要，要求學生完成病歷書寫，具體內容包括主訴、現病史、既往史、個人史、婚姻史、生育史、月經史、家族史、初步診斷、診斷依據。第二站基本技能操作包括內外科的各項基本技能操作，具體有手術區消毒；清潔傷口換藥、拆線；外科肥皂洗手法；器械辨認；戴無菌手套；穿、脫手術衣；外科打結；外科切開、縫合；人工呼吸（口對口呼吸）；胸外心臟按壓；胸膜腔穿刺術；心電圖操作。抽考1至2項。第三站體格檢查包括測體溫、脈搏、呼吸操作；測血壓操作；肺和胸廓的體格檢查；心臟的體格檢查；腹部的體格檢查；生理反射的檢查；病理反射的檢查；腦膜刺激征的檢查；頭頸部、鎖骨上窩淋巴結的檢查；鼻竇的檢查；扁桃體檢查操作；甲狀腺檢查操作。抽考1至2項。第四考站輔助檢查結果判讀（包括心電圖、X線片和實驗室檢查結果判讀），考試方法采用多媒體，學生提出診斷或初步診斷，并回答主考官提出的相關問題。

統計2006年和2007年多站式考核的各站成績，按優（90分及以上）、良（80～89分）、中（70～79分）、及格（60～69分）、不及格（60分以下）5個等級統計各個等級學生人數及其構成比，并采用卡方檢驗進行統計學分析，設P

轉貼于

2 結果

兩年考核的結果見表1。

由表1所見，在各個考核項目，2006年與2007年優秀等級、不及格等級的學生人數（除基本技能操作優秀等級）差異均有統計學意義（χ2分別＝37.88、134.45、24.68、6.58、30.91、15.24、58.81、28.04、24.39，P均

3　討論

通過對兩年的考核成績的數據分析，不難發現，2007年的考核成績明顯比2006年要有提高。分析原因可能有以下幾點：其一，2006年考核成績不是很滿意，教師首先提高了對臨床技能考核的重要性的認識，向學生宣傳提高臨床技能的重要性，對下一屆學生盡早講明各門臨床專業課程不僅僅是理論考，以及《診斷學》、《外科學》的單列的實驗實踐成績，還包括在下臨床實習之前的臨床技能的多站式考核;其二，教師通過各種途徑在有限的實驗實踐課時數內提高學生的臨床技能，包括總結經驗、改進教學方法、充分利用各種教學手段，例如心肺腹電子模擬人、進口仿真模擬人Simman，特別是Simman模擬人，可以讓學生在校內進行實戰演習。老師設計病例，模擬人逼真地模仿病人，學生進行診斷和處理病人，模擬人可以隨著每一步學生處理的不同，有不同的病情發展，可以好轉也可以惡化。教師對學生的處理和操作進行評價、糾正。通過這種訓練，學生不但提高了學習興趣更提高了綜合臨床思維和動手操作的能力；其三，教師根據臨床技能的多站式考核的考核內容、評價指標以及評分標準編寫了考核指導材料，提前分發給學生。并且除了正規的實驗實踐課時，中午休息時間教師開放實驗實訓室，學生對照指導材料，自行練習，有問題隨時找老師，雖然不做強行要求，但學生還是較為踴躍。

通過臨床技能的多站式考核提高了學生對實驗實踐的重視程度，給了學生一個明確的學習目標，調動了學生學習時的動手積極性，提高了學生分析問題、解決問題的能力以及學習能力，使學生理論和實踐相結合。實習前的臨床技能的多站式考核還能幫助學生進入實習單位后可以盡快適應臨床情況，也為學生畢業之后的進一步發展提供了一個良好的基礎。在教師方面，提高了教師的積極性和責任感，提高了教師的醫學教育理論與技能水平，提高了教師對實驗實踐課的重視程度，促進了教師的集體備課，從而保證實驗實踐教學的質量。

臨床醫學專業學生在通過臨床技能的多站式考核后，馬上就進入臨床實習階段，2007年11月浙江醫學高等專科學校對每個實習單位進行了常規實習檢查，通過各位檢查教師的反饋，醫院醫師們普遍反應2005級學生的臨床技能普遍提高了，能單獨進行病史采集、規范書寫住院病歷，體格檢查、換藥、拆線、胸腔穿刺等操作手法正確、規范，能正確理解各種檢查單據并能對疾病做出初步的診斷。

總之，通過研究分析，認為臨床技能的多站式考核改變了師生普遍的重理論輕實踐的思想，是提高臨床專業學生的臨床技能的重要措施，加強和完善臨床技能的多站式考核是今后教學改革的主要內容。但由于此項工作的開展時間才2年，再加上臨床技能的多站式考核是一個復雜的系統工程，所以還存在一些不足，例如考核內容、評價指標、評分標準還有待于在實踐中逐漸完善，其中操作測量的標準化是關鍵。另外，與臨床技能的多站式考核相應的實踐教學改革還需進一步加大力度。

參考文獻

農村醫學實習個人總結范文第4篇

【關鍵詞】中職 傳染病學 小組合作學習

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2014）03B-0031-02

小組合作學習是指教師根據學生的學習能力、知識基礎、學科成績、組織能力、心理素質等，對學生進行綜合評定，然后混合編成若干學習小組 （4～6人為一組），選出小組長在教師指導下進行分工合作，通過組員間的探究和互助扶持，共同努力學會教師安排的內容，以實現預期的學習目標的教學形式。傳染病學是一門重要的臨床醫學學科，是臨床醫學的重要組成部分，雖然它屬于內科的一部分，但它又有別于內科及其他學科。傳染病具有流行性、傳染性及病后的免疫性等特點，尤其在農村易于傳播流行。社會發展到21世紀的今天，經典傳染病的發病明顯減少，慢性傳染病逐漸攻克，但新型傳染病也不斷涌現。中職衛校農村醫學專業傳染病學畢業的學生大多成為農村衛生室及邊遠貧困地區衛生院的醫務工作者，未來很有可能接觸到新型的傳染病病例，這就要求學生必須了解最新的傳染病進展。但目前，傳染病學科教材較陳舊，教學內容和方法也比較落后；病源不足，臨床見習少，學生臨床實踐經驗不夠；教師教學任務繁重，很少有機會參加臨床實踐學習及參加相關的學術會議，如果仍然采用傳統灌輸式的教學方式，忽視對學生技能和能力的訓練，勢必導致學生難以獲取新知識。為此，筆者在中職衛校農村醫學專業傳染病學教學中嘗試應用小組合作學習的模式，取得了較好的教學效果。

一、研究對象

選取南寧市衛生學校2011級三年制農村醫學專業2個班共94人作為研究對象，其中男生73人，女生21人。這兩個班的學生基礎知識較薄弱、底子差。但部分學生有一定的自學能力，具有團結協作精神，而且對臨床專業課充滿好奇心，喜歡新鮮事物，興趣較濃，求知欲也較強。

二、教學安排

南寧市衛生學校傳染病學共84個學時，其中理論課68個學時，實踐課14個學時，機動學時2個，理論課中總論部分以老師授課為主，各病原傳染病大多數也主要由教師授課，但其中可選取個別系統疾病應用小組合作學習模式，即由師生之間、生生之間共同互助互動完成（小組討論）；而實踐課則是以學生分組進行實驗課和見習課為主（小組合作）。課前，班長按照優、中、差合理搭配進行分組，以保證各組的均衡性。每組5～6人，選出組長1名，負責組織該組成員的活動，再設1名記錄員，負責與教師溝通，記錄組員提出的問題及討論的結果。各組員須協助組長完成任務分工。

三、實施過程

（一）理論課小組合作

1.病例準備：因為課時有限，每一次授課不可能都能采用小組合作學習法，教師可根據教材所授內容，結合傳染病學獨特的特點及發生現狀，選取一些臨床典型和新型的傳染病病例，病例要求涵蓋前期總論部分的知識點、所授疾病的臨床特點。這也為以后的實驗或見習課做鋪墊。

2.創設問題情境：根據教學大綱，學生學習特點，教學重點、難點，針對性地創設帶有共性的問題。例如，傳染病流行的三個基本環節；傳播過程和預防措施；符合本病種的臨床特征有哪些；通過了解傳染病的傳播途徑和預防措施，如何得出正確的預防觀點，等等，作為學習任務預先下達。教師在課前通過掃描或翻拍、網絡下載、臨床病人拍照等方式，取得部分病原體的形態、感染后的癥狀和體征、疾病的病理照片等，做成教學短片，于小組學習前導入本次課內容，創設問題情境，讓學生在對問題情境的體驗中產生問題意識，發現并提出探究的問題。

3.小組討論：各小組確立了學習任務后，通過研究學習目標明確需要解決的問題，各組長根據本組成員的特點，進行分工任命，以探究、交流的方式進行學習。教師組間巡視，及時引導和糾正。最后歸納總結，對各小組的討論成績進行評定。

（二）見習課小組合作

經過相關理論課程的學習后，學生已初步了解傳染病的基礎知識，傳染病學作為一門臨床科目，離不開臨床實踐，通過見習直接接觸典型的臨床病例，可以加深并強化學生對所學知識的記憶，而且形象生動的臨床實例也可以提高學生的學習興趣。教師利用課后時間到南寧市衛生學校附院傳染病科采集病例，選取幾個有代表性的典型或新型病種作為實例，在見習課前兩天介紹給學生，把所見習的病種落實到組，讓學生初步了解該病種，學生通過網絡資源查閱文獻，收集更全面的資料，進行整理，為見習課作充分的準備。見習課時以小組為單位，各組員進行分工合作，在教師指導下首先翻閱患者病歷，了解患者出現的癥狀體征，相關輔助檢查結果，入院治療后的病程記錄，再在科室老師介紹下走進病房，由學生對患者詢問病史，體格檢查。作好筆記；回校后每個學生以自己見習病種為內容，完成一份較完整的病歷，作為考核的成績。

（三）成績評定

見習課后，都要對學生進行一次成績的評定，總成績由理論課的小組合作學習評價分（占40%）和上交的病歷書寫成績（占60%）兩部分組成，小組合作學習評價分包括活動中積極主動參與、與同學合作與交流、表達自己的觀點和意見、認真聽取同學的意見、與同學共同完成任務、完成自己的任務等內容，以小組內加分的形式計算，加分一次得一分，由小組長負責組員自評和互評；上交的病歷由教師根據書寫情況進行評分。

四、效果與評價

采用自制問卷對小組合作學習模式的效果進行調查評價，共設計8個問題，見表1。共發放問卷94份，回收有效問卷94份，回收率100%。數據處理采用SPSS16.0統計軟件進行分析。

表1 學生對教學效果的評價[n（%）]

調查結果顯示，農村醫學專業傳染病學教學實施小組合作學習，能使基礎薄弱、有厭學情緒、學習信心不足的中職生在活躍、融洽、輕松的氛圍中獲得知識，調動學習積極性，提高臨床思維和職業能力。

第一，增強學生學習的主動性和積極性，提高參與意識。傳統的“填鴨式”教學模式中，學生在課堂上是被動接受知識，這使大部分學生產生厭學情緒，成為學困生，缺乏學習主動性和積極性。而小組合作學習將臨床案例或講授的系統疾病得出的問題、任務與學習相掛鉤，學生確定了學習目標，并為之而想方設法解決。通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。這樣就能使學生由“要我學”變為“我要學”、“我樂問”的自主學習局面，學生主動參與學習，增加了師生、生生之間的交流以及學生動腦、動口的學習機會，共同進步。

第二，提高學生對教學的體驗及實踐的感悟。不論是大班還是小班授課，不論是理論課還是實訓課，教師都不可能照顧到每一個學生，而且學生接受能力不一，所以要讓學生從自己的經驗出發，在合作學習中探索、發現和發展。比如，在講到隔離與消毒時，讓學生說出生活中常用的消毒方法，這些方法與醫學中所講述的消毒有哪些異同點，如何消毒才能達到殺菌目的，讓學生親自列出，然后在實習課親自參觀傳染病科消毒設施及方法，通過對比學生也更進一步地掌握了隔離與消毒的基本知識與技能，同時也從中知道了傳染病的預防措施。對于消毒生活中常可聽到的詞語，是學生比較關心的問題，這首先就調動了學生學習的積極性，隨后通過生活例子與實習的對比，進一步提高了學生對教學的體驗及實踐的感悟。

第三，培養學生組織與合作能力，拓寬學生學習空間。各組組長根據同學情況安排任務，分工時充分考慮同學的水平和與病人交流的難易度，培養組織能力。為了實現小組共同目標，學習者必須彼此了解并相互信任，建立和諧愉快的合作環境，積極準確地闡述自己的想法，相互幫助、支持、協作，從而培養學生團隊合作能力。在小組合作學習中，教師還可以針對學生關心和感興趣的問題，如接種了乙肝疫苗是否都能產生抗體，蚊蟲叮咬是否能傳播艾滋病等進行探討。學生經過查找資料進行組內討論、組間探討交流，形成生生之間、師生之間的多向交流，彌補了教師一個人不能面向每個學生進行教學的不足，通過學生討論與交流，某方面成績好的學生可能幫助這方面學習差的學生，知識技能互補，達到人人教我、我教人人的目的。最終找到滿意的答案，由課內學習延伸到課外，增強學生對教材之外的知識的好奇與探索。

第四，培養學生臨床思維判斷能力，提高職業能力。學生經過課堂學習，掌握了一定的專業理論知識，同時經臨床見習，也初步認識了某些疾病的病因、臨床表現、診斷、治療及預防，以及不同疾病的鑒別，培養學生臨床思維判斷能力，為即將進入臨床實習打下基礎，當遇到不同主訴，不同癥狀、體征的病人時，做到理論與實際相聯系，能對不同疾病進行分析判斷，辯證地思維，從而認識到臨床實際病例與教科書知識之差異，培養了學生的臨床思維判斷能力，提高了職業能力。

當然，小組合作學習的應用也有不足之處，具體表現在：一是學生主動合作意識不強，參與度不均衡。表現為“強者”表現活躍，“弱者”消極被動，優秀生講，學困生聽。二是流于形式，不重實效。表現為教師下達任務，學生為應付老師而圍坐在一起，沒有明確的分工，看似課堂氣氛熱烈，七嘴八舌地討論，卻解決不了問題，無實效性。三是未解決獨立學習與合作學習的關系。合作學習是建立在個人學習的基礎上完成的，但在合作學習之前學生未能充分獨立思考就直接參與小組探究，這樣就很難真正意義上解決問題，不能給學困生提供思考、進步的機會。

綜上所述，隨著課程改革的不斷深入，傳染病學應用小組合作學習模式，有效性地提高了學生的自主學習能力，加強了相互之間團結合作溝通交流，完善了自身發展，學生的各項素質均有不同程度提高。

【參考文獻】

[1]賈戰生.染病學臨床教學改革的思考[J].中國高等醫學教育，2002（5）

[2]牛麗紅，南克勤，王增田，等.解讀 PBL中的師生角色[J].中國高等醫學教育，2006（7）

農村醫學實習個人總結范文第5篇

【關鍵詞】頂崗實習生；教學實踐智慧；生成

近年，隨著對教師專業水平的關注，教學實踐智慧研究已成為教師專業發展的重要課題。教學實踐智慧是教師專業發展的基礎和核心條件。從某種意義上說，教師教學水平的高低、教學能力的強弱，主要取決于他所具有的教學實踐智慧的多少及其運用情況。這一點對于即將正式上崗的實習生而言，同樣如此。但師范教育體制中傳統的教育實習無法滿足這一要求。頂崗實習——作為一種全新的教育實習模式打破傳統，為師范生培養教學實踐智慧提供了契機。

一、頂崗實習：培養師范生教學實踐智慧的契機

（1）頂崗實習的內涵。《高級漢語詞典》“頂”有“支撐、承擔”、“代替”之意，“崗”即“崗位、哨位”。對應“頂崗”一詞，就有兩層含義“擔當起本職工作”和“替別人當班工作”。顯而易見，頂崗實習就是“擔當起本職工作來實習”或“替別人當班工作來實習”。目前，頂崗實習用于師范教育領域，是指學生經過針對性的系統培訓后，到農村中小學（或條件相對較差的城市中小學）進行為期半年的全職教師崗位的鍛煉，考核鑒定合格后計入學分，是一種全新的教育實習模式。（2）頂崗實習對培養師范生教學實踐智慧的價值。智慧來源于實踐，實踐智慧“不同于理論知識或技術知識那樣將某些普遍的、固定的原理、規則運用于對象，而是要在具體的實踐活動過程中來完成自己、實現自己。”教學實踐智慧同樣如此。新的教育實習模式——頂崗實習為培養師范生的教學實踐智慧提供了基礎和平臺。我們知道，師范專業如同醫學專業一樣具有極強的實踐性和操作性。醫學專業依靠臨床實習保證其實踐性與操作性，師范教育必須依靠教育實習來保證實踐性和操作性。但長期以來，師范教育體制中的教育實習根本得不到保障，不僅經費捉襟見肘，時間更是難以保證。實習時間大約8周（其中校內強化訓練占3周），且大多安排在畢業前夕，備受學生尋求職的沖擊。實習生如同實習學校的匆匆過客，剛剛熟悉校園環境卻即將步履匆忙地離開，剛剛進入教學狀態實習又將戛然而止。在短短的五周里，實習生尚未能確認自己的教師身份，更無法獲得屬于自己的個性化教學實踐智慧。為期半年的頂崗實習，不僅實習時間有一個完整的學期，學生完全參與實習基地的各項工作，包括開學、日常教學與管理、期末復習和考試等。更重要的是，“頂崗”這一概念賦予學生的責任感和使命感。任務一旦分配，頂崗實習生將頂替原任教師開展工作，在他們享有更多工作權利和自由的同時，他們的肩上責任和擔子更重。為了履行好自己的工作，實習生們積極加強自主學習與思考、請教指導老師、與隊友相互學習探究等多種形式應對他所面對的工作。在這一過程中，經驗不斷累積，智慧不斷地生成，個體的個性化教學實踐智慧也隨之產生。

二、頂崗實習生教學實踐智慧的生成策略

與集中實習相比，頂崗實習具有實習時間長、實習范圍寬、實習深度深、實習學生責任心強等優勢。因此在實習的過程中，實習生可以通過繼承與超越指導老師經驗、記錄專業實踐案例、開展合作探究專業活動以及進行教育敘事研究等方式提高自身的實踐能力，從而提升自身教學實踐智慧。

1.繼承與超越指導老師的經驗。教師是一個貯存著大量緘默知識的專業人員。教學實踐過程中，教師總是有意識地或無意識地運用一定的方式實踐著自己的教學經驗（方法、模式），并在不同層次、不同問題情境中運用“教學經驗”。實踐形態的教學經驗通常是理解、領悟，是情境性和個性化的，常常具有不能言傳的特點，具有緘默知識（教學實踐智慧）的特征。根據波蘭尼的觀點，緘默知識作為一種不能言說的知識只能通過“學徒制”的方式進行傳遞，通過實踐中新手對導師的自然觀察與服從而進行。因此，一名頂崗實習生要想盡快適應工作崗位，不僅要學習已經形式化、系統化的教育理論和方法，更重要的是學習領悟指導老師的教學心得和各種尚未“形式化”的隱性知識和才能。對頂崗實習生而言，學習借鑒已有的教學經驗，初登講臺時就有了進行教學的“常規性武器”，這樣能很快熟悉教學，少走彎路，盡快進入教師角色，教學質量也能得到必要的保障。因此，已有教學經驗成為實習生們專業成長的“拐杖”。如何獲得已有教學經驗？這一過程可通過以下途徑獲得：第一，指導教師的同期指導，穩定的師徒傳、帶。頂崗實習中每位實習生都將安排一位甚至幾位老師實施教學及班級管理的指導。實習生與指導老師每天同上班、同教學、一起管理班級。在這一過程中，實習生主動觀察與學習老師的行為，老師的悉心指導并為實習生示范，教學經驗在師徒間流淌開來。第二，校內、校際間課堂教學觀摩與研討。經常觀察他人的課堂教學并進行研討，也是形成教學實踐智慧的重要渠道。頂崗實習中校內的每堂課都可向實習生開放，每位老師都樂意為實習生解答疑難。不僅如此，由于同地區有幾所學校同為頂崗實習基地，校與校之間的優質課、示范課、研討課等優質教學資源成為幾所學校實習生共同觀摩的對象。在觀摩的基礎上，組織實習生單獨或與實習基地的老師們一起對課堂教學行為進行分析、審視，提出自己的個人見解，實現讓實習生“擇其善者而從之，其不善者而改之”的目的。

2.記錄專業實踐案例。我們知道，教師與醫生的職業特點有很多相似之處。但醫學實踐在長期的發展過程中形成了一種傳統的實踐慣例——病歷記錄。病歷記錄是醫生記錄自身專業實踐的過程，為醫生的反思和探究提供了資料，是一種有效促進反思和探究的重要方式。但教師就如同犯了個人或集體的“失語癥”，在規劃自身教學的同時，都很少對已進行的專業活動進行記錄。沒有對實踐的記錄和記憶系統，教師也就失去了對自己實踐進行反思探究的重要工具，因此，專業實踐案例的記錄，如教學日志、班級管理日志，應當成為教師專業實踐的一個重要組成部分。如果這一要求向在職教師提出，可能會遭遇很大的阻礙，原因之一是大多教師已經形成無記錄的習慣，缺乏記錄的意識。冰凍三尺非一日之寒，培養教師的案例記錄意識，要求打破這種慣習并非易事。但是作為初入教學崗位并同時作為學生身份的頂崗實習生而言，他們有著極高的教學熱情，對教學實踐既迷惘又向往，加之有帶隊老師的組織和指導，對記錄實踐案例的要求往往能從一開始堅持下來，久而久之形成慣例。雖然一開始記錄有些稚嫩，但經過適當的引導和鼓勵，他們能越做越好。這些記錄不僅成為學生實習的留念，更是成為實習生反思探究教學活動的重要材料。教學實踐案例的記錄既是某一實踐案例的記錄，也是一種對教師自己思想變化和行為變化的記錄。寫作的過程是實習生記錄和澄清自己思路的過程；寫作過程中激發了實習生已有的知識結構，也引發實習生的深思，從而實現在反思中分析、認識、改變自己，最終超越自己。因此，專業實踐案例記錄的過程和記錄后的反思、探究過程也就成為實習生教學實踐智慧的生成過程。

3.開展合作探究式的專業活動。教學實踐智慧雖然具有個性化的特點，但它的生成并不是一個閉門造車的過程，在教學活動中，與他人合作探究是教師生成和發展實踐智慧的重要策略和有效途徑。長期以來，教師中存在著一種典型的個人主義傾向，以學科劃分的教學常被看成是一種個體的活動形式，教師常將自己的教學行動看作是一種隱私，拒斥他人的窺探，因為他們害怕暴露自己的問題。問題的暴露往往被認為是無能的表現。因此，教師既也不愿他人來窺探，也不愿去尋求他人的幫助。這種保守的個人主義使教師間在日常的專業實踐中缺乏真正的合作與探究。

作為對教學工作極其熱情的頂崗實習生，他們有著學生的身份，他們不懼怕暴露自己的問題，他們正熱忱希望得到他人的幫助，加之有“頂崗”的任務壓頭，實習隊隊員間的合作愿意變得十分迫切。這種合作不僅表現在同學科之間進行，也表現在同年級，還表現在跨年級、跨學科（如實習生對小學教材系統不熟悉，相鄰年級之間的溝通與合作）中；不僅與隊友之間的合作，還有與指導老師、帶隊老師的切磋、探究。在合作與探究中，彼此的思想相互激發、相互碰撞、相互融合，最終形成具有個性化的教學實踐智慧。在與他人合作的教學活動中，有利于實習生形成教學實踐智慧的形式有很多，其中最基本的形式有：集體備課、小團體教學診斷（如以學科組、年級組為單位相互聽課、評課，開展專題研討）、主題式研討活動。

4.實施教育敘事研究。蘇霍姆林斯基說“在自己的工作中分析各種教育現象，正是向教育的智慧攀登的第一個階梯。”教師專業發展理論也提出，教師應成為研究型的教師。中小學教師做研究往往不是理論研究，而是立足于教學實踐，從教育教學中的具體問題入手，通過不斷地反思、研究，從而解決實踐中問題的研究。在研究方法上，教育敘事研究是教師實施研究的重要表現形式。敘事，就是講敘故事；教育敘事，就是講敘教師在教育教學過程中的故事，并在此基礎上對故事進行反思，挖掘故事中的教育價值與意義。實際上，教育敘事研究就是研究者把有關教育教學的理論、理念引入活生生的教育教學實踐與經驗之中，并通過教育教學實踐經驗的敘述促進人們對于教育及其意義的理解。這種研究易于被老師掌握，也符合教育科學研究的特點。

作為頂崗實習生而言，他們已有一定的理論基礎，剛進入教學實踐領域，肯定有很多的困惑，如果能把困惑的發生、發展、解決過程以敘事的方式記錄下來，將是更徹底的反思、自我學習的過程。在撰寫教育敘事的過程中，實習生個體會加深對教育理論的理解，會促動對個體實踐經驗的總結，從而更好地激發實習生的教學實踐智慧。在實踐領域，實習生也會碰到很多有意義的關鍵事件，如果能原汁原味地呈現事件發生的過程，包括當事人的所為、所言、所想、所感，就能讓人產生身臨其境的感受。當在以后的教學中遇到類似情境，自然已有了一定的經驗準備。另外，由于敘事研究的敘事性，讀敘事研究的成果如同讀故事一樣有趣，同伴在分享教育敘事過程中，能感受、體驗到當時情境下教育教學的發生、發展過程，內心世界受到強烈的沖擊與共鳴，從而使個體的智慧播種到群體的心中，激起群體智慧的漣漪。

參 考 文 獻

[1]姜勇等.論教師的專業影響力：知識、場域與實踐智慧[J].中國教育學刊.2006（10）

[2]王少非等.教師專業發展：來自醫學專業實踐的其實[J].教師教育研究.2006（2）