前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇古今故事范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。
1、梁山伯與祝英臺(tái):是中國(guó)古代民間四大愛(ài)情故事之一,是中國(guó)最具魅力的口頭傳承藝術(shù)及國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn),也是唯一在世界上產(chǎn)生廣泛影響的中國(guó)民間傳說(shuō)。
2、牛郎織女:天河的東邊住著織女,是天帝的女兒。她年年在織布機(jī)上勞作,織出錦繡天衣,自己都沒(méi)有空閑打扮容貌。天帝可憐她獨(dú)自生活,準(zhǔn)許她嫁給天河西邊的牽牛郎,織女出嫁后荒廢了紡織的工作。天帝大怒,責(zé)令她回到天河?xùn)|邊,只許他們一年相會(huì)一次。每年入秋的第七天,我們總會(huì)看見(jiàn)喜鵲的頭頂突然禿去。相傳這天牛郎和織女在銀河的東岸相會(huì),役使喜鵲做橋梁從它們頭頂走過(guò)去,所以喜鵲頭上的毛都被踩禿了。
3、白素貞和許仙:是中國(guó)古代一個(gè)關(guān)于人和妖的愛(ài)情故事,中國(guó)民間四大傳說(shuō)之一,講述了蛇妖白素貞與大夫許仙相愛(ài),卻被和尚法海阻撓的愛(ài)情悲劇。
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中國(guó)自古便是一個(gè)地大物博,源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的國(guó)家,在文化領(lǐng)域上也很有造詣。其中古詩(shī)便是一位杰出的代表,他是名家先輩陶醉其中,流連忘返,一蹴而就寫(xiě)出流芳百世的絕世佳作,令后人頂禮瞻仰,在中華文明史上蔚為大觀。
明媚的陽(yáng)光遍布了整片蔚藍(lán)的天空,空中吹了徐徐春風(fēng)蕩漾吹拂著我的臉頰,我輕輕地呷了一口綠茶,攤開(kāi)桌面上的<中華上下五千年_古詩(shī)集曲>細(xì)細(xì)品味,漫步于古詩(shī)范,含英嚼華,開(kāi)始了接受美的洗禮的又一次新旅程。
我一躍進(jìn)門檻,便看見(jiàn)了一片蔥郁的草坪,但兩旁種植的牡丹,水仙,月季,藍(lán)玫瑰等花中仙子卻都奄奄一息,搖搖欲墜,我甚是詫異。只見(jiàn)前方向我走來(lái)了一位沉魚(yú)落雁,閉月羞花的弱女子,哭哭啼啼吟道:“花謝花飛飛滿天,紅消香斷有誰(shuí)憐~~~~一朝春盡人亡老,花落人亡兩不知!”我聽(tīng)后,也是獨(dú)創(chuàng)然而涕下,將詩(shī)寫(xiě)得如此哀傷,情詩(shī)合一,詩(shī)中有情,如嬌弱的?紗女,在河邊唱著絕代的歌。
我一邊抹著淚,一邊前行。不一會(huì)兒,便走入了陽(yáng)光高照,林木參天的古寺,經(jīng)過(guò)曲折的幽靜,蔥郁的花木來(lái)到后禪院,只見(jiàn)元開(kāi)進(jìn)士常建誦道:“山光悅鳥(niǎo)性,潭影空人心,萬(wàn)籟此都寂,但余鐘磬音。”詩(shī)中有景,是一種超凡脫俗、心曠神怡的美妙境界,是我仿佛進(jìn)入一個(gè)與世隔絕的境地,心無(wú)雜念,浮躁頓消,心靈得到了凈化和升華。
我懷著一顆摯誠(chéng)的心又登靈隱山東南的飛來(lái)峰,一聲嘹亮的聲音劃破了浮云重重的山峰:“不畏浮云遮望眼,自緣身在最高層。”詩(shī)中有志,讓我生出對(duì)未來(lái)充滿信心的豪情和不畏艱難的壯志。
下山后,我又去了最熱鬧的集市,雖然沒(méi)有深山里的寂靜,但卻也有另一番醉情之意,在集市上,又“大雪壓青松,青松挺且直”的氣概,是永遠(yuǎn)擁有一顆正義之心的堅(jiān)韌;又“常記溪亭日暮,沉醉不知?dú)w路”的回憶,那“但愿人長(zhǎng)久,千里共嬋娟”的美好祝福也爭(zhēng)先恐后,又在逆境中發(fā)出對(duì)挫折的挑戰(zhàn)“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海”;還有寬闊無(wú)私的胸懷“安得廣廈千萬(wàn)間,大庇天下寒士盡歡顏”時(shí)時(shí)激勵(lì)著后人等等經(jīng)典名句都在集市上一一展現(xiàn)自己的才能與本領(lǐng)。
英文名稱:
主管單位:
主辦單位:今古傳奇報(bào)刊集團(tuán)
出版周期:月刊
出版地址:湖北省武漢市
語(yǔ)
種:中文
開(kāi)
本:32開(kāi)
國(guó)際刊號(hào):1009-7856
國(guó)內(nèi)刊號(hào):42-1621/I
郵發(fā)代號(hào):38-230
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:2005
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聯(lián)系方式
英文名稱:
主管單位:
主辦單位:意林雜志社
出版周期:雙月刊
出版地址:北京市
語(yǔ)
種:中文
開(kāi)
本:32開(kāi)
國(guó)際刊號(hào):
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郵發(fā)代號(hào):
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:2007
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[關(guān)鍵詞] 鎖骨骨折;形狀記憶合金環(huán)抱器;內(nèi)固定
[中圖分類號(hào)]R683.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)05(a)-173-02
鎖骨骨折是臨床上常見(jiàn)的骨折之一,占全身骨折的6%左右,各年齡均可發(fā)生,多見(jiàn)于青壯年和兒童[1]。鎖骨骨折的治療觀點(diǎn)尚未統(tǒng)一,方法很多。絕大多數(shù)鎖骨骨折的患者可通過(guò)非手術(shù)治療痊愈,功能滿意。近年來(lái)一些學(xué)者提出不同觀點(diǎn),對(duì)于不穩(wěn)定性骨折主張手術(shù)治療。我院采用記憶合金鎖骨環(huán)抱式接骨板治療鎖骨骨折,臨床上取得較好效果,但也存在一些問(wèn)題。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組是2007年1月~2008年12月在我院治療的患者,鎖骨中1/3粉碎骨折患者21例,男13例,女8例;年齡21~42歲,平均35歲;左鎖骨骨折11例,右鎖骨骨折10例;均為閉合性骨折。摔傷16例,車禍傷5例;受傷距手術(shù)時(shí)間2~5 d,平均3 d。上述患者均無(wú)血管、神經(jīng)損傷等合并癥,并且術(shù)后得到定期回訪。
1.2 手術(shù)方法
21例患者均采用切開(kāi)復(fù)位。常規(guī)鎖骨切口暴露骨折,剝離少量骨膜,復(fù)位骨折端。將預(yù)先選擇好的記憶合金環(huán)抱器浸泡于0~4℃無(wú)菌冰水中,軟化后用撐開(kāi)鉗撐開(kāi)。鉗夾環(huán)抱器置于鎖骨上方,將環(huán)抱器弧度彎與鎖骨弧度一致后,輕輕將環(huán)抱器放到鎖骨上,環(huán)抱器的環(huán)抱臂從預(yù)先所做的軟組織孔中通過(guò),環(huán)抱器貼附鎖骨后,以38~40℃的水澆于環(huán)抱器約1 min,可見(jiàn)環(huán)抱器抱緊,使骨折獲得牢靠固定。術(shù)后吊帶懸吊1周,早期指腕關(guān)節(jié)功能鍛煉,1周后開(kāi)始不負(fù)重肩、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
1.3 結(jié)果
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2],優(yōu):骨折達(dá)解剖復(fù)位,2~3個(gè)月骨折愈合,局部無(wú)疼痛,上肢及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常;良:達(dá)解剖復(fù)位80%左右,骨折愈合時(shí)間2~4個(gè)月,骨折局部及周圍關(guān)節(jié)基本無(wú)痛,患肢比較有力,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)接近正常;尚可:復(fù)位達(dá)解剖位置50%左右,骨愈合時(shí)間4~5個(gè)月,提重物或活動(dòng)劇烈時(shí)周圍關(guān)節(jié)有酸痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;差:內(nèi)固定不牢靠,骨折端不整,骨折移位需再次手術(shù)。本組患者7例優(yōu),13例良,1例可。
2 討論
鎖骨從上面觀察呈“S”形,是連接上肢與軀干的唯一支架。鎖骨骨干較細(xì)且有彎曲,遭受外力后易發(fā)生骨折,鎖骨骨折在骨科中較常見(jiàn),而鎖骨中外1/3交界處骨干從管狀變?yōu)楸馄綘睿軅麜r(shí)通過(guò)上肢或肩部的外力在此交界處產(chǎn)生剪切應(yīng)力,故鎖骨骨折以中1/3,最多見(jiàn),占鎖骨骨折的75%~80%[3]。
非手術(shù)治療雖然難以達(dá)到解剖復(fù)位,但骨折均可以達(dá)到愈合[4]。近來(lái)一些學(xué)者提出了新的觀點(diǎn),對(duì)不穩(wěn)定的鎖骨骨折主張手術(shù)治療[5]。鎖骨骨折內(nèi)固定之目的在于解剖復(fù)位、牢靠固定,以達(dá)到恢復(fù)鎖骨的正常形態(tài)和功能,早期肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。從而避免了骨不愈合可能帶來(lái)的血管神經(jīng)損傷,以及骨性愈合后骨痂粗大、隆起影響人體美觀。由于骨折生物學(xué)治療理念和內(nèi)固定器械的發(fā)展,為鎖骨提供了較為穩(wěn)定的固定,減少了手術(shù)的不愈合率,但仍需更多地強(qiáng)調(diào)手術(shù)適應(yīng)證。
傳統(tǒng)的手術(shù)方法有克氏針內(nèi)固定、鋼板螺絲釘內(nèi)固定等。克氏針內(nèi)固定鎖骨有手術(shù)方法簡(jiǎn)單,操作時(shí)間短,創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),但其固定牢固程度較差,患者不能進(jìn)行早期活動(dòng),由于克氏針退出率高,容易引起骨折延遲愈合或不愈合,現(xiàn)已少用;鋼板內(nèi)固定具有固定牢固,骨折對(duì)位對(duì)線良好,患者可早期活動(dòng)肩關(guān)節(jié)等優(yōu)點(diǎn),但缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷大, 骨膜剝離多,骨折愈合時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高。在粉碎骨折時(shí),如果碎骨塊多、范圍較大,則內(nèi)固定不牢靠,更容易發(fā)生螺絲釘松動(dòng)、退出和鋼板斷裂等。鋼板螺絲釘內(nèi)固定也有一定的骨不連的發(fā)生率。
形狀記憶合金由鎳鈦合成,其中,鎳占平均重量的56%,鈦占平均重量的44%,它具有獨(dú)特的“記憶”功能,在0~5℃時(shí),合金的環(huán)抱臂可輕松變形展開(kāi),在人體溫度下自動(dòng)恢復(fù)其原來(lái)的形狀。其生物相容性好,彈性模量只有普通鋼板的1/4,較為接近骨組織。由于環(huán)抱器板部有一定的弧度 且力學(xué)強(qiáng)度較高,故其抗扭轉(zhuǎn)、抗剪切及沖擊韌性均強(qiáng)于鋼板,固定更牢固且應(yīng)力遮擋率明顯低于鋼板。鎳鈦記憶合金環(huán)抱器除具有上述材料學(xué)優(yōu)勢(shì)外,在長(zhǎng)年的臨床應(yīng)用中,也確立了骨膜剝離范圍小,對(duì)骨折端血運(yùn)影響小;環(huán)抱器體部與骨的接觸面積有限,應(yīng)力遮擋作用低等諸多優(yōu)勢(shì)[6]。
在手術(shù)中,選擇直徑合適的環(huán)抱器是手術(shù)成功的關(guān)鍵。如果所用環(huán)抱器直徑過(guò)大,則固定不牢固,骨折容易錯(cuò)位;環(huán)抱器直徑過(guò)小,環(huán)抱臂容易脫鉤,失去固定效果,一般選擇的環(huán)抱器直徑應(yīng)為所固定鎖骨直徑的85%左右。而對(duì)于記憶合金的長(zhǎng)度,則要求比較低,一般超過(guò)骨折線就能獲得良好的固定效果。手術(shù)中要注意保護(hù)軟組織和骨膜,以利于骨折的愈合。對(duì)于骨折復(fù)位后難以維持的骨折片,在其復(fù)位骨折片后,可以臨時(shí)用粗絲線或克氏針固定,然后再用環(huán)抱器固定,另外對(duì)于較小的碎骨塊,在手術(shù)中可不必追求達(dá)到解剖復(fù)位,可在安放好環(huán)抱器后植入,手術(shù)后骨折均愈合良好,也不影響外觀。
近年來(lái),AO學(xué)派從強(qiáng)調(diào)骨折生物力學(xué)固定的觀點(diǎn)逐漸演變?yōu)橐陨飳W(xué)為主的觀點(diǎn),即BO(Bio-logical Osteosynthesis),生理的、合理的接骨術(shù)的觀點(diǎn),形狀記憶合金環(huán)抱器滿足了生物學(xué)固定的多數(shù)要求:①保護(hù)局部軟組織的附著;②不影響骨折部的血運(yùn);③內(nèi)固定器材低彈性模量、生物相容性好;④內(nèi)固定器與所固定骨之間接觸面少;⑤手術(shù)暴露時(shí)間短[4]。
雖然形狀記憶合金良好組織相容性、耐腐蝕、耐疲勞,是固定骨折的理想材料[7],與其他內(nèi)固定材料一樣,不可避免的仍存在其本身的問(wèn)題,特別是骨折愈合后由于形狀記憶合金應(yīng)力遮擋作用低,大多數(shù)骨痂生長(zhǎng)良好,手術(shù)取出內(nèi)固定時(shí)較困難。在手術(shù)操作中應(yīng)注意以下問(wèn)題:①降溫應(yīng)均勻,否則會(huì)導(dǎo)致環(huán)抱器撐開(kāi)困難。要做到這一點(diǎn),就應(yīng)有充分的暴露,足夠時(shí)間的冷敷。②應(yīng)避免粗暴操作。應(yīng)該在充分降溫的前提下,細(xì)致耐心的撐開(kāi)。暴力的撬撥可能導(dǎo)致再骨折。
總之,利用環(huán)抱器治療鎖骨骨折,具有操作簡(jiǎn)便,無(wú)須鉆孔,操作省力、省時(shí)、安全;固定牢固;對(duì)軟組織和骨膜剝離少、損傷小,骨折愈后時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),而環(huán)抱器的側(cè)臂產(chǎn)生的夾持力更適合粉碎性骨折,是治療鎖骨中1/3粉碎性骨折的理想方法。
[參考文獻(xiàn)]
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