云圖影評

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云圖影評范文第1篇

當(dāng)然，審視當(dāng)前的口語交際訓(xùn)練教學(xué)，學(xué)生是不是全員參加了，是不是全程參與了，交際能力是不是全面提高了，能力的發(fā)展是不是得到全速提升了？筆者感到，當(dāng)前口語交際的教學(xué)，處在一種發(fā)展的高原期，處在一個惘然徘徊期，遇到了發(fā)展瓶頸，需要尋求突破，使口語交際教學(xué)再上一個臺階。

把影視錄像廣泛應(yīng)用到口語交際教學(xué)中，這個難題可以得到一定的破解。筆者認(rèn)為影視錄像在口語交際教學(xué)中的運用可以采取以下幾種方法。

一、 創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣

口語交際是需要在一定的情景中進(jìn)行，才有實際意義。情景的創(chuàng)設(shè)單靠語言的描述則顯得蒼白，靠實際生活場景再現(xiàn)，又受時空所限，不太現(xiàn)實。影視錄像可以很好的再現(xiàn)生活場景。借助影視錄像形聲結(jié)合、聲畫并茂的特點，打破時空局限，創(chuàng)造各種情境，能引起和維持學(xué)生的無意注意，激發(fā)學(xué)生交際興趣，使學(xué)生主動積極參與，提高訓(xùn)練的有效性。教育家贊科夫曾說：“只有在學(xué)生情緒高漲，不斷要求向上，想到把自己獨有的想法表達(dá)出來的氣氛下，才能產(chǎn)生出兒童豐富多彩的那些思想、感情和詞語。”

比如第一單元《聊聊春節(jié)》，課前要求學(xué)生通過攝影攝像，把家鄉(xiāng)過春節(jié)時的熱鬧場景拍攝下來。課堂上邊播邊說，或者制作成專題片，讓大家都沉浸在歡樂春節(jié)的場景之中。教學(xué)第五單元《說說廣告》時，我們首先播放大家收集來的有關(guān)廣告的錄像片段，一下子把大家?guī)胍粋€特定的場景之中。這時再讓學(xué)生說說自己最喜歡或不喜歡哪條廣告，并說說為什么?這樣學(xué)生的表述就會更流暢，更會有根有據(jù)。

二、 提供范例，模仿學(xué)習(xí)

語言需要習(xí)得，學(xué)生需要模仿。許多影視錄像是眾多藝術(shù)家們表演的結(jié)晶，是生活的濃縮，可以讓學(xué)生從中學(xué)習(xí)生活中口語交際的知識、方法、技能。通過播放錄像，可以直接播放口語交際講座，從中獲得理論知識；通過播放小品錄像，可以讓學(xué)生模仿明星們的“口語交際”，學(xué)習(xí)他們的語言，學(xué)習(xí)他們?yōu)榱吮磉_(dá)自己的語言所運用的技能。第四單元《約請》教學(xué)時，我們播放“焦點訪談”或“藝術(shù)人生”錄像，讓學(xué)生明白“約請”時的一些禮貌用語，模仿撒貝寧、朱軍的語調(diào)、表情、動作。從錄像中，同學(xué)們有了約請的感性認(rèn)識，激起了試一試的強(qiáng)烈欲望。

三、 全程錄像，全面參與

如果沒有現(xiàn)代技術(shù)，課堂教學(xué)、口語交際等要想再現(xiàn)，只能依靠口口相傳。而僅憑口頭語言的“轉(zhuǎn)播”，那是不可能完全再現(xiàn)原來的場景。而現(xiàn)代攝像技術(shù)可以真實又客觀地再現(xiàn)生活場景。當(dāng)鏡頭對準(zhǔn)學(xué)生時，他們則會以更飽滿的熱情投入到口語交際之中。哪怕平常再愛開小差的同學(xué)也會集中注意力，全身心地投入，因為他們也不愿留下“不好”的“證據(jù)”。老師可以擔(dān)當(dāng)攝像師，記錄、捕捉需要的鏡頭；家長可以擔(dān)當(dāng)攝像師，記錄孩子的成長足跡；我們可以發(fā)揮學(xué)生的主體性，讓他們帶著攝像設(shè)備，采集鮮活的生活素材。教學(xué)第七單元《我家的一張照片》時，小明同學(xué)的爸爸利用家里的數(shù)碼相機(jī)、手機(jī)，拍攝了小明媽媽半夜為孩子蓋被子、吃飯時為小時夾好菜、每天接送等鏡頭，編輯了一組小短片。課堂上，小明同學(xué)噙著眼淚，講解著照片，介紹著媽媽的愛。大家被感動了，紛紛要求發(fā)言，介紹爸爸媽媽對自己的愛，介紹著自己生活中某個特別感人的有意義的鏡頭。這都是口語交際訓(xùn)練的過程。

四、 影音技術(shù)，靈活運用

隨著科技的發(fā)展，影音技術(shù)越來越豐富，越來越方便，也越來越實用。充分利用影音技術(shù)，讓它在口語交際教學(xué)中發(fā)揮最大的作用。

1.有影無聲，進(jìn)行配音

為了更好地進(jìn)入情境，在播放撒貝寧、朱軍的錄像時，我把聲音去掉，讓學(xué)生配音，學(xué)習(xí)撒貝寧、朱軍的語調(diào)、語速。第三單元《學(xué)會商量》教學(xué)時，我把大家在商量如何慶祝六一國際兒童節(jié)的情景錄制下來，讓學(xué)生進(jìn)行配音，要求符合當(dāng)時人物身份，符合當(dāng)時情境。

2.有聲無影，練習(xí)“表演”

有時，為了更好地學(xué)習(xí)模仿人物的動作、神態(tài)，我只播放錄音，讓學(xué)生像演雙簧一樣表演，也取得了良好的效果。

3.定格特寫，辨析糾正

有時，我們?yōu)榱藢W(xué)習(xí)更好的交際技能，可以將某節(jié)錄像進(jìn)行反復(fù)，對學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。有時，為了糾正交際中的不足之處，可以進(jìn)行多次編輯。有利于學(xué)生辨別出其中的正確與錯誤，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的傾聽能力和分析能力，培養(yǎng)起語感，從而提高口語交際能力。

4.依據(jù)錄像，總結(jié)提高

日常口語交際一晃而過，有了錄像，都是真憑實據(jù)。因為有了錄像，所以大家都看得見，摸得著，聽得到，說得出，反復(fù)再現(xiàn)，把過程“物質(zhì)”化。對著錄像，可以是個體的自我反思，可以是同伴的相互評價，可以是老師、家長的點評。評價的過程是交際的過程，是提升的過程。如第四單元《約請》教學(xué)時，首先讓學(xué)生在家里練習(xí)，請家長進(jìn)行錄像，并根據(jù)錄像進(jìn)行糾正，反復(fù)練習(xí)。表演時，我們?nèi)啼浵瘢攸c評價他們的舉止談吐能力。在評比時，首先是根據(jù)錄像自評，重點評價肢體語言。然后進(jìn)行同學(xué)互評，我們采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，多元參與，最后小記者在大家的共同參與評比下產(chǎn)生了。即使是評比的過程，我們也可以進(jìn)行錄像，因為這也是在口語交際。

5.收集錄像，豐富生活

影視錄像可以充當(dāng)“備忘錄”。一次次活動，一段段錄像，記載著孩子們成長的歷程。我們收集起來，整理、保存，既是以后教學(xué)的資源，也可以是讓全家享受天倫之樂。

云圖影評范文第2篇

一、房地產(chǎn)公司運營管理工作的主要內(nèi)容

（一）房地產(chǎn)公司運用績效管理的戰(zhàn)略

在房地產(chǎn)公司運營管理工作的過程中，管理的戰(zhàn)略目標(biāo)不僅直接影響著房地產(chǎn)公司發(fā)展的方向，而且對公司的長遠(yuǎn)發(fā)展也具有重要的影響。只有運營管理戰(zhàn)略清晰、明確，管理者才可以有目的性的進(jìn)行運營管理工作，才更有利于提升運營管理工作的效率。通常情況下，房地產(chǎn)公司的運營管理戰(zhàn)略主要由公司的整體戰(zhàn)略、公司的經(jīng)營戰(zhàn)略和具體職能戰(zhàn)略三方面組成。在房地產(chǎn)公司戰(zhàn)略制定的過程中，不僅需要相關(guān)管理者與執(zhí)行者進(jìn)行策劃，而且還需要各個層次的管理人員和工作人員參與到其中，多聽取相關(guān)工作人員的建議與意見，只有這樣才能夠促使運營管理戰(zhàn)略制定的合理性與科學(xué)性。

（二）房地產(chǎn)公司運營績效管理的評價對象

確定評價對象作為房地產(chǎn)公司的運營績效管理的重要環(huán)節(jié)，對公司的發(fā)展也產(chǎn)生了一定的影響。首先，具體信息的收集與整理，在很大程度上都依賴于準(zhǔn)確的評價對象。與此同時，評價的結(jié)果也對評價對象有著深遠(yuǎn)的影響，只有明確評價對象，評價結(jié)果才會有效的作用在公司工作人員身上[1]。一般情況下，房地產(chǎn)運用績效管理的評價對象可以分為兩種，一種是房地產(chǎn)公司的整體績效，另一種是員工的個人績效。從房地產(chǎn)公司角度來看，公司的整體績效能夠在很大程度上可以使房地產(chǎn)公司的運營管理工作進(jìn)一步優(yōu)化，使公司在同行業(yè)中占有較大的優(yōu)勢。而個人績效的切實落實，有利于提高員工之間的競爭性，進(jìn)而不斷完善自己，積極主動的提升自身的管理水平，對人力資源的有效利用具有重要的意義。

二、房地產(chǎn)公司運營績效管理的有效途徑

當(dāng)前，在很多房地產(chǎn)公司發(fā)展中，一些部門有效的落實了房地產(chǎn)運營管理工作，績效比較突出。而從房地產(chǎn)公司的整體績效來看，還沒有達(dá)到預(yù)期的效果。這主要是由于房地產(chǎn)公司發(fā)展戰(zhàn)略制定時，沒有對運營績效管理工作進(jìn)行充分的考慮，進(jìn)而使公司的發(fā)展戰(zhàn)略與績效管理工作脫節(jié)，使運營績效管理工作不能更好的服務(wù)于企業(yè)戰(zhàn)略。因此，必須對房地產(chǎn)運營績效管理的途徑進(jìn)行改?M與完善。

（一）加強(qiáng)房地產(chǎn)公司對業(yè)務(wù)鏈價值分析

全面的分析房地產(chǎn)公司業(yè)務(wù)鏈價值，對運營績效管理工作的業(yè)務(wù)重點進(jìn)行明確具有重要的作用。而對業(yè)務(wù)的重要方面進(jìn)行確認(rèn)，會在一定程度上促進(jìn)企業(yè)的關(guān)鍵績效領(lǐng)域得以明確。因此，在房地產(chǎn)公司發(fā)展目標(biāo)完善的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)者不僅要提升對業(yè)務(wù)鏈價值分析的重視度，而且還必須組織各個部門及相關(guān)的工作人員對業(yè)務(wù)鏈的價值進(jìn)行全面的分析和深入的探究。與此同時，還要對已經(jīng)制定的發(fā)展方案進(jìn)行客觀的評價，并且根據(jù)實際情況做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。此外，還要依據(jù)業(yè)務(wù)鏈價值分析出的關(guān)鍵要素對房地產(chǎn)公司的貢獻(xiàn)，將業(yè)務(wù)價值鏈的分析結(jié)果進(jìn)行合理的排序，為公司運營績效管理工作提供比較可靠的參考依據(jù)。而且通過對業(yè)務(wù)價值的分析，還要建立一個與房地產(chǎn)公司發(fā)展相適應(yīng)的價值體系，對各個部門和崗位的工作價值進(jìn)行明確，進(jìn)而促進(jìn)運營績效管理水平與工作效率的提升，對企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的作用。

（二）做好戰(zhàn)略實施中的績效管理工作

房地產(chǎn)公司的順利發(fā)展不僅離不開各個部門的努力，而且十分依賴于企業(yè)各個員工的的工作。因此，房地產(chǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)者要正確的認(rèn)識到績效考核的主要目的與重要意義。績效管理工作不僅僅是為了考核公司員工的工作質(zhì)量，激發(fā)員工的熱情與積極性。更重要的是通過績效考核，一方面讓員工清楚的看到自身在具體工作中的不足，進(jìn)而采取有效方法提升自己、完善自己；另一方面，在績效考核中，房地產(chǎn)公司也能夠在一定程度上發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，然后采取相應(yīng)措施及時解決，進(jìn)而促進(jìn)公司戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，房地產(chǎn)公司在進(jìn)行運營績效管理工作時，不僅要評價工作的結(jié)果，而且對工作的過程也要進(jìn)行重要的考察，進(jìn)而更好的促進(jìn)房地產(chǎn)公司整體目標(biāo)的實現(xiàn)[2]。

（三）加強(qiáng)房地產(chǎn)公司戰(zhàn)略目標(biāo)體系建立

云圖影評范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 大承氣湯；小承氣湯；胃底條；腸平滑肌

大承氣湯與小承氣湯均出自張仲景《傷寒論》，是瀉下法的代表劑，兩方中均以大黃為君藥，配以厚樸、枳實起到行氣、消痞、除滿的作用［1］。大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝4味藥組成，用于陽明熱結(jié)之證［2］；小承氣湯由大黃、厚樸、枳實3味藥組成。小承氣湯是寒下法代表方劑之一，瀉下之功較輕，主治陽明熱結(jié)輕證［3］。本研究目的在于進(jìn)一步觀察大承氣湯與小承氣湯對離體胃底平滑肌運動性能的影響，為臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。

1 材料

中國白兔，體重（1810±0.15）g，由鄖陽醫(yī)學(xué)院實驗動物中心提供，動物合格證號為SCXK（鄂）2005-0008。藥品由十堰太和醫(yī)院提供。用蒸餾水浸泡2 h，煎30 min，濾紙過濾液為藥用部分，大承氣湯（pH 5.6）、小承氣湯（pH5.4）。嗎丁啉（pH 6.1）。

2 方法

2.1 動物分組

中國白兔22只，雌雄不拘，隨機(jī)分成3組，即大承氣湯組（n=8）、小承氣湯組（n=7）、嗎丁啉對照組(n=7)。

2.2 離體胃底條標(biāo)本的制備

中國白兔實驗前禁食24 h，猛擊其頭枕部致昏，迅速剖開腹腔，取胃底平滑肌標(biāo)本（3 cm×1 cm）立即放入4℃臺氏液的培養(yǎng)皿中，用鑷子夾住標(biāo)本一端在培養(yǎng)皿中輕輕蕩動進(jìn)行清洗。用細(xì)線將標(biāo)本一端系于通氣管鉤上，另一端垂直連接張力換能器。將通氣鉤連同標(biāo)本輕輕放入38℃的20 ml恒溫麥?zhǔn)显∶笾械呐_氏液中，并向其中緩慢通氧（95%O2和5%CO2），速度控制在30個氣泡/min。利用BL-410生物機(jī)能信號實驗記錄系統(tǒng)，將接有標(biāo)本的張力換能器分別與輸入接口連接。設(shè)置控制參數(shù)，T、DC為默認(rèn)值，將高頻濾波調(diào)至30 Hz，掃描速度為4.00 S/p。平衡30 min，待胃底平滑肌活動穩(wěn)定后，描記中國白兔離體胃平滑肌活動曲線，記錄5 min作為對照，然后觀察藥物對其作用40 min后曲線變化，并與給藥前及對照組比較。

2.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)以±s表示，經(jīng)t檢驗確定實驗結(jié)果的顯著性差異。

3 結(jié)果

3.1 大承氣湯與小承氣湯對兔胃底平滑肌張力的影響

大承氣湯煎劑有增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)食糜排到十二指腸。用藥1 min胃底條輕微蠕動，用藥35 min時胃底條平滑肌張力升至最高由（3.89±2.16）g升至（8.66±5.74）g，升高率約達(dá)119.31%。與藥前比較差異顯著(P

3.2 大承氣湯、小承氣湯煎劑與嗎丁啉對兔離體胃底平滑肌張力的影響

大承氣湯、小承氣湯、嗎丁啉都有加強(qiáng)胃底平滑肌運動，促進(jìn)胃排空。用大承氣湯10mg/ml(各味藥量相等)后，其胃底平滑肌張力升高，與藥前比較差異顯著(P

4 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃腸功能是瀉而不藏，以通為順，滯塞上逆則發(fā)病。氣行則血行，氣滯則血淤。淤滯引起腸腑通降失調(diào)，大便不通，逐成粘連梗阻。治以通里攻下，行氣化淤，潤腸通便，佐以軟堅散結(jié)，清熱瀉實［4］。小承氣湯方中大黃苦寒瀉熱去實，推陳出新；厚樸苦辛而濕，寬中行氣、除滿散結(jié)；枳實苦而微寒，理氣消痞。三藥合用，共成通便導(dǎo)滯之劑［5］，如胃有實熱積滯、大便燥結(jié)，芒硝潤燥軟堅破結(jié)。諸藥合用，相輔相成。現(xiàn)代藥理實驗結(jié)果表明，大承氣湯除了能明顯增加腸道蠕動、容積和推動功能外，還能增加腸血流量，改善腸管血運狀態(tài)，從而可防止衰竭，并有利于腹腔滲出物的吸收和WBC析出以及炎癥消退，促進(jìn)膽囊收縮，增加膽汁分泌，增強(qiáng)肝臟解毒功能；大黃和芒硝都具有促進(jìn)腹腔內(nèi)陳舊性異種血吸收的作用；大黃和厚樸都有明顯的抑菌作用，而且抗菌譜甚廣，對多種病毒和真菌也均有抑制或殺滅作用；大黃尚有收斂消炎、降溫退熱等作用［6］。本實驗結(jié)果表明大、小承氣湯對兔離體胃底條平滑肌有興奮作用，且大承氣湯興奮胃運動的作用要比小承氣湯的作用要強(qiáng)。大黃通便與止瀉的雙相功效，與其所含有效成分有關(guān)，大黃中含有結(jié)合型大黃酸苷類等瀉下成分，煎煮10 min左右，煎出量最高，久煎后可被破壞，而對胃腸運動具有抑制作用的鞣質(zhì)成分就溶出較多反而呈現(xiàn)止瀉作用。當(dāng)前多認(rèn)為大黃有效成分多作用于大腸，故大黃、厚樸兩藥配伍更為必要而且合理［7］。圍繞大承氣湯深入研究中藥藥理作用，不僅有利于發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合理論研究，而且有其臨床使用價值，特別是對急腹癥、胃輕癱綜合癥、胃下垂（胃緩）、預(yù)防手術(shù)后腸粘連、腸梗阻（機(jī)械腸梗阻除外）的通里攻下法治療提高了理論依據(jù)，并為不斷改進(jìn)治療，重新組方、創(chuàng)制新藥、提高臨床療效打下良好的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］孫兆妹.大小承氣湯質(zhì)量控制方法的研究［J］.吉林中醫(yī)藥，2005，25（4）:46.

［2］呂錦芳.大承氣湯及組分對兔離體十二指腸張力影響的比較［J］.中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2007，26(4):36.

［3］李冀.小承氣湯與厚樸大黃湯探究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2005，32（10）:999.

［4］趙傳印.直腸內(nèi)灌注復(fù)方大承氣湯為主治療術(shù)后粘連［J］.中國民間療法，2008，16(2):9.

［5］黃燕.小承氣湯治療婦產(chǎn)科手術(shù)腹脹療效觀察［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，22(2):166.

［6］寧康健，徐志勇，呂錦芳.三種承氣湯對兔離體十二指腸運動性能的影響［J］.中國中醫(yī)藥科技，2005，12(2):79.

云圖影評范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 聯(lián)合檢測；冠脈造影；冠心病

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇疑似冠心病患者90例，年齡45～75歲。該組患者均經(jīng)過血糖、血脂、肝腎功能及心肌酶檢查，患者病癥疑似冠心病，存在一定程度的心絞痛、胸悶、發(fā)慌等癥狀。

1.2 方 法 將90例患者聯(lián)合進(jìn)行24h動態(tài)心電圖（觀察ST的動態(tài)變化）、運動平板心電圖（增加心肌耗氧量觀察ST―T變化）、心得安試驗（篩查排除植物神經(jīng)紊亂引起ST―T改變）。再對90例患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢測。

1.2.1 冠狀動脈造影檢查 采用美國CE公司C形臂造影機(jī)，經(jīng)橈動脈或股動脈入路，用Judkin法造影，多投照。冠狀動脈狹窄程度，以狹窄處血管直徑減少的百分?jǐn)?shù)表示。任意一支狹窄50% 為陰性，狹窄≥50%為陽性。根據(jù)狹窄分為：50%～74%為輕度狹窄，74%～90%為中度狹窄，90%～100%為重度狹窄。以左主干、左前降支、左回旋支、右冠狀動脈為冠狀動脈的4個分支[1]。

1.2.2 運動平板試驗 運動平板機(jī)為美國770M型，運動前3d停用β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物及洋地黃類藥物，均在餐前或餐后2h后進(jìn)行。運動前記錄12導(dǎo)常規(guī)心電圖、血壓及癥狀。運動終點是：①達(dá)到最大目標(biāo)心率（220-年齡）×85%以上；②出現(xiàn)典型心絞痛；③出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常；④心率1min內(nèi)下降20次，收縮壓下降20mmHg；⑤頭暈、皮膚濕冷及蒼白；⑥體力不支，不能堅持運動。陽性標(biāo)準(zhǔn)：①運動中出現(xiàn)典型心絞痛；②運動中或運動后心電圖出現(xiàn)ST壓低呈水平型或下斜型≥0.10mv，持續(xù)≥2min；③ST呈弓背型抬高0.20mv以上；④出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常，如：多源性室性早搏、室顫、室速，束支阻滯、心臟驟停[2]。

1.2.3 24h動態(tài)心電圖檢測 動態(tài)心電圖使用康泰公司TLC4000USB全信息動態(tài)心電圖分析系統(tǒng)，檢查前應(yīng)注意保持平和心態(tài)，檢查過程不影響正常工作和生活，詳細(xì)記錄工作和生活狀態(tài)，是否出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、胸痛等相關(guān)癥狀，及其發(fā)生時間及狀態(tài)，多記錄以排除對診斷結(jié)果的影響與干擾。結(jié)果經(jīng)人機(jī)對話排除偽差性心肌缺血。動態(tài)心電圖檢查陽性標(biāo)準(zhǔn)：①以“R”波為主導(dǎo)聯(lián)ST呈水平型或下斜型壓低≥0.10mv，持續(xù)≥1min；②下次發(fā)作需要在前次ST段恢復(fù)基線至少1min；③ST段測量從J點后80ms為準(zhǔn)。

1.2.4 心得安試驗 對在動態(tài)心電圖和運動平板心電圖檢測中ST段有陽性改變且心率>70次/分鐘并無哮喘史的患者進(jìn)行心得安試驗。口服法：服藥前先查常規(guī)心電圖，后服心得安30mg，分別與服藥后30、60、90min描記心電圖與服藥前對照。陽性：異常ST-T完全恢復(fù)正常；改善：至少有一個R波占優(yōu)勢導(dǎo)聯(lián)ST-T恢復(fù)正常，或T波升高≥50%者；陰性：無明顯改變。

1.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中數(shù)據(jù)均采用χ2檢驗進(jìn)行比較，以P

2 結(jié) 果

進(jìn)行不同檢測之后，對比檢測結(jié)果，冠狀動脈造影檢查中90例患者有68例冠狀動脈狹窄，陽性率為75.5%。把90例患者平均分到動態(tài)心電圖組和運動平板心電圖組，其中各有34例狹窄患者，通過兩組檢測之后，動態(tài)心電圖組顯示陽性改變有31例，運動平板心電圖組顯示陽性改變有38例；對69例患者中有心得安適應(yīng)證者做心得安試驗檢測，有4例顯示心得安檢測陽性，即聯(lián)合檢測結(jié)果顯示陽性65例，陽性率占72.2%，把聯(lián)合檢測組與冠狀動脈造影組的結(jié)果比較，顯示聯(lián)合檢測準(zhǔn)確性達(dá)93.3%。兩組患者使用不同方法檢測的結(jié)果表明：在檢測冠心病患者過程中，運動平板心電圖將部分疑似冠心病患者診斷為冠心病， 動態(tài)心電圖有部分患者漏診，而心得安試驗則排除了由于植物神經(jīng)紊亂引起ST-T假陽性改變，聯(lián)合檢測彌補(bǔ)了單項檢測的不足，在很大程度上提高了診斷符合率，使得聯(lián)合檢測的準(zhǔn)確性達(dá)到93.3%。詳情如下圖：

動態(tài)心電圖、運動平板心電圖、聯(lián)合檢查結(jié)果比較表

3 討 論

近年來，隨著冠狀動脈介入技術(shù)開展，冠心病的診斷率大大提高，選擇性冠脈造影已成為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”[3]。冠狀動脈造影被認(rèn)是為評價冠脈病變嚴(yán)重程度的基石，當(dāng)冠狀動脈病變狹窄≥50%時，被定義為冠心病[4，5]。然而，近年來大量研究證實，即使冠狀動脈造影提示存在狹窄，但并不意味著心肌缺血[6]。因此，冠心病診斷要綜合多項指標(biāo)去衡量考證，得以真正確診，才能使患者得到相對有效準(zhǔn)確治療。冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，患者臨床表現(xiàn)不一，且有可能不是很典型，冠心病的表現(xiàn)多樣化，有許多情況類似冠心病的ST―T改變，例如心臟疾病心肌炎、瓣膜病、心包炎、心室肥厚、束支阻滯，心臟以外疾病低血鉀、高血鉀、藥物影響、植物神經(jīng)功能紊亂，特別對40歲以上的女患者，可能是由女性雌激素水平及植物神經(jīng)功能紊亂，從而引起ST-T異常改變，尤其是經(jīng)期、排卵前期及更年期易導(dǎo)致假陽性發(fā)生[7]。對冠心病的確診是臨床上一個重要問題，然而在實際檢測中，除非具有特別典型癥狀或進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，否則很難確診，對確診和治療造成一定影響。冠狀動脈造影檢測方法雖然準(zhǔn)確，但非常麻煩且費用較高，作為常規(guī)檢查很難普及，聯(lián)合應(yīng)用24h動態(tài)心電圖、運動平板心電圖、心得安實驗很大程度上提高了診斷準(zhǔn)確率，且簡便，費用低，無痛苦，無創(chuàng)傷，診斷率高。

其檢測過程中準(zhǔn)確診斷非常重要，①既往大規(guī)模的研究表明，由于患者的選擇及運動試驗方法學(xué)的差異，運動試驗在預(yù)測冠狀動脈病變狹窄嚴(yán)重性的敏感性和特異性存在廣泛差異[8]。②通過提高心臟運動負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血癥狀的運動平板試驗，是臨床實踐中最簡單而最常用的無創(chuàng)檢查方法[9]。平板運動試驗心電圖變化反映的是心肌缺血電流的異常，這種特異性也可能是其他非缺血性心肌病變相似病理變化進(jìn)展所致，如心室肥大、藥物的洋地黃作用、心肌的復(fù)極異常、電解質(zhì)異常、室內(nèi)傳導(dǎo)異常，所有這些都會影響平板運動試驗的特異性[8]。③運動平板試驗敏感性也可因患者口服抗心絞痛藥物，如：β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、長效硝酸酯類等因素降低。因此需要至少停服上述藥物36h以后，方可進(jìn)行平板運動試驗[9]。在本次研究過程中，將90例患者分別進(jìn)行冠狀動脈造影和聯(lián)合檢測動態(tài)心電圖、運動平板心電圖、心得安試驗，兩種方法檢測結(jié)果比較，分析兩種方法陽性率及診斷準(zhǔn)確性，從臨床上看聯(lián)合應(yīng)用24h動態(tài)心電圖、運動平板心電圖、心得安試驗可有效降低患者檢測時間和費用，提高診斷準(zhǔn)確率，與冠狀動脈造影相比無創(chuàng)傷、費用低、效率高、簡便、實用性強(qiáng)。

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[5] Eric J. Topol， Steven E. Nissen. Our Preoccupation with Coronary Luminology. Circulation 1995， 92： 2333-2342.

[6] J-M. R. Detry. The Pathophysiology of myocardial ischaemia. Circulation. 1995， 92： 2333-2342.

[7] 郭繼鴻.急性冠狀動脈缺血的經(jīng)典動物實驗[J].心電學(xué)雜志，2003，2（2）：103-104.

云圖影評范文第5篇

與此同時，有媒體報道說女星范冰冰在繼參演好萊塢大片《鋼鐵俠3》后，將加盟好萊塢大制作《X戰(zhàn)警》，和新晉奧斯卡影后詹妮弗·勞倫斯及“金剛狼”休·杰克曼合作。

而就在一個多月前上映的好萊塢大片《云圖》中，內(nèi)地女星周迅也在其中出演角色……

內(nèi)地女星進(jìn)軍好萊塢的勢頭越來越旺，但前面的路其實還很長。

好萊塢為何青睞女星

上世紀(jì)初，美籍華人女星黃柳霜在好萊塢影片中扮演中國娃娃一舉成名，開創(chuàng)了中國女星闖蕩好萊塢的先河。隨后，盧燕、陳沖、鄔君梅等中國女星也紛紛跨海“西游”，踏上好萊塢之旅。

20世紀(jì)末、21世紀(jì)初，鞏俐、章子怡等中國一線女星“打”入好萊塢，引起了海內(nèi)外關(guān)注。似乎好萊塢向來青睞中國女星，而現(xiàn)在這種“青睞”似乎又升華成了“鐘愛”。2011年到2012年，好萊塢頻頻向中國女星拋出橄欖枝，中國女星在好萊塢的作品數(shù)量和角色分量上升，她們的“西游”態(tài)勢越來越好。

好萊塢為何只看見中國花旦卻看不見中國小生？業(yè)內(nèi)人士稱，畢竟好萊塢電影仍然是男性的世界。著名影評人郎啟波就說過，“好萊塢大片撐戲的仍舊是全球知名的男演員，女演員最多作為陪襯或錦上添花而存在。”這也決定了好萊塢商業(yè)電影外來合作上一條不成文的規(guī)則：歡迎外國女星“打醬油”，而想出名的國內(nèi)花旦自然不介意“到好萊塢打醬油”一次。

中國女星近年來為何越來越獲得好萊塢青睞？不少業(yè)內(nèi)人士將原因歸結(jié)為中國本土市場近年來的高速發(fā)展。

著名影評人余荽在時光網(wǎng)撰文認(rèn)為，上世紀(jì)和本世紀(jì)之交，中國電影曾陷入低迷期。但從2002年“第一部國產(chǎn)大片”《英雄》上映，為中國電影市場救市以后，一連20幾部國產(chǎn)大片輪番上映，國內(nèi)院線制逐步確立，影院建設(shè)狂飆突進(jìn)，使國產(chǎn)大片的票房節(jié)節(jié)高升。到2011年，中國電影票房已突破百億元人民幣，中國已成為北美之后的第二大電影市場。好萊塢嗅著票房的味道來到了中國。

《好萊塢啟示錄》作者周黎明表示：“中國電影市場今年飛速發(fā)展，《阿凡達(dá)》《變形金剛》等影片的票房高居世界第二，精明的好萊塢商人不會視而不見。而增加一個華人角色，就更容易進(jìn)入中國市場。”

中南財經(jīng)政法大學(xué)新聞與文化傳播學(xué)院副院長吳玉蘭教授則從經(jīng)濟(jì)角度解讀了這一現(xiàn)象：“面對全球化縱深發(fā)展的好萊塢，就如同在經(jīng)濟(jì)全球化背景下的美國企業(yè)。美國很多大型企業(yè)都不能忽視中國小型企業(yè)，好萊塢也必然不能忽視中國演員。”

“先做好花瓶”

雖然內(nèi)地女星越來越受到好萊塢的青睞，但不可否認(rèn)的事實是——這些女星在這些好萊塢大片中的戲份并不重，大部分都是“做花瓶”。

影視編劇及制作人郎啟波表示，中國女星要先做“花瓶”再做棟梁。在他看來，中國女星加盟好萊塢實際上是西方電影的滲透式經(jīng)營，他把這種經(jīng)營類比于NBA的營銷。NBA招來中國球員占據(jù)中國市場，好萊塢加入中國女星賺取巨額利潤。這其中，NBA和好萊塢都是最大贏家，但換位思考，NBA與好萊塢也為中國培養(yǎng)了頂尖球員和國際演員。在這種形勢下，郎啟波將“先做花瓶，再做棟梁”歸結(jié)為中國女星的出路。

而在中南財經(jīng)政法大學(xué)新聞與文化傳播學(xué)院副院長吳玉蘭眼中，“西游”的中國女星想成功就須在好萊塢取到“真經(jīng)”——學(xué)習(xí)好萊塢明星的專業(yè)態(tài)度。

路還很長

截至目前，在好萊塢最有影響力的華人演員有三位——成龍、周潤發(fā)、李連杰。但由于種族、文化差異等原因，他們的好萊塢之路其實異常艱辛。

以成龍為例，他初到好萊塢在奧斯卡頒獎禮上做嘉賓，就被人以身高開玩笑。他的《尖峰時刻》系列全球賣座，但在這三套電影里面，他不過是黑人諧星克里斯塔克那個負(fù)責(zé)提供動作奇觀的“中國人搭檔”而已。在這個系列里面，英語代表文明和機(jī)智，中國功夫象征外來的原始力量。克里斯塔克沒給身手不凡的成龍比下去，全靠他連珠炮式的俏皮話和一口道地的美式英語。美國人說英語是藝術(shù)和文化，中國人打功夫不過是雜耍和雜技，這是成龍在好萊塢拍的《尖峰時刻》和《贖金之王》系列的真正“潛文本”。