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一、完善hse體系,實施hse文化管理。
安全管理的核心是完善hse體系和安全文化推介。hse管理體系是安全工作的基礎,安全文化是安全工作的靈魂。
一個完整的hse管理體系,應該是由一個管理機構、一套嚴密的管理體系文件和運行控制文件構成的一個循環漸進的管理體系。一個企業,從最高管理層到基層車間(隊)、班組,都是管理體系的組成部分,班組是管理體系最基本的單元,每一個層次都有自己的結構和控制文件,文件規定了各自的權利、義務和職責。因為一個完整的hse管理體系是否能夠發揮最大的作用,要看是否能夠形成“齊抓共管、層層落實”的hse管理格局,是否能夠構建安全與生產和諧、員工與管理和諧、企業與社會和諧、環境與發展和諧的安全環保機制,是保證體系運作連續和持續性的關鍵。
安全文化是企業生產經營中產生的安全活動文化。它包括安全生產月、宣傳教育、安全培訓、危害識別與評價、安全標識標牌和個體行為。
完善hse管理體系,完善各項管理規定、安全操作規程,是提高員工安全文化素質,樹立員工hse理念的基礎,通過宣傳、教育、培訓和對危害的識別與評價,逐步實現員工由“他律”到“自律”的轉變,樹立科學的hse價值觀,實施hse文化管理。
企業安全文化是實實在在的,是企業在組織、管理、生產過程中所創造的文化,是積淀于企業及其員工心靈深處的安全意識形態,是企業的安全理念、行為和表現在企業的各個層次的宣揚和推介,是企業員工應遵循的安全行為方式,是安全管理的準則和靈魂,貫穿于企業安全活動的全過程,是企業各階層安全觀念、意識形態、行為方式的基礎。
二、安全管理與安全文化的內在聯系。
安全管理的主體是對人的管理,在生產經營過程中,對安全生產起主要因素的是人。人是國家和企業的寶貴財富。黨的十六大之后,國家提出了以人為本的管理理念。把以人為本,落實到安全生產管理上,首先是要尊重人的生命,尊重人的健康權和生存權。企業安全文化的特點就是重視人的價值,把尊重人、關注人、關心人作為中心內容。
安全管理的對象是人,在企業經營活動中,起決定性作用的還是人。環境的改變、機器設備狀況的改變、設備的操作與管理,都是靠人來實現的。環境、設備狀況的改變,不僅要有必要的安全投入,還要靠物質文化和制度文化來制約,管理與操作要靠精神文化、制度文化和行為文化來實現。
精神文化是用以規范企業員工安全生產工作規范、增強群體意識和價值觀念的文化,是企業員工共同的追求。河南油田以“誠惶誠恐知敬畏”,使員工在安全觀念上確立了一種內在的自我約束的行為標準,使員工知道自己該敬畏什么。所謂敬畏,就是敬畏生命、敬畏責任、敬畏法律。員工一旦違背了行為標準,違背了安全生產理念,就會自責,會受到共同意識的壓力和公共輿論的譴責,使其自動糾正錯誤行為。
物質文化是安全生產的基礎,企業通過對工作環境的優化、勞動條件的改善、文化設施的建設,來滿足員工追求的安全生產的需要,以合理的安全獎勵機制,來滿足員工追求的自身利益最大化的需要,激勵員工安全生產的工作積極性。
制度文化是對企業員工的安全生產行為規范進行約束的規則。《安全生產法》明確了各級人員的責任、義務和權利。用安全生產規章制度來明確企業安全管理、安全生產的行為規范。用安全技術操作規程來明確員工從事生產經營過程的操作規范。只有形成責任明確,責權一體,在安全管理才能做到敢抓敢管,才能落實執行力度,使員工逐步形成良好的安全行為習慣。
行為文化是規范生產經營活動中個體行為的文化。在管理學上有一個“海恩法則”,講述了安全管理的金子塔原理:每10000起不安全行為,孕育著3000起被忽視的隱患、300期可記錄在案的隱患、30起嚴重的違章操作和1起安全事故。要想消除這一起事故,就必須從細節上把這10000起不安全行為控制著。要通過安全活動、預案演練、安全教育、技能培訓、危害識別與風險評價等,并把危害識別與風險評價列入日常安全管理和生產運行中,提高危害識別與風險評價能力,使員工熟練掌握本崗位安全操作技能,樹立責任感和使命感,使員工自覺規范自己的操作行為。
三、安全管理、安全文化與執行力的辯證關系。
安全管理的主體是對人的管理,要樹立以人為本的管理理念,首先是要靠文化,文化是企業的靈魂,是管理的最高境界。安全文化是實實在在的,是建立在以人為本的制度文化基礎上,責權分明,在執行過程中,要“責權一體”,強化執行力度,使安全生產理念在員工心靈中逐步扎根,促進精神文化建設和行為文化建設,以良好的安全文化氛圍,使大家都發自內心的做好自我安全,養成良好的行為習慣。
一、完善HSE體系,實施HSE文化管理。
安全文化是企業生產經營中產生的安全活動文化。它包括安全生產月、宣傳教育、安全培訓、危害識別與評價、安全標識標牌和個體行為。
完善HSE管理體系,完善各項管理規定、安全操作規程,是提高員工安全文化素質,樹立員工HSE理念的基礎,通過宣傳、教育、培訓和對危害的識別與評價,逐步實現員工由“他律”到“自律”的轉變,樹立科學的HSE價值觀,實施HSE文化管理。
企業安全文化是實實在在的,是企業在組織、管理、生產過程中所創造的文化,是積淀于企業及其員工心靈深處的安全意識形態,是企業的安全理念、行為和表現在企業的各個層次的宣揚和推介,是企業員工應遵循的安全行為方式,是安全管理的準則和靈魂,貫穿于企業安全活動的全過程,是企業各階層安全觀念、意識形態、行為方式的基礎。
二、安全管理與安全文化的內在聯系。
安全管理的主體是對人的管理,在生產經營過程中,對安全生產起主要因素的是人。人是國家和企業的寶貴財富。黨的十六大之后,國家提出了以人為本的管理理念。把以人為本,落實到安全生產管理上,首先是要尊重人的生命,尊重人的健康權和生存權。企業安全文化的特點就是重視人的價值,把尊重人、關注人、關心人作為中心內容。
安全管理的對象是人,在企業經營活動中,起決定性作用的還是人。環境的改變、機器設備狀況的改變、設備的操作與管理,都是靠人來實現的。環境、設備狀況的改變,不僅要有必要的安全投入,還要靠物質文化和制度文化來制約,管理與操作要靠精神文化、制度文化和行為文化來實現。
精神文化是用以規范企業員工安全生產工作規范、增強群體意識和價值觀念的文化,是企業員工共同的追求。大多數油田以“誠惶誠恐知敬畏”,使員工在安全觀念上確立了一種內在的自我約束的行為標準,使員工知道自己該敬畏什么。
物質文化是安全生產的基礎,企業通過對工作環境的優化、勞動條件的改善、文化設施的建設,來滿足員工追求的安全生產的需要,以合理的安全獎勵機制,來滿足員工追求的自身利益最大化的需要,激勵員工安全生產的工作積極性。
制度文化是對企業員工的安全生產行為規范進行約束的規則。《安全生產法》明確了各級人員的責任、義務和權利。用安全生產規章制度來明確企業安全管理、安全生產的行為規范。用安全技術操作規程來明確員工從事生產經營過程的操作規范。只有形成責任明確,責權一體,在安全管理才能做到敢抓敢管,才能落實執行力度,使員工逐步形成良好的安全行為習慣。
行為文化是規范生產經營活動中個體行為的文化。在管理學上有一個“海恩法則”,講述了安全管理的金子塔原理:每10000起不安全行為,孕育著3000起被忽視的隱患、300期可記錄在案的隱患、30起嚴重的違章操作和1起安全事故。要想消除這一起事故,就必須從細節上把這10000起不安全行為控制著。要通過安全活動、預案演練、安全教育、技能培訓、危害識別與風險評價等,并把危害識別與風險評價列入日常安全管理和生產運行中,提高危害識別與風險評價能力,使員工熟練掌握本崗位安全操作技能,樹立責任感和使命感,使員工自覺規范自己的操作行為。
三、安全管理、安全文化與執行力的辯證關系
安全管理的主體是對人的管理,要樹立以人為本的管理理念,首先是要靠文化,文化是企業的靈魂,是管理的最高境界。安全文化是實實在在的,是建立在以人為本的制度文化基礎上,責權分明,在執行過程中,要“責權一體”,強化執行力度,使安全生產理念在員工心靈中逐步扎根,促進精神文化建設和行為文化建設,以良好的安全文化氛圍,使大家都發自內心的做好自我安全,養成良好的行為習慣。
1.1文獻篩選
1.1.1納入標準。①所有在2005年1月至2014年3月期間發表的關于國外患者安全文化評估的英文文獻;②研究所用的測量工具要具有良好的信效度。目前應用最廣泛且表現出良好信效度的量表主要有:醫院患者安全文化調查表(HSOPSC)以及安全態度調查問卷(SAQ);③安全文化得分用積極反應率表示。
1.1.2排除標準。①調查在社區、基層衛生服務站、居民護理機構、護理院進行;②調查結果只有簡單的文字陳述,缺少數據支撐;③調查結果評估的是調查工具的心理學特性,而沒有對患者安全文化本身進行統計分析。
1.2方法對應用的調查工具、參加醫院的數量、研究進行的水平(醫院或科室)以及調查結果等進行描述性統計分析。
2結果
2.1文獻檢索結果總共檢索到4200余篇文獻,只有19篇符合納入標準。其中,有4篇文獻只比較了安全文化維度得分;6篇文章只比較了調查對象的安全文化水平;有9篇文章既比較了安全文化維度得分又對調查對象的安全文化水平進行了對比分析。
2.2文獻信息提取所有納入分析的研究在醫院和科室數量、使用量表類型方面不同。有11項研究(57.9%)在醫院水平進行調查[3-4,1,5-12],參與調查的醫院數量從1到741家不等;8項研究(42.1%)在科室水平開展調查[13-21],涉及科室有重癥監護室(ICU)[13,15,18,20,21]、心血管手術室[14]、門診部[16]、新生兒重癥監護室[17]、以及產科[20];研究用到的調查表都是根據相應的原始版本在一定程度上修改得到,使用情況統計描述(文獻數量,使用頻率):HSOPSC(10,52.6%)、SAQ(9,47.4%)。
2.3患者安全文化維度得分比較調查量表均采用Likert量表5點計分法評價患者安全文化水平。正向測試條目中選項為“完全同意”“比較同意”視為積極反應;負向測試條目中選項為“完全不同意”“不太同意”視為積極反應[22]。積極反應率(積極反應數/應答數×100%)越高,安全文化水平越高。13篇文獻(68.4%)對安全文化各維度的得分進行了比較分析。具體情況詳見表1、表2。2.4調查對象患者安全文化水平比較15篇文獻(78.9%)對不同調查對象間的安全文化水平進行了比較分析,其中只有10篇文獻對調查結果進行了統計學假設檢驗(P<0.05,差異有統計學意義)。具體情況見表3。
3討論
患者安全文化維度得分情況表明患者安全文化有優勢區域與待改進區域之分,而調查對象對安全文化的評價結果顯示不同醫務人員患者安全文化水平不同。結果提示,醫院進行患者安全文化改進工作時應有的放矢:把待改進區域列為改進工作的著力點,對高危科室、高危職業應重點關注,針對差異采取針對性改進措施,將有助于患者安全文化水平的不斷提升。
3.1待改進區域為改進著力點規定積極反應率高于75%,且文獻支持率在半數以上的維度為大多數醫院的優勢區域;積極反應率低于50%,且文獻支持率在半數以上的維度為待改進區域。文獻回顧分析顯示,科室內部團隊合作(76.0%,100.0%)、組織學習與持續改進(77.3%,77.8%)及安全氛圍(70.7%,100.0%)為大多數醫院的優勢區域;對錯誤非懲罰性反應(23.2%,66.7%)、醫院管理支持(36.0%,66.7%)、人員配置(37.4%,66.7%)、交接班和轉科(42.0%,66.7%)、科室之間團隊合作(39.0%,55.6%)、管理感知(43.5%,50.0%)為大多數醫院的待改進區域。由上可見,待改進區域的數目明顯多于優勢區域,患者安全文化水平還有較大的改進空間。安全文化改變需要醫院領導的驅動,醫院領導層應深入探索醫院安全管理工作和日常工作的聯系,積極開展多樣性活動,加強醫院成員間的交流,培養團隊合作精神,營造相互合作的氛圍;建立非懲罰環境是安全文化的核心,在處理醫療差錯時,應注重從系統角度加以剖析,強調以改善系統作為防范醫療差錯、保障患者安全的策略;合理的人員配置是高質量工作的前提,醫院應不斷完善排班制度,合理化連續工作制度,在人力資源按需分配的同時做到保障醫務人員精力充沛。
文化是指人類活動創造的精神和物質產品的總和。安全文化則是人類活動創造的安全觀念、安全環境和安全條件。安全文化作為一種從生活實踐中升華而成的精神產品,具有包容性、滲透性、傳承性和地域性等特點。這些特點影響和規范著人們的行動。總結和運用這些特點,有利于發揮安全文化對安全生產工作的指導作用。
一、包容性決定了安全文化在安全要素中的統率地位
如果把諸如安全技術、安全工程等看成是安全文化的產物的話,那么安全科學、安全教育、安全管理、安全法制等就屬于意識形態的范疇。
人們知道,意識形態既是對客觀存在的反映,同時又對實踐活動起著推動作用,是一種無形的精神力量。回顧安全管理所走過的坎坷歷程,盡管人們作了很大的努力,但總體狀況還是不能令人滿意,除了其他因素的影響之外,安全文化滯后是一個重要的原因。安全文化長期不受重視,不能形成體系,造成人們的安全理念落后、安全意識談薄、安全知識缺乏,最終影響到決策者的行為。從這個意義上看,安全文化對其他安全要素的影響是深刻而長遠的,抓住了安全文化,也就抓住了安全生產王作的靈魂。
二、滲透性增強了安全文化的整合功能
滲透性是文化的特點和基本屬性。由于安全文化有滲透性,人們常常把安全生產宣傳教育作為安全生產的基礎工作來抓,把有利于傳播文化的公共資源,變成為文化建設的載體和平臺。文化的形成需要有意識地進行培育,教育和培訓必須借助正面的灌輸。宣傳教育培訓的制度化,實質上就是用有約束力的方式把安全知識和理念灌輸到人們的大腦里,用以替換人們大腦中不正確的觀念。
除此以外,還要采用大量面向公眾的傳播手段,如文藝作品、新聞媒體等文化載體。這種多層面的文化傳播構架一旦形成,就能充分發揮文化的滲透性,影響人們的行為,形成良好的安全氛圍,展現安全文化的整合作用。相反,落后的文化對安全生產工作的侵蝕和滲透同樣具有很強的殺傷力,利益至上、僥幸心理、求神信佛、與己無關等觀念,時常摻透到企業經營者和勞動者的腦海中,從而誤導其行為。
三、傳承性促進安全文化不斷升華
安全文化是一個地方綜合因素共同作用的結果,是人們不斷追求安全生產理想目標的共同實踐和意志體現。它改變著人們對安全生產、安全生活的態度,改變著人們的思維方式和行為準則。這個過程是漫長的、艱難的。先進安全文化同落后安全文化的博弈過程,也是二者此消彼長的過程。
人們在安全觀念、安全行為、安全管理、安全科技上鍥而不舍地修正、強化,達到一定的境界,即形成安全文化。安全文化具有強大的生命力,具備傳承的屬性。安全文化在傳承過程中,不斷地擴展外延,豐富內涵,通過提煉與升華,成為一種精神產品,指導著人們的行為。但是這種精神產品絕非唾手可得,有三個要素必不可少,即安全理論的先導,傳統文化的挖掘,政府力量的推動。我國近年來不遺余力地開展各種安全文化宣傳、知識普及、制度建設,都是在為打造安全文化產品而努力。
一、安全文化緣起及國外安全文化研究現狀回顧
現代意義的安全文化最初由安全科技界專家提出來。1986年切爾諾貝利核電站爆炸,國際原子能機構的國際核安全咨詢組由此提出核電站“安全文化”概念。此后安全文化研究在自然科技界和人文社會科學界都得到了大力發展,安全文化建設也在其它企業生產和政府報告中得到了重要體現。
安全文化研究與建設主要起源于工業化國家,其特點是:
第一,安全文化研究首先在核工業領域重點推進。國際核安全咨詢組1991年提出《安全文化》報告,安全文化概念得以定義并且得到世界多數行業專家教授的認同。1994年該機構又制定了評估安全文化的方法和指南。1998年國際原子能機構發表《在核能活動中發展安全文化:幫助進步的實際建議》,提出了企業安全文化建設要經歷的三個階段。
第二,安全文化研究在其他工業領域的迅速推廣。美國蒙特納州1993年頒布了一部《蒙特納州安全文化法》,以法律的形式強調雇主和雇員合作以創造和實現工作場所的安全理念。目前國外在礦山安全、建筑安全乃至反恐怖安全領域都有較大推廣。
第三,安全文化研究在高校得以大力發展,并且安全文化概念和內涵日益豐富。目前,國外許多礦山類、公共管理類、衛生健康類院校中均開設安全文化類課程;很多高校都設有安全文化研究專門機構,開展相關項目研究。
第四,從單純研究技術解決安全問題到安全文化研究的理念突破。例如美國北卡大學提倡的安全理念已經從單純的技術設計、成本核算、以產品狀況解決沖突轉到安全價值和關注安全的過程上來。這一轉變,就是要從根本上解決安全問題,走預防為主之路,變“要我安全”為“我要安全”的主體化。
二、國內安全文化研究與建設現狀
(一)當前國內安全文化研究現狀
主要表現為四個特點:
1.安全文化研究主體。改革開放前期,我國安全文化建設和研究主要是由勞動部及其下屬協會機構進行。進入21世紀后,逐漸轉移到高校和一些專職科研機構,掀起了中國安全文化研究。目前政府仍然在發揮它應有的推動者角色的作用,并且取得了一定成果。
2.安全文化研究領域。從煤礦為主轉向其他領域研究。我國安全文化研究首先源于國外的經驗和成果,如1994年初國務院核應急辦公室召開了核工業系統核安全文化研討會,傳播了國際核安全文化的理念。但不是在核工業領域首先應用探索,而主要放在礦山尤其是煤礦安全文化建設與研究方面,這與我國國情有關。隨著社會主義市場經濟的迅速發展,我國安全文化研究也逐步由礦業為主轉向其他領域,如交通安全文化、建筑安全文化等,各種研討會、論文論著和大型調查研究相繼涌現。
3.安全文化研究學科。從單一或幾類學科為主轉向多學科既分又合的研究。起初,國內安全文化研究集中于礦山類安全問題,突出以安全工程和安全科技為主、安全文化研究為輔的模式。目前,國內除了單純進行安全文化總論研討外,紛紛走向各分科領域的安全文化研究。
4.安全文化研究方式。有關調研、文章著作和研討會多頭并舉。近年來國家政府部門等有關機構多次牽頭組織大型調查研究。論著方面:我國第一部安全文化研究著作《中國安全文化建設――研究與探索》于1994年底出版。分科著作、教材如《安全經濟學》、《安全心理學》等陸續出版發行。論文方面更是層出不窮。國家安全生產監督管理局2003年還專門開設了“安全文化網站”、“安全第一網站”等。
(二)當前國內安全文化建設現狀
總體看,當前國內企業安全文化建設勢頭比安全文化研究勢頭強勁。但仔細考察,我國企業安全文化建設的重點是企業本身的企業文化的形成,而企業文化的形成其核心又是企業管理文化的強盛所致。在政府的推動下,首先是在企業生產管理層面強調得多,并且附帶有一定的強制性經濟懲罰措施,因此與后來學術界強調的“以人為本”、“以員工為主”強化安全意識和安全理念的主體建構論安全文化研究大有不同。當然企業安全文化建設與學術界安全文化研究最終會形成良性互動而相互促進,相互補充,相得益彰。主要表現有以下幾個特點:
1.安全文化建設主體層面:政府、企業、個體之間的互動構建。安全文化建設中,政府起主導作用,企業(組織)重在落實,個體在于內化安全文化理念或執行企業(組織)的安全文化建設任務。從政府角度看,安全文化建設是面向全社會。在企業(組織)方面,則把完善和建設安全文化落到實處,多從企業文化入手,在安全管理制度、安全崗位與職責、安全實施、安全培訓、安全保障條件、安全文化氛圍、安全文化活動等方面進行了多方面探索,有的企業還有很多創新。相比較而言,國有企業的安全文化建設要遠遠強于民營(私營)企業,有的民營(私營)企業根本談不上安全文化建設,如大量使用農民工的煤礦幾乎對員工的安全培訓和安全意識強化訓練是空白,這也是為什么民營(私營)煤礦礦難發生率要高于國有礦的重要原因所在。
2.安全文化建設制度層面:宏觀上的安全法律法規與中觀上的安全管理制度在逐步完善。宏觀層面看,國家有關的安全生產法律法規、安全技術標準從建國以來都在不斷完善,但與發達國家相比較尚比較落后。例如我國的《安全生產法》2002年才正式頒布實施,而日本、歐美等國家早在工業化初期就已經完備,其安全保障制度也相當成熟。目前我國的安全法律法規具體包括:一是各類安全生產法律法規(包括應急預案);二是各類安全技術標準制度如煤礦開采技術規程、建筑施工規程等;三是安全保障制度如工傷保險制度、傷亡賠償制度等,還有就是在相關的刑法、黨紀條例等方面也都相應地對安全責任進行了規定。從組織層面看,主要是各級各類安全管理制度,主要體現在各類生產企業組織中,如“安全生產責任制”、“安全技術員職責”等。就安全文化建設本身的制度而言,最主要的是有些政府部門嘗試推行過“安全文化建設實施綱要”、“安全文化規劃綱要”,一些國有企業制訂了自己的“安全文化建設方案”、“安全文化建設細則”等。
3.安全文化建設活動層面:社會與企業組織的安全文化活動豐富多彩。在全社會層面,每年全國開展的“安全生產周”、“安全生產月”、“安全生產萬里行”等活動以及“安全第一,預防為主,綜合治理”、“三同時”等教育培訓活動開展得有聲有色。在各地方政府、各企業組織內部,安全文化活動的開展也是豐富多彩的,如安全文化建設匯演、安全文化文學等等。安全文化活動媒介也是多管齊下,電視、廣播、網絡、報刊雜志等全面開花。安全文化活動在強化人的安全意識、安全理念方面起了重要的作用。