胖乎乎的小手

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇胖乎乎的小手范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

胖乎乎的小手范文第1篇

摘要：目的：進一步對膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術患者的的護理效果?方法：選取我院于2012年8月～2015年3月期間所收治的10例膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術患者，將其作為本次的研究對象，對患者的心理?飲食?并發癥等方面進行積極的護理干預，觀察患者的護理效果?結果：所有患者均成功手術，經護理后，患者平均住院時間（20.23±3.21）天，其回腸造口恢復良好，在護理期間，患者沒有出現并發癥，患者掌握腰側尿袋更換及自我護理方法?結論：針對經膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術患者的護理，需要對其進行一系列有計劃?有目的的干預措施，減少患者的并發癥的發生情況，切實促進患者的康復進程?

關鍵詞：膀胱全切術；回腸代膀胱；造口手術；護理

【中圖分類號】R694 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0202-01

膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，在我國居男性泌尿系統惡性腫瘤第一位，針對該類疾病患者，通常采用手術進行治療?在臨床上，對于腫瘤深度浸潤?局部切除術后腫瘤多次復發和膀胱三角區?頸部腫瘤的患者，建議行膀胱全切及膀胱重建術[1]?針對患有膀胱晚期腫瘤患者，由于膀胱廣泛受累?容量縮小?反復出血，或腫瘤壓迫輸尿管下段引起尿毒癥?年老體弱?全身情況差?不能耐受大而復雜尿流改道手術的患者需行膀胱全切輸尿管腹部造口術，但術后易于發生輸尿管末端壞死?狹窄，皮瓣及皮管壞死?裂開和退縮等并發癥；同時，由于術后造口需長期留置引流管，患者在社會?心理?生理上都承受著巨大的壓力，易出現煩躁?抑郁等消極心理，對工作?生活和家庭均造成嚴重不良影響[2]?基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年8月～2015年3月期間所收治的10例膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床護理資料進行回顧式分析，旨在幫助其他同類疾病患者能夠得到更好的護理，現就將有關結果作如下報道?

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2012年8月～2015年3月期間所收治的10例膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術患者，將其作為本次的研究對象，其中有男性患者7例，女性患者3例，患者中年齡最大的83歲，年齡最小的46歲，平均年齡（65.32±3.13）歲，病程在4個月―3年，平均病程（1.23±0.53）年，經檢查，患者均為膀胱腫瘤，其中有4例患者合并高血壓，3例患者合并糖尿病，3例患者合并心血管疾病，所有患者均采用膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術進行治療?

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理

1.2.1.1 心理護理

由于患者經手術后，其生理會出現一定的變化，同時還會對病人的自我形象?社交?工作?日常生活均帶來很大影響，部分患者在術前便出現焦慮?恐懼?排除等心理，部分患者會拒絕配合治療，對于這種情況，護理人員需要積極和患者進行溝通，首先和患者建立良好的護患關系，在取得患者的信任后，深入了解患者，有針對性的對患者講解相關疾病的知識，讓患者意識到手術的重要性，同時增強患者術后的自我護理意識，使病人能以良好的心理狀態接受手術 ?其次，請已接受尿路口?恢復良好的病人現身說法，介紹術后如何護理造口?如何生活?如何工作等，還可以組織病人觀看造口護理光碟，讓病人解除思想顧慮.順利接受手術治療[2]?

1.2.1.2 飲食及皮膚準備

患者在開始進行手術之前一天予以備皮，指導患者飲食，盡量進食流質食物，在術前8小時禁食禁飲；同時做好相關手術的準備工作?

1.2.1.3 腸道準備

充分的腸道準備有利于手術視野充分暴露及手術的順利進行，同時也可避免手術中可能因腸道損傷而污染手術創面?

1.2.1.4 全身情況

了解患者的全身情況，重要臟器功能有無病理改變，如心血管系統情況?肺部有無炎癥?血生化檢查?對血糖血壓較高者給予降血糖及降血壓藥物治療?對年老體弱尿血時間長伴有貧血的病人應遵醫囑糾正貧血并備血以供術中使用?

1.2.2 術后護理

術后24小時密切觀察血?心率?呼吸?脈搏?血氧飽和等生命體征，觀察患者的意識情況，詢問患者身體有何不適，觀察切口有無出血，滲血敷料包扎情況；鼓勵咳痰，給予拍背及霧化吸入治療，預防肺部感染[3]?患者術后會出現一定的疼痛，對此，需要為患者提供安靜?舒適的環境，針對患者的情況，可以適當和患者進行交流，轉移患者的注意力，幫助患者緩解疼痛?此外，協助患者進行翻身等，

1.2.3 并發癥護理

患者術后留置引流管較多，包括新膀胱造瘺管?左右輸尿管內支架管?盆腔引流管?胃管等，妥善固定各引流管，防止折疊?扭曲?脫出，保持管道通暢，并做好各種管道的標識，觀察引流的性質?顏色及引流量?對此，需要通過引流液的情況能有效地觀察是否有并發癥的發生，判斷患者術后病情變化，針對患者所出現的異常情況及時報告醫生，同時協助醫生進行處理?此外，囑咐患者多喝水，并保持腹壁造瘩口清潔，通暢，避免發生逆行感染，如發現血尿?尿液引流不暢?腹痛?腰痛等癥狀，應及時就診[4]?

1.3 觀察指標

記錄患者的住院時間，同時觀察患者在護理期間所出現的并發癥，做好相應的幾率?

2結果

所有患者均成功手術，經護理后，患者平均住院時間（20.23±3.21）天，其回腸造口恢復良好，在護理期間，患者沒有出現并發癥，患者均掌握造口袋更換及自我護理方法?

3討論

膀胱全切回腸代膀胱腹壁造瘺術，需做永久性人工膀胱再造術，患者在康復后，其原本的生活習慣會發生一定的改變，部分患者會增加精神上的負擔，因此，需要針對患者進行心理干預及術前術后各項護理干預，幫助患者認識和接納造口，并主動參與到造口的護理當中[5]?在本次研究過程中，通過對患者進行一系列護理干預后，患者不僅在身體上，而且在心理上得到了一定的康復，對提高患者日后的生活質量有著重要的促進作用?

綜上所述，從本次的研究結果來看，針對經膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術患者的護理，需要對其進行一系列有計劃?有目的的干預措施，減少患者的并發癥的發生情況，切實促進患者的康復進程?

參考文獻

[1] 夏偉群，夏喜玲.膀胱全切輸尿管腹壁造口術的圍手術期護理[J].護理與康復，2012，11（04）：329-330.

[2] 盧瑩，郭伶俐，李念等.膀胱癌患者行膀胱全切輸尿管腹壁造口術后的護理[J].現代臨床護理，2012，11（02）：39-41.

[3] 郭淑娟.膀胱癌膀胱全切術后尿路造口的護理體會[J].中國美容醫學，2011，20（z6）：320.

胖乎乎的小手范文第2篇

挖掘教材中蘊藏的快樂因素

貼近社會、貼近生活，善于挖掘教材中蘊藏的快樂因素，是提升語文素養的重要前提。透徹理解教學內容，還有利于準確把握教學目標，運用教學策略，提高教學效果。

找到教材中“快樂教學”的突破口如同庖丁解牛一般，選準突破口是上好一堂課的關鍵。筆者曾設計過《胖乎乎的小手》的教學導入方案，如兒歌法、談話法、謎語、掛圖法等，但都不能完美體現教學內容，很難激發學生的學習興趣。比較之后覺得，“看手――畫手――夸手”導入方案有“點火之效”。讓學生伸出小手感知“胖乎乎”；畫手時板書，加深對“胖乎乎”詞義的理解；在夸手中實現對教學的拓展。這種貼近現實，層層推進，學生很快有滋有味進入“樂中學、樂中發展”的境界。

重視教材中“快樂教學”的語言材料《語文課程標準》明確指出：“應該讓學生更多地直接接觸語言材料，在大量的語言實踐中掌握運用語文的規律。”那些最典型的語言材料，必須對教材的深入鉆研才能獲得。同時又必須將其巧妙地運用到教學實踐中，才會收到良好效果。如《四季》一課，“尖尖、彎彎、鞠著躬、大肚子一挺”等鮮明生動、極具個性的語言材料感悟與領會得當，有助于調動學生進行讀、演、說、評，讓學生在讀中品味，在演中感悟，在說中理解，在評中升華。

把抽象的教學內容轉化為“快樂教學”的切入點課堂的活力，在于創造。對于一些抽象、枯燥、易混的教學內容，如果教師善于創造，同樣能成為快樂的教學契機，成為點燃語文課堂活力的火花。如一年級的漢語拼音教學，學生很難有學習興趣可言，教師可在充分利用教學插圖的基礎上，給學生增加實物學具。如采用兩根普普通通的毛線，利用兩根毛線設計造型變化，演示拼音魔術表演，開發學生的創造力和想象力，枯燥的教學內容霎時變得生動、有形、有趣了，學習當然也就積極主動、有滋有味了。

創新“快樂課堂”教學模式

積極倡導自主、合作、探究的學習方式是語文課程的核心理念之一。真正實現學習方式的轉變，在于學會經營課堂，建構師生、生生交往互動的語文課堂。經營的主導者是教師，理念是學習方式的轉變，途徑在于教會學生讀書，落腳點則是學生在快樂中發展。

創設快樂的學習氛圍營造一個良好、快樂的學習氛圍，有利于小學生在寬松的環境中提升學習興趣。首先，營造“快樂教學”的教室環境：通過教室的布置、座位的擺設、黑板報的合理利用等，建立識字王國、動畫城。其次，因材施教設計教具：如把《雨點兒》一課中的生字卡制成雨點狀，《胖乎乎的小手》的生字卡制作成小手狀，《自己去吧》一課可設計成小鴨、小鴨媽媽、小鷹、小鷹媽媽的頭像。這樣可大大增強學生的興趣，感受學習的樂趣。

創設適應學生發展的學案以學生為主體是經營課堂的一個重要原則，教師應根據教學事實調整教學內容。教師心中裝的不僅僅是教案，更應是學生。因此，首先要選擇適合學生生活經驗和“最近發展區”的教學提問，才能幫助學生感受“跳起來摘桃子”的快樂。其次要時刻關注學生的情感，學生學習易疲勞、精力分散開小差，教師不應大聲訓斥，而應因勢利導，把不利的教學因素化解為有效的學習動力。

讓學生在朗讀中品味快樂

朗讀是語文區別于其他學科的優勢所在，引導學生讀出情感，才能真正享受朗讀的樂趣，受到情感的熏陶，產生獨特體驗。

抓關鍵詞句，指導學生讀出味道《靜夜思》這首詩如按“讀書百遍，其義自見”的傳統觀念，對一年級學生而言，即使讀上千遍，也難以入情。但在教學中，可抓住關鍵詞“明月”“思故鄉”等，講述李白思鄉的故事，可收到較好的朗讀效果，學生讀得津津有味。再如《雨點兒》的第一句“數不清的雨點兒從云彩里飄落下來”，在教學時可抓住“飄落”二字，引導學生反復品味“飄落”的意境，讀起來才具韻味。

品人物語言，引導學生體驗角色如《自己去吧》中，小鴨媽媽和小鴨、小鷹媽媽和小鷹的對話，《胖乎乎的小手》中爸爸、媽媽、姥姥和蘭蘭的對話等，都是極好的語言訓練材料。學生對分角色朗讀興趣濃、熱情高、參與意識強，在教學時，讓學生分小組讀、指名讀、開火車讀、角色表演等，引導學生體驗讀的快樂，激發學生讀的興趣，從而幫助學生更好地理解課文、培養能力、提高語文素養。

化平淡為神奇，帶領學生連讀帶演課文《菜園里》生字多、線索雜、內容平，是篇難度較大的識字課文，但該文讀起來瑯瑯上口。教學時，教師拿出小竹板，邊讀邊引導學生演。學生爭相來表演，有的當堂能背誦。

胖乎乎的小手范文第3篇

【關鍵詞】小學語文，學習興趣，快樂

《小學語文新課程標準》指出，學生是語文學習的主人。語文教學應激發學生的學習興趣，注重培養學生自主學習的意識與習慣，為學生創造良好的自主學習情境，尊重學生的個體差異，鼓勵學生選擇適合自己的學習方式，快樂地學習……這些新的理念，為我們語文教學提供了正確的方向，預示著語文課堂教學將徹底改變過去以“一言堂”為主要形式，以應試為主要目的的枯燥無味的教學現狀，代之以激發學生求知欲，開啟學生智慧的充滿生機活力的現代課堂教學。語文課堂要煥發生命活力，就要讓快樂走進語文課堂。

1.設計體現“快樂”的教學內容

貼近社會，貼近生活，善于挖掘教材中蘊藏的快樂因素，是提升語文素養的重要前提。同時，對于教學內容的透徹把握，有利于教師更準確的把握教學目標，運用教學策略，從而提高教學效果。

1.1 挖掘教材中“快樂教學”的突破口。上好一堂課，選準突破口是關鍵，如同庖丁解牛一樣。切入點選準確且恰到好處，那么所有的問題變能迎刃而解。如一年級下冊《胖乎乎的小手》的教學，我曾經設計過多種教學方案，一是兒歌《我有一雙小小手》導入，二是談話導入法，三是用謎語與掛圖導入等，但總覺得不能完全體現教學內容，難以激發學生學習興趣，比較之后，我又選擇“看手――畫手――夸手”的導入方案，讓學生伸出小手感知“胖乎乎”，在畫手中板書“胖乎乎”加深對詞義的理解，在夸“手”中實現對“手”的拓展，這樣貼近學生生活，層層推進，學生感到有趣味，很快進入“樂中學習，樂中求發展”的境界。

1.2 重視教材中“快樂教學”的語文材料。《語文課程標準》明確指出：“應該讓學生更多的直接接觸語言材料，在大量的語言實踐中，掌握運用語言的規律”。而那些最典型的語言材料，必須在對教材深入鉆研中才能獲得，同時又必須巧妙地運用到教學實踐中去，才能收到良好的效果。如《四季》一課，運用了鮮明生動，且極具有個性的語言：“尖尖”、“彎彎”、“鞠著躬”、“大肚子一挺”等，對這些材料的感悟與領會，有助于對四季特征的理解，就需要我們在教學中，充分讓學生讀、演說、評、引導學生在讀中品味，在演中感悟，在說中理解，在評中升華。

1.3 把抽象的教學內容轉化為“快樂教學”的切入點。語文課堂的活力，在于創造。特別是對于那些抽象且枯燥易混的教學內容，如果我們善于創造，它同樣能成為快樂教學的鍥機，成為開發語文課堂活力的火花。如：小學一年級的漢語拼音教學，對剛入學兒童來說，很難有興趣，我們要充分利用教學插圖的基礎上，給每個學生增加實物教具，用兩根毛線進行造型變化，引導學生進行拼音魔術表演，保持高漲的學習興趣，開發了學生的創造力和想象力，這樣枯燥的教學內容變得生動、有型，有趣了，學生學的積極主動。

2.建構體現“快樂”的教學方式

語文課程的核心是，積極引導自主、合作、探究的學習方式。真正實現學習方式轉變，在于學會經營課堂，建構師生、生生交往互動的語文課堂。經營的主導者是教師，理解是學習方式的轉變，途徑在于教會學生讀書，落腳點則是學生在快樂中學。

2.1 創設快樂學習的條件。對于小學生來說，營造一個良好的學習氛圍，有利于他們在寬松的環境中提升學習興趣。一是營造“快樂教學”的教室環境，可以通過教室的布置整理，座位的擺設；建立識字王國，動畫城，合理利用黑板報等；二是精心設計各種教具。如《雨點兒》一課中的生字卡制作成雨點形狀，《胖乎乎的小手》的生字卡制作成小手形狀，這樣能增強學習興趣。

2.2 創造適應學生發展的學案。經營課堂的一個重要原則，就要以學生為主體，不可牽著學生跟著教案走，而應當是教師根據教學實際，調整教學內容，這就要求教師心中裝的不是教案而是學生。因此，首先要選擇貼近學生的教學提問，其次要時刻關注學生的情感，學生學習疲勞、精力分散、開小差時，我們不應大聲訓斥，而應因勢利導，將不利的教學因素化為有效的教學動力。如一節公開課上，課堂被外面低空飛行的飛機轟隆聲擾亂，有的同學低聲議論，有的爬窗而望，性急的老師大聲呵斥學生，課堂氣氛變得緊張而不和諧。相機設計教學活動來化解教學危機，豈不更好？

3.讓學生體驗“讀”的快樂

朗讀是語文區別于其他學科的優勢所在，引導學生讀出情感變化，才能享受到朗讀的樂趣，受到情感熏陶，產生獨特體驗。

3.1 抓住關鍵詞句，指導學生讀出味道。如《靜夜思》這首詩，如果按“讀百遍，其義自見”的傳統觀念，即使讀上千遍，對于一年級的學生也難理解入情。在教學中，我們抓住關鍵詞“明月”“思故鄉”等，講述李白思鄉的故事，收到了良好的效果，學生讀得津津有味。

胖乎乎的小手范文第4篇

今年，樊繼鴻剛滿3歲，他長著一個圓圓的腦袋瓜；有一雙水汪汪的大眼睛鑲嵌在白白的臉蛋上；還有長著一只肉乎乎的大鼻子，鼻尖通紅通紅的；兩片薄薄的紅嘴唇微微向上翹，活像個熟透的小櫻桃，透著機敏和靈氣；兩側長著兩只小耳朵，就像小手端個大臉盆似的。

上午他在幼兒園讀書，下午卻像跟屁蟲一樣跟在媽媽的后面。老師來給我們輔導，他也不放過，死死的拽住老師的衣角。當老師在教室里轉來轉去的時候，他也在后面跟著轉來轉去，像極了一位小老師；當我們都盯著他時，他卻悄悄地移動著腳步，羞澀的躲在老師的身后，用他那胖乎乎的小手緊緊地抱住媽媽的雙腿。

下課后，老師請幾個男孩子帶著弟弟上廁所，他就像放飛的小鳥一樣在前面跑著，上完廁所后，又會乖乖地回到媽媽的身邊。

胖乎乎的小手范文第5篇

內蒙古巴彥淖爾市實驗小學班王蘇鴻

在小床上，

有我熟睡的妹妹。

當她粉嘟嘟的小臉，

歪在小枕頭上，

當她長長的睫毛，

緊密的合上。

調皮的她，

便成了可愛的睡美人，

堅強的她，

便成了柔弱的灰姑娘。

忍不住，

想把她胖乎乎的小手，

悄悄地，

放進小被子里。

只怕她，