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對齊齊哈爾市5所三級甲等醫(yī)院進行了調(diào)查,調(diào)查對象包括護理管理者和實習(xí)學(xué)生,發(fā)放護理管理者問卷80份,有效回收率100%,發(fā)放學(xué)生問卷200份,回收有效195份,回收率97.5%。對回收的調(diào)查問卷進行檢查,剔除不合格的,所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。
2結(jié)果與分析
2.1基本情況
在被調(diào)查中5所三級甲等醫(yī)院護理管理者80人,其中護理部管理人員17人(占21.3%),護士長63人(占78.7%)。學(xué)生195人,其中本科學(xué)生49人(占25.1%),專科學(xué)生62人(占31.8%),中專學(xué)生84人(占43.1%)。男護生21人(占10.8%)。
2.2帶教教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)
本科占75%,大專占25%。
2.3醫(yī)院對實習(xí)學(xué)生全部實施崗前培訓(xùn)
培訓(xùn)時間為3~7d。
2.4實習(xí)管理
大多實行省3+1的管理模式,醫(yī)院護理部、護士長、帶教教師、學(xué)校的管理模式。有10%的學(xué)生為自己聯(lián)系的實習(xí)醫(yī)院,調(diào)查顯示有的學(xué)校重視實習(xí)管理,有的學(xué)校不重視實習(xí)管理,與醫(yī)院溝通較少不掌握學(xué)生的基本情況。
2.5醫(yī)院組織學(xué)生參加護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況
3所醫(yī)院能經(jīng)常性地組織學(xué)生參加護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和開展專題講座,2所醫(yī)院基本沒有開展。教學(xué)醫(yī)院重視對學(xué)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并且有制度、計劃、考核。
2.6學(xué)生值班情況
68%的學(xué)生能隨帶教老師值班,其他的學(xué)生不參與值夜班,尤其是男護生不跟老師的夜班值班,原因是沒有男護士的值班室,不方便跟女老師值班。學(xué)生反映不能跟老師值班護理工作掌握的不全面,嚴(yán)重影響了實習(xí)質(zhì)量。
2.7執(zhí)行實習(xí)計劃情況
由于醫(yī)院接受的實習(xí)學(xué)生比較多,有的科室不能安排學(xué)生實習(xí),所以,36%的學(xué)生不能按照學(xué)校的實習(xí)計劃到內(nèi)科、外科系統(tǒng)進行全面輪換,而是到一些小科室如中醫(yī)科、腫瘤科等科室實習(xí)。一般教學(xué)計劃安排畢業(yè)實習(xí)32~40周并有詳細的實習(xí)輪科計劃,醫(yī)院不嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)計劃也會影響實習(xí)質(zhì)量。
2.8學(xué)生掌握的基本護理技能水平
參差不齊,素質(zhì)高低不一,遵守紀(jì)律情況也有區(qū)別,調(diào)查表明本科學(xué)生好于專科學(xué)生,專科學(xué)生好于中專學(xué)生。中職業(yè)教育的生源質(zhì)量不高,學(xué)生成績較差,違紀(jì)現(xiàn)象較嚴(yán)重。學(xué)生在校進行理論學(xué)習(xí)期間,主要依靠班主任采取“人盯人式的緊密防守”策略,管理十分嚴(yán)格,一旦學(xué)生走出校門,進入實習(xí)醫(yī)院后,在校期間的一切規(guī)矩都沒有了,學(xué)生將所有的規(guī)章制度、行為規(guī)范皆拋在腦后,養(yǎng)成教育以失敗告終。實習(xí)期間學(xué)生違紀(jì)現(xiàn)象比較嚴(yán)重,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,遲到、早退、缺勤現(xiàn)象常見。第二,學(xué)生安全意識淡薄,職業(yè)保護意識差。第三,學(xué)生違反實習(xí)管理規(guī)定,出入不宜進入場所,尤其是上網(wǎng)直接影響實習(xí)。第四,學(xué)生在實習(xí)期間談戀愛,甚至有學(xué)生影響極壞。第五,有的學(xué)生自己租房住,學(xué)校管理差。
2.9學(xué)生提前結(jié)束實習(xí)現(xiàn)象越來越嚴(yán)重
由于學(xué)生就業(yè)壓力越來越大,不少學(xué)生為了能盡快找到一份工作,而在實習(xí)尚未結(jié)束時就東奔西走,到處聯(lián)系工作單位,嚴(yán)重影響了其自身的實習(xí)[1]。同時,使實習(xí)醫(yī)院編排的實習(xí)輪轉(zhuǎn)表無法正常運行,醫(yī)院意見較大。還有一部分學(xué)生過早結(jié)束實習(xí)進行復(fù)習(xí),準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)護士資格考試。
3討論
3.1校院合作加強實習(xí)管理畢業(yè)實習(xí)是護理專業(yè)教學(xué)計劃的重要組成部分,是實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。培養(yǎng)計劃要求必須經(jīng)過至少8個月的畢業(yè)實習(xí),進行大量的操作訓(xùn)練,逐漸掌握這些操作,才能做到理論聯(lián)系實際。因此,要加強實習(xí)管理,保證實習(xí)時間和質(zhì)量,學(xué)校應(yīng)該重視實習(xí)管理,有專門的管理部門和人員負責(zé)。醫(yī)院護理部有專人管理實習(xí)工作,重要的是醫(yī)院和學(xué)校的聯(lián)合管理非常重要。
3.2加強在校的養(yǎng)成教育學(xué)生的行為的培養(yǎng)是一個過程,是知-情-意-行的過程,在學(xué)校期間從入學(xué)開始就應(yīng)該進行護理職業(yè)情感、職業(yè)道德、職業(yè)理想的教育,應(yīng)該重視第一課堂和第二課堂相結(jié)合,把育人工作滲透到日常教學(xué)過程中和其他的課外活動去,做到潤物細無聲。加強學(xué)生的自我管理意識的培養(yǎng),充分鍛煉學(xué)生的各種能力重在培養(yǎng)學(xué)生遵章守紀(jì)的自覺性,使養(yǎng)成教育落到實處。
3.3建立和實施實習(xí)生的院前、進院的二級崗前培訓(xùn)制度崗前培訓(xùn)可使護理專業(yè)學(xué)生了解醫(yī)院護理工作概況,明確實習(xí)目標(biāo),減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[2]。崗前培訓(xùn)有實習(xí)前學(xué)校的培訓(xùn)和護理部負責(zé)組織實施的進院培訓(xùn)兩種形式,這兩種形式的培訓(xùn)必須有機結(jié)合,培訓(xùn)主要內(nèi)容有:學(xué)習(xí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,如交接班制度、勞動制度等;護士的素質(zhì)要求,如護士禮儀、著裝、行為規(guī)范、服務(wù)態(tài)度等;護理管理的有關(guān)制度,如實習(xí)生管理制度、三查七對制度、護理安全防范制度、護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。
3.4執(zhí)行實習(xí)前考試讓學(xué)生重視護理理論學(xué)習(xí)針對近年來實習(xí)醫(yī)院反映學(xué)生理論知識不夠扎實的問題,學(xué)校應(yīng)該做到加強教學(xué)督導(dǎo),提高課堂教學(xué)效果;加強實踐性教學(xué),在操作室模擬練習(xí)的基礎(chǔ)上,恢復(fù)臨床見習(xí)制度,使學(xué)生增強學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)習(xí)效率。在下醫(yī)院實習(xí)前培訓(xùn)后學(xué)校組織考核,按照成績分配實習(xí)醫(yī)院。學(xué)生進入醫(yī)院后護理部也組織考試。
【關(guān)鍵詞】循證護理 教師 人格魅力 教學(xué)
【中圖分類號】G451 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2015)27-0135-03
循證護理是伴隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的全新理念并迅速成為一種新興的臨床護理方式和標(biāo)準(zhǔn)。中國的循證護理的研究與實踐雖然處于初級階段,但是其對護理學(xué)生及教師來說,在教學(xué)與以后學(xué)生的臨床護理崗位中都有著非常重要的意義。作為一種全新的理念,是對護理專業(yè)學(xué)習(xí)和教學(xué)的一次革新,是書本理論知識的傳授向?qū)W生個人能力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)折點。循證護理的視覺下,教師在教學(xué)中更應(yīng)該注重學(xué)生與循證護理有關(guān)的能力的培養(yǎng)。要培養(yǎng)學(xué)生對循證護理的態(tài)度,就要了解學(xué)生對循證護理的認(rèn)知程度和行為傾向,以便于做出及時地調(diào)整,針對性地進行循證護理理論的教學(xué)和指導(dǎo)。循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生,滿足了社會醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,將醫(yī)學(xué)界由經(jīng)濟醫(yī)學(xué)發(fā)展到了證據(jù)醫(yī)學(xué)。使得在對病人進行醫(yī)學(xué)護理和救助時,更能夠從患者的角度出發(fā),提供更加貼切的護理和救助,很大程度上加快了患者的康復(fù)速度。
一 人格魅力的內(nèi)涵及作用
人格包括幾個方面:第一,個性傾向性;第二,個性心理特征;第三,個性的自我調(diào)節(jié)。魅力是指一個人內(nèi)在素養(yǎng)和外在表現(xiàn)的綜述。教師的人格魅力體現(xiàn)在對學(xué)生在學(xué)習(xí)甚至生活上的影響,并且教師用自己的魅力憑借自己的修養(yǎng)引導(dǎo)學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力。教師人格魅力對學(xué)生的學(xué)習(xí)生活修養(yǎng)定會有所影響。有人曾說教育是人和人心靈的相互接觸,在這微妙的相互接觸中教師對學(xué)生的影響可謂是小到生活碎事,大到人生前途。首先,教師的素養(yǎng)對學(xué)生人生價值觀的確立起著墊腳石的作用;其次教師的優(yōu)良職業(yè)素質(zhì)對學(xué)生的思想品德起著催化作用;最后教師的良好心理素質(zhì)是對學(xué)生思想品德的完善。
二 循證視角下對護理教師的要求
1.評判性思維能力
評判性思維能力是以全面的觀念為基礎(chǔ),對客觀環(huán)境進行分析,以敏捷思維對事物進行評判并建立決策的能力。循證護理要求護理工作者能夠在崗位實踐中總結(jié)最有信服力的科學(xué)依據(jù),能夠根據(jù)所護理病人的實際情況和需要做出準(zhǔn)確的判斷和服務(wù),所以說循證護理教師應(yīng)具備評判性思維的能力。評判性思維早在1989年就作為衡量護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的主要指標(biāo)。學(xué)習(xí)是永無止境的,護理教師就應(yīng)當(dāng)從自我做起,對自身教學(xué)方式和方法進行總結(jié)和分析,以提高自身的教學(xué)水平,從而帶動學(xué)生們對學(xué)習(xí)的興趣、對學(xué)術(shù)勇于質(zhì)疑和探討的精神。
2.信息利用能力
信息利用能力是指將已經(jīng)獲得的信息進行總結(jié),通過一定的方式,將信息運用到實踐中,以實現(xiàn)信息利用的真正價值。循證護理的重要程序就是對獲得的有效信息進行檢索,以查找到相關(guān)的參考文獻,進行分析和總結(jié),這就要求護理教師必須掌握這種能力,以保證教學(xué)過程中對學(xué)生信息利用能力的培養(yǎng)。有研究證明,缺乏信息利用能力是護理工作者在循證護理中的一大障礙。學(xué)生依據(jù)專業(yè)經(jīng)驗和專業(yè)知識在獲取信息后,應(yīng)對信息的價值進行判定,根據(jù)判定的結(jié)果來確定對信息的接受程度。當(dāng)前社會信息化的不斷發(fā)展,人們所接觸到的信息紛繁復(fù)雜,一時很難判別其可信度。護理學(xué)術(shù)依然如此,信息量大而且各式各樣,需要護理人員進行全面的分析,所以護理教師應(yīng)具有分析與判斷能力。其次,還應(yīng)具備信息交流能力。信息交流本身就是對信息價值最
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* 山東協(xié)和學(xué)院人文社會科學(xué)研究項目(編號:XHXY201408)
大化地利用,交流還能夠提高對信息價值的評判能力。護理學(xué)生具備很好的信息交流能力,在與病人交流的過程中,可以從病人傳達的信息中得到研究的資源并從這些信息中找到研究的方向以及重點研究對象,這就要求同時具備很好的利用信息的能力。信息利用得當(dāng)研究就會順利,病人也就康復(fù)得快。信息的合理運用能實現(xiàn)循證護理治療的最大效益。
3.統(tǒng)計分析能力
循證護理的實踐還要求實踐人員具有相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)知識,在對相關(guān)文獻的選擇和分析時能夠篩選出那些用不到的文章,以提高實踐過程中系統(tǒng)評價的可信度。在循證實踐中統(tǒng)計的各種信息,護理人員要對其進行分析并且提出相應(yīng)問題,并根據(jù)所提出的問題做出合理的解答。
4.系統(tǒng)評價能力
系統(tǒng)評價能力是循證護理最重要的能力,其內(nèi)容是以某一臨床問題為依據(jù),全面系統(tǒng)地將全世界相關(guān)的臨床研究成果,利用臨床流行病學(xué)的方法對參考文獻進行分析,提取出可以利用的文獻,并對這些文獻進行分析、評價,最終得到可靠的科學(xué)性結(jié)論。系統(tǒng)評價是對護理人員的考驗,護理人員不僅具備合理的分析能力,還應(yīng)具備評價、總結(jié)的能力。隨著循證護理的進步,臨床研究持續(xù)更新,創(chuàng)新研究持續(xù)出現(xiàn),循證護理隨時都會有新知識和實踐經(jīng)驗的更新,這就要求循證護理教師不斷探索研究,對新臨床研究成果不斷更新,從而改進臨床實踐和指導(dǎo)臨床研究的方向。
5.科研能力
科研顧名思義為科學(xué)研究。科學(xué)研究是指為了了解客觀事物,利用高科技手段和先進裝備,對客觀事物進行科學(xué)實驗和實證調(diào)研所進行的一項工作。其基本任務(wù)和目的就是對未知事物進行探索和認(rèn)識,并為新事物的產(chǎn)生提供科學(xué)的理論依據(jù)。循證護理要求護理教師和學(xué)生在實踐中能夠發(fā)現(xiàn)問題,并尋找有關(guān)的、可靠的研究成果作為依據(jù),最終將其運用到對病人的護理中去。作為護理教師應(yīng)注重科研能力的提高,積極參加學(xué)術(shù)討論,參加實踐活動,關(guān)注循證護理的發(fā)展以及革新,從而提高科研能力。在提高個人科研能力的同時,注重培養(yǎng)和提高學(xué)生們的科研能力。提高循證護理的科研能力,不僅是個人修養(yǎng)的提高,還是循證護理教育發(fā)展的不竭動力。
6.英文閱讀能力
當(dāng)前世界通用語言為英語,世界各國都在學(xué)習(xí)英語。循證護理又是世界各國都在研究的對象,所以國際循證護理期刊多以英文版本,護理教師更應(yīng)提高英語閱讀能力,并且?guī)訉W(xué)生一起提高,使得學(xué)生們了解更深的循證護理知識,這樣才能滿足循證護理的實踐要求。
7.計算機應(yīng)用能力
計算機已經(jīng)廣泛應(yīng)用到各個領(lǐng)域,循證護理也是如此。計算機的推廣使用使得社會進入信息時代,每天都會有大量的信息在互聯(lián)網(wǎng)上出現(xiàn)。循證護理的醫(yī)學(xué)文獻每年都會有百萬篇在互聯(lián)網(wǎng)上呈現(xiàn),不能熟練地應(yīng)用計算機就無法獲取更多的循證護理知識,就將會在其發(fā)展中掉隊,最終被淘汰。
三 循證視角下護理教師人格魅力的構(gòu)建方法
1.注重儀表
人格魅力是一種征服別人的能力,人的第一印象最為重要,所以擁有良好的儀表是教師人格魅力的第一表現(xiàn)。教師的儀表與品行同樣重要,都是為人師表的內(nèi)涵。教師的儀表是其精神風(fēng)采的充分表現(xiàn),是其素質(zhì)修養(yǎng)的代表,真實反映了自身的審美情趣。由于護理職業(yè)的特點,護理教師更需要注重儀表,以自己的儀表美來感染學(xué)生。教師整齊端莊的外在、幽默開朗的性格都會對學(xué)生的內(nèi)心產(chǎn)生巨大的影響。外表的人格魅力還有很多形式可以體現(xiàn),比如微笑,微笑甚至可以當(dāng)作語言,一個淡淡的微笑會給人意想不到的驚喜。端莊、自然、大方、得體是微笑標(biāo)志的代名詞。教師的一個微笑可以增進與學(xué)生之間的關(guān)系,使學(xué)生感到親切,同時對學(xué)生的今后從事護理工作與病人交往將產(chǎn)生積極的、深遠的影響。
2.作為循證護理教師應(yīng)當(dāng)具有的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平
專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平是評判教師人格魅力的重要標(biāo)準(zhǔn),直接關(guān)系到學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和素質(zhì)。如若作為教師不無學(xué)術(shù),沒有完善地掌握所教學(xué)的專業(yè),他就不是一名合格的教師。作為教師對自己所教專業(yè)的教材必須要熟悉,對專業(yè)知識和技能的運用必須達到極致,才能成為學(xué)生漫步知識海洋的領(lǐng)路人。作為循證護理專業(yè)的教師不僅僅要求高水平的學(xué)識和豐富的實踐護理經(jīng)驗,還要求對教育科學(xué)理論和基本技能的精通,同時要運用和創(chuàng)新更加有效的護理教學(xué)方法。當(dāng)代社會需要的人才是立體化、多元化、信息型的人才,教師只有多讀書,才能為學(xué)生橫向涉獵、縱向求索提供知識保證。
3.循證教師想要構(gòu)建個人魅力必須要充滿個性魅力
“人無個性必平庸”,可見人的才華都是從個性中表現(xiàn)出來的。生靈活動、富有個性的課堂是充滿個人魅力的,并為課堂插上了魅力的翅膀。不同的教師教學(xué)藝術(shù)是不同的,他們發(fā)揮各自的優(yōu)勢,充分利用各自的長處使課堂成為學(xué)生學(xué)習(xí)的天堂。
四 結(jié)束語
百年大計,教育為本。教學(xué)是一項義務(wù),更是一種責(zé)任。具有人格魅力的教師可以得到社會更多的尊重和信任,老師對學(xué)生的影響潛移默化、受益終生。一個具有人格魅力的循證護理教師應(yīng)當(dāng)富有創(chuàng)新精神、充滿個人魅力、善良仁愛以及擁有良好的儀表,更應(yīng)具備較高的學(xué)業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平。作為循證護理的教師還應(yīng)具備護理專業(yè)所具備的所有循證護理教學(xué)能力。只有擁有良好的個人魅力,才能教育好護理學(xué)生,培養(yǎng)處杰出護理人才,才能促進我國循證護理的快速發(fā)展。
參考文獻
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護理學(xué) 護理 護理滿意度調(diào)查分析 護理工作意見 護理工作總結(jié) 護理實訓(xùn)報告 護理科研論文 護理帶教 護理就業(yè)論文 護理信息 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀