吾國教育病理

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吾國教育病理范文第1篇

[關鍵詞] 健康教育；糖尿病；優質護理；實施效果

[中圖分類號] R494 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）06（a）-0167-02

糖尿病是一種終身性內分泌疾病，血糖的有效控制是減少后期并發癥發生率的關鍵[1]。而藥物配合患者遵醫行為，規律的、科學的生活方式才能達到理想的治療效果，缺一不可[2]。本研究采用在常規優質護理基礎上對觀察組患者采用“一對一”健康教育，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2009年1月～2010年1月治療的166例糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各83例，其中，男92例，女74例，年齡42～79歲，平均（59.5±17.5）歲；對照組采用常規護理，包括定期檢查和常規住院指導；觀察組在此基礎上進行“一對一”式健康教育。兩組患者在年齡、性別、空腹血糖及餐后2 h血糖等各方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

所有患者均參照世界衛生組織（WHO）1985年提出的糖尿病診斷標準進行診斷。

1.3 健康教育方法

本院護理部自2009年1月開始以《優質護理服務示范工程》實行優質護理服務的培訓與學習，優質護理服務包括：改變排班模式，明確崗位職責、細化工作流程，加強基礎護理、調整工作重點，強化健康教育及加大質量控制力度，定期分析總結等內容，其中強化健康教育的實行提高了糖尿病患者對糖尿病的認知，自我管理效果好，從而達到降低血糖的目的，具體措施如下。

1.3.1 對照組健康教育方法：本組83例患者采用常規護理與健康教育方式，包括常規住院指導和定期檢查。

1.3.2 觀察組健康教育方法：本組83例患者在對照組基礎上進行“一對一”健康教育，由經過培訓的責任護士分為三個階段進行健康教育，第一階段為提高認知階段，為期3個月；每月組織2次健康講座，時間40 min，講解糖尿病基礎知識與糖尿病常見并發癥如低血糖反應、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等的主要臨床癥狀觀察及處理方法[3]，糖尿病患者飲食和運動的意義及注意事項，慢性并發癥的預防和治療等；第二階段為鞏固階段，為期3個月，通過每月組織2次患者聯誼會，對教育效果及認知水平進行交流，共同提高；第三階段為穩定階段，每月組織一次聯誼會，其余時間由責任護士通過電話定期隨訪，患者遇到問題也可通過電話隨時與護士溝通，每月家訪1次。

1.4 觀察指標

所有患者均隨訪3～24個月，對兩組患者血糖控制情況、生活方式及遵醫行為進行比較。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS 13.0進行統計學處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖指標控制效果

比較兩組糖尿病患者健康教育前后空腹血糖與餐后2 h血糖結果顯示，兩組健康教育前空腹血糖與餐后2 h血糖比較差異無統計學意義（P > 0.05）。健康教育后觀察組空腹血糖與餐后2 h血糖明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。（表1）

表1 兩組糖尿病患者健康教育前后空腹血糖與餐后2 h血糖的比較（mmol/L，x±s）

注：與對照組比較，*P < 0.05

2.2 生活方式、遵醫行為變化

隨訪3～24個月，觀察組83例患者在合理飲食、控制體重、情緒穩定、規律運動、遵醫囑服藥、定期檢測血糖的比例上均大于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P < 0.05）。（表2）

3 討論

糖尿病是一種自身代謝性疾病，該病的發生、發展與自身生活行為及飲食習慣、健康知識等密切相關。隨著我國居民物質生活水平的提高，人們日常生活行為方式與過去相比發生了極大的改變，用吃得好、動得少來形容是較為貼切的，以至于城市成為“三高”人群的滋生地。據報道，在我國成人中糖尿病的發病率約為3.21%[4]，糖尿病后期容易引起各種并發癥，是造成我國老年人致殘、致死的重要原因之一。因此，采用綜合手段控制血糖的方法一直是醫務工作者探索的重點[5]。

近年來健康教育干預在糖尿病治療中的應用逐漸引起了人們的高度重視[6]。本研究針對糖尿病控制的重點和難點，在優質護理服務中，采用“一對一”健康教育形式，以此來提高患者的認知，從而自覺地對生活行為方式進行規范，提高遵醫行為。通過提高認知、鞏固效果與穩定期三個階段的健康教育，使患者在充分認識疾病、了解疾病產生與進展的全過程后，自覺配合護士選擇有益于健康的生活行為方式，從觀察組隨訪期間生活方式、遵醫行為變化情況顯示，本組83例患者在合理飲食、控制體重、情緒穩定、規律運動、遵醫囑服藥、定期檢測血糖的比例上均大于對照組，兩組比較差異有統計學意義，行為方式的改變對血糖的控制必然會產生正性影響，健康教育后觀察組空腹血糖與餐后2 h血糖明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義。本研究結果與國內外相關文獻相似[7]。糖尿病相關知識健康教育是糖尿病治療的重要輔助手段之一[8]，良好的健康教育能充分調動患者的積極性，使其做到主動自我管理，有利于血糖水平達標，從而提高患者的生活質量。

[參考文獻]

[1] 王新華，付詠梅，丁玉青，等. 對2型糖尿病患者實施健康教育的效果研究[J]. 中國全科醫學，2010，13（z1）：69，71.

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[4] 楊建麗，羅玲. 信息干預在糖尿病前期健康教育中的效果探討[J]. 中國醫師雜志，2011，2（z2）：169-170.

[5] 陳雪芹，王俊霞，劉瑞玲，等. 應用臨床護理路徑對農村糖尿病病人實施健康教育的效果觀察[J]. 護理實踐與研究，2011，8（23）：134-135.

[6] 王文，馬麗嬡，向華. 糖尿病危險因素干預[J]. 糖尿病雜志，2011，33（6）：327-328.

[7] 劉丁，陳萍，陳偉. 糖尿病患者健康教育評價[J]. 重慶醫學，2009，33（8）：1153.

吾國教育病理范文第2篇

許多一廂情愿的“我為你好”或想當然式的教育，常常是適得其反，幫倒忙。教育是需要“眾人拾柴火焰高”，但不乏添“濕柴”者，孫老師文中“綁架”教育之甲乙丙丁，便是教育的“濕柴”及濕柴產生的霧霾。

在教育亂象面前，有堅守教育常識者，如李鎮西、吳非等名師；有著書立說抨擊教育時弊積弊者，如鄭也夫（《吾國教育病理》）、鄭杰（《誰是教育的敵人》）等自由教育者和撰稿人；有推波助瀾者，如某些紅頭文件或黑壓壓的會議；有草隨風動者，如一定數量的一線教師；有為讓教育回到教育“鼓與呼”者，如孫志毅、王叢等從不追狂慕熱，一直理性清醒地審視教育。

孫志毅老師的《“被綁架”的教育》，就是呼吁教育自己救贖自己，為教育把脈。王叢老師說孫志毅“把”的是病癥、說的是現象，沒給出藥方。也許假以時日，孫老師真的就能開出救贖教育的良方來。

讀了別人“來勁”“解氣”的文章，總是要“續貂”的。教育被“綁架”，鹽從哪咸，醋從哪酸呢？我以為“病灶”有四。

一是思想上混亂，沒有清晰明確的辦學理念。

今天以質量為本，明天以安全為本，哪陣風硬了，哪陣風吹來的就是“本”。教育的內容輪流當“本”，就常常會出現本末倒置，分不出來個輕重緩急。

教育創新盲目模仿政治經濟領域的創新，也來個進行全面改革。須知，政治經濟都有各自的內部規律，教育是育人的事業，更有其獨特的內部發展規律。另起鍋灶似的教育創新，顛覆了許多必須堅守的教育常識，而顛覆常識，往往離災難就不遠了。

教育變革應該是漸進式的改良，是不斷完善的過程。創新先要守正，繼往才能開來。課程改革十余年，走不出東改西改的胡同，主要原因就是動輒改轍。一輪接一輪每隔一兩年就改一次的折騰，讓一線教師在思想上“剪不斷，理還亂”。

鄭杰在《誰是教育的敵人》中說：“不出思想家，就不會有什么教育家。”創新思想先要端正思想。辦教育要用理性和哲學守住底線。

二是行政上推動，“紅頭文件”辦教育大行其道。

怎樣辦教育，應該是教育家說了算。而現在往往是蓋章的部門說了算。一級壓一級地恐嚇式強力推行某理念某模式，不換腦袋（思想）就換屁股（位置）。校長違心地一切按文件辦，讓教育走“官道”，而不是按教育自身的規律走自己的路。課改初來時，我所知道的一所學校就曾接到過“一周內必須進入新課改”這樣的勒令，好像新課改就是一間屋子。

一級一級多部門的檢查，檢查就要特色，許多逼上梁山的特色，恰恰又是破壞了本色的特色，中說不中看，中看不中用。

三是行動上盲動，請外地和尚施法，拜五花八門的模式。

上有風吹，下有草動。一線教育四處請“外地和尚施法”，八方拜五花八門的模式，今天海淀、黃岡，明天營口、杜郎口；今天“366”模式，明天“271”模式；今天推行有效教學，明天倡導高效課堂。你方唱罷我登場，各領一兩年。

四是嚴重功利，一味求快，讓教育的求實、求真大打折扣。

辦事求功求利，本身沒有錯，教育就是求的功在當代、利在千秋的大事業。但嚴重的功利主義讓教育煞費苦心地謀求快出成果，快見效益，甚至是快出名。一味求快的教育，讓教育是沒死在起跑線上，但因“起跑”太快，如果死在了中途或終點，才是全盤皆輸。因為，教育是慢的事業。

吾國教育病理范文第3篇

關鍵詞：就業動力 行動 觀念

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0220-02

就業難成為社會焦點，大學畢業生已淪為與失業員工、進城務工者一樣的弱勢群體。然而，就業動力不足是影響就業的主要原因之一。現就增強畢業生的就業動力，談以下看法和做法。

1 動力不足之原因

1.1 謀生壓力不夠大

有了謀生壓力，才有求職動力；壓力越大，動力越足。從2012年起，1990年以后出生的新成長勞動力進入職場，這一年稱為90后“就業元年”。在低出生率，高招生率環境中長大的90后畢業生，與父輩和老師的觀念相比，對于求職這件事，看得比較淡薄，“不以錢途定前途”，成了部分90后的人生信條，考公務員或者進國企、央企，視為人生目標，寧可待業也不屈就，不看重薪酬[1]。現在的職場新人，獨生子女占多數，畢業馬上就業的需求不強，不必立即賺錢回報父母，不僅在城市，部分農村學生亦如此。饑餓感不強，逛街者遇到餐館會視而不見。同樣道理，謀生需求不強，求職者看到機會也不夠珍惜。

1.2 就業輿情不夠真

正確看待就業市場的供求矛盾，是職業指導的重要環節。就業形勢嚴峻的說法成為媒體焦點。以廣東為例，被稱為高校畢業生生源大省和就業大省，畢業生總量從2006年21萬增加到2013年44萬，2013年到廣東求職就業畢業生達70萬[2]。這一年也被媒體炒作為“最難就業季”。實際上，關于就業難的輿情，有誤導學生之嫌。縱向對比歷史，或橫向對比它國，都不能斷言某某年就業形勢最為嚴峻。我國計劃經濟時期的就業，采取統一配置包辦就業的形式，也曾出現過嚴峻的供求危機，千萬城市青年上山下鄉，就是一種特殊的化解就業危機的方式。媒體過度渲染形勢嚴峻，加劇畢業生觀望等待心態，乃至萌發了生不逢時的抱怨情緒。

1.3 人生責任不夠重

求學讀書直接目的，是獲取知識提升能力，奠定取得相應報酬的基礎。畢業后，就應盡可能地為社會多做貢獻，同時盡可能地謀求較高薪酬。然而，部分畢業生雖然就業了，但質量不高，出現了念書賠本的狀況。如，徐州一學生，母親異地拾荒供養他和弟弟讀書。他讀完了大學，弟弟也讀了大學。他不嫌棄母親的職業，將拾荒場景記錄參加攝影賽，引起社會關注。媒體報道有個細節：已經畢業兩年的那位家庭長子，在蘇州某婚紗影樓做事，2012年底每月拿1000多元，自己謀生尚且困難，更無力幫助母親和弟弟[3]。出現這樣的案例，不能全部歸因于社會的競爭和不平等。那位畢業兩年尚未擔起養家責任的長子，需反思自身的原因。

2 評判動力之要素

學生對待就業，其態度是消極和積極，要觀其行，而不是簡單聽其言。有學者指出，畢業就失業，與高考失利不同之處在于，落榜歸因于自己，失業歸因于客觀，如社會關系不足、提供崗位不足等，這樣輿情造成求職者的惰性[4]。只有積極地行動起來，發揮內因的作用，才能有效地解決就業問題。

2.1 掌握充分、可靠的就業市場信息

具備就業動力的畢業生，較早地選修職業規劃、就業指導等課程，定期光顧由學校、政府和企業組織的招聘會，也稱為用人單位和求職者的雙向選擇會，能夠熟練地例舉出登載招聘信息的報刊與網站，多次去過人力資源市場，至少掌握五家以上用人單位的相關數據，如市場規模、雇員數量、薪酬標準等。

2.2 經歷切實、有效的職場崗位磨練

就業動力比較足的畢業生，利用寒假暑假、實習學年，在勞動法律法規允許的條件下，到職場一線做事，學會生存、學會做事、學會溝通、學會合作，其工作時間至少在四周以上。到了高年級，可達到半年或者一年，而且所獲得報酬不少于當時當地最低工資。

2.3 從事過社會聲望不高的工作

就業動力很足的學生，比較接地氣，做事不在乎是否專業對口，只要能夠被雇傭，做什么都行。這樣的人生磨練極為重要，如廣東說法的“走鬼”經歷，即做短時間的無證流動商販。當一個人真正沉到社會底層的時候，不僅鍛煉了適應能力，更是聚集了爆發力。那位為拾荒母親拍照的畢業生，看到了收廢品的市場空間，辭去了蘇州工作，和媽媽一起收廢品，用學到的網絡技術辦起廢品收購網站，大規模提高業務量，一家人已經可以籌劃買商品住房[5]。

2.4 與歷屆畢業生有緊密聯系

就業動力更足的學生，一入學，就通過同鄉校友等渠道，或者通過學生社會團體活動，與本專業高年級的師哥師姐建立聯系，記錄畢業生的職場行蹤，構建畢業生信息庫，數量至少在30人以上。

3 增強動力之措施

唯物辯證法認為，外因是變化的條件，內因是變化的根據，外因通過內因而起作用[6]。作為職業指導者，應該將增強學生的就業動力作為主要任務，充分發揮畢業生在就業問題的主觀能動作用。

3.1 打破失業代際相傳的魔咒

社會有種不容忽視的現象，即父母是曾是失業者、或長期處于失業狀態，子女將步其后塵。職業，是一個人的飯碗，更是一個人的階層名片。每個人有四種出身：家庭出身、地域出身、教育出身和職業出身[7]。青年有機會決定自己的后兩種出身，并能夠決定其下一代的前兩者。在不斷創新發展的社會中，畢業生必須走出家庭圈子，在更為廣闊的視野中尋找就業機會，多數人不是依靠所謂關系就業的。父母沒有讀大學，更沒有機會經歷市場選擇的那部分學生，不能退縮和抱怨，而是要積極地面對社會選擇，積極的創造機會。

3.2 披露就業市場的真實狀況

媒體披露的學生待業者數字龐大，誤導了一些人。必須說清楚的是，我國的實際就業率并不像有關部門統計的那么低，本科生就業率不如專科、專科不如技校生的說法，難以經得住檢驗。有些畢業生見到周圍的人好像都閑著，自己也不用著急，其實，地火在運行，多數畢業生沒有給學校遞交協議合同，實際上很少有閑著的，特別是在珠三角地區。在市場導向的就業環境中，是否就業，具有很大的不確定性，學校和有關部門很難獲得動態信息。統計2013年的就業情況，并不是“最難就業季”，有人無事做、有事無人做的結構性失業現象，過去有、現在有、將來還會有。沒有職業的穩定，只有技能的穩定與更新，誰不能適應這種不確定，就無法及時就業。

3.3 鼓勵學生積極自主地就業

人生之路，是自己雙腳一步一步走出來的；就業機會，也是靠自己創造出來的。就業形勢再嚴峻，對于就業的個體來講，關系不太大。就業率70%或者90%，對于那些腳踏實地、放低姿態畢業生來講，沒有多大意義。早在20世紀80年代末，處于南中國的畢業生，已經建立了與時代同步的就業觀。深圳大學學生自行求職，不吃國家分配的大鍋飯，既把選擇的權利交給了學生，又把學生推向了社會挑選的考場。不再以“好爸爸”為本錢，不再為找后臺而發愁，也無需靠拉關系來強取豪奪[8]。但是，時展，學子落伍。兩耳不聞窗外事，一心只等人安排。出現一種奇特現象，父母出面安排子女就業。必須對學生講明，職業選擇，權利在手，不能不用，不能推卸，不能自己限制自己，自己束縛自己，將自身固定在一個狹窄的范圍之內。求職這件事，無人可靠。必須依靠自身的力量，按照社會的需要，來積極主動地選擇工作。

參考文獻

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[5] 周愛田.重訪拾荒老娘[N].彭城晚報2013-11-05（4）.

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