那里真滑

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇那里真滑范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

那里真滑范文第1篇

1、觀瀾湖：

觀瀾湖坐落于廣東深圳，是中國休閑產業的領航者，是最早倡導發展休閑這個全新的朝陽產業的集團，迄今已形成一個世界級的高爾夫和多元休閑產業群，2011年5月，觀瀾湖被評為獲評國家5A級旅游景區，它也曾先后獲得全球“綠色奧斯卡”大獎國際花園小區金獎、世界高爾夫旅游最高榮譽大獎。

2、世界之窗：

世界之窗位于中國廣東省深圳市南山區華僑城，是中國著名的縮微景區，以弘揚世界文化為宗旨，是一個把世界奇觀、歷史遺跡、古今名勝、民間歌舞表演融為一體的人造主題公園，2001年被國家旅游局授予首批國家4A級旅游景區，2005年獲得十大歷史性建筑稱號。

3、梧桐山：

那里真滑范文第2篇

廣元市寶輪鎮的申通快遞地址：廣元東壩糧豐街老鷹嘴橋頭如意飯店旁邊。查詢電話：08393312782；業務電話：08393560500、3561458、3271458、3272458； 投訴電話： 18981229069。

派送范圍：利州區、南河、東壩、老城、上西壩、下西壩、袁家壩、回龍工業區、元壩市區、朝天市區、朝天鎮、榮山鎮、寶輪鎮、工農鎮、大石鎮、盤龍鎮、三堆鎮、元壩鎮、衛子鎮、王家鎮、太公鎮、石井鋪鎮、朝天鎮、羊木鎮、蒲家鄉、東溪河鄉、沙河鎮、小安鄉。

（來源：文章屋網 ）

那里真滑范文第3篇

1、“一雙玉臂千人枕，半點朱唇萬人嘗”出自：《高涼村婦盼郎歸情歌》。

2、意思是：胳膊被很多人枕過，嘴巴被很多人親過 。這里描寫青樓女子。千、萬代指很多。

3、原句：一雙玉臂千人枕，半點朱唇萬客嘗。裝成一身嬌體態，扮做一副假心腸。

4、釋義：胳膊被很多人枕過，嘴巴被很多人親過 。裝成一副嬌羞的姿態，假扮成一副心腸。

（來源：文章屋網 ）

那里真滑范文第4篇

【關鍵詞】 糖尿病; 慢性心力衰竭; 糖化血紅蛋白; B型鈉尿肽原

中圖分類號 R541 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）31-0076-02

糖化血紅蛋白（glycosylated hacmonglobin，GHb）是血液葡萄糖通過非酶作用，經細胞膜與紅細胞所處環境中糖濃度成正比，GHb包括HbA1a、HbA1b、HbA1c等，其中HbA1c占GHb的60%～70%，且結構穩定，因此臨床上把HbA1c和DHb視為同義詞[1]。在糖尿病患者血液中，HbA1c增高幅度大于HbA1a、HbA1b，因此測定HbA1c的含量水平優于GHb。血紅蛋白半衰期為60 d左右，GHb在紅細胞120 d的存活期中連續消除，它的合成過程是緩慢且相對不可逆的，不受血糖濃度暫時波動的影響，因此HbA1c水映能受測者近2～3個月平均血糖水平。長期高血糖狀態能加速HbA1c的合成過程，使血中HbA1c水平明顯增加，紅細胞功能發生轉變，如紅細胞與2，3-二磷酸甘油結合力降低，對氧的親和力增高，血紅蛋白氧離曲線左移，氧釋放減低，造成組織缺氧。另外HbA1c增高，使紅細胞僵硬，不易透過毛細血管，紅細胞膜的流動性減少，引起神經組織缺氧，造成神經病變，髓鞘脫失、壞死及功能異常，這些重要改變直接影響毛細血管的血液循環以及組織細胞氧的供給，從而造成組織損傷。1999年12月WHO的糖尿病及其并發癥定義、診斷標準與分型委員會均確定將HbA1c作為糖尿病診斷的一種方法，要求小于6.5%，是糖尿病患者監控的金標準，其重要性已在糖尿病治療領域達到共識。國外已有研究顯示HbA1c與糖尿病并發心血管疾病有密切聯系，特別是在慢性心力衰竭中有很強的相關性，可以相互促進疾病的加重，B型鈉尿肽原（BNP）對左心衰竭的治療和預后有重要的指導意義已被公認[2-3]。本研究探討HbA1c、BNP測定在糖尿病合并慢性心力衰竭患者診治及預后評估價值的臨床意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月-2014年1月筆者所在醫院內科收治的糖尿病伴有慢性心力衰竭的患者63例，男35例，女38例，年齡52～85歲，平均65歲，均符合糖尿病診斷標準，病程3～25年，同時伴有活動后疲乏、心悸、呼吸困難及雙下肢浮腫等癥狀，其中冠心病21例，高血壓性心臟病13例，肺源性心臟病11例，風濕性心臟病9例，擴張性心肌病4例及甲亢性心臟病5例。心臟彩超檢查左室射血分數（LVEF）均小于50%，符合美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能Ⅱ～Ⅳ級標準。按照HbA1c測定值將患者分為三組，A組21例，HbA1c≤6.9%;B組19例，7%≤HbA1c≤7.9%;C組23例，HbA1c≥8%。三組年齡、性別、病程、病因等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 標本采集及處理

入院時抽取肘靜脈血標本5 ml，立即檢測HbA1c及BNP。HbA1c檢測步驟為取肝素抗凝后采用低壓液色譜儀檢測，使用BIO-RAD公司DIaSATT低壓液色譜儀檢測。BNP采用電化學發光免疫法，使用Elecsys2010電化學發光免疫分析儀進行檢測。

1.3 糖尿病的診斷標準

采用1999年12月WHO的糖尿病及其并發癥定義、診斷標準與分型委員會的建議：空腹血糖≥7 mmol/L，和/或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L為診斷標準[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

各組間LVEF、BNP比較，當HbA1c≥8%，BNP與HbA1c水平呈正相關，相關系數r=0.522。

表1 三組間LVEF、BNP比較

3 討論

糖尿病是一種糖代謝紊亂的內分泌疾病，是心血管事件的獨立危險因素，除了可以導致動脈粥樣硬化，同時可導致心肌損害，引起心臟病變主要表現在：（1）糖尿病性心肌病變;（2）糖尿病性微血管病變;（3）糖尿病性自主神經病變;（4）心肌生物電活動障礙等。那血糖對心臟功能的影響主要為：（1）血糖水平升高作用于心臟首先發生舒張功能不全，其影響機制包括早期輕度舒張功能不全是由于房室的不同步收縮，而中、重度的舒張功能不全可能是由于高血糖患者血液呈高滲狀態，組織細胞糖酵解和氧化磷酸化增加，過氧化物生成增加，增加細胞毒性;同時高血糖狀態導致外周血管收縮，尤其是可減少心肌側支血管灌注，加重局部缺血;（2）血糖水平升高對心臟收縮功能不全的影響是在左心室收縮末內徑和容積增加，心臟射血分數降低，可間接反映心肌細胞進行性的損傷和死亡程度。所以HbA1c水平與糖尿病患者的心功能狀態密切相關。英國前瞻性糖尿病研究顯示：對于老年糖尿病患者HbA1c每升高1%，心力衰竭風險升高12%;糖尿病合并心力衰竭患者5年死亡率是45%，但沒有合并心力衰竭的糖尿病患者的死亡率是24%，因此有些研究要求嚴格控制糖尿病合并慢性心力衰竭的HbA1c<6.5%，以期降低這類患者的住院率及死亡率[5-6]。但最近一項來自Baylar大學醫院的觀察性研究表明糖尿病并心力衰竭患者的病死率呈U型曲線，血糖控制中等的患者（7.0%≤HbA1c≤7.9%）的死亡風險最低[7-8]。

CHRAM研究表明中等程度失代償性慢性心力衰竭對于糖尿病進程無明顯影響，但嚴重的長期慢性心力衰竭可導致糖耐量異常及胰島素抵抗，患者的血糖水平會有明顯改變[9-10]。糖化血紅蛋白反映出檢測前3個月內平均血糖水平，對于入院前是否進餐及進餐的時間、疾病本身無急性應激等因素干擾不大。BNP的升高程度與慢性心力衰竭的嚴重程度相平行，在疾病得到有效治療病情穩定后有明顯下降，多項研究中顯示它是評估心血管疾病患者發生心血管風險及預后的最強預測因子，對慢性心力衰竭的診斷、預后及病死率有及其重要的參考價值[9]。本研究糖尿病合并慢性心力衰竭患者在HbA1c≤7.9%時A、B組患者BNP差異無統計學意義，提示臨床中糖尿病伴有慢性心力衰竭患者血糖控制可適當，但BNP在HbA1c≥8%后與HbA1c≤7.9%時對比有明顯升高，且隨HbA1c升高，BNP出現顯著升高，HbA1c水平與心功能呈正相關，反應HbA1c是糖尿病合并慢性心力衰竭患者發生心臟不良事件的一個獨立危險因素，同時提示對于該類患者需要積極控制血糖，盡可能到達HbA1c≤7.9%的目標，以減少糖尿病合并慢性心力衰竭患者的病死率及住院率。因此聯合監測HbA1c、BNP對糖尿病合并慢性心力衰竭患者作為早期監控的指標，可以更好了解患者的血糖水平及心功能狀態，并更有針對性治療，改善預后。

參考文獻

[1]王笠，李琳，王達，等.糖化血紅蛋白的檢測和臨床應用[J].上海醫學檢驗雜志，2003，18（2）：119-121.

[2]胡大一，劉梅顏，吳寸草，等.2008中西方BNP專家共識[J].中國醫藥導刊，2009，11（10）：1628-1637.

[3]中華醫學會心血管病分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（12）：1076-1095.

[4]劉國良.糖尿病診斷治療最新發展[J].中國實用內科雜志，2001，20（1）：29.

[5] Hanas R，John G.International HbA1c Consensus Committee.2010 Consensus statement on the worldwide standardization of the hemorglobin A1c measurement[J].Diabetes Care，2010，33（8）：1903-1904.

[6] Action to The Control Cardiovascuiar Risk in Diabetes Study Group.Effects of intensive glucose liwering in type 2 diabetes[J].Nengl J Med，2008，358（24）：2545-2559.

[7]Aguilar D，Bozkurt B，Ramasubbu K，et al.Relationship of hemoglobin A1c And mortality in heart failure patieents with diabetes[J].J Am Coll Cardiol，2009，54（5）：422-428.

[8] Narusov O，Lapina I V，Mareev V，et al.Inglience of chronic cardiac failure severity on the course of comorbid type 2 diabetes mellitus[J].Ter Arkh，2009，81（9）：S2-7.

[9]張艷，周明勤.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭76例療效觀察[J].中國醫學創新，2013，10（7）：16-17.

那里真滑范文第5篇

今天，媽媽和爸爸帶著我和哥哥到油田樂園的飛天滑雪場滑雪。

到那里滑雪的人真多。我們換好雪具，隨著牽引繩來到滑雪場頂端。我向前走了幾步，“嗖”的一聲滑了下去。過了這個大陡坡，我控制不住平衡，一下子摔倒了。工作人員馬上跑過來，把我扶了起來。我又開始向下滑。滑到平地時，我沒控制住平衡，又摔了一跤。第二次也是一樣。第三次，我總結了去年滑雪的經驗，我想：一開始的陡坡速度很快，我要是把兩腳擺成內八字形，以剎車的方式向下滑，會怎么樣呢？我上到了滑雪場頂端。擺好八字型，以很慢的速度通過了陡坡。我又把兩腳平行，加速，順利地滑了下去。不知不覺兩個小時過去了。我們要去滑圈。

滑圈的場地在滑雪場左側。“滑圈”就是坐在橡膠輪胎上，從高出向下滑。這個場地有六個滑道供我們使用。我們最喜歡第一個滑道。這個滑道接近地面時有一個不深的坑，出坑的時候能讓我們飛起來，真好玩！

今天我們玩得真高興！