白內(nèi)障手術(shù)

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白內(nèi)障手術(shù)范文第1篇

白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是顯微手術(shù)的重大醫(yī)學(xué)科研成果，我國(guó)自1992年開(kāi)始引進(jìn)并迅速推廣。進(jìn)行手術(shù)時(shí)，在手術(shù)眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭，將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后，借助抽吸灌注系統(tǒng)，將乳糜狀物吸出，同時(shí)保持前房充盈，然后植入人工晶體，使患者重見(jiàn)光明。這種手術(shù)切口小（切口小于3mm）；術(shù)中術(shù)后無(wú)痛苦；手術(shù)時(shí)間短（一般約為10分鐘）；不需住院（術(shù)后即可回家）；快速?gòu)?fù)明（術(shù)后第二天即可恢復(fù)正常視力）。和傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)相比，其費(fèi)用比較昂貴，對(duì)手術(shù)者，手術(shù)儀器，手術(shù)器械的要求較高，這限制了該種手術(shù)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的廣泛推廣。

只是有的患者接受白內(nèi)障手術(shù)后，一段時(shí)間又感覺(jué)視力逐漸下降，這可能是“后發(fā)性白內(nèi)障”出現(xiàn)了。這個(gè)“后發(fā)性白內(nèi)障”就是我們俗稱(chēng)的“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”。很多患者一聽(tīng)說(shuō)又復(fù)發(fā)了就開(kāi)始精神緊張，其實(shí)這時(shí)你只需要在眼科門(mén)診進(jìn)行一次“YAG激光后囊截開(kāi)術(shù)”，問(wèn)題就可以完全解決，且以后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。

需要提醒老年朋友的是，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)術(shù)前應(yīng)控制好血糖、血壓、盡量不咳嗽，術(shù)前應(yīng)停止服用阿司匹林至少1-2周。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后主要是遵從醫(yī)囑，頻繁點(diǎn)眼藥水，術(shù)后堅(jiān)持復(fù)查。

另外，正常人的晶狀體在眼內(nèi)相當(dāng)于約1000度左右的遠(yuǎn)視眼鏡，摘除白內(nèi)障后，眼球內(nèi)喪失了晶體這一必不可少的結(jié)構(gòu)而處于高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，視物仍不清楚，而配戴無(wú)晶體眼鏡（框架式）及角膜接觸鏡又有很多缺點(diǎn)或不足，所以，最理想的方法就是安裝人工晶體，使視力及視野恢復(fù)到正常。正常情況下，植入人工晶體后可受用一輩子。

白內(nèi)障手術(shù)范文第2篇

他在，是強(qiáng)巴林寺里德高望重的大活佛；他在重慶，是兢兢業(yè)業(yè)不斷奮進(jìn)的醫(yī)者。幾千公里的漫長(zhǎng)距離，他們似乎很難會(huì)有交集。然而，1998年的一場(chǎng)白內(nèi)障手術(shù)把他們連在了一起，也讓人們記住了一位醫(yī)者的名字——葉劍。

這不是一次普通的手術(shù)，而是歷史上值得紀(jì)念的印記。那時(shí)，強(qiáng)巴林寺活佛飽受白內(nèi)障困擾，受“身體不能破壞”佛教思想的影響，遲遲未能行手術(shù)。當(dāng)時(shí)還是醫(yī)療隊(duì)成員的葉劍，得知這一情況后，積極與活佛溝通，并制定了詳盡的手術(shù)方案。被葉劍的誠(chéng)意所打動(dòng)，活佛接受了建議，手術(shù)很成功，活佛視力有了明顯好轉(zhuǎn)。

“活佛做手術(shù)了，他的白內(nèi)障被葉醫(yī)生治好了！”這一消息立即傳開(kāi)，眾多白內(nèi)障患者聞?dòng)嵓娂娳s來(lái)，排隊(duì)等著葉醫(yī)生做白內(nèi)障手術(shù)。最終，醫(yī)療隊(duì)為包括大活佛在內(nèi)的120多位藏族同胞成功施行白內(nèi)障手術(shù)，葉劍本人被評(píng)為赴國(guó)家醫(yī)療隊(duì)模范隊(duì)員。

時(shí)光荏苒，一晃10余年過(guò)去了。當(dāng)那段轟動(dòng)的歷史再次被提及，葉劍也露出悠然回想的神態(tài)，“那段日子很難忘，榮譽(yù)倒是次要的，關(guān)鍵是讓很多患白內(nèi)障的藏族同胞得以重見(jiàn)光明，這讓我很欣慰！”

在堆滿(mǎn)研究資料的辦公桌前，葉教授結(jié)合臨床實(shí)際，給記者介紹了老年性白內(nèi)障的治療現(xiàn)狀，并就一些讀者關(guān)心的問(wèn)題予以解答。

手術(shù)是唯一有效的方法

葉教授告訴記者，在我們眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線(xiàn)通過(guò)它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜，我們才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁，就會(huì)影響視網(wǎng)膜成像，使人看不清東西，這就是白內(nèi)障。白內(nèi)障初期對(duì)視力影響不大，而后逐漸加重，明顯影響視力甚至失明。

白內(nèi)障多見(jiàn)于50歲以上的人群。引起白內(nèi)障的原因是多方面的，除外傷性白內(nèi)障、糖尿病白內(nèi)障等有比較明顯的病因外，其他可能形成的因素較為復(fù)雜。在我國(guó)，高原地區(qū)以及日照時(shí)間較長(zhǎng)的地區(qū)白內(nèi)障的發(fā)病率相對(duì)較高。

針對(duì)有些患者的“保守”想法——希望能通過(guò)藥物來(lái)治療白內(nèi)障，以免除手術(shù)之苦，葉教授明確指出，手術(shù)是目前治療白內(nèi)障唯一有效的方法。白內(nèi)障患者晶狀體蛋白質(zhì)變性，是一種不可逆的過(guò)程，就如同雞蛋清受熱后一樣，無(wú)論用什么藥物也不能將變性的蛋白，恢復(fù)成原先的清沏透明狀。

目前，依照白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，摘除晶體囊的完整性分為囊內(nèi)和囊外摘除兩類(lèi)。隨著顯微手術(shù)的普及和技術(shù)的提高，現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（如超聲乳化）聯(lián)合人工晶體植入已成為應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式。手術(shù)操作精細(xì)，創(chuàng)傷小，安全性大，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)視力效果好。

百歲老人也能手術(shù)

是不是白內(nèi)障要等到看不清東西時(shí)才能做手術(shù)呢？

面對(duì)記者的疑惑，葉教授解釋道，這一觀(guān)點(diǎn)已經(jīng)落后了。過(guò)去的老年性白內(nèi)障手術(shù)方法，采用白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，由于切口大、并發(fā)癥多，術(shù)后視力恢復(fù)不理想，常常要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期手術(shù)。

現(xiàn)在，矯正視力低于0.5或影響視野及視覺(jué)質(zhì)量時(shí)即可考慮手術(shù)。若等白內(nèi)障進(jìn)入成熟期和過(guò)熟期，會(huì)大大增加手術(shù)的難度和并發(fā)癥發(fā)生的幾率，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間和過(guò)程也會(huì)相對(duì)更長(zhǎng)，影響到治療效果。而且，白內(nèi)障發(fā)展到成熟期的過(guò)程可能漫長(zhǎng)，將長(zhǎng)期影響患者的生活質(zhì)量。

需要注意的是，白內(nèi)障一般雙眼先后發(fā)病，一眼白內(nèi)障成熟失明后，另一眼也會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)因白內(nèi)障混濁發(fā)展而嚴(yán)重影響視力。所以，對(duì)一眼白內(nèi)障成熟已失明，另一眼還有一點(diǎn)視力的患者也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，否則等雙眼都失明后再手術(shù)，將會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量。

隨著人均壽命的增長(zhǎng)，白內(nèi)障患者中高齡及并發(fā)全身疾病如糖尿病、高血壓等患者越來(lái)越多。對(duì)于這類(lèi)人群，能否承受白內(nèi)障手術(shù)取決于患者術(shù)前的全身狀況和術(shù)中監(jiān)護(hù)措施。至于手術(shù)方式，現(xiàn)在多采取白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。超聲乳化手術(shù)一般最多半小時(shí)就可完成，患者基本無(wú)痛苦，絕大多數(shù)患者都能耐受手術(shù)。患有高血壓、糖尿病的老年人，只要術(shù)前控制好血壓、血糖，并保持平穩(wěn)，就可以進(jìn)行手術(shù)。據(jù)葉教授介紹，今年8月該科還成功為103歲高齡的白內(nèi)障患者進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天就能回家

白內(nèi)障手術(shù)耗時(shí)很短，患者一般是不需要住院的，手術(shù)當(dāng)天就能回家。但術(shù)前還是要進(jìn)行檢查，包括眼部檢查和全身檢查。眼部檢查一般包括視力、視功能、眼壓和淚道、角膜曲率、A超和B超。全身檢查一般包括血常規(guī)、血糖、乙肝、心電圖、HIV、胸片等。

通常，主城區(qū)醫(yī)保患者在做好相關(guān)檢查后可以直接在門(mén)診手術(shù)（病情復(fù)雜、特殊情況的患者除外），對(duì)于非主城區(qū)醫(yī)保患者需要住院，出院后回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。住院治療時(shí)間大約4～5天，手術(shù)后第二天就可出院門(mén)診隨訪(fǎng)。

說(shuō)到手術(shù)，就不能不說(shuō)患者最關(guān)心的費(fèi)用問(wèn)題。葉教授介紹，白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用主要是手術(shù)費(fèi)+人工晶體費(fèi)+術(shù)前檢查費(fèi)（視患者情況而定，最低300元左右，有些患者心臟不好、血糖高等就需要多些費(fèi)用）+基本藥品費(fèi)用。

人工晶體種類(lèi)很多，有國(guó)產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，從幾百到上萬(wàn)的都有。從目前的科室應(yīng)用來(lái)看，大多數(shù)患者主要選擇是2000左右的晶體。

對(duì)于有些患者對(duì)白內(nèi)障術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)的擔(dān)心，葉教授給出了明確答復(fù)：“不會(huì)。”

有一部分患者在做完白內(nèi)障手術(shù)后，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月或幾年的時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)視力下降的狀況，這很可能是眼睛里的透明囊膜發(fā)生渾濁造成的。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)其為后發(fā)性白內(nèi)障，簡(jiǎn)稱(chēng)后發(fā)障，實(shí)際上不是白內(nèi)障復(fù)發(fā)。這種情況下可以通過(guò)激光進(jìn)行治療，數(shù)秒鐘就可完全治愈，不需要住院，無(wú)任何痛苦，也不需要麻醉。因?yàn)槭窃陲@微鏡下進(jìn)行治療，非常精確、安全，治療結(jié)束后過(guò)5分鐘視力就能恢復(fù)如初。

1個(gè)多小時(shí)的采訪(fǎng)時(shí)間很快過(guò)去了。離開(kāi)前，葉教授告訴記者，目前，我國(guó)每年約有45萬(wàn)人失明，而其中有40萬(wàn)是可治療的白內(nèi)障盲。對(duì)白內(nèi)障認(rèn)識(shí)的不足，致使很多患者延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，合并嚴(yán)重并發(fā)癥，讓人痛惜，期待通過(guò)社會(huì)媒體的宣傳，醫(yī)患攜手戰(zhàn)勝白內(nèi)障，明亮一代人！

白內(nèi)障手術(shù)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】高齡；白內(nèi)障；超聲乳化術(shù)

凡是各種原因如老化，遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱(chēng)為白內(nèi)障，多見(jiàn)于40歲以上，且隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增多。為探討高齡白內(nèi)障患者實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)的治療效果，將我院2010年3月至2011年3月期間50例（56眼）80歲以上高齡白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化術(shù)治療的臨床資料進(jìn)行回顧分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2010年3月――2011年3月間50例（56眼）80歲以上高齡白內(nèi)障患者。50例患者中男性33例，女性17例，年齡80-93歲，平均87±1.5歲。按照晶狀體相關(guān)分級(jí)方法，Ⅱ一Ⅲ級(jí)核有33眼，Ⅳ級(jí)核18眼，V級(jí)核5眼。術(shù)前視力：光感-0.02者38眼，0.03-0.08者13眼，0.08-0.25者5眼。

1.2術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)檢查：視力、光定位、色覺(jué)、眼壓、前房角、眼A/B超，并按角膜曲率和超聲測(cè)量的眼軸長(zhǎng)度，根據(jù)SRK-Ⅱ公式計(jì)算出所需人工晶狀體屈光度。術(shù)前盡量藥物治療將眼壓降至25mmHg以下，術(shù)前30min行淚道及結(jié)膜囊沖洗，給予美多麗眼液散瞳，如眼壓仍高于30mmHg，則給予20%甘露醇注射液250ml靜脈滴注。其中患者伴有高血壓的術(shù)前半小時(shí)先舌下含服心痛定5mg，以緩解術(shù)中出現(xiàn)血壓應(yīng)激性升高。

1.3治療方法術(shù)前30min應(yīng)用復(fù)方托品酰胺眼液滴眼液3次，散大瞳孔。術(shù)前5min用利多卡因滴眼作表面麻醉。超聲時(shí)間設(shè)置在15-280s，能量設(shè)置在30%-70%，晶狀體核乳化負(fù)壓在80-120Hg。作角鞏膜隧道切口，前房注入透明質(zhì)酸鈉，連續(xù)環(huán)形撕囊，水分離，采用原位超聲乳化技術(shù)和雙手互助鑿核劈核技術(shù)，乳化吸出晶體核及皮質(zhì)。I/A注吸殘余皮質(zhì)。前房及囊袋內(nèi)再注入透明質(zhì)酸鈉后植入折疊人工晶體，BBS液保持前房深度。手術(shù)過(guò)程中時(shí)刻保持監(jiān)測(cè)心電圖和呼吸血壓心率等生命體征的變化，給予低流量吸氧。

1.4觀(guān)察指標(biāo)主要觀(guān)察項(xiàng)目包括：術(shù)后第1天、第7天及第30天的視力；術(shù)前和術(shù)后第7天及第30天的角膜散光度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（χ±s）檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.150例患者56眼術(shù)后視力情況采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查視力，術(shù)后第1天45眼視力>0.3，11眼視力為0.2-0.3；術(shù)后7d有46眼視力>0.5，8眼視力為0.4-0.6，2眼視力為0.2-0.4；術(shù)后30天隨訪(fǎng)裸視力0.1-0.3者8眼；視力>0.4者48眼。術(shù)后第1天、第7天及第30天的視力明顯好于術(shù)前，P

2.250例患者56眼術(shù)前術(shù)后角膜散光度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)比較見(jiàn)表1。

2.3術(shù)后并發(fā)癥未發(fā)生晶狀體后囊破裂、視網(wǎng)膜脫離、濾過(guò)泡損傷、角膜失代償?shù)葒?yán)重并發(fā)癥；術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫3眼，應(yīng)用藥物治療后2周消失，虹膜反應(yīng)和晶狀體前膜1眼，通過(guò)藥物和激光綜合治療后消失。

3討論

老年性白內(nèi)障是一種嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量、影響老年人工作和學(xué)習(xí)的最常見(jiàn)眼科疾病，而白內(nèi)障是眼科手術(shù)復(fù)明效果最好、最安全的一種眼病[1]。白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工品狀體植入術(shù)因其手術(shù)切口小、角膜內(nèi)皮損傷小、術(shù)后恢復(fù)快、炎癥反應(yīng)輕、術(shù)后不需縫合、術(shù)后角膜手術(shù)源性散光小甚至幾乎不產(chǎn)生散光等優(yōu)點(diǎn)，白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)已成為目前白內(nèi)障手術(shù)的主流技術(shù)。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，吸出術(shù)將渾濁的晶體吸出，使前房深度增加，解除了由于晶體膨脹所導(dǎo)致的瞳孔阻滯，使部分房角開(kāi)放，有研究發(fā)現(xiàn)該法可在更少藥物的支持下更有效地長(zhǎng)期控制眼壓，其術(shù)后濾過(guò)泡存在率高達(dá)92%[2]。在進(jìn)行高齡患者白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，應(yīng)考慮到此類(lèi)患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量相應(yīng)的少，選擇好能量，能量不宜大，超聲時(shí)間不宜長(zhǎng)，這樣的話(huà)，可很好的避免術(shù)后角膜失代償并發(fā)癥的發(fā)生術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫3眼。據(jù)報(bào)道，角膜內(nèi)皮損傷導(dǎo)致術(shù)后角膜水腫最為常見(jiàn)。有研究證實(shí)，手術(shù)過(guò)程中角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷與超聲能量和時(shí)間呈正相關(guān)[3]。本組病例，實(shí)施超聲乳化術(shù)治療高齡白內(nèi)障，術(shù)后第1天、第7天及第30天的視力明顯好于術(shù)前，P

綜上所述，超聲乳化術(shù)治療高齡白內(nèi)障患者的臨床效果較好，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王青麗.老年性白內(nèi)障患者手術(shù)前期護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2007，8（31）：618.

白內(nèi)障手術(shù)范文第4篇

關(guān)鍵詞 白內(nèi)障手術(shù) 眼 影響

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.127

白內(nèi)障是老年人的常見(jiàn)病，而且隨著我國(guó)老年人口數(shù)的增加，臨床白內(nèi)障的發(fā)病人數(shù)不斷上升，全球4千萬(wàn)盲人中，約有＞50%由于白內(nèi)障所致，我國(guó)因白內(nèi)障致盲者大約400萬(wàn)左右，每年新增白內(nèi)障盲人約40萬(wàn)人，手術(shù)是治療白內(nèi)障的重要治療方法［1，2］，我國(guó)自從實(shí)施復(fù)明工程以來(lái)，為廣大白內(nèi)障患者帶來(lái)了光明。2010年6月～2011年6月收治白內(nèi)障手術(shù)患者86例，分別采用小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。觀(guān)察兩組術(shù)后1天、1周、1個(gè)月角膜知覺(jué)與淚分泌量，探討手術(shù)對(duì)眼的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年6月～2011年6月收治白內(nèi)障手術(shù)患者86例，隨機(jī)分為兩組，觀(guān)察組43例行小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術(shù)，其中男26例，女17例，年齡57～79歲，平均655歲。對(duì)照組43例行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，其中男25例，女18例，年齡55～79歲，平均645歲。兩組在性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、病程等各方面差異無(wú)顯著性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞005)。

治療方法：①觀(guān)察組手術(shù)方法：本組43例患者均采用4g/L鹽酸奧布卡因進(jìn)行表面麻醉后，以眼球上方穹隆部為基底，在1l:30～12:30方位切開(kāi)眼球結(jié)膜，于眼角膜邊緣后1mm處做180°反眉狀1/2板層鞏膜切口，切口弦長(zhǎng)30mm，至透明角膜內(nèi)約10～15mm處，用30mm穿刺刀刺入前房，即形成有自閉功能的內(nèi)切口瓣膜狀，再換用150穿刺刀于眼角膜邊緣9:00方位做一側(cè)切口，前房?jī)?nèi)注入黏彈劑；將聚丙烯酸酯折疊式人工晶狀體植入囊袋內(nèi)，使用妥布霉素滴眼液加地塞米松眼液、托比卡胺滴眼液等進(jìn)行常規(guī)治療。②對(duì)照組切口手術(shù)方法：本組43例患者麻醉、植入方式、術(shù)后用藥等同觀(guān)察組，切口制作方法是在眼球正上方角膜邊緣后界，做一長(zhǎng)30mm，深度約1/2角膜厚度的水平直線(xiàn)切口，用30mm穿刺刀刺入前房形成鉸鏈切口。再用150穿刺刀于角膜邊緣2:00～3:00方位做一側(cè)切口，前房?jī)?nèi)注入黏彈劑。

觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察兩組手術(shù)前、術(shù)后1天、1周、1個(gè)月角膜知覺(jué)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS130統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，(X±S)組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜005有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組分別在術(shù)后1天、1周、1個(gè)月對(duì)中央、下方、上方的角膜知覺(jué)測(cè)試結(jié)果顯示，觀(guān)察組43例患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組比較差異明顯，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

討 論

小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)均是臨床常用的手術(shù)方法，從兩種手術(shù)對(duì)眼的影響效果顯示，觀(guān)察組43例患者中央、下方、上方各部位角膜知覺(jué)在術(shù)后第1天下降值均低于對(duì)照組，特別是在上方表現(xiàn)尤其明顯，術(shù)后1周、1個(gè)月后角膜知覺(jué)恢復(fù)均好于對(duì)照組。

造成上述差別的其原因主要兩種手術(shù)方法的切口制作有所區(qū)別，觀(guān)察組采用小切口手法碎核術(shù)，其切口位置在距角鞏膜2mm的上方，對(duì)眼球上方角膜神經(jīng)的損傷較小，穿刺刀刺入制作內(nèi)切翻時(shí)，會(huì)造成少數(shù)神經(jīng)纖維離斷，而整個(gè)眼球上皮內(nèi)神經(jīng)末梢及大部分基膜內(nèi)的神經(jīng)纖維均未損傷。在燧道制作時(shí)，角膜神經(jīng)會(huì)受到輕微的鈍性損傷，但這種操作不同于纖維離斷造成的損傷，在術(shù)后會(huì)很快恢復(fù)。對(duì)照組切口位于上方角膜邊緣，做一長(zhǎng)30mm，深度約1/2角膜厚度的水平直線(xiàn)切口［3，4］，該切口離斷了上皮下密集的神經(jīng)網(wǎng)與角膜邊緣的粗大神經(jīng)及其發(fā)出的神經(jīng)末梢，使各層次的神經(jīng)纖維均受到離斷損傷。

本研究?jī)山M分別在術(shù)后1天、1周、1個(gè)月對(duì)中央、下方、上方的角膜知覺(jué)測(cè)試結(jié)果顯示，觀(guān)察組43例患者的下降程度比對(duì)照組小，恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜005)。觀(guān)察組在切口制作時(shí)的損傷多為鈍性損作，所以術(shù)后恢復(fù)也比對(duì)照組快。結(jié)果表明，小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術(shù)對(duì)患者角膜知覺(jué)影響較小，術(shù)后角膜知覺(jué)恢復(fù)較快。

參考文獻(xiàn)

1 李虹,袁非,王歷陽(yáng),等.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)對(duì)淚膜及眼表的影響［J］.眼視光學(xué)雜志,2005,7(3):162-165.

2 孫荔,閻啟昌,張勁松.超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)切口對(duì)角膜感覺(jué)影響的研究［J］.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2004,33(3):265-271.

白內(nèi)障手術(shù)范文第5篇

隨著人口老齡化的加快,目前白內(nèi)障已成為我國(guó)第一致盲的眼病!但隨著手術(shù)方法、人工晶體替代材料等的發(fā)展,特別是人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高,世界康復(fù)觀(guān)念已有了很大轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于白內(nèi)障患者改善、恢復(fù)視力已經(jīng)很有辦法了。

白內(nèi)障手術(shù)的方法有哪些?

以往,白內(nèi)障手術(shù)是單純的復(fù)明手術(shù),即只要患者能重新看見(jiàn)東西就行了。現(xiàn)在,白內(nèi)障手術(shù)不僅僅是為了讓患者重見(jiàn)光明,而且要讓患者看得清楚,因?yàn)楝F(xiàn)在有一部分白內(nèi)障手術(shù)已列入屈光手術(shù)的范疇。這部分患者希望通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)同時(shí)解決手術(shù)前的遠(yuǎn)視、近視、散光等問(wèn)題。一般白內(nèi)障手術(shù)用單焦人工晶體,這會(huì)造成有些患者看遠(yuǎn)清楚,看近要用老花鏡;或者反過(guò)來(lái),有些患者看近清楚,看遠(yuǎn)要用近視鏡。現(xiàn)在的手術(shù)是想辦法,讓患者手術(shù)后既能看近也能看遠(yuǎn),更少地依賴(lài)眼鏡。而且,現(xiàn)在使用的人工晶體有很多種類(lèi),有治療散光的也有治療老花眼的,既有多焦的也有可調(diào)節(jié)的。

白內(nèi)障手術(shù)前后要注意什么?

白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證范圍很大。但如下一些情況要引起患者警惕。

對(duì)于一些嚴(yán)重心肺疾病患者:一是要防止手術(shù)中發(fā)生猝死,這是患心源性疾病者要特別注意的問(wèn)題;二是要防止手術(shù)中出現(xiàn)呼吸障礙,這是肺功能不好者,尤其是有慢性阻塞肺部疾病如哮喘、肺心病患者要注意。

對(duì)于眼睛局部要預(yù)防感染:白內(nèi)障手術(shù)處理不當(dāng),可引起眼內(nèi)發(fā)炎即細(xì)菌性感染。如果手術(shù)發(fā)生了這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥,可治盲就會(huì)變成不可治盲,發(fā)生率為1‰。這一比例雖然不高,但對(duì)患者的影響非常大。因?yàn)?這會(huì)對(duì)患者視力造成無(wú)可挽回的喪失!如何預(yù)防感染?一方面,醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)規(guī)范操作;另一方面,患者要堅(jiān)持在手術(shù)前使用3天抗生素。

一般來(lái)說(shuō),患者手術(shù)后第二天就可以去掉眼罩了,但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),如跑步、過(guò)度活動(dòng)、提重東西都要禁止,還要避免劇烈咳嗽。

另外,有一些高度近視眼的患者,不管是手術(shù)還是不手術(shù)都很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離,因此要格外警惕視網(wǎng)膜剝離的發(fā)生。這類(lèi)患者術(shù)后短期內(nèi)要到醫(yī)院做眼底檢查,萬(wàn)一發(fā)生了視網(wǎng)膜剝離可以早發(fā)現(xiàn)、早治療,以取得好的預(yù)后。

眼藥水能治白內(nèi)障嗎?