人流手術(shù)

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人流手術(shù)范文第1篇

機(jī)構(gòu)和科室設(shè)置要求

縣級(jí)及以上計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。具有術(shù)后康復(fù)室或術(shù)后觀察室。

設(shè)備要求

麻醉機(jī)、喉鏡、人工氣道(氣管導(dǎo)管、口咽通氣道、喉罩、鼻咽通氣道等)、供氧設(shè)備(中心供氧、氧氣瓶、面罩)、吸痰器(或負(fù)壓吸引器)、吸痰管、心電監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度監(jiān)測儀、自動(dòng)測壓裝置(或血壓計(jì))、心臟除顫器。

品和搶救藥品要求

按技術(shù)規(guī)范要求配備所需靜脈、局部、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌肉松弛藥等，且均應(yīng)符合“國家食品藥品監(jiān)督管理局”的有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。搶救藥品應(yīng)有：縮宮素、阿托品、可拉明、腎上腺素、酚磺乙胺(止血敏)、納洛酮、氟馬澤尼、新斯的明、50％葡萄糖、10％葡萄糖酸鈣、麻黃素、去甲腎上腺素、地塞米松、硝酸甘油、利多卡因、甘露醇、晶體和膠體靜脈輸液等。

人員要求

施術(shù)醫(yī)師1、已取得婦產(chǎn)科或計(jì)劃生育專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書；2、持有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》或《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證書》；3、經(jīng)過參加麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。4、副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職稱的醫(yī)師。

麻醉醫(yī)師1、持有麻醉專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書；2、3年以上住院麻醉醫(yī)師并能獨(dú)立承擔(dān)全身麻醉；3、能對(duì)受術(shù)者進(jìn)行術(shù)中全程監(jiān)護(hù)、術(shù)后麻醉恢復(fù)期的監(jiān)護(hù)；4、能獨(dú)立處置術(shù)中、術(shù)后突發(fā)的麻醉意外的搶救；5、麻醉醫(yī)師和施術(shù)醫(yī)師應(yīng)配合默契、合理減少藥物用量、縮短手術(shù)時(shí)間。

護(hù)理人員1、已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；2、護(hù)理技術(shù)操作熟練；3、能配合施術(shù)醫(yī)師手術(shù)操作；4、能觀察受術(shù)者的生命體征；5、熟悉搶救藥品的使用；6、能配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行急救。

人流手術(shù)范文第2篇

關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn) 手術(shù) 傷害及預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0081-01

人工流產(chǎn)手術(shù)是指妊娠八周左右時(shí)，通過手術(shù)的方式強(qiáng)制終止妊娠。人工流產(chǎn)手術(shù)是當(dāng)前避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，在婦科手術(shù)中占有很大比例。目前我國接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性開始呈現(xiàn)低齡化趨勢，手術(shù)原因逐漸多樣化。部分婦女不了解人流手術(shù)對(duì)于身體的嚴(yán)重傷害，避孕失敗后盲目地采用人工流產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，致使留下后遺癥，甚至造成不孕不育的嚴(yán)重后果。筆者擬從實(shí)際工作出發(fā)，淺談各種流產(chǎn)方式對(duì)婦女身體產(chǎn)生的危害，并尋求解決的途徑。

1 各類流產(chǎn)手術(shù)對(duì)孕婦的傷害探析

1.1 傳統(tǒng)人流手術(shù)。傳統(tǒng)人流手術(shù)會(huì)給孕婦帶來劇烈的疼痛感，這種疼痛感主要來自手術(shù)中的擴(kuò)張陰道、子宮頸和對(duì)子宮內(nèi)膜的刮吸。即使在依靠藥物鎮(zhèn)痛的情況下，擴(kuò)張陰道和刮吸子宮內(nèi)膜導(dǎo)致的胸10到腰1交感神經(jīng)以及骶2-4副交感神經(jīng)疼痛也會(huì)給孕婦帶來極度的疼痛與不適感，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重的人流綜合癥，造成孕婦心律不齊、心動(dòng)過緩、血壓迅速下降甚至抽搐的癥狀。孕婦在接受手術(shù)過程中因疼痛感過大出現(xiàn)的肢體劇烈活動(dòng)也會(huì)增大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致吸宮不全甚至子宮穿孔癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致終生不孕。一些本身便患有心臟病、重度貧血以及哮喘、糖尿病的孕婦在手術(shù)中極易因缺血和缺氧引發(fā)心臟驟停，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

1.2 藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)疼痛感較輕，給孕婦帶來的痛苦較小，但是藥物引發(fā)的子宮劇烈收縮而導(dǎo)致的疼痛無法從根本上避免。根據(jù)孕婦的不同體質(zhì)，藥物流產(chǎn)的功效也各不相同，當(dāng)前的藥物流產(chǎn)成功率僅為70%，尤其是對(duì)于妊娠7周之后的孕婦，藥物流產(chǎn)基本達(dá)不到應(yīng)有的功效。藥物流產(chǎn)手術(shù)的術(shù)后出血時(shí)間長，一般會(huì)有一周左右的陰道出血期，在出血過程中，患者的感染幾率大大增加，也會(huì)對(duì)患者的身體健康和今后的婚姻生活帶來嚴(yán)重的危害。

1.3 無痛人流。相比于傳統(tǒng)人流手術(shù)，無痛人流給孕婦帶來的疼痛感更小，但是這并非來自于手術(shù)本身，而是依靠大量強(qiáng)效的麻醉鎮(zhèn)痛。因此無痛人流的術(shù)后不良狀態(tài)較之傳統(tǒng)人流手術(shù)而言又多出一條——麻醉意外。無痛人流在物使用中，劑量掌握不準(zhǔn)或孕婦的先天體質(zhì)將會(huì)加大麻醉意外的出現(xiàn)，例如呼吸抑制、循環(huán)抑制、藥物過敏等，嚴(yán)重的將會(huì)危及孕婦生命安全。同時(shí)，由于手術(shù)時(shí)間手麻醉時(shí)間的限制，往往只有十幾分鐘的時(shí)間，而吸宮、刮宮手術(shù)并非在直觀狀態(tài)下進(jìn)行，僅能依靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和手感，大大增加了吸宮不全、漏吸等情況發(fā)生。

1.4 超導(dǎo)可視無痛人流。超導(dǎo)可視無痛人流的操作過程一般是在陰道B超的引導(dǎo)下，操作醫(yī)師通過進(jìn)入孕婦體內(nèi)的陰道探頭觀察了解其子宮的位置，大小，形態(tài)以及孕囊的位置，大小，有無胎芽等等，然后將吸頭通過孕婦引導(dǎo)進(jìn)入子宮內(nèi)，迅速對(duì)準(zhǔn)胚胎著床位置吸出相關(guān)胚胎組織，相對(duì)于普通無痛人流手術(shù)，超導(dǎo)可視無痛人流可以通過探頭的幫助使醫(yī)生準(zhǔn)確地找到胚胎位置，清楚地觀察子宮腔的狀態(tài)及子宮收縮的情況，依靠探針、刮勺和吸頭的配合減少不必要的工作，進(jìn)而使醫(yī)生避免因擔(dān)心刮宮不全引發(fā)的過度刮宮和反復(fù)刮宮，減少了孕婦術(shù)后因刮宮過度造成的閉經(jīng)、宮腔粘連等情況。但是，超導(dǎo)可視無痛人流也受自身的缺點(diǎn)，首先，因超導(dǎo)無痛人流手術(shù)要求的技術(shù)設(shè)備水平高，孕婦的花費(fèi)隨之增高，一些經(jīng)濟(jì)科技相對(duì)落后的地區(qū)，超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的普及度不高。其次，雖然擁有超導(dǎo)可視技術(shù)，但依舊需要對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)效麻醉，因而麻醉意外的發(fā)生概率依然不容忽視。

2 如何減小流產(chǎn)手術(shù)對(duì)婦女的身心損傷

從根本上講，流產(chǎn)手術(shù)并非一項(xiàng)避孕措施，只是一種無奈的補(bǔ)救之舉，雖然科技的發(fā)展使得流產(chǎn)對(duì)于婦女的傷害在不斷減小，但從不論多么先進(jìn)的，“無痛的”、“微創(chuàng)的”、“可視的”人流手術(shù)都會(huì)給婦女帶來或多或少的傷害。為進(jìn)一步減小人流手術(shù)對(duì)婦女的身心損害，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾點(diǎn)入手。

2.1 加強(qiáng)宣傳，樹立正確的性生活觀念。當(dāng)前形勢下，我國接受人流手術(shù)的女性年齡不斷降低。思想觀念的開放造成了對(duì)于性的誤解和曲解，一些年輕女性性觀念過于草率，性生活之中忽視避孕，忽視人流手術(shù)的危害，因此，作為一名婦科醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)在工作中加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，善于強(qiáng)調(diào)和普及婦科及流產(chǎn)知識(shí)，引導(dǎo)育齡婦女樹立正確的性生活觀念，這樣，不僅能夠減少人流帶來的身體危害，也能夠在其他婦科疾病的預(yù)防和診療過程中提高條理性。減少其他婦科疾病的發(fā)生概率。

2.2 加強(qiáng)人文關(guān)懷，盡量減輕患者的壓力和痛苦。對(duì)于流產(chǎn)手術(shù)患者的人文關(guān)懷應(yīng)當(dāng)落實(shí)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各個(gè)階段，手術(shù)之前，應(yīng)關(guān)注對(duì)患者的語言疏導(dǎo)，使其了解人流手術(shù)的步驟，知悉可能出現(xiàn)的情況，減輕心理壓力，以配合醫(yī)生的手術(shù)過程。手術(shù)中，應(yīng)通過常規(guī)靜脈輸液和心電監(jiān)護(hù)等手段，使患者完全進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)之后方可進(jìn)行麻醉劑的靜脈推注，在患者完全沒有痛感時(shí)在實(shí)施手術(shù)。在手術(shù)過程中，時(shí)刻注意患者的反應(yīng)，做好處理一切突發(fā)事件的準(zhǔn)備。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)配合護(hù)理人員向患者講解術(shù)后應(yīng)注意的各項(xiàng)問題，耐心的進(jìn)行節(jié)育知識(shí)宣講，使患者明晰今后應(yīng)注意的事項(xiàng)。保證良好的心理和生理狀態(tài)。

3 小結(jié)

總而言之，人流手術(shù)是婦女性生活避孕失敗后所實(shí)施的一種補(bǔ)救措施，無論多么高新的技術(shù)，都無法徹底的解除人流手術(shù)對(duì)女性的傷害，只有通過婦科醫(yī)護(hù)人員的大力宣教，細(xì)致操作，才能使人流手術(shù)患者盡快的樹立起正確的生活觀念，將人流手術(shù)的傷害降到最小。

參考文獻(xiàn)

［1］ 江雪霞,解友利.傳統(tǒng)人流與無痛人流終止早孕的臨床對(duì)比研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程.2010（12）

［2］ 楊廷凡.無痛人工流產(chǎn)的好處和傷害對(duì)比分析［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué).2011(2)

［3］ 朱紅玲,石麗紅.終止早孕要慎重［J］.開卷有益（求醫(yī)問藥）.2005（4）

人流手術(shù)范文第3篇

方法：對(duì)148例進(jìn)行無痛人流的患者進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。

結(jié)果：通過實(shí)施有效的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理,148例患者中,完全流產(chǎn)148例，無麻醉意外及并發(fā)癥。

結(jié)論：無痛人流術(shù)是一種安全有效的無痛技術(shù)，無痛人流的實(shí)施雖然克服了人工流產(chǎn)的疼痛問題,但是仍然不能忽視護(hù)理的重要性，只有嚴(yán)格的做好手術(shù)的護(hù)理工作,才能進(jìn)一步保證無痛人流的安全性。

關(guān)鍵詞：無痛人流 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0129-02

人工流產(chǎn)是意外懷孕的一種補(bǔ)救措施，在過去未使用麻醉的情況下，患者不僅要承受人工流產(chǎn)的心理壓力，還承受著身體上的痛苦，患者在手術(shù)過程中易產(chǎn)生緊張、恐懼等心理反應(yīng)，進(jìn)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后的恢復(fù)。無痛人流手術(shù)是在患者麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的，消除了患者負(fù)面的心理反應(yīng)，減輕患者手術(shù)過程中身心的痛苦。我院婦產(chǎn)科與麻醉科合作，采用靜脈注射異丙酚的方法，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使病人在全麻狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，現(xiàn)對(duì)148例患者分析總結(jié)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。2008年9月至2011年7月我院收治的148例無痛人流患者作為觀察對(duì)象。所有患者均身體健康，年齡21～35歲，平均年齡24.4歲，體重42～56kg，停經(jīng)45～60天，經(jīng)尿檢HCG(+),B超診斷為宮腔內(nèi)妊娠,無藥物過敏史，并排除嚴(yán)重的心肝腎疾病及靜脈麻醉禁忌。其中初孕者103例,有人流史者31例。

1.2 手術(shù)方法。術(shù)前禁飲禁食6～8h，術(shù)前檢查患者生命體征一切正常。手術(shù)醫(yī)師術(shù)前先認(rèn)真檢查子宮位置、大小。患者排空膀胱后取膀胱截石位，常規(guī)外陰消毒，鋪無菌巾，連接好監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征，建立靜脈通道，靜脈推注異丙酚1.5mg/kg，孕婦意識(shí)消失后，手術(shù)醫(yī)師實(shí)施手術(shù)，護(hù)理人員協(xié)助手術(shù)，并注意保護(hù)病人安全，隨時(shí)觀察血壓、心率等的變化并記錄。

2 結(jié)果

148例患者中，完全流產(chǎn)148例，患者中無一例有痛感,鎮(zhèn)痛有效率為100%，其中有1例呼吸抑制反應(yīng)的發(fā)生，但患者在5分鐘內(nèi)自行恢復(fù)，所有患者對(duì)手術(shù)過程不能記憶，手術(shù)順利完成。

3 護(hù)理

3.1 術(shù)前護(hù)理。

3.1.1 心理護(hù)理。人工流產(chǎn)作為負(fù)性生活事件，大多患者都較大的心理壓力。同時(shí)由于缺乏手術(shù)知識(shí)，她們通常對(duì)人工流產(chǎn)存在有一種強(qiáng)烈的恐懼感。因此護(hù)理人員要做好術(shù)前的心理輔導(dǎo)，使患者能夠放松心情,消除心中的焦慮不安,以積極平和的心態(tài)接受手術(shù)。首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系,給患者以耐心細(xì)致的關(guān)懷,能夠及時(shí)了解掌握患者的心理變化,術(shù)前向患者詳細(xì)介紹無痛人流的麻醉方法、操作步驟,消除患者的疑慮和對(duì)手術(shù)的恐懼感,緩解患者的緊張情緒,培養(yǎng)良好的心態(tài)，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。

3.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備。首先了解病史，詳細(xì)詢問病史和藥物過敏史,完成體溫、血壓、脈搏等常規(guī)檢測,并作好相應(yīng)的記錄。術(shù)前禁飲禁食6～8小時(shí)，做好與患者的溝通,告知患者將要采取的手術(shù)方法及過程,簽署手術(shù)同意書。核對(duì)患者信息無誤后，引導(dǎo)患者進(jìn)入手術(shù)室。配合麻醉人員準(zhǔn)備搶救設(shè)備及藥品，檢查各設(shè)備是否完好，備齊手術(shù)用物。根據(jù)孕婦不同的情況，給予不同的護(hù)理，0.5%碘伏常規(guī)消毒外陰,鋪無菌巾,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，用10%葡萄糖500mL建立靜脈通道,常規(guī)鼻導(dǎo)管給氧,連接多參數(shù)臨護(hù)儀。并在術(shù)前及時(shí)有效的消除患者的顧慮及緊張情緒。

3.2 術(shù)中護(hù)理。與麻醉師共同核對(duì)異丙酚，確認(rèn)無誤后按醫(yī)囑靜脈注射給藥。靜脈推注異丙酚1.5mg/kg體重，待孕婦意識(shí)消失后開始手術(shù)：①患者取截石位并用約束帶固定患者的雙下肢,防術(shù)中患者出現(xiàn)肢體的抽動(dòng)或麻醉后肢體下滑,影響手術(shù)的安全,防止術(shù)野區(qū)的污染。②保持呼吸道的通暢,麻醉后要將患者頭偏向一側(cè),防止麻醉后患者舌后墜，保持呼吸道通暢。在手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的呼吸、脈搏等生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。③手術(shù)過程如果患者因疼痛刺激有肢體活動(dòng)時(shí)追加異丙酚0.25～0.75mg/kg。

3.3 術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，密切觀察孕婦意識(shí)狀態(tài)的變化，尤其意識(shí)恢復(fù)過中的護(hù)理，防止發(fā)生意外。此時(shí)有些患者會(huì)出汗較多,護(hù)理人員用毛巾幫助其擦汗,并告知手術(shù)已經(jīng)結(jié)束放心休息。待患者意識(shí)清醒后協(xié)助其移至觀察床休息30分鐘，注意觀察患者腹痛及陰道出血情況，若有異常情況的發(fā)生應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。

3.4 做好計(jì)劃生育宣教工作，如遵醫(yī)囑服用抗生素，預(yù)防感染；保持外陰清潔干燥，以防細(xì)菌從陰道進(jìn)入宮腔引起宮內(nèi)感染;兩周內(nèi)不要坐浴，避免受涼，禁性生活1個(gè)月等等。

4 討論

近年來無痛人流手術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，不僅極大地解除了患者身體上的痛苦，同時(shí)也在很大程度上減輕了患者的恐懼心理。同時(shí)由于患者術(shù)中在手術(shù)過程中平穩(wěn)，亦減輕了醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，有效減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

異丙酚作為一種短效的靜脈品,因其作用迅速，而且作用時(shí)間短，患者無疼痛和無記憶，解決了廣大患者的疼痛和恐懼等問題，而且患者術(shù)后無任何后遺癥，藥物能快速排泄，因此在臨床上得到廣泛應(yīng)用。人工流產(chǎn)時(shí)由于傳統(tǒng)的擴(kuò)宮方法對(duì)宮壁的刺激及宮頸的牽拉疼痛，引起迷走神經(jīng)反射性興奮,從而出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。異丙酚作用機(jī)制使宮頸口只有麻感而無痛感并使平滑肌短期內(nèi)達(dá)到松馳，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。消除了手術(shù)中疼痛對(duì)患者的精神創(chuàng)傷，術(shù)中患者處于麻醉狀態(tài)使手術(shù)較好地實(shí)施，降低了人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，給護(hù)理工作帶來便利，減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度。雖然手術(shù)要在患者全身麻醉狀態(tài)的下進(jìn)行，但只要做好手術(shù)前后的心理護(hù)理，合理控制的用量,在手術(shù)過程中細(xì)心觀察患者的情況，及時(shí)處理不良反應(yīng)，手術(shù)是安全的。從醫(yī)學(xué)倫理上來看無痛人流的方法更加人道，體現(xiàn)了對(duì)患者生命質(zhì)量的尊重，也充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人性化、以人為本的服務(wù)理念。綜上所述：在正確的臨床觀察和護(hù)理下，無痛人流手術(shù)是一種簡便易行,安全無痛，效果滿意的計(jì)劃生育手術(shù)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛菊蓮.無痛人流60例臨床分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)雜志,2003,15，(12)

人流手術(shù)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)心理護(hù)理

人工流產(chǎn)手術(shù)簡稱為“人流”，是終止妊娠的有效措施。雖說人工流產(chǎn)手術(shù)是較小的手術(shù)，但是對(duì)于很多意外妊娠者來說還是有很大的心理負(fù)擔(dān)，多數(shù)病人在手術(shù)前會(huì)有焦慮、恐懼、不安等不良心理，嚴(yán)重者有血壓升高，心率加快，上手術(shù)床時(shí)突然出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖，使手術(shù)效果受到影響[1]。還有些病人因精神過于緊張及術(shù)中擴(kuò)張宮頸、負(fù)壓吸引引起的疼痛與不適而出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏細(xì)弱或血壓下降等癥狀，甚至出現(xiàn)人流綜合征。因此，對(duì)病人實(shí)施正確的心理護(hù)理，給予適宜的心理疏導(dǎo)，對(duì)減少病人術(shù)中痛苦和減少手術(shù)并發(fā)癥具有重要意義。本站2008年2月～2009年8月行人工流產(chǎn)手術(shù)640例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組病人640例，年齡18～40歲，妊娠6～8周，未婚78例，已婚562例。

2病人的心理特征

2.1普遍的心理特征調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人術(shù)前常有如下心理活動(dòng)：對(duì)手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心，怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會(huì)出現(xiàn)意外，是否會(huì)有后遺癥等[2]。病人普遍表現(xiàn)為精神緊張，恐懼不安，焦慮，擔(dān)心手術(shù)對(duì)身體的損害，影響日后的生育、工作等。

2.2年齡較小且未婚先孕的女性的心理特征懷孕對(duì)于這類病人來說是一種沉重的負(fù)擔(dān)，除了焦慮、怕疼、恐懼外，還擔(dān)心受到家庭和社會(huì)的指責(zé)和嘲諷而自責(zé)、悔恨、羞愧。

2.3有對(duì)抗情緒的已婚婦女的心理特征部分有避孕或節(jié)育措施但失敗的病人，存在忿恨、無可奈何、恐懼甚至極度不安的心態(tài)；還有部分是違反計(jì)劃生育政策被動(dòng)員來做手術(shù)的因思想不通而鬧情緒，甚至滿腹怒氣，這類病人術(shù)中不配合，經(jīng)常大哭大鬧。

3心理護(hù)理措施

3.1術(shù)前護(hù)理根據(jù)病人不同的心理特征，有針對(duì)性地做好心理指導(dǎo)。對(duì)未婚先孕者，護(hù)士應(yīng)針對(duì)其自卑、羞愧的心理，選擇個(gè)體化心理護(hù)理方式，充分保護(hù)病人的尊嚴(yán)和隱私權(quán)，以理解、關(guān)愛、同情的態(tài)度與其溝通，使她們感到被關(guān)心，被重視，以提高患者的合作程度和適應(yīng)能力[3]。對(duì)有對(duì)抗情緒者要做到耐心、關(guān)心，盡量滿足她們提出的合理要求，用親切的語言，關(guān)懷的態(tài)度宣傳計(jì)劃生育政策，使之認(rèn)識(shí)到執(zhí)行計(jì)劃生育這一重要國策是每個(gè)公民的義務(wù)。同時(shí)告知病人隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，避孕用具及措施會(huì)不斷進(jìn)步，將會(huì)給她們帶來較大的幫助。

3.2術(shù)中護(hù)理術(shù)中對(duì)宮頸的牽拉、擴(kuò)張及對(duì)宮壁的負(fù)壓吸引等刺激給病人帶來很大的痛苦，護(hù)士應(yīng)囑其深呼吸，同時(shí)采用暗示轉(zhuǎn)移的方法，如為病人擦汗、按摩腹部等，或與病人交談，分散其注意力，并告知病人積極配合醫(yī)生，否則越緊張?jiān)教弁吹牡览韀4]。:

3.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后告知病人手術(shù)已順利完成，協(xié)助其整理好衣物，扶送入觀察室休息，及時(shí)評(píng)估生理及心理的需要，對(duì)術(shù)后不適及時(shí)解釋。詳細(xì)交待術(shù)后注意事項(xiàng)：常規(guī)休息2周，禁性生活1個(gè)月，保持心情舒暢以免影響子宮收縮；注意保暖，避免冷水浴、冷飲，吃富有營養(yǎng)食物；保持會(huì)陰清潔，避免盆浴；若陰道流血量多于月經(jīng)量或持續(xù)不干凈應(yīng)及時(shí)復(fù)診；流產(chǎn)后卵巢會(huì)很快恢復(fù)排卵，要采取避孕措施以免再次受孕[5]。

4體會(huì)

人工流產(chǎn)手術(shù)是目前終止妊娠最常見的方法，雖然是婦科小手術(shù)，但對(duì)于病人來說，不僅是身體上的創(chuàng)傷性刺激，而且還帶來一定的心理沖擊，直接影響手術(shù)的進(jìn)行和引起人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，而心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，通過語言與非語言的溝通，改變護(hù)理對(duì)象不良的心理狀態(tài)和行為。因此，護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解病人不同的心理特征，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，幫助其順利進(jìn)行手術(shù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]范玲，黃醒華.對(duì)孕產(chǎn)婦的心理評(píng)估與干預(yù)[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2001，4（3）：185-186.

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[3]周俠，申秀云，未婚先孕女性心理健康狀況調(diào)查.臨床身心疾病雜志2007年2月13卷1期.

人流手術(shù)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 無痛人流；地塞米松；城鄉(xiāng)婦女健康服務(wù)

人工流產(chǎn)成為全球范圍共同矚目的醫(yī)療和社會(huì)問題。計(jì)劃生育是我國的基本國策，計(jì)劃生育包括避孕、絕育、優(yōu)生等內(nèi)容，人工流產(chǎn)是避孕失敗的補(bǔ)救措施，而人工流產(chǎn)為侵入性操作，它直接影響了廣大婦女的生殖和心理健康。作為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生，本著以人為本，盡可能接軌新思路，注重知識(shí)更新，以實(shí)用性為宗旨，為婦女的健康服務(wù)責(zé)無旁貸。無痛人工流產(chǎn)能徹底解除因避孕失敗致早孕婦女肉體上的痛苦和心靈上的創(chuàng)傷。但由于目前無痛人工流產(chǎn)手術(shù)方法各不相同，手術(shù)的操作技術(shù)、麻醉鎮(zhèn)痛效果及并發(fā)癥的防治還有待探討。經(jīng)過查閱相關(guān)資料，我們了解到目前尚無應(yīng)用于指導(dǎo)無痛人流最好方法的研究報(bào)道。本研究從2001年6月～2007年12月采用地塞米松配伍短效靜脈麻醉藥靶控輸注（TCI）手控靜脈給藥的方法，應(yīng)用于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，并注重?zé)o痛人流手術(shù)技術(shù)與麻醉操作技術(shù)的協(xié)調(diào)作用。通過監(jiān)測受術(shù)者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO2）、手術(shù)出血量、麻醉藥的誘導(dǎo)劑量、誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、離院時(shí)間等，觀察效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)過查閱相關(guān)資料，20世紀(jì)80年代在西方發(fā)達(dá)國家已嘗試短效靜脈麻醉藥用于人工流產(chǎn)，20世紀(jì)90年代幾乎所有的人流都是采用無痛人流。在我國20世紀(jì)90年代后期，各大城市也逐漸開展無痛人流手術(shù)，但無痛人流手術(shù)要求較高，全過程需要專業(yè)的麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)，更加重視人工流產(chǎn)操作技術(shù)，要求技術(shù)嫻熟，操作輕巧，專業(yè)水平高的醫(yī)師操作，又必須具備復(fù)蘇條件才能開展，以及各種無痛人流手術(shù)方法手術(shù)過程可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，故還未能廣泛開展。

1.2 城鄉(xiāng)市場調(diào)查報(bào)告 我院地處汕頭市潮陽區(qū)，人口約260萬，周邊潮南區(qū)近110萬，人口密集，地處城鄉(xiāng)結(jié)合部。據(jù)城鄉(xiāng)市場調(diào)查，曾經(jīng)因避孕失敗而施傳統(tǒng)人工流產(chǎn)的婦女，一提起人流就有恐懼心理，她們渴望今后有一種安全無痛苦無創(chuàng)傷的人工流產(chǎn)術(shù)在自已城鄉(xiāng)醫(yī)院開展。我院從2001年下半年開始散在性的開展，正式從2002年起開展此項(xiàng)工作，是潮汕地區(qū)率先起步的醫(yī)療單位之一，特別是潮陽、潮南兩區(qū)首創(chuàng)醫(yī)療單位，填補(bǔ)了兩區(qū)的空白，該手術(shù)開展以來，由于醫(yī)院收費(fèi)合理，且方便、省時(shí)、安全，并能徹底解決患者肉體上的痛苦，受到受術(shù)者的信任與好評(píng)，預(yù)計(jì)在今后它將廣泛服務(wù)于每個(gè)因意外懷孕的早孕婦女，特別是能使無痛人流手術(shù)由城市走向農(nóng)村，為廣大的農(nóng)村婦女健康服務(wù)。隨著我國生活水平不斷提高，可以預(yù)見無痛人流具有廣泛的前景。

1.3 內(nèi)容 （1）無痛人流手術(shù)技術(shù)操作與麻醉技術(shù)操作的協(xié)同作用；（2）手術(shù)過程采用地塞米松5 mg加短效靜脈麻醉藥在靜注后讓其迅速分布全身，40 s就讓病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在藥力作用的3～5 s內(nèi)完成人流手術(shù)，使病人在睡眠狀態(tài)下輕松地接受手術(shù)，術(shù)后醒來無不適感覺。監(jiān)測受術(shù)者BP、HR、SpO2，術(shù)中出血量、藥物誘導(dǎo)劑量及總量，誘導(dǎo)時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，蘇醒時(shí)間，離院時(shí)間，離院后電話訪視。

1.4 方法 受術(shù)者術(shù)前禁食、禁飲6 h，無術(shù)前用藥。在心電監(jiān)護(hù)下，消毒、鋪巾時(shí)啟動(dòng)靶控輸注手控給藥，待病人意識(shí)消失（睫毛反射消失，呼之不應(yīng)）后到擴(kuò)展宮頸結(jié)束時(shí)停止給藥。監(jiān)測受術(shù)者BP、HR、SpO2，術(shù)中出血量、藥物誘導(dǎo)劑量及總量，誘導(dǎo)時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，蘇醒時(shí)間，離院時(shí)間，離院后電話訪視。

1.5 重點(diǎn)解決的問題 （1）解決手術(shù)過程出現(xiàn)的呼吸抑制、人流綜合征（PAAS）及其他并發(fā)癥。（2）要求手術(shù)醫(yī)師的操作技術(shù)，手術(shù)操作過程藥物靶控輸注、手控給藥速度合理，手術(shù)操作與麻醉操作協(xié)調(diào)。在確保受術(shù)者的生命安全下，要求手術(shù)過程呼吸抑制、PAAS及其他并發(fā)癥降到最低限度，幾乎不發(fā)生。并要求行無痛人流醫(yī)務(wù)人員有任職資格，嚴(yán)格掌握人流的適應(yīng)證與禁忌證，嚴(yán)格按照無菌操作及人流操作技術(shù)。使一種最好的無痛人流操作技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，減少不良反應(yīng)對(duì)患者身體帶來的傷害，為婦女身心健康提供合理的科學(xué)方法。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床反復(fù)探索、科研查新、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)本院臨床資料統(tǒng)計(jì)，該方法手術(shù)過程未出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征（PAAS）、未出現(xiàn)呼吸抑抑制及其他不良反應(yīng)，證實(shí)本方法安全、合理、可靠、方便，值得臨床推廣應(yīng)用。