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本文通過收集深圳前灣填海造陸某吹填場地的大量勘察資料,收集該地區近300組海相淤泥的物理力學參數指標,對該地區吹填淤泥及原狀淤泥物理力學性質指標之間的相關性進行回歸分析,建立經驗相關關系,以便為海相淤泥軟基處理工程土性設計參數指標的合理選取提供技術支持。
1吹填淤泥物理性質指標之間的相關性
把淤泥天然孔隙比e0與含水率w0作為自變量,本文利用線性回歸和非線性回歸方法對各物理力學性質指標進行相關性分析,選擇式(1)、(2)、(3)作為回歸方程型式:
Y=AX+B(1)
Y=AX(2)
Y =AXB(3)
根據功能規劃,將該吹填場地劃分為6個區。對6個區軟基處理前吹填淤泥物理性質指標進行統計分析,各指標相關關系見圖1至圖6,統計結果匯總見表1。由表可見:(1)含水率w0與孔隙比e0有較好的線性關系,并且它們都與干密度ρd、天然密度ρ有很好的冪指數關系,相關系數超過083,即隨著含水率w0與孔隙比e0的增大,干密度ρd與天然密度ρ減小。(2)雖然隨著含水率w0、孔隙比e0的增大,液限wL、塑限wp、塑性指數Ip等也相應增大,但是由于不同層位吹填淤泥的含水率w0與孔隙比e0受外界影響,它們與液性指數間相關系數分別為06038、05296,相關性較差。(3)液限wL與塑限wp之間表現出很好的線性正相關性,相關系數接近于1。
圖1e0與w0的相關關系
Fig.1Correlation between e0 and w0
圖2ρ與w0的相關關系
Fig.2Correlation between ρ and w0
圖3ρd與w0的相關關系
Fig.3Correlation between ρd and w0
圖4ρ與e0的相關關系
Fig.4Correlation between ρ and w0
圖5ρd與e0的相關關系
Fig.5Correlation between ρd and e0
圖6wp與wL的相關關系
Fig.6Correlation between wp and wL
綜上可知,根據表1各回歸方程,可以利用含水率w0或孔隙比e0來估算其它一些土性指標,達到提高試驗精度、節約試驗成本的目的。另外,在表征吹填淤泥物理性質指標的8個參數中,只要知道液限wL或塑限wP,以及液性指數IL、塑性指數IP、孔隙比e0、含水率w0、天然密度ρ、干密度ρd6個指標中其中1個指標,共2個參數指標,就可以根據經驗回歸關系較準確估算其他物理性質指標。
2海相淤泥力學性質指標與物理性質指標之間的相關性
吹填淤泥具有與比原狀淤泥高含水率、高孔隙比、高液性指數等顯著特點。這些物理性質指標的不同致使吹填淤泥壓縮系數av12、壓縮指數Cc、壓縮模量Es12等力學性質指標,不同于原狀淤泥。
在深圳前灣填海造陸某吹填場地,吹填淤泥下伏的原狀淤泥的物理性質指標與力學性質指標的相關關系見圖7至圖10。
圖7av12與w0的相關關系
Fig.7Correlation between av12 and w0
分析結果見表2。由表可見,原狀淤泥含水率和孔隙比與壓縮系數、壓縮模量及壓縮指數間呈現很好的線性相關性,相關系數都超過065。因此當土體含水率、孔隙比較大,難以取樣進行固結試驗時,可以應用此經驗回歸關系來估算力學性質指標,為淤泥軟基處理設計提供參數。根據此關系得到研究區的吹填淤泥力學指標見表3,可以看出,由原狀淤泥含水率、孔隙比與其力學性質指標經驗回歸關系估算的吹填淤泥壓縮系數、壓縮模量及壓縮指數十分接近。估算結果還顯示:吹填淤泥的壓縮系數av12平均值為原狀淤泥的16~17倍,壓縮模量Es12為原狀淤泥的06~065倍 ,壓縮指數Cc為原狀淤泥的13~15倍。
圖8Es12與w0的相關關系
Fig.8Correlation between Es12 and w0
圖9av12與e0的相關關系
Fig.9Correlation between av12 and e0
圖10Es12與e0的相關關系
Fig.10Correlation between Es12 and e0
3結論
利用深圳前灣某填海造陸吹填場地軟基處理前吹填淤泥與原狀淤泥的物理力學性質指標,采用數理統計回歸方法,對吹填淤泥及原狀淤泥的力學性質、物理性質指標之間的相關性進行分析,得到如下結論。
(1)吹填淤泥8個物理性質指標,只要知道液限或塑限其中一個以及液性指數、塑性指數、孔隙比、含水率、天然密度、干密度6個指標其中一個,就可以根據表1中的經驗回歸關系估算其他物理性質指標。
分布區間 1.1~3.6 1.8~5.2 1.5~5.1 1.0~2.5 0.2~1.8 0.2~1.9 0.5~0.8 0.6~1.2 0.6~1.1
平均值 2.0 3.4 3.3 1.7 1.0 1.1 0.6 0.9 0.8
樣本容量 195 144 149 195 144 149 195 144 149
(2)利用原狀淤泥力學性質指標與含水率及孔隙比之間的經驗回歸關系,可以估算吹填淤泥的壓縮系數、壓縮模量、壓縮指數Cc平均值為08~09,分別為原狀淤泥的16~17倍、06~065倍、13~15倍。
[關鍵詞] 循環經濟 逆向物流 和諧發展 3R原則
物流是循環經濟系統中的重要內容,循環經濟的發展離不開對物流的管理;而逆向物流是循環經濟實現的重要環節,循環經濟的循環過程離不開逆向物流。
一、循環經濟的內涵
循環經濟(circular economy)一詞是物質閉環流動性(closing materials cycle)經濟的簡稱,是相對于傳統經濟而言的。傳統經濟是“資源產品廢棄物污染物”的單向流動的線性開環經濟,這種經濟發展模式對資源的利用是粗放的和一次性的,資源消耗大,對生態環境污染嚴重。循環經濟是模仿自然生態系統,并按照其物質循環和能量流動規律建構循環式經濟系統,從而使經濟系統和諧地納入自然生態系統的物質循環過程,在環境方面表現為低排放,甚至零排放。具體表現為:按照自然生態系統中物質循環共生的原理,通過廢棄物交換和再利用將不同企業或產業群聯系在一起,形成“資源產品再生資源產品”閉環的循環式經濟,使資源在經濟循環中合理、高效和持久的利用,使生產和消費過程中投入的自然資源最少,將人類活動對環境的排放或危害降低到最小程度。從根本上解決了經濟發展與環境保護的矛盾,實現了經濟系統、生態系統和社會系統的和諧循環。
循環經濟的核心內容是在3R(減量化或減物質化(reduce)、再利用或反復利用原則(reuse)、資源化或再生利用原則(recycle))原則的指導下的物質循環,它包括三個層面的循環:小循環、中循環、大循環,而實現這三個層面的循環都離不開逆向物流。
二、逆向物流的本質
完整的物流系統應包括正向物流與逆向物流,它們組成一個完整的物流循環系統。通常所說的物流主要指正向物流,正向物流是從供應商到消費者的商品及相關信息的流動,是物流的主要流向;逆向物流是指為了重新獲取產品的使用價值或正確處置廢棄產品,而對原材料、半成品庫存、制成品及相關信息從下游企業或消費者返回到上游生產商或供應商進行計劃、管理和控制的過程。
逆向物流的本質在于通過對不合格產品或包裝物等廢棄物的回收、處理和再生循環等,重新獲得其使用價值,使產品、產品運輸容器、包裝材料以及相關物流信息,從最終客戶端開始,沿著供應鏈從下游向上游反向流動的過程,提高資源的利用率,減少對生態環境的污染和破壞,實現人類與自然的協調、可持續發展。
循環經濟下的物質和能量流動方式是閉環形式。在現實生產、生活中,傳統的物品僅僅正向的流動方式顯然無法達到物質、能量閉環流動要求,這就要求人們積極開展逆向物流。
三、循環經濟環境下開展逆向物流管理
1.樹立循環經濟發展理念,將逆向物流作為展循環經濟的重要組成部分
逆向物流的本質在于對廢棄資源進行回收、處置,以重新獲取它們的使用價值,減少對生態環境的污染和破壞;而循環經濟也是將清潔生產、資源循環利用、生態設計和可持續發展等融為一體來實現減量化、資源化和無害化。從中可以看出逆向物流和循環經濟所涉及的領域在很大一部分中是重合的。因此,在循環經濟領域中發展逆向物流實際上也是發展循環經濟的重要內容。因此,政府在大力發展循環經濟時要轉變觀念,充分認識到逆向物流在循環經濟中的作用,將逆向物流的發展納入到本地區發展循環經濟的規劃中,同時制訂適當的優惠政策,鼓勵逆向物流的發展。
2.積極推進企業逆向物流相關技術創新
一直以來,我國的經濟發展模式主要是粗放的和一次性的,忽視資源的循環利用,廢棄物的回收、處置和資源化的技術比較落后,逆向物流的成本高,再生資源的利用率低,許多廢棄物因技術因素無法回收和處理就直接流入生態和社會系統中,加劇環境的污染。因此,技術因素已成為制約逆向物流發展的瓶頸。
目前,在我國大力倡導自主創新時,應加大逆向物流領域相關技術的研發力度,首先,應鼓勵企業改進產品設計,提高產品質量,實現綠色制造,把好逆向物流的入口關;其次,由于產品的回流是不可避免的,政府應鼓勵企業為處理回流產品做好預案,在產品的設計之初就應考慮如何使得回流產品后續處理簡單易行,便于產品的翻新、再制造和原料的回收利用;再次,應重點組織對延長生產鏈和相關產業鏈的連接技術、回收和再利用等技術的研發,提高逆向物流的處理效率,降低逆向物流成本,減少環境的污染。
3.建立逆向物流信息網,加強信息共享
我國的逆向物流發展時間不長,許多企業不太重視逆向物流的管理,缺少統一、有效的逆向物流網絡信息系統,整個社會的逆向物流市場網絡沒有形成,造成信息不暢,市場調節的盲目性大。企業不能全面、及時了解逆向物流市場信息在發展逆向物流時只能接受市場的自發性調節,逆向物流成本高,從而降低企業從事逆向物流的積極性。因此,從發展循環經濟和建設節約型社會的角度出發,整合現有信息資源網絡,建立一個全國性的逆向物流信息網絡,搭建企業與產業、社會、個人之間良性溝通平臺。通過物流管理信息系統網絡,廢棄物的產生者和需求者能共享信息資源,使循環經濟的企業層次的小循環、企業間的中循環、企業和社會大循環三個層面的循環有機協同起來,形成循環經濟物流領域的全社會統一大市場,從而實現逆向物流的經濟效益、規模效益和社會效益。
四、結束語
隨著物流業的迅速發展,以高投入、高消耗、高污染的傳統線性經濟發展模式已難以為繼, 循環經濟是人類實現可持續發展的科學經濟發展模式,而逆向物流作為循環經濟的關鍵環節,是實現循環經濟的重要保證。因此,在提倡發展循環經濟時,應把逆向物流的發展納入循環經濟的發展規劃中,加大逆向物流相關技術創新,建立逆向物流信息網,來促進循環經濟快速、健康的發展。
參考文獻:
[1]張坤:循環經濟理論與實踐[M].北京:中國環境科學出版社,2003
逆向物流是現代企業物流系統的重要組成部分,通過對供應鏈中的逆向物流管理的提高,是增加顧客滿意度、降低成本、提高效益的有效途經,因此,應重視供應鏈接中的逆向物流管理。
關鍵詞:
供應鏈;逆向物流;管理;解決措施
一條完整的物流供應鏈包含正向物流系統和逆向物流系統,二者缺一不可以。但長期以上,企業和管理人員更多的關注點是正向物流系統,而忽視了供應鏈中的逆向物流系統的關注,忽略了從用戶手中產品的回收直到最后的處置這一逆向供應鏈管理,對退貨、過期淘汰的產品、包裝物排除在企業的經營戰略之外。隨著人們節約資源的意識和對服務營銷理念的重視,逆向物流經濟近年來倍受企業關注。另一個重要原因是,通過暢通的逆向物流渠道可以提升企業的客戶粘合度、利潤率和品牌價值,因此,供應鏈接中的逆向物流逐漸受到重視。
1逆向物流的優勢
1.1降低物料成本
著全球資源缺乏日益嚴重,對于資源利用率的提高成為企業發展必然要求之一。而逆向物流的優越性也日益凸顯。企業通過對逆向物流的管理和重視,對廢舊物資的回收利用,因為回收價格普遍較低,從而有效降低企業的原料成本,通過回收加工,可以使企業效益進一步得到提高。
1.2增加產品附加價值
核心產品、形式產品、附加產品構成產品三種形式,在激烈的市場競爭環節中,各個企業對于前兩部分產品的競爭實力已相當接近,如果企業想取得競爭優勢,就需要在附加產品上提高布局。那于終端客戶而言,逆向物流能夠保證客戶在收到不滿意的產品時,及時辦理退貨,其手續簡便快捷,時間高效。從而消除客戶的后顧之憂,進一步提高客戶滿意度。這一點,在電子商務已經普及化并迅速發展的時間,其競爭優勢會得到更好的體現。
2供應鏈接中逆向物流管理存在的問題
2.1逆向物流處理費用較高
逆向物流處理費用的較高表現在兩個方面,首先,由于回收或退回物品的來源地和數量的不確定性,導致物流效率低、成本高;其次,許多回收物品需要進行人工檢測、判斷和處理,不能利用機械化設備進行大規模的操作,極大地增加了人工費,回收或退回的物品在逆向物流中,會產生一系列的運輸、倉儲和其他處理作業,作業活動越多,所花費的處理成本也就越高。
2.2與常規業務的沖突
逆向物流在一定程度上干擾常規業務的順利運轉,對于企業產品的生產、供應、財務、營銷等環節產生一定的影響,如果管理不科學,其影響范圍會更廣。這也要求逆向物流管理為了減少業務沖突,要強化各業務部門的實時溝通、
2.3經濟效益與社會效益沖突
逆向物流管理可以改善企業社會形象,對其核心競爭力的提高也具有重要推動作用。但也應該看到,在實施過程中,需要增加企業投資,其以經營風險和投資風險隨之增大,從而產生經濟效益與社會效益沖突,逆向物流的投資效果很難量化體現。
3逆向物流存在的問題的解決措施
3.1關注整體供應鏈競爭力
一方面,逆向物流與企業各個環節都有緊密的關系,如原材料供應、生產、營銷、售后等。因此,不能將逆向物流只是孤立的來考慮。再者,在企業的供應鏈上,相關企業都存在相互制約和影響,因此,為了實現利益共享、風險共擔,企業也需與供應鏈其他企業建立合作伙伴關系,共享物流信息。總的來說,企業必須關注整個供應鏈的競爭力和效率,才能更好的使逆向物流服務于企業。
3.2提高新技術和尖端技術的應用
在回收物流系統中,為了幫助企業收集被回收產品的信息,需要利用新技術和尖端技術,增加物流系統電子信息的處理能力。總體來證明,在回收物流系統,條碼技術的使用,可以方便的對物品實現信息管理,在任何時候都可以對所有產品進行追蹤,通過對其損壞信息的查詢和實時狀況的了解,滿足回收物流系統的需求。通過方便企業追蹤產品在客戶之間的流動信息,可以對回收目的產品返回比例有較好的科學的依據,提高產品可靠性。再者,這些產品相關信息,也可以提高企業對產品供應的預測準確性。
3.3建設集中回收中心管理
對逆向物流的需求與正向物流相比,因為其小批量、價值低、物品分散等特點,也使得逆向物流規模效益較難獲得。對于大型企業而言,可以通過區域性的回收中心實現逆向物流的規模化。為了保證逆向物流系統的運行效率,可以建設集中回收中心。
3.4建立逆向物流資訊系統
逆向物流資訊系統的建立,一方面讓制造商與銷售商間共用退貨資訊,使退貨在最短的時間內被處理完畢,另一方面,也利物對產品服務商提供相關的營銷信息,如品質評價、產品生產周期等。良好的資訊系統,使得企業的運輸成本和庫存成本進一步降低。也方便對退貨信息的處理和歸類,對退貨過程和退貨成本進行跟蹤,這也是逆向物流資訊系統的主要內容。科學合理的逆向物流資訊系統,對每一次退貨原因以及處理結果及過程,通過不同的代碼來,使管理者對更好的完成對產品的評估。綜上所述,隨著消費品品種的增加,新產品不斷涌向市場,產生更新換代的時間也越來越短。為了迅速占領市場,企業也不斷的加大人力、物力、財力的投入,用于建設和完善自己的供應鏈。逆向物流是現代企業物流系統的有效組成部分,是現代企業提高顧客滿意度、降低成本、提高效益的有效途經。
參考文獻:
[1]李建民.循環物流理論和策略研究[J].物流技術,2006(07).
[2]鈕立新.關于企業實施逆向物流的對策建議[J].中國商貿,2010(25).
用手撐臉
發生頻率:開會時、看書時、腦袋有點兒暈時……這個動作很常見。
長期影響:會生成永久性的皺紋。
托腮時,手掌對臉部的擠壓會造成臉上的皮膚被拉扯,很容易出現皺紋。最可怕的是,這個動作一旦造成皺紋,可就是永久性的,不同于皮膚干燥所導致的細紋、幼紋。也就是說,這種皺紋用多貴的護膚品也很難輕易消除。
經常皺鼻子
發生頻率:多出現在微笑或大笑時。
長期影響:年輕女孩也會長皺紋。
臉上最早出現皺紋的部位,就是常受表情肌牽動的部位,像眼尾、眼下、眉心、額頭等。肌膚受到牽動時有紋路出現,但只要表情回復紋路就不見了,那還不必擔心。若需較長時間表情紋才消失,你就要開始注意了。
只偏愛某側牙齒
發生頻率:如果某人有此習慣,那么每日三餐都會保持。
長期影響:左右不對稱的大小臉就此誕生。
因為一段時間牙疼或因為某種個人愛好就長期保持了單側咀嚼的壞習慣,會讓經常咀嚼食物那邊的面部肌肉越來越強壯,而另一邊面部肌肉則由于經常不用而退化,久而久之,就會造成左右面部大小不同,形成“大小”臉!拜托,在女人的臉上,不對稱可不是個性,而是美麗大忌。
表情夸張
發生頻率:在說話或做表情時,夸張一點兒就會這樣。
長期影響:額頭上的五線譜悄悄出現。
任何拉扯皮膚的動作重復多次都會生皺紋,即使是說話時眨眼睛或挑眉。還好,中國女性表情夸張的人不多,這應該也是中年后的歐美女性皺紋比亞洲女性多的原因之一吧。
自己擠痘痘
發生頻率:幾乎每一個長過痘痘的人,都有擠痘痘的經歷。
長期影響:皮膚感染留下痘疤。
自己擠痘痘容易引起紅腫發炎,留下痘疤。面對痘痘一定要管住自己的手。要知道,一個可惡的痘痘從出現到消失的時間不過兩三天,但如果擠破它造成感染,痘疤消失的時間是一個月甚至更長。
敷面膜時間過長
發生頻率:有人認為敷用時間和效果成正比,有人則是常常會忘記了時間。
長期影響:皮膚變干、過敏,還會變老。
敷面膜前一定要看說明書,一般面膜在臉上的停留時間不宜超過15分鐘。敷面膜超時后,面膜會倒過來從肌膚中吸收水分,還會給毛孔戴上“口罩”,影響皮膚吸收營養和分泌油脂,引起過敏。
手指挖面膜
發生頻率:大罐面膜用手取用,再自然不過了。
長期影響:污染的面膜會讓皮膚變糟
你以為你的手很干凈,但那只是你的錯覺。手上的細菌、灰塵很多,進入面膜之后會造成面膜的品質變壞,污染整罐。而面膜如果是大口包裝,使用時敞著口任其接觸空氣也是不對的,護膚品的污染會造成皮膚的惡化。在使用面膜或其他護膚品時都要盡量避免以手直接接觸產品,而是要用干凈的挑棒或小勺取用。如果懶得費事,那么選擇包裝嚴密、每次用量分裝的產品更好。
迷信DIY
發生頻率:到處有DIY面膜秘方,到處有人用。
關鍵詞:新生兒重癥監護病房(NICU);機械通氣;呼吸機相關性肺炎(VAP);護理對策
在新生兒重癥監護病房(NICU), 有創機械通氣成為治療各種原因所致呼吸停止及呼吸衰竭不可缺少的一種手段。呼吸機相關性肺炎(Ventilator associated pneumonia ,VAP)是機械通氣治療最常見的并發癥之一,也是機械通氣治療失敗的主要原因之一[1]。收集2009年10月至2011年4月在本院行機械通氣67例患兒資料,對呼吸機相關性肺炎發生的高危因素,制定預防性護理措施,以預防和減少VAP的發生,取得了顯著效果,現將臨床經驗總結如下。
1. 臨床資料
1.1 一般資料
本組病例中,完整VAP病例共12例,其中早產兒 9例,足月兒 3 例,胎齡(36.2±3.5)周,出生體重(2250±720)g;疾病分布:新生兒肺透明膜病 6例,胎糞吸入綜合征2例,重度窒息2例,重癥濕肺 1 例,重癥肺炎合并呼吸衰竭 1例,機械通氣時間最短3天,最長16d,均符合VAP診斷標準。
1.2 護理方法
機械通氣治療時,患兒常規經鼻留置胃管來保證營養攝入。根據鼻飼管材質定時更換,標識明顯。每次喂養前后評估胃管深度和固定情況。每4-6h檢查胃內潴留情況,采用重力喂養或微量泵控制泵入奶液速度,避免胃內容物反流與誤吸,并在患兒病情允許的條件下盡早拔出鼻飼管,以減少胃部細菌定植,降低肺部感染的發生率。應加強口腔護理,每4-6小時進行一次,用生理鹽水或1%碳酸氫鈉液棉簽輕輕擦拭口腔、牙齦、上腭及舌面,同時觀察口腔黏膜完整性,減少口腔及上呼吸道細菌定植,是預防VAP發生極其重要的護理措施。 采用密閉式吸痰系統(OSS)吸痰,整個吸痰過程在密閉環境中進行,避免與外界接觸以及患兒痰多時噴出污染醫護人員的手、面部、衣服及床單,減少了污染過程,降低VAP及院內交叉感染的發生【2】。
2. 結果
通過護理,67例患者中發生VAP12例,感染率為18%;其中好轉或治愈9例,死亡3例。
3.結論
呼吸機相關性肺炎發生的高危因素為:①自身因素:新生兒,尤其是早產兒免疫功能低下,機械通氣時易發生VAP,且出生體重越低,胎齡越小,發病率越高。②環境因素:NICU科室的病原菌具有毒力強、數量多、廣泛耐藥性等特點,容易通過管插管直接進入下呼吸道 。③醫務人員因素:醫務人員未嚴格執行無菌操作,手衛生依從性差,未按操作規程吸痰,濕化氣道不充分,氣道分泌物未吸凈,呼吸機管道護理不到位等均可能成為感染源,易發生交叉感染。④機械通氣治療:經口氣管插管使呼吸道的自身防御機能受損,破壞了上呼吸道正常的濕化、加溫、濾過功能,使咽喉部定植菌和分泌物沿導管周圍進入氣管,是細菌進入下呼吸道的主要途徑;呼吸機管路未及時更換或頻繁更換,呼吸機管路中冷凝水反流至濕化罐,使濕化的細菌氣體經吸氣回路直接進入下呼吸道,均易導致VAP發生;機械通氣時間延長使呼吸機管路及其冷凝水內細菌污染加重,細菌定植率及濃度增加數倍;反復氣管插管加重呼吸道黏膜損傷,增加細菌定制和移位的發生,同時過度頻繁吸痰可增加VAP的發生。⑤患兒:機械通氣患兒仰臥位時不能吞咽唾液,從而使咽喉部清除胃內容物反流的能力受到影響,容易誤吸至下呼吸道,誘發VAP發生。⑥胃食管反流吸入:機械通氣治療時,患兒常規經鼻留置胃管來提供營養、藥物,解除胃內氣體、潴留等,但同時減弱食管下端括約肌功能,使口咽部分泌物淤積,增加了胃食管反流的機會,從而提高了VAP的發生。⑦抗生素的不合理應用:機械通氣患兒常規應用抗生素以及抗生素種類長期不變,易致菌群失調并使臨床細菌產生耐藥性,長期應用抗生素易使定植于口咽部細菌大量繁殖并下移導致肺部感染【3】。
新生兒VAP發病期間,延長患兒住院時間、造成呼吸機依賴、增加醫療費用,嚴重的后果導致患兒死亡。因此,認真分析VAP發生的原因,制定最佳護理方案,并執行相應的預防護理措施,對預防VAP的發生,降低病死率,減少住院時間和費用有重要的臨床意義。綜上所述,呼吸機相關性肺炎是機械通氣治療最常見的并發癥之一,也是機械通氣治療失敗的主要原因之一【4】。一旦發生,會導致患兒撤機困難、延長治療和住院時間、增加醫療費用,嚴重的后果導致患兒死亡。因此,應提高NICU醫護人員對呼吸機相關性肺炎的認識,認真分析發生VAP的高危因素,并采取有針對性的預防護理措施,從根本上減少VAP的發生,提高了危重新生兒的搶救成功率。
參考文獻:
[1] 史源.中國新生兒呼吸機相關性肺炎的臨床現狀與研究進展[J].實用兒科臨床雜志,2010,25(22):1691-1693.
[2] 張蘭芳,朱秀華,張玲.適時吸痰對機械通氣相關性肺炎的影響[J].護理學雜志,2005,20(11):12-13.