纖維瘤

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纖維瘤范文第1篇

患者，男性， 53歲。因右腕部腫物1年， 增大伴活動受限3個月入院。臨床查體見右腕部掌側背側有腫物為類圓形， 直徑約5cm左右， 表面皮質增厚， 邊緣較規整， 局部無紅腫， 皮溫不高， 未觸及波動感和囊性感， 壓痛陽性， 無淺表靜脈怒張。完善術前檢查后行手術治療。手術中見腫物為白色質硬腫塊， 邊界不清， 腕掌側肌腱和腱鞘粘連嚴重， 連帶腱鞘一并切除。術后給予預防感染等治療， 切口一期愈合， 無功能障礙。病理報告： 腱鞘纖維瘤。

2.討論

腱鞘纖維瘤也稱腱鞘滑膜纖維瘤， 首先由Gesch ickter和Cole land于1936年提出， 但是直到1979年Chung和Enzinger研究了138例腱鞘纖維瘤之后， 才制訂出該腫瘤的病理診斷標準， 并且被廣泛接受。腱鞘纖維瘤是臨床少見的疾病， 腱鞘纖維瘤是一種附著于手指腱鞘或者肌腱的致密纖維性結節， 屬于反應增生性腫瘤還是實質性腫瘤尚不清楚[ 5] 。多發生于手和手指， 好發于肢端， 如手指、手掌、腕、足等。尤其以拇指多見。生長緩慢， 直徑很少>2cm， 男多于女2倍， 好發年齡20 ～ 50 歲。部分有外傷史。纖維瘤通常緊貼肌腱或者腱鞘上， 邊界清楚， 呈分葉狀， 或結節狀， 實性， 橡皮感， 質地堅韌有彈性， 切面為均勻的灰白或者梨白色， 似軟骨樣。鏡下為界限清楚的分葉狀圖像， 似腱鞘巨細胞瘤， 但是細胞含量少， 無黃色瘤細胞， 亦無巨細胞，每個小葉常由狹長裂隙分開， 結節內有少量散在的成纖維細胞， 伴大量致密膠原， 并可發生透明變性， 散在狹長的小細胞具有特征性裂隙狀血管， 可見灶性黏液變， 偶見細胞， 與細胞稀少區過渡， 偶見軟骨化。本病文獻報道較少， 術前定性診斷困難， 手術徹底切除腫瘤可防止復發。超聲可確定該病的位置形態， 但是定性診斷必須依賴病理組織學檢查。Sa tli認為， 腱鞘纖維瘤是腱鞘巨細胞瘤的終末期和硬化期， 兩者之間存在過渡期病變[ 6]。

參考文獻：

[ 1] 曹慧， 楊力， 趙寶珍. 腱鞘纖維瘤1 例的超聲表現[ J ]. 中國超聲醫學雜志， 2006， 22（ 6 ） ， 431

纖維瘤范文第2篇

[關鍵詞] 乳腺纖維瘤；微創旋切術；臨床效果；分析

[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）04（a）-0179-02

乳腺纖維瘤是臨床上常見的多發于青年女性的良性腫瘤，其發生于雌激素的分泌密切相關[3]。臨床上主要以無痛性腫塊居多。隨著社會和生活節奏的加快，以及高頻多普勒B超等影像學技術的應用，乳腺小腫塊的臨床檢出率呈現逐年增加的趨勢[4-5]。目前臨床多采用傳統的放射性切口進行手術，但由于其切口愈合后會在表面留下瘢痕，影響美觀，大大降低了患者的依從性，影響了其臨床應用。本研究對2004年8月～2011年7月在本院就診并進行治療的乳腺纖維瘤患者62例中的31例，采取微創旋切術進行治療，取得了較好的臨床效果，現報道分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2004年8月～2011年7月在本院就診并進行治療的乳腺纖維瘤患者62例，年齡21～51歲，平均（35.9±8.3）歲，隨機將患者分為對照組和觀察組各31例，兩組患者一般臨床資料差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取放射切口進行治療，觀察組患者采取微創旋切術進行治療，具體步驟如下：進行常規消毒后，用0.75%利多卡因進行局部麻醉，根據患者癥狀設計皮膚切口并選擇適宜的旋切刀，切開約3 cm的皮膚，旋切刀通過該切口進入乳腺內部，利用高頻B超將旋切刀逐層對病灶進行切割后，利用負壓將乳腺組織吸出體外。治療后進行加壓包扎，防止血腫的發生。術后動態觀察患者并發癥發生情況，并給予及時干預及治療[1-2]。在手術過程中記錄患者手術時間、術中出血量，術后觀察美容效果、雙側對稱情況、傷口愈合等臨床效果情況。

1.3 統計學分析

本次研究的所有數據與資料均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析。組間比較采用t檢驗，數據用均數±標準差表示，P < 0.05為差異具有統計學意義。

3 討論

乳腺纖維瘤嚴重威脅青年女性患者生活質量的腫瘤疾病。臨床研究發現乳腺纖維瘤的發生、發展是一個相對漫長的過程，因此對疾病進行早期預防、早期診斷和早期治療是避免患者疾病惡化以及提高臨床治療效果的關鍵。一般情況下，患者自身發現乳腺有腫塊或者通過臨床B超檢查發現乳腺亞臨床的微小結節病灶后，通常對患者實施手術切除，從而預防癌變的惡化。傳統手術切除方法為放射性切口手術，雖然可以最大視野地保留腫瘤病灶及避免乳腺導管的損傷，但是由于術后容易在表面留有明顯的切口瘢痕，影響美觀。

本研究中發現，和對照組相比，采取微創旋切術治療的患者，取得了滿意的臨床效果。其原因為微創旋切術通過超聲引導對病灶定位準確，且旋切刀對病灶反復切割，可達到徹底清除乳腺腫塊的作用[6-8]。同時，微創旋切術通過X線或者B超引導經皮小切口后進入乳腺，其高速旋切刀可反復切割乳腺病灶，在完整切除腫瘤的同時，可以獲得足夠的標本進行活檢，使得對乳腺纖維素瘤的治療達到高效、準確、安全、微創、美容的理想臨床效果。另外，手術過程中創傷小，操作時間短，減少了術野與外界接觸的空間和時間，保持其清潔度，減少了感染的發生。在術后將彈力繃帶壓迫包扎牢，從而減少了血腫及局部血腫的概率，但是對于發生微小鈣化的乳腺病灶，對于臨床醫生的技術有非常高的要求，才能避免術后血腫的發生。需要注意的是，微創旋切術不適用于哺乳期月經期及有出血傾向的患者。研究發現，微創旋切術對3 cm以上的腫塊清除不夠徹底，應選用傳統放射性切口手術。

綜上可知，微創旋切術是治療乳腺纖維瘤的高效、安全的治療手段，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 吳曉飛. 不同手術切口切除乳腺纖維瘤的臨床效果比較分析[J]. 中外醫療，2012，18（2）：1-3.

[2] 鄒燕鵬. 超聲下微創旋切術切除乳腺良性腫塊的療效分析[J]. 航空航天醫學雜志，2012，23（1）：58-59.

[3] 李加平，龍勁松，邱冬. 超聲在乳腺病灶行麥默通微創旋切術中的臨床價值[J]. 微創醫學，2010，5（3）：209-211.

[4] 應榮培. 環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J]. 浙江創傷外科，2012，17（2）：209-210.

[5] 何兆群. 乳暈邊緣切口在乳腺纖維瘤手術中的應用[J]. 中華乳腺病雜志，2011，5（6）：687-691.

[6] 丁敏. 乳暈周圍切口治療乳腺纖維瘤的療效觀察[J]. 吉林醫學，2012，33（25）：5437-5438.

[7] 李桂海. 乳暈邊緣切口在乳腺良性腫瘤切除術中的應用[J]. 中國當代醫藥，2010，17（17）：164-165.

纖維瘤范文第3篇

【關鍵詞】 乳腺纖維瘤;手術;護理

乳腺纖維瘤在青春期后的任何年齡都可發生，乳腺疾病中常見的良性腫瘤，以 20 歲 ～30 歲的青年女性多發，多為單發，少部分為多發，其發生與雌激素刺激有關，手術切除是乳腺纖維瘤唯一有效的治療方法。本研究探討對乳腺纖維瘤患者實施全方位護理干預的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月――2014年10月我院收治的189例乳腺纖維瘤手術病例資料。女性187例，男性2例;病灶直徑0.6～2.1cm;多發7例，單發182例;17～25歲103歲，26～35歲71歲，36～55歲15歲，平均25歲;既往手術史患者33例;絕經期患者6例;哺乳期患者22例。

1.2 治療方法

所有患者均在門診手術室局麻下行手術摘除。術區常規消毒、 鋪巾， 2%利多卡因局部麻醉，行乳腺纖維瘤摘除術，術后常規留取標本送病理。對術中懷疑惡性或者年齡在35歲以上患者加做術中冰凍切片。

2 結果

189例乳腺纖維瘤患者都是一次全部切除;術中放置引流條34例（19.99%），引流條術后拔除時間：最長38個小時，最短17個小時，平均26.7小時;術后切口一期愈合185例，愈合率為97.88%，4例拆線后換藥1～3次愈合，愈合率達100%;腫瘤癌變8例，癌變率4.23%;因創內血腫致感染3例，感染率1.59%。

3 護理

3.1 術前護理

3.1.1 術前檢查

測定血常規、出凝血時間及心電圖檢查、排除麻醉的禁忌癥等;如有心臟起搏器、 心肝腎功能不全、 凝血功能障礙者屬禁忌癥;吸煙患者戒煙，防止麻醉時呼吸抑制;手術當天做清潔腸道準備。

3.1.2 心理護理

很多患者對手術都有恐懼心理，特別是女性，擔憂身體的暴露程度以及術后切口疤痕大小。護士要耐心講解手術的必要性及術后疤痕處理等注意事項，提供手術成功案例，消除其對手術的恐懼心理及對手術區暴露的害羞心理，同時指導家屬配合醫護人員對患者進行安慰，使患者能在最佳的心理狀態下配合手術。189例乳腺纖維瘤患者中152例存在顧慮，其中118例術后疤痕影響美觀，經過醫護人員的心理護理干預，消除了心理恐懼感，均能較好的配合醫護施行手術。

3.1.3 術前準備

主要是做好患者營養的改善和常規檢查：要給予高維生素、高蛋白、高熱量飲食;術前做好腎、肝、肺、心重要臟器功能檢查。根據手術部位做好皮膚準備，女性患者避開月經期。手術前告知患者合理飲食、均衡營養攝入，以提高自身的免疫力，并保證充足睡眠。

3.1.4 術前指導

向患者介紹門診麻醉方式、手術者的資歷、設施以及手術室的環境等，讓患者了解手術的術中、術后可能出現的問題以及解決措施，使其安全感得到增強。告知患者要盡可能使用腹式呼吸。

3.2 術后護理

3.2.1 一般護理

術后注意觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況是否正常。患者往往活動不便，護士應協助患者穿好衣服，并囑其回家后避免患側肢體過大運動，防止敷料脫落或牽拉切口，若發現敷料滲血應及時來院檢查。術后如疼痛可遵醫囑口服止痛藥物，并觀察有無不良反應。

3.2.2 心理護理

術后患者由于擔心傷口疼痛或者病理結果而產生焦慮，要進行心理安慰和疏導，使其保持心情舒暢，解除心理憂慮。

3.2.3 飲食護理

為保證術后患者營養補給，增強機體免疫力，患者術后飲食以高蛋白質食物為主，如瘦肉、雞蛋等，禁食辛辣食物，以防發生炎癥。

3.2.4 切口護理

組織較軟，需要加壓止血，但要檢查繃帶松緊度，避免出現胸悶、憋氣的情況，一般患者術后24h后才可松開繃帶換藥。為避免切口感染，要時常保持切口干燥，最好3d后進行洗澡等事宜，日常活動牽拉會導致疤痕增大，建議患者術后3個月內穿戴向上托起運動胸罩。

3.2.5 病理學檢查

護理人員耐心詳細的向患者解釋病理檢查的必要性及腫瘤惡變后的嚴重性，使患者對該病有正確的認識。

4 討論

乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，臨床上常見的多發于青年女性。由于該病好發于青年女性，考慮到年齡、性格、職業、文化程度、月經周期、疤痕承受能力及對該病的認識等方面，術前、術后應對患者進行必要的健康教育及護理。本研究通過對189例患者的臨床觀察，發現每位患者的心理表現、承受力及對該病的了解不同。正確的健康指導及護理措施能使患者正確認識該病的發生發展與轉歸，從心理上戰勝疾病，有利于患者積極配合治療，術后早日康復及預防疾病的復發。189例患者通過術前、術后的護理，一期愈合率為97.88%，術后感染率1.59%，效果較為理想。因此，在患者術前、術后做好有效的護理措施，對患者手術的順利開展、術后的病情康復有重要意義，醫護人員要加強專業知識及臨床業務能力，從而更好地進行患者術前、術后處理操作，講解術前術后的注意事項，使患者能在了解疾病的基礎上，保持一個良好的心態進一步提高治愈率。

參考文獻

[1]溫李花，鄧八妹，張惠珍.乳腺纖維瘤手術護理體會[J].安徽醫藥，2011，15（6）.

纖維瘤范文第4篇

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；手術；臨床護理干預；應用；效果；分析

乳腺纖維瘤作為臨床中較為常見的良性腫瘤疾病，是指發生在乳腺上皮與乳腺小葉內的纖維組織中的良性腫瘤，多在育齡期女性群體病發。其主要包括青春型的纖維腺瘤、普通型的纖維腺瘤以及巨纖維腺瘤等類型。在臨床治療中多以手術治療為主，但術后瘢痕與術后效果是患者較為擔心的。因此，在新時期加強對臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用的研究，有助于提升手術治療的效果與患者的臨床依從性，降低術后不良癥狀的發生率。

1資料與方法

1.1資料本組所研究的70例乳腺纖維瘤患者是從醫院收治的病例中隨機選取出來的，她們的年齡在20-48歲之間。經過胸部CT與B超檢查與病理學研究，這70例患者中，雙側乳腺病發纖維瘤的有42例，占據總數的60%。隨機將這些患者劃分成對照組與觀察組，每一組有35例患者。

1.2方法兩組患者均接受乳腺纖維瘤切除術的治療：在術前要對患者進行血尿常規、肝腎功能、心電圖、血壓以及病理活組織的實驗檢驗以及CT與B超檢查，明確纖維瘤腫塊的大小與位置。運用2%的利多卡因對患者進行局部麻醉誘導，在麻醉起效后進行手術操作。在手術過程中要將切除的纖維瘤組織進行常規受檢或者冰凍切片處理。

對照組患者主要接受常規性臨床護理，其內容包括以下四點：一是護理，即護理人員在患者進入手術室后要指導患者選擇合適的，以減輕患者在手術過程中的身體疼痛感與壓迫感；二是麻醉護理，即護理人員在術前對患者進行心理壓力的疏導，保障手術室內的溫度與濕度符合手術的要求，按照擬定的麻醉方法準備好麻醉儀器、常用物品、搶救藥物等，術前仔細核對患者的性別、姓名、手術部位、手術名稱等，根據手術過程中患者的臨床病情變化、失血量、心率血壓變化調整劑的輸注量，手術結束后等患者麻醉蘇醒，生命體征穩定后送回病房；三是切口護理，即護理人員需要將術后切口的位置壓迫15分鐘后進行加壓包扎處理，在術后保持切口的干燥，在拆線4天后才可以洗澡，在包扎24小時后可解繃帶換藥，指導患者在術后3個月內佩戴具有上托效果的胸罩，盡量減輕牽拉對切口的傷害；四是環境護理，即護理人員需定期定時開窗通風以保持室內空氣的清新，定期更換床上用品。

對于觀察組患者的護理，則是在常規性臨床護理的基礎上給予臨床護理干預措施，其內容包括：

一是心理護理，即由于乳腺纖維瘤病變部位與手術部位的特殊性，很多患者對手術影響美觀與手術切口產生的疼痛感充滿排斥與恐懼的心理。因此，在手術開始之前，護理人員需要運用自身豐富的護理經驗與心理學知識耐心傾聽患者內心的想法與需求，向患者詳細講解手術治療的流程與重要性以及術后疤痕的恢復狀況，盡量消除患者對手術治療的緊張與恐懼感，幫助患者樹立積極地生活態度以樂觀的心態面對疾病，配合醫務人員的工作。

二是術中護理，即護理人員要全程跟隨患者進行治療，在患者進入手術室后為患者開通兩條靜脈通道，一條用于藥物的輸注，另一條被用于血液的輸注。根據患者纖維瘤的大小與位置選擇合適的切口，同時要做好引流準備，在操作過程中，動作溫柔，一步到位。

三是術后護理，即護理人員在患者麻醉蘇醒進入病房后，要嚴密觀察患者的血壓、體溫、心電圖、呼吸、神智以及脈搏的變化。對于術后傷口疼痛難忍的患者給予止痛藥或者鎮痛治療。護理人員指導患者食用高熱量、高蛋白、高維生素的食物，嚴禁食用油膩辛辣的食物。另外要指導患者自我檢查的方法，檢查內容是兩側與是不是有塌陷，檢查的時間是月經干凈后的一個星期內。

1.3統計學處理本組研究主要采取使用SPSS17.0統計學軟件，一般資料用均數，±標準差（χ±s）表示，計數資料采取x2進行檢查，P

2結果

利用統計學的理論知識對臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用效果進行系統性分析與研究，得出以下結論：

從上圖表中可知：經過1個月時間的治療與護理，兩組患者的病情均得到有效控制。其中觀察患者在術后的不良反應發生率、切口感染率、血腫感染率等方面低于對照組，而在術后的患者滿意度與切口一期的愈合率等方面高于對照組患者。

3探討

在乳腺纖維瘤手術治療的過程中，對患者進行全方位、系統化地臨床護理干預，有助于針對患者的身體狀況與心理狀態進行全面地護理，提升患者在手術過程中的耐受性與依從性，降低術后不良癥狀的發生率，以提升患者手術治療的臨床療效。同時也有助于強化患者與護理人員之間的有效溝通，不斷拉近患者與護理人員之間的關系，進而提升臨床護理干預的效果與患者對全程護理的滿意度，具有極強的臨床應用與研究價值。

參考文獻

[1]李貞彩.乳腺纖維瘤手術的臨床護理心得[J].中國保健營養，2012（08）：2734-2735.

[2]趙華麗.乳腺纖維瘤在門診手術切除的護理體會[J].基層醫學論壇，2008（27）：70-72.

[3]胡振娟，甘恩瑋，邵志敏.微創手術治療乳腺纖維瘤的護理[J].上海護理，2007（04）：123-124.

纖維瘤范文第5篇

【關鍵詞】 骨腫瘤；非骨化性纖維瘤

病人，女，11歲，維吾爾族。因“右小腿近膝關節部外側隱痛不適1月”來院診治，經拍X線片檢查后以“右側腓骨近端骨囊腫”收住院治療。專科檢查：右小腿膝關節部軟組織無腫脹，皮膚無破損及色素沉著。右腓骨近端外側有壓痛，下肢髖關節、膝關節、踝關節及各足趾活動好，無畸形，皮膚感覺無異常。X線檢查：右腓骨近端類圓形低密度影，密度均勻，偏心性生長。考慮為骨囊腫。實驗室檢查：常規及生化未見異常。臨床診斷：右腓骨骨囊腫。手術所見：右腓骨頭下約5.0 cm 處，外側腓骨骨皮質稍突出，確定為骨囊腫部位，在此處開一2 cm×1 cm 之骨窗至髓腔，見：腔內有黃色病變組織，骨質部分破壞，以刮匙清除骨窗內壞死組織，刮除死骨及黃色病變組織留作病理檢查。病理檢查：病變組織呈叢狀、漩渦狀排列，間質多量含鐵血黃素沉積，灶性黃色瘤細胞，局部可見少量死骨形成。病理診斷：右腓骨非骨化性纖維瘤。經2年隨訪，患者無特殊不適，行走正常，多次拍片未見復發。

討論