縱隔腫瘤
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縱隔腫瘤范文第1篇
[中圖分類號] R730 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)23-153-01
縱隔位于雙側(cè)胸腔之間,胸骨之后,脊柱側(cè)面,上為頸部入口,下達膈肌,為了便于診斷和治療,人為地將它分為上下前后四個區(qū)域。在這個區(qū)域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等,所以它是重要生命器官的所在地。2007年5月～2009年3月,我院手術(shù)治療縱隔腫瘤15例,現(xiàn)分析總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組男9例,女6例,年齡最大60歲,最小2歲,胸腺類瘤5 例,神經(jīng)源性3 例,畸胎樣瘤1 例,間葉組織瘤2 例,胸內(nèi)甲狀腺2例,其他2 例。這15例中均好轉(zhuǎn)或痊愈出院。
2 討論
2.1 縱隔腫瘤的癥狀
多數(shù)良性縱隔腫瘤臨床上常無癥狀,多于體檢時發(fā)現(xiàn)。惡性縱隔腫瘤常見的癥狀有:(1)胸悶胸痛是各種縱隔腫瘤最常見的癥狀,如果疼痛劇烈,病人難以忍受者多為惡性腫瘤。(2)呼吸道壓迫癥狀,當腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時,常引起咳嗽、氣短,嚴重時發(fā)生呼吸困難。腫瘤潰破會產(chǎn)生肺不張和肺內(nèi)感染[1]。(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷等;喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)為聲音嘶啞;累及膈神經(jīng)引起呃逆、膈肌麻痹。(4)心血管癥狀,心慌、心律不齊、面部、頸部水腫。(5)吞咽困難,腫瘤壓迫或侵犯食管引起的。
2.2 縱隔腫瘤的診斷
(1)胸悶、胸痛、咳嗽、氣短是最常見的癥狀。(2)體檢可有胸骨隆起,頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大,局限性哮鳴音,或出現(xiàn)上腔靜脈綜合征。(3)X線檢查可見縱隔腫塊陰影或囊性陰影。(4)CT和磁共振檢查可見縱隔占位病變。(5)縱隔腫塊穿刺活檢,細胞學檢查以明確診斷。
2.3 縱隔腫瘤的食療方法
縱隔腫瘤的治療在醫(yī)療實踐中,都是通過放療,化療,手術(shù)治療等措施。但科學研究表明,癌細胞、腫瘤細胞生存的環(huán)境都是酸性的,手術(shù)等治療是在殺死癌細胞,同時對正常的細胞也有損害。病人在接受完治療后,體質(zhì)越來越虛弱。根本原因在于癌細胞生存的環(huán)境是酸性的,環(huán)境改變不了。它就會繼續(xù)的生長、惡化。通過堿性食物的攝入,改變?nèi)梭w的環(huán)境。不給細胞供養(yǎng)它沒有了生存的環(huán)境就不會在繼續(xù)生長。首先可以控制不再繼續(xù)惡化,隨著體液的改變就會慢慢的變小。食療是從源頭上開始控制癌細胞的生長,也是最徹底的治療方法。多吃堿性食品[2],改善自身的酸性體質(zhì),同時補充人體必須的有機營養(yǎng)物質(zhì),這樣才能在餓死癌細胞的同時,恢復(fù)自身的免疫力。常遇到由于病人和家屬的猶豫,誤了治療的時機,以致腫瘤生長很快侵入到重要臟器或者轉(zhuǎn)為惡性失去了治療的機會,值得引以為誡。
2.4 縱隔腫瘤的心理治療方法
縱隔腫瘤患者首發(fā)癥狀往往是胸部憋悶,咳、喘,透不過氣來等,常讓人有一種十分恐懼的“瀕死感”,因此,作為心理治療的首要環(huán)節(jié),就是糾正人們對縱隔腫瘤的極度恐懼之認識,再加上這類患者大都須行開胸術(shù),且有復(fù)發(fā)之危險,故人們對其恐懼,應(yīng)告知患者:大多數(shù)這類病癥經(jīng)過中西醫(yī)學的合理綜合治療是可以康復(fù)的[3],讓他們首先具有戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信念,能積極配合治療。
本病的治療周期較長,如何幫助患者保持思想閑靜、開朗、樂觀、形成熱愛生命的平和心境,也很重要,它有利于促進患者康復(fù),防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
[參考文獻]
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縱隔腫瘤范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性縱隔腫瘤；外科治療；診治
本院自2012年6月～2013年3月共收治原發(fā)性縱隔腫瘤患者34例， 現(xiàn)對其進行回顧性分析， 就其臨床特點、診斷和外科治療問題加以討論。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組34例， 男19例， 女15例， 年齡13～72歲， 平均年齡41.5歲。其中無癥狀者、體檢或常規(guī)胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)者10例， 有癥狀者24例， 常見的臨床癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、氣促等， 3例患者有膿痰和咯血癥狀， 6例胸腺瘤患者中， 一半為合并重癥肌無力患者。術(shù)后病理報告顯示為：神經(jīng)源性腫瘤14例， 胸腺瘤6例， 畸胎瘤10例， 淋巴瘤4例。
1. 2 治療方法 本組病例均采用全麻手術(shù)治療， 并嚴格掌握適應(yīng)證， 手術(shù)方法包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)及電視胸腔鏡（VATS）手術(shù)， 對于絕大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤及縱隔囊腫患者采用VATS手術(shù)。本組34例患者中， 31例患者予以VATS手術(shù)或輔助小切口（VAMT）手術(shù)切除完全腫瘤， 3例胸腺瘤合并重癥肌無力采用VATS行縱隔腫瘤部分切除術(shù)。在切口的選擇上應(yīng)根據(jù)腫瘤所在位置、性質(zhì)及大小進行切口， 本組34例暴露滿意， 手術(shù)完成較為順利。
2 結(jié)果
本組病例均行手術(shù)治療， 完全腫瘤切除31例（91.2%）， 部分腫瘤切除3例（8.8%）， 死亡率為0， 術(shù)后對本組病例進行隨訪6個月， 發(fā)現(xiàn)3例胸腺瘤合并重癥肌無力患者中， 有2例癥狀消失， 1例繼續(xù)服用藥物1.5年后肌無力癥狀得以緩解。其余良性縱隔腫瘤患者術(shù)后均預(yù)后良好， 未見復(fù)發(fā)。
3 討論
3. 1 臨床癥狀及診斷方法 原發(fā)性縱隔腫瘤以畸胎瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、甲狀腺腫及淋巴瘤為主。本組病例中， 最多見的為神經(jīng)源性腫瘤。原發(fā)性縱隔腫瘤患者常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)紺、胸痛、胸悶、呼吸困難等， 多無特異性臨床表現(xiàn)。神經(jīng)源性腫瘤常于查體拍胸片時發(fā)現(xiàn)；本組6例胸腺瘤患者中合并重癥肌無力3例， 多表現(xiàn)為雙瞼下垂；有甲亢者則為甲狀腺腫瘤；畸胎瘤破入肺門， 患者可有毛發(fā)或豆渣物咳出；原發(fā)性縱隔腫瘤的診斷主要依據(jù)胸部X線和CT檢查， 確診還有結(jié)合觀察患者的體征、好發(fā)部位及臨床癥狀。通過胸部X線檢查可為診斷提供初步依據(jù)， 也是最基本、最首要的診斷手段。對不能立即明確的患者， 應(yīng)行CT掃描檢查， 因其具有更高的分辨度， 可準確分析腫瘤的大小、密度以及鄰近器官受侵情況， 明顯提高縱隔腫瘤的診斷準確性[1]。如遇疑難患者， 需根據(jù)臨床癥狀等進行相關(guān)的特殊檢查， 要準確詳細的了解腫瘤情況及與周圍組織的關(guān)系避免誤診。如通過纖維支氣管鏡對肺葉、支氣管進行檢查診斷， 通過同位素掃描對臟器進行檢查診斷等。采用縱隔鏡檢查及活檢觀察診斷中縱隔良性或惡性淋巴結(jié)病變。對于臨床癥狀明顯、發(fā)病時間短及刺激性嗆咳者， 應(yīng)警惕其惡性病變的可能。
3. 2 手術(shù)治療 除對惡性淋巴源性腫瘤患者進行放射治療外， 絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤均可進行外科手術(shù)治療， 且一旦確診， 需盡早手術(shù)。因縱隔內(nèi)重要臟器多， 解剖關(guān)系復(fù)雜， 手術(shù)風險大， 故手術(shù)治療方法及手術(shù)切口的選擇尤為重要。VATS具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點， 故在縱隔腫瘤外科治療中得到了廣泛應(yīng)用， 本組病例均采用VATS或VAMT進行手術(shù)， 手術(shù)切口嚴格遵循生理干擾小、術(shù)野暴露好、可徹底清除的原則。對于前縱隔腫瘤較大、侵襲性生長方式、與胸部大血管關(guān)系密切者行胸骨正中切口， 胸骨后上方的縱隔腫瘤行頸部弧形切口， 縱隔內(nèi)甲狀腺腫瘤行頸部切口， 其余可使用的手術(shù)切口有胸部前外側(cè)、后外側(cè)或者腋下小切口[2]。術(shù)中必須高度重視探查， 仔細解剖。即使腫瘤較小， 亦應(yīng)徹底了解其周圍關(guān)系后方可實施切除。淋巴瘤患者應(yīng)進行常規(guī)放、化療。同時， 對于胸腺瘤合并重癥肌無力患者， 應(yīng)在手術(shù)前對其進行內(nèi)科用藥的調(diào)整， 待患者病情穩(wěn)定后再進行手術(shù)治療。另外， 術(shù)后需要對患者加強監(jiān)護及合理營養(yǎng)， 做好并發(fā)癥的防治工作。
參考文獻
縱隔腫瘤范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 胸骨旁 縱形小切口 前上縱隔腫瘤
隨著胸心外科技術(shù)的發(fā)展及安全性的提高，微創(chuàng)概念在外科領(lǐng)域的引入， 胸外科醫(yī)生在不斷追求手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、美觀及恢復(fù)快的手術(shù)方式。傳統(tǒng)的前外側(cè)第4肋間剖胸切口或胸骨骨正中切口是普胸外科進行前上縱隔腫瘤摘除最常用的一種進胸方式， 但該切口存在對胸肌損傷大， 術(shù)后疼痛及影響肺功能等缺點。胸腔鏡輔手術(shù)已得到廣泛應(yīng)用， 但是對前上縱隔腫瘤與上腔靜脈無名靜脈關(guān)系密切時，手術(shù)存在較大風險性， 而且手術(shù)的費用較高。 我們設(shè)計胸骨旁縱形小切口前上縱隔腫瘤手術(shù)25例，術(shù)后效果好，報告如下:
1 臨床資料
1.1一般資料 患者25例，男14例，女11例，年齡17-63歲，平均38歲?；チ?例，胸腺瘤22例，均為前上縱隔腫瘤，直徑3-8cm，14例偏向右側(cè)，11例偏向左側(cè)。術(shù)前常規(guī)全面檢查，胸部CT或加增強CT檢查，了解腫瘤與周圍組織的關(guān)系。
1.2手術(shù)方法 患側(cè)胸部墊高30°，側(cè)臥位，雙腔氣管內(nèi)插管靜脈復(fù)合麻醉下進行。距胸骨旁1.5cm，切口上端在第一肋骨下緣，切口下端在第三肋骨上緣，長5-7cm。根據(jù)腫瘤最大直徑，選擇第一或第二肋間進胸。用手術(shù)刀距胸骨旁1.5cm處切斷第二肋軟骨，注意不要損傷乳內(nèi)動脈。用小形開胸器縱形撐開切口。若腫瘤較大且為囊性，影響視野操作，可先把囊液抽出，再操作。腫瘤摘除后，胸腔內(nèi)創(chuàng)面要認真止血。用2-0無損傷絳綸線縫合被切斷的肋軟骨，吸凈胸腔液體，膨脹肺，不用放胸腔閉式引流，縫合小切口。用5-0滑線皮內(nèi)繡皮，使切口平整。
2 結(jié)果
全組病例均在胸骨旁縱形小切口下完成手術(shù)， 無手術(shù)死亡。開胸過程出血量少于30ml;術(shù)后第2天常規(guī)胸部CT檢查，3例胸腔積液300ml，胸腔穿刺抽出。手術(shù)時間平均85min。術(shù)后傷口疼痛均較輕， 術(shù)后止痛時間2~3d， 術(shù)后住院天數(shù)平均10天。
縱隔腫瘤范文第4篇
【關(guān)鍵詞】 胸腔鏡；縱隔腫瘤切除術(shù)；臨床價值
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.037
目前在胸腔外科中廣泛地采用胸腔鏡手術(shù)進行治療， 相較于傳統(tǒng)開胸手術(shù)來說， 胸腔鏡手術(shù)在應(yīng)用的過程中具有創(chuàng)傷小、痛苦少等特點， 并且能夠有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生， 促進患者盡早康復(fù)[1]。因此， 本次研究對象選取本院在2014年5月～2016年5月期間收治的80例行縱隔腫瘤切除術(shù)患者， 隨機分成對照組和治療組， 分別行傳統(tǒng)開胸手術(shù)和胸腔鏡治療， 比較兩組患者臨床治療效果?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院在2014年5月～2016年5月期間收治的80例行縱隔腫瘤切除術(shù)患者， 隨機分成治療組和對照組， 各40例。治療組患者男23例， 女17例；年齡19～86歲， 平均年齡（51.23±11.37）歲；其中13例患者為胸腺瘤， 6例患者為胸腺腫瘤， 5例患者為神經(jīng)鞘瘤， 3例患者為神經(jīng)纖維瘤， 6例患者為畸胎瘤， 4例患者為支氣管囊腫， 1例患者為淋巴瘤及2例心包囊腫患者。對照組患者男26例， 女14例；年齡20～84歲， 平均年齡（52.43±10.46）歲；其中16例患者為胸腺瘤， 5例患者為胸腺腫瘤， 3例患者為神經(jīng)鞘瘤， 4例患者為神經(jīng)纖維瘤， 5例患者為畸胎瘤， 3例患者為支氣管囊腫， 2例患者為淋巴瘤及2例心包囊腫患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均簽署知情同意書， 并通過醫(yī)院倫理委員會批準。
1. 2 方法 對照組患者進行傳統(tǒng)開胸手術(shù)。治療組患者進行胸腔鏡治療：患者取側(cè)臥位， 進行全身麻醉后采用雙腔氣管插管， 然后根據(jù)腫瘤的具置， 在第3或第4肋間進行切口， 長度控制在6～8 cm[2]。若在手術(shù)的過程中遇到困難， 可以適當?shù)貙⑶锌谘娱L至8～10 cm。然后游離背闊肌并向后牽拉， 鈍性分離前鋸肌束間隙， 選擇相應(yīng)肋間切斷肋間肌進胸， 最后將胸腔鏡經(jīng)切口放入， 使其作為輔助繼續(xù)進行手術(shù)[3]。若患者在手術(shù)的過程中出現(xiàn)粘連的狀況， 術(shù)者需要采用電凝吸引器將其進行分離。在了解和掌握詳細情況后， 采用圈鉗和直角鉗等工具對患者的血管及組織進行游離。鏡身直視術(shù)野發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤后采用電刀切開被膜， 鈍性分離， 將腫瘤剝離取出后送檢。術(shù)后從患者的切口部位置入胸腔引流管， 為患者進行持續(xù)引流。若患者的胸腔積液在24 h內(nèi)
1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間、切口長度、引流管放置時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用視覺模擬評分法（VAS評分）評定患者的切口疼痛狀況， 無痛為0～2分， 輕度疼痛為3～4分， 中度疼痛為5～6分， 重度疼痛為7～8分， 劇烈疼痛為9～10分。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者術(shù)中情況比較 治療組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及切口長度均優(yōu)于對照組患者（P
2. 2 兩組患者術(shù)后情況比較 治療組患者切口疼痛評分、引流管放置及住院時間均優(yōu)于對照組患者（P
2. 3 兩組患者并發(fā)癥情況比較 治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%明顯低于對照組患者的37.5%（P
3 討論
盡管在臨床上大部分縱隔腫瘤為良性， 但若沒有及時地將其切除， 將會使得患者呼吸及循環(huán)等系統(tǒng)出現(xiàn)障礙[5]。傳統(tǒng)開胸手術(shù)在臨床應(yīng)用上對患者造成的創(chuàng)傷較大， 且恢復(fù)時間長， 也會給患者帶來較大的痛苦。胸腔鏡在臨床應(yīng)用中術(shù)野暴露方面上要差于傳統(tǒng)開胸手術(shù)， 但卻能有效地避免對患者造成創(chuàng)傷， 顯著地降低術(shù)中出血量及術(shù)后患者疼痛[6]。除此之外， 還能有效地縮短患者術(shù)后恢復(fù)時間及住院時間， 減少并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中， 治療組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及切口長度均優(yōu)于對照組患者（P
（P
綜上所述， 胸腔鏡在縱隔腫瘤切除術(shù)中能顯著地降低術(shù)中出血量及術(shù)后患者疼痛， 并且還能有效地縮短患者住院時間， 減少并發(fā)癥的發(fā)生。值得臨床推廣。
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縱隔腫瘤范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)；外科手術(shù)；縱隔腫瘤；呼吸功能
作者單位：110016 總醫(yī)院胸外科暨微創(chuàng)外科中心 達芬奇機器人系統(tǒng)由3個部分組成：外科醫(yī)師操作的控制臺、由雙光源組成的三維攝像系統(tǒng)、三個機械臂和一個攝像臂組成的患者平車，三部分部件都通過電纜聯(lián)系在一起，協(xié)調(diào)動作，完成手術(shù)任務(wù)?？v隔腫瘤是一組起源于縱隔的占位性病變，包括胸腺瘤、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等，以良性者居多。目前有關(guān)縱隔腫瘤的治療方法為胸腔鏡輔助手術(shù)或傳統(tǒng)開胸手術(shù)切除，但這兩種方法患者術(shù)后呼吸功能的恢復(fù)時間均較長。采用達芬奇機器人進行微創(chuàng)手術(shù)安全、可靠，手術(shù)視野的暴露優(yōu)于常規(guī)開胸及電視胸腔鏡，且可達到與開胸手術(shù)同樣的治療效果，已經(jīng)成為治療縱隔腫瘤的發(fā)展趨勢。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年10月至2012年10月我院采用胸腔鏡輔助小切口或傳統(tǒng)開胸方式治療44例中，男20例，女24例，年齡20～73歲，平均年齡（48.15±13.64）歲；其中胸腺瘤12例、囊腫12例、畸胎瘤3例、神經(jīng)原性腫瘤4例、惡性腫瘤5例、精原細胞瘤1例、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1例、其他6例。
2011年3月至2012年10月我院采用達芬奇機器人手術(shù)治療57例中，男29例，女28例，年齡17～80歲，平均年齡（45.28 ±16.21）歲，其中胸腺瘤16例、囊腫20例、畸胎瘤6例、神經(jīng)原性腫瘤6例、脂肪瘤1例、纖維瘤1例、其他7例。
1.2 手術(shù)方法 入路選擇：如腫瘤明顯位于胸腔某側(cè)，容易選擇該側(cè)為手術(shù)入路；如腫瘤位于胸骨后，則根據(jù)腫瘤主體偏向某側(cè)選擇其入路。操作孔及光源孔的定位 主機的中軸線、光源孔及腫瘤在患者胸廓表面的投影大致成一線。機器人外科手術(shù)系統(tǒng)的光源孔定位于入路側(cè)第6肋間（腋中線），置入機器人鏡頭，探查胸腔，判斷病變部位、胸膜粘連情況及術(shù)側(cè)肺是否塌陷滿意。在機器人鏡頭的引導(dǎo)下，兩個操作孔分別位于入路側(cè)第3肋間（腋前線）和第6肋間（鎖骨中線），操作孔與光源孔間的距離約為8～10 cm。 機器人右臂配備單極電凝鉤，左臂選用雙極電凝鉗。沿瘤體一側(cè)（近胸壁側(cè)）用電凝鉤切開縱隔胸膜，對瘤體進行鈍性結(jié)合銳性分離。創(chuàng)面進行充分的電凝止血。術(shù)后創(chuàng)面噴灑生物蛋白止血膠。延長第6肋間（鎖骨中線）操作孔至2 cm，將標本裝入取物袋取出。進鏡孔放置胸腔閉式引流管。
1.3 觀察指標 術(shù)后住院天數(shù)、引流管撥除時間、可下床活動時間、有無肺部并發(fā)癥。
2 結(jié)果
達芬奇機器人組57例均治愈，術(shù)區(qū)疼痛明顯減輕，下床活動時間早，胸管引流量明顯減少，術(shù)后（4.19±2.35）d，2～12 d拔除胸腔引流管，術(shù)后住院時間（6.66±2.70）d，3～15 d。無肺不張發(fā)生。對照組術(shù)區(qū)疼痛時間長，臥床時間長，術(shù)后（8.09±3.26）d，3～17 d拔除胸腔引流管，術(shù)后住院時間（12.25±8.50）d，4～51 d。其中1例胸腔鏡輔助小切口手術(shù)，術(shù)中傷及無名靜脈引起大出血，改開胸手術(shù)修補血管，術(shù)后呼吸機輔助呼吸，住院時間明顯延長。
3 討論
正中縱劈胸骨開胸手術(shù)，皮膚切口長20 cm左右，創(chuàng)傷大，疼痛重，對呼吸影響大，術(shù)后滲血（液）多，帶管時間長，恢復(fù)慢[1]。對于老年患者及長期應(yīng)用激素致骨質(zhì)疏松者可能影響切口愈合，因疼痛不敢咳嗽至排痰不暢易并發(fā)呼吸問題。對于年輕患者達不到美觀的要求。
常規(guī)側(cè)開胸手術(shù)切口較長，多損傷肋間血管、神經(jīng)，術(shù)后胸壁切口滲液多，疼痛重且持續(xù)時間長，年長及骨質(zhì)疏松者易導(dǎo)致肋骨骨折加重胸痛程度，因患側(cè)胸壁疼痛使呼吸受限，不敢咳嗽或咳嗽無力，氣道易被分泌物堵塞，易發(fā)生肺炎、肺不張等術(shù)后并發(fā)癥，影響呼吸功能，并可進一步影響到全身其他系統(tǒng)功能。
電視胸腔鏡輔助小切口治療較以上兩種術(shù)式能減輕患者疼痛，改善呼吸功能[2，3]，可縮短臥床時間，提前下床活動，縮短拔除引流管時間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[4]。
達芬奇機器人手術(shù)明顯改善患者術(shù)后呼吸功能的恢復(fù)，術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)創(chuàng)傷和失血明顯減少[5]，縮短術(shù)后住院時間。手術(shù)效果及美觀性明顯提高[6]。尤其對于某些高齡患者及高?；颊?，通過機器人手術(shù)可避免開放手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，明顯減少呼吸道并發(fā)癥發(fā)生，利于安全渡過圍術(shù)期。
缺點：價格昂貴，相對手術(shù)費用高。
隨著經(jīng)濟發(fā)展及人民生活水平的提高，代表著精確微創(chuàng)技術(shù)的達芬奇機器人手術(shù)技術(shù)，一定會越來越受廣大患者的歡迎和接受。
參 考 文 獻
[1] 倪旭東，唐震，李小軍，等.前縱隔腫瘤的外科治療.中國臨床醫(yī)學，2001，（05）：513-514.
[2] 周海榆，陳剛，肖樸，等.電視胸腔鏡手術(shù)在縱隔腫瘤切除中的應(yīng)用.實用醫(yī)學雜志，2007，23（24）：3907-3908.
[3] 羅運成，湯服民，熊健，等.胸腔鏡手術(shù)治療縱隔腫瘤.實用醫(yī)學雜志，2008，25（3）：292.
[4] Thomas P， Doddoli C， Yena S， et al， VATS is an adequate oncological operation for stage I non-small cell lung cancer， Eur J Cardiothorac Surg， 2002， 21：1094-1099.
