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關鍵詞 :納洛酮;海洛因/中毒;治療結果
1 對象和方法
1.1 對象
1996/1999年我院收住急性海洛因中毒52(男42,女10)例;年齡12~41(平均21±3.7)歲.吸毒方式:靜脈注射36例,其中安定針作溶劑7例,安定劑量10~80mg;自來水作溶劑22例;陰溝污水作溶劑7例.口服吸入6例,其中混合安定片po3例,安定片10~200mg.中毒時間0.5~1h者30例,1~2h14例,時間不詳8例.輕度中毒7例,中度中毒15例,重度中毒30例.
1.2 方法
口服中毒者洗胃,吸氧,必要時人工通氣.輕度中毒,首劑納洛酮0.4~0.8mg,iv,以0.4~0.8mg?h-1 微泵維持;中度中毒,首劑0.8~1.2mg,iv,以0.8~1.2mg?h-1 微泵維持;重度中毒,首劑1.2~1.6mg,iv,以3~6mg?h-1 微泵維持.數據采用x ±s表示,治療前后、組間差異均采用t檢驗,P
2 結果
血氣分析改變見表1.平均呼吸改善時間、平均催醒時間及納洛酮治療總劑量關系見表2.輕、中度海洛因中毒的納洛酮治療劑量未見任何毒副作用;重度海洛因中毒的納洛酮治療劑量可出現毒副作用:胃、腸道反應惡心、嘔吐2例;口舌干燥17例;心動過速5例;血壓升高5例,以上癥狀均在24h內消失. 表1 納絡酮治療前后血氣變化 (略)表2 急性海洛因中毒三種程度治療情況
關鍵詞:網絡;聊天;延伸
中圖分類號:G206文獻標識碼:A文章編號:1005-5312(2012)12-0265-01
一看到延伸二字,首先想到的就是麥克盧漢的媒介即人的延伸理論。他認為,媒介是人的感覺能力的延伸或擴展。印刷媒介是視覺的延伸,廣播是聽覺的延伸,電視則是視聽覺的綜合延伸。那么網絡作為一種新型媒體又延伸了人的哪些感覺器官。
從網絡的發展史來看,網絡的誕生從某種意義上是美蘇冷戰的產物,當時美國國防部認為,如果僅有一個集中的軍事指揮中心,萬一這個中心被原蘇聯的核武器摧毀,全國的軍事指揮將處于癱瘓狀態,其后果將不堪設想,因此互聯網就成為連接一個個分散指揮點的通訊工具。到了90年代網絡才逐漸從軍事和科研領域應用到商業及生活,它不再僅限于電腦專業人員的使用,而成為一種溝通與交流的工具廣泛的應用于現代生活,被稱為真正的互聯網之年的1995年,日本阪城發生了7.2級強地震,地震后人袋子產首次通過INTERNET向海外的親戚報平安,記者也通過網絡報道現場的地震情況,人們開始發現互聯網的神奇,一夜間使用互聯網便成了一種時尚,互聯網才逐漸走入人們的生活。隨著web1.0和web2.0的到來,各大門戶網站的興盛,社區的狂潮,以及社交網絡的崛起,人們通過發帖來宣泄情感,通過qq等聊天工具和朋友聊天,通過人人和微博來廣播自己的生活。由此看來,互聯網在發展的每一個過程中都起著溝通與交流的作用,其不受地域、時間、人員的限制的特征,使其成為一種新的溝通方式,延伸著傳統的聊天,并開辟出了更廣闊的人生空間。
傳統的聊天方式主要是面對面的交流,它對交流者要求很高,交流雙方必須在同一時間,同一地點,在一個共通的話題下,采用雙方認可的語言進行溝通。而網絡的溝通無論在時間與地域,溝通內容,溝通使用的言語符號都有了新的延伸與拓展。
一、傳播的無時間性與去地區化
傳統的交流方式需要交流雙方及時進行溝通且當面給予反饋,并且二者必須出現于同一地點,二者的距離限制于彼此聲音所能到達的范圍內。而網絡聊天,可以有時間的延誤期,其通過留言、e-mail等方式將信息存儲,接收方可以在他有空閑時間時再去接受與反饋信息,同樣能達到良好的溝通效果,這種溝通方式給信息交流雙方留有更多自由空間,也使得溝通變得更加靈活。傳統的聊天方式對于地點限制性較強,而網絡聊天則可將身處天涯海角的兩個人輕而易舉的聯絡上,只要你有互聯網,有接收終端,有聊天的工具。這也就是麥克盧漢所說的地球村這一觀念,網絡縮短了人與人之間的時空距離,整個地球就仿佛置身于一個小小的村落,地區的界限則變得越來越模糊。
二、內容的豐富性與具象化
傳統的交流內容主要依靠言語的表達,紙質文件形式作為補充,而在網絡中,聊天的內容非常豐富,可以是文字、圖片、視頻、音樂、網址等等,其不再局限于形象的實體,而更多以鏈接的形式出現,不但擴大了聊天的內容與范圍,還使得聊天更為具象,比如談話中偶然聊起一個話題或一個人物,對方可能不知道或者一時想不起來,在這種情況下,傳統的聊天方式就只能根據知情者的具體描述而使對方熟悉,描述的準確與否還取決于其語言表達能力,和對方的接受能力,而在網絡聊天中,就可以直接向對方展示事件或人物的圖片,或發給對方一條相關新聞的鏈接,這將更為準確和直觀的讓對方了解到所談及的內容,大大提高了聊天的效率。
三、語言表達的趣味性與多樣化
早先的網絡交流主要以文字交流為主,但漸漸人們期望可以在聊天時同時顯現出聊天者的各種情緒和表情,因此,開始有人設計各種表情符號,來豐富聊天的內容,并更準確的傳達聊天者的心情。現在的表情符號有很多,靜態的動態的,有設計的卡通形象,也有一些雷人的截圖,在人們枯燥的文字交談中穿插一些調侃與情趣,增添聊天的趣味性。這些聊天符號還被人們逐漸簡化,用鍵盤中的各種標點符號所替代,在無表情圖片的情況下,仍可以直接表達交流者的心情。
參考文獻:
[1]馬歇爾·麥克盧漢.理解媒介:論人的延伸.商務印書館. 2000.
[2]馬歇爾·麥克盧漢.機器新娘.中國人民大學出版社.2004.
我最敬佩的不是英勇威武的解放軍叔叔,也不是熟悉的爸爸媽媽,而是一個再普通不過的小男孩——洛迪。你們一定會好奇吧,這樣一個小男孩有什么好敬佩,可是當你聽到他的事例后,也一定會發自內心的敬佩他。
一次,小洛迪的父親出門辦事,交代小洛迪照顧剛剛身體恢復的媽媽海倫。下午,海倫來接洛迪,不巧天氣開始變壞,洪流滾滾的。
小洛迪真是被這一幕給驚呆了,海倫拼盡全力保護著小洛迪,可是時間一分一秒地流逝,海水跑得他們渾身麻木。小洛迪碰巧抓到了一根欄桿,而海倫卻被激流卷進了波濤洶涌的海水中。小洛迪知道不能這么坐以待斃,他的耳旁又會想起了父親臨走前對他說的話,他義無反顧地丟下欄桿,朝海倫游去。讀到這一幕時,我不由得捏了一把汗,天哪,他才十歲啊,這么會游泳?可是勇敢的小洛迪做到了,他用自己還略顯稚嫩的話語激勵了海倫:“媽媽堅持住,我們要活下去!”正是這句話才讓海倫有了求生的欲望。不知是不是他們感動了上天,老天將他們幸運的沖到了淺水區,要知道他們可是在冰涼喘急的洪水中,堅持了整整三個小時啊!那是連歷經世事的成年人都無法做到的事,而他一個再平常不過的小男孩卻做到了!
我真想豎起大拇指對小洛迪說:“你真了不起!”
中醫就是中華民族對世界人民健康事業的偉大貢獻之一,它是在指南針、火藥、造紙術、印刷術等“四大發明”之外的“第五大發明”。經絡理論是中醫學的一個重要組成部分,它和陰陽五行學說、“精、氣、神”學說、藏象學說等共同支撐起了中醫基礎理論的大廈,是中醫學的基礎和精髓。相比較其它發明而言,經絡這一生命科學的發明意義更偉大、影響更深遠。
長期以來,經絡被蒙上了一層神秘的面紗。經絡到底是什么?眾說紛紜,沒有定論。由于記載經絡理論的《黃帝內經?靈樞》曾經一度失傳,北宋時高麗國(朝鮮)向宋皇室進貢,才失而復得。在多年輾轉流傳的過程中,《靈樞》的篇章殘缺不全,再加上一些文字的錯訛、晦澀難懂等原因,經絡學說的本來面目就逐漸地被湮沒了。后世醫家雖然運用著經絡、俞穴來治病,但經絡究竟是什么?是怎么樣發現的?卻沒有幾個人能說得清。
中醫和西醫不同的根本主要在于觀察研究人體的角度和思維方法不同,中醫從宏觀的角度觀察生命現象,致力于把握人體的氣機運行等整體的功能狀態;西醫從微觀的角度觀察人體,主要研究局部有形可見的器質性病變。在西醫解剖學傳入之后,對經絡的認識就發生了一些混亂的現象。有人以西醫理論比附經絡學說,把血管、神經、淋巴等和經絡混為一談,到頭來卻發現“風馬牛不相及”。多年來,經絡的研究走入了一個嚴重的誤區,就是因為研究者把經絡等同于體內有形可見的某種結構,把經絡和五臟六腑等具體的器官相提并論,企圖用X線、CT、核磁共振等“看見”經絡,結果是一無所獲。
可喜的是,長期致力于中醫經絡、脈學等理論研究的河北中醫學者許進京老師在這方面進行了不懈地探索,做出了突破性的進展,終于剝去了蒙在經絡之上的這層神秘面紗,還原了“經絡學說的真面目”。經絡是古人在“靜息”的狀態之下,感悟人體氣機運行的基礎上發現的。經絡是運行全身氣血的通道,其實質主要是氣的運行通道;它不同于神經、血管和淋巴系統,是獨立于這些已知系統之外的人體另外一個完整的功能調節系統,但同時和這些系統發生著密切的聯系。
經絡理論立足于古人在長期實踐中發現的“氣脈”、“經隧”理論,在“創制”經絡理論的過程中,“天人一體”學說、陰陽五行學說都發揮了非常重要的作用。西漢大儒董仲舒提出了“天人感應”、“人副天數”理論,“天”是宇宙間的最高主宰,人是天按照自己的樣子“創造”出來的。《黃帝內經?靈樞》指出:“人之合于天道也,內有五臟,以應五音、五色……;外有六腑,以應六律,建陰陽諸經而合十二月、十二辰……十二經脈者,此五臟六腑所以應天道。”《黃帝內經?素問》說:“氣穴三百六十五,以應一歲。”人和天地是一個整體,一年有十二個月,人體有十二條經絡;一年有365天,人體有365個穴位。經絡是經脈和絡脈的總稱,縱者為經、橫者為絡,大者為經、小者為絡,地球儀上有經線和緯線,人體上有縱橫交錯的十二經絡和奇經八脈。
全身的經絡分為十二經脈(也稱十二正經)和奇經八脈兩大類。十二正經和五臟的肝、心、脾、肺、腎,六腑的膽囊、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,外加心臟的包膜心包發生著一對一的聯系。奇經八脈是對十二正經循行路線的補充,并且對十二經氣血起著調節和管理的作用。如循行于人體前面正中線的任脈管理全身的陰經,循行于背部正中線的督脈“總督”管理全身的陽經,沖脈為諸經氣血之要沖,帶脈統束全身直行的經脈,與婦女生理功能有著密切的聯系。
十二經脈在體表的分布是有規律的:凡屬五臟的陰經分布于四肢的內側和胸腹部,其中分布于上肢內側的為手三陰經,分布于下肢內側的為足三陰經;凡屬六腑的陽經多分布于四肢的外側、頭面和腰背部,其中分布于上肢外側的為手三陽經,分布于下肢外側的為足三陽經。