后宮帝王

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后宮帝王范文第1篇

不忘初心  爭(zhēng)做好員工——《弟子規(guī)》讀后感

這段時(shí)間我們醫(yī)院由科室組織熟讀《弟子規(guī)，做好員工》讀書活動(dòng)，我認(rèn)為非常有必要。《弟子規(guī)》作為中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是我們醫(yī)院每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都要去學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)的。

通過(guò)閱讀《弟子規(guī)》，讓我覺得對(duì)我們無(wú)論是在工作、生活、學(xué)習(xí)和處理人際關(guān)系都有很大的幫助，我領(lǐng)略到了中國(guó)文化的博大精深，明白了做人應(yīng)盡的道理和規(guī)范、《弟子規(guī)》它用獨(dú)特的語(yǔ)言文字、浩如煙海的文化典籍、名揚(yáng)世界的民族精典故，展示了充滿智慧的中華文化，完備而深刻的道德倫理，為我們提供了豐盛的文化大餐。在我們平時(shí)的日常生活、工作中，要怎么去處理好各種人際關(guān)系，把握為人處事的原則、它告訴我們要尊重領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真盡心的完成好工作、遵守好單位的有關(guān)規(guī)章制度，要學(xué)會(huì)換位思考、將心比心，同事之間要相互尊重、互相關(guān)心，互相幫助、構(gòu)成一種和睦而輕松的上下級(jí)和同事關(guān)系。

《弟子規(guī)》共分八個(gè)部分，首先《總敘》篇為我們總結(jié)了進(jìn)德學(xué)文，知行合一。《孝》篇告訴我們?nèi)绾涡⒕锤改福艺\(chéng)職業(yè)；《悌》篇告訴我們要尊敬長(zhǎng)輩，團(tuán)結(jié)協(xié)作；《謹(jǐn)》篇向我們端正了日常行為，要有一個(gè)好習(xí)慣；《信》篇教育我們要誠(chéng)信待人。《泛愛眾》篇讓大家知道愛護(hù)所有群眾，推己及人；《親仁》篇告訴我們揚(yáng)善除惡，親賢遠(yuǎn)小；《學(xué)文》篇告訴我們?nèi)￠L(zhǎng)補(bǔ)短，學(xué)以致用。

我自己身為醫(yī)院門診收費(fèi)處的一名員工，一定要不忘為患者服務(wù)之初心，做到敢于擔(dān)當(dāng)，敢于作為，平時(shí)做到工作認(rèn)真扎實(shí)肯干，做到微笑服務(wù)，用仁愛之心去對(duì)待病人，業(yè)務(wù)上做到精益求精，做到患者至上，平時(shí)要克服困難，做到全心全意為病人服務(wù)，耐心細(xì)致去處理做好每一宗收費(fèi)業(yè)務(wù)，扎實(shí)提升自己的業(yè)務(wù)水平和工作能力，堅(jiān)持以人為本，做到以院為家，爭(zhēng)做單位的好員工。

后宮帝王范文第2篇

關(guān)鍵詞：脛后動(dòng)脈；穿支蒂網(wǎng)狀；供血皮瓣修復(fù)；足踝大面積缺損；臨床價(jià)值

足踝大面積缺損在過(guò)去較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都是醫(yī)學(xué)上的難題，近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)的皮神經(jīng)淺靜脈營(yíng)養(yǎng)血管以及筋膜蒂皮瓣為足踝大面積缺損患者帶來(lái)了福音[1]，本文主要對(duì)我院在2013年2月到2014年2月期間接收治療的10例足踝大面積缺損患者使用脛后動(dòng)脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)的相關(guān)資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)就其中的主要內(nèi)容報(bào)道如下：

1、臨床資料及方法

1.1一般資料

在2013年2月到2014年2月期間，接收了10例足踝大面積缺損患者，其中男性6例，女性4例，年齡最小的為27歲，最大的為69歲，平均年齡為48±21歲，這10例患者中有5例患者是由于亞砸傷造成的足踝大面積皮膚缺損，其它5倆患者是由于交通事故造成的，而且有6例患者的受傷部位在左腳，其它4例的受傷部位在右腳，這10例患者中皮膚缺損范圍介于4cm×5cm―6cm×6cm之間，所有患者的創(chuàng)面均可見膿性分泌物及其壞死的組織，病程最短的為5天，最長(zhǎng)的為30天，平均病程為17.5±12.5天。

1.2方法

具體的手術(shù)方法主要由兩部分組成，一部分是皮瓣設(shè)計(jì)，另一部分是皮瓣的切取，具體的方法如下：（1）皮瓣設(shè)計(jì)，在皮瓣設(shè)計(jì)中主要涉及到點(diǎn)線面，其中點(diǎn)就是脛后動(dòng)脈穿支發(fā)出點(diǎn)。線指的是N窩中點(diǎn)和足踝中點(diǎn)的連線，面指的是由軸心兩側(cè)設(shè)計(jì)皮瓣，皮瓣上到N窩平面，下到足踝上部，左到左邊的正中線，右到右邊的正中線；（2）皮瓣切取，皮瓣切取過(guò)程中采用不驅(qū)血的方式，在充氣止血帶的作用下實(shí)施手術(shù)，在切取皮瓣過(guò)程中需要根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)好的進(jìn)行，先從皮瓣后緣的切口入手，一直到深筋膜下，此后將深筋膜和皮膚組織暫時(shí)縫合固定，并從深筋膜下向前掀起，觀察其中的血管分布情況，在這些血管中可以看到穿支血管，該血管分布類似于鏈子，確定皮瓣旋轉(zhuǎn)中心后對(duì)皮瓣進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整合適后將皮瓣的四周切開，并進(jìn)一步的在深筋膜下將皮瓣游離，一直到蒂部為止，在蒂部旋轉(zhuǎn)點(diǎn)切開皮膚使用的是銳刀切開，之后對(duì)蒂部開始游離，游離過(guò)程中注意保證蒂部筋膜寬度在4cm左右。最終形成的是一個(gè)以穿支血管為中心的島狀皮瓣。根據(jù)患者足踝缺損面積，確定出皮瓣面積介于5cm×6cm―7cm×7cm之間。

1.3觀察指標(biāo)

在患者術(shù)后3個(gè)月到15個(gè)月之間，對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，主要觀察皮瓣的顏色、質(zhì)地。并注意觀察皮瓣的成活情況，根據(jù)皮瓣的成活情況，將治療效果分為三種類型，顯效、有效以及無(wú)效，顯效指的是患者在治療之后，皮瓣基本完全成活，有效指的是患者在治療之后皮瓣部分壞死，壞死面積小于20.0%；無(wú)效指的是患者在治療之后皮瓣基本死亡，壞死面積超過(guò)了50.0%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2、結(jié)果

在患者術(shù)后3個(gè)月到15個(gè)月之間，對(duì)患者的治療情況進(jìn)行隨機(jī)訪問(wèn)，皮瓣基本成活的有7例患者，占到了70.0%，皮瓣成活面積中有20.0%以下面積發(fā)生壞死的有3例，占到了30.0%，總的有效率為100.0%，患者在隨訪期間恢復(fù)的比較好，基本可以穿鞋自由行走。具體的數(shù)據(jù)教案表1。

3、討論

足踝大面積缺損是因?yàn)闁|西的砸傷以及交通事故引起的，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，都無(wú)法解決這一難題，近年來(lái)，皮神經(jīng)淺靜脈營(yíng)養(yǎng)血管以及筋膜蒂皮瓣的發(fā)現(xiàn)有效地解決了這個(gè)問(wèn)題[2]。鏈型供血屬于皮神經(jīng)淺靜脈營(yíng)養(yǎng)血管中的一個(gè)供血模式，這種鏈型供血的應(yīng)用主要是將肢體的血管走向和皮瓣長(zhǎng)軸設(shè)計(jì)線保持在一個(gè)方向。

我院在對(duì)10例足踝大面積缺損患者的治療過(guò)程中使用了脛后動(dòng)脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)術(shù)，在治療之后，對(duì)所有患者在治療后的3個(gè)月到18個(gè)月之間進(jìn)行隨訪，10例患者中有7例患者皮瓣基本成活，有3例患者皮瓣有小部分的壞死，總的治療有效率為100.0%，表明使用脛后動(dòng)脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)足踝大面積缺損治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

使用該方法治療足踝大面積缺損過(guò)程中需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：首先就是要保證在治療之后患者的術(shù)后外觀表現(xiàn)良好，對(duì)于供區(qū)造成的損害較少，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中給患者帶來(lái)的痛苦較少，并且在治療過(guò)程中的操作由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去完成，這些都是保證手術(shù)治療效果的前提，其次需要注意的是對(duì)患者創(chuàng)面的處理問(wèn)題，足踝大面積缺損，并且出現(xiàn)了一些膿性分泌物，所以在術(shù)前需要做好創(chuàng)面的處理工作，使用一定的抗生素確保患者的膿性分泌物不再分泌，膿性分泌物會(huì)影響到皮瓣的血液循壞，同時(shí)對(duì)于后期的皮膚恢復(fù)也有著較大的影響，分泌物除了抗生治療之外還需要對(duì)其細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，之后行藥敏試驗(yàn)，從而針對(duì)性的做好殺菌消毒工作，以免普通的抗生素作用不明顯，還需要對(duì)患者的足踝面積缺損部位檢查，明確該缺損面積中壞死面積的大小[3]；最后需要注意的就是在術(shù)后的24小時(shí)內(nèi)，及時(shí)的對(duì)手術(shù)情況實(shí)施監(jiān)測(cè)，這是因?yàn)樵谛g(shù)后的24小時(shí)內(nèi)，患者面臨著較多的危象，只有及時(shí)的監(jiān)測(cè)才能在發(fā)現(xiàn)之后快速的處理，進(jìn)而提高術(shù)后患者的皮瓣成活率，可能患者在治療后足踝部分會(huì)出現(xiàn)變紫并伴隨有淤血出現(xiàn)，這時(shí)就需要對(duì)皮瓣以及蒂部進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候要拆除張力較大的縫合線，減小皮瓣及其蒂部的張力，而且要注意避免患者出現(xiàn)皮膚感染[4]，特別是在夏天，所以，術(shù)后除了觀察之外還需要做好殺菌消毒工作。以上這些問(wèn)題都是保證足踝大面積缺損使用脛后動(dòng)脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)術(shù)獲得成功的一些影響因素，只有避免了這些因素，才能進(jìn)一步的提升治療效果[5]。

脛后動(dòng)脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)在使用過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)血液供應(yīng)比較豐富，這為術(shù)后的恢復(fù)奠定了一個(gè)基礎(chǔ)，所以在皮瓣設(shè)計(jì)的時(shí)候，皮瓣的基底位置應(yīng)該選在有較大穿支血管的部位，這樣可以保證皮瓣正常的血液供應(yīng)，總之，足踝大面積缺損的患者使用脛后動(dòng)脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)效果顯著，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐永清，徐達(dá)傳，鐘世鎮(zhèn)，等. 踝足部血管吻合支的研究與吻合脛前或脛后動(dòng)脈逆行皮瓣的設(shè)計(jì)[J]. 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2001， 19（2）： 111-112.

[2] 魏在榮，孫廣峰，唐修俊，等. 脛后動(dòng)脈穿支蒂小腿內(nèi)后側(cè)網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)足踝部巨大創(chuàng)面[J]. 中華創(chuàng)傷雜志. 2010， 26（8）： 734-736.

[3] 陳浩宇，高峻青，何斌，等. 脛后動(dòng)脈穿支隱神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管雙供血皮瓣修復(fù)小腿和足踝大面積軟組織缺損[J]. 中華顯微外科雜志. 2013， 36（3）： 225-228.

后宮帝王范文第3篇

據(jù)史記載，不飲酒的皇帝之中，有愛民治水之禹帝。當(dāng)其女儀狄創(chuàng)造了酒之后，將其呈現(xiàn)給禹王時(shí)，禹王嘗后勒令儀狄停釀此物，并曰：“此物誤國(guó)。”據(jù)《文獻(xiàn)通考》記載，周文王曾寫《酒酷》，并以自己不飲，儆示其子不要酤酒而要取信于民。這是繼大禹之后，第二個(gè)拒酒的帝王。到了漢代，漢武帝也曾頒發(fā)“酒禁”，禁止民間造酒，違禁者要受離鄉(xiāng)流放之懲。不僅嚴(yán)懲釀酒者，飲酒者亦在被處罰之例，其經(jīng)濟(jì)罰處手段則是：“三人以上無(wú)故群飲者，罰金四兩。”但是他雖然禁民間釀酒和飲酒，宮廷則不受此約束。據(jù)竇革所著《酒譜》書中披露：“漢武帝自視功高，更仿秦代之酒池肉樹，賜于羌人。”用現(xiàn)代的語(yǔ)言解析，這是出于安撫邊陲的統(tǒng)戰(zhàn)之需，但也表明他并非一個(gè)拒飲的帝王。到了三國(guó)之后的魏文帝時(shí)，其禁酒令更為嚴(yán)酷，其朝政官員飲酒者斬。元朝開國(guó)的前二十年，重建禁民間飲酒之風(fēng)，釀飲之人發(fā)配勞役不說(shuō)，其家屬女子也將受到株連，除不許在朝為官外，女子不能近配，要遠(yuǎn)嫁邊陲。

但這些酒禁都是對(duì)下而不對(duì)上的，魏、元帝王自身，并不是拒飲的君主，僅僅是把禁酒，當(dāng)成他們的統(tǒng)治手段而已。因而，可以這么說(shuō)，在浩瀚古史的煙海中，難覓遠(yuǎn)離美酒的君王，有史可察的酒不沾唇的帝王，也就是大禹和周文王了。歷朝歷代倒是不乏頒布酒禁文告者，其酒禁的目的有二：一曰：防止多飲出暴民，以利其政權(quán)統(tǒng)治；二曰：中國(guó)自商代有了稅制，其酒利甚高，國(guó)家不愿將此高利之行業(yè)，統(tǒng)交民間所有；官府釀造取代私釀，有利國(guó)庫(kù)儲(chǔ)備并可公飽私囊。早在王莽篡位取代漢室王權(quán)之后，便將漢初的民間釀酒，公開更改官釀。以后，有許多朝代皆效仿而行之。

這是留于正史中有關(guān)帝王拒酒之說(shuō)。但有些帝王的飲酒之舉，不是從一而終，而是隨著政治氣候的冷暖，而嬗變其身的。其中最為典型的事例，當(dāng)屬漢末的曹孟德。在他沒(méi)有成王的時(shí)候，曾是一個(gè)禁酒者，他曾奏本于朝庭，力主應(yīng)延續(xù)漢初之酒禁。為此他還與孔融發(fā)生過(guò)爭(zhēng)執(zhí)；但是后來(lái)他在三國(guó)時(shí)期成為三雄之一之后，便留下了長(zhǎng)江橫槊賦詩(shī)“對(duì)酒當(dāng)歌，人生幾何……”之絕句――無(wú)論在書中，還是在后世的舞臺(tái)上，他的肖像都是個(gè)狂飲之君。越王勾踐本來(lái)是飲酒的，自從被吳王夫差虜至吳國(guó)，成為賤民之后，因國(guó)破家亡，曾一度使這位亡國(guó)之君遠(yuǎn)離了瓊漿。有一次，吳王夫差為了戲謔他，強(qiáng)令他飲下杯中之酒，為了不使吳王看破他“臥薪嘗膽”的復(fù)國(guó)之志，他將酒吞下；待吳王離他而去時(shí)，他偷偷跑到溪邊立刻用溪水洗腸，以此壯其心志；并在部下面前，將殘酒投之于江，使之飄流于水，聲言“與江同醉”，以勵(lì)其殘部不忘“會(huì)稽之恥”。時(shí)至三國(guó)后期，劉備的兒子阿斗龜縮于隴川時(shí)，為光復(fù)漢室王權(quán)，在諸葛亮的規(guī)勸之下，這位無(wú)能但卻貪杯的帝王，曾擲杯于宮并明誓永不再飲。但待魏滅蜀，這位亡國(guó)之君降魏之后，則恢復(fù)了酒習(xí)常態(tài)，“常泣飲之”。所以，縱觀幾千年帝王的正史野史，似很難尋覓出酒與帝王拉開距離之例證；如果說(shuō)有拒飲者，也都屬于窘境中的行為，實(shí)屬不得志時(shí)的應(yīng)急行為。比如越王勾踐在復(fù)國(guó)雪恥之后，便將其在溪邊洗腸之事，拋到了九霄云外，回歸為善飲之君。因而可以說(shuō)，自炎黃二帝開創(chuàng)中華以來(lái)，酒是帝王貼心之物――只有治水的禹王和周文王將酒真正視為異物、并遠(yuǎn)離其香！

但是酒為人類尤物，古代人不僅用于愉悅身心，上至帝王下至民間，還是歷代祭祀之物；無(wú)論是祭天祭地祭神祭鬼，都是不可缺的祭品。因而酒禁之事，雖然陸續(xù)流傳至元代，終因無(wú)法囚禁民之所需，而在明代完全流產(chǎn)。但是在帝王的史記中，留下酒事無(wú)度而敗政者，確實(shí)不少。其中，后世國(guó)人皆知的，有商紂王和隋煬帝。史中記載著這樣一個(gè)典故：有一次商紂王飲酒長(zhǎng)睡不醒，待他酒醒之后，問(wèn)及臣子們，今天為何日。群臣此時(shí)皆在長(zhǎng)醉之中，都說(shuō)不知當(dāng)天是哪年、哪月、哪天。紂王又詢問(wèn)其子，其子倒是個(gè)清醒者，立刻警示其父王說(shuō)：“國(guó)君飲而失日，其國(guó)危矣！”這個(gè)“造糟丘酒池，一鼓而飲者三千人；酒池之浩，可以運(yùn)舟”的昏君，留下一幅“飲酒失日”的肖像，可謂帝王中因酒亂政最為典型之例。

另一個(gè)國(guó)人皆知的酒色帝王是隋煬帝。筆者兒時(shí)上歷史課時(shí)，老師就給筆者留下這樣一幅畫面：此酒色昏君，春日在運(yùn)河上行舟，龍舟中除有眾多美女陪酒之外，還戲民間少男少女――其方法之奇，是歷代帝王所沒(méi)有的。古時(shí)行舟，需要兩岸的纖夫拉船；隋煬帝用裸男裸女代替纖夫，讓他（她）們?cè)趦膳岳w；正當(dāng)這些羞澀的童男與童女們，奮力拉動(dòng)纖繩時(shí)，隋煬帝令人將其纖繩割斷，于是那些裸男與裸女們，身體都?jí)涸诹艘黄稹Ｄ切┟耖g的少男少女們，其窘態(tài)自然不肖細(xì)說(shuō)；此時(shí)隋煬帝卻與那些寵妃們，在酒醉中開懷大笑。此例記憶深入腦髓，至今無(wú)法忘懷。后讀古書，才知道這只是隋煬帝暴露于外的酒色鏡頭；在其深宮后院，其酒色之無(wú)度，比前文談及的商紂王，有過(guò)之而無(wú)不及。據(jù)史記載，他為了爭(zhēng)奪其父文帝的陳妃、繼而謀殺了文帝之后，首先修建了酒色之殿――“迷宮”。其宮內(nèi)備有酒池，供其作樂(lè)時(shí)狂飲之用。他曾為此而自白道：“使真仙游此，亦當(dāng)自迷。”其內(nèi)，每一處景臺(tái)，皆備有醇酒供飲，煬帝與眾妃醉飲之后，便在該景臺(tái)宣。此外后宮，亦備有裝酒大甕，煬帝常常久醉不醒。他酒醉于三夫人、九嬪妃、二十七貴婦、八十一御妻之懷中，譜寫了中國(guó)酒史上酒色一體的新篇。《隋唐史》中記載了下面一段事例：一日，煬帝酒醒之后，有下人報(bào)告他說(shuō)“侯夫人自盡于后宮”，煬帝匆匆來(lái)至后宮，他借酒意未消之際，從夫人遺體上找出來(lái)幾首《自感》詩(shī)，并立刻宣讀之。筆者現(xiàn)摘錄其中之一首，以證煬帝身旁的女性之悲：

欲泣不成淚，

悲來(lái)翻強(qiáng)歌。

庭花方爛漫，

后宮帝王范文第4篇

美人顧盼，生姿于誰(shuí)？

初見、怦然……

再見、嫣然……

這是一部關(guān)于帝王之戀的故事。高處不勝寒，王者的愛情，有誰(shuí)能夠得到？蘇繾綣，溫雅淡定，溫柔聰慧。這樣的一個(gè)女子，讓帝王的心也成了繞指柔。

后宮帝王范文第5篇

中呂·朝天子·沛公

薛昂夫

沛公，大風(fēng)，也得文章用。

卻教猛士嘆良弓，多了游云夢(mèng)。

駕馭英雄，能擒能縱，無(wú)人出彀中。

后宮，外宗，險(xiǎn)把炎劉并。

【注釋】

沛公，大風(fēng)，也得文章用：意思是說(shuō)劉幫寫出了“大風(fēng)歌”，他也知道文章的作用。

彀中：這里指圈套、掌握。

后宮：指呂后。

外宗：指外戚，如呂后的親屬呂產(chǎn)、呂祿等人。

炎劉：指劉氏政權(quán)。劉氏自稱因火德而興，故稱炎劉。

【賞析】

這首小令前半部敘寫了劉邦這個(gè)翦滅群雄、奄有四海的漢天子無(wú)比的神威，真是不可一世。后半部寫劉邦死后，呂后獨(dú)攬大權(quán)，大封諸呂為王，幾乎葬送了漢政權(quán)。在結(jié)構(gòu)上運(yùn)用欲抑故揚(yáng)之筆，把對(duì)劉邦的辛辣諷刺和對(duì)“后黨”、外戚專權(quán)亂政的鞭撻，寫得入木三分。

【題解】