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一、工作目標:
新法接生率>99%; 孕產婦系管率>97%;
住院分娩率>98%; 高危孕產婦篩查率>95%;
高危孕婦婦住院分娩率>98%; 努力控制孕產婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88%; 7歲以下兒童保健覆蓋率>90%;
新生兒死亡率<10‰; 嬰兒死亡率<12‰;
5歲以下兒童死亡率<16‰; 新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%;
新生兒疾病篩查率>88%; 托幼機構兒童保健體檢率>98%;
婦女病查治XX人次; 托幼機構衛生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
(一)、主動溝通協作,不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛生工作的社會共識,積極爭取政府更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好政府的業務技術參謀,鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果,特別是針對工作重點與難點,以制定落實相應的工作措施,保障各項工作有序開展。三是要通過下村業務指導、召開座談會等方式,進一步強化村衛生站對婦幼衛生工作的思想認識,把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程,更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項工作的落實。
(二)、注重健教實效,加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛生保健工作,是搞好衛生工作的基礎。
1、要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌,在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度,按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求,做好健教工作。
2、逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育,不斷改進教育方式,提高教育實際效果,城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%,做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進一步發揮電話通訊便利的優勢,為保健對象提供健教咨詢服務。
4、針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素,進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座,普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時,利用村婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑,發放各式健教宣傳資料,努力擴大健教覆蓋面。
(三)、狠抓工作重點,提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求,不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量,保障孕產婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
2、孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手,把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關,及時發現危害健康因素,努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋,按分級管理原則落實工作責任,對重度高危繼續實行鎮村聯管、專人負責、專案管理,認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點,注重發現健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒,要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查,并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機,進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
(四)、面向農村基礎,加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點,也是影響全鎮婦幼衛生工作水平的主要因素,必須繼續予以高度重視。
1、所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導,對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項工作的落實。婦兒??埔鶕F有人員負責具體的業務技術指導工作,對各村衛生站的業務指導全年不少于4次。
2、繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識,不斷提高她們的業務水平。
4、第二季度對全院產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
5、進一步完善與村衛生站聯系機制,提高婦幼保健服務的二個效益。同時要關心村衛生站人員的工作和學習,盡力提供服務,幫助村衛生站克服工作中遇到的困難。 (1)
與本篇 2011年醫院工作計劃 內容有關的:
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6、努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,按排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,爭取在九月開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
(五)、加強內涵建設,不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設,加大基礎設施建設投入力度,不斷改善服務條件,提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
1、按責權相稱的原則,進一步完善并實施所科二級管理制度,充分發揮中干在管理、技術等方面的骨干作用,鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權與職責。根據實際情況,充實完善各項規章制度,重視對制度執行情況進行經常性督查,保證各項工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
2、積極爭取政府支持的同時,要通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,建規范產科,以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排3-5萬元,用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設備,不斷提高服務能力。
3、加強醫療保健質量管理,認真實施醫療保健質控方案,要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查,對存在的質量問題要認真剖析并及時改進,將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查,其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤,把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
4、通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我,不斷提高社會知曉率與信任度,努力營造良好的社會工作環境,為自我發展打好社會基礎。
七、隨著社會制度和衛生政策的調整變化,婦幼衛生在新的條件下困難與機遇并存,影響著婦幼衛生事業和發展。對此,我們務必高度重視學習、面對現實、實事求是、抓住機遇、與時俱進,努力工作,才能不斷推進婦幼衛生事業的發展。一是要加強形勢任務教育,認真學習衛生法律規范和衛生改革政策,明確目標任務和面臨的困難,進一步增強憂患意識、競爭意識,力爭在困難中求發展。二是要強化工作的事業心和責任意識,牢固樹立發展是硬道理的觀念,按“保健醫療并重、發揮特色創優、恒立人本服務、誠信優質求譽、敬業好學奮進、人和共計發展”的立業思路,促進婦幼衛生事業的持續發展。三是要加強宗旨觀念教育,使全所人員認識到婦幼保健是公共衛生的重要組成部分,進一步強化保健第一的思想,正確處理好保健與臨床的業務關系,增強服務意識,樹立以人為本的服務理念,不斷優化服務方式和服務態度,提高服務質量。四要加強效益觀念教育,在服務中既要做到應需檢查、應需治療、應需用藥、努力減輕群眾的經濟負擔,又要增強效益觀念,積極引導群眾合理消費,注重收入結構,提高服務效益。五是要重視集體主義教育,使全所人員認識自己是集體的一份子,樹立所家并重,自覺做到勤儉辦事,厲行節約,努力消除浪費行為。六是要繼續抓好行業作風教育,教育全院人員自覺做到遵紀守法,遵守職業紀律。同時要以鞏固創建功立業省級農村中醫工作先進縣和文明單位創建成果,進一步加強醫療質量管理和精神文明建設 (2)
與本篇 2011年醫院工作計劃 內容有關的:
一、主動溝通協作,不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛生工作的社會共識,積極爭取政府和有關部門更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好主管局的業務技術參謀,鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果,特別是針對工作重點與難點,在充分調研的基礎上提出工作建議,以制定落實相應的工作措施,保障各項工作有序開展。三是要通過下基層業務指導、召開座談會等方式,進一步強化醫療機構領導對婦幼衛生工作的思想認識,把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程,更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項工作的落實。
二、注重健教實效,進一步加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛生保健工作,是搞好衛生工作的基礎。一要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌,在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度,按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求,做好健教工作。二逐步規范“孕婦學校、育兒學?!苯逃粩喔倪M教育方式,提高教育實際效果,城鎮孕產婦健康知識和家長教育率達90%,做好健教效果評價和教育登記工作。三繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進一步發揮電話通訊便利的優勢,為保健對象提供健教咨詢服務。四針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素,進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座,普及衛生保健知識、提高自我保健能力。五在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時,利用基層婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑,發放各式健教宣傳資料,努力擴大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點,提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求,不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量,保障孕產婦和兒童健康安全。一認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。二孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手,把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關,及時發現危害健康因素,努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋,按分級管理原則落實工作責任,對重度高危繼續實行縣鄉聯管、專人負責、專案管理,認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。三兒童保健要以體弱兒篩查為重點,注重發現健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認同度?;鶎訉Y出的體弱兒,要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查,并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機,進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
四、面向農村基礎,加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點,也是影響全縣婦幼衛生工作水平的主要因素,必須繼續予以高度重視。一由所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導,對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員相對穩定基層指導人員,負責具體的業務技術指導工作,對各鄉鎮衛生院的業務指導全年不少于4次。二繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。三采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識,不斷提高她們的業務水平。四第二季度對鄉鎮衛生院的產科質量進行一次調查指導,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對基層孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。五進一步完善與基層的業務聯系機制,幫助基層拓展婦幼保健服務項目,提高基層婦幼保健服務的二個效益。同時要關心基層婦幼人員的工作和學習,盡力為基層提供服務,幫助基層克服工作中遇到的困難。六努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,按排5~6個鄉鎮衛生院開展婦女病查治工作,在人力、技術、物力等方面對鄉鎮衛生院的工作予以全力支持。按公共衛生服務的要求,爭取在西屏鎮農村開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
五、重視經濟核算,不斷完善分配制度改革措施。
加強經濟核算管理,實施成本效益核算制度,不斷完善分配改革制度,是充分調動全所人員工作積極性,提高經濟效益的重要手段。一全年業務總收入爭取達到230萬,藥品收入的占比不超過50%。藥品的采購與使用按質優、價廉、合法的要求,切實做到因需用藥,盡力避免因醫藥費用較高而帶來的負面影響。二財務既要按合理成本支出的要求,又要適應現行的財政管理體制,繼續做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報采購計劃,實行按需定人采購、定人保管、定人發放、并建立物資帳。各科室所需物資應定人填單領取,財務做好發放登記和數額統計,逐步實行成本核算。三認真處理好分配上集體與個人的關系,按事業發展需要和財務制度提留事業發展基金,在財力資源上支撐事業的不斷發展。勞務獎金的分配繼續實行定崗定員定責,將管理、技術、質量、勞動紀律、完成保健工作等作為分配要素,按效率優先、兼顧公平的原則處理好分配關系。
幼兒園個人述職報告一
時光飛逝,轉眼之間,一個學期很快過去了,回顧這一學期自己的工作,真是有喜又憂,但我以為了孩子的身心健康,為了孩子的可持續發展,盡心盡責的工作為宗旨,全身心的投入到工作當中,同時也非常感謝中心幼兒園領導對我的信任和支持?,F將這學期的工作總結如下:
一、保育方面
每天我一進教室,第一件事就是開窗通風,做好毛巾、杯子的消毒工作,以及各項衛生工作。在平時,為了讓幼兒養成良好的生活習慣,在進行盥洗時,能及時看好秩序,注意幼兒的安全,并交給幼兒正確的洗手方法,即使天冷也讓幼兒堅持飯前便后洗手;在午餐時,讓幼兒做到不講話、安靜愉快的吃完自己的一分飯菜,做到不挑食、偏食,針對進餐有挑食的孩子,給予引導,逐步培養幼兒良好的進餐習慣;在午睡時,我嚴格要求幼兒養成良好的午睡習慣,培養幼兒正確的睡姿,安靜入睡;在接送方面,堅持做到人卡分離,認真完成職責,全心全意為幼兒服務。孩子的快樂,是對我工作的鼓勵,家長的滿意,是對我工作的肯定。
二、教育教學方面
認真學習幼兒園《綱要》及《幼兒園管理規程》,全面了解幼兒教育新動態,思想緊緊跟上現代教育的步代。在教學中,尊重幼兒,營造平等、和諧溫暖的氛圍,用眼睛關注每位幼兒,從幼兒身上汲取閃光點,去點亮他們自信的明燈,我幫助幼兒發現自己的優勢、智能,建立自信和對集體的歸屬感。在課堂上利用各種生動形象的直觀教具激發兒童的興趣。真誠對待每一位家長,如實的和他們交流對孩子教育方面的看法,對家長提出的要求盡量去滿足,對家長提出的教育孩子的疑問幫著查資料回答。當問題出現第一時間與家長聯絡很重要,讓家長知道老師對問題很重視,對幼兒發展很在意。園內半日活動中,家長看到了自己孩子各方面的表現與進步,同時也看到了別的孩子的優點,有助于家長幫肋孩子找差矩與不足,找到繼續教育引導的方向。
總之,這 學期來,我努力做好本工作,但在工作中也難免存在不足,我會在工作中加以改進,揚長避短,繼續努力,把工作做好,力爭更上一層樓。
幼兒園個人述職報告二
本學期衛生保健工作在園領導的關心支持下,牢固樹立健康第一,預防為主、防治結合、加強教育的思想,采取一系列的有效形式和措施,認真執行衛生保健工作計劃,通過齊抓共管,營造全園教職工關心和支持幼兒園衛生保健工作的局面,從而確保了全園幼兒的健康成長?,F將本學期衛生保健工作總結如下:
一、 健康檢查工作:
1、格執行健康體檢制度,本學期總共63名幼兒,新入園10名幼兒.抓好新入園幼兒的入園體檢工作,做好健康檔案建檔事項,中途返回的幼兒,也要求其重新體檢合格后才返園,入園體檢率達100%。本學期5月份市二院防??漆t生對幼兒進行體檢,在園體檢率達100%。
2、嚴格執行晨檢制度。晨檢時注重看、摸、問,發現問題,及時處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況,晨檢后反饋到班級,使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理,保育員及時反饋保健醫生幼兒的當日情況,以便做好全日觀察。
二、 防病措施:
本學期,我們嚴格執行衛生保健制度,堅持以預防為主的方針,根據季節的不同,對園內幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風,每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發季節和防流感期間,尤其是在預防手足口和甲型h1n1流感工作方面,積極采取有效措施,加強流感疫情預防、控制工作,建立了缺勤監測、報告與管理制度,對缺席幼兒進行家訪,了解缺席原因,對患感冒、發熱的幼兒作好觀察隔離工作,并主動向家長做好解釋工作,取得家長的配合,同時增加了預防服藥,提高了消毒的密度與強度,同時每天向上級部門堅持零報告制度。配合防疫部門做好國家規定的計劃免疫工作,對幼兒的疫苗接種進行登記管理,及時做好漏種幼兒的宣傳發動工作,保證了每個適齡幼兒能按時得到接種,保證計劃內免疫接種率達到國家要求。
認真篩查體弱兒肥胖兒,對營養不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理,一日活動中從運動、餐點等環節進行有針對性的干預,并及時與家長交流意見,使家長能夠理解管理的意義,使之成為真正意義上的互相配合,共同管理。對幼兒體檢中發現的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規范矯治,疾病矯治率達100%。
三、 營養與膳食工作:
1、制定并公布食譜,在制定幼兒營養食譜時,根據幼兒年齡特點和市場供應情況制訂適合幼兒生長發育需要的食譜。本學期每月召開膳食小組會議,廣泛聽取各部門意見,改進幼兒食譜,讓食譜天天不重復、周周有創新。督促伙食費專款專用,伙食費盈虧不超過2%,每月張貼公布賬目。每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養計算,提出分析及改進措施。
2、本學期重點抓炊事人員實際操作技能,提高食堂人員的專業知識水平;嚴把進貨質量關,實行所有食品進貨索證,餐具每餐做到清洗消毒無污染,生食品后門進,熟食品前門出,確?;锓繜o外人進出。嚴格按人定量,力求做到不剩飯。
3、培養幼兒養成良好的進餐習慣:進餐前,我們的老師會結合當天菜肴進行營養小知識的教育,減少幼兒偏食的產生;進餐時,要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等;進餐后,要求能自己進行桌面的清潔整理工作,碗筷輕輕放;并且培養幼兒飯后漱口、擦臉的好習慣。平時為幼兒提供水溫合適的開水,保證了幼兒全日自由安全衛生飲水。
四、 衛生消毒工作
抓好幼兒園室內外環境求各班保育老師嚴格按照衛生保健制度,實行定人定點,分片包干,根據幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點,一天一小掃,一周一大掃,保持園內外經常性的清潔,定期檢查,后勤園長主管進行每月一檢查活動,對檢查發現問題及時指出、督促改正,促進幼兒園環境的整潔。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經常指導保育員和食堂人員做好消毒工作,使保育員能全面掌握消毒方法,在分餐點時做到規范操作。幼兒的生活學習用品嚴格按照消毒規范進行消毒保潔,各班保育員做好消毒記錄。廁所每天用消毒水沖刷,做到無尿垢、無臭味。
食堂人員嚴格執行食品衛生規范操作,食物及用具按生、熟分開處理和存放,有效避免了交差污染。嚴格消毒制度,堅持幼兒食具一餐一消毒,有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染,確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入,保健室加強了飲食衛生管理,督促食堂人員注意個人衛生習慣,勤剪指甲,班前便后流動水洗手,上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂,保持經常性的灶臺、食具、用具清潔,每周徹底大掃除,不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作,確保幼兒飲食的衛生安全。
五、 安全健康教育和檢查
園部對大中型玩具及室內外設施進行定期安全檢查,發現問題及時登記匯報,并督促相關人員進行整修,保障了幼兒活動環境的安全。在日常生活中保教人員也能時時繃緊安全這跟弦,有效防止了意外事故的發生。我們還利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教,培養幼兒養成自我防護的意識,本學期進行了緊急疏散演練,各班還結合班級特點和幼兒年齡特點進行了安全教育。嚴格幼兒服藥制度,幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好藥品委托記錄,寫明藥名、服藥時間、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史,并由家長親自交到保健醫生手中,服藥時做好查對工作,確保核對無誤后方可服用。
六、 衛生宣傳與家長聯系工作
根據季節變化和幼兒發育的健康情況進行健康宣教,我們以一日活動為陣地、從不同角度,適時宣傳安全衛生保健知識,本學期針對手足口和甲型h1n1流感高況,有針對性的進行了有關預防流感的專題宣傳,有效提高了保教人員和家長的安全衛生保健意識。
七、 其它工作:
認真鉆研,大膽創新,經常向上級婦幼保健部門請教,虛心接受他們的指導。注重提高自身素質,積極參加上級專業部門的衛生專題培訓,接受新的信息和新的要求,提高自己的業務水平,配合各衛生防治機構完成工作。按規范的要求完成兒保的各種臺帳簿卡的登記統計分析評價工作。確保幼兒園地的衛生安全工作有序進行。
以上是我園這一年的工作總結,在這一年里,我深知還存在有許多問題。例如:保育員的衛生常識還沒有過關,操作方法不到位在以后的工作中我們會再接再厲,使衛生保健工作更上一層樓。
幼兒園個人述職報告三
20xx年悄然劃上了一個圓滿的句號?;厥走@一年的工作,我倍感欣慰。雖然說不上創造了一流業績,但我立足于本職崗位銳意進取,推動幼兒園發展又上了一個新的臺階,推動教師們的教育教學水平又提升到了一個新的層次。我努力探索以人為本、科學管理的辦園策略與方法,在不斷的實踐與探索中,無論是辦園條件、管理水平、師資建設,還是保教質量、幼兒發展都取得了顯著成效。下面!我以點滴工作體會求正于同仁。
一、強化內部管理,提高辦園檔次
園長是一個幼兒園的靈魂。我注重自我的反思與學習,更注重班子隊伍的建設,以我為核心的班子人員為園內的廣大教師起到了模范帶頭作用。班子建設我強化三個意識:一體意識、開拓意識、服務意識。班子人員團結一致、分工明確、勤政廉潔、嚴以律已,是一支開明、團結、廉潔、高效的好班子。我帶頭撰寫論文、上公開課,在教師中引起強烈反響,在年輕教師中起到了重要的榜樣示范作用。在我的帶領下,我們的班子人員是幼兒園來得最早走得最晚的人。我講奉獻,作表率,潛移默化引領著幼兒園良好的師德師風。 我注重為教師創設有彈性的創造工作空間。工作中,時時不忘征求教師的想法意見,采用對話式而非命令式;思想上,鼓勵多交流不求大一統;工作方法靈活多變。我努力營造健康溫馨的文化氛圍。在保證教育現代化建設投入的同時千方百計地提高教職工福利待遇;我以務實的作風投入工作,引領著周圍的年輕教師奮發向上;我以滿腔的工作熱忱凝聚人心。我不擺架子、不說空話、不唱高調,常見縫插針與年輕教師交流思想、促膝談心,引導教職工珍愛自己、熱愛生活、快樂工作。一件件細致入微的小事,充分體現了我對教職工的關心。我情感化、彈性化的管理凝聚了全園教師的真心,激發了廣大教職工工作的積極性、主動性、創造性。
二、狠抓內涵建設,提升教育質量
在務實與靈活兼俱、求真與創新統一的大思想下,我狠抓園本內涵建設,大力提升辦園質量。暑假期間重新裝修了大班層面教學樓,封閉了整個大樓的陽臺,使幼兒園環境更溫馨、更兒童化。每班每室添置了空調,校園局域網不斷完善。在局域網的支撐下,基本實現了無紙化辦公。計算機網絡做到了班班互通、上下級互通,園部資源共享提高了管理透明度,增強了管理效益。我倡導教師悉心鉆研教學藝術,提高課堂教學質量,厚實實踐基礎,不斷根據新的基礎教育理念來審視和反思自己的工作,理性構建自己的教育觀念,不斷提高教育藝術、積累教育智慧。我鼓勵教師人人有潛力,個個能成功,鼓勵團隊合作,提升教育智慧。我狠抓重點教師的培養、重點課型的研究,強化教師專業發展過程中的具體目標和實施步驟。我充分運用表彰、鞭策、激勵等機制推動教師成長,引導教師向著各級名師的目標奮進。我用清晰的目標激勵教師,不斷用階段性的目標引導教師,用積小勝為大勝的辦法,不斷增強教師的工作成就感,使教師們迅速成長。
三、更新辦園理念,強化服務意識。
面臨發展快、競爭強、要求高的幼教形勢,我堅持學習,不斷更新理念與時俱進。在新的時代背景下,我大力倡導教師一方面要教書育人,另一方面要有強烈的服務意識。在我看來,幼兒園的生存與發展既要用過硬的教育質量贏得良好的社會信譽,更要用優質的服務羸得家長的滿意和支持。家長是幼兒園的上帝,它既可載舟又可覆舟,有了廣大家長的滿意,才有可能形成良好的社會聲譽;有了良好的社會聲譽,幼兒園才能不斷發展壯大?;谝陨纤枷?,我不斷強化教師服務意識的培養,引導教師事事、處處設身處地為家長著想,為家長解決后顧之憂,通過辦好一件件小事去贏得家長的滿意。同時,作為一園之長,我更從宏觀面上做好家長工作。我分批召開不同類型的個性化家長會,分別做好個別家長工作,重點家長區別對待。我充分發揮家委會的作用,幼兒園重大舉措充分征求家長意見,讓家長民主參與幼兒園的管理,充分利!用彩虹報為橋梁,及時做好廣大家長的宣傳、溝通、引導工作。多形式的家長工作,充分贏得了家長對我工作的肯定。
一、2020年度主要工作完成情況
(一)強化責任落實,保障母嬰安全
1、持續推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年,我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續按照省衛健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案(試行)》等文件通知精神,加強妊娠風險評估與管理工作,從源頭控制風險,要求各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理,及時發現和干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結局,保障母嬰安全。
主要做法:強化首診醫療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫療保健機構妊娠風險的評估責任,各醫療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查,按照風險嚴重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標)進行分級標識,相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫療保健機構進行動態管理;各鄉鎮衛生院只能管理風險評估分級為綠色(低風險)和部分為黃色(一般風險)的孕產婦;對于風險評估分級橙色(較高風險)、紅色(高風險)的孕產婦一律轉診縣級以上醫療保健機構接受孕產婦保健服務;評估分級為紫色的孕產婦,按照傳染病防治相關要求進行管理,并落實母嬰阻斷綜合干預,確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度,二級及以上醫療機構按照職責和要求對高危人群進行規范管理,此項工作取得良好社會效益。
1-9月份,全縣常住孕產婦早孕建卡2075人,全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理;其中妊娠風險篩查陽性914人,陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專案管理轉診130人。
2、持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年,縣人民醫院持續加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度,結合緊密型醫共體建設工作的推動,加大軟硬件建設投入,建立健全工作運行機制,為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善,落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理,確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來,開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次,推廣好的做法和經驗;縣、鄉兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練,提高應急快速反應能力。
3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年,我縣進一步規范助產技術服務管理工作,加強剖宮產手術控制管理,持續降低非醫學指征剖宮產手術比例。繼續按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫療保健機構分娩數占全縣的80%以上,對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施,努力降低剖宮產率;同時樹立一盤棋思想,共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計中心(婦幼保健院)繼續制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份,發放到全縣所有醫療保健單位婦???,要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優缺點外,同時加大孕產婦學校建設。規范執行住院健康教育措施,讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產,科學提高自然分娩率。三是抓培訓,進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫生和產科護士的培訓學習和管理,做到診斷依據充分,剖宮產指征把關嚴謹,認真做好產檢,減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理,減少過度疲勞導致的難產情況發生,要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下,上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進,推廣新技術??h直三家醫療保健機構均引進推廣鎮痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術,對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度,對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊,在知情同意的前提下,嚴格履行手術簽字手續。擇期手術報科室值班主任會診簽批,急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執行手術分級管理制度,剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲,及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫療質量管理和績效管理的一項重要內容,嚴格掌握剖宮產手術指征,嚴禁醫務人員違反原則,滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核(平產獎勵、過高的剖宮產率處罰),實行按月兌現,并落實責任追究制度。七是抓避孕指導,減少意外妊娠。要求鄉村婦保人員努力做好產后訪視,尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導,減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發生。八是抓督查,定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛生健康工作重點考評內容,除每季度督導外,對重點單位經常性檢查督導,定期由縣衛健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態發言、匯報情況,查找原因,落實整改。
1-10月份,全縣各醫療機構累計分娩總活產數3214人,剖宮產活產數1175人,總剖宮產率36.56%;一孩活產數1108人,一孩剖宮產數246人,一孩剖宮產率22.20%;社會因素剖宮產數0人,社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉鎮衛生院平均總剖宮產率16.50%,一孩剖宮產率5.13%,社會因素剖宮產率0;鄉鎮衛生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫療保健機構總剖宮產率均值39.51%;一孩剖宮產率23.50%,社會因素剖宮產率0%;三家縣直醫療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責任落實。2020年,我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動實施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法,成立相應組織,規范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度,施行死亡一例報告一例評審一例,落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監測和管理,對重點鄉鎮和單位進行約談,強化針對性督查指導,確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎,孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內,達到預期效果。
1-9月份,全縣累計孕產婦數4990人,孕產婦死亡人數0人,孕產婦死亡率0%;累計總活產數5069人,嬰兒死亡人數14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計5歲以下兒童數39102人,5歲以下兒童死亡人數21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。
(二)加強規范化建設管理,提升優質服務能力水平
5、持續推進機構標準化建設和規范化管理。2020年我縣繼續推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理工作。各鄉鎮衛生院在新建或改擴建過程中,注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規范化建設管理工作,使科室合理布局、環境美化亮化,全面推進婦幼健康機構規范化、標準化建設??h婦計中心(婦幼保健院)在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上,自籌資金250萬余元,著力加強婦兒???、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設,同步提升醫技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監護儀、插件式病人監護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機(常溫)、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備,積極拓展新項目、新技術;結合全國文明城市創建、國家衛生縣城復審、“廁所革命”等工作,投入10萬余元資金用于婚前保健門診規范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設,進一步規范科室布局、改善服務環境。隨著服務環境的不斷改善,醫療業務大幅增長。
1-10月份,門急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%;全院實際占用床13375日,平均住院日4.6天;產科活產數為1040例,其中平產663例,剖宮產377例,總剖宮產率為36.25%;開展婦科手術63例,各項計劃生育技術服務手術1390例;醫療業務收入17930486元,較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預計2020年全年醫療業務總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年,我縣繼續推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領,及時發現和處理縣鄉兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾,激發婦幼健康服務工作人員的事業心、責任心和榮譽感;完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式,夯實村級網底,將婦幼基本和重大公共衛生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干,妥善解決相關勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年,我縣創新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中,縣鄉婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節、愛眼日、三八婦女節等開展節日宣傳教育;利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營造全縣重視和關注婦幼健康事業的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺,加強婦幼健康服務人員業務能力培訓,推廣適宜技術、新技術、新技能的使用;積極參加各級各類繼續醫學教育項目培訓??h婦計中心(婦幼保健院)牽頭采取以區域為中心,分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛生及重大公共衛生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業務培訓一期五批次,培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養建議、嬰幼兒哮喘的規范化治療等業務培訓一期,培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員200余人次;舉辦進社區、進鄉村義診和送醫送藥活動四次,縣本級大型義診活動1次,接受義診服務人員達1000余人次;同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題,同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研,以賽促學,以賽促練,提高基層婦幼健康隊伍整體素質,提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。
8、繼續推進婦幼健康信息化建設。2020年,我縣按照省、市衛健委加快婦幼健康信息一體化建設要求,認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通,全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫共體建設布局,為七個區域中心孕前優生檢查點配備孕優信息系統(徐州雷奧公司)和相關設備端口聯網建設工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對全縣300余名鄉村婦幼信息員進行國衛信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導;進一步規范村級基礎臺賬和月報表的填寫,提升鄉村婦幼信息報表和各種業務記錄帳簿質量,為提升全縣婦幼信息管理質量,各種信息定期及時報送進一步夯實基礎,實現了縣、鄉、村婦幼信息網絡暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛生調查制度,做好婦幼衛生月、季、年報和監測工作,加強質量控制,強化分析利用,促進婦幼健康服務工作健康發展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質控檢查,我縣信息化建設和管理成效,獲得質控專家的一致好評。
(三)加強出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費婚前醫學檢查工作繼續保持與民政部門協調配合,推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務??h婦計中心(婦幼保健院)規范服務流程,按照婚前醫學檢查技術服務規范,應檢的項目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等),力求做到方便群眾、環境溫馨,切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務,在現有條件下,盡量規范服務流程,必要時開設專門窗口,配齊所需檢查設施設備,重大節假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動,使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對(6000人),婚檢率達85%以上,疾病檢出率達到8%。
1-10月份,全縣共結婚登記對3134(6268人),3012對(6024人)男女適婚青年接受了免費婚前醫學檢查,婚檢率達96.1%,完成年度任務3000對(6000人)的100.4%;婚前衛生咨詢1659人,咨詢率26.47%;疾病檢出總人數888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類構成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數的3.27%),嚴重遺傳病檢出2人(占檢出人數的0.23%),有關精神病檢出2人(占檢出人數的0.23%),生殖系統疾病檢出295人(占檢出人數的33.22%),內科系統疾病檢出567人(占檢出人數的63.85%)。提出具有影響婚育醫學意見疾病人數256人,占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發現的同時均得到了相應咨詢指導或治療,達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規范化建設初審驗收,11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規范化建設復審驗收,根據反饋有望通過復審驗收;12月底將超額完成相關工作任務。
10、進一步規范產前篩查管理工作。2020年,我縣繼續將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求,按照《縣產前篩查管理辦法(試行)》(金衛辦〔2018〕6號)及縣衛健委印發的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》(衛婦幼秘〔2020〕4號)要求,進一步規范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務,明確職責分工、加大宣傳,提高工作質量和強化服務,壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場,全面規范產前篩查工作,有效落實出生缺陷二級預防干預措施;產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發揮主動作用,加強質控督導力度,規范信息報送,提升產前篩查服務質量;加強產前篩查技術培訓,進一步提高產前篩查率,此項工作規范有序開展。各鄉鎮衛生院完成縣衛健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛健委下達的60%產前篩查率目標。
1-10月份,全縣送往市產篩中心標本數2119人,送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應用新項目新技術。
4月份,市衛健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后,我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案,于4月26日印發《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》(衛婦幼秘〔2020〕7號),確定縣婦計中心(婦幼保健院)、縣人民醫院、縣中醫醫院及青山鎮、燕子河鎮、天堂寨鎮、古碑鎮、吳家店、斑竹園鎮、湯家匯鎮、南溪鎮、雙河鎮、白塔畈鎮、油坊店等11家鄉鎮衛生院共14家助產機構為項目單位;篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心(婦幼保健院),承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作,組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規范轉診要求及制定信息報送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計中心(婦幼保健院)召開項目啟動會,率先試點開展項目篩查工作。6月18日,全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛健委召開,根據會議安排,我縣及時啟動該項目;按照年初工作安排,縣婦計中心(婦幼保健院)及時推動孕產婦系列康復技術服務,與中國婦女發展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養檢測、產后母乳營養分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。
6-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計中心(婦幼保健院)產后康復篩查99人,治療18人;骨密度檢測1226人;妊高癥檢測816人。
(四)加強婦幼公共衛生項目管理,提升婦幼健康服務質量
12、加強婦幼基本公共衛生服務項目管理。
①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年,縣衛健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發《縣2020年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案》(金衛計〔2018〕38號)和《縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案》(金衛發〔2020〕9號)的通知,明確孕產婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作,在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務;完成產后2次訪視,建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視(1周內和28—30天),了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢問和觀察一般情況并進行喂養等相關指導;建立《0-6歲兒童保健手冊》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪,在6、18、30月齡進行1次血常規(或血紅蛋白)檢測,在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務;建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務下達后,各鄉鎮按照《省基本公共衛生服務規范(2011年版)》和《縣基本公共衛生服務項目實施方案》規定的項目數量和質量進一步細化目標任務,層層簽訂目標責任狀,確保項目順利實施??h衛健委嚴格按照《考核方案》,圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率,利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺,狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環節,每季度組織相關人員對基本公共衛生服務項目工作情況進行專項督導,采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況,了解服務對象對基本公共衛生服務的知曉率和對服務機構的滿意度,并對督導情況及時通報,對存在問題提出整改意見,同時及時預撥項目資金,使全縣基本公共衛生服務項目得以扎實開展、穩步推進。
1-9月份,在全縣范圍內繼續使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡,優化了服務流程,提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份,提供服務24360人次;全縣產婦數4990人,總活產數5069人,孕產婦早孕建冊4830人,早孕建冊率96.79%;孕產婦系統管理人數4823人,系統管理率95.14%;孕產婦產后訪視4956人,產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份,提供服務32077人次;新生兒訪視4983人,新生兒訪視率均達98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統管理人數21534人,3歲以下兒童系統管理率達91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數49333人,0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)早孕建冊864人;兒童新建兒管卡423人,總服務1983人次,中醫藥保健服務430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年,免費避孕藥具管理工作,按照縣衛健委《關于印發縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案的通知》(金衛發〔2020〕9號)及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》(金衛明電〔2020〕90號)等文件通知要求抓落實。以優質服務為重點,開展鄉村兩級藥管員培訓和換發證工作,以“免費發放、減少浪費”為立足點,依據藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發放渠道,突出優質服務,通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會效益,提供藥具知情選擇與優質服務,增強藥具發放覆蓋面,全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份,開展鄉村兩級藥管員培訓培訓5批次,培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理,避免了浪費,無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%;避孕藥具有效率99%;隨訪率100%;知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛生服務項目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發2020年婦幼健康重大公共衛生服務項目實施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區兒童營養改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛生服務項目領導組及專家技術指導組,督促各項目執行單位落實領導組議定事項,積極開展項目人員培訓和業務指導,定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理,全面完成年度項目目標任務。
①貧困地區兒童營養改善項目。注重加大對項目關鍵環節的指導力度,確保項目質量,推動兒童營養改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營養包項目實施以來,得到了社會廣泛認可和關注。
1-10月份,全縣購進兒童營養包4批次89910盒(2018年庫存2420盒),發放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次,營養包發放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養改善項目第四次監測評估,該項目實施干預前貧血發生率29.0%,低體重發生率3.8%,生長遲緩發生率6.7%,消瘦發生率1.9%。實施干預4年后貧血發生率15.5%,較干預前下降46.55%;低體重發生率1.0%,較干預前下降73.68%,生長遲緩發生率2%,較干預前下降70.15%;消瘦發生率0.7%,較干預前下降63.16%。
②母嬰阻斷(預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項目。2020年,繼續落實首診負責制,認真貫徹國家衛健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務,著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份,全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢,檢測率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽性孕產婦114例,乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒,開展三種遺傳代謝病(苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質增生癥(CAH))篩查及新生兒聽力篩查;對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助;新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動,開展項目管理和技術培訓,采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心,認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作,為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議,對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫保重大疾病醫療保障給予康復救助,對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助,開展質量控制與評估。
1-10月份,全縣應接受新生兒疾病篩查3213人,實際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽性數23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽性數5人;腎上腺皮質增生癥(CAH)可疑陽性13人;總可疑陽性數41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人,實際篩查3291人,篩查率達100%,篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽力篩查1033人,AABR(腦干誘發電位)檢查排查55人,轉市進一步檢查27人,初篩可疑陽性率16.6%,聽障確診1人。
④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年,我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時,采取縣級管理、鄉鎮領取、村級發放的方式開展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發放、隨訪,強化督導與績效考評,提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份,全縣共免費發放葉酸15669瓶,新增葉酸應服用人數4271人,新增服用人數4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數4045人,依從率95.97%%;增補葉酸知識調查人數4103人,知曉人數4051人,知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優生健康檢查項目。2020年,我縣免費孕前優生健康檢查繼續按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署,推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉全覆蓋。采取縣鄉結合模式開展孕前優生檢查,在加強業務培訓和服務質量核查評估的同時,確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發現,將懷孕率作為年終孕前優生健康檢查考評的主要指標,使鄉村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢,以提高項目檢查效益;二抓參檢序時進度,避免參檢對象在節假期突擊檢查,超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現;三抓評估質量控制,提高評估質量,及時發放評估報告,為參檢對象準備生育提供科學數據;四抓孕優項目檢查和婚檢有機整合,優化工作模式,實施數據共享,減少服務對象重復檢查(1-10月孕優項目和婚檢檢查共享對象861對,占完成檢查人數的27.2%,節約檢查經費154980元),提升服務水平。
2020年我縣免費孕前優生健康檢查省下達目標數3589對,1-10月,完成3157對,完成率87.96%;早孕隨訪完成率19.23%;8月份,縣婦計中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價,5大類14小項評價正確結果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年,我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求,結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作,以加強項目質控和監管,完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點,結合健康扶貧規劃的實施,繼續實現貧困地區婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉鎮“兩癌”檢查的后勤保障服務工作,縣婦計中心(保健院)通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫學檢驗所做好第三方檢驗工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊2萬份,全部下發到各鄉鎮,同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送,以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查(TBS)分類,其中484人進行了陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查,共檢出低級別病變(CIN1)9例,高級別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪,對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療,并通過婦聯系統發放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
(五)落實計劃生育技術服務,提供全程免費服務管理。
14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年,全縣各級醫療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求,積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉鎮計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術,嚴格按照縣衛計委、發改委和財政局印發的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》(金衛計〔2018〕25號)的按例手術收費標準記費,年終由縣婦計中心(婦幼保健院)收集審核后,報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中,要求嚴格執行財經管理制度,嚴禁弄虛作假,虛報財政資金;項目單位作為項目管理的第一責任人,項目單位主要領導對項目管理負主要責任;建立健全專項資金項目責任追究機制,虛報冒領專項資金的,一經發現,將扣回專項資金,并追究當事人和有關領導的行政責任;觸犯刑律的,移交司法機關處理。據統計,2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。
1-9月份,全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作,開展生育咨詢6327人,隨訪4491人;發放避孕藥具4600人次;病殘兒醫學鑒定3人次,計劃生育手術并發癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例,其中放置宮內節育器1011例,取出宮內節育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產1115例,藥物流產529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術4例。
(六)加強出生醫學證明監管,嚴禁違規發放事件發生。
15、規范出生醫學證明發放管理。2020年,出生醫學證明在實際簽發中嚴格執行國家衛健委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》,全縣各醫療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫學證明》相關文件要求抓落實;11月份中旬,縣衛健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫學證明>管理工作監督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號)要求,組織縣婦計中心(婦幼保健院)相關人員對2010年以來《出生醫學證明》管理相關資料進行全面督查,同時對全縣助產單位的簽發管理進行現場督導,對存在問題發出限時整改意見通知書。11月21日,市衛健委組織相關人員對我縣縣直和鄉鎮4個單位《出生醫學證明》發放管理進行抽查督導,督導反饋整體情況較好;2020年全縣未發現明顯違規違紀發放《出生醫學證明》現象。
1-9月份,全縣機構內分娩2890人,當年出生首次簽發2795人,當年出生領證96%,換發29份,補發39份,醫療機構外分娩簽發19份,廢證5份。
1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領《出生醫學證明》5000份(2018年底庫存0份),全縣各簽發機構從縣婦計中心(婦幼保健院)申領3625份,庫存1375份。
(七)加強日常工作督導,促進婦幼健康工作發展
16、強化婦幼健康服務監管,加大相關工作督導力度。2020年,我縣嚴格執行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度,進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導,扎實開展季度和年度專項督導,落實季度和年度督導通報。健全督導制度,完善評估機制,細化考核要件,注重日常監管,優化結果使用,提升工作能力和服務水平。
(八)推進醫聯體建設成果,提升服務能力和水平
17、持續推進醫聯體建設,建立人才隊伍培養通道??h婦計中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫療聯合體”和2018年11月與省兒童醫院建立“醫療聯合體”的基礎上,2020年1月25日與省兒童醫院成功簽約“醫療聯合體”。醫療聯合體建立以來,兩家醫院定期派專家、學者前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動,通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式,提升縣婦計中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展四維彩超產篩示范帶教,對超聲診斷疑難復雜癥進行會診;10月14-15日,省兒童醫院牽頭北京??祪和t療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業務幫帶活動,通過專家帶教幫扶,明顯提高了業務人員的診斷水平?!搬t聯體”的共建為縣婦計中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業的發展起到了促進和引領作用,為全縣婦女兒童保健和就醫提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據統計,醫聯體建設以來,兩家醫院共派專家團隊10批次,授課培訓330余人次,現場手術及技術指導(四維彩超中孕產前篩查)205人次,進修和短期培訓66人次,婦產科、兒科雙向轉診445人次,生殖科雙向轉診356人次,產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次,產后康復雙向轉診328人次;合作解決和處理疑難醫療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛生主管部門要求,以衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目工作為抓手,以推動婦幼健康臨床醫療業務和系列保健服務為支撐,明確責任,狠抓落實,緊緊抓住各項工作進度,扎實推動婦幼健康各項業務開展。
(一)加強領導,強化責任。成立領導組織,設立辦事機構,確立“政府協調、衛健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制,確定目標,制定方案,分解任務,層層落實。按照實施方案,迅速啟動、快速推進。
(二)深入宣傳,廣泛發動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節、“六一”兒童節、母乳喂養周、出生缺陷宣傳周等節日走上街頭,開展義診宣傳;制作發放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質量明顯提升。
(三)明確目標,強化措施。一是明確責任。年初,分別以縣政府、衛健委、婦聯、財政局等部門文件下發各項目實施方案,明確各項目實施單位的責任,并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快,工作銜接好,衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛生服務工作任務逐年增大的情況下,全縣23所鄉鎮衛生院和社區中心配齊配強婦、兒保醫生,村級“三位一體”保健員由縣衛健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導??h衛健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會,采取分片培訓鄉村婦幼保健員方式提升服務能力,要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓,通過強化培訓,提升基層婦幼保健人員綜合業務素質。項目牽頭單位按時督導,提出整改措施和意見,確保項目目標順利完成。
(四)資金保障,及時到位。縣項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法,基本公共衛生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位,服務券每月審核,年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位,衛生民生工程和重大公共衛生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。
2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續推進。
3、剖宮產率控制管理工作任重道遠。