醫院成本分析

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫院成本分析范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫院成本分析范文第1篇

關鍵詞：成本分析 財務管理 成本控制

1.前言

醫院的成本分析是指醫院通過運用成本核算方法和其他資料，對醫院運作成本的構成情況和成本水平以及影響醫院成本升降的具體或其他變動因素進行分析，從而尋找出適合應用醫院，并降低醫院運作成本的方法和途徑。就醫院管理工作而言，成本分析是醫院內部管理的重要組成部分，其中醫院的成本管理是一個龐大的系統工程，成本分析就是這個系統工程的核心內容。醫院通過成本分析，可以及時對醫院的財務預算及成本的花費進行了解，并對其進行剖析，及時發現醫院財務活動中存在的問題，幫助醫院節約成本，實現醫院高效率的管理目的。

控制醫院成本，旨在降低醫院管理中不合理的醫療費用，要求醫院努力降低成本，加強成本分析和核算，進而強化醫院的預算管理。因此，根據這種關聯性，醫院在成本分析和控制中，應該以成本控制為核心，科學的制定出財務預算管理目標，并為其提供必要的技術支持，完善成本控制指標。近年來，盡管我國醫院在財務管理中進行了多次改革和完善，也取得了一定的成績，但仍然存在較多問題。為此，醫院在進行財務管理中，應該深入研究醫院成本分析及成本控制策略，針對出現的各種問題，為我國醫院財務管理提出進一步完善的借鑒策略。

2.醫院財務管理存在的問題

2.1醫院對財務管理中的成本分析重視不夠

醫院是發展我國醫療衛生事業的主要支撐力量，與人們的生命安全和生活息息相關。正是由于醫院的這一特殊性，使得大部分醫院的經費均由政府撥款，因此，醫院財務部門以及相關領導對財務管理以及成人分析和控制的認識不清，進而使得成本分析在醫院財務管理中沒有得到足夠的認識。醫院的財務管理是一項十分復雜的工作，并不是單純的由財務這一個部門來進行管理和運行，它涉及到的是整個醫院部門體系的整體運作。然而，正是由于成本分析沒有得到醫院相關部門及領導的重視，使得醫院財務管理困難重重。

2.2成本分析和預算編制方法缺乏科學性和戰略性

醫院成本分析和財務預算編制都是一項極其復雜的工作，其花費時間長，方法較為復雜。因此，在實際的醫院財務管理過程中，一項財務管理內容通常需要幾個月的時間來進行編制，然而，由于大部分醫院在成本分析和預算編制中缺乏科學的方法，導致在實際的醫院財務管理中，其財務管理結果缺乏科學性和有效性。

2.3醫院財務管理機構設置不合理

我國有些醫院在財務管理中存在著一些偏見，在財務管理中涉及到機構設置上馬馬虎虎，醫院在財務管理中的機構設置往往與行政機構相融合，導致職責分明不清，甚至有些醫院的財務管理機構設置簡單，人員配備不足；同時，對醫院財務管理存在著理解上的錯誤，把醫院財務管理簡單的認定為資金收入與支出的機構，這些都造成了醫院財務管理機構無法發揮真正的作用。

3.成本分析在醫院財務管理中的應用分析

3.1完善成本分析制度

完善的成本分析制度，不僅有利于醫院財務管理工作的順利開展，還有助于實現醫院市場競爭力的提高。首先，要明確全面的成本分析法，對醫院的整體收入、成本以及收益情況進行一個全面、綜合的分析，并通過這些分析，及時對成本控制過程中所取得的成績進行考核；建立全面的季度、年度報表，實現全面成本分析。其次，重視局部分析，集中對一些主要的指標開展剖析，并和過去及未來的預算進行比較，提升財務管理水平。同時，加強專題分析，主要對管理上或者項目開展分析，其研究范圍單一、而且研究非常透徹。

3.2加強醫院成本核算工作

一方面，建立科學的成本核算分配機制，由于各種未知因素，對醫院成本核算的準確性產生著影響，為此，醫院應該根據近些年來的情況，及時執行責任目標的成本制度，實現真正的成本管理。針對每一個科室的費用消耗等，制定稱核算的標準項目；另一方面，把成本核算和成本質量管理有效結合，并對醫院設備進行責任制度管理，控制成本，實現成本質量和效率的提高。

3.3建立醫院成本項目的控制機制

建立醫院成本項目的控制機制，首先就要加強對醫院固定資產的使用和投資管理，加強固定資產的采購和維修，做好合理的規劃；同時，及時辦理好固定的資產報廢手續，對折舊費用和修理費用進行控制。為了完善成本項目的控制機制，醫院還應該嚴格制定出一個物資供應的管理制度，對于各類消耗費用進行嚴格控制，保證醫院各科室的支出和收入相互匹配，保證各部門的材料費用以及零用材料數量相匹配。除此之外，醫院還要根據各科室的實際情況，進行定編定崗，使人事部門能夠一目了然的知道各科室的勞務資本；建立科學的管理費用分攤制度，把其中和人員工資福利有關的，應該根據各科室的比例情況，分攤到相應的核算單位中。

參考文獻：

[l]袁更新.完善醫院的財務管理制度探討[J].財經界（學術版），2008，（11）：121-123

[2]宗慧芬.淺析醫療衛生機構財務管理問題[J].當代經濟，2010，（06）：33-34

[3]李向榮.醫院財務管理中的問題與正確觀念分析[J].經營管理者，2010，（22）：423-424

[4]高軍.淺議如何完善醫院的財務管理[J].現代商業，2008，（30）

[5]韓斌斌.《醫院會計制度（征求意見稿）》中成本費用的核算分析[J].中國衛生經濟.2010，29（9）：83-84

醫院成本分析范文第2篇

關鍵詞：醫院；經濟管理；經濟成本

中圖分類號：R197.322 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）07-0-01

一、引言

我國醫療衛生體制改革不斷深化，醫院更加注重從加強內部經濟管理入手來減少醫院的醫療成本，在減少醫療成本的進程中，醫院可通過降低人事成本、物資成本、資金成本和管理成本等多項措施。

二、醫院降低醫療成本的主要措施

1.減少人事成本

醫院的成本的三分之一左右由人事成本構成，所以要想降低醫院的總體成本，就必須首先通過人事調整來實現。

在改革醫院人事經費中，要完善醫院的分配制度，利用工資來激勵員工。將醫護人員的工資與其醫護水平、醫療效果、醫療效率等掛鉤，工資分配要有分別，效率高者工資高，效率低者工資也不可過高，通過工資來激勵工作人員努力提高醫療質量和工作效率，一味的搞平等、均分，只會搞一刀切，會影響醫院的經濟效益。

在配置人力資源中，要改善用人機制，用人擇優。在分配人力資源的時候，要結合醫院的機構、崗位和職責進行優化配置，并通過成本考核和一定的獎懲來確定醫院的責任。

2.加強財務管理

為了提高醫院的經濟效益和社會效益，必須通過加強財務管理來實現。醫院屬于事業單位，醫院經營的主要目的應該是在保證社會效益的基礎上提高經營效益，用低成本獲得優質的醫療效果。要實行嚴格的預算控制，以醫院的經營目標的實現為前提，制定適合醫院工作的財務計劃，預算建立之后要組織審查部門對預算的實行進行審查，對預算執行情況制定報告，并以制度來完善。

財務部門要對成本進行分析，通過對比不同成本項目、不同趨勢、不同形態、不同控制程度和不同的因素來評價，最終形成報告，再由相關部門考核醫院業績，掌握醫院的動態經濟狀況。

3.控制物資成本

醫療衛生體制的改革逐漸將醫療行業帶進市場環境中，物資成本是醫院成本的重要組成部分，因此要對物資成本進行管理，對各種物資資源進行充分的利用。首先，對物資采購費用要嚴格控制，在醫院物資招標中，要對招標過程進行監督，通過制度控制使采購工作在透明的情況下進行，為物資招標和采購創建公平、公開、公正的環境，廠家的折扣和讓利要記錄到醫院的財務賬戶上，這樣一方面可以避免采購人員吃回扣，同時也可以通過廉價的采購減少采購費用。對醫院購進的物資，要根據物資的批量，設置消耗和儲備的定額，減少浪費、節省儲存和使用過程中保管、運輸等環節所產生的費用，通過降低資源和資金占用來提高經濟效益。

物資采購過程中，審計部門要對整個采購過程進行監督，保證采購中采購環節的真實性、合理性。醫院市場調研部門要對市場情況進行調查，對比不同物資的價格和質量，同樣的產品要看其質量，同樣的質量要看價格的高低，價格相同就要看廠家的服務水平，確保采購的物資優質、廉價和服務質量。

4.提高管理水平，降低管理成本

醫院后勤部門和行政部門所產生的管理費用構成醫院的管理成本，這些費用雖然不是醫療過程中產生的直接費用，但也是醫院運營中必不可少的費用開銷，一般在大型、中型醫院管理費用要占到總費用的五分之一左右，因此要合理安排醫院的管理費用。

對于醫院難以收回的醫療款，財務部門要進行壞賬處理，將病人的欠款與醫院職工的工資掛鉤，由醫人員進行擔?？梢詼p少因為壞賬而導致的損失。實現醫院管理過程的科學合理，通過規范化管理實現醫院工作效率和醫療質量的提高，確保醫院多項工作指標的完成，嚴格控制并加強了解醫院治療和檢查病人的人數以及門診看病人數和手術人數，使醫院的固定成本降到最低。在固定成本之外的變動成本上，也要嚴格控制，對水電費、暖費、氣費和其他管理費用明細記賬控制，防止泄露、浪費，防止水、電等資源的浪費。

5.控制醫院資金成本

醫療衛生體制改革促使醫院要更加著眼于自己籌集資金，并進行合理運用，以實現醫院的正常運營，因此資金成本也成為醫院成本的重要構成部分，降低醫院的資金成本，也應成為醫院降低醫療成本的重要舉措。

醫院由于其經營管理的需要以及改革進步的需求，很多情況下需要通過借外債來達到目的，但是，醫院要對負債結構進行合理安排和科學控制，醫院的負債應該符合醫院的總體效益水平，將資產負債保持在百分之四十之內，為了降低醫院的財務風險和資金籌措中產生的成本，醫院財務部門可以通過減少銀行貸款等措施來降低因利息而產生的費用，也可以增加企業的軟負債來實現這一目的。

同時，醫院應該通過制定現金流向和流向記錄表來記錄醫院現金流動情況，對醫院的支付能力和債務償還能力進行評價，通過對醫院現金的了解，確保既保證醫院的支付能力，又確保資金得到充分的利用。對資金的流行，要進行嚴格的控制，要保證醫院的資金用在效益好的項目上，例如可以適當減少大宗設備的引進，而多購買利用率高的中小型器械，通過降低藥品價格，通過向患者讓利來獲得收入。

三、結語

市場經濟的逐漸完善和深入已經將醫院從原本的以公共衛生服務為主要目的的主體逐漸轉變為依靠自身經營效益為社會大眾的半市場、半服務的主體，醫院在服務的同時也要在市場機制中運行。因此，醫院必須通過加強內部經濟管理來降低醫院的醫療費用，用新的服務理念和經濟管理方法來走出一條高效、低耗的道路，實現經濟效益和社會效益的共贏。

參考文獻：

[1]中華醫學會加強醫院管理提高醫療服務研討會文件匯編[J].2009.

[2]醫院節支增收、住院成本核算助推醫院增加收益論壇[C].2008.

醫院成本分析范文第3篇

【關鍵詞】醫院；新醫改；成本；精細化管理；策略

一、引言

公立醫院是我國具有公益性質的事業單位，并不以追求經濟利益的最大化作為主要經營目的，并且醫院的各種醫療服務收費的標準均由國家統一制定并實施。在計劃經濟時期，公立醫院的日常運轉依賴于國家的財政大力扶持，因此，醫院對成本管理認識不到位、成本管理意識差、成本管理方法落后。隨著我國醫療衛生制度改革的不斷深入，醫院轉變為差額撥款、定向撥款等多種方式相結合的撥款方式，這就使得我國公立醫院必須認清形勢，參與市場經濟的激烈競爭。因此，公立醫院在保證其公益性醫療服務質量的同時，為了提高醫院的經濟收益必須將著眼點集中在如何對成本進行管理上。只有認真做好成本管理工作，才能在科學、合理的基礎上實現醫療服務、實現醫院的各項管理，才能使原來在計劃經濟時期存在的成本管理“糊涂賬”變成市場經濟時期的“明白賬”。

二、醫院實施成本精細化管理的重要性及必要性分析

1.為了更好地適應市場競爭環境

隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展與完善，我國各公立醫院不得不放下以前在計劃經濟時期的特殊身份來面對激烈的市場競爭，走成本精細化管理的新道路。例如：北京某公立醫院地處海淀區，而這一地區中匯集了各種三甲醫院共計17家。隨著我國新醫保制度的不斷推行，一方面，雖然有效的遏制了醫療費用增長過快勢頭的同時，也增加了醫院的壓力。因此，該醫院的醫療收入將受到醫保籌資總量的限制；另一方面，這也是我國公立醫院競爭日益激烈的一個主要因素，面對這種情況，公立醫院開源節流、壓低成本已經成為成本精細化管理的必由之路。

2.是醫院運行機制改革的需要

隨著公立醫院逐漸走向市場，公立醫院完全可以借鑒現代企業的管理方式和經驗，在醫院內部全面推行成本精細化管理，這不僅能夠有效的提高醫院管理工作的效率、降低醫院的運行成本、合理利用醫院內部有限的資源，更能實現億元經濟利益的提升。例如：某公立醫院與2013年起實行全成本核算，在這種環境中醫院的各科室明確了自己的收入、利潤。很多醫院擔心在推進全成本核算的同時將大大降低醫院的公益性、福利性特征，其實不然，合理的推行成本核算不僅不會降低醫院的這些基本特性，還會在降低成本的同時提高醫院的優質醫療服務水平，而這正好也是醫院公益性的充分體現。醫院成本精細化管理不僅徹底打破了傳統的管理模式下醫院缺乏競爭力的劣勢，更在醫院中建立起合理的、科學的、規范的分配制度，促進了醫院的運行機制的改革與科學管理水平的提升。

3.是新《醫院財務制度》對成本管理提出的要求

隨著我國新醫改的實施與新《醫院財務制度》的完善，對醫院的收支管理、預算管理、成本管理等提出了更加嚴格的、明確的要求。新《以醫院財務制度》中明確規定必須實現醫院成本預算管理的精細化、科學化、規范化、合理化，并在醫院內部建立能夠與國際接軌的成本預算管理體系。該制度還對醫院成本核算與績效考核提出了更為嚴格的要求。作為具有特殊身份的事業單位，公立醫院原來的會計核算原則、成本核算原則已經無法適應醫院進一步發展的要求。權責發生制的引入將大大加強對醫院固定資產的有效管理，并按要求對固定資產計提折舊。

4.實踐性《JCI醫院評審標準》的需要

隨著我國醫療體制改革的不斷完善，《醫療機構評審聯合委員會國際部（ Joint Commission International）醫院評審標準》（以下簡稱《JCI標準》）已經成為評價醫院的一個重要標志，并且能夠有效的提升醫院的整體管理水平?！禞CI標準》中明確規定，醫院的成本核算時醫院財務管理工作中的重要內容。例如：目前我國的浙江大學醫學院附屬第二醫院、北京的和睦家醫院等已經獲得JCI的認證，而這些醫院在財務管理方面對成本管理與成本核算非常重視。雖然我國目前還有很多醫院無法得到JCI的認證，但是只要遵照JCI的標準執行，實行全成本核算，加強對資產的管理，在不同環節中加強經濟管理，總有一天會得到JCI的認證。

三、醫院成本精細化管理的有效措施

醫院成本的精細化管理主要是針對成本進行預算、分析、核算、控制的精細化的過程，這是個過程與環節缺一不可。下面將分別進行分析，以期為醫院成本管理提供一些建議。

1.成本預算

醫院的成本預算是進行成本管理的重要內容，很多公立醫院都對成本預算工作予以了高度的重視，并認識到成本預算對成本關聯的重要性，在本單位建立起較為完善的成本預算體系來加強對成本預算的執行。公立醫院在進行成本預算編制時，一定要保證三類支出的合理性、科學性、規范性，即：人員發展費用、基本公用費用、醫院發展費用等。人員發展費用主要包括：人員的工資、培訓費、福利；醫院的發展費用主要包括各種設備的購置費、維修費等，這筆費用應該作為醫院的重點支出來進行有效的控制；基本公用費主要包括：水費、電費、燃料費、藥品費、材料費等?？梢姡诰幹祁A算時一定要兼顧重點與一般的原則，對各項費用進行合理安排，在有效控制成本的同時促進醫院的可持續發展。

2.成本分析

醫院通過有效的成本分析能夠揭示醫院成本預算的完成情況，并認真剖析成本升高和降低的主要原因，從而找到降低成本的方法和途徑，最終實現醫院經濟利益的提高。例如：某公立醫院建立了年度成本分析報告會制度，并由醫院的領導、各職能部門的領導、臨床醫技的正副科主任、科室的護士長共同參加報告會，在報告會上將對醫院的成本核算情況進行總結，對各科室的成本進行深度分析，并提出下一年降低成本、提高效益提出指導性的建議和措施。

3.成本核算

目前，醫院成本核算的精細化過程可以分為三級核算的精細化，即：院級成本核算、科級成本核算、醫療服務項目成本核算的精細化。院級的成本核算主要是站在全院發展的角度對醫院的整體收入、耗費等作為核算的內容，通過記賬、算賬、報賬等過程對醫院的財務狀況、財務成果進行綜合性反應的經濟管理活動。科級成本核算主要是醫療科室成本核算（如：醫療收入與醫療成本）、藥品器材部門成本核算、行政科室成本核算。醫療服務項目成本核算主要是指按照各項醫療服務項目來計算的成本。例如：勞務費用、公務費用、業務費用、大型儀器的設備更新與維護費用等。

4.成本控制

成本控制的精細化的主要步驟為：確定醫療服務總成本目標和統一的標準，然后將分解后的成本控制目標進行落實，通過對醫療服務差異的分析針對影響醫療成本的因素采取必要的措施進行成本能控制。例如：某公立醫院在成本控制精細化過程中找準降低成本的切入點，有效的降低了醫院的運行成本。

總之，在今后基層公立醫院實現收支平衡的重要支撐點就是進行有效的成本核算與控制。在加強成本分析、成本預測、成本核算等基礎工作的基本前提下，最大限度的減少每一位患者的醫療負擔，實現公立醫院的經濟效益、社會效益雙贏的同時促進醫院的健康、穩定、可持續發展，這是每位醫院管理者必須深思的問題。

參考文獻：

[1]孔惠敏，劉琰.淺談醫院財務中的成本管理[J]，醫學影像學雜志，2012，22（8）：1414-1416.

醫院成本分析范文第4篇

【關鍵詞】全成本；成本管理；成本核算

可持續發展是醫院能否在競爭如此激烈的形勢下繼續生存的關鍵，而醫院可持續發展的主旨是“高效、低耗、創新”。通過建立成本的核算和管理制度，可以保障醫院繼續生存下去和實現可持續發展的目的。然而根據實際情況調查發現，我國的醫院成本核算與管理尚處于一個成長的階段，對一些管理體制和理論指導的把握不到位，同時缺乏相應的人才，這樣在一定程度上阻礙了醫院成本核算和管理的發展。因此，需要對醫院成本核算和管理存在的問題進行了解，從而可以針對具體問題提出相應的對策。

一、醫院成本的概述

我國醫院成本管理涉及的內容廣、應用的范圍非常廣。醫院的成本控制需要按照一定的科學理論進行論證，并且在此基礎上制定出相應的成本目標和成本計劃，凡是涉及到消耗的地方都要進行嚴格的計算、考核和監督，有效的降低不必要的成本，從而讓實際成本在預計成本的范圍內。

二、醫院成本管理的存在的不足

1.重視程度不夠

在現階段，很多醫院領導對成本核算與管理沒有給予足夠的重視，從而導致了組織機構的設置存在不合理性。尤其是財政部門，相關領導在成本核算和管理方面沒有給予足夠的支持和配合的情況下很難開展相關的工作。理論上成本核算和管理應由財政部門負責，但是，很多醫院逆其道而行，成了單獨的成本核算和管理部門，這樣更增加了工作的難度。

2.成本核算管理的方法不一致

與其他單位存在很大的不同，醫院涉獵的服務項目更多，例如醫院分為各個科室、各個部門，使得收費的標準存在很大的差異性，同時醫院的儀器和設備需要及時的更新換代，這些均增加了醫院成本核算和管理的多樣性，從而導致了醫院成本核算和管理存在不規范性和不一致性。由于不同的科室成本的分配存在很大的不同，因此在進行成本核算管理時，分攤的方法差異性比較大且存在主觀性。而且不同醫院或者診室的設備先進程度不同，也是導致各醫院的成本核算管理標準不一致的原因之一。

3.成本核算管理體系不健全

成本核算管理不僅包括醫院各個部門的可以控制的成本，還包括各科室應該被分攤的間接成本。因為在醫院中有很大部門沒有直接收益，如后勤部門和行政等部門。而目前采用的分攤方法很多，但是均缺乏準確性和實際操作性。因此，衛生部門和財政部門需要高度配合，制定出一套切實可行的成本核算方案，對其提出統一的標準。

三、針對醫院成本核算管理不足的相應措施

1.在市場規律下對成本核算進行管理

在市場化的今天，市場具有一定的規律性，而醫院成本核算管理需要遵循一定的市場規律。例如，市場最終的追求目標是經濟效益，而成本核算管理可以有效的提高醫院的效益。與其他企業相比較，醫院的工作性質是醫療服務，因此，適合于其他企業的完全經濟成本費用核算不適用于醫院。因為醫院具有一定的公益性質。因此，醫院進行成本核算時，不僅要顧忌到醫院的實際成本核算，還要考慮到對經濟和社會的影響，即要建立雙向成本核算管理體制。

2.加強成本核算管理意識

醫院的經營需要的成本很高，并且屬于經濟實體，因此，醫院實施成本核算和管理是非常有必要的。醫院的相關人員，尤其是醫院的領導管理層和財務人員，對成本核算管理需要具有較強的管理理念，同時要了解和掌握相關的成本分析和評估方法。如果一個醫院的領導管理層給予成本核算管理足夠的重視，才能讓全體員工得到相關的教育和意識到成本核算管理與個人的收益息息相關。更為重要的是，只有得到院領導重視，才能發動所有醫務人員參與成本核算中，這樣可以有效的提高醫療器械的維護和保養的水平，提高閑置設備的利用，提高采購新器械的預算的效率，節約水電，避免醫院材料的浪費。由此可見，加強成本核算管理意識，可以有效提高成本管理水平。

3.采用科學的成本核算管理方法

由于我國的醫院比較多，對成本核算管理應該利用科學的方法制定相應的標準，從而提高醫院成本核算管理的科學性和規范性。同一個醫院的不同科室需要在對成本進行核算管理時，首先要確定其核算的基本單位，這樣有助于醫院總體成本核算管理水平的提高。由于醫院設計的科室非常龐大，需要按照職能進行分類，按發生地點可分為直接成本科室和間接成本科室。其中直接成本科室包括門診科室、臨床科室、醫技科室，其成本核算由財務部門進行管理。通過科學的方法進行醫院成本核算管理可以提高管理水平和提高工作效率。

四、結語

隨著我國醫療衛生機構的不斷深化改革，醫療機構面對的壓力越來越大、競爭也是越來越激烈，醫院不僅要提高服務質量，還要考慮到病患的實際情況。因此，醫院要正確的認識醫院的成核核算與管理，這樣才能保證醫院的可持續發展，才能確保醫院的經濟效益不斷提升，同時競爭力才能加強。

參考文獻：

醫院成本分析范文第5篇

關鍵詞：醫院 經濟管理 成本效益分析

一、在醫院經濟管理中運用成本效益分析法的意義

成本效益分析法是通過比較項目全部成本和效益來評估項目價值的一種方法，可以為管理者提供經濟決策依據，以確保決策能夠以最小的成本獲得最大的收益。將成本效益分析法運用到醫院經濟管理中，其重要意義具體體現在以下三個方面：

（一）有利于掌握醫院衛生經濟運行狀況

運用成本效益分析法能夠真實描述醫院運營過程和成本管理情況，對醫院經濟管理作出正確評價，深入剖析管理效益，使醫院管理者掌握醫院衛生經濟運行情況。同時，醫院管理者還可以根據分析評價結果對末端科室加強管理，結合實際情況，制定針對性的管理措施，從而提升醫院的整體經濟實力，促進醫院可持續發展。

（二）有利于建立節約型醫院

運用成本效益分析法可以全面監督醫院資源利用、工作效率、成本控制、病人收費等情況，充分發揮經濟杠桿調節作用，盤活閑置資源，降低科室各種消耗開支，為醫院實施節約型收入增長方式和消耗管理模式提供有力保障，有利于促使醫院由“高投入高產出型”發展模式向“內斂效益型”發展模式轉變，提高醫療資源利用效率。

（三）有利于實現經濟效益與社會效益的統一

在醫院經營過程中，堅持社會效益是醫院追求最大經濟效益的前提和基礎，兩者相互包含、相互滲透，是存在內在聯系的統一體。運用成本效益分析法能夠強化醫院成本效益管理，體現“效益優先”、“向管理要效益”的原則，促使醫院轉變發展觀念，調動起全員參與成本效益管理的積極性，通過提高現有床位利用率、設備利用率、改革分配制度等措施，最大限度地降低醫療服務成本，實現醫院經濟效益和社會效益的同步發展。

二、醫院經濟管理中成本效益分析方法的運用要點

（一）重視資源利用效率的分析評價

從經濟學的角度來講，成本效益分析法要更加關注資源的利用程度，力求通過消耗最少的資源獲取最大的經濟效益和社會效益。在醫院經濟管理中，由于醫療保險制度的實施、醫療收費價格的限制、醫療信息不對稱等因素均會影響到經濟管理的效果，所以醫院在運用成本效益分析方法時，應當將工作效率、成本控制作為分析評價重點，從而全面掌握醫療資源利用程度。

（二）重視定性指標的分析評價

在傳統的醫院經濟管理模式下，通常采用定量指標對各科室的成本效益進行分析評價，如收益率、成本率等，并且將考核評價結果與科室和個人的利益掛鉤。但是在醫院實際管理中，各科室和醫務人員受利益的驅使，增加了道德風險，存在著為病人提供過度醫療的情況，助長了醫藥費用不合理增長之風，不僅加劇了病人的經濟負擔，而且也影響醫療服務質量的提升。為此，成本效益分析方法應當引入定性指標，引導醫院醫務人員向管理要效益，提高醫院經濟管理水平。

（三）全面考慮成本投入與社會收益

醫院是社會經濟服務體系中的特殊機構，其經濟管理的最終目標是要實現社會效益和經濟效益的最大化。所以，在醫院經濟管理中，要將社會收益作為經濟運行的重點考慮因素，以保證成本效益分析結果的全面性和客觀性。一方面，成本效益分析要考慮成本投入的經濟要素，包括人力資本投入、醫療資源費用支出、員工培訓支出、醫療設備應用、水電資源消耗等。另一方面，成本效益分析要考慮社會收益的經濟要素，如通過提高工作效率、簡化操作程序、保證醫療效果有效性等措施，減輕患者經濟負擔所帶來的無形收益。

三、醫院經濟管理中成本效益分析法的具體運用

（一）明確成本效益分析的原則

醫院經濟管理中的成本效益分析要結合具體的經濟運營情況進行分析，遵循以下原則：一是科學性原則。成本效益分析要全面測算、客觀評價、及時反饋醫療服務中衛生資源的投入情況，采用本行業認同的評價標準。二是實用性原則。成本效益分析要收集來源于科室各種活動的數據，使分析活動符合科室的實際情況，覆蓋科室經濟運行的方方面面。三是系統性原則。成本效益分析要對科室投入與產出、固定成本與變動成本、效率與效益的關系進行分析，權衡利弊得失，對科室醫療成本效益做出綜合評價。四是可比性原則。成本效益分析要保證分析結果在醫院科室之間、不同時間段以及同行業之間具備可比性。五是效益性原則，成本效益分析法的運用要考慮到該項工作本身所投入的成本，合理選取分析指標，避免因分析工作過于復雜而降低評價的實效性。

（二）建立成本效益分析指標體系

為了客觀反映醫院經濟管理水平，科學預測醫院經濟運行發展趨勢，應當建立一套完整的成本效益分析指標體系。該體系的構建應當滿足以下條件：一是在搜集國內外資料的基礎上，對現有研究成果進行綜合分析，建立有理有據的指標。二是依據國家相關規定，按照效益評價的一般規則，結合醫院經濟管理的實際情況，找出影響醫院成本效益的相關因素，建立指標體系。三是將醫院日常管理劃分為三個階段進行評價，即運營狀況階段、運營結果階段、運營趨勢階段，通過階段性的劃分反映不同時間維度上成本效益的變化趨勢，衡量成本效益的差異。為此，建議醫院經濟管理中的成本效益分析指標體系可設置為3個一級指標，分別為運營狀況、運營結果、運營趨勢，在一級指標下設置8個二級指標，以及20個三級指標，保證指標體系具備較強針對性、系統性以及一定的現實意義。具體如下：

1、運營狀況指標

包括3個二級指標，分別為：一是人力資源利用效率，由醫師日均門診量、醫師人均每日擔負住院床日、床護比3個三級指標表示；二是財務資產管理效率，由醫療缺陷理賠率、壞賬率2個三級指標表示；三是物化資源利用率，由病床周轉次數、醫療設備折舊占醫療收入比率2個三級指標表示。

2、運營結果指標

包括3個二級指標，分別為：一是成本控制，由變動成本增長率、科室成本率、藥品成本所占總成本比重、耗材成本所占總成本比重4個三級指標表示；二是收益狀況，由科室收益率、人均收益、床均收益3個三級指標表示；三是客戶費用，由門診人員人均診療費用、住院人員人均診療費用2個三級指標表示。

3、運營趨勢指標

包括2個二級指標，分別為：一是經濟增長狀況，由收入增長率、收益增長率2個三級指標表示；二是經濟發展潛力，由技術收入增長率、儀器設備投入增長率2個三級指標表示。

（三）確定成本效益分析指標權重

在建立成本效益分析指標的基礎上，確定各級指標的權重。一級指標采用專家排序法確定權重，二級和三級指標采用層次分析法確定權重。

1、一級指標權重

（四）成本效益分析法的運用效果

成本效益分析法從運營過程、運營結果和運營趨勢上對醫院經濟管理進行分析評價，其優勢具體體現在以下幾個方面：首先，在運營過程分析中，能夠從人、財、物三個方面入手進行評價，重視病床利用情況、醫護人員工作效率的分析，以便為合理縮短患者住院日、增加門診量提供依據。其次，在運營結果分析中，能夠對成本控制和收益情況進行評價，了解患者的平均費用，為降低醫療成本、提高患者受益程度提供指導依據。再次，在運營趨勢分析中，能夠對科室經濟數據的增幅情況、發展潛能進行評價，引導科室積極發展新技術和新業務，從而增強可持續發展能力。

四、結束語

總而言之，在醫院經濟管理中運用成本效益分析法，是掌握醫院衛生經濟運行狀況、提高醫院運行效益的重要手段。為此，醫院應當結合自身實際經營情況，構建起一套完整的成本效益分析指標體系，重視資源利用效率分析，全面考慮成本投入與社會收益，對醫院經濟運行成果進行客觀評價，從而協調處理好各種經濟關系，為醫院調整經濟管理策略提供可靠依據。

參考文獻：

[1]劉桂珍.淺談企業醫院臨床科室成本―效益分析管理[J].會計之友.2011（4）

[2]吉利俠.關于大型醫療設備成本效益定量分析方法的探討[J].醫療裝備.2011（12）

[3]翟兵.醫院經濟管理下的成本分析[J].商業經濟.2015（2）

[4]應亞珍.公立醫院經濟管理績效考評指標體系研究[J].中國衛生經濟.2015（1）