卡夫卡語錄

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卡夫卡語錄范文第1篇

關鍵詞 氯普魯卡因 利多卡因 硬膜外麻醉

氯普魯卡因（可譜諾）屬于一種中短效的脂類局麻藥。氯普魯卡因是在普魯卡因的結構上引入-Cl基團，在化學結構上形成了麻醉效果強、麻醉后恢復快的優點。本研究對國產鹽酸氯普魯卡因（可譜諾）用于上腹部硬膜外麻醉效果進行觀察。現將結果報告如下。

資料與方法

選擇擇期膽囊炎膽囊結石手術60例。年齡20～50歲，術前患者肝腎功能、胸部X線、心電圖及肺功能均正常。無高血壓病史、無藥物過敏史。將上述患者隨機分為實驗組與對照組，每組30人。實驗組為3%氯普魯卡因（可譜諾）（Ⅰ組），對照組為2%利多卡因（Ⅱ組）。

麻醉方法：術前肌注咪達唑侖0.05～0.075mg/kg，阿托品0.5mg。入室后開放靜脈通路，接無創心電、血壓、氧飽和度監護儀。囑其左側臥位，取T9～10椎間隙行硬膜外正中入路穿刺。成功后留置硬膜外導管（3～4cm）。回吸無血無腦脊液后平臥，開始硬膜外給藥。兩組先給實驗量3ml，觀察5分鐘后，無全脊髓麻后繼續給藥15ml。兩組局麻藥中均為原液且均未加腎上腺素。

觀察指標：記錄患者入室時（麻醉前）、麻醉后10分鐘、20分鐘、30分鐘、60分鐘的RR、BP、HR、SpO2、麻醉起效時間、痛覺消失時間（給實驗量到針刺無痛）、運動阻滯時間、痛覺恢復時間（從給實驗量到經歷無痛后傷口開始感覺有痛）、運動恢復時間。并觀察術中有無惡心、嘔吐、寒戰及膽-心反射等不良反應的發生情況。

統計學處理：所得數據據以（X±S）表示，組間行t檢驗。

結 果

麻醉效果：Ⅰ組、Ⅱ組患者麻醉前后RR、BP、HR、SpO2變化一致，差異無顯著性（P＞0.05）。麻醉起效時間、痛覺消失時間、痛覺恢復時間Ⅰ組略快于Ⅱ組，但無統計學差異（P＞0.05）。痛覺恢復時間和運動恢復時間Ⅰ組略快于Ⅱ組（P＜0.05）。見表1。

不良反應：兩組均未出現全身中樞不良反應及胸悶、憋氣現象。鎮痛不全Ⅰ組3例，Ⅱ組5例。手術醫生評定肌松效果欠佳Ⅰ組0例，Ⅱ組3例，給予靜脈強化藥物后手術均順利完成。

討 論

氯普魯卡因在化學結構上與普魯卡因非常相似。采用化學修飾方法將對氨基苯甲酸的2位上用氯原子取代即成氯普魯卡因，使其被血漿膽堿酯酶水解的速度增加5倍，而且很少發生過敏反應。不良反應也有所降低。解離度（即離子化狀態和非離子化狀態等比例時的pH）是衡量局麻藥脂溶性的重要指標。非離子化狀態的比例愈多脂溶性就愈大。彌散能力愈強，起效也愈快；反之起效就慢。氯普魯卡因的pka9.1，大于利多卡因（7.9），所以理論上利多卡因的起效快于氯普魯卡因。門診短小手術日益增多，理想的局麻藥應該具有起效迅速，麻醉作用可靠，恢復具有可預見性，不良反應小。氯普魯卡因與利多卡因一樣是一種起效快、作用可靠且不良反應小的局部，而鹽酸氯普魯卡因維持時間更短，更適合用于短時間的手術。

局麻藥的顯效快慢與解離度Pka成反比例關系，因為局麻藥分子進入人體后經解離成具有藥物活性自由堿基才能穿透各組織屏障和生物膜起效。臨床應用的局麻藥Pka值均7.6～9.1。利多卡因7.9，氯普魯卡因9.1，故氯普魯卡因起效快。由于氯普魯卡因上的-Cl基團與苯環共軛，使孤對電子與鈉通道上受體產生快速有效的結合，導致Na+>/sup>離子內流中止，神經傳導逐漸停止。另一方面氯普魯卡因的-Cl基團由于解離系數較大，從受體上解離速度也較快。因此氯普魯卡因具有起效快、恢復也較快同時無快速耐藥性的特點。

鹽酸氯普魯卡因（可譜諾）為鹽酸普魯卡因的氯化同類局麻藥，在血內水解的速度較普魯卡因快4倍，故其毒性低、起效短，只需4～5分鐘，時效30～60分鐘。有文獻報道國產3%氯普魯卡因（可譜諾）用于硬膜外麻醉痛覺消失及運動阻滯均較2%利多卡因快，但其鎮痛效果及平面擴散與利多卡因相似，可滿足手術需要。利多卡因施行硬膜外麻醉有它的優點，但其臨床限量400mg，而鹽酸氯普魯卡因（可譜諾）的臨床限量800～1000mg，可控性好。與利多卡因相比鹽酸氯普魯卡因（可譜諾）無快速耐藥性。

鹽酸氯普魯卡因（可譜諾）用于硬膜外麻醉起效快效果確切無明顯不良反應，可安全使用。值得注意的是，鹽酸氯普魯卡因（可譜諾）的pH值是3.3，若不慎把大劑量誤入蛛網膜下腔，有可能引起嚴重神經不良反應。故硬膜外穿刺不確切時不用此藥。

總之，氯普魯卡因可安全有效用于硬膜外麻醉下行上腹部手術，而且較利多卡因有明顯的起效快、痛覺消失、運動阻滯、運動恢復時間快等優點。

參考文獻

1 莊心良,曾因明,陳柏鑾,等.現代麻醉學［M］.北京:人民衛生出版社,2003:629.

2 李麗萍,陳明生.國產氯普魯卡因用于產科麻醉手術的臨床觀察［J］.臨床軍醫雜志,2004,32（1）:120.

卡夫卡語錄范文第2篇

關鍵詞：卡夫卡；現實主義；創作手法；中國；宗璞；余華

中圖分類號：I206.6 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2015）24-0065-01

出生于20世紀歐洲的知名作家卡夫卡是一個典型的跨文化作家，在他身上有著多種文化融合后的矛盾性。他是一個猶太人，但不信猶太教；從小接受正統德育教育并習慣用德語寫作的他在家里卻只說捷克語，用捷克語進行溝通交流；作為一個享譽西方文壇的作家，卡夫卡卻對東方文化，尤其是中國文化有著深厚的感情。他的思想和創作明顯地受到中國文化影響，充滿了中國文化特色和韻味。

一、卡夫卡對老莊思想的研究

卡夫卡對中國文化的喜愛之情極其深厚，表現在卡夫卡對老莊思想的潛心閱讀和研究上。美國當代著名女作家喬伊斯?奧茨就曾說過：“卡夫卡對中國古代哲學，尤其是老子的《道德經》深感興趣。”①卡夫卡在曾經與他的終身摯友古斯塔夫?雅諾施交談多次。他說道：“我深入地、長時間地研讀過道家學說，只要有譯本，我都看了。耶那的迪得希斯出版社出版的這方面的所有德文譯本我差不多都有。”②其中包括孔子的《論語》、《中庸》，老子的《道德經》，《列子》以及莊子的《南華經》。卡夫卡對這幾本經典著作的評價是：“這是一個大海，人們很容易在這大海里沉沒”、“這是一筆巨大的財富”③。他對這些著作分別有他獨特的理解，他說：“在孔子的《論語》里，人們還站在堅實的大地上。”而“老子的格言是堅硬的核桃，我被它們陶醉了，但是它們的核心對我卻仍然緊鎖著。我反復讀了好多遍……其實只發現了我的思想槽非常淺，無法包容老子的（格言）玻璃球”④。不過，卡夫卡還是感到欣慰，因為“這些書中，只有一本我算馬馬虎虎讀懂了，這就是《南華經》”。他曾經向雅諾施念了一段莊子的語錄：“不以生生死，不以死死生，生死有待耶？ 皆有所一體。有先天地生者物有先天地生者物邪？ 物物者，非物。物出不得先物也，猶其有物也”⑤并談出了他對莊子這段話的理解：“我想，這是一切宗教和人生哲理的根本問題、首要問題。這里重要的問題是把握事物和時間的內在關聯，認識自身，深入自己的形成與消亡過程。”卡夫卡對于老莊思想懷有深深地崇敬之情，除此之外，他還意識到了老莊思想暗含的獨有普世思想。

二、卡夫卡作品體現的老莊思想

卡夫卡對于老莊思想的喜愛與自身的獨特經歷有關。卡夫卡一生的痛苦磨難，使他的精神世界時刻在分裂的痛苦邊緣徘徊。所以，卡夫卡得內心世界是一個雜糅的矛盾綜合體，這使得卡夫卡深深地陷入自我折磨、自我啃食、自我懷疑的漩渦中不可自拔。心理上的矛盾外在表現為人格上的雙重性和文學作品的荒誕性。無獨有偶，老莊哲學里清晰地表述過“明道若昧”的思想，莊子也說過：“一亦為一，非一亦為一。”看似邏輯上的矛盾思想與卡夫卡的“悖謬”有著異曲同工之妙。卡夫卡的悖論邏輯在老莊思想里看到了精神的蘊藉和力量。

卡夫卡一生的創作都受到老莊樸素唯物辯證法的影響。老莊思想的無為而治與卡夫卡對于現實超脫的態度見解幾乎完全一致。實際上，在卡夫卡的余生之中，他創作的《女歌手約瑟芬或耗子民族》和《饑餓藝術家》，包括長篇小說《城堡》，已經在悄然發生改變。他從前作品中的人物，主要是生活中的弱者，平淡無奇的碌碌一生，不為世人所知，他們普通，卻并不受到眷顧，經常陷入困境。他們被動地作出反擊，得到的卻是更悲慘的結局。這兩部作品中的主人公，女歌手、藝術家、K與以往作品的人物形象完全對立，同早期人物的碌碌無為相比較，他們對生活有著明確的目標。可能是為了成為本民族的英雄而獲得贊賞，可能是為了把饑餓藝術表達到極限，可能是為了進入城堡，獲取夢寐以求的東西。為了離自己的目標更進一步，他們表現出堅強剛毅的品質，即便如此，他們的死卻是默默無聞。作者就如同上帝一般，對人間的喜怒哀樂冷眼相待，更何況這些個如同螻蟻般的小人物。卡夫卡對他們死亡的描寫全然沒有早期作品中那悲涼的哀嚎，取而代之的是出人意料的平靜。除此之外，這三部作品在人物個性的安排上與以往相比也有很大突破，他們個性剛直、性格倔強，他們的可悲竟然是他們想做生活的強者，同樣，他們的死也毀于不屈服于現實的個性，結果卻是讓人物形象更顯悲涼。但需要引起我們注意的是，卡夫卡對于死亡的態度變得超脫淡薄了，他的這幾個作品好像是在不經意地印證著老子的一句話：“堅強者死之徒，柔弱者生之徒。”（《老子》七十六章）卡夫卡在后期的創作呈現出更多的東方色彩，老莊哲學對他的影響可以說是一種很大的可能性。

三、結語

不論是卡夫卡對老莊思想的潛心研究，還是他后期創作中呈現出來的東方色彩都可以看出老莊哲學對卡夫卡的影響。卡夫卡文學內容傾向于對生命意識的挖掘和老莊超然于世的思想不謀而合，這不僅具有十分重要的文化融合價值，而且在當今時代呈現出了極其重要的現實意義。

注釋：

①喬伊斯?奧茨.卡夫卡的天堂[M].北京：中國社會出版社，1988.

②④葉廷芳.卡夫卡全集（第五卷）[M].石家莊：河北教育出版社，1996：454，455.

卡夫卡語錄范文第3篇

1、當一個人最看重的東西是面子，那他為此失去的一定很多。

2、不要等到人生垂暮，才想起俯拾朝花，且行且珍惜。

3、做一個安靜細微的人，于角落里自在開放，默默悅人，卻始終不引起過分熱鬧的關注，保有獨立而隨意的品格，這就很好。

4、一個人的性格決定他的際遇。如果你喜歡保持你的性格，那么，你就無權拒絕你的際遇。——羅曼·羅蘭

5、真正的愛，是給予彼此一些特別的東西。不是誰都有能力給予你最好的一切，但至少可以用一些與眾不同的東西，證明在彼此心里的價值。如此就深刻理解了那句話：“如果你給我的和給別人的一樣，那我也就不要了。”——蘇芩

6、與愛共沉淪，無可救藥地愛著一個人，那么固執自虐也糜爛的自己或許是美麗的；可惜，人總有茫然醒過來的一天，然后才發現，這樣的糜爛與墮落徒然虛度了青春，除了痛苦，一無所得。——張小嫻

7、許多事情，看得開是好；看不開，終歸也要熬過去。別以為看不開就不會過去。

8、不要把生活看的那么復雜，多什么少什么，愛什么恨什么，把所有的復雜都簡單化。端起飯碗感謝這美好的一天，心頭清閑感謝這曲折人間，想到的就是你活到的，放過的就是你擁有的，既然來著人間不糾結，那么就活一場豁然開朗，或者大肚能容。煩惱又不給一分錢的報酬，何苦去替它履行什么。——延參法師

9、世界讓我遍體鱗傷，但傷口長出的卻是翅膀。

10、左右逢源的人和誰看起來都很好，但是誰也不跟他真正好。低調的人，跟誰也疏疏落落的，但每個人心底里都盛著他。左右逢源的人，需要周旋于各種復雜，于是自己變得很復雜，人一復雜就疲憊。低調的人，只需靜對自我的世界就好了，所以，活得簡單，人一簡單，就會很快樂。復雜永遠拼不過簡單。

11、要迎著晨光實干，不要面對晚霞幻想。——歌德

12、曾經有一杯溫開水遞到了你手上，你說，我還是要嘗試一下可樂的刺激，數月后，被可樂嗆著了你，先找回那杯白開水，他已經冷了，已經不再是那杯溫暖之水了。

13、太陽出來，為了生活出去，太陽落了，為了愛情回去。——周云蓬魚相忘于江湖

14、挫折感很大、覺得很難熬的時候，可以閉上眼睛，想像自己已經是十年之后的自己，置身一段距離之外，轉頭去看正在遭遇的那些事。練習這樣做，心情可能會平靜些，知道眼前這一切，都會過去。——蔡康永

15、每個年齡都有每個年齡不同的煩惱。不要企圖規避，裝嫩或者裝老，這些煩惱是人生給你的禮物，只有經歷過，面對過，才能留下回味，擁有積淀。

16、我一個人，遺忘或者懷念，惋惜或者心有不甘，都只是我自己的事情，與其他人無關。如果我們沒有忘記過去，從來都不是因為懷念別人，而是懷念過去歲月中的自己。

17、總要表現得像一只鴨子那般——水面上保持沉著冷靜，水面下拼命劃水。

18、信仰是自己的，與別人無關，哪怕錯過一季的芬芳，也要相信，始終有一朵花只為你開放。