門診管理制度

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門診管理制度范文第1篇

為減輕**鎮城鄉居民門診醫療費用負擔，達到引導居民就近就醫，小病不出村、不出鎮的目的，根據《**市城鄉居民門診基本醫療保險暫行辦法》（中府［20**］36號）和《**市城鄉居民門診基本醫療保險醫療費用結算辦法》（中勞社［20**］87號）的有關規定，結合我鎮實際，制定本管理辦法。

一、**鎮的城鄉居民門診基本醫療保險參保人（以下簡稱為參保人），門診就醫原則上應到本村（社區）定點醫療機構診治，病情需要的，可到**市**醫院就醫。參保人到所在村定點社區衛生服務站就醫或**市**醫院門診就醫，可享有屬報銷范圍內的門診基本醫療保險統籌基金支付待遇，但參保人在非定點醫療機構就醫發生的醫療費用，不得由門診基本醫療保險統籌基金支付。**醫院住院產生的醫療費用不在此門診基本醫療保險統籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫療保險的門診醫療費用也暫不在此門診基本醫療保險統籌基金支付范圍。

二、門診基本醫療保險報銷范圍包括：

（1）使用《**市城鄉居民門診基本醫療保險藥品目錄》范圍內藥品所發生的費用；

（2）肌肉注射、皮下注射、皮內注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創縫合所發生的費用；

（3）血液常規、尿常規、大便常規、非數字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發生的費用。

三、門診基本醫療保險不能報銷的費用包括：

（1）掛號費、門診診金費（含普通門診診金費、急診診金費）、病歷工本費、各項資料費；

（2）出診費、巡診費、檢查治療加急費、家庭醫療保健服務、家庭病房床位費；

（3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費用；

（4）各種體檢、咨詢、鑒定、預防接種等費用；

（5）戒毒、戒煙等費用；

（6）障礙、不孕不育的檢查治療等費用；

（7）屬違法犯罪或個人過錯承擔的醫療費（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；

（8）屬他人責任承擔的醫療費（如交通事故、醫療事故等）；

（9）工傷（公傷）、生育發生的醫療費用；

（10）其他特診、特需醫療費，非治療性費用。

四、參保人每次就醫發生屬報銷范圍內的門診醫療費用，在參保所在村定點社區衛生服務站就醫的，門診基本醫療保險統籌基金支付60%，個人自付40%；在**市**醫院就醫的，門診基本醫療保險統籌基金支付20%，個人自付80%。門診基本醫療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元，超出此支付限額的費用在本社保年度內由個人自付。參保人如欠繳醫療保險費的，從欠繳的次月起停止享受門診基本醫療保險統籌基金支付待遇。

五、參保人因病在定點醫療機構門診就醫，應出示本人社會保障卡（未制發社會保障卡的，可出示身份證)和使用專門病歷（專門病歷由**醫院統一印制，各定點醫療機構在接診時發放），并憑本人社會保障卡進行門診醫療費用結算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進行醫療費用結算；定點醫療機構對就醫的參保人員進行身份識別過程中，發現就醫者與所持社會保障卡身份不符時，應拒絕按門診基本醫療保險待遇結算，對強行要求按門診基本醫療保險待遇結算的，定點醫療機構可扣留其社會保障卡，并及時通知社會保障部門進行處理。

六、參保人在定點醫療機構門診就醫時，一次處方藥量急性疾病不得超過3天量，慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫療保險報銷范圍以外的藥品應征得參保人同意。

七、城鄉居民門診基本醫療保險定點醫療機構承擔的職責：

（1）定點醫療機構為門診基本醫療保險參保人提供醫療服務時，應嚴格執行《**市社會醫療保險約定醫療機構管理規定》和《**鎮實施（**市城鄉居民門診基本醫療保險）定點醫療機構醫療服務協議書》的有關規定。

（2）定點醫療機構在診療過程中應熱心為參保人員服務，嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，嚴格執行診療技術操作常規，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。定點醫療機構不得拒絕本機構約定服務范圍的參保人員在本機構按規定就醫后進行屬報銷范圍內的醫療費用以門診基本醫療保險待遇結算；經查實，如定點醫療機構為謀取門診醫療包干費而有推諉病人行為的，每發生一例將從該定點醫療機構的門診醫療包干費中扣除1000元作為處罰，發生數例扣足數例。

（3）定點醫療機構在參保人員就診時應認真對其身份識別，憑無效證件就診發生的醫療費用可拒絕按門診基本醫療保險待遇結算。對非屬本醫療機構約定服務范圍的參保人，診前應預先告知其不能在本機構進行門診基本醫療保險待遇結算。如醫療機構錯將非參保人員或非屬本機構約定服務范圍的參保人進行了門診基本醫療保險待遇結算，或將非“門診基本醫療保險報銷范圍”的項目進行了門診基本醫療保險待遇結算，所產生的費用損失由該醫療機構自行承擔。

（4）定點醫療機構在顯要位置懸掛“城鄉居民門診基本醫療保險定點醫療機構標示牌”和公示本醫療機構約定服務范圍區域點的名稱；設置“門診基本醫療保險政策宣傳欄”將門診基本醫療保險的主要政策規定以及本機構的醫療保險咨詢與聯系電話等向參保人員公布；設置“門診基本醫療保險投訴箱”，對投訴事項要及時予以調查、處理和回復。

（5）定點醫療機構成立以醫療、財務、藥房及電腦管理等專業人員共同參與的醫保業務管理小組，**醫院主管院長擔任本院小組負責人，各社區衛生服務站長分別擔任本站小組負責人，使用門診基本醫療保險管理軟件進行電腦結算；結算設備出現故障時，應立即通知有關單位進行維修；若因設備故障或社會保障卡損壞不能按社保規定結算的，應及時告知**市**醫院并商討處理辦法。新晨

（6）為了保障醫療安全，定點醫療機構使用的醫療藥品、耗材和規定的醫療服務項目用品必須按規定實行全市統一招標采購，由**市**醫院藥庫按市招標價統一調撥；醫療機構私自采購，經查實為參保人員提供的藥品、耗材或規定的醫療服務項目用品中出現假、劣、違規品時，由此而發生的所有費用由該醫療機構自行承擔，并扣除當月該醫療機構全部的門診基本醫療保險包干費用，情節嚴重造成醫療事故的將取消定點醫療機構資格。定點醫療機構違反物價政策，所售藥品、耗材或醫療服務項目價格高于物價部門定價的，由此產生的所有費用由該醫療機構自行承擔。

八、城鄉居民門診基本醫療保險定點醫療機構的費用給付，實行門診費用包干制度。

（1）市社會保險經辦機構根據**全鎮區定點醫療機構負責的包干參保人數，將社保年度門診醫療包干費用撥付給**市**醫院統籌使用；撥付門診醫療包干費用時，采用月度結算、年度清算的方式。

門診管理制度范文第2篇

浙江省海寧市許村中心衛生院沈士分院護理室 浙江省海寧市 314400

【摘　要】目的：探究在門診輸液的護理中采用雙向查對制度的效果。方法：對進行試驗的患者分成兩個組，分別使用雙向查對方法和傳統的查對方法進行門診輸液護理。結果：在門診輸液護理過程中使用雙向查對方法出現失誤的概率較低，而且患者反映的護理效果較好。結論：在門診輸液護理過程中，使用雙向查對方法比傳統的查對方法效果好，可以在日后的門診輸液護理中進行大力的推廣。

關鍵詞 雙向查對制度；門診輸液護理；觀察

日前，患者對于住院過程中護理舒適度的要求不斷增高，患者和人們的維權意識也逐漸增強，護理工作的水平和標準也需要隨之有所改變，對護理人員的要求要隨之提高，所以要進一步加大對護理人員的專業技能要求，尋找更加合適的護理方法，查對制度作為其中重要的組成部分，有效合理的查對制度對減少查對過程中的失誤有著重要的作用。不少研究均表明，護理人員沒有對患者的個人信息進行詳細的核對是導致查對錯誤出現的愿意，因此，我們也提出了雙向查對制度[1]。本文所進行的試驗是研究雙向查對制度對查對過程中的失誤概率降低和患者反映的護理效果進行調查比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院進行治療的患者中每天選取符合實驗條件的患者85 例，共連續調查16 天，即所有參與實驗的患者共計1360 例。

1.2 研究方法

對每天進行實驗的患者隨機分組，每組40 例，且兩組患者在年齡、性別等因素上的差異沒有統計學意義。對其中的一組患者進行護理時采用雙向查對制度，另一組患者在護理過程中采用傳統的查對制度。

采用雙向查對制度的一組在進行輸液時，患者與醫護人員應當共同完成相關信息的核對，如患者的姓名、患有何種疾病、進行輸液時所需要的藥物名稱和劑量。采用傳統的查對制度的另一組中，進行輸液時只有醫護人員對所需信息進行核對。雙向查對制度讓患者對自身病情有了更加有效的認識，與此同時，使得患者對自身身體狀況更加重視，在進行查對時，患者的態度仔細認真，減少了出錯的幾率。這樣的查對方式相比較傳統的查對方式，讓醫護人員與患者之間的交流進一步增加，不但可以增進醫患關系，還能讓患者的病情得到有效的緩解。

在實驗過程中，醫護人員需要對患者的病癥有足夠多的了解，并且對患者進行耐心的講解，需要告知患者要進行輸液的藥物，各種藥物的劑量和各種藥物的主要治療癥狀，治療效果，還有某些藥物針對某些特殊患者可能產生的不良反應進行及時預防治療，特別要強調一般的輸液知識，如何在需要時進行輸液，輸液要進行到什么時候需要準備換下一次的輸液藥物，每次輸液時需要進行混合使用的藥物，并需要及時檢查患者的治療情況，從而根據患者的癥狀及時調整輸液過程中使用的藥物、相應藥物的用量，以便達到最佳的治療效果，還需要引導患者調整輸液的速度，根據患者的病癥不同、年紀、體質等合理調整輸液速度讓患者得到最佳的治療體驗，講解完要主動詢問患者是否有不明白的地方或者其他問題，倘若患者有不懂的地方，醫護人員應當詳細講解，直到患者明白所有問題，以防日后操作中可能會出現的問題，同時醫護人員需要學會如何和患者在最短的時間內得到更多有用的信息，即是學會如何跟患者進行有效的溝通，要根據患者不同的性格特點，采取不同的方式從而達到最佳的效果[2]。

1.3 調查指標

對實驗過程中的護理效果的評價主要有以下兩項內容，第一是用兩種查對方法在護理過程中出現失誤的概率，第二是用兩種不同的查對方法的患者對護理人員服務情況的滿意度。前者主要通過記錄整個護理過程中出現錯誤的次數，然后進行對比，不應當告知患者是否使用雙向查對的方式，只需要告知患者在查對過程中需要注意的事項，并積極配合醫護人員。后者主要通過調查問卷來進行對比。

1.4 統計學方法

將所有得到的數據輸入電腦建立數據庫，組與組之間的比較應用spss 11.0 軟件進行統計學整理和分析，進行t 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

由表1 中的數據可以得出，在護理過程中用雙向查對法相對于用傳統查對法，在護理過程中出現錯誤的概率前者明顯低于后者，兩組數據的差異具有統計學意義。由表2 中的數據可以得出，患者對護理過程中使用雙向查對法的效果更為滿意可接受。

3 結論

隨著國家經濟的快速發展，社會不斷進步，醫療服務也在往更高水平發展之中，但是醫患關系卻依舊不盡人意。人們的生活水平在一步步提高，因此在疾病的治療當中，不但要求能夠治愈，同時維權的意識也隨之提高了[3]。這樣的背景之下要求醫護人員的專業水平需要進一步的提升，要提高與疾病治療相關的專業知識也要提高人際交往的能力，特別是如何與患者進行有效的溝通，這樣才能既保證患者的安全，又能提高患者對醫院總體服務的印象和滿意度。

醫護人員都是專職進行護理工作的，每天的工作內容幾乎都是相同的，這樣也會使得醫護人員產生不恰當的思想，有些人會覺得每天都在重復進行一樣的工作，不可能會輕易出現錯誤，因此對自己的言行舉止不加以注意，還有的人認為護理工作比較簡單，沒有對自身工作的重要性有一個正確的認識，這些都需要醫院管理人員加強對醫護人員的教育，護理工作是醫院服務的一個重要組成部分，也是醫院對外的一個窗口，對患者的疾病治療效果起著不可忽視的作用。有了護理人員，患者才能在手術或者其他治療之后得到較好的后期治療工作，對患者的情緒、病情穩定以及后續的治療都有著非凡的意義。

傳統的查對方法只是核對名字、患者床號，而這些并不能完全確定所查對的患者就是同一個人，這也是造成錯誤的主要原因，采用雙向查對制度時，患者與醫護人員共同完成進行輸液時所需要的各種信息的核對，這相當于同時進行了兩次的核對，而且患者對自身的安全健康有了新的了解，進行檢查時出現錯誤的概率將大幅度的減小。

護理人員由于每天都在進行重復的信息核對，難免會產生精神疲勞，也會產生一種本能的思想，認為自己每天的工作已經相當的熟悉，不可能容易犯錯誤，所以在進行信息核對時容易出現不經意間的錯誤。當核對新興出現錯誤導致輸液過程中出現錯誤時，應當及時積極采取補救措施，同時要做好與患者和家屬直接的有效溝通，講明錯誤出現的具體原因，并進行合理的補償措施，將患者的身體健康時時刻刻放在第一位，直到患者滿意[4]。

結合以上內容，在門診輸液護理過程中采用雙向查對的方法相比較于傳統的查對方法，在進行輸液時出現錯誤的概率要小，同時這種查對方式有效提高了患者與醫護人員之間的溝通與交流，增加了醫患之間的情感交流，有效提高了患者對醫護人員服務的滿意度，也有利于患者的病情緩解，所以這種查對方式的優勢明顯，可以再各大醫院進行大力的推廣。

參考文獻

[1] 陳燕. 雙向查對制度在門診輸液護理中的效果觀察[J]. 中國衛生產業,2012,15:5+7.

[2] 張云霞. 雙向查對在門診輸液護理中的應用與效果觀察[J]. 中國醫藥指南,2013,20:355-356.

門診管理制度范文第3篇

【關鍵詞】集束化干預；醫護人員；職業暴露

我院是一所大型綜合性三級甲等醫院，其優質的醫療和服務，吸引了許多前來就醫的患者，由于門診醫務人員繁忙、工作強度高、患者病情變化快且復雜、侵入性操作多，醫護人員暴露于患者血液、體液的風險高，極易受到病原微生物的侵襲。此外，由于門診量大，人流量高，設備多，還可能導致醫務人員受到長期理化因素的慢性損害。因此，進行有效的干預以降低職業風險十分重要。我院門診部于2011年開始，通過集束化干預策略來降低門診醫護人員職業暴露風險，收到較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院門診總占地面積為4萬平方米，診間為126間，有門診內科、外科、婦產科、兒科、感染科、急診內科、急診外科、急救中心、注射室、皮膚科、神經科、耳鼻喉科、腫瘤科、眼科、口腔科、中醫科、放射科、超聲影像室、心電圖、檢驗科、核醫學科、中藥房、西藥房、康復科、過敏反應科、體檢中心、掛號室、收費處等20多個科室。醫生200人，護士325人，技術員及其他輔助人員 410人，年門診量最高達到351萬人次，日門診量最高1萬2千人次，年門診手術量6萬3千人次。

1.2 方法

1.2.1 加強培訓教育和宣傳。把職業安全教育及標準預防的觀念作為醫護人員在職培訓的重要內容，使門診每位醫務人員均能牢固樹立安全防范意識，從而能夠嚴格遵守操作規程，認真執行消毒隔離制度及醫護人員防護制度等。培訓分為：①現場授課學習：我院醫院感染科每年至少組織1次大規模臨床一線醫護人員進行職業安全防護相關知識的培訓并進行考核。我院門診部每月至少1次對門診醫務人員進行檢查、考核。②簡報學習：由醫院感染科編制的《醫院感染簡報》，每季度全院發行1次，供各科室工作人員閱覽學習：③上網學習：通過我院內部網，公布醫院感染最新規范、規定及各科檢查結果，并附有原因分析和持續改進措施，醫務人員可以不斷學習、了解醫院感染新知識。提高門診醫務人員對職業暴露風險的認識。④通過專欄閱讀：門診各診室和洗手池旁張貼《七步洗手法》，治療室張貼《醫務人員職業暴露預防與處置方案》，以方便醫務人員學習閱讀。特別是在發熱門診，由于人員更換平凡，我們張貼《穿戴防護用品應遵循的程序》、《隔離衣的穿脫程序》等，使醫務人員通過專欄，了解相關知識，從而加強防范措施。

1.2.2 建立各項管理制度和流程：

包括“門診消毒隔離制度”、“職業安全防護管理制度”、“門診醫療廢物收集運送管理規定”、“醫務人員發生職業暴露后的處理流程” 、“潔凈手術室衛生清潔制度”、“門診手術室安全管理制度、 “門診手術間管理制度”、“門診洗手及巡回護士工作流程”、“門診連臺手術及污染手術處理流程”、 “門診保潔人員管理制度”等管理制度。通過制度進行管理，使各項管理環節有章可循，逐項落實。

1.2.3 集束化干預方法

1.2.3.1 設備：①應用銳器盒。使用過的注射器針筒和不要分開，直接投入到銳器盒中，銳器盒內銳器不能超過2/3。禁止將銳器針頭回套針帽等危險操作，禁止將銳器直接投入到垃圾袋、垃圾桶 、彎盤中，以免收集過程中發生手刺傷。銳器盒由保潔公司專人回收并登記、簽字。②配備充足的手套、口罩。使用防護用品可有效地預防患者血液或其他體液飛濺至眼、鼻、口，從而避免了黏膜暴露。因此，可能發生血液、體液飛濺至醫護人員面部時，應戴具有防滲透功能的口罩和防護眼鏡。由于接觸被血液、體液污染的物品可增加感染機會，因此醫務人員在進行靜脈穿刺、抽血、清洗手術器械等操作以及接觸患者的血液、體液等污染物時均應戴手套。在可能有血液噴濺時，要戴護目鏡、防水圍裙等。特別是手、皮膚、黏膜有破口者更應該注意防護，戴好手套進行操作后洗手【1】。③手消毒劑：在治療室及每間診室均放置手消毒劑，醫務人員接觸病人后隨時消毒手，以保證手衛生。④盡量使用安全性能好的醫療器械。⑤電離輻射的防護：門上張貼醒目標志，設置鉛屏風，工作人員穿戴防護用具。對工作人員進行合理安排，避免短期內接觸大劑量的X線。對于孕期人員，應避免接觸X線。

1.2.3.2 設施：①安裝感應式水龍頭；②各科室配備帶蓋污物桶；③洗手池旁墻上安裝壁掛式紙巾盒，隨時添加手紙巾，保證充足的手紙供應。④分別在兒科門診、腫瘤科門診建立靜脈配置中心。在腫瘤科日間門診防止生物安全柜。由于腫瘤科日間門診抗腫瘤藥物多，護士操作時可通過皮膚吸收，同時還可將粉劑溶解產生的氣霧經肺吸收。長期頻繁接觸會因藥物蓄積作用而產生遠期影響，可引起白細胞減少，導致孕期自然流產率增高而且有致癌、致畸、致突變的危險【2】，因此，建立靜脈配置中心及生物安全柜，可以有效防止上述問題發生。

1.2.3.3做好醫療廢物的管理。各類醫療廢棄物按要求分類包裝，密封后填寫醫療廢物交接登記本，與專職運送人員交接、簽收，及時送往醫療廢物固定存放點，再進行處理。加強對放射性廢棄物的管理。放射性廢棄物具有放射性，應裝入垃圾袋，雙袋密封，注明日期，嚴格按照國家有關標準管理。放射性廢棄物不能在醫院內完全自行處理，須專人負責，按國家規定，及時送往放射性廢棄物處理場處理。

1.2.3.4發生職業暴露后，嚴格按照職業暴露流程執行。附醫護人員職業暴露后處理及上報流程。

1.2.3.5 污染氣體和消毒劑的防護。①注意保持診室內空氣流通，如安裝空調、清風，定時開窗通風換氣；②配制消毒劑時要戴好帽子、口罩、手套、防護眼鏡，選擇高效廣譜低毒或無毒的化學消毒劑；③合理安排紫外線消毒燈的消毒時間；④收集標本時須戴上手套，注意勿將防腐劑打翻。

1.2.4 考核和持續改進。把工作中職業安全防護作為醫務人員全面考核的指標之一。門診每月1次對醫務人員職業暴露進行動態監測，檢查門診各科室硬件配備情況，督促各科室必須保證這些硬件的配備齊全；檢查并督促門診各科室落實各項防范職業暴露的措施，對存在的問題的科室，采取持續質量改進方法進行不斷改善，以避免職業暴露的發生。

2 結果

應用集束法干預措施后，門診醫護人員職業暴露發生率逐年減少，操作針頭所致的職業暴露逐年降低。

3 討論

醫院感染是評價醫院綜合醫療質量的重要指標。近年來醫院感染愈來愈受到廣泛關注。隨著醫學已進入循證醫學時代，醫院感染的預防與控制同樣需要循證醫學的證據去指引。隨著循證醫學理念的普及，漸漸衍生了“集束”治療的概念。我院通過近年來預防醫院感染的循證醫學證據所組成的“集束化策略”，積極采

取有針對性的干預策略，制定有針對性的、科學的、可行的管理方法，做到科學化、規范化、制度化管理。使得門診醫務人員職業暴露風險降低，有效保證醫務人員的職業安全。

參考文獻：

門診管理制度范文第4篇

[關鍵詞] 基層醫院；藥房；管理；對策

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）11（a）-114-02

21世紀，新的醫療需求和高新技術將促使醫院醫療進一步向前發展。為適應醫院醫療的這種發展趨勢，基層醫院必須采取各種對策加強藥房管理。

1 加強制度建設

1.1 制定規章制度

建立具有可操作性、能保證藥品質量的各項規章制度。主要包括：崗位質量責任制，藥品購進、驗收、儲存、保管、養護制度，拆零藥品管理規定，特殊藥品管理制度，貴重藥品管理制度，處方調配管理制度，服務質量管理制度，近效期藥品管理制度，不合格藥品管理制度，退貨藥品管理制度，質量事故及差錯處理和報告制度，藥品質量信息收集制度，調劑室工作制度，制劑工作制度，藥房獎懲制度等[1]。

1.2 落實規章制度

為促使制定的上述各項規章制度落到實處，一方面要實行全院統一管理，即將醫院的所有藥品和從藥人員均納入藥劑科的管理范圍，使各項制度在醫院能得到全面實施，同時藥房工作也能全面配合醫院的整體工作，從而藥房在整個醫院工作中的作用就能得到充分體現。另一方面，要實施崗位責任制，將上述制度落實到人。具體來講，由藥事管理委員會全面負責，藥劑科主任、藥房組長、藥庫保管員、藥庫采購人員、藥品調劑人員等要有明確的崗位職責，以保證各項藥事工作的順利開展。同時，要由門診主任組織定期或不定期的檢查,檢查制度的落實情況,重點檢查進出藥品帳目核算制度、調劑處方查對制度及特殊藥品管理制度等。

2 實施開放式藥房調劑模式

開放式藥房調劑模式也稱為柜臺型調劑模式，是藥學發展到一定階段的產物，是基層醫院在服務觀念和服務態度上的進步。據調查研究發現，門診藥房一般都會成為患者投訴的對象，患者滿意度往往較低。主要原因就在于傳統的門診藥房是窗口式藥房，患者排隊取藥，窗口小，一般只能容納藥品的傳遞，患者取藥時只能聽見聲音而不能看見人，患者無法向藥師咨詢，導致醫患交流不暢，疏遠了藥師與患者空間和感情上的距離，再加上患者排隊時間長，有時甚至會引起患者對藥師的敵對情緒。而實施開放式藥房調劑模式，藥師可以為患者提供零距離、面對面的服務?；颊呖梢苑浅１憷嘏c藥師溝通，進行藥物咨詢，獲取有關藥品用途、用法、用量、不良反應、配伍禁忌、存放條件、存儲效期等多方面的信息[2]。這樣醫患關系就容易得到改善，藥學服務質量就會逐步提高。

3 重視人才培養，提高人員素質

目前，基層醫院中普遍存在著藥劑人員素質不夠高的問題。首先，要加強理論知識培訓。有不少是從來沒有從事過藥學專業培訓的外務人員。他們往往不會運用計算機，缺乏醫學方面的專業知識及相關的管理能力。這就需要對藥房工作人員進行培訓。主要培訓內容包括基礎醫學、臨床醫學、藥學基礎理論、臨床用藥與安全用藥知識、醫藥法規、醫藥經濟學、醫藥管理學等學科的基本理論和基本知識。其次，要重視實踐培訓。藥師在學習理論知識的同時，要高度重視實踐訓練。醫院藥房已經具備許多高素質的藥學人才，這些人員就是很好的老師，可以作為年輕藥師的帶教老師。同時，還可以根據職業發展的需要，科室統籌安排，有計劃地選擇一個專業科室或一大類藥物作為各自的發展方向，有目的鉆研相關內容，使自己成為該專業的行家能手。再次，要加強職業道德教育。藥師要樹立起良好的職業道德觀，牢記全心全意為人民服務的宗旨，真正做到以病人為中心，充分認識到自己的每項工作都與患者健康息息相關。對待患者態度要誠懇、熱情周到，要用心去服務，讓患者心情愉快、感到親切[3]。

4 實現信息化管理

計算機技術具有采集、交換、傳輸、存儲信息的科學性、準確性和快速性等特點，在社會各領域已得到了廣泛應用。在醫院應用計算機信息化管理，可以實現醫藥信息資源共享，減少甚至避免藥品管理中的混亂現象，更好地維護患者利益，從而逐步提升醫院藥房管理水平。目前，常見的有系統醫院管理系統（HIS）[4]。該系統可以縮短劃價、收費、取藥時間，簡化門診藥房收費手續；收費價格統一、準確，減少了醫患糾紛的發生；住院藥房實行計算機醫囑管理，既節省了人力，又提高了工作效率。還有快速配藥系統（EDS），即采用工序分流和分工合作的模式，實行計算機數據輸入及傳送的信息化管理，藥品經計算機條形碼掃描后重新集合，經核對后發給患者，提高了工作效率，減少了人為差錯，方便了患者取藥。

5 加強藥房差錯管理

藥師擔任著對患者安全、有效、合理使用藥品的重任。藥師應重點做好以下工作：①將藥品歸類擺放。外用、內服藥品嚴格分開,標簽顏色要統一；劑型相同的按藥理作用與適應證歸類；兒科藥物單獨擺放；形狀、大小、顏色相近的藥品存放時保持一定距離。②注意包裝相同的藥品。對于包裝相似的藥品，配方發藥時要核對藥名、規格與處方是否一致,不可憑印象發藥。同時，藥庫進藥時盡量不進類似的藥品[5]。

[參考文獻]

[1]尹明證，李善偉.醫院藥房管理探討[J].現代醫藥衛生，2007,23(5)：769－770.

[2]李愛玲.開放式藥房調劑模式的優越性[J].檢驗醫學與臨床，2007,4(1)：77－78.

[3]馮燕，姚廣濤.加強醫院門診藥房質量管理的思考[J].實用醫技雜志，2006,13(6)：945－946.

[4]盧玉宏.門診藥房配方差錯十防范[J].青海醫藥雜志，2007,37(1)：56－57.

門診管理制度范文第5篇

關鍵詞：醫院；會計；電算化

1 加強醫院會計電算化建設的意義

醫院會計電算化，是醫院管理現代化發展的客觀需要，是現代醫院的必然產物。通過實踐證明，會計電算化在醫院財務業務和管理工作中發揮出了重要作用。其明顯的作用如下：

①減輕醫院財會人員勞動強度，提高財會工作效率。 ②財務工作技術含量增加，財會人員整體素質、操作技能提高。③查詢方便快捷，信息準確性提高。④擴大了醫院財務信息量，增強了財務分析、管理能力。

2 醫院會計電算化建設的措施

①醫院領導和財會人員要轉變觀念。領導支持、財會人員積極參與，是順利實施會計電算化的根本保證。首先，醫院領導要提高對會計電算化的認識。會計電算化是現代化醫院建設的必然需要，是加強醫院管理的現代化手段。其次，財會人員要積極轉變觀念。在醫院高速發展的時代，會計電算化的發展促進了醫院會計知識結構的更新，由事后分析轉變為事前控制，而不能只固守于記帳、算帳，要為醫院管理層提供各種信息。

②采取多種形式培養多層次人才。目前，雖然許多會計人員已接受了計算機等級培訓，但與實際應用還有較大的距離，尤其是復合型人才欠缺，既懂得醫院會計又熟悉計算機的人員相當少，這勢必會影響醫院會計電算化的進程。因此，應采取多種形式，大力培養多層次人才。一是引進院校專業學生，充實醫院會計人員隊伍，二是積極開展職業培訓。首先，采用脫產教育形式，對在醫院主要會計電算化工作崗位上的會計人員進行脫產的、較長時間的培訓，使其系統地掌握計算機知識，成為電算化會計信息系統的使用維護和管理人員。其次，采用短期培訓形式，對目前所有的會計人員進行短期會計電算化培訓，使他們掌握會計電算化的有關知識，成為系統的操作員。再次，對于會計人員，無論其電算化水平高低，每年都應該接受一定時間的電算化新知識培訓，以適應日新月異的信息技術的發展。

③建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫院會計核算、管理方法等產生了一系列的影響，必須建立健全相應的管理制度，確保會計電算化的正常運作。這個管理制度體系一般包括：內部組織機構的設置，如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統維護數據分析等崗位，形成相互稽核、相互監督、相互制約機制；人員管理制度，主要是對會計電算化人員的任職資格進行規劃并劃分職責；操作管理制度，主要包括操作規程、操作權限、操作記錄及內部制度；數據管理制度，主要包括數據輸入輸出的管理、備份數據的管理、存檔數據的管理和保密規程；系統維護制度，主要包括系統維護任務、系統軟件硬件的維護、系統維護權限的規定、機房管理制度和軟件修改的手續；崗位責任制度，主要是明確規定各崗位的職責、任務等。

3完善電算化管理系統

醫院電算化管理系統一般由藥品管理系統，收費管理系統，財務管理系統等組成。

①藥品管理系統。對病區藥房藥品管理，藥品申領、藥庫領用、其他入庫、藥庫退藥、出庫處理和盤點管理。接收病區傳來的藥品醫囑、并進行擺藥管理（生成擺藥單，支持按日期、科室、發藥類型等多種擺藥方式），藥品費用信息自動傳送到住院結算系統，自動扣除住院押金等。提供住院發藥、手術發藥和醫囑沖減操作。系統由以下操作組成：住院發藥操作；藥品申領操作；藥庫領用明細操作；藥庫領用明細操作；藥品盤點操作；高低儲藥品設定。藥品查詢系統可使醫院的財務部門及管理者就可以在第一時間對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握，加強藥品的管理。

②收費管理系統。該系統支持權限設置，按照工作和職權分配系統權限的資源，使整個組織的管理和職務授權更加清晰完整。支持一卡通功能，病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作。支持正規發票打印、收費憑證打印和清單打印功能，各種報表可自定義支持醫生開處方，電子處方打印功能醫生、科室業績報表查詢、統計、打印，為每月對醫生進行業務考核提供準確數據客戶顯示屏功能，讓病人明明白白就醫，收費時語音自動報價功能。 院長查詢統計功能，讓醫院領導隨時隨地通過本系統實時掌握醫院業務動態，各科室業績情況。財務查詢功能，各種財務報表統計功能，如日報表，月報表，各科室收入報表等，都可以通過本系統自動統計。收費優惠折扣自由設置，滿足醫院業務操作需要。暢銷藥品統計功能，系統根據藥房發藥情況統計最暢銷藥品，進藥購藥做到心中有數。

③財務管理系統。它主要依據當前醫院的會計制度設立，包括門診掛號系統、門診劃價收費系統、住院劃價收費系統、門診與住院收費系統、門診藥房系統、住院藥房系統、門診與住院藥房系統、藥品庫房管理系統、院長綜合查詢系統、參數與數據管理系統、門診醫生工作站、住院醫生工作站、藥品管理系統、財務管理系統 、物資管理系統、病案管理系統等等。

總之，通過醫院管理思想的轉變、管理制度的規范化及管理技術的專業化，可以促進醫院管理的健康運行，促進醫院事業的發展。