社區居家養老服務
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社區居家養老服務范文第1篇
關鍵詞：居家養老；養老模式；養老服務
隨著我國養老壓力的增大，20世紀90年代社區居家養老服務被引入我國，并迅速發展壯大。在此過程中，社區居家養老服務受到了來自政府、社會、民眾等多方面的關注，學術成果與社會實踐大大豐富。
（一）社區居家養老服務概念的引入與界定
在社區居家養老服務概念的研究方面，史柏年、穆光宗、祁峰、馮曉娟等專家和學者進行了比較深入的研究，紛紛提出了自己的看法。其中，穆光宗（1999）提出社區居家養老服務是在國家法律法規保障之下，在社區養老服務基礎之上的形式為居家養老，結合家庭養老和社會養老的一種養老體系。馮曉娟（2012）經過研究認為社區居家養老服務是由多元主體提供的，在家庭或社區之中，以社區服務網絡為基礎的，運用各種渠道獲得養老服務的社會化養老模式。
（二）關于社區居家養老供需的研究
社區居家養老服務被引入我國之后，獲得了較快的發展。但我國老年人口總量龐大，且處于60年代人口高峰的一代人即將紛紛步入老年，而目前能夠提供的社區養老服務又較為有限，采取怎樣的措施能夠使社區居家養老服務最大化的滿足我國老年人的需求成為了重要課題，眾多學者紛紛建言獻策。陳思（2010）認為應通過以下五項措施來使供給滿足老年人對于社區居家養老服務的需要，一是在經濟上加強對落后地區的扶持，使區域經濟能夠協調發展；二是發揮政府主導作用，加大社區養老服務投入；三是建立健全相關規章制度；四是允許民間資本的介入；五是整合相關資源，加強部門間的合作。李兵水（2011）等學者認為應該從三層并行的運作機制、需求導向機制和供給的激勵與約束機制等方面著手加強社區居家養老服務的供給以滿足需求。高靈芝（2012）等專家通過對濟南市槐蔭區的調查發現，區的社區居家養老服務供給不能充分滿足當地老年人的養老服務需求。應與各類專業化服務機構實施加盟式連鎖，搭建街道轄區居家養老服務網絡平臺，直接和間接地為老年人提供生活照料、巡回護理、康復訓練、服務信息咨詢等多元化服務?！?/p>
（三）關于社區居家養老服務質量的研究
隨著社區居家養老服務的開展和推進，在社區居家養老服務的數量供給之外，人們開始關注服務的質量，以求能夠為老年人提供高質量的社區居家養老服務。侯志陽（2010）通過分析福建省三個城市居家養老服務試點的數據，得出以下幾條提高社區居家養老服務質量的建議：一是堅持以老年人為核心的服務理念。二是區別對待不同文化程度的老年人，應加強對于低文化水平老年人的教育、娛樂、咨詢等方面的服務，提高文化水平老年人的醫療保健服務。三是關注自理能力差的老年人。四是加強社區工作人員的培養工作。章曉懿（2011）等專家學者通過對上海市居家養老服務的分析，總結出了對于提高社區居家養老服務質量的一些有益啟示。首先，要進一步完善社區居家養老服務體系，兼顧老年人的個體差異。其次，要加強醫療保健方面的投入。最后，要加大政府投以降低社區居家養老服務的費用，以使更多的老年人享受社區居家養老服務。
綜上所述，我國的社區居家養老服務通過學習國外的先進經驗，總結自身的發展經驗，已經取得了較大的進步，社區養老服務在我國許多地方得以推行和發展。但是，也可以看出我國的社區居家養老服務覆蓋面還遠遠不夠，大多僅停留在一些經濟較發達的地區和城市地區，還不能滿足我國的養老需求。同時，對于社區居家養老服務的研究還不夠細化，對于在其中占有重要地位的醫療保健服務還缺乏專門研究。
二、國外社區居家養老研究
社區居家養老在國外最早被稱為“社區照顧”，在對“社區照顧”不斷研究和實踐的基礎上，社區居家養老的定義被提出，但許多國家一直延續了“社區照顧”的說法。英國較早推行社區照顧，隨后西方發達國家紛紛效仿，并逐漸走向成熟。
（一）關于社區居家養老服務基礎理論方面的研究
西方發達國家較早的開展了社區居家養老服務基礎理論方面的研究。學者M.Barley將社區照顧分為“由社區照顧”（Care by the Community）和“在社區內照顧”（Care in the Community）兩種模式。前者是指調動社區內的人員對老年人提供的照顧服務，后者是指在社區內建立專門的機構，以社區為基礎為老年人提供照顧。Adam Pavey（1999）等學者通過對美國和英國的社區居家養老服務進行分析，從服務的提供者角度，將社區居家養老服務分為正式照顧和非正式照顧。正式照顧指來自于政府、慈善機構和專門的社會工作者所提供的。而由家庭、親友和鄰居提供的稱為非正式照顧。
（二）關于社區居家養老服務實務方面的研究
隨著社區居家養老服務的開展，西方發達國家社區居家養老服務逐漸趨向成熟，學者們根據實踐結果對如何提高社區居家養老服務水平提出了自己的看法。Naoko Muramatsu（2010）等學者通過對1993―2002年美國50個州老年人的數據進行分析，得出社區照顧對于心智正常的老年人是非常重要的，相同情況下，缺乏家庭和社區照顧的老年人往往會比有家庭和社區照顧的老年人更容易發生不可預測的功能衰退。Ya-Mei Chen（2012）等學者通過對由美國國家健康統計中心和國家老齡研究院在2002年所做的美國第二次縱向老齡化研究的數據進行分析，認為個人護理服務和高級社區服務的提高是使老年人增加社區居家養老時間和使老年人從養老機構中返回家中養老的關鍵。
（三）關于社區居家養老服務中醫療保健服務的研究
醫療保健服務作為社區居家養老服務的重要組成部分，受到了較多的關注。加拿大的學者W.Ian Hay（1990）作出了為了節省醫院開支，社區居家醫療保健服務將會得到推廣的預測。John Wiley？Sons Ltd（2013）等人通過對荷蘭23名專業護理人員的研究發現，在專業護理人員和老年人之間建立良好的人際關系有利于醫療保健服務的開展。Maria（2013）等學者認為了解人們對社區醫療護理人員工作能力的預期和目前醫療護理網絡的所能達到的能力是非常必要的，有利于社區醫療保健服務的有效提供。
綜上所述，國外社區居家養老服務由于其探索時間較早，已經有了比較系統的理論支持，并且在實踐過程中，發現問題并加以改進以提高社區居家養老服務的水平。并且在社區居家養老醫療保健服務方面有較多的研究，提出了改進的方法和意見。
（作者單位：沈陽師范大學管理學院）
參考文獻：
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社區居家養老服務范文第2篇
>> 基于醫養結合的河北省社區居家養老模式研究 政府在河北省居家養老服務中責任的厘定 河北省老舊小區居家養老服務的現狀與建議 河北省居家養老推進對策探析 社區居家養老服務及其評估的借鑒研究 關于社區開展居家養老服務的研究 大學生參與社區居家養老服務研究 小組工作介入社區居家養老服務研究 社區居家養老服務運行機制研究 西安市社區居家養老服務研究 社區居家養老服務實證研究 政府購買社區居家養老服務 社區居家養老問題研究 河北省社區養老助老服務體系建設的研究 合作供給居家養老服務研究 河北省農村社區互助式養老模式研究 社區養老服務支持居家養老探討 黑龍江省齊齊哈爾市社區居家養老實踐研究 城鎮社區居家養老 江西省贛州市章貢區社區居家養老PPP項目：在養老服務領域探索可行標準 常見問題解答 當前所在位置：l，2009-06-22/2013-05-31.
[3]關于印發深圳市社區居家養老服務實施方案（第二次修訂）的通知[EB].http：///xxgk/ywxx/jjyl/zcfg/201107/t20110729_1712157.htm，2010-08-17/2013-05-31.
[4]大連市民政局、大連市財政局關于印發《大連市完善居家養老服務工作實施意見》的通知[EB]http：///article/zwgk/dfxx/200809/20080900019654.shtml，2008-09-03/2013-05-31.
[5]河北省民政廳、河北省財政廳關于加快推進居家養老服務中心建設的實施意見[EB].http：///article/20120907/2292977.htm，2012-09-07/2013-05-30.
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社區居家養老服務范文第3篇
關鍵詞:智能化；社區居家養老；社區衛生；調查；分析
蘭州市作為甘肅省的省會，進入老齡化的時間早，老齡化程度較高。同時，蘭州市的經濟、科技發展也屬于中國比較落后的地區，這對創新養老服務方式提出了迫切要求。在應對老齡化的過程中，蘭州市首先對智能化養老進行了嘗試，并以政府購買為主，政府與企業合作、政府與社會組織協作的形式，初步構建了具有蘭州市養老特點的智能化社區居家養老服務模式。課題組以蘭州市城關區接受智能化養老服務的60歲及以上老年人為調研對象，走訪街道、社區等地對150名老年人進行調研。共回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養老服務的認知情況。
1對象與方法
1.1調查對象
2016年10—12月，課題組以蘭州市城關區接受智能化養老服務的60歲及以上老人為調查對象。
1.2調查方法
采取走訪街道、社區和發放問卷的形式進行調研。本次調查共發放問卷150份，回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養老服務的認知情況。本次調查采用Epidata3.1建立數據庫，使用Excel、SPSS19進行統計分析?？疾煺{查對象的基本情況與智能化社區養老的關系，即以智能化養老的了解程度、智能化養老支出、智能化設備使用、智能化養老服務內容以及社區與家庭參與度作為自變量，分析其對智能化社區養老的影響程度。
2結果
2.1調查對象的基本情況
調查對象中，男性與女性人數比例基本持平；年齡分布方面，65～69歲占31.5%，為最高，70～74歲占30.2%，次之，其他年齡段在15.0%上下；從被調查老年人居住狀況看，獨自與配偶居住比例最高，為36.57%；獨自居住、與子女居住較為接近，分別為28.12%和28.89%，其他居住方式為6.42%。
2.2智能化社區居家養老服務推進的障礙
2.2.1老年人對智能化養老了解程度不高的障礙。在老年人對智能化養老了解程度的調查中發現，22.29%的老年人能夠認識到智能化養老是現代技術的智能集合在養老全過程的應用，超過2/3的老年人對智能化養老服務的概念不清楚，見圖2。這一問題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。
2.2.2經濟方面的障礙。調查中發現，老年人對養老收費敏感。在對智能化養老服務收費的問題上，只有12.53%的老年人愿意支付設備安裝費用，大多數老年人不愿意付費。對按月適當收取智能化養老服務費用，調查對象承受區間額度為100元。上限為500元的調查中發現，82.21%的老年人可接受付費在100元以內，9.08%在100～200元，其他區間均低于5.00%。
2.2.3設備使用的障礙。在對老年人期望的智能化養老服務質量評估方式調查中發現，老年人仍然習慣通過電話回訪的形式進行評估，其次是在POS機上即時評估和網上評估，說明老年人傾向于簡單、熟悉的智能終端。調查中發現，78.49%的老年人能夠使用簡單的智能化設備，其中排在前3位的分別是智能手機(65.32%)、數字化電視(17.50%)和聯網電腦(11.30%)，大部分老年人只具有使用簡易智能化養老服務終端的能力。
2.2.4服務內容單一的障礙。調查發現，38.74%的老年人認為智能化社區養老服務提供了生活服務方面的幫助，13.35%的老年人認為提供了健康服務，但提供的安全管理、精神慰藉項目較少，分別為5.47%和2.86%。同時，有39.58%的老年人認為社區完全沒有智能化養老服務項目。
2.2.5老年人所在社區與家庭的力量未充分發揮養老服務能力的障礙。調查中發現，80.00%以上的老年人認為智能化養老服務能夠對自己的老年生活有幫助，說明目前老年人對智能化養老服務的認可或接受度較高，但也有一部分老年人認為智能化養老服務不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過引入老年人居住情況和自理能力兩個維度進行分析發現，不同居住情況的老年人對智能化養老服務的“認可度”不同。
3蘭州市智能化養老服務發展問題的成因
3.1政府投入不足
智能化養老服務系統是一個完整的體系，在服務內容上涉及到醫療健康、生活服務和娛樂文化等方面，在運作上需要衛生、民政和財政等部門的配合，特別是政府的引導和支持，才能促使智能化養老服務穩步推進。養老服務具有“準公共物品”的特性，是一個微利行業，經濟價值的實現需要通過完善的市場機制才能產生。但是，由于我國社會化養老環境還不完善，市場參與度不夠，源動力不足，智能化養老服務開展緩慢，需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前，蘭州市智能化養老服務市場參與的企業參差不齊，服務不規范，質量難以保障，對養老服務的運營商、智能化終端設備等沒有相關機構予以評估。政府應盡快出臺智能化養老服務的標準與運行機制，以保障智能化養老產業的健康發展。
3.2企業缺少參與動力社區里的商業行業
為老年人提供服務的動力不足，主要有以下原因：一是市場補償機制的缺失。養老服務屬于微利行業，市場運行機制的不完善致使商業性養老服務行業難以發揮作用，企業難以通過市場機制的外部補償實現較高的經濟價值。二是養老產業資金投入大，回收周期長[2]。養老服務產業前期需要在場地、設施等方面投入大量資金，且投資收益的周期長，給養老服務企業的經營帶來巨大的困難[3]。三是企業與老年人缺少信任，老年人消費能力有限。由于企業與老年人之間缺少良好的溝通，加之政府缺乏引導與監督，相互之間信任感不強。同時，老年人收入較低，難以支付較高標價的商業性養老服務項目，造成社會化養老的源動力不足。
3.3社會組織缺乏參與渠道，老年人社會化養老意識不高
社會化養老僅依靠政府部門的投入難以解決養老服務嚴重的供需矛盾，為了填補養老服務供應的缺口，需要積極引導各種社會組織的參與。在研究中發現，目前參與提供養老服務的機構單一，多以政府指定為主，缺乏有效的競爭機制和多元參與機制，致使養老服務易形成壟斷，市場活躍性較低，服務質量難以保障，影響了社會化養老的整體推進。同時，大部分老年人消費觀念保守，自費購買養老服務意識不高。智能化養老服務環境的構建需要前期較大的投入，而大部分老年人由于對智能化社區養老不了解以及經濟原因，參與消費養老服務的意識不足，使社會化養老市場發展的需求動力不足，這已成為制約智能化社區養老發展的重要原因。相關部門應加大宣傳力度，改變老年人傳統的養老習慣，樹立購買養老服務、愿意為養老支出大部分收入的意識。政府應積極探索多元化養老支付方式，如以房養老等，引入銀行、保險公司，為老年人、金融機構與養老機構搭建一條互信、互托和可行的社會化養老之路。
4完善蘭州市智能化養老服務的對策
4.1加速政府部門改革，構建智能化養老制度環境
智能化養老服務是綜合性的服務工程，它的發展既需要民政、規劃部門統籌，也需要財政、衛生、勞動和文化等部門的配合。蘭州市智能化養老服務處于起步階段，運行機制、運營制度等方面尚不完善，因此，應在現有模式的基礎上整合各方資源，積極探索。政府部門應做好規劃，制定智能化養老的相關制度與政策，建立健全智能化養老服務的法律法規，明確政府、養老服務機構、社區和家庭等在智能化養老服務中應承擔的責任和義務，為智能化養老服務的發展提供保障[4]。同時，應建立專業化、獨立的第三方評估體系，出臺服務評估辦法，制定服務評估標準和細則，進行專業、客觀和公正的評估，為智能化養老構建發展的制度環境。同時，政府部門應建立統一的老年人信息管理平臺，通過智能養老服務管理部門的規劃與協調，加強衛生、民政等多部門合作，將老年人健康信息和老年人基本信息整合，實現老年人信息統一管理并及時更新，為其他部門提供形式統一、內容權威的老年人信息服務，構建智能化養老服務的信息基礎。
4.2完善智能化養老軟、硬件，構建智能化養老運行環境
智能化養老服務是建立在老年人健康信息管理的基礎上，應對靜態數據(老年人基本信息)、動態數據(老年人健康數據)做好更新與分析，提供突況預警，合理規劃養老服務資源，提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養老服務系統建設應按照統籌協調、分步完成的原則進行。系統內容應包括安全預警系統、信息系統和社區養老服務資源利用系統等。以服務中心平臺的智能化管理系統為核心，整合互聯網、呼叫器、智能感應裝置和熱線服務等功能，形成系統的養老服務信息平臺[5]。同時，應充分發揮通訊運營商的功能，推動無線網絡和高速光纖的覆蓋范圍，提高網絡信號的傳輸質量，構建智能化養老的網絡環境。此外，智能化養老系統應轉向數據分析預測、實時監測功能等技術深度開發上來。同時，通過稅收補貼等政策，鼓勵更多的科技型企業參與智能化養老服務技術的開發。
4.3加大宣傳力度，鼓勵養老消
費首先，在社區宣傳智能化養老服務的功能和優勢，讓老年人了解智能化養老提供的服務內容；其次，考慮到老年人對智能化設備比較陌生，應從最容易獲得的智能手機入手，加大宣傳、培訓力度，逐步推進其他智能設備在老年人群中的應用。同時，擴大智能化養老宣傳范圍，讓更多的老年人子女認識到智能化養老服務的重要性和緊迫性，由子女幫助老年人選擇服務并提供設備使用支持，鼓勵老年人智能化養老服務消費。同時，社區服務中心應利用好地域和情感上的優勢，通過組織老年人活動、培訓和提供場所等方式參與到智能化養老服務中來，充分發揮老年人與智能化養老的橋梁作用。
4.4拓寬服務內容，提高服務質量
現在社區提供的養老服務多集中在老年人的基本生活服務和家政服務，在老年人的私人定制服務、生活照料和精神慰藉等方面的服務提供內容不足。面對老年人不斷增加的需求，智能化養老服務需要制定出養老服務項目的明細內容，主要包括家政類服務、護理類服務、出行類服務和娛樂類服務等內容。在具體服務項目種類、內容確定上，應以老年人的現實需求為根本出發點，同時養老服務平臺應對養老服務工作人員加大技能與素養培訓，從而達到增加服務種類、提高服務質量的目的。社會化養老已是中國養老的必由之路，智能化社區居家養老是社會化養老的重要方式。通過政府引導，整合社會資源，積極構建智能化養老環境的方式，穩步推進智能化社區養老，將會有效地緩解中國社會化養老的壓力。
參考文獻
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社區居家養老服務范文第4篇
然而，以可持續性去考量社區居家服務，必然要求其本身具有自我生存、自我發展的能力。但是，因為大約2/3的老年人實際上收入有限，服務需求多表現為潛在需求而難以形成有效需求，因此社區居家服務難尋贏利點。即使是由社會組織以非營利的模式去經營，最基本的“成本核算，收支相抵”也難以做到，因此只能靠“政府購買服務”勉強維持。也正因為如此，對于老人而言，也談不上獲得感。
從國際經驗來看，20世紀后半期，發達國家也大力發展過大型老年服務機構。但是，效率和效果都差強人意。因此，到20世紀90年代以后，發達國家的老年服務都轉向以居家養老為基礎，“原址安老（Aging in Place）”成楣際共識，其內涵是：盡可能地讓老人在習慣居住的家庭和社區中度過晚年，不到萬不得已，盡量不要離開自己熟悉的環境，尤其是社會、人文環境。但是，居家養老不等于家庭養老，完整的表述應該是“在社會服務和社區服務支持下的居家養老”。在這一點上，中國的發展策略是與國際接軌的。
但是，當老人自理能力日漸衰退喪失，有更多的時間甚至24小時都需要有人陪護照料時，理智的選擇還是去老年服務機構，尤其是在獨生子女家庭居多的城市居民中更是如此。在規?；洜I的老年服務機構中，老年人可以得到更專業、更安全的長期照護服務。但是，一般的主張是：老年服務機構切忌空懸郊外，應該在居民聚集的社區附近，而且規模不要過大，以50―400張床位的中小型機構為主。這樣，老人既可以得到專業的照護服務，也可以時常得到家人的陪伴――這就是服務機構社區化的理念。
在發達國家，老年服務社區化還發展出了另一種模式，就是社區日間照料中心，在中國常常被稱為“托老所”，主要針對部分失能的老人。服務的方式其實是“半機構，半居家”――白天家人出去工作時，將老人送到中心，全天都在中心活動和休息，晚上則由家人接回家，享受天倫之樂。社區中心還可提供“喘息式”服務，當家人有事脫不開身，譬如要外出公差或旅游時，可以將老人短期托付給服務機構。
2016年，中國的老年服務存在的誤區是，將機構服務與社區居家服務割裂開來了。實際上，機構服務和社區居家服務應該是一個有機的整體，當這兩個方面能夠做到功能耦合時，就能發揮出“1+1>2”的整體效應。
一個人并不是一上60歲被稱為老年人，就需要政府和社會給予特別的關注和幫助。老年人之所以需要幫助，是因為隨著年齡的增長，會因為罹患疾病、機能衰退和認知障礙而逐漸喪失生活自理能力。老年人失能一般都有一個過程，即從社會功能的喪失到生理機能的喪失，從生理功能部分喪失再到完全喪失。因此，對不同失能程度的老人，或者說在老人失能過程中的不同階段，就應該根據需要提供不同的服務。粗略的劃分，應該是健康的或輕微失能的老人，主要是圍繞居家養老提供各種社會服務和社區服務；部分失能的老人，主要還是圍繞居家養老提供生活支持性的服務和必要的康復護理服務，也可以由社區中心提供日間照護服務；完全失能的老人，主要由老年服務機構提供全天候的照護服務，如果老人不愿離家，也可以上門為居家照護提供支持性的服務。
從長期照護服務的提供者，或稱老年服務運營商的角度去考量，其實應該將上述的各種服務歸入同一個工作服務框架中去通盤考慮。譬如，在一個有一定人口規模的地區，首先設立一個“旗艦店”，即專業的老年服務機構，有200―400張床位，為完全失能老人提供機構服務；其次以機構的專業力量延伸到基層社區去建立社區中心，為部分失能的老人提供日間照護服務或喘息式服務；再次是從社區中心延伸到居民家庭，為有各種需求的老人做上門的居家服務。
這樣的綜合性運營模式，對老年服務經營商是有利的。從某種意義上說，老年服務運營商做的是“街坊生意”。如果從居家服務開始，就把機構附近社區中的老年人及其家屬都發展成自己的客戶，在長期的、漸進式的服務提供中，所有的老年人最終都會成為機構服務的潛在客戶。同時，這樣的運營方式，也避免了機構服務和社區居家服務――尤其是后者――單打獨斗造成的偏高成本，達到老年人和經營商共贏的局面。
社區居家養老服務范文第5篇
關鍵詞：社區；居家養老；服務體系
中圖分類號：C913.7 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）19-0100-02
按照國際慣例，60歲以上的人口占總人口比例的10％，或65歲以上人口占總人口的比重達到7％，就進入老齡化社會。按照這一標準，我國于1999年就進入老齡化社會。第六次全國人口普查數據顯示：我國老齡化進程逐步加快。截至2011年，60歲及以上人口占全國總人口的13.26％，比2000年上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87％，上升1.91個百分點。據預測，到2020年，我國老年人口將達到2.4億，占總人口的16%以上；2050年，我國老年人口將超過4億，約占總人口的25%?？梢?，21世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡化社會。老齡人口增多，與之相伴而生的問題就是老齡人口的養老保障問題，如何實現老有所養，已經成為政府和社會普遍討論和關注的問題。
一、三種養老方式的比較分析
目前我國的養老方式主要有三種，即家庭養老、機構養老和居家養老。家庭養老是我國最為傳統的養老方式，主要是以家庭為單位，通過家庭成員的照料、關心、支持和幫助，來解決老年人晚年生活的各種問題，滿足老年人基本需求的一種養老方式。家庭養老符合中國人的傳統價值觀念，適應于傳統的農耕生產生活和家庭大規模的結構。但是，隨著我國老齡人口日益增加，人口結構不斷變化，傳統家庭養老方式功能日益脆弱，無法應對社會發展新形勢。家庭養老的弊端之一是法制基礎的缺失。家庭養老模式只是中國社會代系相傳中因循的道德規范。它沒有法律的明確制約，主要依賴子女的孝順。但并非所有的子女都孝敬老人，老人被虐待之事時有發生，顯性棄老和隱性棄老使老年人受到精神上和生理上的傷害。機構養老是指在專門為老人提供護理、食宿、照料的各種福利院和敬老院，對老人實施的照顧。人口老齡化使龐大的老年人群對社會化養老機構需求越來越大，增長速度越來越快。但目前我國老年服務業總體發展水平滯后，很多養老機構缺乏專業的指導和幫助，缺乏明確的功能定位，缺少特色經營，而且養老機構管理隊伍建設需要加強，養老護理人員配備少、工資低、人員流失大、隊伍不穩定等都是養老機構面臨的急需解決的問題。單一的家庭養老和社會養老都不是最理想的養老模式。養老模式必須多元化。家庭與社會養老相結合主要本著積極調動社區的現有資源，在完善養老制度的同時豐富和發展社區文化。社區的一切活動都是以人為發展核心，其著眼點是為滿足人的物質和精神生活的需要創造良好的條件，社區更是老人居住和生活的主要空間。因此，為老年人提供養老服務也是社區發展的重要內容之一。社區居家養老是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。與家庭養老和機構養老比較，居家養老具有投資小、收益大，節約社會資源，營造社區氛圍，提升老年人的歸屬感，提供專業服務和減輕老年人子女的負擔等優勢，已經成為我國目前養老方式發展的新趨勢。發展社區居家養老服務，是我國積極應對人口老齡化快速發展趨勢的戰略選擇，也應該成為目前破解我國巨大養老服務難題的根本出路。根據中國國情，尊重民族傳統，發展社區居家養老服務，是更新養老服務理念、創新養老服務方式、發展社區服務的一項重要內容，它對于促進老齡事業與經濟社會的協調發展，提高老年人生命生活質量，對于構建社會主義和諧社會都具有非常重要的意義。
二、制約居家養老服務發展的因素分析
雖然我國社區居家養老發展很快，但社區居家養老保障仍處于起步階段。從城市社區居家養老服務發展的狀況來看，雖較之以前有了新的發展，但還遠不能滿足老年人的需求，說明我國在社區養老服務方面還存在很多問題。
1.政府責任不清，定位不明
表現在政府既是管理者又是執行者，從興建社區養老服務設施，招募培訓社區照護員，到設立具體的服務項目與制定服務規范，承擔了很多本應該由家庭和社會承擔的責任和事務性工作，很多方面宏觀沒放開，微觀沒搞活，導致居家養老資金投入不足、政策制度不完善、發展規劃滯后等問題的出現，制約了居家養老服務長期可持續發展。
2.投入不足，社會化程度不高
在我國，居家養老社區服務的資金來源主要是國家撥款、政府資助和集體統籌，社區養老服務處于資金不足、不能支撐起基本運作與相關設施購置的尷尬局面，無法完全滿足日益增大的養老需求。由于資金缺乏，居家養老社區服務無力擴充相關的設施和服務，社區養老福利設施和居家養老服務仍由政府、集體包辦，部門直管直辦的做法沒有改變。投入不足造成供給不足，成為制約居家養老社區服務發展的“瓶頸”，急需開辟國家、集體、社會組織和個人的多類籌資渠道，建立以多種所有制形式發展的社區居家養老服務業。
3.服務隊伍職業化程度弱，專業人才缺乏
無論何種為老服務，都需要相當數量的專職服務人員和社會工作者。但由于這一行業社會地位和經濟收益都不高，對就業人群并不具有太大的吸引力。因此現在居家養老面臨人力資源供給不足，很多社區居家養老服務中心管理人員多由社區居委主任或書記兼任，服務人員主要是城市下崗工人和一般受聘人員，居家養老服務人員專業化、職業化水平不高，難以滿足老年人日益增長的多元化養老需求，影響了服務項目、內容的擴展以及服務質量的提高。
