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關鍵詞:犬;膽囊炎;診斷;治療
中圖分類號:S858.292 文獻標識碼:B 文章編號:1007-273X(2016)11-0012-02
犬的膽囊疾病過去在臨床上發病比較少見,但是隨著人們生活水平的提高,在犬的飲食上更加注重營養,營養過剩或飲食不均衡的老年犬容易患膽囊炎,臨床癥狀表現為長期嘔吐和腹瀉[1]。隨著寵物醫療行業的發展,超聲波技術也在進一步得到應用,犬膽囊炎疾病也受到了寵物醫生和寵物主人的重視。犬膽囊炎可以分為急性和慢性兩種。犬的膽囊炎不易被確診,容易與肝病混淆。膽囊的大小、膽囊壁的厚度、膽囊內容物甚至結石都可以用超聲波檢查出來。在治療上以保守治療消炎、促進膽汁排出或膽囊摘除為主[2]。
1 病例介紹
時間:2016年4月27日。寵物情況:寵物犬名布丁,泰迪犬,7歲,雄性,體重8 kg,體溫39.6 ℃,主訴一周前發現嘔吐,在別處治療后有好轉,當天又發現嘔吐,食欲不振,嘔吐黃色沫沫,以前經常有嘔吐,但嘔吐后尚食。以前有尿血史,長期吃肉類食物以及人吃的食物,高脂肪高營養,平時很少吃犬糧。
2 診斷
2.1 血常規檢查
由寵物醫生助理懷抱保定,用2 mL針管從后肢隱靜脈抽取新鮮血0.3 mL,用抗凝管存入血液,然后將抗凝管的蓋子蓋緊后上下顛倒5次,再打開抗凝管的蓋子,用全自動血球分析儀對患犬血液進行檢測(表1)。由表1可見,該犬白細胞、中性粒細胞數升高,表明該患犬體內有炎癥,懷疑伴發膽囊炎;紅細胞數目降低,表明該患犬有貧血;血小板數目升高,表明該患犬有大面積炎癥、感染。
2.2 血液生化檢查
由寵物醫生助理將患犬進行懷抱保定,由另一助理抽取其新鮮血液1.5 mL,3 000 r/min離心10 min后取血清0.5 mL,用濕式血液生化分析儀對該患犬血清進行檢測(表2)。血液生化檢測結果顯示,該犬谷丙轉氨酶、谷胺酰轉肽酶、總膽紅素升高,白蛋白降低,表明該患犬的肝臟受損,肝功能異常。
2.3 超聲波檢查
犬采取仰臥位,用3.5 MHz的超聲波探頭在膽囊區域橫掃。超聲波檢查結果顯示,該患犬的膽囊壁明顯變厚,膽囊周圍有白色炎癥灶。膽囊發炎,膽囊內有膽泥淤積。
2.4 診斷結果
結合血常規檢查、血液生化檢查和超聲波檢查,可以確診該犬患有膽囊炎疾病。
3 治療
(1)4月27日,醫生建議輸液加口服藥物治療,因為該患犬就診時間在下午4點,輸液時間比較長,主人要求當天先打針吃藥,第二天再輸液治療。處方:①熊膽片:每天1粒,口服;②丹諾仕,每天1粒,口服;③胃潰寧,早晚各4/5粒,口服;④速可0.8 mL皮下注射;⑤奧普樂0.8 mL皮下注射;⑥奧美拉唑20 mg皮下注射;⑦科特壯1.0 mL皮下注射。
(2)4月28日,主訴回去嘔吐3~4次,當天輸液治療。處方:①0.9%NaCl注射液50 mL+甘草酸二胺(肝利欣)8 mL,靜脈注射;②甲硝唑40 mL,靜脈注射;③0.9NaCl注射液30 mL+氨芐西林鈉0.2 g靜脈注射;④0.9%NaCl注射液50 mL+5%葡萄糖注射液50 mL+維生素C注射液1支+維生素B6注射液1支+ATP 1/2支+輔酶A 1/4支+胃復安注射液1 mL+氯化鉀注射液1.5 mL,靜脈注射;⑤奧美拉唑13 mg,早晚各一次靜脈注射;⑥奧普樂0.8 mL皮下注射;⑦科特壯0.8 mL皮下注射。
(3)4月29日,主訴前一天回去后,患犬未吐,少食,當日精神尚可。處方同上。
(4)4月30日,體溫38.4 ℃,主訴前一天回去嘔吐兩次(凌晨),食少許,當日精神尚可。處方同上。
(5)5月1日,主訴患犬前一天回去后未見嘔吐,未進食。處方:①0.9%NaCl注射液50 mL+甘草酸二胺(肝利欣)8 mL靜脈注射;②甲硝唑40 mL 靜脈注射;③0.9NaCl注射液30 mL+氨芐西林鈉0.2 g靜脈注射;④0.9%NaCl注射液50 mL+5%葡萄糖注射液50 mL+維生素C注射液1支+維生素B6注射液1支+ATP 1/2支+輔酶A 1/4支+胃復安注射液1 mL+氯化鉀注射液1.5 mL,靜脈注射;⑤奧美拉唑13 mg,早晚各一次靜脈注射; ⑥奧普樂0.8 mL皮下注射;⑦科特壯0.8 mL皮下注射;⑧復合維生素B 1.5 mL+胃復安0.4 mL皮下注射。
(6)5月2日,主訴患犬回去后少食犬糧,未嘔吐,未拉。處方同上。
(7)5月3日,主訴患犬回去后未嘔吐,未拉,少食狗糧。處方同上。
(8)5月4日,做血常規檢查和血液生化檢查4項(表3、表4)。結果顯示谷丙轉氨酶為正常,谷胺酰轉肽酶升高,白蛋白正常。血常規檢查結果顯示平均紅細胞體積升高,其他均正常。處方:①熊膽片口服,每次1粒,每日2次,連用7 d;②速諾,口服, 每天1/2粒,每日2次,連用7 d;③低脂易消化犬糧一袋。
(9)5月11日主人帶該患犬硪皆焊床椋做血液生化兩項檢查(表5)。結果顯示谷胺酰轉肽酶較上次有下降,但仍高于正常值;白蛋白升高。處方:①熊膽片口服,每次1粒,每日2次,連用20 d。
4 討論
4.1 膽囊炎的病因
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種。
膽囊的膽汁淤滯和細菌的感染是急性膽囊炎發病的原因之一,主要的致病細菌有大腸桿菌和厭氧菌等革蘭氏陰性菌,這些致病菌從腸道經過膽總管逆行流入膽囊,少數的致病菌是從門靜脈系統到肝、再隨膽汁流入膽囊。膽囊內有結石突然梗阻或嵌頓在膽囊管內,也會導致該病的發生。膽囊壁會隨著動物年齡的增大逐漸增厚或是萎縮,收縮功能降低,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽。
急性膽囊炎的拖延會演變成為慢性膽囊炎,但多數患犬病史中沒有急性發作史。膽囊因為膽囊結石的刺激發生萎s或膽囊壁發生增生肥厚,最后導致囊腔s小、功能喪失[3]。
4.2 臨床表現
慢性膽囊炎:膽源性消化不良,不吃油的食物,膽囊區域有輕度的壓痛。
急性膽囊炎主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇、發熱、惡心嘔吐,因為高脂肪的飲食結構能使膽囊收s加強。在進行腹部觸診時可發現患犬的右上腹比較飽滿,膽囊區域有腹肌緊張的情況,有明顯的壓痛感和反跳痛[4]。
4.3 治療方法
除以上所述的保守治療方法以外,也可進行手術療法。急性膽囊炎一般經過12~24 h進行內科方面的治療后,經診斷患犬身體狀況后,再擇期進行膽囊切除手術。慢性膽囊炎不論是否有結石,都要擇期進行膽囊手術切除,因為膽囊的功能已經喪失,并且是感染病灶。
4.4 預防方法
有規律地進食是預防此病的最好方法。在沒有進食的情況下,膽囊中充滿了膽汁,膽囊黏膜會吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇易形成,膽汁變粘稠,容易形成膽泥。注意食物以清淡為宜,少食油膩的肉類食物,吃低脂易消化的犬糧,講究衛生,防止腸道蛔蟲的感染,定期驅蟲。
參考文獻:
[1] 段縣平.犬膽囊疾病的診斷與治療[J].天津農學院學報,2011(5):40.
[2] 陳 軍.犬膽汁淤積性肝炎的診療[J].中國獸醫雜志,2010(3):27.
關鍵詞:子宮蓄膿;診斷;治療
中圖分類號 S858.292 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731(2016)14-0131-03
犬子宮蓄膿是異常的子宮內膜繼發病原微生物感染引起的子宮腔內積有膿液的疾病,多發生于后期的成年母犬。由于寵物一般對疼痛的忍受力強,疾病發生時的癥狀常常被忽視,不容易被人發現,許多子宮蓄膿的病例被發現時,往往已經很嚴重,必須采取及時的治療措施。目前,各大醫院主要以影像學和血液學診斷為主,其中X光片可見子宮角呈圓形,缺乏盤旋彎曲,多發小團塊樣質均勻,血液學檢查會發現中性白細胞增多或減少,貧血、氮血癥、蛋白過多等。本文通過對犬患子宮蓄膿的病例的診斷與治療進行闡述,并給出了較為合適的治療方法和預防手段。
1 病例與診斷
1.1 病例 宿州市畜牧獸醫局附屬動物診所,患犬于2015年10月15日前來醫院就診。寵物名:喜力;品種:雪納瑞;年齡:7歲;性別:母;無其他醫院治療史。
1.2 診斷
1.2.1 常規臨床檢查 發現此犬精神不振,食欲廢絕,糞便正常,輕度脫水,但未接種過疫苗。體溫39.5℃。腹圍增大,尤以腹部增大很明顯,觸診時腹腔可摸到膨大的子宮角,并有輕微波動感。陰門部有分泌物沾染。
1.2.2 血液學檢查 將患犬保定確實,于前肢靜脈處采血1mL,分裝入血常規和生化檢測的抗凝管中。測定結果見表1。
1.2.3 X光檢查 將犬以正位保定,后腹部放在儀器的投影中心進行拍攝,綜合以上診斷,最后確診為犬子宮蓄膿。
2 治療
在治療過程中,發現子宮蓄膿內科療法不能得到徹底根除,若不作為種用最好用手術切除,最終畜主決定手術切除。
2.1 術前藥物治療 在手術前進行藥物治療,詳見表2。
2.2 手術治療――卵巢子宮全摘除術
2.2.1 術前 皮下注射阿托品0.3mL用于保護心臟,使用靜脈注射麻醉,麻藥為舒泰,由替來它明與唑拉西泮1∶1混合而成。仰臥保定,劍狀軟骨到恥骨,進行剪毛消毒。
2.2.2 卵巢子宮切除術 采用臍后腹中線切口,切口長約6~12cm。沿切口切開皮膚、皮下組織。腹白線及腹膜,顯露腹腔。手指探入腹腔找到膨大子宮體,沿子宮體向前找到兩側子宮角取出置于切口之外,若子宮腔內膿液過多可抽出部分膿液,隔離子宮。在靠近卵巢血管的卵巢系膜上開一小孔,用三把止血鉗穿過小孔夾住卵巢血管及其周圍組織(三鉗法),在中止血鉗和卵巢近端止血鉗之間切斷卵巢系膜和血管,分離卵巢。用不可吸收的1號線在卵巢遠端止血鉗與中間止血鉗間作一貫穿結扎。用鑷子夾住卵巢系膜殘端,松開中間止血鉗。如無出血,將卵巢系膜送回原位。另一側卵巢采用相同方法。從兩側游離的卵巢開始鈍性分離卵巢系膜,并沿子宮角向后分離子宮闊韌帶,直至子宮角交叉處。將兩側游離的卵巢和子宮角引出創外,暴露子宮頸和子宮體。在子宮體后方用三把止血鉗夾住子宮體和子宮動、靜脈。先在遠端止血鉗用可吸收縫線繞子宮體一圈,移走止血鉗,在此鉗壓處收緊打結。再次在此結和中間止血鉗間作一貫穿結扎。子宮動、靜脈粗大時需要單獨結扎。然后在近端和中間止血鉗間切斷子宮體,用鑷子鑷起子宮體殘端,松開中間止血鉗,若無出血,即將子宮體斷端送回原位[1-2]。
2.2.3 術后 縫合腹壁切口方法,詳見表3。該犬摘除的子宮約2kg重,子宮內容物呈巧克力狀的液體。
2.3 術后調理 2015年10月16日,體溫37℃,未見有嘔吐,排尿正常,喂食流質食物,用藥情況見表4。
3 討論與小結
按子宮頸開放與否,該病可分為閉鎖型和開放型2種,閉鎖型為子宮組織學病理變化的早期,開放型為晚期。
3.1 開放型子宮蓄膿與閉鎖型子宮蓄膿 其共同癥狀是:在后3~8周多發,起初發熱,精神沉郁,食欲下降,活動減少,嗜睡,有時有嘔吐,隨著病程發展,食欲逐漸廢絕,飲欲逐漸增強,患犬消瘦,腹圍增大,體質衰竭。不同點為:(1)閉鎖型子宮蓄膿,子宮頸完全閉合不通,陰門無膿性分泌物排出,腹圍較大,呼吸、心跳加快,嚴重時呼吸困難,腹部皮膚緊張,腹部皮下靜脈怒張,喜臥,一般會出現嘔吐和腹瀉[8]。(2)開放型子宮蓄膿:觸診子宮時子宮角粗大、壁厚,從陰門不定時流出少量褐色、腥臭味粘性分泌物,常污染外陰、尾根及飛節。患犬陰門紅腫,陰道黏膜潮紅,腹圍略增大[9]。
3.2 診斷治療 目前,國內有研究通過探索子宮蓄膿時陰道角質化上皮細胞的變化規律,用陰道細胞學檢查的方法診斷子宮蓄膿,結果表明,患子宮蓄膿的寵物均有不同程度的細胞學變化。根據陰道細胞學檢查結果,可以判斷是否患有子宮蓄膿,從而為子宮蓄膿提供一種輔助診斷方法[5]。通過觀察患病動物的臨床表現可排除其他疾病,同時也容易與某些疾病混淆。以下列出了子宮蓄膿與某些常見病的異同點,用以鑒別診斷,詳見表7。
3.3 病因 6歲以上的母犬尤(其是未生育的)常患有子宮內膜囊性增生,然后繼發子宮蓄膿。子宮蓄膿多在后期發生,在激素的作用下對細菌感染最為敏感,同時犬經常坐于地上,時常接觸地面的病原微生物,或由于公犬、母犬的生殖器官不潔,造成配種時細菌感染。時體內雌激素分泌大量增加,在雌激素的作用下,子宮管狀腺長度增加、分泌增多,輸卵管分泌活動加強,引起子宮孕酮和雌二醇受體增加,子宮頸松軟,為細菌入侵子宮開啟了大門。后沒有配種,黃體持續分泌孕酮,導致大量的液體在腺體腔和子宮腔中集聚,誘發引起子宮內膜囊性增生的形成,降低了子宮組織的抵抗力,導致大腸桿菌、葡萄球菌等易于在子宮腔中繁殖引起子宮蓄膿[6]。
3.4 并發癥 采用卵巢子宮全切除術治療子宮蓄膿后,與其相關的并發癥也可能會發生,雖然進行了適當的治療,但5%~8%的患病動物會死亡,且多數因為子宮破裂引起(57%),另外敗血癥、內毒素癥、腹膜炎、子宮頸或者子宮殘體蓄膿也會發生。子宮殘體蓄膿的發生可能與卵巢組織有關,在這些情況下,應該切除剩余的子宮殘體,移除殘留的卵巢組織。其他并發癥包括厭食、嗜睡、貧血、發熱、嘔吐、黃疸、肝病、腎病和血栓疾病等,這些并發癥大多數在手術后14d內可得到解決[7]。
3.5 手術注意事項 手術前要禁食、水6h以上,防止在手術中犬因食物逆流而窒息死亡。麻醉前一定要皮下注射阿托品,防止手術過程別是仰臥保定時因唾液分泌過多而進入氣管而導致吸入性肺炎甚至窒息死亡。病犬的舌頭應拉出體外,防止回縮導致呼吸困難甚至窒息死亡。手術過程中密切監護,如果犬的呼吸、心跳有異常,應及時告訴醫師并采取急救措施。嚴格按照規定清洗消毒術區,做到無菌操作。術后,在犬未蘇醒時,應有人在旁照看,防止犬嘔吐而窒息死亡。
3.6 預防 避免細菌由外向內的感染,如時生殖器官需要清潔,洗澡時做好衛生措施等,減少細菌從陰門進入子宮的概率。避免使用大劑量的皮質類固醇激素藥,或外源性孕酮和雌激素。在犬年輕時做絕育手術,可避免機體因長期激素分泌的刺激,導致老年時發生子宮蓄膿而引發生命的危險。定期到門診部做全面檢查,早發現、早治療,在犬主人同意絕育的情況下,手術是最徹底、最安全的選擇。
參考文獻
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[2]楊曉農,鄧一科,劉群,等.老齡犬子宮蓄膿的診斷和手術治療[J].西南民族大學學報(自然科學版),2003,29(04):504-506.
[3]陳強,齊麗娜,盛鵬飛,等.閉合型犬子宮蓄膿的診斷與保守治療[J].黑龍江畜牧獸醫,2011(15):143-144.
[4]李慶江,趙長城,李福寶.一例犬開放型子宮蓄膿癥的診治報告[J].中國畜牧獸醫,2008,35(05):108-109.
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關鍵字:石油企業;自然壟斷;權利義務;平衡對稱
一、主要問題
經濟學領域成本弱增性理論認為,在整個有關產出范圍內,即使沒有規模經濟的作用,即使平均成本曲線上升,但只要單個企業供應整個市場的成本小于多個企業分別生產的成本之和,由單一企業壟斷市場生產的社會成本仍然最小。具備這一秉性的行業就是自然壟斷行業。即自然壟斷的特點在于一個代表性企業成本函數的劣加性。1
經濟法學領域一般認為,自然壟斷是由于特定行業的市場的自然條件或原因而產生的壟斷經營,這些行業如果進行競爭,則可能導致社會資源的浪費或市場秩序的混亂。2 自然壟斷行業的資金需求量較大、投入期長,一旦過度競爭可能造成社會資源的重大浪費。且這些行業往往關系到國計民生,為了保證社會秩序的穩定,應允許行業實施壟斷。也就是說,自然壟斷是因效率原因及秩序原因而被法律設置并保護的。被授予壟斷權利的企業應以實現經濟效率最大化和社會經濟秩序穩定為其首要目標,其最終是要為廣大消費者服務,為社會利益服務。
但由于我國自然壟斷企業產生背景的特殊性,使其在實踐中存在比較突出的問題。西方國家市場經濟的發展歷經了幾百年步入了成熟發展時期,各種生產要素都以市場為基礎配置手段,價格、競爭和供求等市場機制發揮調節作用。再加上長期規制也使企業養成了比較好的公共素質,在這樣的條件下,適當放松或取消規制,可以更加充分地發揮市場機制的作用。但我國正處于社會主義市場經濟體制的建立和完善時期,計劃經濟的影響還存在,這就決定了我國自然壟斷產業規制方式仍帶有行政色彩。同時我國自然壟斷產業的規制變遷還有我國的特殊局限。這種特殊局限主要體現在:自然壟斷產業主要是國有企業壟斷經營的產業,而產業主管部門和這些企業由于資產所有權的關系而具有利益關系。因此,我國自然壟斷行業的權利義務關系更加復雜。3 實踐中,這些企業并未能實現社會資源的最佳配置、實現規模經濟。相反,這些行業依仗其壟斷地位,實施壟斷行為,使其資源配置效率十分低下,而員工報酬卻高得驚人。由于缺乏競爭,這些企業任意進行經營活動,損害消費者利益,主要體現在以下幾個方面:
(一)油價跟漲快跟跌慢
我國國內油價受國際油價控制,當紐約、新加坡、鹿特丹三地加權平均價上漲幅度超過8%,國家發改委會在三地加權價格的基礎上加運費制定出國內成品油零售中準價,作為我國石油公司調價的依據。但是我們應當看到,我國石油企業實際上是自產原油的。國家統計局2008年8月透露,預計2008年全年,我國原油產量18960萬噸,凈進口量18020萬噸,原油對外依存度將從上半年的48.3%進一步上升到48.7%。4 也就是說,50%多的原油的成本并不受國外油價的支配。但是我國油價隨世界油價上漲而全面上漲,這必然導致這些壟斷企業獲得巨大的利潤。然而當國際油價下跌時,我國油價卻在相當長一段時間內居高不下。2008年10月以來國際原油價持續下跌,然而我國成品油價格12月底才在一片不滿的聲浪中開始下降。
(二)買漲不買落
我國的石油流通體制存在國際市場石油價格越高我們進口越多,價格下跌反而減少進口的怪現象。5
(三)民營油企生存艱難
2008年年初以來的一段時間,由于無法得到“兩巨頭”的足夠供油,(民營油企老板)陳先生只好在油站外面高高地掛著“免供”牌——— 由于批零倒掛,無法正常對外供油,望見諒!6 民營油企普遍反映“命門”被卡、無油可賣、批零倒掛,導致大批企業被收購或倒閉。日前,中國商業聯合會石油流通委員會對外表示,多家民營油企正醞釀對兩大石油巨頭提起“反壟斷”訴訟。據了解,針對石油價格的這一反壟斷調查申請,國家發改委價格監督司已予以受理。7
(四)石油行業高福利
去年(2006年)北京市職工年平均工資為36097元,全市達到這個平均數的職工人數比重為39.3%。石油和天然氣開采業職工年平均工資超過10萬元。8
二、原因分析
筆者認為,造成上述問題的法律層面原因是:法律規范對我國石油壟斷企業的權利與義務規定并不匹配,企業被政府授予壟斷的特權但并未被強制承擔相應的義務。
現代法律規定權利要以權利與義務之間具有平衡行為原則。應當讓當事人之間形成權利義務對應的關系,相互制約,違反規則者,承擔相應的法律責任,以保障社會的正常發展。9 而我國石油壟斷企業的權利義務配置并不符合這一原則。
1994年3月年國務院批轉國家計委、國家經貿委《關于改革原油、成品油流通體制的意見》,加強對原油、成品油生產、流通的宏觀管理;1999年5月,由國家經貿委起草,國務院辦公廳轉發《關于清理整頓煉油廠和規范原油產品流通秩序的意見》之后,形成了今天的石油流通格局。石油壟斷企業的主要權利包括:(一)
國內油田原油壟斷開采權。我國只授予了中石油、中石化、中海油、陜西延長油礦管理局四家單位具有原油開采權。
(二)煉油、批發、零售業務權。中石油獲得北方12省的油氣資源和相應的勘探生產業務,同時獲得這些省份的煉油、批發、零售業務。中石化則獲得南方19省的生產、煉油、銷售業務。中海油業務不變。其中,國務院規定除兩大集團之外,不允許獨立的成品油批發企業存在,國內各煉油廠生產的成品油全部交兩大集團批發經營。同時,兩大集團在零售業務中享有特權,各地新建的加油站,統一由中石油、中石化全資或控股建設。10 雖然2005年《關于鼓勵支持和引導個體私營等非公有制經濟發展的若干意見》(下稱“非公經濟36條”)允許民營資本進入石油行業,但由于國有石油巨頭在原油進口、開采、煉制、批發上的排他性,民營資本可經營范圍相當狹窄。
(三)中石油、中石化兩大集團擁有對民營企業從事海外進口原油的配額發放權。
(四)兩大集團擁有石油的進出口經營權。
然而,法律中針對這些權利的義務設置卻少之又少,只有一些比較籠統的規定。如:2001年10月15日《國家計委關于完善石油價格接軌辦法及調整成品油價格的通知》中規定:“石油、石化集團公司要在國家規定的政策范圍內,用好定價自主權,根據國際市場石油價格和國內供求情況的變化合理確定成品油具體零售價格。同時,石油、石化集團公司要加強價格自律,共同承擔起維護市場秩序穩定的責任。”2002年2月27日《國務院辦公廳關于開展加油站專項整治工作的通知》中規定:“石油集團、石化集團要根據本通知要求制定具體實施辦法,嚴格按照國家政策規范經營,加強自律,有序競爭,并積極配合政府有關部門做好加油站整治工作。”這樣的規定在實踐操作中可說價值非常之低,而我國《反壟斷法》中雖對壟斷行為做出了規定,但其規定較為籠統,可能為石油壟斷企業逃避義務,濫用權利、追逐利益提供了可乘之機。正是因為如此,才會導致我國石油企業為一己之私抬高油價,而出現油價“跟漲不跟跌”或“跟漲快、跟跌慢”和為了降低進口原油的競爭力而“買漲不買落”的現象。同時,壟斷企業為了保護自己的壟斷地位,排除競爭,而擠壓民營企業的生存空間。通過這些行為,壟斷企業獲得了暴利,使得其職工的收入畸高,出現了高福利的局面。
三、解決路徑
自然壟斷行業在享有壟斷特權的同時,要承擔相應的公共服務義務。這樣的權利義務配置才合乎邏輯,合乎法理。因此,解決這一問題的方法其實就是要使壟斷企業的特權與義務相匹配。既然壟斷企業擁有那么多壟斷性的特權,那么其理應承擔相應的義務。在我國已有法律規定基礎上,還應進一步對其義務進行細化。具體而言:
(一) 微觀層面
1.壟斷企業要保證所提品的質量。與一般企業不同,其缺少競爭對手而使其沒有要不斷提高產品質量的壓力。而壟斷企業的公共服務屬性要求它提供服務要保證質量,不能因為成本等原因降低產品的品質。
2.壟斷企業要保證所提品的數量。這是指壟斷企業要不分地域并且不間斷地提供公共產品。不能因為地域偏遠會提高成本等原因而不拓展業務,只要某地區需要,其就應當從事業務服務。同時,壟斷企業也不能因為國際油價上升等利潤空間縮小等原因拒絕向消費者提供服務。
同時,壟斷企業擁有排他的成品油批發經營權,因而其不得無正當理由拒絕向民營企業提供石油產品。向民營企業供油是其義務,不得拒絕交易在《反壟斷法》中有相應的規定。
3.壟斷企業要以合理的價格提品。《反壟斷法》規定:禁止具有市場支配地位的經營者從事下列濫用市場支配地位的行為:以不公平的高價銷售商品或者以不公平的低價購買商品……如前文所述壟斷企業雖國際油價升高而全面提高國內油價就屬于不合理的高價。雖然國務院的文件規定了按照紐約、新加坡、鹿特丹三地加權平均價確定我國油價,但其效力也不及《反壟斷法》。按照反壟斷法的原則規定,我國油價顯然不應全面比照國際油價高價銷售。
大成拳斷手是一種激烈的對抗運動,若想參預,必須具備抗擊打能力、速度、快速反應能力等多種條件,其中抗擊打能力是參預大成拳斷手的第一條件。
提個簡單的問題:在斷手過程中,最讓人擔心的是什么?當然是被敵方擊中。那么,最令人愜意是的什么?當然是擊中并擊垮敵方。然而,總是擊中敵方而永遠不被敵方擊中的事是根本不存在的。即使我們能夠最大限度地減少被敵方擊中的次數,也絕對無法避免對抗中的激烈沖撞和劇烈磕碰。但是,當我們具備了一定的抗擊打能力,或者說是具備了抗重擊能力,結果會怎樣呢?舉個例子:兩個同樣體積的玻璃球撞在一起,結果自然是兩敗俱傷,可如果把一方變為鐵球,其結果則不言而喻。我們一旦具備了抗擊打能力或抗重擊能力之后,就等于把自己變成了鐵球,到了這時候,可能根本不把敵方的擊打和沖撞磕碰放在心上了。
那么怎樣才能提高抗擊打能力呢?須從三個方面進行鍛煉,即站樁加相關意念、試力加相關意念和接拳訓練。
一、站樁加相關意念
可以隨便選擇一種技擊樁,如矛盾樁、浮云樁、托嬰樁等、配己合以下與鍛煉抗擊打力相關的意念活動:
1.設想前后左右有許多人手持刀槍棍棒輪番向我攻擊,我身體各部位不斷做出各種反應,以抵抗這些攻擊。
2.設想前后左右有許多人不斷向我投擲磚瓦石塊,我身體各部位相應做出各種反應。
3.設想頭頂上方山石崩裂,碎石紛紛墜落,不斷下砸我的身體,我做出各種反應。
二、試力加相關意念
可以隨便選擇一種試力,如鉤銼試力、彈簧試力、波浪試力等,配合以下相關意念活動:
1.設想前后左右有羅網包圍,羅網之內皆為刀叉鉤銼,并蓄有萬弩待發之勢,我則毛發筋肉伸縮撥轉,全身內外無處不有滾珠起棱之感。
2.設想前后左右各有一堵高墻,我不斷前撲后撞左沖右突,所到之處,高墻即土崩瓦解。
三、接拳訓練
接拳訓練是大成拳特有的抗擊打能力的訓練方式,它不同于其他拳種的排打功。排打功主要是借助于其它器械對身體各部位進行擊打,以提高骨骼肌肉的強度。排打功往往會造成身體受傷,故為大成拳所不取。而接拳訓練是通過訓練雙方的身體接觸,即一方以拳腳肩肘踢打碰撞另一方身體,以達到提高身體抗擊打能力的目的。因為人體相互接觸根據雙方的承受能力由輕到重,循序漸進,而且雙方可以根據對方發力情況做出相應反應,所以十分安全。
接拳訓練主要有以下幾種方式:
1.間架接拳訓練:承接方以丁八步站立,抱好間架 (如采用高位間架,姿勢如下:兩腳站成丁八步,兩掌于面前上抬,抬至眼眉高度或略過頭頂,十指相對,掌心向下,掌指距頭部約一尺。全身心處于防守待攻狀態),發力方兩手臂輪番或同時擊打承接方兩手臂。此功也可采用其他間架,如矛盾樁間架或其他隨意性間架等等。
2.胸部接拳訓練:承接方以丁八步姿勢站立,兩掌分別向兩側斜下方伸展或隨意擺放;發力方以兩拳輪番向承接方胸部擊打。
3. 腹部接拳訓練:承接方以丁八步姿勢站立,兩手向外側伸展或隨意擺放;發力方以兩拳輪番向承接方腹部攻擊。
4.肋部接拳訓練:承受方以丁八步姿勢站立,兩手同渾元樁姿勢或隨意環抱胸前;發力方以一拳不斷擊打承受方肋部。
5.背部接拳訓練:承受方以丁八步姿勢站立,兩手同矛盾樁姿勢或隨意環抱胸前;發力方由后面以兩掌撲擊承受方背部,待承受方有一定基礎后,改為以兩拳輪番擊打。
6.身體其它部位接拳訓練:凡可以雙方進行配合訓練的部位,皆可采用此種方式靈活練習。對于無法配合訓練的,可以自己解決:以拳、掌對該部位輪番擊打。
以上六類方式囊括了全身各部位的接拳訓練。但因為接拳訓練是一種反復撞擊身體的特殊功法,如訓練不當、亦有可能出現副作用或傷及身體,所以訓練時必須遵循如下原則:
A.接舉訓練必須在有了一定樁功基礎的情況下進行,一般應于站樁數月、身體有了明顯的抗擊能力之后進行。
論文關鍵詞:利益平衡論 知識產權法 反壟斷法 沖突協調
一、利益平衡論概說
利益平衡論中的一個核心詞匯便是“利益”,在法學中,利益是一個重要范疇。從古至今,法學家們在研究法律和社會問題時總是將利益問題作為出發點及核心。那么究竟何謂利益?龐德認為法律的作用和任務在于承認、確保、實現和保障利益,或者說以最小限度地阻礙和浪費來盡可能滿足相互沖突的利益,這些相互沖突的利益可分為個人利益、公共利益和社會利益三大類,個人利益是直接從個人生活本身出發、以個人名義所提出的主張、要求和愿望;公共利益是從政治組織社會生活角度出發,以政治組織社會名義提出的主張、要求和愿望;社會利益就是從社會生活角度,為維護社會秩序,社會的正常生活而提出的主張、要求和愿望。豍在社會生活中,個人利益、公共利益及社會利益有時會發生沖突與重疊,因此法律就需要對于如何評價和估量這些利益,及如何解決這些利益之間的沖突做出安排。
利益平衡的本意即是各種利益之間達到的一種相對和平共處、相對均勢的狀態,在法律層面則是指,“通過法律的權威來協調各方面沖突因素,使相關各方的利益在共存和相容的基礎上達到合理的優化狀態。”豎復雜多變的社會生活使得不同利益主體時常發生利益摩擦,每個人都希望自己的利益最大化地得到實現,然而社會資源是有限的,這樣的愿望顯然難以實現,在這種情況下不同利益主體之間的沖突就很難通過主體自身的調和來實現,法律的作用就顯得十分重要了。法在解決不同主體之間的利益沖突時,首先就需要對不同的利益作出價值判斷,確定出法在協調社會關系時會優先保護何種利益,從而使得相互沖突的一方利益服從于另一方利益或者使相互沖突的雙方都服從于第三方利益或公共利益,由此法在解決利益沖突的過程中通過對優先保護的利益作出預設,以盡可能地協調不同主體之間的利益,滿足社會生活的需要,實現社會正義和公平。
利益平衡是法律追求的目標,同時也是法律對不同利益做出制度安排的原則與方法。在現代社會,存在著利益差別和矛盾利益主體間的利益分配,實質上體現為法律上的權利和義務關系,法律需要按照一定的正義標準對不同利益個體的權利義務進行配置,這是衡量一個特定社會或國家的法律法治正義情況的晴雨表。豏法律作為調整權利義務的規范,將不同利益個體權利義務的配置作為落腳點,也必然需將利益平衡作為基本的價值追求,可見利益平衡理論在一個國家的法治建設中占有重要的地位。
二、利益平衡論——知識產權法正當性的法理基礎
在知識經濟的時代,知識產品的創造對于促進科技、經濟的發展和文化的進步起著十分重要的作用,知識產權法通過賦予知識產權人合法的壟斷地位,以激勵人們通過自己的勞動獲取智力產品,從而增加社會智力產品的總量而促進社會進步。這種壟斷保護了知識產權人個人的利益,但同時也付出了代價即阻礙了信息的自由流通,使得公眾自由地接近知識與信息的公共利益遭到了損害。知識產權法的產生即是對個人利益和公共利益進行協調的結果,知識產權法需要在知識產權人和知識產品使用人即公眾的利益之間進行平衡,既要保護知識產權人的利益,以激發他們的創造熱情,激勵他們創造出更多的知識產品,又要兼顧使用者的利益,實現知識產權法促進科技文化進步的社會目的。
在知識產權法的利益平衡體系中,知識產權人的利益與公共利益的平衡構成了核心內容。知識產權本質上是一種私權。世界貿易組織的《知識產權協定》的序言中宣示“知識產權為私權”,以私權名義強調知識財產私有的法律性質,權利本體的私權性是將知識產權歸類于民事權利范疇的基本依據。豐但知識產權法的根本目的是促進國家經濟、科技和文化的發展與社會的進步,為了達到這個目的,知識產權法就不能只保護知識產權人的這種私權,還需要就如何保護公眾接近、利用、傳播知識產品的權利進行制度安排,即實現私益與公益的平衡。
如前所述,利益平衡論在實質上反映了法律上權利義務的正當、合理的分配。那么知識產權在進行制度設計時就需要對知識產權人的權利和義務以及公眾的權利和義務進行合理的分配。我們可以看到,知識產權的很多制度設計正是為了平衡知識產權人與社會公眾的利益,如著作權中的合理使用,專利權中的強制許可等。可見知識產權的確立是符合利益平衡論的,知識產權中很多制度的設立本身也是對利益平衡理論的反映。利益平衡論是知識產權得以產生和發展的重要基礎。
三、利益平衡——反壟斷法追求的價值目標
經濟法是調整在國家協調的本國經濟運行過程中發生的經濟關系的法律規范的總稱。豑經濟法作為第三法域,兼具公法與私法的的屬性。經濟法領域里的利益平衡,是對經濟法律關系主體的權利義務狀態以及經濟法調整內容上的利益平衡。豒反壟斷法作為經濟法的重要組成部分,是國家干預經濟、克服市場失靈的重要手段,反壟斷法肯定經營者之間的正當競爭,并保護經營者與消費者的個人利益,同時,反壟斷法作為一種社會本位的法,以追求社會總體利益的平衡為價值目標,并維護良好的市場自由競爭秩序。可見,反壟斷法充分體現了個人利益與社會利益、個人本位與社會本位的雙重立法思想和價值目標豓。反壟斷法通過反對壟斷,保證市場的自由競爭,由此也就保護了經營者與消費者的個人利益,競爭秩序得到維護,對社會及經濟的發展也必將有所裨益。反壟斷法正是通過不斷實現個人與社會之間的利益平衡促進經濟的發展。
四、知識產權法與反壟斷法的沖突與協調
如上所述,知識產權法與反壟斷法都致力于實現利益平衡,并且都對經濟與社會的發展起到促進作用。二者在很多方面都實現了契合:
(一)二者都促進了競爭
知識經濟時代的到來,使得企業之間的競爭逐漸轉變為知識、技術的競爭,企業要想在市場經濟中立于不敗之地就必須致力于擁有更多的知識產權,知識產權現已經成為企業之間競爭的手段。反壟斷法通過禁止壟斷行為和限制競爭行為實現自己的目標即是維持市場競爭秩序,促進有效競爭以實現經濟發展。由此,二者在促進競爭,實現經濟效益方面是契合的。
(二)二者都刺激了創新
知識產權法賦予知識產權人對一定知識產品的獨占權,要求使用者有償利用知識產品從而保障知識產權人的利益,目的即是刺激他們做出更多的發明創造。而反壟斷法通過禁止財產所有人從事限制競爭導致壟斷的行為,刺激技術創新。
(三)二者都促進消費者福祉
知識產權可以促進科技進步與技術革新,而科技進步與技術革新最大的收益者即是消費者,知識產品不斷豐富,也給了消費者更大的選擇產品的空間,生活質量也會由此提高。反壟斷法的一個重要目標即是保護消費者權益,反壟斷法通過宏觀規制,禁止損害消費者利益的不當競爭行為,使價格保持在合理水平,從而維護消費者的權益。
但是,盡管知識產權法與反壟斷法在諸多方面實現了契合,但知識產權畢竟屬于私權,而反壟斷法保護地更多的是公益,二者仍然存在著沖突。知識產權作為一種私權,更多的是保護知識產權人私人的利益,從某種程度上說,這種私人利益的保護所承認的壟斷,對于知識信息的自由流動和傳播是一種障礙,這與以社會為本位的反壟斷法所致力于形成的自由地市場競爭秩序是相悖的。且知識產權的制度設計主要是為了充分保障創造者的個人利益以激勵創新,而反壟斷法的制度設計則是限制個人借壟斷地位限制和排除競爭,從而保護市場其他經營者的利益,進而保護社會的整體利益。可見,知識產權法和反壟斷法在性質和制度安排等方面都存在著沖突。雖然知識產權的設立本身是符合利益平衡論的,制度的設計也基本實現了個人利益與公共利益的平衡,但現實中這種平衡往往因為知識產權人濫用權利而被打破。比如擁有獨占權的個人和企業若利用知識產權賦予的壟斷權而實施非法限制競爭的行為,如不正當地拒絕許可他人利用其知識產權,以減少或消除自己在市場上的競爭對手或是在許可他人利用其知識產權時附加了明顯限制正常競爭的條件等,此時知識產權就遭到了濫用,個人利益與公共利益之間的平衡被打破,自由公平競爭的原則被打破,社會的公益遭到破壞,將十分不利于知識產權法實現公共利益與私人利益平衡的初衷,與維持自由公平競爭秩序,保護社會利益的反壟斷法也是相違背的。
五、利益平衡論——協調知識產權與反壟斷法沖突的理論基礎
知識產權的濫用使得知識產權與反壟斷法產生了沖突,解決二者之間的矛盾依然需要利益平衡論。根據利益平衡論解決二者之間的矛盾就是要平衡個人利益與公共利益之間的沖突。如上所述知識產權法與反壟斷法都有利于推動競爭促進社會經濟的發展,且知識產權本身所追求的也是一種公益與私益的平衡,知識產權對公益的保護很多能夠通過自身的制度去實現,因此知識產權是合法壟斷,此時應給予知識產權更多的空間,公法不應過多干預,反壟斷法對知識產權法應該適用除外。然而,一旦知識產權遭到濫用,知識產權人利用知識產權壟斷性而形成的市場優勢會限制新的市場主體的進入,從而限制和妨害競爭,損害社會公共利益,此時知識產權自身的公益與私益的平衡已經被打破,個人利益就應該讓步與公共利益,此時就需要公法進行干預,反壟斷法對濫用知識產權限制競爭的行為就需要進行規制。我國《反壟斷法》第55條規定的反壟斷法對知識產權適用除外,但濫用知識產權,阻礙競爭的行為需要反壟斷法進行規制,應該說是合理的。反壟斷法對知識產權介入深刻地體現了知識產權法與反壟斷之間的利益平衡關系。反壟斷法的協調并不意味著對知識產權本身的否定,而是在承認和保護這種權利的同時,防止和控制其被濫用,以求真正實現個人利益與社會利益的平衡。