過年的日記

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇過年的日記范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

過年的日記范文第1篇

1937年的今天，日本侵略者占領(lǐng)南京。在日本華中派遣令松井石根和第六師團師團長谷壽夫的指揮下，日軍采用集體槍殺、活埋、刀劈、火燒等慘絕人寰的手段，經(jīng)六個星期的血腥屠殺，在南京殺害中國平民和被虜軍人30多萬人。是第二次世界大戰(zhàn)的極端殘暴的法西斯獸行。

同學(xué)們，大家是不是被日本侵略者的殘暴行徑震撼了呢？是否十分憎恨日本人呢？我聽到了，每個人都很恨日本人。但是光光恨他們又有什么用呢？能讓遇難同胞死而復(fù)生嗎？能讓日本人認識到錯誤嗎？他們至今都不承認事件是他們做的！

我們現(xiàn)在唯一能做的就是奮發(fā)圖強，努力學(xué)習(xí)！等以后，我們發(fā)明出各種各樣的武器，那么，洋人也不敢再來欺負我們了。我想，科技發(fā)達了，還用怕他們那些禽獸嗎？

過年的日記范文第2篇

1937年的今天，日本侵略者占領(lǐng)南京。在日本華中派遣令松井石根和第六師團師團長谷壽夫的指揮下，日軍采用集體槍殺、活埋、刀劈、火燒等慘絕人寰的手段，經(jīng)六個星期的血腥屠殺，在南京殺害中國平民和被虜軍人30多萬人。是第二次世界大戰(zhàn)的極端殘暴的法西斯獸行。

同學(xué)們，大家是不是被日本侵略者的殘暴行徑震撼了呢？是否十分憎恨日本人呢？我聽到了，每個人都很恨日本人。但是光光恨他們又有什么用呢？能讓遇難同胞死而復(fù)生嗎？能讓日本人認識到錯誤嗎？他們至今都不承認事件是他們做的！

我們現(xiàn)在唯一能做的就是奮發(fā)圖強，努力學(xué)習(xí)！等以后，我們發(fā)明出各種各樣的武器，那么，洋人也不敢再來欺負我們了。我想，科技發(fā)達了，還用怕他們那些禽獸嗎？

過年的日記范文第3篇

根據(jù)聯(lián)合國大會第a/res/55/201號決議，國際生物多樣性日由12月29日改為5月22日。200*年5月22日是日期變更后的第一個國際生物多樣性日，主題為“生物多樣性與外來入侵物種管理”。

請各地環(huán)保部門結(jié)合本地的實際情況以及今年生物多樣性日的主題，組織開展一些豐富多彩、形式多樣的宣傳紀念活動，普及生物多樣性知識，提高公眾環(huán)境意識。

現(xiàn)將《國家環(huán)保總局200*年國際生物多樣性日宣傳紀念活動方案》印發(fā)給你們，供參照執(zhí)行。

附件：國家環(huán)保總局200*年國際生物多樣性日宣傳紀念活動方案

根據(jù)聯(lián)合國大會決議，國際生物多樣性日由原來的12月29日改為5月22日。2001年生物多樣性日的主題確定為“生物多樣性與外來入侵物種管理”。為了做好宣傳紀念活動，提高公眾的生物多樣性保護意識，根據(jù)2001年年生物多樣性日的主題，制訂此方案。

一、舉辦外來物種管理研討會

1、時間：2001年5月21-22日

2、地點：珠海

3、主要議題：

（1）世界外來物種的現(xiàn)狀和經(jīng)濟利弊分析；

（2）外來物種對生物多樣性的影響；

（3）防止外來入侵物種對生物多樣性影響的對策；

（4）外來物種引入的指導(dǎo)原則；

（5）控制外來入侵物種的國際協(xié)議和政策探討；

（6）引進外來物種與加入wto的關(guān)系；

（7）中國外來物種引入現(xiàn)狀、案例、影響和對策；

（8）中國控制外來入侵物種的方針、政策、法規(guī)和管理制度探討。

4、參加人員：有關(guān)部門、研究機構(gòu)的有關(guān)人員、國際專家。

二、媒體宣傳

1、報紙宣傳

報紙：人民日報、光明日報、中國環(huán)境報。

形式：由管理部門領(lǐng)導(dǎo)和專家撰寫文章。

內(nèi)容：生物多樣性基本知識，我國生物多樣性豐富程度，我國在生物多樣性保護方面開展的工作、取得的成績、存在的問題及今后的對策等。

2、電視宣傳

電視臺：中央電視臺。

形式：專家訪談、播發(fā)宣傳資料片。

內(nèi)容：生物安全、生物多樣性保護工作情況等。

三、組織地方開展宣傳活動

1、通知地方環(huán)保局國際生物多樣性日已改期，要求地方開展一些形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳紀念活動。

2、為地方開展活動提供指導(dǎo)，提供有關(guān)背景和有關(guān)宣傳材料。

四、生物安全培訓(xùn)班

1、時間：200*年5月14-17日

2、地點：南京

過年的日記范文第4篇

根據(jù)國土資源部最近組織開展的新一輪全國地下水資源評價成果，全國地下淡水天然資源多年平均為8800億立方米，約占全國水資源總量的1/3，地下淡水可開采資源多年平均為3500億立方米。全國每年開采利用地下水量達1100億立方米，約占總用水量的1/5。另外，全國地下微咸水天然資源為277億立方米，半咸水天然資源為121億立方米。

地下水是水資源的重要組成部分，在保障我國城鄉(xiāng)居民生活用水、支持社會經(jīng)濟發(fā)展和維持生態(tài)平衡等方面發(fā)揮了重要作用，尤其是在地表水資源相對貧乏的干旱、半干旱地區(qū)，地下水資源具有不可替代的作用。但是，目前我國在地下水資源開發(fā)利用中，存在著一些值得高度重視和亟待解決的問題。主要為：

一是地下水開采程度很不平衡，一部分地區(qū)過量開采并引起相關(guān)環(huán)境地質(zhì)問題。由于地下水賦存分布條件差異大，加上各地對地下水的開采方式和開采量也各不相同，因此各地區(qū)地下水開采程度很不平衡，有的已出現(xiàn)區(qū)域超采，有的雖然整體仍有潛力但部分地區(qū)超采嚴重。由于一部分地區(qū)地下水超量開采，已引起地下水位持續(xù)下降，形成區(qū)域地下水位降落漏斗、地面沉降和泉水枯竭等環(huán)境問題。初步統(tǒng)計，全國已形成區(qū)域地下水降落漏斗100多個，面積達15萬平方千米。華北平原有近7萬平方千米面積的地下水位低于海平面。已有46個城市由于過量開采地下水而出現(xiàn)了地面沉降問題。其中蘇錫常地區(qū)，過量開采地下水不僅產(chǎn)生了地面沉降，還導(dǎo)致了地裂縫，對城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)構(gòu)成威脅。浙江溫嶺市由于地面沉降造成7800畝基本農(nóng)田毀損，其中常年性水淹地達3900余畝。沿海地區(qū)的大連、秦皇島、滄州、青島、北海等城市，地下水位下降引起海水入侵，導(dǎo)致地下水水質(zhì)惡化。區(qū)域地下水位下降還致使干旱半干旱地區(qū)地表植被破壞，生態(tài)環(huán)境退化。

二是對水環(huán)境缺乏嚴格有效的保護，地下水污染問題嚴重。目前，我國淺層地下水資源污染比較普遍，全國淺層地下水大約有50％的地區(qū)遭到一定程度的污染，約有一半城市市區(qū)的地下水污染比較嚴重，地下水水質(zhì)呈下降趨勢。主要污染物為硫酸根、氯化物、三氮、重金屬等,污染引起地下水中總硬度、總礦化度升高。主要是工業(yè)和生活“三廢”排放對地下水的污染，其次來自農(nóng)業(yè)上的化肥、農(nóng)藥的污染。水資源的污染給人民健康帶來危害，更加劇了水資源緊缺的矛盾，由污染造成的缺水城市和地區(qū)日益增多。

三是水資源的利用缺乏科學(xué)性，浪費現(xiàn)象嚴重。一些地區(qū)的用水結(jié)構(gòu)很不合理，一方面將受污染的地表水源作為生活飲用水，另一方面又將優(yōu)質(zhì)的地下水大量用于農(nóng)業(yè)灌溉和工業(yè)生產(chǎn)，不能科學(xué)調(diào)度、優(yōu)質(zhì)優(yōu)用。同時，我國水資源利用效率不高，水資源浪費問題仍相當(dāng)突出。目前，我國的萬元工業(yè)產(chǎn)值耗水量一般是發(fā)達國家的10-20倍，工業(yè)用水的重復(fù)利用率僅是發(fā)達國家的40%-50%,每公斤糧食的耗水量是發(fā)達國家的2-3倍。

為此，我們必須從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、全面建設(shè)小康社會、實現(xiàn)我國經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，充分認識合理開發(fā)利用水資源的重要性，增強進一步做好地下水資源合理開發(fā)利用和保護工作的緊迫感和責(zé)任感，盡快改變地下水資源開發(fā)中存在的不科學(xué)、不合理的狀況。

二、科學(xué)利用地下水資源的戰(zhàn)略建議

地下水是地球水圈的一部分，接受大氣降水和地表水的補給，參與自然界的水分循環(huán)，因此，自然界中的地下水資源，大部分是屬于可再生資源，我們只要堅持科學(xué)的發(fā)展觀，合理地開發(fā)和利用，是可以做到和實現(xiàn)地下水資源可持續(xù)利用的。要實現(xiàn)地下水資源可持續(xù)利用，當(dāng)前必須努力克服兩種錯誤傾向：一是盲目樂觀型，認為地下水資源“取之不盡、用之不竭”，可以無節(jié)制地開采和利用；二是悲觀型，當(dāng)在一些地區(qū)由于超量開采地下水引發(fā)出環(huán)境問題之后，便產(chǎn)生了另一種錯誤認識，認為地下水不能動用，一用就會出現(xiàn)問題。

要科學(xué)認識地下水資源的客觀規(guī)律，正確判斷地下水在自然環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位和作用，準(zhǔn)確把握地下水資源開發(fā)利用中的量和度。地下水資源既不是取之不盡、用之不竭，也不是一點都不能動用，關(guān)鍵是如何把握地下水資源開發(fā)利用中的量和度的問題。當(dāng)?shù)叵滤_采量超過地下水補給量時，必然會引起區(qū)域地下水位下降，當(dāng)?shù)叵滤坏陀谀骋慌R界值時，量變就會產(chǎn)生質(zhì)變，引起有關(guān)生態(tài)環(huán)境問題。如在干旱地區(qū)，當(dāng)?shù)叵滤坏陀谥参锔滴盏纳疃葧r，植物就會枯死，綠洲就會消失。對于深層孔隙承壓水，當(dāng)?shù)叵滤坏陀谀骋簧疃葧r，全國公務(wù)員共同的天地，就會產(chǎn)生地面沉降，甚至出現(xiàn)地裂縫，嚴重威脅城市建筑安全。沿海地區(qū)，當(dāng)?shù)叵滤坏陀诤Ｆ矫鏁r，就會引起海水入侵，使水質(zhì)惡化。

但是，這并不是說這些地區(qū)的地下水就不能動用。只要科學(xué)確定地下水允許開采量，把握住事物的度，是可以充分利用地下水資源為人類造福的。而且，在有些地區(qū)，適當(dāng)開發(fā)利用地下水，會有利于生態(tài)環(huán)境的改善，如干旱地區(qū)的引地表水灌區(qū)或地下水位很淺的平原洼地，適當(dāng)增加地下水的開發(fā)利用量，降低地下水位，既能減少地下水蒸發(fā)損失，又能防治土壤鹽漬化。在長江三角洲、河北平原東中部等地區(qū)，積極開發(fā)利用淺層地下水資源，還能有利于淺層含水層中地下水的循環(huán)更新，改善水質(zhì)，增加補給量。對于補給周期長，循環(huán)更新慢的深層承壓水，也不是一點不能動用。即使已經(jīng)產(chǎn)生地面沉降的上海、蘇錫常地區(qū)，深層地下水也還是可以適當(dāng)開采利用的，可以允許總沉降量和年允許沉降量為約束條件，確定地下水允許開采量，輔以適當(dāng)?shù)娜斯せ毓啻胧?/p>

地下水資源保護和合理利用的指導(dǎo)思想是：貫徹“節(jié)約資源、保護環(huán)境”的基本國策，堅持科學(xué)的發(fā)展觀，堅持“開源和節(jié)流并舉、節(jié)約優(yōu)先、治污為本，高效利用”和“人與自然和諧共存”的方針，實施以地下水資源的合理開發(fā)利用支持我國社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，并實施以下具體戰(zhàn)略。

（一）地表水與地下水統(tǒng)一規(guī)劃、聯(lián)合調(diào)蓄、綜合利用戰(zhàn)略。

按照地表水和地下水綜合利用的思路進一步修訂和完善流域和地區(qū)水資源開發(fā)利用規(guī)劃。水資源開發(fā)利用必須以實現(xiàn)水資源的可持續(xù)利用為目標(biāo)，以保持生態(tài)環(huán)境的良性循環(huán)為前提，堅持地表水和地下水聯(lián)合調(diào)配、上下游統(tǒng)籌兼顧、綜合利用的原則。

水資源調(diào)蓄要實行從以地表調(diào)蓄為主向地表、地下聯(lián)合調(diào)蓄的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮地表水庫和地下水庫各自的優(yōu)勢，取長補短，優(yōu)勢互補，綜合開發(fā)利用水資源。2000年世界水均衡預(yù)測報告指出，需要調(diào)節(jié)和控制的不穩(wěn)定洪水流量，其中60%左右將要利用地下庫容調(diào)節(jié)。美國21世紀水資源戰(zhàn)略研究成果提出：地表水庫是20世紀水資源最主要的調(diào)控手段，而地下水庫則是21世紀水資源調(diào)控的最主要手段。由此說明，水資源的地下調(diào)蓄和人工補給，是必然趨勢，也是擴大水資源可利用量的重要途徑。我國北方地區(qū)的一些山前平原，有地下調(diào)蓄庫容1000×108m3以上，約占全國地表水庫容的1/4，有較強的調(diào)蓄能力。在豐水年，可在這些地方人為地將大氣降水、地表水（包括洪水、水庫棄水）納入地下，通過地下儲蓄并徑流輸送到下游各地，增加機井出水量，減少大氣降水、地表水的流失和蒸發(fā)損失，同時起到滯洪作用；在枯水年，則可適當(dāng)?shù)爻块_采，騰出庫容，待豐水年予以補償。實行地下水人工調(diào)蓄，最大限度地利用水資源，改善生態(tài)環(huán)境，防止水土流失，減少農(nóng)業(yè)灌溉量，是一項意義重大的戰(zhàn)略工程，應(yīng)逐步予以推廣。

（二）調(diào)整開采井布局和開采量，控制最優(yōu)地下水位戰(zhàn)略

一是在地下水超采區(qū)調(diào)整井孔布局，壓縮地下水開采量，增加人工回灌量，把地下水位恢復(fù)到不產(chǎn)生嚴重的環(huán)境地質(zhì)問題的最佳位置。以地面總允許沉降量和年允許沉降量為約束條件確定深層地下水開采量，同時充分開發(fā)利用該地區(qū)的淺層地下水資源，發(fā)揮淺層地下水具有接受降水補給量大、更新速度快的調(diào)節(jié)功能和優(yōu)勢。

二是在北方引地表水灌區(qū)增加地下水開采量，減少地表水灌溉量，把地下水位控制在蒸發(fā)極限深度以下。重點是大力推行“泉、河、井、渠結(jié)合，引、灌、排配套”的灌溉方式，充分利用本地區(qū)的地下水資源灌溉，把地下水位控制在蒸發(fā)極限深度以下（一般大于4米）。這樣，既有效地防治灌區(qū)的次生鹽堿化，又可減少引地表水量，增加河流向下游的輸送量，緩解下游地區(qū)用水緊張狀況。

三是合理配置河流上下游水資源，把地下水位控制在植物根系能吸收到的位置。重點是協(xié)調(diào)好北方地區(qū)特別是西北內(nèi)陸河流域上下游之間的用水矛盾，優(yōu)化配置地區(qū)和部門之間的用水量，減少上中游地區(qū)的攔蓄引水量，增加下游地區(qū)的地表水和地下水補給量，把下游地區(qū)地下水位抬高到湖楊林等植物根系能吸收到的位置（一般小于7米），以維系生命綠洲的環(huán)境。

（三）以找水為主的多渠道開源戰(zhàn)略

1.加大找水力度，發(fā)現(xiàn)和開辟新的地下水水源地

我國雖然已經(jīng)開展了大量的地下水資源普查和勘探工作，但由于工作研究程度不一，仍存在一些空白區(qū)或研究程度很低的地區(qū)和含水層位，有許多亟待發(fā)現(xiàn)和開辟的新水源地可供開發(fā)和利用，如北方平原和盆地深部地下水、隱伏巖溶水及咸水地區(qū)的淡水體，長江三角洲地區(qū)的淺層第四系孔隙水，紅層地區(qū)的基巖風(fēng)化帶裂隙潛水等。實踐證明，這些水源地對于解決中小城鎮(zhèn)供水和干旱缺水地區(qū)人畜飲用水問題，起到極其重要的作用。

目前,全國尚有數(shù)千萬人口飲用水困難問題亟待解決。為了改善缺水地區(qū)群眾生產(chǎn)生活用水條件，應(yīng)進一步加大地下水勘查力度，組織實施扶貧找水工程。各地要重視缺水地區(qū)地下水尤其是深部地下水資源的勘查和開發(fā)利用工作，要統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一安排。重點加強陜北、寧南、隴西、西南巖溶石山、川東、渝西紅層等嚴重缺水區(qū)的找水工作，為嚴重缺水地區(qū)的群眾提供基本生活用水水源；在新疆和田、喀什，甘肅隴西，陜南，內(nèi)蒙古河套平原等地方病重災(zāi)區(qū)，有重點地開展防病改水水文地質(zhì)勘查工作，為改善水質(zhì)尋找新的水源地，切實解決人民群眾基本生活和生產(chǎn)條件。

2.充分利用礦坑等排水，變廢為寶

目前，我國礦坑排水量十分可觀，據(jù)調(diào)查，僅太行山周邊地區(qū)礦坑排水量每年高達50億立方米左右，絕大部分沒有利用。這部分水一般水質(zhì)較好，可直接利用或稍加處理即可利用。充分利用礦坑排水，實行排供結(jié)合，變廢為利，對緩解水資源緊缺狀況將發(fā)揮重要作用。

3.開發(fā)利用微咸水資源

我國北方干旱地區(qū)和濱海地區(qū)咸水、微咸水資源分布廣，資源較豐富。近年來，隨著石油、化工、電力等工業(yè)的開發(fā)，都在開發(fā)利用微咸水資源，農(nóng)牧林業(yè)也在試驗利用微咸水灌溉。應(yīng)進一步加大微咸水資源的開發(fā)和改造利用力度。

4.開展土壤凝積水的研究和開發(fā)利用

土壤凝結(jié)水特別是沙漠凝結(jié)水的利用，一直是人們研究探討的課題，在西北沙漠地區(qū)有一定的開發(fā)利用前景。根據(jù)原地礦部“七五”期間的科技攻關(guān)成果，僅河西走廊平原地區(qū)，凝積水對地下水的補給量高達每年1.9億立方米，大約是當(dāng)?shù)亟涤炅康?倍。應(yīng)進一步開展這方面的試驗研究及開發(fā)利用工作。

（四）控制污染、綜合防治的地下水資源保護戰(zhàn)略

地下水有比地表水水質(zhì)好、不易被污染的優(yōu)勢，但是，由于地下含水介質(zhì)的隱蔽性和埋藏分布的復(fù)雜性，地下水一旦被污染，治理起來要比地表水困難得多，所需成本也要高得多，有些甚至根本不可能得到徹底根治。所以，地下水更不能走“先污染、后治理”或“邊污染、邊治理”的老路。防治地下水污染，應(yīng)堅持“以防為主，防治結(jié)合、防重于治”的方針。一是大力推行清潔生產(chǎn)，減少污染源，從源頭上防治地下水的污染。二是建立地下水防護帶，要根據(jù)水文地質(zhì)條件和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)布局，科學(xué)劃分地下水防護帶的范圍和防護層位，并采取科學(xué)嚴格的防護措施，保證地下水水源地及補給區(qū)范圍內(nèi)的水質(zhì)不被污染。特別要重視做好地下水上游補給區(qū)的生態(tài)環(huán)境特別是水源涵養(yǎng)林的保護工作。三是實施含水層修復(fù)工程，恢復(fù)含水層原有供水能力。在一些淺部含水層已經(jīng)被疏干，或深部含水層水位大幅度下降的地區(qū)，可采取人工水資源調(diào)蓄進行回灌補充；對已受污染的地下水，應(yīng)采取隔污凈化、抽污換清等多種修復(fù)措施，恢復(fù)地下含水層原有的供水功能。

（五）按地下水資源賦存和分布規(guī)律，實施區(qū)域地下水資源開發(fā)與保護戰(zhàn)略

我國地域遼闊，地下水資源形成和分布情況復(fù)雜，開發(fā)利用條件以及存在的問題也千差萬別，因此地下水資源的開發(fā)利用方式，必須適合各地的客觀實際。堅持因地制宜、講求實效的原則。統(tǒng)籌地表水和地下水利用、統(tǒng)籌生活、工農(nóng)業(yè)和生態(tài)用水、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，制定科學(xué)合理的地下水資源開發(fā)利用和保護規(guī)劃，實施區(qū)域地下水資源與保護戰(zhàn)略。

（六）淺層為主、深層適度、采補平衡戰(zhàn)略

淺層地下水由于直接接受大氣降水的補給，補給周期短，循環(huán)更新速度快，是主要開采層位。深層地下水一般補給周期較長，循環(huán)更新速度慢，地下水的可持續(xù)開采量受到諸多因素限制。地下水資源的開采利用，堅持以淺層為主，深層適度、采補平衡的原則。要根據(jù)地下水資源的補給和賦存條件，科學(xué)合理地確定開采層位和開采量，按多年平均補給量進行開采利用。超采區(qū)壓縮開采量，有資源潛力的地區(qū)擴大開采量，基本做到采補平衡，實現(xiàn)地下水資源的可持續(xù)利用。在深層地下水資源豐富、開發(fā)利用后又不產(chǎn)生較大環(huán)境地質(zhì)問題的地區(qū)，應(yīng)有計劃地適度開發(fā)深層水資源。深層地下水一般質(zhì)量比較優(yōu)良，應(yīng)主要作為人們生活用水水源。

（七）加強地下水水源地儲備，實行有序應(yīng)急供水戰(zhàn)略

我國是水旱災(zāi)害頻繁發(fā)生的國家，干旱缺水的危害性不亞于水患。近幾十年來，我國出現(xiàn)過多次連續(xù)干旱的年份，大旱之年主要是依靠打井開采地下水來緩解供水的緊張局面。自20世紀60年代以來，曾在華北、東北、西北、淮北等地區(qū)搞過多次抗旱打井運動，僅遼寧、山東等省為抗旱打的機井就達數(shù)萬眼。打井運動為解決大旱之年應(yīng)急供水發(fā)揮了重要作用，取得了顯著成效。但也存在盲目打井，成井率低以及不當(dāng)開采引起水質(zhì)惡化、水資源枯竭等問題。

過年的日記范文第5篇

1 對象與方法

1.1 對象

1.2 訓(xùn)練內(nèi)容與方法

1.2.1 生活功能訓(xùn)練

① 進食訓(xùn)練：對于進食困難的患者設(shè)計分解進食方法，即喂食、自喂與協(xié)喂、自喂3步，把每一步的具體動作加以分解進行訓(xùn)練。每天訓(xùn)練1次，每次10 min。

② 按時服藥訓(xùn)練：設(shè)計一套適合老年期癡呆患者的訓(xùn)練方法，采用特制藥盒，上面注明“早”、“中”、“晚”，藥物按服用時間擺放好，根據(jù)鬧鐘鈴聲提醒患者按時服藥。每天訓(xùn)練1次，每次5 min。

③ 日常生活功能訓(xùn)練：培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力，如洗臉?biāo)⒀馈⒋┟撘路⒄泶蹭伒取８鶕?jù)患者情況逐漸增加有難度的日常生活功能訓(xùn)練，如購物、打電話、叫出醫(yī)生、訓(xùn)練者姓名等。每天訓(xùn)練1次，每次10 min。

④ 肢體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和手指功能訓(xùn)練：進行站立行走、扣紐扣、分揀彩豆、串珠子、捏橡皮泥、定點投球等活動。每天訓(xùn)練1次，每次10 min。

⑤ 大小便訓(xùn)練：掌握老人的排泄規(guī)律，督促訓(xùn)練癡呆老人養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，按時提醒入廁。對于頑固性便秘的老人，給予合理飲食、適量增加纖維素，必要時給予潤腸通便藥物。

1.2.2 認知功能訓(xùn)練

① 記憶訓(xùn)練：一是圖片記憶法，即給患者一定數(shù)量的圖片，讓其說出名稱后拿走圖片，幾分鐘后再讓患者回憶剛才看過圖片的名稱。二是日常生活活動記憶，即建立規(guī)律性的日常活動，讓患者自行遵守時間，主動參與治療。

② 繪畫訓(xùn)練和音樂欣賞：通過繪畫培養(yǎng)老人對美的事物的敏感性和感受力，選擇放松、歡快的音樂和戲曲節(jié)目，每天訓(xùn)練1次,每次10 min。

③ 文娛活動：在訓(xùn)練人員的指導(dǎo)下進行室內(nèi)文娛活動，如講故事、讀報紙、唱歌、下棋等訓(xùn)練項目。每天下午1次，每次15～20 min。

1.2.3 家屬和陪護工的培訓(xùn)指導(dǎo) 與家屬和陪護工保持聯(lián)系,系統(tǒng)指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)照顧患者日常生活和各種干預(yù)訓(xùn)練的方法，使他們正確掌握方法并準(zhǔn)確運用。干預(yù)者負責(zé)訓(xùn)練方法的質(zhì)控，掌握語言交流的方法與技巧，有效利用家庭成員參與使患者不中斷干預(yù)訓(xùn)練，營造一個安全、和諧、溫馨的家庭氛圍。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)

運用簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）、護士用住院精神病人觀察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）在生活功能訓(xùn)練后3、6、9、12個月時進行效果評定。由區(qū)精神衛(wèi)生中心對評定員進行系統(tǒng)培訓(xùn)及測量一致性的評定，各評定員間一致性檢驗良好（ICC為0.85～0.95）。

MMSE共有時間定向、地點定向、語言命名、注意計算、短程記憶、物體命名、語言復(fù)述、閱讀理解、語言理解、語言表達、圖形描記11項因子分，總分為30分，得分越低，智力越差。

NOSIE適用于住院的成年精神病患者，特別是慢性精神病患者，包括老年期癡呆患者。由護士依據(jù)對患者病情的縱向觀察進行評定，不同時間的NOSIE評定結(jié)果能夠反映病情的演變及治療效果。量表的評定內(nèi)容共30項，按照具體現(xiàn)象或癥狀的出現(xiàn)頻度，分0～4分共5級進行評分。結(jié)果分析為總積極因素分（社會能力、社會興趣、個人整潔）、總消極因素分（精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁、激惹）和總分（128+總積極因素分-總消極因素分）。

ADL由軀體生活自理量表和日常生活能力量表組成，共14項，分1～4級評分，分值范圍為14～56分，分值越低表明受損越嚴重。

3 討論

癡呆是指由于神經(jīng)退行性變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以慢性進行性認知功能缺損、生活能力減退為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。隨著我國社會老齡化日趨明顯，老年期癡呆已經(jīng)成為社會和家庭的沉重負擔(dān)，如何提高老年期癡呆患者的生命質(zhì)量是一個值得關(guān)注的課題。

目前還沒有能夠治愈老年期癡呆的特效治療方法，有研究表明,針對該病現(xiàn)在只能對病情進行干預(yù)，同時通過有針對性的護理措施來促進患者的一般健康狀況，延緩病程的發(fā)展\[2\]。有報道認為,科學(xué)、合理和充滿人性化的護理干預(yù)和訓(xùn)練能夠促進和維持老年期癡呆患者的日常生活自理能力和認知功能，改善生活質(zhì)量，對延緩癡呆的進程起到積極有效的作用\[3\]。

我們借鑒國內(nèi)外對社區(qū)老年期癡呆患者進行護理干預(yù)和訓(xùn)練的經(jīng)驗，采取了在常規(guī)醫(yī)療護理的基礎(chǔ)上，對早、中期老年癡呆患者有針對性地實施日常生活功能和認知訓(xùn)練模式\[4\]的干預(yù)訓(xùn)練，并采用國際上有良好信度和效度的MMSE、ADL、NOSIE進行測評、檢測并進行效果評定\[5\]，結(jié)果表明干預(yù)訓(xùn)練能使老年期癡呆患者的日常生活能力和智力狀況得到明顯改善。

本課題的干預(yù)模式通過反復(fù)強化日常生活功能訓(xùn)練和認知訓(xùn)練來改善患者的生活自理能力，減輕、延緩記憶障礙的發(fā)展，改善部分癡呆疾病癥狀，提高自我管理的自信心，從而達到延緩癡呆的進程,提高其生活質(zhì)量的目的。干預(yù)結(jié)果顯示,患者的精神病癥狀、遲緩、社會能力與興趣無改善，分析其原因,一方面老年期癡呆患者除了認知、生活功能缺損造成對其社會活動的影響外，患者大多還會伴隨明顯的精神癥狀。另一方面,本課題的護理干預(yù)只是臨床干預(yù)的一部分，而對于老年期癡呆的綜合干預(yù)需同時包括積極的藥物治療、控制慢性軀體疾病等多種措施\[6\]。

對家屬和陪護工進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，幫助家屬及早重視和理解老年癡呆疾病，取得他們的積極配合，并有效利用家庭成員的參與使患者不中斷干預(yù)訓(xùn)練，保證患者合理健康的生活方式，這是今后開展癡呆患者社區(qū)護理的重要方向。此外,本文探討了護理效果的評價標(biāo)準(zhǔn)和方法，以期能為今后開展對癡呆患者的社區(qū)護理干預(yù)提供借鑒。

4 參考文獻

［1］宋玉英，教湘凌，王淑范.老年癡呆患者的護理\[J\].中國實用醫(yī)藥，2011，6（1）：182-183.

［2］張明園.老年期癡呆防治指南［M］.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007：1.

［3］王佩玲,王愛玲.老年癡呆社區(qū)護理干預(yù)及家庭護理\[J\]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007，4（14）：79-80.

［4］許紅梅,劉化俠.老年癡呆干預(yù)方法的進展\[J\]. 國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,2003,22(10):451-455.