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      小小探險(xiǎn)家

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      小小探險(xiǎn)家范文第1篇

      【關(guān)鍵詞】如家;風(fēng)險(xiǎn)分析;風(fēng)險(xiǎn)防范

      一、如家酒店簡(jiǎn)介

      2006年10月如家酒店在美國(guó)納斯達(dá)克上市(股票代碼:

      HMIN),作為中國(guó)酒店業(yè)海外上市第一股,如家始終以顧客滿意為基礎(chǔ),以成為“大眾住宿業(yè)的卓越領(lǐng)導(dǎo)者”為愿景,向全世界展示著中華民族賓至如歸的“家”文化服務(wù)理念和民族品牌形象。如家酒店集團(tuán)旗下目前擁有如家快捷酒店、和頤酒店兩大品牌,現(xiàn)己在全國(guó)30多個(gè)省和直轄市覆蓋149座主要城市,擁有已開(kāi)業(yè)連鎖酒店813家,形成了遙遙領(lǐng)先國(guó)內(nèi)最大的連鎖酒店網(wǎng)絡(luò)體系。憑借標(biāo)準(zhǔn)化、干凈、溫馨、舒適、貼心的酒店住宿產(chǎn)品,如家為海內(nèi)外八方來(lái)客提供安心、便捷的旅行住宿服務(wù),傳遞著“適度生活,自然自在”的簡(jiǎn)約生活理念。但是從去年開(kāi)始,如家便不斷地爆發(fā)出相關(guān)危機(jī)。

      二、營(yíng)銷風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

      2012年4月,青島如家快捷酒店被爆出員工用臟毛巾擦完了馬桶直接擦喝水的杯子。2012年月11日和12日,北京市區(qū)兩級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)在對(duì)95家如家連鎖酒店抽查時(shí)共發(fā)現(xiàn)各類安全問(wèn)題和隱患230項(xiàng),下達(dá)限期整改指令書(shū)77份,擬立案處罰7家。2013年如家財(cái)務(wù)報(bào)表顯示,2012年全年凈虧損達(dá)到2680萬(wàn)元人民幣,同時(shí)第四季度凈利潤(rùn)大幅下滑超過(guò)八成。2013年3月13日,記者暗訪寧波如家等快捷酒店,發(fā)現(xiàn)洗臉毛巾擦馬桶等諸多問(wèn)題。如家再次被推上風(fēng)口浪尖。本文從營(yíng)銷環(huán)境突變,營(yíng)銷系統(tǒng)動(dòng)蕩和營(yíng)銷管理失效這三個(gè)角度淺談如家目前所遭遇的營(yíng)銷風(fēng)險(xiǎn)。

      三、營(yíng)銷風(fēng)險(xiǎn)分析

      本文從營(yíng)銷風(fēng)險(xiǎn)的形成機(jī)理分析中營(yíng)銷環(huán)境突變,營(yíng)銷系統(tǒng)震蕩和營(yíng)銷管理失效來(lái)分析如家營(yíng)銷風(fēng)險(xiǎn)。(1)從營(yíng)銷環(huán)境突變角度看營(yíng)銷系統(tǒng)事故。從營(yíng)銷環(huán)境上看,如家收益下降,市場(chǎng)份額遭受侵蝕和客戶入住率下降有可能是由經(jīng)濟(jì)型酒店增多,酒店供過(guò)于求,顧客需求多樣化造成的。如家建立時(shí)開(kāi)拓了一片藍(lán)海市場(chǎng),但是在進(jìn)入壁壘較低的經(jīng)濟(jì)型酒店,七天,莫泰168,漢庭,紛紛進(jìn)發(fā),目前市場(chǎng)上經(jīng)濟(jì)型酒店已經(jīng)是供過(guò)于求,并且經(jīng)濟(jì)型酒店顯著的特征是價(jià)格低廉,設(shè)備簡(jiǎn)單,服務(wù)單一,僅僅是滿足客戶最基本的住宿要求,沒(méi)有相應(yīng)的配套服務(wù),這種特征在成立之初時(shí)是適應(yīng)消費(fèi)者需求的,但是市場(chǎng)不斷發(fā)展,消費(fèi)者收入日益提高,消費(fèi)者需求呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn),單一的服務(wù)早已不能滿足顧客的需求,這直接導(dǎo)致了如家入住率和收益率的下降。再者,經(jīng)濟(jì)型酒店提供的服務(wù)同質(zhì)化,如家印象在顧客心目中的品牌聯(lián)想度下降。(2)從營(yíng)銷系統(tǒng)震蕩角度看營(yíng)銷系統(tǒng)事故。從營(yíng)銷系統(tǒng)震蕩角度來(lái)看,如家文化宣傳薄弱,過(guò)度“跑馬圈地”,市場(chǎng)定位雷同導(dǎo)致如家客戶品牌意識(shí)下降,企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本上升和客戶滿意度下降。文化,“跑馬圈地”和市場(chǎng)定位分別對(duì)應(yīng)營(yíng)銷系統(tǒng)中的“三流”即信息流,管理流和產(chǎn)品流。在信息流中,如家的文化宣傳力度薄弱,沒(méi)有形成系統(tǒng)全面的營(yíng)銷渠道??蛻舾惺芷放剖紫雀惺艿氖瞧放频拿Q?!叭缂铱旖荨边@個(gè)名稱包含了如家像家的特殊含義,旅客出差或者旅行在外,住的酒店像家,這一點(diǎn)既滿足了顧客的心理情感需求,同時(shí)也傳達(dá)給消費(fèi)者了解如家的產(chǎn)品特點(diǎn)?!叭缂摇边@兩字含義深刻,也最容易取得消費(fèi)者的好感,但是從我們所能感知到的如家的宣傳來(lái)看,如家并沒(méi)有在渠道上對(duì)如家文化做過(guò)多的宣傳,品牌印象在顧客中有一條記憶曲線,沒(méi)有廣告或者其他宣傳方式的刺激,如家文化不能在顧客心中留下長(zhǎng)期的印象,也就不能形成強(qiáng)烈的顧客聯(lián)想。因此,如家應(yīng)該在文化宣傳上加強(qiáng)力度。在管理流上,如家近幾年快速跑馬圈地。據(jù)艾瑞網(wǎng)統(tǒng)計(jì),2012年第三季度中國(guó)經(jīng)濟(jì)連鎖酒店市場(chǎng)規(guī)模達(dá)63億元,比去年同期增長(zhǎng)28.6%,而品牌經(jīng)濟(jì)型酒店三季報(bào)顯示,如家、7天、華住酒店(原名“漢庭”)、錦江之星第三季度新開(kāi)業(yè)的酒店數(shù)量共為372家,其合計(jì)同比增長(zhǎng)近百家。如家采取的經(jīng)營(yíng)模式是“直營(yíng)+特許加盟方式+管理合同+市場(chǎng)聯(lián)盟”,分店租賃,舍棄自建分店,即如家租用廠房或者普通房屋進(jìn)行改造,這大大降低了企業(yè)的成本,是如家采取低成本策略的具體體現(xiàn),而且這種擴(kuò)張有助于如家快速滲透市場(chǎng),加強(qiáng)消費(fèi)者教育。但是現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)型酒店飽和的情況下,如家酒店的持續(xù)快速擴(kuò)張無(wú)疑增加了如家的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān),如家2012年的財(cái)務(wù)報(bào)表出現(xiàn)凈損失也與酒店新建有關(guān)。與擴(kuò)張相比,如家目前欠缺的更多的是消費(fèi)者心智的占領(lǐng),而非酒店的數(shù)目。在產(chǎn)品流上,如家主要強(qiáng)調(diào)幾個(gè)元素:給客人提供一個(gè)溫馨、舒適的睡眠——即睡個(gè)好覺(jué),同時(shí)能夠洗個(gè)好澡。如家主要是客房的干凈程度、房間的布局、床以及淋浴上突出重點(diǎn)。它不在餐廳、KTV等選擇上做過(guò)多投資,并且定位于中低檔商務(wù)客人和旅游客人,但是這不是獨(dú)有的,這是所有經(jīng)濟(jì)型酒店的特征,如家提供的服務(wù)同質(zhì)化,消費(fèi)者在消費(fèi)體驗(yàn)上感受不到如家品牌的獨(dú)特性與愉悅性,消費(fèi)者的認(rèn)可下降,無(wú)法形成顧客滿意和消費(fèi)者忠誠(chéng),因此如家的創(chuàng)新能力有待提升。(3)從營(yíng)銷管理失效角度看營(yíng)銷系統(tǒng)事故。從營(yíng)銷管理失效角度來(lái)看,如家人力資源管理不善,營(yíng)銷手段單一和顧客跟蹤欠缺導(dǎo)致如家客戶流失,知名度下降和信譽(yù)受損。從營(yíng)銷管理系統(tǒng)上,從人力角度說(shuō),“衛(wèi)生門(mén)”“毛巾門(mén)”以及安監(jiān)部門(mén)的整改令首先反映出如家的人力資源管理問(wèn)題。如家在快捷酒店經(jīng)營(yíng)上推行的是經(jīng)理“派出”制度,即由如家總部派出分店的總經(jīng)理進(jìn)行分店的管理,再由總經(jīng)理組織分店的員工開(kāi)展工作。在管理機(jī)制上,如家采取的是扁平化的組織結(jié)構(gòu)。雖然如家的經(jīng)理“派出”制和扁平組織結(jié)構(gòu)為如家進(jìn)行人力資源培訓(xùn)節(jié)約成本,但是其也存在著管理隱患,這種制度不利于如家的人力監(jiān)督和相互牽制,管理上的失效直接導(dǎo)致如家品牌信譽(yù)受損。在信息爆炸的時(shí)代,各類企業(yè)為加強(qiáng)消費(fèi)者教育,更多地選擇了精準(zhǔn)營(yíng)銷,數(shù)字營(yíng)銷,通過(guò)系統(tǒng)化的營(yíng)銷體系推廣自己的品牌。2012年漢庭和宜必思占據(jù)中國(guó)經(jīng)濟(jì)型連鎖酒店網(wǎng)絡(luò)廣告投放費(fèi)用前三位,如家和錦江之星則以遠(yuǎn)低于前三位的投放費(fèi)用位列第四和第六,說(shuō)明如家的投放廣告重點(diǎn)不在網(wǎng)絡(luò)上。如家的目標(biāo)人群為商務(wù)人士,出行旅游者和學(xué)生群體,而這些群體都是網(wǎng)絡(luò)的主力軍,消費(fèi)者需要教育與再教育,如家網(wǎng)絡(luò)廣告投放的弱化會(huì)使消費(fèi)者品牌聯(lián)想度的下降,如家知名度下降,承受顧客流失風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)馬斯洛需求層次理論,企業(yè)首先要滿足員工的基本生存需要和安全需要,然后是社交需求,尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。“毛巾門(mén)”事件的出現(xiàn)一方面說(shuō)明企業(yè)管理問(wèn)題,另一方面也說(shuō)明員工的需求沒(méi)有被滿足。而員工是直接接觸顧客的,顧客對(duì)企業(yè)的印象首先通過(guò)員工展現(xiàn)出來(lái),酒店連最基本的清潔都成為顧客的擔(dān)憂,根據(jù)卡諾模型,當(dāng)然質(zhì)量是最基本的質(zhì)量,當(dāng)然質(zhì)量的提高不能提高顧客的滿意度,但是當(dāng)然質(zhì)量的下降肯定會(huì)大大地降低顧客的滿意度。

      四、營(yíng)銷風(fēng)險(xiǎn)防范建議

      基于以上分析的如家經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),如家應(yīng)該平衡擴(kuò)張與管理,加大企業(yè)文化的宣傳,建立顧客忠誠(chéng)度,并且創(chuàng)新如家酒店,比如如家可以進(jìn)一步細(xì)分市場(chǎng),連鎖酒店可以融入當(dāng)?shù)卦兀瑢?shí)現(xiàn)個(gè)性化、創(chuàng)新化和標(biāo)準(zhǔn)化的結(jié)合,建立和完善人力資源管理體系,與相關(guān)旅游企業(yè)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟。在經(jīng)濟(jì)型酒店市場(chǎng)飽和,市場(chǎng)陷入微盈利的今天,只有不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,改善問(wèn)題,增強(qiáng)消費(fèi)者體驗(yàn),提高消費(fèi)者滿意度,培養(yǎng)消費(fèi)者忠誠(chéng)度,企業(yè)才能真正實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)存。

      參 考 文 獻(xiàn)

      小小探險(xiǎn)家范文第2篇

      【關(guān)鍵詞】普通機(jī)床;數(shù)控機(jī)床;順銑;逆銑;路線選用

      1.合理選用逆銑、順銑加工路線的原理與技巧

      1.1逆銑和順銑的概念與加工特性

      1.1.1逆銑

      銑刀與工件接觸部分的旋轉(zhuǎn)方向與工件進(jìn)給方向相反。逆銑時(shí),銑削時(shí)每齒切削厚度從零逐漸到最大而后切出,如圖1a所示。切削厚度從零逐漸增大,銑刀刃口有一鈍圓半徑Rn,造成開(kāi)始切削時(shí)前角為負(fù)值,刀齒在過(guò)渡表面上擠壓、滑行,切削刃受到的摩擦大,因此會(huì)產(chǎn)生更多的熱量,使工件表面產(chǎn)生嚴(yán)重冷硬層,并加劇了刀齒磨損。但由于銑刀作用在工件上的水平切削力方向與工件進(jìn)給運(yùn)動(dòng)方向相反,所以工作臺(tái)絲桿與螺母能始終保持螺紋的一個(gè)側(cè)面緊密貼合,使工作臺(tái)運(yùn)動(dòng)比較平穩(wěn)。

      1.1.2順銑

      銑刀與工件接觸部分的旋轉(zhuǎn)方向與工件進(jìn)給方向相同。順銑時(shí),銑削時(shí)每齒切削厚度從最大逐漸減小到零。如圖1b所示。刀齒開(kāi)始和工件接觸時(shí)切削厚度最大,且從表面硬質(zhì)層開(kāi)始切入,雖銑刀變鈍較快,但單刀齒切入過(guò)程中沒(méi)有滑移現(xiàn)象;并且Ffn始終壓向工作臺(tái),有利于工件夾緊,可提高銑刀壽命和加工表面質(zhì)量。若在絲杠與螺母副中存在間隙的情況下采用順銑,當(dāng)進(jìn)給力Ff逐漸增大,超過(guò)工作臺(tái)摩擦力時(shí),使工件向前竄動(dòng),造成進(jìn)給不均勻,嚴(yán)重時(shí)會(huì)使銑刀蹦刃。但當(dāng)工作臺(tái)絲杠和螺母的間隙調(diào)整到小于0.03mm時(shí)或銑削薄而長(zhǎng)的工件時(shí)宜采用順銑。

      普通機(jī)床通過(guò)傳統(tǒng)的絲杠傳遞工作臺(tái)與主軸運(yùn)動(dòng),目前沒(méi)有有效消除間隙的方法.所以實(shí)際生產(chǎn)還是用逆銑。而數(shù)控機(jī)床進(jìn)給運(yùn)動(dòng)采用滾珠絲杠副傳動(dòng),滾珠絲杠的特點(diǎn)是間隙小,傳遞精度高,滾珠絲杠副可以徹底消除間隙,甚至進(jìn)行預(yù)緊,采用順銑不會(huì)產(chǎn)生普通絲杠出現(xiàn)的問(wèn)題。針對(duì)順銑的種種優(yōu)點(diǎn),數(shù)控銑削加工建議應(yīng)盡可能采用順銑,以便提高銑刀使用壽命和加工表面的質(zhì)量。

      1.2順銑和逆銑加工路線的選擇技巧

      當(dāng)工件表面無(wú)硬皮,機(jī)床進(jìn)給機(jī)構(gòu)無(wú)間隙時(shí),應(yīng)選用順銑方式安排進(jìn)給路線,當(dāng)工件表面有硬皮,機(jī)床的進(jìn)給機(jī)構(gòu)有較大間隙時(shí),應(yīng)選用逆銑,按照逆銑安排進(jìn)給路線。精銑時(shí),尤其是零件材料為鋁鎂合金、鈦合金或耐熱合金時(shí),應(yīng)盡量采用順銑。

      在立式加工中心上采用立銑刀加工,由于受機(jī)床結(jié)構(gòu)的影響,在切削加工時(shí)刀具會(huì)產(chǎn)生彈性彎曲變形。當(dāng)用立銑刀順銑時(shí),刀具在切削時(shí)會(huì)產(chǎn)生“讓刀”現(xiàn)象,即“欠切”;當(dāng)用立銑刀逆銑時(shí),刀具在切削時(shí)會(huì)產(chǎn)生“啃刀”現(xiàn)象,即“過(guò)切”。這種現(xiàn)象在刀具直徑越小、刀桿伸出越長(zhǎng)時(shí)越明顯。針對(duì)這種情況,編程時(shí),如果粗加工采用順銑,則可以不留精加工余量;而粗加工采用逆銑,則必須留精加工余量,以防止“過(guò)切”引起的工件報(bào)廢。

      2.使用立銑刀時(shí)順銑與逆銑加工路線的判斷方法與技巧

      在銑削加工時(shí),都是按照刀具相對(duì)于靜止的工件做運(yùn)動(dòng)的原則來(lái)編寫(xiě)加工路線。而實(shí)際加工時(shí),是刀具在旋轉(zhuǎn),裝夾在工作臺(tái)上的工件做進(jìn)給運(yùn)動(dòng),這樣便容易使人混淆不清。為了方便記憶,順銑和逆銑可以歸納為:當(dāng)銑削工件外輪廓時(shí),沿工件外輪廓順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)給即為順銑,反之即為逆銑,如圖2所示;當(dāng)銑削工件內(nèi)輪廓時(shí),沿工件內(nèi)輪廓逆時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)給即為順銑,反之即為逆銑,如圖3所示。

      3.使用面銑刀時(shí)順銑與逆銑加工路線的選擇技巧

      端面銑削時(shí),根據(jù)面銑刀相對(duì)于工件安裝位置不同,也可分為

      3.1端面對(duì)稱銑削 如圖4a所示,面銑刀軸線位于銑削弧長(zhǎng)的中心位置,上面的順銑部分等于下面的逆銑部分,稱為對(duì)稱端面銑削,如果是滿刀切削的話(100%切寬),那么,兩邊順銑和逆銑各占50%。適用于加工短寬或較厚的工件,不宜加工狹長(zhǎng)或較薄的工件。

      3.2端面不對(duì)稱銑削 如圖4b所示,如果切削寬度大于50%,那么銑刀必定有一邊是順銑,有一邊是逆銑,所占的比例不同罷了,當(dāng)逆銑部分大于順銑部分,稱為不對(duì)稱逆銑。圖4c中的順銑部分大于逆銑部分,稱為不對(duì)稱順銑。

      小小探險(xiǎn)家范文第3篇

      【關(guān)鍵詞】 小陷胸湯; 痰熱咳嗽; 療效觀察

      中圖分類號(hào) R259 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)27-0142-02

      doi:10.14033/ki.cfmr.2016.27.076

      咳嗽病名最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,既是獨(dú)立的病證,又是肺系多種疾病的一個(gè)癥狀。咳嗽是指肺失宣降,肺氣上逆作聲,咯吐痰液而言。分別言之,有聲無(wú)痰為咳,有痰無(wú)聲為嗽,一般多為痰聲并見(jiàn),難以截然分開(kāi),故以咳嗽并稱[1]。臨床上咳嗽有外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感咳嗽為六外邪侵襲肺系;內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺。外感咳嗽如遷延失治,邪傷肺氣,更易反復(fù)感染,而致咳嗽屢作,肺臟易傷,逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。小陷胸湯出自《傷寒論》辨太陽(yáng)病脈證并治太陽(yáng)病變證篇,由黃連、半夏、瓜蔞組成。具有清熱化痰、宣肺止咳、寬胸散結(jié)的功能。傳統(tǒng)用于痰熱互結(jié)所見(jiàn)的心下痞滿,按之則痛,或心胸悶痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)之小結(jié)胸證。自2015年2月-2016年2月,筆者用小陷胸湯加味治療痰熱咳嗽48例,取得滿意療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2015年2月-2016年2月筆者所在醫(yī)院門(mén)診和住院的痰熱壅肺型咳嗽患者48例,其中男32例,女16例;年齡:5~15歲4例,16~45歲24例,45歲以上20例。感染原因:上呼吸道感染10例;急性氣管支氣管炎30例;肺炎8例。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中痰熱壅肺型咳嗽的標(biāo)準(zhǔn):咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘎啞,痰黃或色白粘稠,咯痰不爽,發(fā)熱或不發(fā)熱,口干咽癢,喉燥咽痛,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)[2]。X線片表現(xiàn)可為:雙肺紋理增強(qiáng);氣管、支氣管炎癥改變或者肺部炎癥改變。

      1.3 治療方法

      采用清熱化痰,宣肺止咳,寬胸散結(jié)之法,應(yīng)用小陷胸湯加味治療。基本方藥:黃連6 g,瓜蔞10 g,半夏10 g,黃芩10 g,浙貝母10 g,桑葉10 g,桔梗10 g,枇杷葉10 g,杏仁10 g,茯苓15 g,陳皮6 g,天竺黃6 g,炙甘草5 g。加減:痰熱壅盛,痰黃如膿帶熱腥味者加魚(yú)腥草10 g,金蕎麥10 g,冬瓜仁10 g,薏苡仁15 g;痰熱壅盛,腑氣不通,胸滿便秘者加葶藶子10 g,大黃6 g;痰熱傷津,口干喜飲者加天花粉10 g,沙參10 g,麥冬10 g;兼風(fēng)熱襲肺者加金銀花10 g,連翹10 g,10 g;咳甚者加前胡10 g,紫菀10 g,款冬花10 g;兼喘息者酌加桑白皮10 g,紫蘇子10 g,地龍10 g,化痰降氣平喘。1劑/d,頭水600 ml,煎取300 ml;次水500 ml,煎取300 ml,將兩次藥液混合,均分早、中、晚3次服用。小兒藥量酌減,水煎取汁頻服。7 d為1個(gè)療程,1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

      1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“咳嗽”的療效判定標(biāo)準(zhǔn)擬定,治愈:咳嗽停止,諸癥消失,X線片復(fù)查炎癥吸收;顯效:咳嗽停止,喉中仍有少量痰液咯出,且質(zhì)稀易咯,余癥消失,X線片復(fù)查炎癥大部分吸收;有效:咳嗽大減,咯痰減少,余癥減輕,X線片復(fù)查炎癥部分吸收;無(wú)效:治療前后咳嗽等癥及X線片檢查無(wú)變化或加重者[2]??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

      2 結(jié)果

      48例患者經(jīng)1個(gè)療程治療后,治愈32例,顯效10例,有效4例,無(wú)效2例;總有效率為95.83%。

      3 典型病例

      病例一:男,38歲,公務(wù)員,2015年10月22日就診。就診前1周感邪后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,咽干咽痛,鼻塞流涕,咳嗽咳痰,肢體乏力,周身酸困疼痛,在當(dāng)?shù)卦\所經(jīng)服感冒藥及退熱藥等治療后(具體用藥不詳),上癥較前稍有改善,發(fā)熱熱勢(shì)有所下降,但咳嗽逐漸加重,由咯稀白痰變成黃稠痰,患者要求中醫(yī)治療轉(zhuǎn)診筆者所在醫(yī)院。就診時(shí)見(jiàn)咳嗽胸悶,時(shí)伴喉中痰鳴,痰多質(zhì)粘稠黃,不易咳出,口干渴而粘,咳甚則引胸脅肋部疼痛,舌紅苔薄黃膩,脈滑數(shù)。查體:T 37.8 ℃,雙肺呼吸音粗,可聞及散在痰鳴音,未聞及濕性音。查血常規(guī):WBC 11×109/L,N% 89.5%;胸部X線片示支氣管炎。診為咳嗽,證屬外邪入里化熱,痰熱壅肺,肺失宣降。治宜清熱化痰,寬胸散結(jié),宣肺止咳。方以小陷胸湯加味,處方如下:黃連6 g,半夏10 g,瓜蔞10 g,黃芩10 g,浙貝母10 g,桑葉10 g,桔梗10 g,枇杷葉10 g,杏仁10 g,茯苓15 g,陳皮6 g,天竺黃6 g,桑白皮10 g,魚(yú)腥草10 g,麥冬10 g,炙甘草5 g。1劑/d,分早、中、晚3次服用?;颊叻?劑后咳嗽、咳黃痰等癥狀明顯好轉(zhuǎn),1周后復(fù)查X線片氣管炎癥消失,病告痊愈。經(jīng)隨訪未再?gòu)?fù)發(fā)。

      病例二:女,25歲,2016年1月18日就診?;颊? d前外出淋雨后始出現(xiàn)畏冷發(fā)熱,最高體溫達(dá)40.0 ℃,伴咳嗽、咳痰,痰黃粘,量多,不易咳,伴鼻塞流涕,未予重視,自行服用“三九感冒靈、撲感敏”等藥物上述癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),近2 d來(lái),患者始出現(xiàn)胸悶,呼吸不暢感,活動(dòng)后氣促,咳甚時(shí)可感喉中痰鳴,疲乏倦怠明顯,進(jìn)食減少,夜寐不安,小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)暗紅,舌苔薄黃,脈浮弦數(shù)。遂就診筆者所在科門(mén)診,就診時(shí)查體:T 38.5 ℃,雙肺呼吸音粗,可聞及散在痰鳴音,右下肺可聞及濕性音。查血常規(guī):WBC 15.6×109/L,N% 92.3%,PLT 423×109/L;胸部X線片示右下肺炎。中醫(yī)診斷為咳嗽,證屬外邪入里化熱,痰熱壅肺,肺氣上逆,肺失清肅。治宜清熱化痰,寬胸散結(jié),止咳平喘。方用小陷胸湯加味。處方:黃連6 g,半夏10 g,瓜蔞10 g,黃芩10 g,浙貝母10 g,桑葉

      10 g,桔梗10 g,枇杷葉10 g,杏仁10 g,茯苓15 g,陳皮6 g,天竺黃6 g,炙甘草5 g,枳實(shí)10 g,生石膏(先煎)30 g,魚(yú)腥草15 g,薏苡仁15 g,葶藶子10 g,桑白皮10 g,紫蘇子10 g,4劑水煎服。2016年1月25日復(fù)診:藥后諸證俱減,納可,無(wú)發(fā)熱,痰色轉(zhuǎn)淡,稍有胸悶,無(wú)喘促。原方繼進(jìn)3劑。第3次復(fù)診,病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。

      4 討論

      咳嗽多由肺臟受邪、氣失宣降、肺氣上逆所致。不論邪從外入,或自內(nèi)而發(fā),均可引起肺失宣肅,肺氣上逆作咳。肺為貯痰之器,臟腑功能失調(diào)影響及肺,肺虛失宣,水液蓄積,痰濁由生,蘊(yùn)久化熱,痰熱壅肺,則多為痰熱壅肺型咳嗽的臨床表現(xiàn),治當(dāng)清熱化痰、宣肺止咳,寬胸散結(jié)?!秱摗?38條:小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。五版教材指出凡咳嗽面赤,胸腹脅常熱,惟手足有涼時(shí),其脈洪者,熱痰在胸下也。前者心下結(jié)痛與正在心下按之則痛病位同但病情重。喘為咳之甚,因咳而致喘,痰熱結(jié)于胸中。宗氣循咽喉司呼吸,功能受限則氣喘而悶。此為服用小陷胸湯清上攘下的治驗(yàn);后者熱與痰結(jié)胸中肺系煉液成痰致咳嗽。邪熱上擾則面赤,外達(dá)胸脅腹則身熱,熱與痰結(jié)壅阻氣機(jī),陽(yáng)氣不能達(dá)于四末則手足有涼時(shí)。洪脈為痰熱氣盛,正氣不衰,病位在胸中肺系,痰熱達(dá)于胸下胃院,故云熱痰在胸下也。服小陷胸湯清熱滌痰而取效?!蹲⒔鈧摗氛J(rèn)為小陷胸湯主治病變部位在胸中,即“與小陷胸湯,以除胸膈上結(jié)熱也”。又如《醫(yī)方考》:“黃連能瀉胸中之熱,半夏能散胸中之結(jié),栝蔞能下胸中之氣”。小陷胸湯中瓜蔞味苦性甘寒而潤(rùn),甘宜補(bǔ)肺,潤(rùn)則降氣,通痞塞,滌痰垢,為本方之君藥;黃連味苦性寒,瀉胸中之熱,祛心下之痞,是為臣;半夏味辛性溫,擅降逆祛痰,功居佐使。方中黃連配半夏,苦降辛開(kāi),如此方能既消胸中之痞,又祛心下之痰,一苦一辛,則熱痰得化,胸結(jié)得開(kāi);瓜蔞為君主清熱化痰,寬胸理氣,得黃連則清熱降泄之力倍增,得半夏則降逆化痰之力更強(qiáng),同時(shí)瓜蔞半夏潤(rùn)燥相得不傷人體之正,又祛得機(jī)體之邪,三藥相合則熱祛痰化、結(jié)開(kāi)痛消,實(shí)為小結(jié)胸證之主方。方中加味杏、陳利痰滯;黃芩消痰熱;茯苓之用,滲痰濕也;天竺黃甘寒以化熱痰;桔梗開(kāi)宣肺氣,祛痰利氣,苦杏仁降氣平喘止咳,氣順則火必降;液有余則為痰,故用制半夏、茯苓燥濕化痰降逆和胃;浙貝母,味大苦,性寒,有清熱化痰、散結(jié)解毒之功,“凡肺家?jiàn)A風(fēng)火有痰者宜此”(《本草綱目拾遺》);枇杷葉止咳降逆,桔梗宣肺、祛痰、利咽,兩藥一升一降,使得痰消咳止,肺氣宣降有度;桑葉辛涼疏散解表,使余邪得以清肅?,F(xiàn)代藥理研究顯示,瓜蔞中所含皂苷及皮中總氨基酸有祛痰作用,對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌及流感桿菌等有抑制作用[3];半夏有鎮(zhèn)咳下氣作用;杏仁抑制延髓咳嗽中樞,發(fā)揮持久鎮(zhèn)咳作用[4];陳皮具有擴(kuò)張支氣管平滑肌作用,平喘、鎮(zhèn)咳和抗變應(yīng)性炎癥,揮發(fā)油有刺激性祛痰作用[5];黃連、黃芩對(duì)多種致病菌有抑制作用且對(duì)過(guò)敏性氣喘均有緩解作用;桔梗有鎮(zhèn)咳作用,有增強(qiáng)抗炎和免疫作用[6];貝母有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抑菌作用[7];甘草有中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用,亦可使支氣管分泌液增加,利于排痰??傊鍩峄捣砂l(fā)揮抗菌消炎、退熱平喘、止咳祛痰、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能[8]。

      綜上所述,本方配伍,諸藥合用共奏清熱化痰、宣肺止咳、寬胸散結(jié)之功,在臨床上隨癥靈活加減,治療痰熱壅肺咳嗽效果滿意。

      參考文獻(xiàn)

      [1]吳勉華,王新月.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:76.

      [2]國(guó)家中醫(yī)院管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2012:2-3.

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      [6]李淑琴.清氣化痰湯治療痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽[J].光明中醫(yī),2016,31(6):869-870.

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      小小探險(xiǎn)家范文第4篇

      說(shuō)到這里,我就講一個(gè)故事給大家聽(tīng)吧!幾年前,一個(gè)由7個(gè)探險(xiǎn)家組成的團(tuán)隊(duì)在崇山峻嶺中穿行。他們經(jīng)過(guò)一座險(xiǎn)惡的石山下時(shí),山體發(fā)生迸裂,十幾塊巨石從山腰轟然而下。等一切沉寂下來(lái),7個(gè)探險(xiǎn)家中有6個(gè)已經(jīng)被亂石砸死,而剩下的那一個(gè)探險(xiǎn)家只受了點(diǎn)輕傷。聞聲而至的記者問(wèn)這個(gè)探險(xiǎn)家:“你只是僥幸沒(méi)有被石頭砸中嗎?”“不是?!碧诫U(xiǎn)家淡淡地說(shuō),“只是因?yàn)槲颐鎸?duì)危險(xiǎn)抬起了頭,從而得以避開(kāi)巨石的襲擊?!?/p>

      面對(duì)危險(xiǎn)抬起頭,不是每一個(gè)人都能做得到的。當(dāng)有人告訴我們頭上正有東西掉下來(lái)時(shí),絕大多數(shù)人的第一反應(yīng)是把眼一閉,然后把頭一縮,其實(shí)這對(duì)避開(kāi)危險(xiǎn)沒(méi)有任何用處。危急時(shí)刻或逆境之中,只有抬起頭勇敢面對(duì)的人,才有可能逃離危險(xiǎn),戰(zhàn)勝困難。

      在古老的中國(guó)像這樣的故事還有很多,譬如“亡羊補(bǔ)牢”告訴了我們當(dāng)厄運(yùn)降臨時(shí)要采取積極的補(bǔ)救措施,才能減少損失;“塞翁失馬”告訴我們要用良好的心態(tài)去面對(duì)厄運(yùn); “前車之鑒”告訴我們要汲取別人的教訓(xùn),更好的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)••• •••。

      小小探險(xiǎn)家范文第5篇

      次晨,同赴老城隍廟“綠波廊”飲早茶。遠(yuǎn)遠(yuǎn)走來(lái)一瘦姑娘,我一眼掃過(guò),繼續(xù)向后張望等待目標(biāo)。姑娘徑直走到我面前,一聲“姆媽”,方才醒悟她正是我日思夜想的人。仔細(xì)打量,那原本豐腴亮潤(rùn)的瓜子臉“削”成了尖尖的小三角,難怪姜先生一時(shí)認(rèn)不出來(lái),差點(diǎn)“錯(cuò)過(guò)”。我心疼之下,責(zé)備她為啥趕時(shí)尚亂減肥,不料她回答:“日本沒(méi)有我要吃的菜呀!”她見(jiàn)了我點(diǎn)的糟毛豆、鹵肫肝、醉雞、老醋海蜇、熏魚(yú)以及蘿卜絲酥餅、拉糕、湯圓等菜點(diǎn),一筷接一筷,一口一聲“贊”。好不容易等到嘴巴“停歇”,問(wèn)起究竟來(lái),才知日本人家庭日常菜肴十分簡(jiǎn)單,除了烏冬面、醬湯豆腐、生魚(yú)片蘸汁,就是壽司,米倒是又糯又黏,但是淋了白醋,吃上去像“餿”了一樣。女兒平時(shí)愛(ài)吃蔬菜,可日本的蔬菜貴得可怕。青菜是兩棵一賣(mài),最便宜也要100日元(當(dāng)時(shí)約折合人民幣7元),草頭、豆苗、蓬蒿類綠葉菜她似乎沒(méi)見(jiàn)到過(guò)。雞呢,只有冷凍的,至于鴨肫、腳爪那些動(dòng)物的“下腳貨”,他們是棄之不食的。至此,我才明白女兒是不習(xí)慣“日本料理”,吃得太少,營(yíng)養(yǎng)不足才導(dǎo)致自然減肥。 標(biāo)題

      女兒知道我平時(shí)愛(ài)吃休閑小零食,便帶來(lái)了不少。向來(lái)自詡為“美食家”的我,總自以為“無(wú)所不知”、“無(wú)所未嘗”,但面對(duì)她帶來(lái)的海鮮休閑零食竟然不少是第一次見(jiàn)到。品嘗之下,不得不欽佩日本食品行業(yè)在開(kāi)發(fā)和研究上的鉆研能力和成就。我拿起一粒包裹成枕頭形,名為“帆立貝”的“糖”剝開(kāi)一看,竟是用鮮貝加工的,色澤淡黃明亮,略透明,入口咸鮮泛甜,嚼之質(zhì)感韌有彈性,經(jīng)咀耐嚼,以致在齒頰間反復(fù)不忍下咽。而那魷魚(yú)絲似是客商將生魷魚(yú)放明火上烘烤至淡金黃色溢出香味,然后撕成細(xì)絲加工而成,吃起來(lái)比上海超市里銷售的更“原汁原味”,不但有魷魚(yú)干獨(dú)有的鮮香,而且越嚼越甘甜,簡(jiǎn)直停不下來(lái)。她又取出一包寫(xiě)著“新鮮珍味”的生魚(yú)片干,只見(jiàn)魚(yú)肉潔白,切片整齊,大小均勻,拆封后取一片在火上烘烤片刻,那干硬平整的魚(yú)片立時(shí)萎軟彎曲,隨之溢出一陣魚(yú)香。我趁熱撕條入口,只覺(jué)得咸、甜、鮮、香,十分適口,咬起來(lái)韌勁十足,女兒說(shuō)這就是日本家庭里早餐下飯、晚上佐酒的小菜。

      最令人叫絕的是用魷魚(yú)嘴制成的小零食及用小魚(yú)加工的休閑食品。魷魚(yú)嘴四周盡管只有一層膜似的薄肉,但也非常入味適口,真想不到日本食品業(yè)竟會(huì)將食材充分利用到如此地步,就連這小小尖尖的廢料(魷魚(yú)嘴)亦會(huì)制成休閑小食。另一包小魚(yú)干亦是“初次見(jiàn)面”,小魚(yú)長(zhǎng)1~2厘米,形狀似我們稱作的“海蜒”,但更小,色澤鮮艷,小巧玲瓏,淡黃色的魚(yú)背上鑲一條青灰色線條,魚(yú)腹又“飾”有一條黑色細(xì)線條,整包小魚(yú)干還點(diǎn)綴著數(shù)只鮮紅艷亮的小蝦,還撒上數(shù)粒白芝麻。我一嘗:干香、松脆、咸鮮回甜,可謂色香味俱全。更妙的是,包裝袋上寫(xiě)著“高鈣”,還著重介紹了人體對(duì)鈣的需要以及小魚(yú)的百克含鈣量。女兒說(shuō),日本人十分重視補(bǔ)鈣,這種休閑小魚(yú)是小孩、老人、孕婦及哺乳期婦女喜愛(ài)的零食,十分暢銷,關(guān)愛(ài)妻兒的丈夫總不會(huì)忘記買(mǎi)一包回家。想到我們那些富含鈣、磷等礦物質(zhì)的小蝦米、蝦皮、海蜒等南北貨大多靜靜躺在柜里少人問(wèn)津,不由得再次嘆服日本民眾的開(kāi)拓進(jìn)取精神。

      還有那真空塑封的“蜜豆”也值得一提。女兒說(shuō)那是日本老媽媽的專愛(ài),常會(huì)看到不少老婦休閑時(shí)手里拿一包,過(guò)會(huì)兒放一粒入口,舍不得吃似的葑牌紛擰N乙豢矗不過(guò)是些小紅豆,表層裹糖霜,質(zhì)地“硬邦邦”,心想甜小豆有啥“噱頭”?我不由得想起小時(shí)候吃的“ 酥豆”。那時(shí)候小販拎著一個(gè)蓋著棉被的小籃子,走街串巷叫賣(mài)著。買(mǎi)了吃上,才一藎那蠶豆粒頓時(shí)化成渣,那個(gè)鮮香,那個(gè)酥糯非是我這支筆能夠形容的。我拿一粒紅豆入口,合上嘴舌一藎啊呀!豆粒已不成形,滿口豆香,滿嘴生蜜,比起 酥豆好吃不知多少倍,難怪日本婦女那么喜愛(ài)。我?guī)Я诵┑焦九c同事們分享,又在家宴上充作一款冷盆,結(jié)果大受歡迎,高點(diǎn)擊率使我臉上生光。日本蜜豆成了我圈內(nèi)老閨蜜們的專愛(ài)。想想中國(guó)也是赤豆生產(chǎn)大國(guó),可我們大多用來(lái)煮湯、燒赤豆粥,或燜爛成泥作糕點(diǎn)甜餡,開(kāi)發(fā)創(chuàng)新不多。

      去年年底,我夫妻受居住日本30多年的老同學(xué)金東治先生的邀請(qǐng)赴日旅游。我們?cè)谝粋€(gè)五星級(jí)賓館里吃自助餐,在火鍋店里嘗迷你小火鍋,還嘗了日式燒烤、精致的日本料理,感到日本的飲食文化已糅合了中國(guó)和歐美各國(guó)風(fēng)味獨(dú)特的經(jīng)典名菜,風(fēng)格上起了極大變化。以自助餐來(lái)說(shuō),日式料理只占了整個(gè)大廳的一小隅,絕大部分是西式菜點(diǎn),從黑椒牛排到烤全羊腿,從美國(guó)華爾道夫色拉到巴西南瓜濃湯,從芝士蛋糕到意大利比薩,無(wú)一不融入了歐美飲食文化的經(jīng)典美味和烹飪技巧。 清蒸鯧魚(yú) 辣炒海瓜子

      近幾年,我們餐飲業(yè)有不少人叫著“回眸經(jīng)典”、“回憶老上海”、“挖掘傳統(tǒng)”,我和一些老吃客都翹首以待,渴望能吃到“百家爭(zhēng)創(chuàng)”的美食??赡芪姨侣崖?、見(jiàn)識(shí)淺薄,總感覺(jué)像樣的聽(tīng)到不多,見(jiàn)到亦少,反吃到一些叫人莫名其妙的“創(chuàng)新菜”、亂搭的“模子菜”,什么“蒜頭京蔥炒紅綠椒”、“油豆腐燒大腸”、“辣燒小雜魚(yú)”;還有某家還算有點(diǎn)名氣的本幫菜酒店,竟將本幫名肴“草頭圈子”創(chuàng)新成“白切圈子”,既不酥糯又淡而無(wú)味,我搛一塊想嘗嘗,結(jié)果一陣惡心吐了出來(lái)。日前還涌現(xiàn)了不少只辦一桌的“私房菜”,有的以姓為店名,如“某家菜”,但真不知這“某家”以前是“名門(mén)望族”嗎?他家燒的桌菜到底是啥,有否評(píng)為過(guò)經(jīng)典?有位鄰居的兒子插隊(duì)落戶回來(lái),會(huì)燒燒炒炒就被聘為某店大廚,弄幾道冷菜熱炒湊成一桌,亦稱是“農(nóng)家菜”了。更令人不可思議的是,聽(tīng)說(shuō)有位中年婦女,原本是普通職工,也不精通烹飪?cè)?,近幾年她丈夫“發(fā)”了,就做起了全職太太,“好白相”弄幾道菜,請(qǐng)來(lái)老朋友聚會(huì),數(shù)次下來(lái)出了名,目前名聲大震,原是請(qǐng)客的家宴開(kāi)起單價(jià),越開(kāi)越大,聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在已開(kāi)到1~2萬(wàn)元。我為此感到不安,但絕不是眼紅他們錢(qián)賺得多,也非為進(jìn)門(mén)食客大花冤枉錢(qián)而代為叫屈,我是為中國(guó)飲食文化的發(fā)展和經(jīng)典傳統(tǒng)的傳承繼拓而擔(dān)憂。

      聊到了揪心的話題卻又憶及一些舒心的現(xiàn)象。近來(lái)在饕兄江禮D先生的推介下,認(rèn)識(shí)了好幾位有志于發(fā)展開(kāi)拓中華飲食文化的好青年,他們謙虛好學(xué)、刻苦勤奮,不僅熱衷于掌握烹飪方法和技巧,還關(guān)注搜尋優(yōu)質(zhì)食材,從有機(jī)蔬菜到品牌家禽、品牌家畜、新鮮海貨,樣樣慮及,不惜半夜開(kāi)車出門(mén);原材料當(dāng)場(chǎng)交接驗(yàn)收,追求完美、尋求新奇。有次竟從金華背回了“五白”:白茄子、白絲瓜、白黃瓜、白蘆筍、白辣椒五種白色蔬菜,連我這個(gè)70多歲,侍弄灶頭、食材也已50多年的老婦也不曾見(jiàn)識(shí)。我還見(jiàn)到了他們進(jìn)的海鱸魚(yú)、鯧魚(yú)、蟶子、海瓜子、響螺、海膽、 魚(yú)肝、膏蟹和紫蛤等海貨,新鮮得很。

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