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基層醫生工作總結1
我是一名最基層的鄉村醫生,自從是鄉村醫生工作以來,在衛生局及鄉醫院領導下,認真開展各項醫療工作,全面貫徹上級領導安排布置的各項工作和任務,全面履行鄉村醫生的職責。
本人還積極參加各項業務培訓不斷吸取新的醫療知識,讓自己的業務水平也慢慢的有所提高,現在掌握了農村的常見病多發病的診斷和治療,在我們診療過程中要一絲不茍的接待并認真負責的處理每一位患者,盡量避免誤診誤治。在兒童計劃免疫工作中,為了避免兒童的計劃免疫的漏種就走家串戶送兒童防疫針的通知單,對于兒童的詢問總是耐心的給予解釋直到滿意為止;
從06年開展農村合作醫療以來,本人積極協助村干部做好宣傳工作并主動向村民介紹新型農村醫療的好處、優惠政策及補償辦法,從根本解決了廣大村民看病難看病貴的問題。從我踏入鄉村醫生這十幾年來,在各級領導的幫助和支持下,在工作上取得了一點點成績,但與其他同道相比相差甚遠,在今后工作中我要繼續努力學習掌握更多的醫療知識,做到小病不出村,從根本為患者排憂解難做出更好的服務;我仍將一如既往的兢兢業業地工作,對待學習一絲不茍、對待患者熱情周到盡我最大的努力去服務,為鄉村醫生增光添彩,做一名合格的鄉村醫生。
基層醫生工作總結2
一、從實際出發,精心制定工作計劃。
深入開展“衛生下鄉對口幫扶”“萬名醫師下基層”活動,并扎實有效地開展了這項活動,院黨政領導給予高度重視,經過認真研究討論,精心制定了衛生下鄉工作計劃,要求做到分工明確、責任到人。
二、積極組織,開展多種形式的衛生下鄉活動。
為了切實把衛生下鄉工作辦實辦好,院領導做為一項重要工作來抓,在全院各科室的大力配合下,我們克服了醫院資金短缺,醫務人員缺少的困難,組織了醫療工作組進行對口幫扶,每季度選派我院優秀中層管理干部到青腰衛生院,幫助建立健全各項規章制度,完善技術規范,并組織青腰衛生院衛生院中層干部來我院參觀學習3次。從而加強了鄉衛生院的內涵建設。
同時,我院從鄉鎮衛生院事業發展角度出發。我院每周選派醫療內、外、婦、兒、中醫專業專家下鄉巡回醫療,近半年派出醫務專家20人次,其中常住醫生人數2人,進行專題講座、教學查房、手術帶教、病例討論等方面的業務幫帶,解決一些疑難雜癥,共診治患者500人次,并協助彩B超、放射、檢驗等輻助科室開展常規的診療項目及規范操作流程。
開展各類手術10余臺。舉辦了培訓班3次,培訓基層醫務人員20人次,負責接納進修人員5名。通過幫助管理,培訓人才,診療病人,送醫送藥等活動,把“送”和“教”結合起來,從而提高了各級衛生院的管理、技術、服務水平;同時,我院還在當地積極組織開展義診活動,參加義診的專家共48人次。為當地農民患者提供更好的醫療服務,滿足廣大患的健康需求,得到了廣大農牧民的歡迎和贊揚。為提高我市農村基層醫療衛生保健水平,切實提高基層醫療衛生機構醫療衛生水平,資興市衛生局統一部署,開展“百名醫師下鄉幫扶分隊”活動。
召開了全院職工大會,傳達了活動的文件精神;指派社區衛生服務中心辦公室負責具體協調工作,召集各站負責人做好各項協助和準備工作。我們又將此項活動向鎮政府主管領導匯報,得到大力支持,通過鎮電視臺播報信息、懸掛宣傳橫幅等形式進行了全鎮宣傳,為此項活動的順利開展奠定了良好的基礎。現將情況總結如下:
(一)活動開展情況
1、開展學術講座
3月中旬由工作組成員在院會議室為我院臨床及社區醫務人員開設了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個專題的學術講座,有50人次的醫務人員參加。
2、實施診療工作
4月份,到豪園,花壇村服務站診室為廣大群眾進行診療和咨詢活動,共為200人次的群眾實施診療工作。積極與醫務人員進行交流、指導等,幫助完善服務站的各項工作制度,對醫生的醫療行為進行診療規范的指導,為提高他們的診療技術作出努力。
(二)指出存在的問題
通過半年的幫扶活動,工作組成員指出部分社區衛生服務存在的問題如下:
1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往我院診療后,并沒有轉回當地衛生服務站行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生站中治療。
2、個別社區醫生在診療過程中診療行為不規范,用藥不規范,很少應用輔助檢查幫助診斷疾病,存在醫療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關的規章制度,使醫務人員自覺執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。
2、加強對社區醫生業務培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。
3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。
“醫師科技下鄉幫扶分隊”活動的開展,對幫助青腰鎮衛生院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為(如藥物濫用等)、指導和協助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規范的作用,為鄉衛生院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高農村醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。
基層醫生工作總結3
本人從事醫療衛生工作以來,在各級主管部門的直接領導下,認真開展各項醫療工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層醫生的崗位職責。
在政治思想方面,本人身為龍海市第十一屆委員,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,遵守各項法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規,具有良好的職業道德和敬業精神。
在醫療業務方面,本人一貫樹立敬業精神,遵守職業道德,履行職責,本著為民眾健康服務的思想,認真負責地做好醫療工作,多次被龍海市委組織部授予“專業技術拔尖人才”稱號,并被選舉為龍海市衛協會理事。
“救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私;努力鉆研業務、更新知識,提高專業技術;積極向社區民眾宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育;認真完成上級布置的各項義務,如積極配合上級部門參與甲型h1n1流感的監測預防工作等。
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醫務科2005年工作總結【字體:小大】
醫務科2005年工作總結
作者:佚名文章來源:不詳點擊數:2更新時間:2005-12-1
醫務科2005年工作總結
一年來,在院領導的直接領導下,科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,文秘寫作秘書網現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下:
(一)、臨床科檢查情況
1、病案質量:2005年住院病人數39827人次,比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各臨床科室總評結果比較接近,優異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案:①2005年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級病歷,甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現病歷:①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范(試行)標準》,進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續;③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量:每月隨機抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進行監測,2003年11月—2004年10月共監測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%;感染率為2。9%。②漏報率:2004年11月—2005年10月監測的病例,漏報1例次,漏報率為2%;③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:2004年1月1日—11月30日,全院實際占用床日數為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數98%。
全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故:加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生,不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛,為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數1500余例,與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫環境。
今年1—12月份門診量254197人次,與2003年同比增加12%;
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習,派出各類短期學習班近10人次,已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文,全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區開展6次以上防治宣傳活動,多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人,實習生12人,中專實習生4人。
醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》,于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,2005年1月1日至2005年11月30日,共報告結咳病人兩例,未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本86例,無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次,配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領導重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優質、優惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處:。
根據州人大常委會4月3日召開的關于全州傳染病防治法執法檢查和“湘西州三湘農民健康行”動員會精神以及縣人大常委會工作要點今年執法檢查的總體安排,為搞好這次上下聯動的傳染病防治法執法檢查,縣人大常委會主任會議進行了認真研究和精心組織安排,深入開展了傳染病防治法執法檢查。現將情況報告如下,請予審議。
一、執法檢查的安排及工作情況
州人大常委會教科文衛委員會執法檢查動員會議之后,縣人大常委會領導及時聽了情況匯報,召開主任會議及時進行了安排部署。一是按照州執法檢查方案要求,研究制定了縣傳染病防治法檢查方案和“三湘農民健康行”活動的通知,成立了傳染病防治法檢查辦公室和永順縣“三湘農民健康行”組委會,組建了執法檢查組。二是廣泛進行宣傳發動。4月13日縣人大常委會辦公室和教科文衛工作委員會組織召開了傳染病防治法執法檢查和“三湘農民健康行”活動動員會,縣人大常委會副主任王中其、曾尚華及部分委辦負責人、縣人民政府副縣長王文明同志以及相關單位負責人和工作人員參加了會議。會議認真傳達貫徹了州人大教科文衛委員會關于傳染病防治法檢查和“三湘農民健康行”活動會議精神,安排部署了我縣這次執法檢查工作,會上宣讀和下發了執法檢查的有關文件通知,縣人大常委會副主任曾尚華就這次執法檢查進行了全面安排部署,縣人民政府副縣長王文明就這次執法檢查和搞好相關單位的自查問題作了重要講話。使大家明確了這次執法檢查的目的意義、重點內容和方法步驟。三是縣人民政府及相關單位認真開展了自查。縣動員會后,各相關單位,認真貫徹了這次會議精神,開展了自查。在4月20日前縣人民政府及相關單位全部進行了自查,將自查報告全部送達執法檢查辦公室。四是深入開展了執法檢查。在政府及其相關單位自查的基礎上,4月21日至28日,縣人大常委會執法檢查組,圍繞傳染病防治法一法四條例8個方面的重點內容分別深入到勺哈、王村、松柏部分鄉鎮和縣衛生局、縣教育局、縣財政局、縣畜牧水產局、縣食品藥品監督管理局、縣水利局、縣農辦、縣發改局、縣交通局、縣公安局等12個單位進行了調查視察。通過聽匯報、座談查資料看現場、走訪師生群眾等方式,回顧工作成績,查找存在的問題,廣泛聽取了建議意見。5月中旬,州執法檢查組來縣進行了檢查,肯定了我縣貫徹執行傳染病防治法所取得的成績,同時也指出了存在的問題和不足,提出了很好的建議意見。
二、我縣貫徹執行傳染病法律法規的主要成績
通過這次執法檢查,剛才又聽了縣人民政府關于我縣貫徹執行傳染病防治法的情況匯報,總體認為我縣貫徹執行傳染病防治有關法律法規工作,成績是突出的。主要有以下幾個方面:
(一)加強領導,健全機構,為“一法四條例”的貫徹執行提供了組織保障。
縣人民政府切實把加強衛生事業發展,搞好傳染病防治工作,納入全縣國民經濟和社會發展規劃及年度工作計劃的一項工作內容,在工作中具體實施。縣專門成立了傳染病防治和突發公共衛生事件應急處理領導小組,具體負責全縣傳染病防治和突發公共事件的組織領導和協調,鄉鎮也成立了相應的組織領導機構。縣政府根據州委、州政府《關于加強和改善農村衛生工作的意見》,按照醫防剝離、權責一致的原則,積極推進衛生監督體制改革。并率先在全州撤銷縣衛生防疫站、縣食品衛生監督所、縣健康教育所和縣衛校、新組建了縣衛生監督所和縣疾病預防控制中心,分別履行執法監督職能和疫病預防控制職能。在鄉鎮組建了9個中心防保組和38個鄉防保組,核定了鄉鎮防保人員136人,妥善解決了防保專干工資。核定衛生監督機構編制35人,投入資金21萬元,配備了車輛、調查取證工具和信息網絡等衛生監督執法必備裝備。建立了縣疾控中心、縣人民
醫院、中醫院、婦幼保健所等4所艾滋病初篩實驗室,加大了艾滋病的綜合防治能力。縣衛生局把傳染病防治工作納入了衛生事業發展規劃,并實行目標管理,同各醫療衛生單位簽訂了目標管理責任狀,實行經常檢查和定期考核。縣疾控中心和縣衛生監督所都依據各自的目標責任實行監督檢查和管理。由于我縣組織機構網絡健全,層層目標責任明確,管理到位,確保了傳染病防治工作的落實。
(二)完善方案,組織實施,確保重大傳染病防治工作依法開展。
按照法律法規的要求,縣人民政府及衛生行政部門結合我縣實際情況,狠抓落實。圍繞加強傳染病的預警和應急處理工作。采取了各種措施,抓了各項工作的落實到位。一是先后制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《霍亂疫情處理運行預案》、《救災防病工作預案》和《人感染高致病性禽流感防治工作預案》。為傳染病疫情的預警、流行性病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了依據。二是建立了突發性公共衛生事件應急救治隊伍,組成了疫情監測,調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊,為傳染病突發疫情的應急處理提供了組織人力保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門珍和隔離觀察病房,并配備了床位、專業人才和先進設備,為各類傳染病的規范和科學救治創造了條件。四是認真落實了傳染病監測與報告制度。全縣所有鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位都安裝了固定疫情報告電話,保持24小時暢通,縣直幾家醫療衛生機構,實現了疫情網絡直報,縣疾控中心對疫情報告質量定期調查評估。五是加大執法監督力度。縣衛生監督所嚴格履行職責,堅持對我縣醫療機構傳染病管理進行經常性監督檢查,依法查處違反法律規定的行為。縣衛生局將消毒防護、預防院落內感染作為傳染病防治的一項重要內容,嚴格按照《消毒管理辦法》和《醫療廢棄物管理條例》的規定,加強對醫療機構、學校及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期消毒檢查,并做好醫療廢棄物的無害化處理,防止院內污染源對周邊環境的危害,由于縣委領導重視,縣人民政府及衛生行政部門,嚴格依法履行各自的職責,積極開展傳染病防治工作,預防傳染病防治工作和突發公共衛生事件的應急處理效果明顯,工作成效顯著,20__年取得了抗擊非典的勝利,20__年及時撲滅了勺哈、毛壩鄉麻疹流行疫情,近幾年,重點調查處理了永順三中食物中毒和永茂九年一貫制學校一氧化碳中毒和今年4月王村二中甲肝疫情暴發等突發公共衛生事件。全縣甲類和乙類傳染病發病率下降,沒有發生重大傳染病暴發流行;實現了基本消滅絲蟲病、瘧疾、脊髓灰質炎的目標,有效控制了碘缺乏病,基本消滅了麻鳳病,累計發現肺結核病人2498例,其中初治涂陽率達96,復治涂陰治愈率達83.6;累計發現HIV陽性/艾滋病人15例,四免一關懷政策得到落實,傳染病的各項相關指標達到了國家和省的標準要求。
(三)注重農村,改善服務條件,加強了農村衛生工作。
農村醫療衛生工作,關系到全縣80以上人口的健康和幸福,關系到社會主義新農村建設和在我縣建設目標能否最終實現的大問題。過來,縣人民政府及縣衛生行政部門一直將農村衛生工作擺到全縣衛生工作的重要位置,加強領導,爭取投入,全面管理,不斷改善農村農民的醫療服務設施和服務條件,提高農村的健康水平。一是按照“一法四條例”的規定和州委、州政府《關于改革和加強農村衛生工作的意見》,全縣鄉鎮衛生院實行“體制改革”、“抓大活小”、“醫防剝離”等農村衛生管理體制改革,推行了鄉村衛生服務一體化管理,不斷增強了農村衛生服務網絡建設,整體功能不斷加強。到20__年底一體化管理覆蓋面達60以上,95以上的鄉鎮衛生院已消滅了經營性虧損,步入良性發展軌道。二是加大宣傳培訓力度,提高農村醫療衛生人員和社會各界對“一法四條例”的認識了解,結合“3.24”世界防治結核日、“4.25”預防接種日、“12.1”世界艾滋病日等活動采取各種形式進行宣傳,堅持將“傳染病防治法”和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容,加強對衛生技術人員培訓。近年來,共發放宣傳資料19.3萬份,懸掛橫幅120幅,刷寫宣標語1000多條,接受咨詢8萬多人,舉辦各類培訓班11期,培訓衛技人員2467人次。增強了廣大衛技人員的素質和廣大人民群眾的法律意識。與此同時廣泛開展愛國衛生運動。十五期間,積極開展了環境整治,改水改廁、防鼠滅鼠和衛生知識宣傳的愛國衛生運動,其中王村鎮改水20__戶,入戶率在90,全縣創建省級文明衛生單位11個,州級文明衛生單位3個,投入資金16萬元,完成農村改水工程21處,解決31.26萬農村群眾的飲水問題,投入資金15萬元,完成衛生改廁1200個。兒童基礎免疫“五苗”覆蓋率以鄉鎮為單位穩定在85以上,20__年6月1日起,實行了一類疫苗免費接種。三是加強了農村衛生服務體系建設。近年來,累計投入348.67萬元,為鄉鎮醫療衛生機構配置了X光機、B超、心電圖、洗胃機、半自動生化分析儀、心電監護儀等“新六件”,醫療衛生設備846件,新增各種救護車輛7臺,價值120萬元。建設了4個艾滋病初篩試驗室和15個鄉鎮衛生院查痰點,肺結核、艾滋病的發現力度不斷加大,全縣共設立村衛生室327所,有45所村衛生室達到合格村衛生室和示范衛生室標準,為農民就近就醫服務創造了基礎條件。
(四)多方籌資,加大投入,逐步改善公共衛生配套設施。
近年來,縣人民政府克服縣財政困難的實際,在充分利用縣有限財力給于衛生事業投入的情況下,還充分利用民族優惠政策,積極向上爭取項目和資金,加大衛生事業的各項投入,努力改善基礎設施條件。從20__年至20__年財政對衛生事業總投入達8389萬元,分別為1154萬元、1615萬元、1467萬元、1919萬元和2234萬元。分別占財政總支出的6.6、6.9、5.9、6.2和6.2,衛生經費增長率高于可用財力平均增長率0.9個百分點。其中縣本級財政投入7643萬元,分別是1042萬元、1382萬元、1311萬元、1746萬元、1861萬元,分別占衛生事業費支出的90.3、85.6、89.4、90.9和83.3;爭取上級財政投入1046萬元,分別是112萬元、232萬元、156萬元、173萬元和373萬元,分別占衛生事業費支出的9.7、14.4、10.6、9.1和16.7,在確保了衛生經費個人部分不留缺口的情況下,充分考慮了城鄉衛生基礎設施建設所需經費,酌情安排了非典防治、麻疹救治、結核病防治、衛生監督、紅十字協會及大病救助和120急救等經費,基本確保了衛生機關的正常動轉,并保障重大疫情防治經費優先安排預算,資金優先撥付。最近,為處理王村二小突發公共衛生事件又解決了應急救治經費。為傳染病防治和保障人民的生命健康提供了經費和物資條件。
(五)多方協調,共同參與,相關部門認真履行職責。
與傳染病防治相聯系的一法四條例的貫徹執行是政府行為也是社會行為,發揮相關 部門的作用十分重要。過來這些部門和單位都在自己的職責范圍內開展工作。縣農辦把衛生事業的發展列入了縣新農村建設規劃,過來,實施了能源建設、改廁、改灶項目,達0.98萬戶,并與縣畜牧局等單位突出抓好人畜共患疫情的知識宣傳及疫情處理。發改局在考慮計劃的同時積極為衛生事業爭取項目,做到及時報及時批。“十五”期間共從計劃口爭醫療衛生資金1215萬元、項目15個,進行了疾病控制中心、中醫院設備配套、婦幼保健所和農村中心醫院改造項目,新增醫療用房2.14萬平方米,“十一五”期間計劃投資2800萬元,進一步加強縣、鄉、村三級防保網絡建設和防控體系建設。藥品監督部門認真學習宣傳《傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》,最近出動宣傳車兩臺,到轄區30個鄉鎮宣傳,印發資料5000份,受咨詢群眾萬余人,抓好藥品和醫療器械的檢查監督,確保藥品生產、運輸、銷售及醫療器械的使用無違法違規現象的發生。水利局把農村飲水安全工程列入水利設施建設規劃。20__年1月-3月會同防疫站、疾控中心、環保、國土、衛生、統計、發改局等7個部門組織專業技術人員對全縣農村飲水安全現狀進行了全面調查,完成了《永順縣農村飲水現狀調查評估報告》。澄清了全縣30個鄉鎮15.13萬人的飲水安全存在的問題,組織編制完成了《永順縣農村飲水安全工作“十一五”規劃》,20__年度優先申報了氟污染區、腸道傳染病高發農村飲水安全工程27處,目前已完成工程初步設計14處。采取由施工單位先墊資辦法實施了王村盤溪村、回龍新壩村兩處飲水安全工程。縣建設局、交通局、教育局等單位都以各種方式加強傳染病有關法律法規和疾病預防知識的宣傳,加強疾病的防范,環境衛生的治理,環衛設施工程項目的申報,飲水安全管理等工作。營造了傳染病防治執法、衛生事業齊抓共管的好局面。
三、存在的問題
近年來,我縣在貫徹執行“一法四條例”中做了大量工作,取得了一定成績,但也存在一些困難和問題,有待于解決。
(一)“一法四條例”的宣傳欠經常。過來,對人畜禽共患的疾病和碰到的傳染病有關知識重視了宣傳,而對人患疾病或暫未碰到疾病時防治知識缺乏常規化和經常的學習和宣傳,學校按規定的衛生常識課不太落實,以至于法律知識知之不多,疾病防疫常識缺乏,出現傳染病疫情報告欠及時,造成了一定的不良后果。全縣中心完小以上學校69所,大小食堂73個,食堂硬件設施符合條件的14所,有禮堂可兼做食堂的26所,但加工、操作和保管功能不全,有7所學校食堂正在修建中,還有26所學校食堂是上世紀六七年代的教室或教室邊達建的偏房,場地狹小,破爛不堪。特別是農村學校食堂、飲食衛生條件差,飲食從業人員無證經營的多,不符合衛生要求,加上自然條件差,管理不到位等因素,近幾年來,學校突發公共衛生事件時有發生。
(二)衛生事業費投入不足。農村衛生基礎設施建設滯后,縣鄉鎮衛生院還有15551平方米的危房,醫療設備簡陋落后。由于財政困難等原因,“五苗”接種運輸和冷鏈運轉經費,結核病注射和防保業務等經費,沒有列入預算。截止20__年6月共欠撥衛生事業費189.08萬元,其中結核病人發現以獎肛補經費2.48萬元,一類疫苗接種經費和鄉村醫生誤工費一年共49.06萬元,領導承諾由衛生局及醫院墊付的48萬元,財政累計欠帳和空轉的89.54萬元,其中含非典專項經費24.04萬元。
(三)衛生醫療基礎設施薄弱。近幾年,在上級主管部門的關心支持下,縣政府多方采取措施爭取資金項目,大大加強了我縣衛生設施建設,改善了醫療衛生環境和條件,但按上級要求仍然存在很大差距。按衛生部和省衛生廳有關建設和配置標準,全縣鄉鎮衛生院目前尚缺業務用房0.72萬平方米,25個鄉鎮缺設備450臺件,價值350萬元。縣級醫療衛生機構業務用房1.15萬平方米。衛生監督所尚無業務用房(租用衛生局老辦公樓),執法裝備缺乏,急需業務用房20__平方米。疾控機構配套建設不到位,基本建設累計欠帳152萬元,檢驗檢測設備落后,不適應工作需要。按常規開展工作裝備應59臺件,實際裝備了27臺件,應開展常規檢測119項,實際能開展28項,占23.5,低于全州平均數16個百分點。冷鏈設備老化,達不到有關技術要求。
(四)人才匱乏。全縣1007名衛技人員中高級職稱15人,僅占衛技人員的1.49,低于全州平均水平1.11個百分點,大專以下學歷964人,占95.7,高出全州水平7.8個百分點,縣疾控中心人員老化,現44人中年齡在50歲以上占21人,近10年未進一個專業人才。特別是鄉鎮衛生院,529名衛技人員中,本科學歷僅1人,占0.19,低于全州水平0.28個百分點,大專學歷127人,占23.8,中專學歷260人,占67.56,獲得執業醫師、執業助理醫師資格人員296人,占衛技人員56。特別是村衛生室全縣327所,達標45所,僅占3.7。新型農村合作醫療制度在我縣還未啟動。
(五)傳染病發病率居高不下。20__年全縣甲乙類傳染病發病率為199.98/10萬,高出了全省水平27.6,肺結核、病毒性肝炎、痢疾等呼吸道、腸道傳染病仍然是危害我縣人民群眾健康的主要傳染病。艾滋病也呈增長趨勢,疾病預防任務重。
(六)農民健康保障機制不健全。由于醫療基礎和經濟基礎雙重原因,農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的問題仍然比較突出。
四、幾點建議
(一)縣人民政府及其有關部門要進一步加大傳染病防治“一法四條例”的學習宣傳力度,形成一套規范的學習宣傳制度,充分發揮廣播電視、宣傳、報刊等輿論陣地的作用,教育部門要抓好學校衛生常識課的常規教育,各級政府及有關部門都要按照各自的職責搞好學習和宣傳貫徹,使之經常化、制度化,進一步增強社會各界人士對“一法四條例”的了解和支持,努力推進傳染病防治工作的依法管理。
(二)進一步加大對衛生事業的投入,為衛生事業的發展和傳染病防治提供物質保障。要調整財政支出結構,足額預算傳染病防治經費,落實一類疫苗免費接種工作經費,積極向上爭取資金,請求上級有關部門,增加轉移支付力度,采取封閉式運行,專款專用等措施,確保上級專項資金足額撥付到位,并逐年消化衛生部門的合法欠費。多渠道爭取資金,盡快啟動建立新型農村合作醫療制度,解決農民看病難、看病貴的問題。
(三)抓好衛生技術人才的培養,推動衛生隊伍建設。應給衛 生適當的進人指標,制定引進、培訓進人計劃,把好進人標準和條件,創造良好的進人用人機制,多渠道培養和選拔人才,優化衛生隊伍的技術知識結構,加強衛生隊伍建設。
(四)進一步加強疾病預防控制網絡和監督執法體系建設。“十一五”期間,要進一步建立健全功能完善、覆蓋縣、鄉(鎮)村三級疾病預防控制網絡和三級衛生監督執法體系,突出抓好縣疾控中心、城鎮社區衛生服務組織和農村鄉鎮防保組織,村衛生室建設。對傳染病高發區應組織監測和調查,弄清原因,有針對性地采取預防措施。對農村學校食堂衛生等薄弱部位應加強監督檢查,督促學校改善衛生條件。教育行政部門應將學校食堂建設和建校作好整體規劃,與衛生部門共同審定把關,飲食從業人員應持證上崗。