醫院院感科工作制度

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫院院感科工作制度范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫院院感科工作制度范文第1篇

【關鍵詞】 醫院感染；護士長；問題；管理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.387 文章編號：1004-7484（2013）-09-5107-02

在近二年的醫院等級評審中，醫院感染這一方面占了很大一塊兒，它直接關系到醫院的生存和發展，由此可見有效控制醫院感染的發生已迫在眉睫，臨床醫護人員由于病人多、工作量大，往往會忽視這一工作，臨床科護士長是科室醫院感染管理負責人之一，護士長深入臨床一線，最能及時發現醫護人員在工作中所存在的問題，所以要提高醫院感染管理監控能力，把護士長在科室管理中的作用得以很好的發揮，是十分重要的。筆者就自己的工作經驗及體會總結如下：

1 存在問題

1.1 醫護人員對院內感染的危害性及醫院感控科的工作認識不夠深入 由于醫院感染工作開展較晚，大部分人員在上學時并沒有經過相關知識的學習，加上他們已經習慣于平時的操作方法，部分科室的領導認為感控工作投入非常高，而且也見不到成效，總認為投入與收獲不成比例，比如按規范要求護士在為病人輸液前后必須在用速干手消毒劑進行“七步洗手法”洗手，大多數人都會因為病人多，都認為洗手是浪費時間，這一工作只有在迎接檢查時才會做。

1.2 醫院及科室管理組織不太健全 雖然醫院感控辦也按照規范要求，成立了醫院感控小組，及科室感控小組，但是到了實際工作中，并沒有按所要求的職責去進行院感方面的工作，僅僅是為了應付檢查而準備資料，而科里的感控小組成員這方面知識的培訓機會也特少，對本室存在的相關問題不太了解。

1.3 相關制度的落實及監督機制缺乏 隨著醫院感染工作的推進，制訂了大批的文件及規范，但是下發到臨床科室并沒有檢查對于制度或者規范的學習和實施情況，導致有好多文件都沒人過目，由于感控小組的成員對這些也是視而不見，護士長在臨床一線科室的瑣碎事情太多，導致心有余力而不足，最后的結果就是不規范的操作繼續發展下去。

2 處理對策

2.1 加大培訓力度 醫院感控科要對科室的感控小組成員制訂詳細的培訓計劃，并制訂一系列的考核制度，科室護士長要以身作則，加強相關知識的理論學習，并要切實結合本科室醫護人員的不同文化層次和工作能力，從基礎抓起，從一點一滴抓起，要利用早交班時間及業務學習時間，向大家傳達相關知識，向他們灌輸”院感不能出事情，一出事情就是大事情”的理念，使他們在平時的工作中，能被告動變主動，并根據每次的培訓內容制訂出相應的考試計劃，培訓內容應不脫離實際，要求醫護人員做好筆記，每一季度進行一次考核，成績與獎金掛鉤，形成一種激勵機制，以此來調動科室醫護人員工作的積極性和主動性。

2.2 健全及完善各項規章制度 俗話說“無規矩不成方圓”，醫院感控辦要對科室建立各項規章制度，完善各項工作流程如：手術器械清洗流程、職業暴露處理流程等。使工作形成規范化，杜絕隨意性操作，科室應在相關制度的基礎上建立一些必須有的工作制度：治療室工作制度、換藥室工作制度、病房消毒隔離制度等，并將這些制度放在相應治療室的明顯位置，以方便工作人員學習。

2.3 加強病房及保潔員的管理 病房是患者集治療、休息為一體的場所，環境的好壞直接關系到患者的愈后，護士長作為病房管理者，應不斷強化和完善病房管理制度，保證病房適宜的溫、濕度，每日定時通風2次，保持空氣新鮮、流通；監督保潔員做好病房的保潔工作：病房每日2次濕式清掃、嚴格落實一桌、一巾、一消毒，各室拖布分區使用，醫療垃圾和生活垃圾分別處置；病區應設感染病房，有條件的感染病人應單間隔離，無條件時實行同病種隔離，但床與床這間的距離應不小于1米，隔離病房應按照相關要求配備一些基礎設施：無菌手套、口罩、帽子、手衛生的相關設施等防護必須品。

2.4 加強對臨床醫護人員的感染管理 醫護人員在整個醫療活動過程中，應嚴格遵守消毒隔離制度和操作規范，應熟知有關醫院感染方面的知識，尤其要明白手衛生的重要性和必要性，因為做好手衛生是預防院內感染最經濟、最有效的措施，因此應根據《消毒技術規范》進行規范化、系統化的洗手管理，按要求督促工作人員按洗手指征進行洗手，尤其是在護士為病人輸液時，應該洗手，醫生在為二名患者換藥時應洗手，這種情況下，大多數人都不能按要求做，這時就需要護士長在臨床工作中加大監督及檢查力度，以提高大家手衛生的依從性。

2.5 護士長要適時、靈活地對下屬授權 臨床科護士長是病房管理決策層、管理層的重要人物，承擔著科室大量的工作，所以要善于、敢于將一些權力下放到一些有能力的下屬或者感控小組成員，并充分信任他們，但在授權的同時也要做好監督、協調，對下屬的工作做到心中有數。

醫院感染管理工作貫穿于整個醫療活動中，而臨床醫護人員嚴格按要求做好消毒、滅菌、及無菌操作、遵守標準預防原則是保障醫療機構正常工作的保障，作為護士長，作為臨床一線的管理者，除了自身應具備良好的醫德、豐富的理論知識，還應同時具備先進的管理理念和科學的方法，密切配合醫院感控辦做好院內感染防控工作，并帶動全員參與其中，以此有效促進《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》的落實，切實發揮在預防控制醫院感染中的作用。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛生部.消毒技術規范[S].北京：中華人民共和國衛生部，2002：173-174.

醫院院感科工作制度范文第2篇

1.臨床資料和方法

通過提問、開放式談話及操作抽查等方式對 25名20011年3月～2014年12月期間在我科工作的保潔員存在的常見醫院感染問題進行總結，排序得出主要的問題。針對存在問題經過實踐總結出一系列切實可行的有針對性的管理措施，控制醫院感染。

2.主要存在問題

2.1制度不健全，重點不突出。物業公司的管理人員均來自非醫學相關專業，對醫學知識、醫院感染及管理等方面的知識不了解，對保潔工作在預防醫院感染中的重要性等知之甚少，不能按照醫院感染管理的要求實施管理，造成保潔員的工作職責、工作程序及要求監督、檢查、考評等制度缺乏或不健全；保潔員的防護措施不到位，勞保用品不齊全。例如初到我科保潔員對標本運送途中的保護、院感的預防及及時性等均不知曉。

2.2文化水平低，接受能力差。 保潔人員為臨時招聘人員，他們的年齡結構差距較大，文化程度偏低，我科保潔員中平均年齡為421歲，文化水平18名為小學，7名初中，無高中學歷人員。從事保潔工作時間最長為4年，最短1月。所有人員在工作之前從未接觸過醫學知識，只是生活中的經驗而已。因此很多關于院感的知識很難接受，甚至帶有抵觸情緒。且衛生習慣較差，不了解消毒、隔離的概念，盡管在上崗前已接受培訓，但工作中仍存在不少問題，而成為醫院感染潛在的危險因素之一。

2.3崗前培訓不到位，醫院感染意識淡漠。

2.3.1清潔、消毒、隔離觀念極其淡漠，不了解各項工作的目的、要求、方法及工作中應注意的事項。為盡快完成工作任務，工作內容交叉進行。如掃地、擦拭床、門把手、走廊扶手等同時進行。為減少工作量而不按要求進行清潔，如抹布未做到一巾一用一清洗、消毒，而是一巾多用等現象。

2.3.2不了解清潔區、半清潔區、污染區的劃分及意義，保潔工具混用、混放。保潔員對醫院感染知識掌握甚少，防患意識不強，對環境衛生缺乏重視[1]。如在護士無菌操作時，進入治療室掃地或清運垃圾；擦桌毛巾、拖布在同一桶內浸泡、清洗；潔凈、污染毛巾放置同一盆內；收集、運送醫用和感染性廢物時，逆行通過清潔區、造成清潔區的污染等。

2.4缺乏自我保護意識，不能按標準預防要求自己。保潔員工作時不戴帽子、口罩，不穿工作服。如擦地、床單位終末消毒時，不戴口罩；接觸污染時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水請洗后即接觸潔凈物品、環境或個人用物等；特別是在收集感染性廢物時不戴手套，或不脫手套即接觸潔凈物品，直接造成環境污染。而在院感中洗手是阻斷通過工作人員操作而傳播疾病的關鍵環節，對降低醫院感染率起著重要作用[2]。

2.5保潔員流動性大，工作積極性不高。由于保潔工作又臟又累，而承包的保潔公司需有一定的經濟利潤，因此保潔人員配備不足，工作量大，工薪低，難以發揮保潔員積極性[3]。造成人員的不穩定性，工作時間短，經常換人。在研究過程中我科人員變化18名。新進人員沒能及時得到崗前培訓，相關院感知識缺乏。

3 管理對策

3.1提高管理者的認識，完善管理模式首先，要使管理者意識到，保潔員的醫院感染管理是控制醫院感染的重要環節，是醫院質量管理的重要組成部分，管理者應引起高度重視，配備必須得防護用品，加大人力、物力、財力的必要投入，對于經常接觸感染垃圾的保潔員，應加強疫苗接種。對保潔員的管理，應建立雙管模式，有效地防止交叉感染的發生[4]。

3.2 加強院感知識培訓

3.2.1崗前培訓 對新招的保潔人員進行規章制度、基本操作流程及基本消毒隔離知識培訓，講解污染、清潔、消毒、滅菌、無菌、標準預防等基本概念；常用消毒劑使用范圍、濃度，及如何正確配制；抹布、拖把的處理、生活垃圾與醫療垃圾的分類及包裝；說明洗手的意義及如何正確洗手，如何做好自身防護等。使他們對醫院感染有一定的感性認識和初步理解，在理解的基礎上主動做好本職工作，自覺執行各項操作規范。

3.2.2在崗培訓 采用邊工作邊指導的方式，對于固定崗位的可以進行個別指導、重復強化。由各科護士長或院感監控小組人員，用通俗易懂的語言向他們講解工作的重要性，指導具體的做法。如對不識字的人員，將不同區域的拖把用不同的顏色標記。配制消毒液時，在容器上做上刻度來作標記，固定放入消毒劑的量，再用測試紙來測消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。注重實際操作的培訓，如毛巾的幾個擦拭面，拖地面的方法等。

3.3制定規范的工作制度和操作規程 根據我科特點制定預防醫院感染的制度及工作流

程。對病區環境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒，均制定嚴格的工作程序及消毒制度，完成工作后要有執行者簽名。保持室內外的清潔，對各類標本和污物的收取和處理要求嚴格按規范操作。

3.4成立組織，監督檢查 科內成立安全衛生管理小組，院感科每月與總務科一起不定期下科室檢查清潔衛生情況，抽查保潔人員一些操作步驟和消毒登記情況，確保保潔人員的工作質量。

3.5人性化管理，增強自我認同。通過關心保潔人員個人情況、家庭情況等加強其對科室的認同感，歸屬感。從而降低人員的流動性，提高工作質量。

4.效果

針對重癥監護室保潔員存在的問題，通過院感相關知識講解及操作培訓等管理措施后。25名保潔員中，23名能明確各區的劃分；21名對生活、醫療垃圾分類放置、密閉運送處理；抽查中操作的合格率為91%；手衛生合格率92%。

醫院院感科工作制度范文第3篇

【關鍵詞】 口腔綜合治療臺；消毒；管理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306630 文章編號：1004-7484（2013）-06-3329-02

口腔綜合治療臺是口腔科重要治療儀器，它結構復雜，由水路、氣路、電路構成，其中水路內徑很小，消毒困難。由文獻報道，口腔診療單位綜合治療臺水道污染嚴重，沒有確定有效的防控措施[1]。因此，加強口腔綜合治療臺的消毒管理對防止醫源性感染具有十分重要的意義。

1 人員培訓

對新上崗人員嚴格按《醫院管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》進行相關知識培訓，學習有關規章制度、行為規范、消毒隔離、手衛生、職業防護知識。

請器械維修師講解綜合治療臺的基本結構及工作原理，日常維護和保養知識，并經考核合格后方可上崗。

對在職人員、科室每月組織一次醫院感染業務學習，全院每年兩次院內感染知識講座，科主任、護士長每年外出參觀學習，不斷更新知識，強化科室人員院感防控意識，掌握消毒隔離技能。

2 完善制度，明確職責

為加強綜合治療臺的消毒管理，根據《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》制訂了《口腔科工作制度》、《口腔科消毒隔離制度》、《口腔科綜合治療臺的清潔消毒流程》，使日常工作制度化、規范化。積極推行目標責任管理，綜合治療臺清潔消毒責任到人，每天對臺面、水道等進行消毒，遇污染及時消毒，加強各個環節的質量控制。

3 選擇有效的消毒方法

綜合治療臺價格昂貴，結構復雜，易被污染，所以要選擇對治療臺無腐蝕、無害、無殘留的消毒方法。防回吸手機選擇高壓蒸汽滅菌，滅菌效果可靠，經濟方便；綜合治療臺表面、水槍、潔牙器表面選擇75%的酒精擦拭；口腔吸引器頭使用一次性或用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。水道選擇75%酒精每天診療結束后進行消毒。

水道的消毒步驟：我院是使用市政供應的自來水，經定期更換的過濾裝置過濾后進入治療臺。蒸餾水瓶內裝75%的酒精通過治療臺的切換開關進入水道，每天診療結束后，調整切換開關，打開手機、三用水槍及潔牙器的水導管，讓酒精充滿水道，第二天將水道殘留的酒精沖洗干凈再進行診療。

執行治療前后及時沖洗管腔30秒的規定，因在治療后管道菌落數很高，而空轉后則明顯減少，所以每天開診前讓機器運轉幾分鐘可以讓管道內的殘留酒精排出干凈。明顯減少水道內的微生物，在每個病人治療前后讓手機空轉30秒有利于消除回吸的大部分細菌，降低交叉感染的可能性。

4 消毒質量監測

于2012年3月按一天開診前，病人治療結束后空轉，以一天治療結束后對手機連接管采取水樣及對臺面采樣100cm2，監測綜合治療臺水的細菌含量為13-120CFU/ml，符合牙科水細菌含量在200CFU/ml以下的標準。治療臺表面2CFU/cm2符合《醫院消毒衛生標準》GB15982-1995三類環境物體表面≤10CFU/cm2。6、9月份重復3月份的監測，監測結果綜合治療臺用水和綜合治療臺面均符合標準要求。

5 討 論

控制口腔科醫院感染，除了做好各種醫療器械的消毒滅菌外，還必須重視綜合治療臺的消毒管理。我院自2012年以來，通過加強人員培訓，實行目標責任管理，改進消毒方法，從而提高了科室人員的責任意識、管理意識；掌握了綜合治療臺的結構、工作原理及不同部分、不同材質的有效消毒滅菌方法。連續多次微生物學監測，結果均合格，消毒效果良好。對有效降低醫院感染的發病率，控制醫源性感染的傳播，全面提高醫院工作質量有著重要意義[2]。

參考文獻

醫院院感科工作制度范文第4篇

  婦產科醫生工作總結1

  自年月踏上工作崗位個人簡歷，轉眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產科住院醫師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習平臺，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現在，我在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說，現在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

  現在社會，是個法制年代，必須嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》、《中華人民共和國侵權責任法》，熱門思想匯報目的是為了規范我們的醫療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。

  今年，在院團委書記的推薦下，我擔任起了婦產兒團支部書記一職，平日積極響應院團委的各項工作號召，帶領青年朋友參加活動，豐富業余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。

婦產科醫生工作總結2   

  一年來,在院領導和護理部主任的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務的宗旨，本科室全體護理人員根據各項標準和要求較好的完成了各項護理工作，現將工作情況總結如下：

  一、認真落實各項規章制度

  1、嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保醫療安全的根本保證。根據護理部對各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度及要求，如責任組長、責任護士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現象。

  2、堅持查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時嚴格執行三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發生重大的護理差錯。

  3、認真執行輸血制度。本年度以來，共執行輸血15例，按規范要求認真執行查對及各項登記記錄，無輸血差錯及不良反應發生。

  4、認真落實產科護理常規，堅持填寫了各種信息數據，堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

  5、自8月份以來，在護理部的組織下，每日堅持夜查房，在夜查房領導的督促與指導下，病房質量得到改善。

  二、加強護理管理，提高護理質量。

  1、在護理部主任的組織與領導下，本科室成立了護理質量管理小組，按護理管理要求，護理質控小組成員認真執行各項護理質量考核要求，對護理中存在的問題進行進歸納總結及反饋，在科室護理質量會議中提出寶貴意見，使科室護理質量管理工作得到提高。

  2、堅持每月一次基本技能操作培訓、考試，1-11月技能操作考試平均分91.9分，合格率為100%。每季度一次護理基本理論知識考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

  3、一年一來，在護理部的監督、指導及科室護理人員的共同努力下，病房質量管理合格率達100%;病房消毒隔離合格率達100%;基礎護理合格率達100%;危重一級病人管理合格率達100%;急救物品、藥品管理合格率達100%;產房護理質量管理合格率達100%;護理文書書寫合格率達100%。

  4、1-11月總分娩活產數2291人次，平產1760人，剖宮產538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產婦提供導樂服務509人次，剖宮產率23.48%，新生兒死亡1例，無孕產婦死亡。

  5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達95.38%。

  6、共派護理人員外出學習人/次，外出培訓學習率達%。

  7、堅持護理查房及護理病案討論制度，提高了護理人員對產科常見疾病理論知識的掌握。

  三、加強愛嬰醫院管理。

  全面加強了醫護人員有關愛嬰醫院相關知識的培訓，有效行使愛嬰醫院管理，建立了配奶區，實現了有醫學指針新生兒奶粉統一由醫院提供，新生兒“三早”率達99%，純母乳喂養率達%以上。

  四、加強醫院感染管理

  嚴格執行了消毒隔離制度，每天堅持對病房及重要環節進行消毒;堅持院感監測，每月對重點環境、物表、空氣進行檢測和培養，及時發現安全隱患;堅持手衛生督查，有效提高了醫護人員手衛生依從性，有效降低醫院感染發生率，本年度無重大醫院感的發生。

  五、存在問題

  1、科室護理人員梯隊建設有缺陷。

  2、部分護理質量控制小組成員未履行職責。

  3、護理人員專科技能不夠強。

  4、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

  5、部分護理人員對護理文書書寫欠規范。

  6、晨間護理有時還留于形式。

  一年來，我科室的護理工作得到院領導高度重視、支持和幫助，結合護理部的全新的護理理念，我科的護理質量管理工作上了一個新的臺階。存在不足之處，來年全科護理人員共同努力，繼續改進不足。

  婦產科醫生工作總結3

  20xx年度以來，作為一名婦產科醫生，在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下，我院婦產科工作取得了一定的成績，現將個人今年以來的工作情況總結如下：

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫院培訓學習。在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極配合全院職工齊心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，學習有關婦幼衛生知識，豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

  自從事婦產科以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在8%以上、獨立完成數例其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。

  醫患溝通到位，科室人員相互理解，團結一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產程嚴密，耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的情況，讓其心理有數，并有一個心理準備及理解過程，手術病人嚴格把握手術指針，對危重病人進行盡快治療，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。

醫院院感科工作制度范文第5篇

筆者從事基層醫院院感管理五年，從健全組織、完善制度、人員培訓、加強消毒隔離管理、開展相關監測、規范醫療廢物管理等入手，規范了醫務人員的行為，改變了醫務人員的工作習慣。有效的預防和控制了醫院感染的發生。

作為基層醫院如何開展院感工作，采取有效措施預防與控制醫院感染的發生，提高醫療質量，保障醫療安全是擺在基層院感管理人員面前最困惑的問題。

1 建立健全組織

醫院感染預防與控制涉及多環節、多領域、多學科，單憑院感管理人員的力量是遠遠不夠的。因此，建立醫院感染管理委員會尤為重要。院長親自擔任院感委員會主任、職能部門、重點科室主任和護士長組成院感管理委員會成員，領導重視是做好醫院感染管理工作的前提，各職能部門的配合是醫院感染控制工作的保障，委員會成員各負其責有利于院感管理各項工作的開展。

2 完善相關制度

制度是管理的基礎與保證。院感管理人員應首先熟悉并掌握院感管理相關法規及規范要求，結合具體情況，制定出相應的醫院感染管理制度、工作制度、工作流程才是最好的。還應結合本院院感管理目標、工作要求及時進行修訂、完善，以更好地指導、規范臨床院感控制各項工作，使各項制度真正落到實處而不停留于表面。

3 重視全員培訓

醫院感染涉及臨床、醫技、后勤、行政等多個部門，醫院感染預防與控制需要全體醫務人員共同參與才能完成。因此，院感管理知識的培訓應普及到每一個工作人員。醫務人員、工勤人員應當掌握與其本職工作相關的醫院感染預防與控制知識，充分認識醫院感染管理工作的重要性，有效預防或控制醫院感染的發生。提高醫務人員醫院感染防范意識，自覺執行各項規章制度、工作規范，將醫院感染預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中。

特別強調后勤人員的培訓， 后勤人員工作范圍廣、流動性大、缺乏基本醫學常識、接觸污染物、醫療廢物機會較多，極易引起院內交叉感染。而后勤管理人員一般不是專業人員，相關專業知識缺乏，因此，針對衛生知識、消毒隔離常識、手衛生、醫療廢物的正確處理要進行強化培訓。

4 開展醫院感染監測

醫院感染監測是預防和控制醫院感染的基礎。通過監測，可以減少醫院感染危險因素，及時發現和鑒別醫院感染爆發，為醫院在醫院感染方面受到的指控提供辯護依據。

環境衛生學監測 醫院環境衛生監測涉及多個項目，首先要組織護士長和臨床科室主任進行《醫療機構消毒技術規范》、《醫院環境監測衛生標準》相關知識培訓，使其掌握消毒方法、采樣時間、采樣高度、采樣面積、采樣方法，以保證監測數據的準確性。院感管理人員要按計劃對各類環境的空氣、物體表面、醫務人員手進行監測采樣，并將監測結果下發各科室保存。凡監測結果不合格的科室必須認真查找原因，提出整改措施，消毒后重新采樣監測。

消毒滅菌效果監測 壓力蒸汽滅菌器按要求進行工藝、化學、生物監測，建立監測記錄，確保消毒效果達到100%。每半年進行紫外線燈管強度監測， 建立紫外線日常消毒記錄，監測結果不合格的燈管，科室立即更換，并對新燈管進行強度監測。所有監測結果反饋相關科室或部門。各科室要對使用中的化學消毒劑每日進行濃度監測，保證其有效濃度。

5 醫院感染控制