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      通信工程特點

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      通信工程特點

      通信工程特點范文第1篇

      【關鍵詞】通信工程進度控制事故應急預案

      通信技術在我國的發展年份并不是很長的時間,但是卻出現了很多的不良現象。壟斷模式的產生就使得通信技術受到了相當程度上的制約,我們只有通過管理的手段對這一現狀進行改變。

      一、通信工程管理的現狀

      現如今的通信技術高速發展,相關的配套設施卻遲遲沒有跟上,在管理方面也有很多的欠缺。如企業內部管理松散,沒有合理而有效的制度出臺。對于設備的維修也沒有及時的處理,在商品的售后上面也存在漏洞,許多消費者反應,現在的通信運營完全處于壟斷的境地,幾乎沒有選擇的余地,對于發生的不良狀況也很難得到重視。如何改變這些情況就成為了我們討論的話題。

      二、通信工程管理的特點

      通信技術主要表現為專業性和技術性,信號的傳輸在通信工程中起到了重要的作用。就拿民用通信來說,這切實的保證就是手機信號的暢通,還有網絡信號的平穩,盡可能的減少信號在傳遞過程中的衰減。通信工程的管理還具體表現在管理的復雜上,其中涉及了很多的方面,如通信建設之初的設計、信號平臺的建立、電纜的鋪設、人員的技術培訓以及后續的相關服務等等。雖然管理中也有漏洞,但是也不能忽視其中好的一面。

      (1)通信工程中設計的管理

      在通信工程中有嚴格的設計要求,必須嚴格按照國家工信部制訂的相關安全技術規范,在設計中必須考慮到一些安全問題,在設計值上要充分的考慮到安全值,以保證通信的安全。在設計之初,要對建設工程所在地,對當地的地質和水文情況認真調查,要完成對周邊房屋的考察,做到設計充分考慮當地的實際情況,切不可強行安裝導致不良的后果。之中有一點必須強調,不論在設計中遇到什么樣的難題,我們都必須以安全為前提,不能因技術、設備、資金等問題,不顧安全問題。在對地形有了初步的認知后設計出的圖紙必須標明施工時的注意事項,比如通信中存在短暫性斷電的情況,這要和當地的居民解釋清楚,讓居民積極配合施工的需要。在這些工序完成后,將設計的方案上交上級部門審核,對于不合格項目的審批要及時修改,對于不完善的地方要進行補充說明,在審核結束后方可開工建設,并規范施工建設進程。

      (2)通信工程建設的施工階段

      施工單位在施工中必須國家在施工中對安全問題的規范要求,不能違反相關的法律、法規。在施工中不允許沒有施工資格的單位進行施工。日常的工作中要做好安全防護工作,把安全建設放在首位。在施工中,要按設計時的要求完成任務,嚴格按照設計要求,不得出現為施工方便私自更改設計方案。如遇到設計和施工不相符的地方,要及時對問題進行分析,并制定成具體的方案報予設計部門,在通過審核后才可以做相應的修改。在施工過程中也要制定相關的施工組織設計,每道工序都要有嚴格的規范,盡量做到每日安排工作計劃,認真履行計劃安排。在甲方派代表進行檢查時要積極配合,不得以任何理由隱瞞施工中的一些問題。一旦檢查發現了問題,要及時整改,不得延誤,在規定的時間內對問題以書面的形式進行反饋。此外還要制定相關的危害應急預案,要對突然情況對出快速的反應,充分的保證施工單位的人員安全。在施工結束后,要認真做好竣工驗收工作,確保工程的質量安全。

      (3)通信工程建設中對成本的控制

      技術要求嚴格的同時還要考慮到經濟上的要求。首先要考慮設計時的成本控制,嚴格的按照國家的相關規定,在此之外可以適當的減少一部分的經濟開支。設計不同內容的施工報告,對幾分報告同時進行可行性分析,相互對比,拿出施工方案最優、性價比最高的一項作為最終的提案。在施工階段,要控制好材料的用量,規范施工人員的行為,加強對相關技術人員的技術培訓,提高他們的施工工藝,這樣可以有效的降低對材料不必要的浪費。認真的做好施工中的每一項細節工程,避免返工的現象發生。加快工程進度,這樣可以減少在人員工資和機械養護上的費用。此外,降低項目風險也是控制成本的有效方式。

      三、改善通信工程管理制度的策略

      通信工程管理師一件相當復雜的任務,但是安全有效的完成建設的必要程序。為了做好建設工作就要不斷的改善管理制度,使得制度體系更加合理,更加的實用。

      (1)嚴格控制進度質量

      根據施工的需要,建立合理的進度安排,在構建信息平臺時,要做到安全的要求。在施工現場,每個生產單位都要加強對現場的有效管理,不定時的檢測通信工程的信號質量,做好細致的自查自糾工作。在工作中制定責任負責人,將任務的安排采取包干制度,每個人要明確自身的相關任務,及時的完成,并做好記錄的工作。

      (2)提高工作效率

      提升企業的資質,不斷的補充高素質的技術型人才,在公司的內部經常要進行相關的教育。對員工進行崗前培訓和上崗教育。對于專業技術人員,還要特別開設對口的技術課程,用理論指揮實踐工作。做到有目的性、多層次、寬領域的教育。增強施工人員的施工工藝,提高工作的效率,有效的減少了窩工、怠工的現象發生。不斷的促進企業內部的交流,定期的安排技術交流會議,就發生過的問題及時提出,共同商議提出解決的方法,排除一切安全隱患,確保施工的安全和質量。

      (3)事故發生的處理方案

      不排除在建設當中出現安全事故,對此我們要提早制定好解決方案。在事故發生時,要在第一時間對傷員進行救治,然后將事故的原因和結果上報公司,在做好了總結工作后將情況上報上級部門,對于情況的不同性質再做出不同的分析,將分析報告擬好上報,最終歸檔。

      四、結束語

      通信工程的管理是一門重要的學科,在現實中的應用也是十分的廣泛。在完成一項建設任務中,它起到了至關重要的作用,認真的對待管理中出現的任務,這樣才能夠更好的完成通信工程的建設,才能使技術的發展滿足人們的需求,做到供需平衡的狀態。

      參考文獻

      通信工程特點范文第2篇

      關鍵詞:通信工程;管理;特點;策略

      中圖分類號:E271文獻標識碼: A

      引言

      隨著我國通信技術水平的不斷提高,以及通信項目管理手段的不斷完善,很大程度上加快了我國通信工程項目的建設步伐,為我國經濟發展和生活質量改善提供了可靠的保障。對于通信工程建設的進度以及造價要進行有效管理和控制,同時還要做好通信工程項目建設的質量和安全管理工作,確保通信行業順利、穩定地進行。

      一、通信工程項目管理具體特點

      1、通信工程的技術存在很多特殊性,與建筑工程的技術廣譜性特點不一樣,通信工程項目必須要有專業通信方面的技術人員才能夠完成,通信工程的管理還必須是本專業的人才才能夠勝任。

      2、通信工程項目在實施過程中,每個工序活動都有很強的連貫性,如果只依靠監督和管理部門很難完成整個工程,通信工程項目以及系統要有技術部門參與,專業的建設單位管理,共同組織實施完成,而且還要有一定的協調性。

      3、通信工程項目的投資金額非常大,而且施工的技術要求很高,難度相當大,再加上對專業化的程度要求也非常高,通信工程項目在實施過程中很容易受多種因素的干擾,比如說天氣變化、市場經濟體制等等,這些都會給通信工程項目的實施造成一定的影響,通信工程項目在實施的過程中面臨很多方面的風險,對通信工程項目實施必要的關聯措施,才能夠保障通信工程項目的質量及實施。

      4、通信工程的項目在實施過程中,所應用到的主要原材料以及設備等等因為不同的應用存在很大差異,對通信工程進行核算時,不能夠將工程量都按照定額進行計算。通信工程項目的定額計算還存在很嚴重的滯后現象,這種滯后問題很難避免或者控制。

      5、通信工程在實施中的控制和管理涉及到的問題很多,管理的過程比較復雜,層次也比較多,比如說:在通信工程進行項目管理的前期,其中包括可行性的分析、項目的發起、立項審批及計劃任務書的下達等方面的內容,涉及到設計的管理、評審管理以及項目管理等多種管理事項;在通信工程建設實施過程中,包括項目的質量管理、成本管理、安全管理以及進度管理方面的內容;在通信工程竣工的階段,還包括成本的效益考核以及統計分析等等多種事項。

      二、提高通信工程項目管理效率的策略

      1、對成本進行有效的控制

      (1)對通信工程項目負責人進行明確的落實。設立項目經理,嚴格執行項目經理負責制,對于以往項目管理中重施工、輕成本的現象進行徹底的改變。項目經理作為項目的首要負責人,對于工程的成本和工期有著發言權,要在保證工程進度不受影響的基礎上,對工程的成本進行有效的控制,及時掌握盈虧情況,并且采取有效的措施積極應對。

      (2)對施工材料和人工費用進行科學的控制。對于材料的控制,主要是對材料的用量以及質量進行控制,對于工程施工現場耗用較大的材料實行包干,設備和周轉材料可以通過租賃的形式來完成,這樣能夠有效的降低成本,而且能夠提高機械設備的使用效率。在施工過程中要嚴格控制材料的使用量,減少返工和人工損失造成的浪費。對于人工費用的控制,主要是對人工總量進行控制,實行勞動定額的方式,控制人工成本。

      (3)制定科學的施工方案。以縮短工期、降低成本為目標,以保證工程質量為前提,對施工方案進行科學的設計,并且在施工的過程中積極應用新技術和新工藝,以此降低工程的費用。

      2、對工程進度的控制

      工程的施工進度對于企業的經濟效益有著直接的影響,也可以說,對施工進度的有效控制是保證企業經濟效益的前提,因此,要確保工程按時完成或者是提前完成,對企業有著重要的意義。

      (1)制定科學的工程進度計劃。在每一項工程進行施工之前,都要根據工程的具體情況制定一個詳細的進度計劃,該計劃一定要具有前瞻性,并且對于隨時可能發生變化的情況進行充分的考慮。完善的施工進度計劃應當是建立在對施工圖紙有詳細了解的基礎上,并且使其與施工現場具有較好的協調性。

      (2)編制階段性的工程進度計劃。工程進度的控制并不是一蹴而就的,必要進行分段控制,根據總的施工進度,按照周、月為單位進行分段,定期對分段進度目標進行總結,確保總得控制目標得以實現。

      (3)施工的過程要實行動態控制。項目管理的實際活動中,要根據工程的變化情況,保證總得施工進度不受影響的基礎上,對工程進行及時的修正與調整。

      (4)提高勞動效率。在保證工程質量不受影響的基礎上,可以不斷的加快工程的進度,一般情況下,項目經理可以利用一些激勵政策,刺激工人的工作積極性,以此來提高工人的工作效率,能夠有效的縮短工期,節約大量的成本。

      3、對工程質量的控制

      工程的質量是企業賴以生存和發展的基礎,因此,在通信工程項目管理過程中,要加強對工程質量的控制,確保其質量達到國家驗收標準。

      (1)嚴把材料質量關,對于進場材料要實行嚴格的驗收制度,確保進入到施工現場的材料都符合國家相關的規范與標準的要求。

      (2)保證工程質量。通信的工程結構質量關系到整體工程質量和通信的暢通,關系到千家萬戶,關系到長期服務,須確保光纜通道、鐵塔質量、管道質量、機房設備等工程質量達標。同時,要抓好關鍵部位施工。關鍵部位是容易發生質量問題的部位,如自然條件惡劣的地段,地下隱蔽工程、城市設施交叉復雜的施工的難點等,更應引起項目部門的高度重視,并妥善解決。

      (3)積極推廣科技創新。隨著科學技術的不斷進步,各種新工藝和新材料也逐漸應用到通信工程中,施工企業要對相關信息進行及時有效的把握,并且積極推進各項新技術的運用,經過監理單位和相關技術單位認可后,便可以大量進行應用與推廣,以此來不斷的提高工程的技術含量,有利于工程質量的提高。

      4、對施工安全的有效控制

      企業法人是企業安全生產的第一責任人,項目經理則是項目安全生產的第一責任人,因此,在通信工程施工時要制定嚴格的安全責任制度以及安全責書,將安全責任落實到人,確保工程的順利完成。

      (1)保證各項安全設施投資到位。在工程施工過程中,各項安全設施的引入是必不可少的,有的企業為了節約開始,而不愿意將太多的資金投入到安全設備的使用中,一旦發生事故,其造成的損失會更大,而且會對工人造成一定的人身傷害。

      (2)項目的各個部門都要按照要求配備轉職的安全員。

      (3)注重對施工人員的安全培訓。在施工前要對工人進行安全教育,尤其是對于新工人或者是轉崗的人員更要注重崗前培訓,幫助人員培養自我保護意識。

      (4)抓好關鍵人員、關鍵部位、關鍵設備的安全。對特殊工種等關鍵人員要加強培訓,持證上崗。對高空、高壓、防雷、電纜井等關鍵部位要加強施工的安全防護,對大型機械設備、交通工具、重要的施工工具,安全員要按照制度檢查,發現問題及時處理。

      結束語

      通信工程的管理是一門重要的學科,在現實中的應用也是十分的廣泛。在完成一項建設任務中,它起到了至關重要的作用,認真的對待通信工程管理,才能夠更好的完成通信工程的建設,才能使技術的發展滿足人們的需求,做到供需平衡的狀態。

      參考文獻

      [1]韋國鋒.淺析通信工程項目成本控制常見問題及對策[J].世界家苑,2011(18).

      [2]吳良.通信企業工程項目專業內部控制管理的探討[J].現代商業,2011(35).

      通信工程特點范文第3篇

      伴隨著社會經濟蓬勃發展,人們物質生活水平也在不斷提高,這使得人們對通信方面的需求越來越高。通信工程是電子工程的一個重要組成部分,在人們的社會生活中發揮著非常重要的作用,實現了人與人之間有效的溝通與交流,為人們的生活創造了非常多的便利條件。市場競爭愈演愈烈,使得通信工程行業的競爭越來越明顯,要提高競爭優勢,就需要從通信工程特點出發,在保證通信工程質量安全的同時,降低成本和提高管理質量,只有這樣才能提高通信工程的經濟效益。激烈市場競爭環境下,對鐵路通信工程質量以及管理技術方面也提出了更高的要求。鐵路通信工程作為我國通信工程的核心組成部分,直接關系著社會民生安穩。因此,必須深入分析鐵路通信工程管理技術的特點,實現管理技術的合理應用。

      1 鐵路通信工程管理技術的基本特點

      1.1特殊性

      鐵路通信工程具有非常多的影響因素,管理技術的特點也呈現出復雜性和多樣化的特點,其中最為明顯的特點就是管理技術具有特殊性。鐵路通信工程對技術人員的專業性要求比較高,其項目管理也需要較強的專業水平。

      1.2連貫性

      鐵路通信工程的項目與工序之間具有非常強的關聯性,這種關聯性的存在使得鐵路通信工程管理技術具有連貫性的特征。主要是因為在鐵路通信工程管理中,單從監督和管理部門的角度進行分析,難以確保工程項目的完整性,這就須臾綜合全部項目部門的管理技術進行分析,只有這樣才能實現整個鐵路通信工程質量管理的重要目標。

      1.3復雜性

      鐵路通信工程質量管理中存在非常多的影響因素,這些影響因素的存在使得鐵路通信工程管理技術具有復雜性特征。同時,由于鐵路通信工程質量管理的復雜性,使得質量管理面臨著非常多的困難和風險,對鐵路通信工程安全會形成不利影響。

      1.4多樣性

      鐵路通信工程管理技術的多樣性,主要表現在鐵路通信工程管理問題上。主要是因為鐵路通信工程本身具有復雜性的特征,使得鐵路通信工程面臨著非常多的安全隱患,要解決這些安全隱患問題,就需要對鐵路通信工程項目管理的風險性和可行性進行多方面分析,只有這樣才能減少安全隱患的存在,提高鐵路通信工程管理水平。

      2 鐵路通信工程管理技術的實際應用

      鐵路通信工程項目管理中受諸多因素的影響,如工程進度管理、工程成本管理以及工程質量管理等,這些因素的存在都會對鐵路通信工程項目管理質量形成極為不利的影響。隨著社會經濟水平不斷提高,人們對通信方面的需求越來越高,鐵路通信工程只有做好管理工作,提高管理水平,才能促使鐵路通信工程真正發揮重要作用。對于鐵路通信工程管理技術的應用分析,應該從它的影響因素出發。

      1)工程進度管理。工程進度直接影響通信工程的使用和投資成本,要提高鐵路通信工程的經濟效益,就需要加強工程進度管理。管理技術在鐵路通信工程進度管理中的實際應用,需要有效處理與成本耗損有關方面的問題,加強對工序關鍵時差情況的分析,合理利用管理技術,不斷優化對工程進度的管理。對于鐵路通信工程項目施工過程中資源不足的問題,需要按照實際情況,在確保工程質量安全的同時,對施工進度和工期進行適當的調整,從而避免資源不足造成不利影響問題的出現。

      2)成本分析。鐵路通信工程的工程量比較大,建設期比較長,對資源和資金的需求也比較高。鐵路工程建設過程中,成本管理一直貫穿在整個工程項目的始終。主要是因為工程成本直接關系著整體鐵路通信工程項目的經濟效益,要提高鐵路通信工程的施工質量和經濟效益,就需要加強成本管理。鐵路通信工程成本管理分為3個階段,在施工前期,需要對整體工程項目進行評估,通過科學的評估和綜合性分析,形成具有參考性的預算報告,在開展項目施工的時候對施工成本形成引導作用。在施工過程中,需要加強成本設計與實際建設之間的協調統一,促使成本設計符合實際施工情況,可以在工程項目建設中充分發揮重要作用。通過良好的成本管理,有效解決工程造價問題,不斷提高工程造價管理水平。除此之外,在鐵路通信工程施工過程中加強成本管理,還需要充分考慮機械設備等固定資產的使用費用以及磨損、維修費用,加強對工程費用的綜合管理,只有這樣才能實現鐵路通信工程成本管理的重要目標。

      3)質量管理。質量管理是鐵路通信工程項目管理的核心部分,直接影響鐵路通信工程整體質量。為了實現鐵路通信工程建設的重要目標,必須合理利用管理技術,不斷提高鐵路通信工程整體質量。加強鐵路通信工程質量管理,需要從3個方面出發。第一,加強鐵路通信工程建設之前的管理,根據工程項目實際情況,制定出科學的施工計劃和施工內容,對項目工程進行合理調度,確保工程項目可以合理進行;第二,加強施工過程中的管理,項目過程中存在諸多影響工程質量的因素,為了提高工程質量,就需要加強工程項目各個環節的管理,對項目施工人員進行專業技能的考核和培訓,不斷提高施工技術人員的專業水平,從而不斷提高鐵路通信工程施工質量;第三,在鐵路通信工程建設完成之后,需要由專業資料管理人員對與建設項目有關的建設資料進行整理,形成完整的分析報告,并對整個鐵路通信工程項目進行嚴格的質量驗收工作,及時發現工程項目中存在的質量安全隱患,采取有效措施解決這些問題,確保鐵路通信工程項目質量。

      由于鐵路通信工程本身的復雜性,使得項目管理中存在非常多的安全隱患,要提高鐵路通信工程管理質量,就需要將管理技術合理應用于工程項目的各個環節,從工程進度出發,加強成本管理,不斷提高管理質量,只有這樣才能發揮管理技術的重要作用。

      通信工程特點范文第4篇

      [關鍵詞] 老年心力衰竭;慢性;腎功能不全;治療;藥物

      [中圖分類號] R541.61;R692.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2013)11(c)-0087-03

      Analysis on the feature of therapy drug in elderly chronic heart failure with varying degrees of renal dysfunction

      YU Hepeng1 CHANG Jing2 ZHONG Wenwen3 YE Ping1

      1.The Second Department of Vasculocardiology, South Building of General Hospital of PLA, Beijing 100853, China; 2.Department of Nephrology, South Building of General Hospital of PLA, Beijing 100853, China; 3.Department of Endocrinology, South Building of General Hospital of PLA, Beijing 100853, China

      [Abstract] Objective To study and research the feature of therapy drug in elderly chronic heart failure with varying degrees of renal dysfunction. Methods Elderly CHF patients who were first time admitted to General Hospital of PLA from October 2005 to October 2010 were applied with retrospective case analysis. Patients were divided into three groups: the normal renal function group, the mild renal function descend group, the moderate or severe renal function descend group, the feature of therapy drug was researched among the three groups. Results Compared among the three groups, the therapy drug proportion of ACEI (59.7%, 50.4%, 42.9%), β-receptor (47.2%, 46.1%, 37.0%), diuretic (55.1%, 58.2%, 74.8%), Spironolactone (40.3%, 48.9%, 57.1%) were significant (P < 0.05 or P < 0.01). Compared with the normal renal function group and the mild renal function damage group, the therapy drug proportion of ACEI, β-receptor blocker was lower and the proportion of diuretic, Spironolactone was higher in moderate or severe renal function descend group (P < 0.05, P < 0.01). Compared with normal renal function group, the proportion of ACEI in the mild renal function descend group was lower, which of diuretic, Spironolactone was higher (P < 0.05, P < 0.01). Conclusion The therapy drug proportion of ACEI, β-receptor blocker is lower in elderly chronic heart failure with renal dysfunction, and the proportion of diuretic is higher.

      [Key words] Elderly heart failure; Chronic; Renal dysfunction; Therapy; Drug

      慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由心臟泵功能的逐漸衰退而導致的一系列復雜的臨床癥狀群,是大多數心血管疾病的主要轉歸,生存率較低,其5年存活率甚至低于許多惡性腫瘤。隨著社會人口老齡化進展加速及心血管疾病發病人數增多,其發病率正在逐年上升。歐美國家的資料顯示,美國每年新診斷為慢性心力衰竭的患者超過55萬人,65歲以上老年人群中慢性心力衰竭發病率達6%~10%[1];腎功能不全是慢性心力衰竭最常見的并發癥,有大型臨床試驗結果表明,慢性心力衰竭患者中腎功能不全的發生率為36%~57%[2-3]。本研究采用我國改良后的簡化腎臟病膳食改良試驗(MDRD)公式判斷腎功能狀態,并深入探討老年慢性心力衰竭合并不同程度腎功能不全患者的臨床治療藥物特點。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本研究選取總醫院2005年10月~2010年10月因慢性心力衰竭首次住院老年患者436例,均符合Framingham心力衰竭診斷標準[4]。所選病例年齡60~98歲,年齡中位數為79歲。其中男322例(73.9%),女114例(26.1%)。心功能分級采用美國紐約心臟病協會心功能分級標準(NYHA心功能分級)分為Ⅱ~Ⅳ級,其中心功能Ⅱ級175例(40.1%),心功能Ⅲ級141例(32.3%),心功能Ⅳ級120例(27.5%)。所選病例中導致慢性心力衰竭的病因:冠心病255例(58.5%),高心病72例(16.5%),風心病16例(3.7%),擴心病38例(8.7%),肺心病29例(6.7%),其他病因26例(6.0%)。

      1.2 方法

      根據入院時血肌酐水平計算估計腎小球濾過率(eGFR),采用我國改良后的簡化MDRD公式[5]計算eGFR:eGFR mL/(min·1.73 m2)=186×[肌酐]-1.154×[年齡]-0.203×1.233(女性×0.742),公式中肌酐單位采用mg/dL(1 mg/dL=88.402 μmol/L)。根據eGFR結果將入選的436例患者分為三組,腎功能正常組:eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2),即CKD 1期,共176例;腎功能輕度下降組:eGFR 60~89 mL/(min·1.73 m2),即CKD 2期,共141例;腎功能中、重度下降組:eGFR

      1.3 統計學方法

      本研究采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析。計量資料符合正態分布的采用均數±標準差(x±s)進行表示,不符合正態分布的以中位數以及25%、75%百分位數表示;分類變量以百分數表示。正態分布的資料進行比較分析時,三組間比較采用單因素方差分析,三組間兩兩比較采用q檢驗。偏態分布計量資料用中位數(P25,P75)表示,采用秩和檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

      2 結果

      2.1 三組研究對象入院一般情況比較

      三組性別、年齡、心功能分級比較差異均無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。見表1。

      2.2 三組研究對象臨床治療藥物結果比較

      腎功能中、重度下降組與腎功能正常組及腎功能輕度下降組比較,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類藥物、β受體阻滯劑使用比例低,利尿劑、螺內酯使用比例高(P < 0.05)。腎功能輕度下降組與腎功能正常組相比,ACEI類藥物使用比例低,利尿劑使用比例高(P < 0.05)。三組間患者使用硝酸酯類藥物、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、地高辛、阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物方面比例差異無統計學意義(P > 0.05)。見表2。

      3 討論

      到目前為止,尚缺乏關于慢性心功能不全伴腎功能不全患者治療方面的大規模臨床試驗資料,對于這方面的治療目前大多數都是經驗性的。所以,對于治療慢性心力衰竭的藥物是否也對慢性心力衰竭合并腎功能不全的患者有益,還需要進一步的被證實。慢性心力衰竭與腎功能不全相互影響,相互制約。慢性心力衰竭控制不佳會導致GFR以每月下降1 mL/min的速度快速減退,而腎功能的減退又會進一步加重心衰的進展,使心衰治療更加困難,使患者預后更加兇險。因此,對于慢性心力衰竭合并腎功能不全的患者,治療心衰的同時積極糾正腎功能衰竭,對改善其預后具有十分重要的意義。

      腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)拮抗劑是具有阻斷RAAS作用的藥物,包括ACEI、ARB。RAAS拮抗劑對于心臟來說,能延緩心肌重塑,改善心功能,降低死亡危險,改善慢性心力衰竭患者的存活率;對腎臟來說也能選擇性擴張出球小動脈,降低腎小球濾過壓,減少尿蛋白的排泄,抑制腎組織硬化,能夠延緩腎功能的惡化[6]。ACEI是心衰治療藥物中循證醫學證據積累最多的藥物, 已證實能降低心衰患者病死率,一直被公認是治療心衰的基石和首選藥物。而且在治療心衰的同時,ACEI也可延緩慢性腎臟疾病的進展,能降低慢性心力衰竭合并腎功能不全患者的病死率,減少心血管事件的發生率。近年來,隨著臨床觀察資料明顯增多,ARB類藥物在心衰治療中的地位也得到了一定程度的提高。在CHARM試驗中,應用ARB的患者心血管病病死率或心衰惡化住院率明顯降低。

      本研究436例患者中,ACEI使用率為52.1%,ARB使用率為24.1%,使用率相對較低。分析原因可能是目前廣大醫生對ACEI、ARB類藥物在心衰合并腎功能不全患者的應用中,過度顧慮不良反應,沒有充分重視它們的心腎保護作用。有研究針對肌酐 < 3.4 g/L的嚴重心力衰竭患者結果顯示,在應用ACEI的患者中,>30%的患者肌酐水平升高,但是這部分患者中僅有少數需要停止治療;而且停止ACEI治療后,大多數患者的肌酐能恢復至基線水平[7]。即使在肌酐水平處于臨界狀態的患者中,合理應用ACEI治療仍可獲得長期的益處。根據Hou等[8]的ESBARL試驗結果顯示,對血肌酐水平處于3~5 g/L的患者,在嚴密觀察下每日服用洛汀新20 mg,平均觀察了3.4年,與對照組比較,使晚期慢性腎病進展到終末期腎衰竭的危險降低了43%。但治療過程中ACEI必須從小劑量開始,逐漸增加劑量,并嚴密監測患者血鉀及肌酐水平。因此,目前的ACEI治療觀點認為,只要沒有腎功能的進行性惡化以及嚴重高鉀血癥發生或者其他禁忌證,在臨床工作中應積極使用這類藥物,以充分發揮其心腎保護作用。

      利尿劑能充分控制心衰患者的液體潴留,改善心衰癥狀,在心衰治療中是必不可少的組成部分,但對于合并腎功能不全的心衰患者中,利尿劑是否有益,目前仍是一個有爭議的問題。Gottlieb等[9]研究了利尿劑對腎功能的影響,發現在心衰患者中單一應用利尿劑,雖然尿量增加,但腎小球濾過率卻明顯減少。還有觀點認為,嚴重慢性心力衰竭患者使用利尿藥可能會引起神經激素的激活,引起心腎功能下降,以致產生利尿劑抵抗,增加患者病死率。Weinfeld等[10]發現大劑量的利尿劑可引起腎功能惡化,尤其是與ACEI類藥物合用。因此,治療慢性心力衰竭合并腎功能不全、容量負荷過度以及對利尿劑不敏感的患者,具有一定的挑戰性。合理使用利尿劑是能否取得慢性心力衰竭治療成功的關鍵因素之一。

      [參考文獻]

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      [9] Gottlieb SS,Brater DC,Thomas I,et al. BG9719(CVT-124),an Aladenosine receptor antagonist,protects against the decline in renal function observed with diuretic therapy [J]. Circulation,2002,19(105):1348-1353.

      通信工程特點范文第5篇

      關鍵詞:通信 工程 建設 項目 進度管理

      中圖分類號:E271文獻標識碼: A

      通信工程建設是一個過程復雜而且技術含量高的項目,要想有效的進行進度管理,就需要對通信工程建設項目的特點和影響通信工程建設項目的因素有全面、客觀的了解與研究。

      1 通信工程建設項目的特點和影響因素

      1.1 通信工程建設項目的特點

      1.1.1 通信工程建設進度管理專業性強,技術含量高通信產業伴隨著信息科技的發展而壯大,通信工程建設在技術含量上要求也很高,因而需要配備具有通信相關專業知識的專業技術人員進行通信工程建設。

      1.1.2 通信工程建設更新換代快,始終處于動態發展的狀態

      與其它的行業的工程建設不同的是,雖然通信工程所要的專業技術在短期內具有相對穩定性,但是通信工程面臨的外部建設環境卻經常變化,處在一個動態發展的狀態中。

      1.1.3 通信工程建設進度管理具有系統性和完整性

      如上述分析,通信工程涉及的范圍和領域較廣,通信工程建設往往不是一個單獨的過程,因此,通信工程進度管理除了要制定項目各個建設時期和建設階段下的具體的單一的進度計劃,更重要的是要制定項目總體的進度計劃。因為這不僅關系到過程的完成效率,更關系到項目的完成質量,只有將具體計劃與總體計劃結合起來,才能優質高效地完成項目建設。

      1.1.4 通信工程面臨高風險,項目進度控制難度大

      一方面,當今時代,日益激烈的市場競爭和角逐與外部環境和市場的不穩定性使企業面臨的風險不斷增加;另一方面,通信工程涉及面廣、造價成本高、原材料消耗大,加之越來越多的生產商加入競爭以及與供應鏈上相關的多家供應商和中間商維系的高難度更加使項目進度變得難以管理和控制。

      1.2 影響通信工程建設項目進度管理的主要因素

      1.2.1 成本因素

      如我們所知,任何一個項目的建設和完成都離不開資金的投入和使用,通信工程建設亦是如此。通信工程建設投入主要集中在專業技術人員薪資投入,原材料和專業機械設備支出、與運營商、供應商和中間商的合作費用以及其它各項雜費。但是,如前面所分析的結果:(1)企業在進行通信工程建設過程當中面臨著巨大的環境不確定性和行業高風險性,同時企業原有的資金儲備往往也不足以支持整個的通信工程建設過程,向銀行等金融機構借貸運營資金的難度大大增加;(2)項目成本對項目利潤的結算,更確切地說是確定企業的產出――投入比率以及企業的經濟效益密切相關。因此,在前期準備階段,沒有做好相應的項目成本預測和估計以及資金籌集和儲備,就會導致工程建設擱置時間過長,建設難度不斷加大,從而給工程進度帶來極大的消極影響。

      1.2.2 質量因素

      通信工程是一個復雜的項目,其中各種各樣的因素都會對通信工程的質量產生影響,假如沒有對工程建設實施嚴格控制和監督,細小的錯誤就會對通信質量與安全造成巨大的危害,從而直接拖慢工程建設的進度。在建設過程中,諸如原材料和設備的購買、施工條件、技術水平、項目的結構類型等都是應該納入考慮的因素,因為它們直接與工程建設的質量水平高低相關。只有抓好施工質量,關注細節,才不會因為質量問題而延緩工程建設進度,項目才能夠在預計的時期內完成。

      1.2.3 風險因素

      任何產業生產和行業建設都無法完全規避風險,作為施工難度大、建設周期長、生產供應鏈條復雜的通信工程建設項目亦是如此。來自外部環境的機會與威脅對項目的完工日期影響尤為大,科技的發展能顯著加快項目的建設進程,但同時通信工程所需要的專業技術人才的流失也是對工程建設的巨大威脅;經濟發展、金融市場的活躍給企業借貸資金帶來便利,但同時全球市場的開放也會引進不計其數的競爭對手,使企業喪失競爭優勢。

      1.2.4 組織因素

      科學的組織方式與合理的人力資源規劃能夠最大程度地加快建設速度。除了引進專業技術人才以外,對人員的合理安排與規劃也是極為重要的一個環節。所謂人力資源規劃,就是管理者為確保在適當的時候,為適當的職位配備適當數量和能力類型的工作人員,通過規劃使組織能夠避免突然的人才短缺和剩余的過程。由此可見,科學的組織工作無論是在降低風險性,保障完工進度,還是提高經濟效益方面都是作用顯著的。

      2 通信工程建設項目進度管理的方法和措施

      通過對通信工程建設項目進度管理的特點和影響因素的分析,我們對通信工程建設有了更為客觀、全面的了解。那么,為了保障通信工程建設進度管理,我們就不難從這些特點和影響因素中找到突破口。

      2.1 充分做好前期準備工作,建立雄厚資金儲備和人才儲備

      由于通信工程建設的特殊性和重要性,與其它行業相比,它不可避免地面臨著更大的風險和挑戰。因此,為了保障工程如期完工,保障工程建設質量,做好前期準備工作就顯得尤為重要。這個前期準備工作,主要包括資金的儲備、專業技術和專業人才的引進以及與供應鏈上的供應商、中間商、銷售商的交涉與協商,當然還有面臨突發事件時的風險準備。只有在前期準備階段將這些與項目完工質量和進度管理直接相關的工作準備好,才能夠最大可能地降低項目停工和出現質量偏差的問題和風險,做到如期完成項目,保質保量。

      2.2對通信工程進度計劃的管理和控制

      通信工程進度計劃的管理和控制是全過程管理的首要前提。首先在通信工程建設前,要對材料的質量、設備的使用狀況進行嚴格的檢查,當發現問題要及時的解決,防止通信工程建設過程中問題的出現;其次是要求建設施工人員全面的了解通信建設的相關規則規范,提高施工人員的專業素質,同時形成有效的通信建筑施工標準;最后則是對計劃的完整性和合理性進行全面的檢查,在進度計劃環節有效的控制通信工程建設的質量。[1]

      2.3加強項目建設的過程監控,實施總體與個體進度管理計劃相結合的方式

      除了做好充分的前期工作準備,建設過程中的質量和進度監控則是進度管理更為直接而及時的方式。在投入建設后,既要有總體的進度管理計劃,實現全局監控、系統管理,使建設過程始終處于一個連續、完整的生產過程當中,還要有具體、階段性的進度管理計劃,以便于對建設過程中各個階段建設質量和建設進度做出更好的安排。

      2.4對通信工程現場進度的管理和控制

      通信工程建設現場發現問題要做到及時的調整,保證工程建設的正常進行。工程建設過程中,要按照原定的施工計劃開展建設工程。同時需要參考科學的建設方案,對現行方案進行及時的調整,不斷的實現方案的創新和施工技術的提高,保證通信工程建設的質量。同時在建設施工過程中要全面考慮所有影響因素,根據不同工程項目的特點進行建設方法和施工技術的選擇,整體提高通信工程建設的質量。而要想真正提高通信工程建設水平,就需要在實踐工作中不斷的總結經驗。不同的工程項目會遇到不同的問題和工程建設的難點,就需要對這些問題和難點進行詳細的分析,發現通信工程建設中存在的問題。為了防止問題的再次出現,就需要根據分析結果來提升建設水平,及時解決問題的同時也是保證通信效果的重要保障。

      3 結語

      通信工程建設的項目進度管理是一項復雜而艱巨的任務,它對工程的完工時間和完工難度滲透在工程建設的完整性、系統性以及風險性當中,因此,無論是前期籌備還是工程建設期間,都需要投入大量的資源和人力。但是,通信工程對國民生活便利與國民經濟發展都有重大意義,因此,高質優效的進度管理對我們而言總是大有裨益的。

      參考文獻:

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