保險管理的基本目標

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保險管理的基本目標范文第1篇

社會保險管理系統(tǒng)具體可以分為界面層、組件層和數(shù)據服務層三部分，分別由客戶機、應用服務層以及數(shù)據服務器實現(xiàn)。界面層主要是收集征收、核發(fā)、綜合以及財務子模塊的信息。在變更用戶接口時，只需要改寫顯示控制和數(shù)據檢查程序，不影響其他兩層。檢查的內容也只限于數(shù)據的形式和值的范圍，不包括與業(yè)務有關的邏輯處理；組件層則需要處理各種邏輯業(yè)務，同時將各種信息反饋給客戶界面層以及后臺數(shù)據庫服務器，在設計過程中組件層包含確認用戶對應用和數(shù)據庫存取權限的功能以及記錄系統(tǒng)處理日志的功能；數(shù)據服務層主要負責對數(shù)據庫數(shù)據的存取操作。接收來自應用服務器提出的SQL申請，完成數(shù)據存儲、訪問以及完整性約束檢查等工作。整個組件層是社會保險管理系統(tǒng)的核心環(huán)節(jié)，用于處理社會保險的各項業(yè)務。社會保險管理系統(tǒng)的主要內容接收相關的政策信息，政策參數(shù)、政策法規(guī)等，接收基本信息，例如單位基本情況、在職人員基本情況、離退休人員的基本情況等；業(yè)務信息，業(yè)務信息按照登記、申報、繳費核定、費用征集、費用記錄處理、待遇核定、待遇支付、基金會計核算以及財務管理等基本環(huán)節(jié)，設置軟件的業(yè)務前臺功能；后臺主要包括社會保險信息社會化查詢系統(tǒng)、統(tǒng)計分析系統(tǒng)、系統(tǒng)管理、自服務系統(tǒng)、互聯(lián)網訪問服務和辦公管理系統(tǒng)等。財務信息，基金收入、基金支出、基金結余等信息。統(tǒng)計信息，人員信息、繳費基數(shù)信息、職工工資信息、費率信息、基金繳撥計劃執(zhí)行情況、替代率信息等。社會保險經辦機構管理信息，例如機構情況、人員情況、經費情況等。社會保險管理系統(tǒng)的功能模塊主要有醫(yī)療管理、補充醫(yī)療管理、失業(yè)保險管理、代收代繳險種管理、系統(tǒng)維護以及輔助功能等。

2醫(yī)療管理模塊

根據社會保險醫(yī)療管理的相關政策和業(yè)務發(fā)展的需求，對參保人員和根據相關規(guī)定享受特診待遇的人員進行醫(yī)療管理、對醫(yī)療保險老賬戶進行管理。主要功能有變更審理、IC卡管理、老賬戶的繼承轉移、數(shù)據傳輸、待遇審核、醫(yī)療費用償付以及查詢統(tǒng)計等等。針對具體的醫(yī)療特點，設置人員醫(yī)療證、病歷本、IC卡的辦理、封鎖、換發(fā)等一系列操作。根據醫(yī)療保險的相關政策，對發(fā)生的醫(yī)療費用進行報銷和對醫(yī)療單位進行月償付、年決算管理，年初給付醫(yī)療預付金，對個人墊付部分則可以根據相關政策進行提起那支取或者年末一次性支付。對醫(yī)療保險老賬戶進行繼承或者轉移操作，對特診人員進行醫(yī)療費的報銷沖減，與醫(yī)療單位進行變更、封鎖以及就診數(shù)據的數(shù)據交換，根據醫(yī)療服務的要求，隨時檢索出用于服務檢查或者其它方面要求的相關信息和統(tǒng)計數(shù)據。

3補充醫(yī)療管理

根據社會保險醫(yī)療管理的相關政策和業(yè)務發(fā)展的需求，在職員工住院醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險償付限額時，補充醫(yī)療個人負擔部分也可以用于沖減醫(yī)療老賬戶。因此，補充醫(yī)療管理的功能包括變動審理、應繳核定、保費實繳、數(shù)據傳輸以及相關查詢統(tǒng)計功能。

4失業(yè)保險管理

根據社會保險醫(yī)療管理的相關政策和業(yè)務發(fā)展的需求，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。失業(yè)保險管理模塊的功能主要有變更管理、應繳核定、保費實繳、數(shù)據傳輸以及相關查詢統(tǒng)計功能。

5代收代繳險種管理

根據社會保險醫(yī)療管理的相關政策和業(yè)務發(fā)展的需求，代收代繳險種包括養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險等。代收代繳險種管理模塊的功能主要有變更管理、應繳核定、保費實繳、數(shù)據傳輸以及相關查詢統(tǒng)計功能。

6系統(tǒng)維護

系統(tǒng)維護功能主要是變動接收審理包括變動手工接收、審理、企業(yè)基數(shù)的上報和調整以及相關變動信息的調整、變動報盤接收、各個險種與上月增減變化情況檢索、接收社會保險年度的個人繳費基數(shù)、企業(yè)生成各項繳費表格、接收處理基本醫(yī)療就診數(shù)據、各個險種實繳維護、用戶管理以及各項參數(shù)的維護功能?？梢哉f系統(tǒng)維護是整個社會保險管理系統(tǒng)的基礎，沒有這一模塊的變動審理、數(shù)據接收等操作，其他例如待遇變動、應繳、撥付的核定就會因為缺少相應的數(shù)據信息，而無法正常的開展下去。

7輔助功能

輔助功能主要負責修改口令、登陸注冊等管理系統(tǒng)常見功能，內部信息服務、工作聯(lián)系電話、人員基本信息查詢等自行開發(fā)的便于日常辦公管理的功能。內部信息服務提供了各業(yè)務人員通過保險處局域網進行業(yè)務交流和溝通的平臺；工作聯(lián)系電話則提供了業(yè)務人員與基層單位的聯(lián)系渠道；人員基本信息查詢提供了業(yè)務人員根據不完整信息，在人員基本檔案數(shù)據表中檢索出滿足條件的人員。

8結束語

保險管理的基本目標范文第2篇

關鍵詞：醫(yī)療保險； 管理信息化； 存在問題； 完善途徑

醫(yī)療保險信息系統(tǒng)是醫(yī)療保險管理中不可缺少的支持系統(tǒng)，它是一個以人為主導，利用計算機硬件、軟件、網絡通信設備以及其他辦公設備，進行信息的收集、傳輸、加工、儲存、更新和維護，以提高醫(yī)療保險管理效率及決策科學性為目的，支持高層決策、中層控制、基層運作的集成化的人機系統(tǒng)。醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)能利用過去及現(xiàn)在的數(shù)據預測未來，實測醫(yī)療保險運行過程中的各種功能情況，利用信息控制醫(yī)療保險的運行，幫助醫(yī)療保險機構實現(xiàn)其規(guī)劃的目標［1］。

隨著信息技術在醫(yī)療領域的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的逐步提高，醫(yī)院保險信息化建設越來越引起人們的廣泛關注和重視。醫(yī)療保險管理信息化是指醫(yī)療保險管理通過建立內部及外部的信息管理平臺，實現(xiàn)管理和運作自動化、智能化，從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的［2］。本文對醫(yī)療保險管理信息化建設中存在的問題及其完善途徑進行研究。

1醫(yī)療保險管理信息化建設中存在的問題

1．1盲目追求快速到位

醫(yī)療保險管理信息化是發(fā)展的趨勢，但絕不是一勞永逸的事情。在實際工作中，有些地方在信息化建設中出現(xiàn)了在認識和操作上盲目追求快速到位的思想和做法，這是不可取的。由于醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)業(yè)務紛繁復雜，在數(shù)據方面，既包括參保人員的數(shù)據和參保企業(yè)的數(shù)據，又包括業(yè)務和財務的數(shù)據；在應用流程方面，既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)；同時系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系，所以不可能一蹴而就。

1．2認識和操作上的偏差

在實際工作中，各地區(qū)在對醫(yī)療保險管理信息化建設的認識和操作上存在偏差。有的地區(qū)是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合各搞一套，規(guī)模小，功能少，并且互不兼容，重復投入造成了人、財、物的極大浪費；有的地方不講求使用效益，從硬件到軟件，從網絡到數(shù)據，都與實際脫節(jié)，成了中看不中用的花瓶擺設；有的地區(qū)更新信息系統(tǒng)是棄陳推新，而不是改陳推新，將老系統(tǒng)的東西當作糟粕，全面覆蓋，而不是去偽存真、去粗取精，這樣極容易造成數(shù)據的丟失和重復勞動。諸如此類的問題還有很多。

1．3信息管理人才缺乏

醫(yī)療保險信息化業(yè)務量的快速增長需要大量的信息管理人才，但在實際工作中，各級醫(yī)療保險機構缺乏具有較高素質的專業(yè)人才，阻礙了醫(yī)療保險管理信息化的進程。

2探尋完善醫(yī)療保險管理信息化建設的有效途徑

2．1加強信息化建設規(guī)劃

隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農村合作醫(yī)療范圍的擴大和全面推開，新的情況和問題將會更多，下一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險對信息化的要求將會更高。組織力量加大力度抓緊研究制定醫(yī)療保險信息化的長期發(fā)展規(guī)劃，已經成為迫在眉睫的重大任務。必須抓緊制定發(fā)展戰(zhàn)略，探索經驗，總結規(guī)律，為確保醫(yī)療保險信息化建設的順利推進奠定基礎。整合城鄉(xiāng)、地區(qū)各自設立的封閉的信息系統(tǒng)，應該與推進制度和管理的城鄉(xiāng)一體化、推進市級統(tǒng)籌緊密結合，即信息化建設與體制機制建設結合；搞信息系統(tǒng)的縱向整合，不能忘了強基層，著眼建設從上到下、直通社區(qū)、靠近群眾家門口的信息系統(tǒng)，著力打造便捷醫(yī)保、高效醫(yī)保；搞信息系統(tǒng)的橫向整合，應該從方便經辦、方便群眾出發(fā)，信息系統(tǒng)的管理不可與經辦管理服務相分離，等等?？傊畔⒒ㄔO更應該走一條上下左右統(tǒng)籌兼顧、與制度建設和服務需求等協(xié)調一致的發(fā)展路子。

2．2加緊做好社區(qū)經辦服務平臺信息化建設

醫(yī)療保險參保對象社會化趨勢明顯，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人參保模式已經形成，人口老齡化程度越來越高，社區(qū)就醫(yī)人數(shù)逐年增加，社區(qū)經辦服務平臺已經成為醫(yī)療保險管理的前沿陣地。社區(qū)醫(yī)療保險管理信息化建設平臺應當加強硬件配置、軟件開發(fā)，加快聯(lián)網步伐，提升網絡速度，提升工作人員能力。社區(qū)信息程度和水平的提升將為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、退休參保人員乃至城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌提供良好的服務和支持。

2．3加快醫(yī)療保險信息管理人才隊伍建設

加快建立完善的信息化管理機構和人才體系，經考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。加強隊伍建設，首先要保證有充足的辦事人員，經辦機構信息管理人員要相對固定，保持隊伍穩(wěn)定；其次是要有能力的辦事人員，在優(yōu)先考慮經驗豐富的臨床人員的同時，要繼續(xù)加強對信息管理人員的培養(yǎng)。通過增加信息管理的繼續(xù)教育，提高管理人員的業(yè)務水平。對信息管理人員除加強專業(yè)教育外，還要加強法律法規(guī)、職業(yè)道德及團

隊精神等素質教育。

3結語

只有對醫(yī)療保險管理信息化建設進行有效組織及管理，嚴格抓好信息化建設質量，才能保證醫(yī)療保險業(yè)務活動正常進行，從而提高醫(yī)療保險管理效率及決策的科學性。

主要參考文獻

［1］ 周綠林，李紹華． 醫(yī)療保險學［m］． 北京：科學出版社，2006：153．

保險管理的基本目標范文第3篇

關鍵詞：科學管理　強化監(jiān)管　醫(yī)?；稹“踩\行

醫(yī)療保險制度改革以來，以個人賬戶和社會統(tǒng)籌為核心，輔之大病醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險、低保職工醫(yī)療救助、公務員醫(yī)療補助的新型醫(yī)療保險機制逐步取代了長期以來的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度。但是，隨著改革的深入，一些深層次的矛盾和問題也逐漸暴露出來，尤其是對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和醫(yī)保的管理問題顯得尤為突出。本文通過以下方面論述了醫(yī)療基金的科學管理和監(jiān)管措施并提出了自己的見解。

一、建章立制，強化協(xié)議管理，從根本上規(guī)范醫(yī)療服務行為

從醫(yī)療保險運作以來的情況分析，降低醫(yī)療費用仍有很大空間，所以，強化對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的協(xié)議管理就顯得尤為重要。要注重事先監(jiān)督、量化指標、科學指標體系、強化協(xié)議考核，通過協(xié)議規(guī)范定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的服務行為，做到“四個結合”，即一要將宏觀指標和微觀指標有機結合，強化協(xié)議可操作性；二要將診療規(guī)范指標和合理用藥管理指標有機結合，規(guī)范醫(yī)療服務行為；三要將控制費用指標和減輕個人負擔指標有機結合，切實維護參保人員的切身利益；四要將事先控制和事后違規(guī)處罰有機結合，強化協(xié)議考核力度，重點抓住目錄內藥品備藥率、藥品費用占比、大型設備檢查陽性率、人次均費用增長率、住院率等主要指標進行考核，注重平時考核和年度考核有機結合，規(guī)范定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的服務行為。

在管理上要努力實現(xiàn)聯(lián)合監(jiān)管機制，一是充分發(fā)揮醫(yī)療保險管理部門管理的主體作用，強化考核；二是建立一支業(yè)余社會監(jiān)督員隊伍，加強日常監(jiān)管；三是聯(lián)合衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、財政等部門進行聯(lián)合監(jiān)管；四是加大對參保職工的宣傳，充分調動社會各方面力量進行監(jiān)督，形成全社會關心醫(yī)療保險，支持醫(yī)療保險的良好氛圍。

二、加強隊伍建設，培養(yǎng)高素質的醫(yī)療保險管理人才

醫(yī)療保險是一項全新的工作，要在實踐中總結經驗，提高醫(yī)療保險管理人員的整體素質。為此，必須抓緊醫(yī)療保險人才隊伍的培養(yǎng)，造就一支作風頑強、技術過硬的醫(yī)療保險管理人才隊伍，同時，也要抓緊培養(yǎng)高素質的醫(yī)療機構管理人才。要逐步改變從醫(yī)院臨床一線提拔技術人才、在實際工作中積累管理經驗的傳統(tǒng)方法，調整醫(yī)學院校的專業(yè)設置，強化醫(yī)療保險管理人才培訓的系統(tǒng)性和專業(yè)性，造就一支高素質的專業(yè)醫(yī)療保險管理人才隊伍，這對促進醫(yī)療保險事業(yè)的長遠發(fā)展至關重要。同時，也要加強對醫(yī)療保險政策研究，針對醫(yī)療保險出現(xiàn)的新問題、新情況研究制訂切實可行的解決措施。

三、充分利用現(xiàn)代化管理手段，完善醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)建設

要充分利用信息技術，優(yōu)化管理模型，強化管理手段，同時又要避免僵化管理，努力實現(xiàn)醫(yī)療保險網絡準確性、規(guī)范性、穩(wěn)定性、安全性、連續(xù)性的質量要求。首先要完善醫(yī)療保險管理機構與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的信息系統(tǒng)建設，要建立比較完整的參保職工醫(yī)療處理系統(tǒng)，讓參保人員的醫(yī)療費用清晰化，堵塞因管理不到位造成的不合理用藥、檢驗、檢查的漏洞；其次要實現(xiàn)醫(yī)療保險管理部門同定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的實時聯(lián)機，保證信息的及時、安全、統(tǒng)一和聯(lián)網運行，使轉院、轉診、異地就醫(yī)等通過網絡直接報審，滿足當前醫(yī)療保險費用審查的要求；再次是要完善醫(yī)療保險管理統(tǒng)計指標體系，保證全面、及時、準確地掌握醫(yī)療保險基本情況和基本數(shù)據；第四是要建立參保人員健康檔案，有針對性地提供醫(yī)療保險服務和管理。在信息系統(tǒng)建設上，要強調系統(tǒng)設計的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一數(shù)據代碼，同時要注意系統(tǒng)軟件的可操作性和界面的人性化。

四、科學結算方式，確保醫(yī)療保險基金安全運行

科學合理地結算醫(yī)療費用，是醫(yī)療保險基金正常使用和運行的重要因素。我們應堅持“以收定支，收支平衡，略有節(jié)余”和保障職工基本醫(yī)療、保障定點醫(yī)療機構和定點零售藥店合理利益的原則，探尋不同的結算方式，取長補短，優(yōu)勢互補，保證醫(yī)療保險管理部門支付的醫(yī)療保險基金與定點醫(yī)療機構和定點零售藥店提供的服務相對等，即物有所值。通過實行全年總額控制、每月定額結算、年終考核決算、結合單病種結算、均值管理等復合型的結算方式，及時調整結算中存在的問題，保證結算管理的規(guī)范化和標準化，確?；鸬钠椒€(wěn)運行和安全以及醫(yī)療保險患者應享受的醫(yī)療待遇。在結算中，對于大額醫(yī)療費用要建立專家評審機制，定期評審大額醫(yī)療費用并在一定范圍內通報，同時定期公布相關定點醫(yī)療機構和定點零售藥店有關費用情況，強化社會監(jiān)督。

五、加強溝通，注重與定點醫(yī)療機構和定點零售藥店間的配合

定點醫(yī)療機構和定點零售藥店是醫(yī)療保險基金安全運行的重要環(huán)節(jié)，注重與它們的配合有利于更好地做好醫(yī)療保險基金的管理。一方面在政策制訂前要注意征求定點醫(yī)療機構和定點零售藥店及有關方面的意見，確保政策準確到位；另一方面在政策執(zhí)行中要經常深入定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，及時了解政策執(zhí)行情況，強化考核，確保政策執(zhí)行到位。通過溝通和交流，充分發(fā)揮定點醫(yī)療機構和定點零售藥店在醫(yī)療保險管理中的主觀能動性，實現(xiàn)醫(yī)療保險的共同管理。

六、堅持“三改并單”，強化和完善醫(yī)療服務的管理

要堅持醫(yī)療保險制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產流通體制三項改革的協(xié)調配合，圍繞三項改革的總目標，加快改革步伐，實現(xiàn)三項改革的整體統(tǒng)籌推進。首先是在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的選擇上，要根據參保人員的人數(shù)與定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的比例。其次要進一步建立規(guī)范有效的制約機制，強化、細化定點醫(yī)療機構的管理協(xié)議和管理措施，嚴格藥品費用的合理占比。再次是醫(yī)療保險管理機構在加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的基本費用監(jiān)管時，要提高服務質量，規(guī)范管理，立足于既方便參保職工就醫(yī)，有利于促進定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的發(fā)展，又有利于基金安全運行。

保險管理的基本目標范文第4篇

社會保險人力資源管理作用分析

社會保險是我國社會保障制度的一個最重要的組成部分，是以人為本，科學發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。社會保險的客觀基礎，是勞動領域中存在的風險。作為勞動者個人，具有生、老、病、死等不可抗拒的天然風險，作為企業(yè)勞動者，具有失業(yè)、工傷等難以預料的偶發(fā)風險?，F(xiàn)代社會通過社會保險形成完善的社會保障制度，將個人風險轉由社會共擔，從而達到保障社會個體工作生存基本條件的要求。

在現(xiàn)代企業(yè)管理中，人力資源作為重要生產力的作用日益明顯，企業(yè)為了提升員工工作效率、工作主動性，必須采取更為有效的人力資源管理手段。社會保險作為保障職工福利的重要內容，代表著企業(yè)人力資源管理的整體水平，如何發(fā)揮社會保險在人力資源管理中的作用已成為現(xiàn)代企業(yè)必須研究的重要課題。

1社會保險在人力資源管理的作用分析

1.1加強員工激勵，體現(xiàn)職工價值

在現(xiàn)代企業(yè)，企業(yè)員工已不再是企業(yè)的外在雇傭力，而是企業(yè)發(fā)展的主體，必須造就員工內心的主人翁觀念，創(chuàng)造企榮我榮，企損我辱的企業(yè)文化氛圍。這就要求企業(yè)必須重視職工的福利，將員工的切身利益放在首位。加強社會保險管理工作有助于提高員工工作熱情，消除員工不滿情緒，解除員工后顧之憂從而讓其更加專注于工作，在實現(xiàn)自我價值的同時為企業(yè)創(chuàng)造更大的經濟效益。所以，企業(yè)人力資源管理首先是加強社會保險管理，樹立社會保險是企業(yè)發(fā)展生命線的思想，嚴格執(zhí)行國家社會保險制度，切實維護職工權益。

1.2促進企業(yè)生產力提升，提高全員利用效率

企業(yè)生產力的高低一定程度上取決于全員職工的總體合力，社會保險維護的是職工全員的福利，體現(xiàn)的是職工的切身利益，給企業(yè)職工心理帶來了安全感。同時企業(yè)效益又是職工福利的來源，通過社會保險的載體可以提升職工對企業(yè)的忠誠度，降低員工消極怠工的幾率。所以，企業(yè)人力資源管理應該在企業(yè)發(fā)展條件許可的范圍內進行員工社會保險繳納基數(shù)的調整，從而激發(fā)員工的生產積極性，加強企業(yè)凝聚力，實現(xiàn)企業(yè)生產效率的提升。

1.3維護職工隊伍穩(wěn)定，促進企業(yè)可持續(xù)性發(fā)展

企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展需要有一支穩(wěn)定的職工隊伍，但現(xiàn)代社會流動性大，員工跳槽頻繁，管理和約束難度大。社會保險是一相延續(xù)員工終身利益的大型保險工程。職工要獲得最大受益必須有為企業(yè)持續(xù)服務的工作經歷作為保障，同時也以企業(yè)為員工繳納的社會保險基數(shù)作為依據。因此，跳槽頻繁的員工往往造成社會保險的嚴重損失，這對職工退休后養(yǎng)老保險影響較大。因此如果企業(yè)具有良好社會保險執(zhí)行記錄，將大大降低職工跳槽無序流動的可能性，保持職工隊伍的相對穩(wěn)定，實現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的目標。

1.4借力社會保障，減輕企業(yè)人力資源意外負擔

社會保險的特點是其保險性質的社會特性，資金來源社會統(tǒng)籌，個人、企業(yè)、國家按比例分擔。由于任何企業(yè)都不能保證本企業(yè)不因意外事故或原因引起額外的賠償和損失，這些損失往往成為企業(yè)難以承受之重。社會保險恰恰提供了一個緩沖器，它從生老病死各個方面對企業(yè)職工提供了強有力的經濟保障，其他許多本應該由企業(yè)直接支付的項目也轉為保險支付，很大程度地減輕了企業(yè)的直接經濟負擔，使企業(yè)人力資源管理具有一定的可控性和持續(xù)性。

2目前企業(yè)社會保險存在問題的思考

2.1人員素質參次不齊，管理水平偏低

企業(yè)人力資源管理部門雖然有社會保險管理這一內容，但相關人員素質參次不齊，缺乏一批訓練有素、具有較強工作能力的專業(yè)化管理隊伍，造成了企業(yè)人力資源管理整體水平不高。

2.2缺乏人本主義觀念，對社會保險重視不夠

我國企業(yè)在價值取向上存在一定偏差，過多考慮眼前利益而忽視了對長遠利益的考量，缺少全面分析意識，在管理中缺乏人本主義觀念，輕視社會保險的作用，工作中難免疲于應付，缺乏做好社會保險工作的主動性和積極性。

2.3管理質量不高，缺乏有效的發(fā)展方案的制定和規(guī)劃

完善的人力資源管理結構必須包括社會保險制度和計劃方案，最大限度地提高管理質量，為企業(yè)職工提供更為可靠的生活保障。但目前我國企業(yè)社會保險意識不強，管理力度弱，人員不到位，對社會保險的長期發(fā)展缺乏總體方案和規(guī)劃，人力資源管理呈現(xiàn)出極不完善的狀態(tài)。

3加強社會保險管理，提高人力資源管理水平

3.1加強人才建設，建立專業(yè)化管理人才隊伍

做好企業(yè)社會保險管理工作首先要有一支專業(yè)化管理隊伍，目前首要任務是加強人才培養(yǎng)和引進，在人才建設上，必須強調人力資源管理知識和社會保險管理知識的有機結合，必須重視管理人員的工作能力與實踐經驗的有機結合。只有管理人員到位了，工作才能開展到位。

3.2樹立社會保險是企業(yè)生命線的人力資源管理意識

在企業(yè)內部加強社會保險意義及作用的宣傳，讓企業(yè)從領導到員工每個人都認識到社會保險的重大意義，認識到社會保險就是企業(yè)的生命線，員工的生存線，沒有社會保險的健康發(fā)展和推進，就沒有企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。這樣才能讓社會保險管理在企業(yè)內部得到積極響應和配合，全面推進社會保險事業(yè)。

3.3制定企業(yè)社會保險發(fā)展規(guī)劃，總體推進企業(yè)人力資源管理水平

根據企業(yè)發(fā)展的需要和條件許可的范圍，制定企業(yè)社會保險發(fā)展規(guī)劃，在發(fā)展規(guī)劃上，一方面考慮企業(yè)發(fā)展的實際情況，另一方面重視企業(yè)員工的實際需求，力求制定出行之有效、科學合理的社會保險管理方案，為企業(yè)人力資源管理提供強有力的保障和促進作用，提升企業(yè)人力資源管理水平。

保險管理的基本目標范文第5篇

關鍵詞：基層社保經辦機構；思考；建設；途徑

加強對基層社保經辦機構的建設工作，使其服務能力不斷提高，這樣基層社保經辦機構就可以有效的將自身的職能發(fā)揮出來，人民群眾利益得到保障的基礎上，維護我國社會的和諧安寧。本文作者積極對我國基層社保經辦機構的現(xiàn)實情況進行思考，發(fā)現(xiàn)其能力上存在很大的欠缺，例如信息化構建的力度相對缺乏，工作人員的工作壓力過大，以及運行的機制過于陳舊死板等。作者在本文中列舉了目前基層社保經辦機構能力建設中存在的問題[1]，并積極思考，歸納出一些使基層社保經辦機構能力得以有效健全以及提升的途徑。

一、解析當下基層社保經辦機構能力建設中存在的不足

目前我國社會經濟不斷增長，人民的“投?！币庾R日益強化，此時推動了我國社會保險事業(yè)的發(fā)展進程，社保事業(yè)逐漸向縣級以及縣級以下的鎮(zhèn)街基層群體邁進，范圍的擴大使基層社保經辦機構能力建設發(fā)明存在的問題浮出水面，此時基層社保經辦機構運行的效率以及服務的質量處于低水平的狀態(tài)中。

1.信息化能力建設的工作力度薄弱。如果基層社保經辦機構的業(yè)務辦理工作在信息管理的體系中運行，那么此時的業(yè)務就會實現(xiàn)規(guī)范化的發(fā)展目標，當然與此同時基層社保經辦機構也在嚴格的監(jiān)督管理中運行發(fā)展。但是我國的情境不容樂觀，大部分經辦機構并沒有在工作中使用計算機技術，換句話說基層社保經辦機構的信息化系統(tǒng)的構建工作普遍落后。此時經辦機構的信息資源得不到統(tǒng)一的整合以及管理，分散管理的機制在很大程度上制約了經辦信息資源互相滲透的腳步，此時資源共享的目標很難落到實處。盡管有些基層社保經辦機構已經加強了信息化系統(tǒng)能力的構建工作，但是信息化體系各個細節(jié)之間緊湊性不高，是對使用權限這一方面做了限制，在這種情形下，經辦機構各個信息系統(tǒng)實現(xiàn)相互交融的目標就會有一定的難度。另外有些社保信息資源多次被建設，致使信息化資源的達不到有效利用以及合理分配的目的。

2.缺乏完善的基層社保經辦機構管理機制。目前群眾對基層社保經辦機構的認識度以及重視度缺乏，是因為經辦機構名稱不一致的緣故，例如重慶市北部新區(qū)社會保險局作為社會保險局的醫(yī)保經辦機構又名為萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險管理；重慶市江津區(qū)的社保機構叫重慶市江津區(qū)社會保險局，醫(yī)保經辦機構叫重慶市江津區(qū)醫(yī)療保險管理中心。基層社保經辦機構管理機制的不健全。最終會造成財政資金利用不科學，資源短缺以及經辦工作效率低下的后果。

3.工作強度大，機構工作人員處于超負荷的工作狀態(tài)中。目前我國人民“參?！币庾R不斷提高，參保人數(shù)有了大幅度提升，但是基層社保經辦機構的工作人員數(shù)量基本沒有發(fā)生變動，此時經辦人員的工作量加大是毋庸置疑的事實，在我國大部分經辦機構的工作人員處于超量符合的工作模式中。但是此時經辦機構的經費投入卻處于不變的水平中，在這種模式中經辦機構的硬件建設相對匱乏。除此之外經辦人員大多數(shù)為事業(yè)編制的，他們認為這一“鐵飯碗”不會丟掉，此時工作人員工作的主動性以及積極性調動不起來，致使基層社保經辦機構的業(yè)務辦理以及財務資金管理的工作效率一直低迷。其實經辦機構工作人員的工作質量直接牽連著我國社保事業(yè)發(fā)展的優(yōu)劣程度。

二、通過鞏固黨的執(zhí)政基礎加強能力建設力度

社會保險機制是經國家批準后頒布實施的，它是對那些殘疾、失業(yè)、工傷以及勞動力缺乏群體的經濟補償。因此基層社保經辦機構在能力建設的工作中應該鞏固以及落實我國黨的執(zhí)政基礎，踐行黨的政策路線為我國基層群眾的基本生活，例如飲食、衣著、居住環(huán)境以及交通運用等方方面面提供基本的保障。這就需要我國基層社保經辦機構在能力建設的進程中處理好經濟成本與經濟效益之間的關系，對社會生活模式做出科學有效的調整與組建，例如對失業(yè)以及下崗的群體，確定他們擁有一定勞動力的前提下，基層社保經辦機構為他們提供合適的就業(yè)職位。總之只有在學習以及鞏固我國黨的執(zhí)政基礎，明確我國當對社保工作提出的政策方針，那么此時基層社保經辦機構的能力得到高效的構建以及大幅度的提升，在此基礎上，基層社保保險的覆蓋率愈發(fā)蔓延，基層群眾對經辦機構的認可度越來越高，參保的金額增長帶動了經辦機構事業(yè)的發(fā)展。

三、優(yōu)化基層社保保險管理的制度

完善基層社保保險管理制度，首先必須具備改革創(chuàng)新理念，繼而改善保險管理機制的基礎條件，即必須清楚的理解基層社保經辦機構設置以及發(fā)展的性質。近些年伴隨著我國社會主義市場經濟的不斷擴建，基層社保經辦機構的性質發(fā)生了一定的扭轉，從最初的社保公司轉化為具有差額撥款特征的事業(yè)單位，最后演化為全額撥款屬性的事業(yè)單位。當性質不斷的優(yōu)化，我們可以間接的得出結論：基層社保保險管理制度得到調整以及改善。

除此之外還可以通過對社保資源進行整合管理的途徑使基層社保經辦機構能力得到強化，這就需要在一定物質條件的保證下，對社會保險費用征收的機制進行改革，此時稅務管理部門以及勞動保障監(jiān)察部門共同參與進對社保資源整合的工作流程中。在這種模式下，社保經辦機構能夠精確的確立參保人數(shù)以及有關事業(yè)單位繳費系數(shù)，在稅務機構的配合下實現(xiàn)有的個體繳費部分可以通過事業(yè)單位代繳的目標，當然參保個體也可以不采用上述的繳費途徑，自己親自到社保經辦機構的財政部門自行完成參保的繳費工作項目。

四、提升經辦機構工作人員的綜合素質

經辦機構工作人員的綜合素質水平直接的影響他們工作能力的高低，而他們工作能力的水平又與基層社保經辦機構的能力建設狀況產生牽連。社保業(yè)務辦理以及窗口的服務單位就是社保經辦機構了。因此在此工作的人員承擔的工作壓力以及職責是重大的。

為了有效的提高經辦機構工作人員的綜合素質，首先要使他們樹立以及健全為參保居民全面服務的觀念，在經辦機構人員進行業(yè)務辦理的工作中對其實施現(xiàn)場管理的機制。當然僅僅做到上述兩點是很難提升全面提升經辦機構工作人員的綜合素質，必須對其進行長期且定期的培訓工作，使他們對近階段經辦機構事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略有清晰的認識與了解，當然與此同時工作人員也知道了長期發(fā)展規(guī)劃中應該注意的事項，例如積極鼓勵基層群體選擇金額大的投保層次，大力宣揚“多投入，大回報”的參保理念。其次考核機制的確立使工作人員樹立嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，提升自身的職業(yè)道德水準。最后對于那些工作量大，工作人員短缺的經辦機構，可以通過招聘的形式保證經辦機構的工作效率以及工作質量?？傊?，通過提升經辦機構工作人員的綜合素質的渠道，可以使基層社保經辦機構的能力提高層面與檔次，此時經辦機構的資源得到優(yōu)化以及運用，推動了經辦機構事業(yè)發(fā)展的進程。

五、結束語

基層社保經辦機構的確立使我國參保人員的基本利益得到了有效的保障，與此同時它為我國和諧社會以及小康社會的構建貢獻力量。因此全面提高我國基層社保經辦機構的能力建設力度是義不容辭的，做好信息化體統(tǒng)的建設以及升級工作，在工作流程中落實管理機制，另外在素質高，技能強工作人員的積極配合下，我們相信我國基層社保經辦機構能力提升是指日可待的[3]。

參考文獻：

[1]楊飛.基層社保經辦機構能力建設的問題與對策[J].環(huán)境與生活，2014，