前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫院檢驗日常工作計劃范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
2018年度綜治(保衛)辦較好的完成了年度工作計劃和負責的各項工作任務,現總結如下:
1、醫院與各科室簽訂《2018年度平安醫院建設、綜合治理、安全生產、計劃生育目標管理責任書》,扎實做好平安綜治等工作,做到誰主管誰負責,看好自家人,排查矛盾糾紛,查處身邊隱患,把矛盾、隱患消除在萌牙狀態中,積極推動醫院平安建設平穩較快發展。
2、平安醫院建設方面:在日常工作中深入開展安全生產及平安醫院建設工作,每二個月一次在宣傳欄里更換宣傳資料,不定期更換院內電子屏幕中平安醫院建設標語,推動安全理念、安全文化和安全知識進醫院、科室,進一步落實安全生產責任制和責任逐級逐層追究制,做好防特、防盜、防火、防破壞、防治安災害事故的“五防”宣傳教育并落實防范措施杜絕安全事故的發生,確保平安醫院建設任務圓滿完成。
3、消防安全方面:
搬遷進入新院,接手消控系統后,面臨的工作難度
認真做好消防安全工作,每月例行大檢查一次,平時每天保安員巡邏時對消防滅火器械進行一一檢查,并做好登記,發現隱患及時做好整改處理;6月12日我院召開了消防安全工作暨培訓會議并觀看了消防安全四個能力建設教學示范片,會后在我院精神科病區進行了實地消防應急疏散演練,并對演練中的不足與欠缺做了評估并整改;7月份,我院分五批次對全院職工進行消防滅火器的實地操作培訓,全院職工積極參與了此次培訓,進一步提高了滅火器械的使用操作技能。
4、綜治工作方面:嚴厲打擊“醫托”、“醫鬧”和偷盜等治安不法事件,與公安分局做好聯動工作,采取各種有效措施,在門診處、掛號收費處、放射科、兒科、婦產科門診及檢驗科等各處新增了門診語音系統,每天定時巡回播放提醒來院群眾避免上當受騙,取得了明顯效果,還群眾一個良好的就醫環境。由于醫院為公共場所,來院人員比較復雜,治安形勢不容樂觀,門診、病房偷竊現象還時有發生,為了不讓病人的錢物受到損失,醫院加大綜治資金投入,新增三名保安隊員充實隊伍。積極貫徹落實“安全第一,預防為主,綜合治理”的安全生產方針,落實重視日常檢查和維護,為確保重點部位的安全,堅持24小時巡邏制度,購置了電子巡更系統,設點42個,堅持“三到一多”的巡邏方式,治安與消防巡查相結合,發現問題及時處理,把問題解決在萌芽中,消除隱患。財務科、住院收費處,“三鐵一器”的技防措施落實,定期檢測維護。毒性藥品、麻醉藥品和化學危險品按有關規定管理。各病區對入院病人及其家屬做治安防范宣教工作的同時,注意病房治安。注重人防和技防相結合,加強重點部位的安全監控,加大治安巡邏力度。綜治辦不定期組織保安隊員進行治安技能培訓、進行隊列、反恐防暴應急訓練和消防演練,以提高安全意識和治安維穩應急處置能力。增強安全服務意識和安全工作的責任感,努力維護群眾的根本利益,構建和諧的醫患關系。
一年來,醫院沒有安全生產事故,無治安災害事故和違法犯罪人員,無政治案件和影響社會穩定案件,未發生重大經濟損失和人員傷亡,醫院安全穩定。
一、治安災害事故預防要點
1、搞好宣傳教育。要利用各種機會,采取各種形式,向店員進行教育,提高店員維護和遵守規章制度的自覺性,保證安全。
2、領導和店員認真落實安全責任制,做好安全防范工作,切實防止治安災害事故的發生。
3、堅持安全檢查,堵塞漏洞。要定期或不定期的對管區公共場所易燃、易爆、危險物品和“五防”安全防范工作進行安全檢查,發現不安全的問題,應及時協同有關部門加以解決。
4、及時總結超市各部門的預防治安災害事故的經驗,對好的部門和個人給予表揚和獎勵。對已經發生的治安災害事故,要認真查清事故的原因,判明事故性質,對制造破壞事故的犯罪分子要嚴厲打擊,對玩忽職守的直接肇事者要報告上級,分清情況給予處理。
二、安全檢查要點
安全檢查的形式和方法有各種各樣。從檢查的時間上分,有節、假日檢查,季節性檢查和定期檢查。從檢驗范圍上分,有自我檢查、聯合檢查、互相檢查和不定期的抽查等。
開展安全檢查的程序,有四個階段。
1、準備階段,組織檢查力量,制定檢查計劃、目的、要求、檢查方法。
2、檢查階段,按照檢查的目的要求,深入被檢單位,以看、聽、問的方法進行認真細致的檢查。
3、整改階段,對發現的隱患、漏洞和不安全因素,研究整改措施,及時解決。
4、總結階段,寫出檢查報告,報告上級領導,備案存查,對檢查中發現的重大問題及時解決。
三、聚眾斗毆處理要點
成幫結伙聚眾斗毆,對超市危害很大,一旦發現和發生這類事件,就要采取果斷措施處理解決。其辦法是:
1、抓住苗頭,及早發現,解決在萌芽階段。凡是成幫結伙聚眾斗毆的,總是事前互相串聯,糾集人馬,準備工具或約定斗毆時間、地點,這些前兆只要我們在日常工作中注意收集、觀察,把耳目搞靈,事先是可以發現的。發現有聚眾斗毆的跡象,就要迅速組織力量,加強防范,掌握動向,及時做好充分瓦解和疏散工作,把事件消滅在萌芽之中。
[關鍵詞]護理績效管理;實施;價值;神經外科
績效管理是指單位或者組織依據員工的任務、工作職責、工作標準等與員工進行溝通協調并進行行為與態度的調整、控制、反饋等的一項管理機制[1]。隨著醫學技術的發展進步以及人們健康觀念意識的提高,尋找更加優質的護理管理方案成為臨床工作者重點關注的課題[2]。優化護理服務能夠根據護理工作的特殊性實施護理工作績效管理,全面調動護理人員的創造性與主觀能動性,使護理人員的主動服務意識不斷提高,同時也可以不斷提高護理人員的自身素質與護理工作質量,進而提高患者對護理工作的滿意度[3-6]。我院神經外科從2015年1月開始實施護理績效管理工作,取得了較滿意的效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院神經外科于2015年1~12月實施護理績效管理,2014年1~12月未實施護理績效管理,2014年與2015年本科室的護理工作人員均為80名。實施績效管理前后護理工作人員的年齡、性別、學歷、職稱等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2護理方法制訂相關的考核標準,組織全科護理人員進行績效管理學歷,全面掌握護理管理的工作內容,充分理解績效考核的意義、目的,提高護理人員的自律性,使得護理人員能夠主動遵循護理操作規范。1.2.1考核內容護理績效管理的考核內容包括護理工作質量、護理工作量、患者滿意度等,可采取開放性考核方式進行評分,考核內容包括護理質量、業務工作能力、護理滿意度等。1.2.2崗位分層級管理分層級管理內容包括職稱、學歷、崗位、工齡等,適當鼓勵護理人員加強業務學歷,不斷提高學歷層次,進而有效提高工作積極性。1.2.3護理工作質量考核護士長牽頭與質控小組進行護理質量考核,每個月對護理人員的護理質量指標達標度、護理人員業務能力等進行評價分析,同時與績效管理前的評價結果進行比較,其中業務能力考核內容包括專業知識、基礎理論、文書書寫、科室管理、操作技能等,護理質量考核指標內容包括基礎護理、健康教育、特殊患者與危重患者的護理、導管的非計劃性脫落、預防壓瘡的發生率、護理事故差錯發生率、搶救藥物器材管理、護理糾紛發生率、消毒隔離等。分別根據護理標準、綜合評分,滿分為100分。1.2.4患者滿意度的考核采取我院自制的護理滿意度調查量表進行評分,滿分為100分,由護理人員發放至每位患者的手中,對護理人員的日常工作表現進行打分。1.3評價指標與判定標準對比我院實施績效護理管理前后的業務能力、護理質量指標與患者滿意度評分,均采用我院自制的調查問卷進行分析統計,滿分為100分,評分越高表示護理效果越佳。1.4統計學處理采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1績效護理管理前后護理人員業務能力評分及護理質量評分的比較護理人員績效護理管理后的業務能力評分與護理質量評分高于績效護理管理前,差異有統計學意義(P<0.05)(表1)。2.2績效護理管理前后護理滿意度評分的比較護理人員績效護理管理后的護理滿意度評分為(97.36±2.36)分,高于績效管理前的(88.36±3.98)分,差異有統計學意義(t=17.3972,P=0.0000)。
3討論
醫院檢驗科工作總結 20xx年度在院務會和院領導的的正確領導下,在科室全體同志的大力支持配合下,努力學習、進取工作,轉變管理理念,認真落實院、科兩級負責制,帶領全科同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、勇于進取的精神,密切配合醫院改革的步伐,在工作中取得了必須的成績,也存在必須問題。現將一年來的工作情景總結為以下幾個方面:
1、在院務會的領導和全科人員的共同努力下,20xx年是1519810.30元20xx年是20xx498.70元相比增長482688.40元,增長了31.8%。完成了今年的預期工作目標。
2、在創辦二甲工作中,大家加班加點先后完成了檢驗科和輸血科的各項制度和程序,充分準備好檢查的材料,得到了二甲審核團的高度評價。
3、為了使二甲工作順利進行,科內5人參加了兩天的興安盟檢驗學會開展的二甲培訓班。
4、在科室搬家的過程中,利用半天加一夜的時間將十幾臺儀器,搬到新樓實驗室,安裝、調試、絲毫沒影響全院的醫療業務,第二天所有項目照常展開。
5、大生化發生故障時、血球儀發生故障時,為了不影全院的醫療業務,我們不等、不靠;進取的開展業務。到旗醫院、鎮醫院、鐵路醫院等兄弟單位去完成我們的工作。
6、加強科內業務學習培養對新引進的儀器在最短時間掌握操作、維護、保養。最大限度的降低了儀器損壞和磨損,大大的增強了儀器的使用壽命和年限。
7、引進更新了全自動生化分析儀、血凝儀、五分類血細胞分析儀,并且新引進微量元素分析儀和尿沉渣檢測儀器,滿足了臨床醫學異常是兒科醫生多年來的迫切呼聲。
8、經過和臨床科室聯席會議征求意見,我們經過各科室的意見匯總為以下幾條:①合血和用血問題:解決方案是自我儲血應用方便,適當能夠放寬用血政策,一袋血第一次合血能夠退,第二次合血就必須用。②一方面是關于晚間來患者化驗單什么時候出來的問題,化驗室給出的解決方案是晚上20:00點以之后的任何患者,化驗室人員都會當急診處理;化驗結果出來后電話告知臨床醫生。另外急診患者必須在化驗單上標明“急”。
9、化驗室開展的所有項目都開展了室內質控,更好的檢測儀器的準確性和精密度;更好的為臨床供給可靠的、科學的診斷依據。
10、嚴格科室紀律:所有人員不遲到、不早退、不曠工,嚴格做到無差錯事故;對出現的問題,經過教育和處罰的方式嚴肅處理。
11、今年醫院成立了體檢科,檢驗科人員為了完成體檢工作加班加點的完成了體檢任務,進一步完善了體檢的程序和資料,編寫了很多的體檢系統性文件、制定了很多的報告表格和檔案,為醫院樹立了良好的形象。
在這一年中,科室人員團結努力、認真工作,刻苦鉆研業務;刻苦學習專業知識;不斷掌握新技術、新業務;進取參加院里組織的各項活動,圓滿的完成了院里交給的各項工作。盡管在20xx年取得了必須的成績,但在科室勞動紀律、制度建設、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處,在20xx年的工作中將努力改善,爭取在取得更好的成績。
醫院檢驗科工作總結 20xx年檢驗科在各位院領導的正確領導下,全體工作人員共同努力,樹立新的管理理念,加強綜合素質學習提高,提升檢驗科形象,已完成全年工作目標及任務。現將20xx全年工作總結如下:
一、檢驗科在人員少,工作壓力大的狀況下,努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日校準,質控,定標等工作,確保檢驗結果的準確。在質量管理方面,在認真做好每一天的室內質控同時,用心參加省內室間質控。從而保證了每一天檢驗工作的準確性。
二、檢驗科全體工作人員始終持續用心,勤懇,節約的工作作風,在保證結果準確及提高經濟效益的前提下,能省則省,絕不因為怕麻煩,而把能刷干凈在用的一次性耗材扔掉,比如:血凝試驗,一次性耗材血凝杯很貴,一箱的價格是一萬元,一個月用大半箱,耗材就近一萬元,刷洗后再用也不影響結果,從而降低了成本,避免了浪費。讓節約成為一種習慣!
三、檢驗科堅持“急病人所急,想病人所想,檢驗質量重于泰山”為服務宗旨,熱情對待來每一位來我院的患者。也做到了從標本理解、檢驗項目統計、檢驗結果、危急值上報、報告單發放、標本處理等各個環節的質量管理及記錄建立。對工作中發現的問題及時糾正,以謹慎的工作態度對待每一個待檢標本,處理好工作中遇到的疑難結果,確保發出的每份檢驗報告的準確性。為臨床帶給準確可靠的診斷依據。
四、檢驗科每一位員工都嚴格遵守院里及科里制定的各項規章制度,上班不遲到,不早退,不串崗,不曠工,不干私活,科里堅持一周一次業務學習,月底考核。大家平時也十分注意各種知識的學習和積累,不斷的提高綜合素質和業務工作潛力,一年來無醫療差錯的發生。
五、今年檢驗科新開展檢驗項目9項,包括糖化血清蛋白,心肌損傷系列,凝血四項,電解質分析。院里還投巨資為檢驗科新增了4臺大型檢驗儀器,包括日本東芝全自動生化分析儀,日本希森美康全自動血液分析儀,德國美創全自動血凝儀及全自動電解質分析儀,極大的增加了檢驗科檢測范圍,提高了檢驗科的整體服務質量。同時也給醫院創造了可觀的收益。20xx年1月份—11月份檢驗科共創經濟效益187萬余元,共檢驗項目96170項。我們科在即不要求增加人員,又不影響日常工作的狀況下,發揚吃苦耐勞精神,保質保量的完成了全年的檢驗工作。
六、20xx年工作計劃:
1、明年我們科要高度重視提高員工綜合素質,業務潛力,操作技能,服務理念。
2、繼續發揚節約傳統觀念,把耗材試劑成本降到最低。
3、充分發揮新進進口儀器的功效,確保檢驗結果準確可靠,提高我院檢驗科在市里各大醫院檢驗上的知名度。
4、加強與臨床的溝通,期望能建立與臨床科間的協調會議機制。
20xx年即將過去,20xx年也款款向我們走來,我們科在新的一年里會發揚優勢,改正不足,在努力做好領導交代的各項工作任務的同時做到自己滿意,醫生滿意,病人滿意,請領導放心!我們全科必須以一個全新的精神面貌,爭取在新的一年里再上一個新臺階!
醫院檢驗科工作總結
1、醫院檢驗實驗室應當按照準確、安全、及時、有效、經濟、便民的原則提供臨床檢驗服務。
2、在院長領導下,科主任通過各專業負責人,對全科的各項工作進行科學管理。負責全院的檢驗工作,及血庫、門診化驗室的技術領導工作。
3、檢驗工作必須主動配合臨床,嚴格遵守操作規程,準確迅速地完成檢驗任務,并根據需要和可能,適當進行教學和科研工作,配合臨床開展新項目和技術革新。
4、收標本時嚴格執行查對制度,標本不符合要求應重新采集,對不能立即檢驗的標本要妥善保管,普通檢驗一般應于當天下班前發出報告,急診標本隨時做完,隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。
5、要認真核對檢驗結果,打印電腦檢驗報告單,作好登記或電腦存根,簽名后發出報告,檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯系,重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果,應主動報告,檢驗結果數值提示病員處于生命危險狀態應立即與科值班醫師聯系,并做好記錄。
6、一切血檢驗結果發出報告后保留標本一天以上。配血標本保留七天。
7、保證檢驗質量,定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度,定期抽查檢驗質量。
8、建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質評活動以保證檢驗質量。
9、菌種,毒種,劇毒試劑,易燃,易爆、強酸、強堿及貴重儀器應該指定專人嚴格保管,定期檢查。
10、嚴格執行一人一針一管制度,檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或消毒,被污染的器具用高壓滅菌的方法處理,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。
11、實驗室內應每日打掃衛生,經常保持整潔,實驗臺應經常消毒,防止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。
12、檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養、維修制度,專人使用和管理,計量儀器定期校正,達到國家規定標準,并按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規定。
13、建立檢驗試劑的管理制度,把好質量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關,指定專人負責。
總結、評價和分析全市年度防病工作目標完成情況,為切實加強我市疾病預防控制工作。根據市衛生局年初下發的關于印發<年市疾病預防控制工作要點及考核細則>通知》衛發〔〕16號)文件要求,市衛生局組織考核組自年12月611日對全市各醫療單位進行全年度防病工作檢查,現將檢查考核情況通報如下:
一、檢查內容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。
二、考核結果
根據市衛生局的工作要求,通過查現場、看資料、結合平時工作,對年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛生防病工作,對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一衛生院、第二衛生院、衛生院與衛生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治衛生院、計劃免疫衛生院、慢病防治區醫院、防治衛生院、寄地防衛生院、衛生衛生院、健教醫院、結核病防治醫院、血吸蟲病防治衛生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經與疫情報告網核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排,加強了農民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統2008年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
2007年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;2006年出生兒童4788人,A+C流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家,實際開展數為141家,全市在托在校學生總數為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數為2640,補證人數為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:年繼續完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發放農民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展HIV抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數據。年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發涂陽病人任務261例,完成全年新發涂陽任務數的101.2%;2009年7月至年6月已完成療程355例肺結核病人,系統管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,2009年登記活動性肺結核病人391例,系統管理377例,系統管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統計數據,1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《市年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區)46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛I項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
(八)公共衛生工作
各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作,建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作,保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況,開展了相應的衛生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協調聯系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情,轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現象普遍存在,少數單位存在腸道病人不歸口治療現象,腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低,存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致,預防接種證查驗后續工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數結防醫生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%,少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮區的數據,大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報,有數據卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致,有的數據確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生,沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛生宣教。
(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》,把傳染病發現、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》,嚴格執行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站,由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪,要加強對村醫的業務培訓工作,督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數。
(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網絡直報工作質量。
(六)各單位要重視報表的質量,應該嚴格審查,確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。