健康狀況評估報告

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健康狀況評估報告范文第1篇

（河北省科學(xué)院應(yīng)用數(shù)學(xué)研究所，河北 石家莊 050081）

【摘要】本文擬研究通過西醫(yī)體格檢查中的生理指標(biāo)與中醫(yī)的體質(zhì)辨識、經(jīng)絡(luò)識別、阿是穴檢測、體質(zhì)指數(shù)測量和體適能測試相結(jié)合的試驗(yàn)方法，為探討運(yùn)動、膳食、起居等情況對人體健康的影響，及早發(fā)現(xiàn)亞健康狀況，提高生活質(zhì)量提供試驗(yàn)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞 西醫(yī)體檢；亞健康；中醫(yī)體檢

健康是人類永恒的追求。現(xiàn)代的健康理念是一種軀體、心理和社會適應(yīng)完好的健康狀態(tài)。

隨著人們生活水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變，對健康質(zhì)量提出了更高的的要求。由于生活和工作節(jié)奏的加快，長期處于面臨商務(wù)應(yīng)酬、人際交往、職位競爭等緊張的環(huán)境壓力中，人們不知不覺透支了健康，失眠、易疲勞、抑郁、焦慮等亞健康表現(xiàn)普遍存在，導(dǎo)致工作效率降低和生活質(zhì)量下降的惡性循環(huán)。甚至亞健康成為“精英猝死”事件的幕后魔手。

亞健康的診斷指標(biāo)包括：心理學(xué)指標(biāo)（人格指標(biāo)、情緒指標(biāo)、智力評估）、生理指標(biāo)（一般項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)室檢查）、社會學(xué)指標(biāo)（家庭評估、行為模式評估、加色功能評估）。

1　實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

（1）針對不同人群如何進(jìn)行亞健康檢測數(shù)據(jù)采集；思考如何將西醫(yī)體檢的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)和中醫(yī)體檢的檢測進(jìn)行銜接。

（2）亞健康檢測過程的優(yōu)化處理；思考檢測系統(tǒng)的模塊調(diào)配。

2　實(shí)驗(yàn)儀器

常規(guī)體檢儀器（生理、生化等指標(biāo)）、中醫(yī)健康經(jīng)絡(luò)檢測專家，Omron-HEM960血壓測量儀，Omron身體脂肪測量器HBF-306，電腦體質(zhì)辨識系統(tǒng)。

3　實(shí)驗(yàn)場地

河北健康家園體檢中心。

4　實(shí)驗(yàn)步驟

4．1　信息錄入

（1）基本信息（姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話以及家庭基本情況）；

（2）既往病史及手術(shù)史；

（3）直系家族既往高危病史（糖尿病、高血壓、中風(fēng)）。

4.2　西醫(yī)體檢指標(biāo)（略）

常規(guī)檢查項(xiàng)目，項(xiàng)目包括身高、體重、血壓、血常規(guī)、血脂、空腹血糖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、口腔科、男科、婦科、胸透、B超、心電圖等基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。作為身體健康的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，提供各種指標(biāo)，幫助醫(yī)生對您的身體情況進(jìn)行判斷。

4．3　中醫(yī)體質(zhì)辨識

（1）在電腦系統(tǒng)界面上，用戶登陸輸入用戶編號，顯示用戶的基本信息；

（2）通過望、聞、切，初步了解身體狀況；

（3）問卷調(diào)查以及計(jì)算方法。

判定方法：根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年4月9日國家的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)[1]，回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測表》中的全部問題，每一問題按沒有（根本不）、很少（有一點(diǎn)）、有時（有些）、經(jīng)常（相當(dāng)）、總是（非常）5級評分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

原始分=各個條目的分會相加。

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）] ×100

判定標(biāo)準(zhǔn)

平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見表1。

（4）體制辨識評估報告。根據(jù)體質(zhì)種類，給出包括精神調(diào)適、飲食調(diào)理（食療參考方、美容建議）報告。

4.4　中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測

（1）在電腦系統(tǒng)界面上，用戶登陸輸入用戶編號，顯示用戶的基本信息；

（2）軀位準(zhǔn)備（坐在固定位置，裸露雙腳腳踝部分）；

（3）把儀器兩端接準(zhǔn)身體部位；

（4）點(diǎn)讀測試穴位，依次進(jìn)行；

（5）測試結(jié)果經(jīng)絡(luò)分析柱狀圖；

（6）給出經(jīng)絡(luò)測試評估報告——經(jīng)絡(luò)診斷生理狀況分析報告（經(jīng)絡(luò)關(guān)聯(lián)部位、關(guān)注身體部位、保健建議等）。

4．5　阿是穴檢測

（1）俯臥位，醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)知識依次進(jìn)行穴位按壓測試；

（2）后仰臥，醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)知識依次進(jìn)行穴位按壓測試；

（3）根據(jù)反映狀況，確定經(jīng)絡(luò)的健康狀況。

4．6　體質(zhì)指數(shù)測量

（1）在電腦系統(tǒng)界面上，用戶登陸輸入用戶編號，顯示用戶的基本信息；

（2）基礎(chǔ)血壓測試；

（3）身高、體重、腰圍測量；

（4）計(jì)算體質(zhì)指數(shù)。

4．7　體適能測試

（1）身體基本狀況（靜態(tài)心跳、血壓）；

（2）體脂含量測試；

（3）心肺耐力測試（登踏臺階測試）；

（4）上身肌肉及耐力測試——俯臥撐和卷腹；

（5）身體柔韌度測試——坐式，前彎；

（6）評估——目測；

（7）運(yùn)動評估報告（包括運(yùn)動時長、運(yùn)動強(qiáng)度、訓(xùn)練方法等）。

5　實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果及分析

針對不同的測試對象，首先進(jìn)行年齡性別的分組，然后根據(jù)工作性質(zhì)、文化程度、飲食習(xí)慣等進(jìn)行分別討論。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，年齡對身體的亞健康狀態(tài)影響很大，特別是中年，除先天體質(zhì)的影響外，經(jīng)絡(luò)多出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。多出現(xiàn)“三減退”（活力、反應(yīng)能力、適應(yīng)能力）、“三高一低”（高血脂、高血糖、高血粘稠度、低免疫力）、“五病綜合癥”（肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病、中風(fēng)）等。這些癥狀多由于心理失衡、過度疲勞、不良生活方式和習(xí)慣、環(huán)境污染以及不良的精神心理因素影響所致。為了能夠擁有健康的身體狀況，主要從身體狀況、心理以及精神狀況、社會適應(yīng)性方面進(jìn)行調(diào)適。包括科學(xué)飲食、均衡營養(yǎng)，合理作息、勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動、堅(jiān)持鍛煉，自我調(diào)節(jié)、平衡心態(tài)，定期體檢、預(yù)防為主。起居習(xí)慣影響體適能，經(jīng)常參加體育鍛煉，能夠很好的鍛煉身體的協(xié)調(diào)性，不僅對身體有個塑性作用，而且對心肺功能起到促進(jìn)作用。

6　存在問題及解決方法

由于試驗(yàn)用例較少，分析結(jié)果的普遍意義較差。進(jìn)行普性體檢數(shù)據(jù)的采集，分析出有針對性的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

［1］中華中醫(yī)藥學(xué)會合著，中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[M].北京：北京中醫(yī)藥出版社，2009．

［2］劉森.健康管理信息化的需求和定位及層次描述仁[J].中華健康管理學(xué)雜志,2008,2(5):261－263.

［3］陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版杜，2007:11.

［4］吳靜娜，等.論健康管理的歷史和現(xiàn)實(shí)[J].醫(yī)學(xué)與社會，2008，21(7):31－32

健康狀況評估報告范文第2篇

一、海南州探索動物活體抵押的可行性分析

1制度上的可行性

動物活體抵押不僅在法律層面有法可依，而且在金融層面也有信貸政策為開展此類信貸業(yè)務(wù)提供了制度支撐。一是《物權(quán)法》第180條第4款規(guī)定“債務(wù)人或者第三人有權(quán)處分的動物活體可以抵押。”第181條規(guī)定“企業(yè)、個體工商戶、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者可以將現(xiàn)有的以及將有的動物活體抵押。”二是2013年人總行下發(fā)的《關(guān)于加大金融創(chuàng)新力度 支持現(xiàn)代農(nóng)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見》銀發(fā)〔2013〕78號）要求大力推動符合現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營主體需求的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新，積極配合地方政府開展各類農(nóng)村產(chǎn)權(quán)的抵押貸款創(chuàng)新試點(diǎn)，其中就包括動物活體抵押。

2實(shí)踐上的可行性

一是在國外，動物活體抵押融資已是一項(xiàng)較為成熟的金融業(yè)務(wù)，無論是監(jiān)管機(jī)構(gòu)還是金融機(jī)構(gòu)都認(rèn)為牲畜是最佳的抵押品，大量的農(nóng)場主以動物活體作抵押向銀行貸款，如美國、英國、加拿大等國70%的擔(dān)保都是動產(chǎn)擔(dān)保。同時，世界銀行也認(rèn)為牲畜實(shí)物信貸是一種有助于農(nóng)村貧困人群獲得融資的有效方式。國外成熟的產(chǎn)品運(yùn)作模式、完備的貸款制度體系提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。二是在國內(nèi)，動物活體抵押也開始試點(diǎn)，如四川省邛崍生豬活體抵押、河南內(nèi)鄉(xiāng)種豬活體抵押、湖北京山烏龜活體抵押，南方省份的試點(diǎn)也為我們開展動物活體抵押提供了有益的啟示。

3操作上的可行性

海南州生態(tài)畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)是全國唯一的生態(tài)畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)，生態(tài)畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)體系健全。截止2013年末，海南州以牧業(yè)為主的村級數(shù)404個，占全州總村級數(shù)的971%；畜牧業(yè)產(chǎn)值164億元，占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的617%；組建生態(tài)畜牧業(yè)專業(yè)合作社183個，入社牧戶23萬戶，占全州牧業(yè)總戶數(shù)的61%。可以說，海南州良好的畜牧養(yǎng)殖條件和優(yōu)勢，為動物活體抵押貸款創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。同時，新型農(nóng)牧業(yè)經(jīng)營主體廣泛的貸款需求，又為動物活體抵押貸款創(chuàng)造了發(fā)展空間。

[HJ145mm]

二、動物活體抵押貸款的流程設(shè)計(jì)

動物活體抵押貸款業(yè)務(wù)的主要流程是：借款申請畜禽健康狀況評估報告貸前調(diào)查資產(chǎn)評估抵押登記簽訂三方銀行、借款人和擔(dān)保人或第三方監(jiān)管人）抵押貸款協(xié)議和抵押貸款合同發(fā)放貸款。

1借款申請

在活體畜禽抵押貸款辦理過程中，貸款申請人以自身或第三人合法擁有的活體畜禽作為抵押物向銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)申請貸款。與一般動產(chǎn)相比，畜禽產(chǎn)品具有更為穩(wěn)定的市場價值和較強(qiáng)成長性，作為抵押品的資產(chǎn)屬性完備。一是價值明顯，易于評估與計(jì)量；二是市場變現(xiàn)能力強(qiáng)；三是畜禽產(chǎn)品與居民生活要密切相關(guān)；四是市場需求量大；五是在現(xiàn)行交易制度與交易場所完備的情況下，動物活體抵押權(quán)的實(shí)現(xiàn)成本較低。

2健康狀況評估報告

動物活體抵押與一般性動產(chǎn)抵押不同，活體動物具有疾病、保存能力弱等不利因素，容易發(fā)生畜禽病亡或丟失，“動產(chǎn)易動”的特征更為明顯。要實(shí)現(xiàn)動物活體的保存，必須要采取必要措施守好管理關(guān)。對辦理活體動物抵押的養(yǎng)殖企業(yè)和農(nóng)牧戶，必須由當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門出具健康證明，若無當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門出具健康證明可拒絕辦理貸款。

3審查資料

持有畜禽健康狀況報告的借款企業(yè)或農(nóng)牧戶將借款申請?zhí)峤唤鹑跈C(jī)構(gòu)，金融機(jī)構(gòu)組織人員對申貸項(xiàng)目進(jìn)行貸前調(diào)查及信用評估，并由畜牧部門進(jìn)行活體畜禽的價值評估工作。若資料審核不合格，借款企業(yè)或個人需補(bǔ)充完整。銀行方面可以強(qiáng)制要求辦理相應(yīng)的農(nóng)業(yè)保險。

4資產(chǎn)評估

在進(jìn)行資產(chǎn)評估時，可以參照政府公布的指導(dǎo)價格或以最近3年的市場交易價格進(jìn)行確定資產(chǎn)價值，貸款額度一般控制在動物活體評估值的50%-70%之內(nèi)，抵押物評估價值需雙方認(rèn)可統(tǒng)一。

5抵押登記

動物活體抵押登記是物權(quán)公示原則在動產(chǎn)抵押制度中的體現(xiàn)，是動物活體抵押制度的核心。參照《物權(quán)法》中“企業(yè)動產(chǎn)浮動抵押登記機(jī)關(guān)為抵押人住所地的工商行政管理部門”的有關(guān)規(guī)定，可以將地方工商部門明確為活體畜禽抵押登記機(jī)關(guān)，增強(qiáng)活體畜禽抵押登記的可操作性。在辦理活體抵押貸款過程中，必須通過工商部門的登記和產(chǎn)權(quán)交易中心的備案。

三、開展動物活體抵押貸款面臨的主要困難

1關(guān)于抵押物資的所有權(quán)問題

動物活體具有隱蔽的流動性，在對抵押的動物活體，金融機(jī)構(gòu)要確保權(quán)屬問題。海南州部分信貸主體誠信意識較差，騙貸、賴賬的現(xiàn)象時有發(fā)生，部分地區(qū)仍然存在著一些借款人利用已經(jīng)出售的物資抵押貸款，或者是利用預(yù)售的物資抵押貸款的情況。

2關(guān)于抵押物資范圍以及品種問題

就目前的海南州抵押擔(dān)保行為來看，關(guān)于動物活體抵押物）是否能夠變現(xiàn)的問題和能力直接關(guān)系著能否收回貸款的行為。動物活體抵押品具有很大的流動性，農(nóng)牧戶可以進(jìn)行隨時消耗和出售；而且這些抵押品大多具有多個存放地點(diǎn)，同時存貨量很大；還有這些牲畜與季節(jié)時令、飼養(yǎng)管理方式高度相關(guān)。如不能快速執(zhí)行，極有可能因錯過最佳出售期或管理不當(dāng)形成疾病死亡。

3關(guān)于抵押物資的價值判定問題

在金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行發(fā)放貸款的時候，首先要對動物活體抵押物）進(jìn)行價值評估，然后根據(jù)評估值確定貸款額度。但是，由于海南州當(dāng)?shù)氐墓ど坦芾聿块T在對動物活體進(jìn)行價值評估和登記的時候，有兩個重要問題：一是動物評估標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)范；二是在進(jìn)行動物評估的時候，沒有嚴(yán)格的評估程序，只能簡單的依照農(nóng)牧戶的動物活體數(shù)量進(jìn)行抽查，然后進(jìn)行估算，準(zhǔn)確率偏低。

4關(guān)于抵押物資登記管理的問題

由于農(nóng)牧戶養(yǎng)殖的禽畜具有不穩(wěn)定性，處在不斷的變動之中，有的禽畜被出售之后，農(nóng)牧戶沒有進(jìn)行及時的補(bǔ)充，造成空庫的現(xiàn)象，使得貸款缺少了物質(zhì)保證。工商管理部門在進(jìn)行存貨登記的時候，若不能規(guī)范抵押物資的評估登記，就容易使得一些農(nóng)牧戶存在重復(fù)抵押、騙貸的現(xiàn)象。

5關(guān)于抵押人的選擇問題

使用動物活體抵押擔(dān)保，關(guān)于抵押人的選擇要求十分重要，要考慮到抵押人的經(jīng)濟(jì)狀況、信譽(yù)狀況、還款能力等。目前，影響抵押人還款能力的主要問題為三個方面：一是農(nóng)牧戶經(jīng)營理念落后、養(yǎng)殖規(guī)模小，產(chǎn)品的銷售能力低；二是農(nóng)牧戶養(yǎng)殖方式的不同，易造成動物的死亡和丟失；三是農(nóng)牧戶本身資金嚴(yán)重不足，出現(xiàn)資不抵債等。金融機(jī)構(gòu)若不能慎重判別選擇，定會被種種假象所蒙蔽，造成潛在的風(fēng)險隱患。

四、構(gòu)建海南州動物活體抵押貸款制度創(chuàng)新模式

1政府部門完善配套政策體系

一是州縣兩級政府、工商管理局、畜牧業(yè)局等機(jī)構(gòu)，涉及到健康證明、資產(chǎn)評估、抵押登記、擔(dān)保等事項(xiàng)。因此，在充分調(diào)研證明可行的基礎(chǔ)上，有必要成立一個專門的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，通過加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)及信息共享，確保動物活體抵押融資模式在海南州穩(wěn)步、高效、有序推進(jìn)。二是設(shè)立動物活體專業(yè)評估機(jī)構(gòu)，制定相應(yīng)評估標(biāo)準(zhǔn)。海南州一級政府根據(jù)本州實(shí)際，出臺動物活體評估標(biāo)準(zhǔn)和評估操作細(xì)則，由縣一級人民政府設(shè)立專業(yè)的動物活體價值評估機(jī)構(gòu)，或者委托現(xiàn)有商業(yè)評估機(jī)構(gòu)對動物活體價值進(jìn)行評估。動物活體價值評估要綜合考慮動物所在區(qū)域、品種、現(xiàn)行收益、受讓雙方意愿等因素。三是大力開發(fā)畜牧業(yè)保險市場，建立有效的風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。鼓勵和支持保險公司完善畜牧業(yè)政策性保險機(jī)制，構(gòu)建不同牲畜品種的保險制度，增強(qiáng)畜牧業(yè)抵御市場風(fēng)險、疫病風(fēng)險和自然災(zāi)害的能力。四是建立銀行、政府、企業(yè)和擔(dān)保機(jī)構(gòu)風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制，按相關(guān)規(guī)定，擔(dān)保機(jī)構(gòu)與金融機(jī)構(gòu)的合作應(yīng)按照“利益共享、風(fēng)險共擔(dān)”的原則，對貸款按比例擔(dān)保，明確責(zé)任劃分，強(qiáng)化對銀行的激勵機(jī)制，發(fā)揮銀行監(jiān)控體系優(yōu)勢，達(dá)到共同防范融資風(fēng)險的目的。五是加強(qiáng)政府誠信建設(shè)，以良好的政府信用帶動社會誠信建設(shè)，大力培植農(nóng)村優(yōu)質(zhì)信用載體，完善信用村鎮(zhèn)考評制度，切實(shí)落實(shí)對優(yōu)質(zhì)信用主體的信貸優(yōu)惠政策。

2金融機(jī)構(gòu)完善信貸產(chǎn)品設(shè)計(jì)

一是約定抵押權(quán)實(shí)現(xiàn)的條款，金融機(jī)構(gòu)可以利用該條款，清晰合同中的各種抵押權(quán)實(shí)現(xiàn)的狀況，確定抵押貸款的風(fēng)險性質(zhì)和大小。在特殊的情況下，還可以利用約定條款進(jìn)行一些其他擔(dān)保方式的選擇。二是各銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)多元創(chuàng)新動物活體抵押貸款擔(dān)保和保證方式。通過政、銀、企三方合力形成一個共享的動物活體“信用互助擔(dān)保資金池”，充分發(fā)揮信用杠桿作用，在風(fēng)險可控的前提條件下積極推進(jìn)信用貸款方式，提升農(nóng)牧戶的融資能力。三是構(gòu)建第三方監(jiān)管機(jī)制。動物活體抵押時，不僅雙方要簽訂具體的借款合同，而且要引入第三方監(jiān)管，確保動物活體的保值能力。四是金融機(jī)構(gòu)在授信額度內(nèi)，應(yīng)尊重和順應(yīng)畜牧業(yè)生產(chǎn)周期和經(jīng)營特點(diǎn)，允許農(nóng)牧戶根據(jù)動物變現(xiàn)時間合理安排貸款期限，不搞“一刀切”貸款。

健康狀況評估報告范文第3篇

我鎮(zhèn)的第一輪城鄉(xiāng)居民健康體檢（以下簡稱：農(nóng)民健康體檢）是在鎮(zhèn)黨委政府的高度重視下，經(jīng)過全鎮(zhèn)廣大干部群眾的共同努力，順利地完成了二年一輪的體檢任務(wù)，受到了廣大群眾的歡迎，取得了良好的社會效益。為了保障全鎮(zhèn)居民的身體健康，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度的鞏固和發(fā)展，根據(jù)《加善縣人民政府辦公室》關(guān)于《加善縣第二輪城鄉(xiāng)居民健康體檢實(shí)施意見》的有關(guān)精神，第二輪城鄉(xiāng)居民健康體檢將于5月份啟動開展。現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，就我鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康體檢提出如下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，積極實(shí)施“農(nóng)民健康體檢”，切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康保障水平，推進(jìn)我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，促進(jìn)社會全面、可持續(xù)、和諧發(fā)展。

二、總體目標(biāo)

貫徹落實(shí)預(yù)防為主方針，全面掌握我鎮(zhèn)居民疾病譜，不斷提高城鄉(xiāng)居民自我保健意識，指導(dǎo)居民合理醫(yī)療。將農(nóng)民健康體檢與嬰幼兒監(jiān)測、學(xué)生體檢、婦女病普查、特定傳染病檢查等工作相結(jié)合，完善電子健康檔案，共享農(nóng)民健康體檢成果。

三、具體目標(biāo)

1、第二輪農(nóng)民健康體檢率達(dá)到90%以上，體檢村復(fù)蓋率達(dá)到100%。其中2013年度村開展率達(dá)到100%，以村為單位參合農(nóng)民體檢率達(dá)到60%以上。

2、二年我鎮(zhèn)已婚婦女體檢率達(dá)到80%以上，其中2013年達(dá)到50%以上。

3、電子健康檔案建檔率達(dá)到100%。

四、體檢對象和項(xiàng)目

全鎮(zhèn)所有參合居民，包括嬰幼兒、中、小學(xué)生為本輪農(nóng)民健康體檢對象。

一般參合居民體檢項(xiàng)目除了首輪中包括的物理體檢（內(nèi)、外科）、血尿常規(guī)、B超（肝、膽）、心電圖等外，今年新增乙肝表面抗原（HBsAG）、肝功能（谷丙氨基酸SGPT）等檢查項(xiàng)目。另外對重點(diǎn)人群（外來務(wù)工、高危職業(yè)、外出返鄉(xiāng)）實(shí)施HIV檢測。

特殊參合居民包括對7歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測、中、小學(xué)生（包括外來務(wù)工人員子弟）的健康體檢，體檢項(xiàng)目根據(jù)有關(guān)規(guī)定確定。

對參合的已婚婦女健康體檢還需增加?jì)D女病普查內(nèi)容：婦檢、陰道分泌物常規(guī)檢查、紅外線檢查等檢查項(xiàng)目。

五、體檢主體和方式

以村為單位進(jìn)行健康體檢宣傳組織發(fā)動，鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)民健康體檢工作主體，并邀請縣醫(yī)院進(jìn)行結(jié)對幫助。鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)根據(jù)人群特點(diǎn)，對不同群體進(jìn)行分類體檢，并實(shí)施動態(tài)記錄，完善健康檔案。

根據(jù)我鎮(zhèn)農(nóng)民健康體檢工作的實(shí)際，農(nóng)民健康體檢原則上分二個階段進(jìn)行，第一階段為全面組織發(fā)動，在此期間，各村（場、居）將組建工作班子，開展對一般參合居民的健康體檢和婦女病普查進(jìn)行全面宣傳發(fā)動。具體時間5月中下旬至6月底。第二階段根據(jù)體檢進(jìn)程，突出重點(diǎn)，抓好體檢任務(wù)的落實(shí)和完成，特殊參合居民健康體檢按原來方法開展。

六、體檢經(jīng)費(fèi)

按省政府有關(guān)文件精神，第二輪居民健康體檢分二年完成，體檢工作經(jīng)費(fèi)按省政府有關(guān)文件執(zhí)行，由縣合作醫(yī)療辦具體負(fù)責(zé)核撥體檢經(jīng)費(fèi)。宣傳、發(fā)動、組織所需的經(jīng)費(fèi)由各行政村（場、居）負(fù)責(zé)落實(shí)，政府將根據(jù)各行政村（場、居）組織參合的進(jìn)度和體檢率，以評獎的方式，獲獎的村實(shí)行以獎代補(bǔ)，并列入年度目標(biāo)責(zé)任考核。

七、實(shí)施步驟：分四個階段

1、準(zhǔn)備階段：2013年5月1日—5月20日

制訂我鎮(zhèn)第二輪農(nóng)民健康體檢工作方案。召開工作會議進(jìn)行部署。根據(jù)實(shí)施意見，采取各種形式，廣泛地宣傳和動員廣大參合居民積極參與。

2、實(shí)施階段：2013年5月21日—10月31日

與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，全面開展農(nóng)民健康體檢工作，嚴(yán)格掌握體檢進(jìn)度，做好體檢質(zhì)量控制和運(yùn)行監(jiān)督，確保質(zhì)量，按時完成體檢任務(wù)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)輸入本輪健康體檢信息，并負(fù)責(zé)健康檔案管理，充分利用健康檔案資料，開展疾病預(yù)防控制。

3、匯總分析階段：2013年11月1日—11月10日

農(nóng)民健康體檢結(jié)束后，通過對體檢資料的匯總、分析，撰寫我鎮(zhèn)健康體檢工作自查驗(yàn)收評估報告及我鎮(zhèn)參合居民健康狀況分析報告，上報“縣體檢辦”。

4、評估驗(yàn)收階段：2013年11月1日—11月30日

做好農(nóng)民健康體檢工作的臺帳，接受“縣體檢辦”對我鎮(zhèn)農(nóng)民健康體檢工作的全面評估驗(yàn)收。

八、工作要求

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織。為了保質(zhì)保量完成全鎮(zhèn)參合居民健康體檢工作，鎮(zhèn)成立“陶莊鎮(zhèn)農(nóng)民健康體檢”領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：各村（場、居）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任。同時建立農(nóng)民健康體檢督導(dǎo)小組，督導(dǎo)小組組長由各村聯(lián)村組長兼任，具體人員為聯(lián)村組成員。明確分管領(lǐng)導(dǎo)和具體主管人員，配備相應(yīng)的工作人員。

2、密切配合，各司其職。農(nóng)民健康體檢工作面廣量大，各村各單位必須密切配合，各司其職。鎮(zhèn)宣傳部門要主動做好面上的宣傳，鎮(zhèn)財政部門要按規(guī)定落實(shí)相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)，各村（居、場）要在體檢時間內(nèi)集中人力、精力宣傳、發(fā)動參合農(nóng)民踴躍體檢；各企業(yè)要積極支持、配合各村（場、居）在規(guī)定時間內(nèi)，妥善安排好職工，讓其參加各村（場、居）的體檢；衛(wèi)生院要精心組織，周密安排醫(yī)務(wù)人員具體承擔(dān)農(nóng)民健康體檢和婦女病普查任務(wù)；計(jì)生辦要協(xié)同做好已婚婦女病普查的發(fā)動工作，中、小學(xué)校、幼兒院要協(xié)同組織好學(xué)生、幼兒的健康體檢工作。

3、各村（居、場）、各企業(yè)要有計(jì)劃、有節(jié)奏地按時間進(jìn)度要求均衡抓好，組織開展“農(nóng)民健康體檢”的同步監(jiān)督，務(wù)必確保健康體檢質(zhì)量。同時要按照“縣體檢辦”要求，加強(qiáng)健康體檢統(tǒng)計(jì)信息管理，及時準(zhǔn)確上報健康體檢管理統(tǒng)計(jì)報表。

健康狀況評估報告范文第4篇

基金項(xiàng)目：本文系浙江省教育廳2013年高等學(xué)校訪問學(xué)者專項(xiàng)發(fā)展項(xiàng)目“恢復(fù)性司法理念指導(dǎo)下的社區(qū)矯正運(yùn)作模式研究——一個功能主義的視角”的階段性成果，項(xiàng)目編號：FX2013256。

一、問題的提出

作為非監(jiān)禁處遇的社區(qū)矯正代表著犯罪矯正的未來走向，體現(xiàn)了刑罰的輕緩化、人道化和行刑的社會化、經(jīng)濟(jì)化。截止2013年8月底，全國實(shí)行社區(qū)矯正的罪犯占全國罪犯總數(shù)的四分之一。①隨著兩院、兩部聯(lián)合的《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》的正式實(shí)施，人民法院不斷擴(kuò)大非監(jiān)禁刑的適用率，判處緩刑、管制和裁定假釋的比例越來越高。人民法院應(yīng)當(dāng)如何確保對被告人采用社區(qū)矯正的正確性，理論與實(shí)務(wù)界普遍認(rèn)為，審前社會調(diào)查評估制度是一項(xiàng)行之有效的保證措施。

社區(qū)矯正審前社會調(diào)查評估制度，是指人民法院在擬適用社區(qū)矯正前，由專門機(jī)構(gòu)對犯罪人的犯罪背景、人格特征、社會評價、犯罪行為后果和影響等情況進(jìn)行專門調(diào)查，并對其人身危險性和是否具備社區(qū)矯正的監(jiān)管條件進(jìn)行系統(tǒng)評估，從而為人民法院提供書面調(diào)查評估報告并提出是否適用社區(qū)矯正建議的制度。通過科學(xué)的審前社會調(diào)查評估，分析犯罪人的人身危險性，使人民法院對犯罪人是否適用社區(qū)矯正的評判能夠建立在與犯罪人有關(guān)的、體現(xiàn)其再犯可能性的所有因素的綜合評價上，以降低社區(qū)矯正的適用風(fēng)險，為社區(qū)矯正執(zhí)行機(jī)構(gòu)開展個性化的預(yù)防犯罪和矯正犯罪提供科學(xué)依據(jù)，從源頭上預(yù)防和減少社區(qū)服刑人員再犯罪的風(fēng)險。所以，審前社會調(diào)查評估在社區(qū)矯正的適用階段扮演著“身先士卒”的角色，是非常重要的一個步驟和過程，調(diào)查評估報告則為社區(qū)矯正執(zhí)行階段開展個性化預(yù)防與矯正提供了科學(xué)依據(jù)。

審前社會調(diào)查評估制度起源于美國的緩刑資格調(diào)查制度，到1930年，緩刑資格調(diào)查演變成為整個量刑提供判決前的調(diào)查報告，從而形成了現(xiàn)代意義上的審前社會調(diào)查制度。1950年在海牙召開的第12屆國際刑法及監(jiān)獄會議積極倡導(dǎo)了這一制度，之后被許多國家效仿。我國的社會調(diào)查評估制度最早運(yùn)用于審理未成年人犯罪領(lǐng)域。為貫徹《聯(lián)合國少年司法最低限度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》（又稱《北京規(guī)則》）的公約要求，最高人民法院率先于2001年4月出臺了《關(guān)于審理未成年人刑事案件的若干規(guī)定》，其中第21條明確規(guī)定審判機(jī)關(guān)在審理未成年人犯罪案件之前可以進(jìn)行社會調(diào)查。隨后最高人民檢察院分別于2002年、2007年頒布《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規(guī)定》，規(guī)定人民檢察院可以對未成年犯罪嫌疑人進(jìn)行社會調(diào)查，為辦案提供參考。2012年修訂的《刑事訴訟法》第268條以法律的形式確立了未成年人審前社會調(diào)查制度。

審前社會調(diào)查評估制度在未成年人犯罪案件中普遍適用而且取得了良好的社會效果。少年司法改革對這一制度的探索，給社區(qū)矯正的適用帶來了啟發(fā)。人民法院對“罪行較輕、主觀惡性較小、社會危害不大”的刑事案件適用緩刑、管制的比例越來越大。但“罪行較輕、主觀惡性較小、社會危害不大”都屬于量刑情節(jié)，只有通過審前社會調(diào)查獲得較為充分的量刑信息，法官才能準(zhǔn)確地判斷能否適用緩刑、管制，將罪犯放置于開放的社區(qū)環(huán)境接受社會矯正。在《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》出臺以前，就有不少省市如江蘇、浙江、安徽、四川、湖北①等對社區(qū)矯正審前社會調(diào)查評估制度進(jìn)行了探索和實(shí)踐。2012年，“兩院兩部”聯(lián)合下發(fā)的《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》，進(jìn)一步明確和細(xì)化了審前社會調(diào)查評估的啟動程序、工作主體、調(diào)查內(nèi)容等問題，這標(biāo)志著我國社區(qū)矯正審前社會調(diào)查評估制度的正式確立。

審前社會調(diào)查評估制度在當(dāng)下的社區(qū)矯正實(shí)踐中被廣泛運(yùn)用和實(shí)施，也取得了較好的法律效果和社會效果。但這一制度的形成和實(shí)施在我國尚處于起步階段，還存在著諸多問題：因《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》第4條對相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查評估的權(quán)力所設(shè)置的是“可以委托”的“授權(quán)性”規(guī)范，而不是“應(yīng)當(dāng)型”的“義務(wù)性”規(guī)范，導(dǎo)致了調(diào)查的隨意性；啟動主體主要為人民法院的單一性導(dǎo)致了啟動時間的滯后性；調(diào)查內(nèi)容的不統(tǒng)一有可能會造成部分關(guān)鍵調(diào)查項(xiàng)目和調(diào)查環(huán)節(jié)的缺失，導(dǎo)致了調(diào)查報告就事論事、膚淺空洞、對犯罪原因的深層剖析和人身危險性的綜合判定的嚴(yán)重不足；調(diào)查報告的低質(zhì)量無法為人民法院適用社區(qū)矯正提供有價值的參考，進(jìn)而導(dǎo)致了調(diào)查評估報告效力上的不確定性。

針對上述問題，筆者對社區(qū)矯正審前社會調(diào)查評估制度的程序構(gòu)建提出一些設(shè)想，先將整個程序設(shè)計(jì)為啟動階段、調(diào)查階段和調(diào)查評估報告的使用階段，然后分別進(jìn)行程序構(gòu)建。筆者從適用案件范圍、啟動主體和啟動時間三個要素來構(gòu)建啟動程序；從調(diào)查主體、調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查方式方法三個要素來構(gòu)建調(diào)查程序；最后從檢察院和監(jiān)獄機(jī)關(guān)兩個方面構(gòu)建調(diào)查評估報告的使用程序。

二、啟動程序的構(gòu)建

審前社會調(diào)查評估的啟動程序是指由什么主體在什么時間針對哪些案件開始著手社會調(diào)查工作，其中適用案件范圍、啟動主體和啟動時間是啟動程序最重要的三個要素。

在英美，刑事審判分為“定罪裁判”和“量刑聽證”兩個相對分離的階段。在大部分案件中，一般是在法院判定被告人有罪之后、開始量刑之前，法院才委托內(nèi)部具有相對中立性的緩刑官進(jìn)行量刑前調(diào)查。少年被告人案件則由社會工作者單獨(dú)或者會同緩刑監(jiān)督機(jī)構(gòu)一起調(diào)查。究竟哪些案件需要進(jìn)行量刑前調(diào)查，在美國，聯(lián)邦法院和各州法院采取了各不相同的做法。在一些州當(dāng)中，要對所有被宣告犯有重罪的案件都進(jìn)行量刑前調(diào)查；在另一些州當(dāng)中，僅要求對可能判處一定時間（如1年）以上刑罰的案件進(jìn)行量刑前調(diào)查；還有的州規(guī)定對21歲以下或18歲以下的犯罪人和初次犯罪的犯罪人必須進(jìn)行量刑前調(diào)查。需要注意的是，在進(jìn)行量刑前調(diào)查的案件中，并不必然要判處犯罪人緩刑。而在不可能被判處緩刑的案件中，是否進(jìn)行量刑前調(diào)查，由法官自己決定。[1]（p104）

我國目前 普遍的做法即在人民法院立案經(jīng)由承辦法官初步閱卷后，認(rèn)為有可能被判處非監(jiān)禁刑的案件，委托社區(qū)矯正執(zhí)行機(jī)構(gòu)——司法行政機(jī)關(guān)進(jìn)行社會調(diào)查，這是一種模仿英美的做法。仔細(xì)比較我國與英美國家在刑事審判模式、制度安排、機(jī)構(gòu)設(shè)置等方面的不同，這種模仿和借鑒在我國存在著“水土不服”的情況。

（一）案件范圍

社區(qū)矯正審前社會調(diào)查評估制度的適用范圍主要是建議被判處緩刑和裁定假釋的案件。《刑法修正案（八）》明確規(guī)定緩刑和假釋前需要“考慮罪犯對社區(qū)的影響”、“不致再危害社會”，這為社區(qū)矯正審前社會調(diào)查評估提供了明確的法律依據(jù)。但是對于判處管制和決定暫予監(jiān)外執(zhí)行前是否需要考慮罪犯對社區(qū)的影響，法律并沒有作出規(guī)定。筆者認(rèn)為，人民法院判處管制是《刑法》等相關(guān)法律明文規(guī)定具有相應(yīng)的量刑情節(jié)時就應(yīng)當(dāng)適用的刑罰，而且管制本身就是一種非監(jiān)禁刑，不需要考慮社區(qū)影響，應(yīng)當(dāng)適用社區(qū)矯正。《刑事訴訟法》、《監(jiān)獄法》明確規(guī)定了暫予監(jiān)外執(zhí)行的條件。是否適用暫予監(jiān)外執(zhí)行，決定主體不存在行使自由裁量權(quán)的問題，而且監(jiān)外執(zhí)行的條件消失后，社區(qū)服刑人員就應(yīng)回監(jiān)獄服刑。因?yàn)樯鐓^(qū)矯正期間主要是強(qiáng)化監(jiān)管，教育矯正和幫助其再次融入社會的作用不明顯。所以，判處管制和決定暫予監(jiān)外執(zhí)行，是因符合法定量刑情節(jié)而依法獨(dú)立作出相應(yīng)的裁判，管制中的酌定情節(jié)也只對量刑期限有影響，人民法院作出這兩種形式的裁判，審前社會調(diào)查的重要性不大。而法律對于裁判緩刑、假釋的條件只有原則性的規(guī)定，審判人員需要更多地考慮犯罪人自身的具體情況，在專門調(diào)查的基礎(chǔ)上，對其人身危險性進(jìn)行系統(tǒng)評估，應(yīng)在全面綜合的前提下作出裁判。這些罪犯的具體情況大多數(shù)屬于酌定的量刑情節(jié)，所以，筆者認(rèn)為，裁判緩刑、假釋的審前社會調(diào)查程序是必不可少的，而且應(yīng)作為裁判的前置性程序。

另外，筆者需補(bǔ)充兩點(diǎn)。第一，我國《刑法》規(guī)定緩刑的適用條件為：一是適用對象是被判處拘役或者三年以下有期徒刑且不構(gòu)成累犯者；二是犯罪分子確有悔改表現(xiàn)，適用緩刑確實(shí)不致再危害社會。這說明緩刑只適用于主觀惡性不大、社會危害較小的輕微刑事案件，只有被判緩刑才能適用社區(qū)矯正避免監(jiān)禁刑。然而緩刑的條件限制排除了那些法定刑期為三年以上，但被告人悔罪態(tài)度非常好、再犯罪可能性非常小的案件。筆者認(rèn)為這部分案件如果通過審前社會調(diào)查評估，發(fā)現(xiàn)被調(diào)查人確實(shí)一貫表現(xiàn)很好，只是過失犯罪或激情犯罪，且悔罪態(tài)度好，積極賠償被害人，再犯可能性極小，本著修復(fù)被傷害的關(guān)系的目標(biāo)，可以考慮借鑒適用國外的嚴(yán)格監(jiān)督性緩刑。當(dāng)然這需要修改緩刑的條件，增加屬于社區(qū)矯正性質(zhì)的非監(jiān)禁刑種（措施）。第二，社區(qū)矯正審前社會調(diào)查評估制度本身就是從“未成年人社會調(diào)查報告”制度發(fā)展而來。本著“教育、感化、挽救”的理念，對所有未成年人刑事案件，不論是否可能被判緩刑，應(yīng)一律開展審前社會調(diào)查。

（二）啟動主體和啟動時間

因啟動主體的單一性造成了啟動時間的滯后性問題，已成為目前審前社會調(diào)查評估制度的詬病之一。根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理未成年人違法犯罪案件的規(guī)定》、2001年最高人民法院《關(guān)于審理未成年人刑事案件的若干規(guī)定》、2002年《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規(guī)定》和2012年修訂的《刑事訴訟法》，我國針對未成年人的社會調(diào)查啟動主體可以是公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、辯護(hù)人和人民法院。而《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》也規(guī)定可以啟動審前社會調(diào)查的主體包括人民法院、人民檢察院、公安和監(jiān)獄部門。

《刑事訴訟法》規(guī)定公安機(jī)關(guān)是刑事案件的偵查機(jī)關(guān)，有權(quán)依法收集能夠證實(shí)犯罪嫌疑人犯罪行為及犯罪情節(jié)輕重的各種證據(jù)。有觀點(diǎn)認(rèn)為，公安機(jī)關(guān)在偵查案件時，就與犯罪嫌疑人、被害人、犯罪嫌疑人所處社區(qū)群眾、單位職工都有接觸，因而公安機(jī)關(guān)可以在辦案的同時就啟動審前社會調(diào)查程序開展調(diào)查，還可以節(jié)約訴訟成本。[2]然而，在偵查階段，犯罪嫌疑人往往是本能地逃避制裁，認(rèn)罪態(tài)度不一定好，被害人正處于憤怒期，在此階段開展社會調(diào)查，恐怕難以收集到真實(shí)可靠的信息。公安機(jī)關(guān)的走訪調(diào)查是為了偵破案件的需要，更為重視那些能夠證明嫌疑人有罪或者無罪的證據(jù)，對于那些涉及嫌疑人罪輕或罪重問題的量刑證據(jù)，公安機(jī)關(guān)并沒有足夠強(qiáng)大的動力開展調(diào)查和收集。[3]所以，公安機(jī)關(guān)的偵查職能和審前社會調(diào)查的性質(zhì)目的不同，公安機(jī)關(guān)不適宜作為審前社會調(diào)查的啟動主體。

目前，全國檢察機(jī)關(guān)開展量刑建議改革，檢察機(jī)關(guān)完全可以通過量刑建議權(quán)提出適用非監(jiān)禁刑的建議，提供法庭采信，而量刑建議的提出有待于調(diào)查收集豐富的量刑信息。所以，檢察機(jī)關(guān)啟動社會調(diào)查活動是為了在量刑建議中提出酌定量刑情節(jié)進(jìn)而建議法官能否適用緩刑。刑事審判中的簡易程序一般是針對輕微刑事案件、被告人自愿認(rèn)罪，并對起訴書指控的犯罪事實(shí)沒有異議，而僅對被告人量刑的過程。所以檢察機(jī)關(guān)是在犯罪嫌疑人自愿認(rèn)罪的前提下，啟動審前社會調(diào)查程序，以獲得豐富的量刑信息。對此，已有地區(qū)嘗試了此做法。如上海市浦東區(qū)人民檢察院與人民法院、司法局協(xié)商，主動承擔(dān)起審前社會調(diào)查工作，對可能適用緩刑的被告人、由人民檢察院在審查起訴階段進(jìn)行調(diào)查，并作為量刑建議材料提交給人民法院。[4]人民檢察院作為啟動主體將社會調(diào)查工作提前到審查起訴階段，也體現(xiàn)了人民檢察院對社區(qū)矯正的監(jiān)督職能，避免了事后監(jiān)督①的不及時和效果不佳的弊端。

辯護(hù)人則根據(jù)自身辯護(hù)職責(zé)的需要開展社會調(diào)查工作，制作書面材料提交法庭，以便法庭在量刑辯論時有充分的調(diào)查信息與公訴人（檢察機(jī)關(guān)）相抗衡，法庭將重點(diǎn)審理發(fā)生爭議的量刑事實(shí)。

人民法院啟動審前社會調(diào)查，容易造成先入為主、未審先定、合而不議的偏差，無法保證審判的公正和實(shí)質(zhì)化的審理。而人民法院自行開展社會調(diào)查，會與人民法院的中立地位、司法被動性和證據(jù)裁判規(guī)則產(chǎn)生沖突。[5]英美國家是由人民法院內(nèi)部的緩刑官開展調(diào)查，緩刑官地位獨(dú)立，有著較高的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)操守和敬業(yè)精神，能夠保證調(diào)查信息的真實(shí)性和全面性。但是，我國的人民法院內(nèi)部并沒有設(shè)置這種專職的“緩刑官”，也沒有設(shè)立作為司法行政機(jī)構(gòu)的“緩刑官辦公室&rdq uo;。若由人民法院的法官擔(dān)任社會調(diào)查員開展社會調(diào)查，會存在因權(quán)力過于集中而濫用的可能。同時，基層人民法院從事刑事審判的法官工作量本來就非常大，讓法官親自從事“審前社會調(diào)查”，不僅法官普遍不支持，而且也沒有基本的可操作性。[6]但是，有的案件人民檢察院認(rèn)為不可能適用緩刑，而人民法院在審理階段又出現(xiàn)了新的證據(jù)，認(rèn)為可能適用緩刑；或者一審判決實(shí)刑，但到二審認(rèn)為可能適用緩刑。在上述兩種情況下，應(yīng)賦予人民法院審前社會調(diào)查程序的啟動權(quán)，但不是自行調(diào)查權(quán)。所以，人民法院不適合作為審前社會調(diào)查的調(diào)查主體，但是必要時可以委托專門調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會調(diào)查。

監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)是罪犯的管理部門。監(jiān)獄根據(jù)罪犯的改造情況，對于被判處有期徒刑、無期徒刑的部分犯罪人，在執(zhí)行一定刑罰之后，認(rèn)為確有悔改表現(xiàn)，不致再危害社會，就可以向中級以上人民法院提交假釋建議書。而罪犯的悔罪態(tài)度、改造表現(xiàn)、社會危害性才是決定能否假釋的實(shí)質(zhì)條件。因?yàn)椋O(jiān)獄在管理過程中對罪犯的各方面情況比較了解，賦予監(jiān)獄對擬假釋的罪犯調(diào)查“對社區(qū)的影響”，可以將調(diào)查結(jié)果與罪犯的悔罪表現(xiàn)、社會危害性評估等綜合考慮，制作假釋建議書，提交人民法院裁定。所以，監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)是適用假釋案件的審前社會調(diào)查啟動主體。

綜上分析，筆者認(rèn)為，對于人民法院判處緩刑等適用社區(qū)矯正刑罰和相關(guān)措施的，審前社會調(diào)查程序的啟動主體主要應(yīng)為提出量刑建議的檢察機(jī)關(guān)和為被告人辯護(hù)的辯護(hù)人，其中檢察機(jī)關(guān)的審前社會調(diào)查是一種職責(zé)，辯護(hù)人的審前社會調(diào)查是一種權(quán)利。必要時，審判機(jī)關(guān)可以啟動審前社會調(diào)查程序。對于人民法院裁定假釋適用社區(qū)矯正的，審前社會調(diào)查程序的啟動主體應(yīng)為建議假釋的監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)。一般啟動時間應(yīng)為人民檢察院審查起訴階段或監(jiān)獄準(zhǔn)備提交假釋建議書階段。啟動時間的前移是為了確保調(diào)查主體有充裕的時間開展調(diào)查，而不是匆忙應(yīng)付了事。

三、調(diào)查程序的構(gòu)建——關(guān)注被害人的權(quán)利

（一）調(diào)查主體分析

根據(jù)《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》的規(guī)定，審前社會調(diào)查的調(diào)查主體（被委托主體）是縣級司法行政機(jī)關(guān)。但在實(shí)際工作中，真正進(jìn)行審前社會調(diào)查的主體往往是基層司法所。筆者認(rèn)為，制度設(shè)計(jì)由社區(qū)矯正的執(zhí)行主體即基層司法行政機(jī)關(guān)作為審前社會調(diào)查的調(diào)查主體，理由有以下幾點(diǎn)：第一，英美國家的量刑前報告是由緩刑官根據(jù)法官的要求準(zhǔn)備的，而緩刑官負(fù)責(zé)緩刑犯的監(jiān)督執(zhí)行。我國借鑒了國外的做法。第二，由社區(qū)矯正執(zhí)行主體開展審前社會調(diào)查可以使其提前了解擬適用社區(qū)矯正犯罪人的基本情況，有利于今后對其有針對性地進(jìn)行教育和矯正，實(shí)現(xiàn)刑罰的個別化，提升社區(qū)矯正的效果。第三，可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)矯正的適用主體（審判機(jī)關(guān)）和社區(qū)矯正的執(zhí)行主體（司法行政機(jī)關(guān)）的無縫對接，有利于及時接收、管理、防止脫管、漏管的現(xiàn)象發(fā)生。但是，從學(xué)理上來說，該制度設(shè)計(jì)存在著不合理的因素；從實(shí)施的實(shí)際效果上看，也存在著諸多問題與不足。

第一，由社區(qū)矯正執(zhí)行主體司法行政機(jī)關(guān)作為審前社會調(diào)查的調(diào)查主體，違反了職能相分離的原則。審前社會調(diào)查是社區(qū)矯正適用階段的重要程序，調(diào)查評估結(jié)論對人民法院決定是否適用社區(qū)矯正有著重要的參考價值。而英美國家規(guī)定由社區(qū)矯正執(zhí)行主體緩刑官準(zhǔn)備量刑前報告，那是因?yàn)榫徯坦偈欠ㄔ簝?nèi)部相對獨(dú)立的司法調(diào)查員，法院內(nèi)部又設(shè)立作為司法行政機(jī)構(gòu)的“緩刑官辦公室”作為緩刑執(zhí)行監(jiān)督機(jī)構(gòu)，他們都屬于法院系統(tǒng)。在我國不具備這樣的機(jī)構(gòu)，我國社區(qū)矯正的適用主體和執(zhí)行主體分別屬于兩個不同的國家機(jī)關(guān)，根據(jù)職能相分離的原則，司法行政機(jī)關(guān)不適合成為審前社會調(diào)查的調(diào)查主體。

第二，基層社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)的人員配備緊張、知識結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)性不強(qiáng)等因素影響了審前社會調(diào)查評估結(jié)論的客觀性和中立性。審前社會調(diào)查評估工作是一項(xiàng)專業(yè)性非常強(qiáng)的工作，按照規(guī)定，每份評估報告需走訪調(diào)查評估對象的家庭、社區(qū)、鄰居、單位，聽取被害人、所在村（社區(qū)）的意見，非常費(fèi)時費(fèi)力（人力、物力）。另外，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口流動頻繁，異地犯罪的現(xiàn)象日漸增多，人戶分離情況嚴(yán)重，在客觀上加劇了審前社會調(diào)查評估的難度。基層社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)的工作人員大都缺乏法學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)知識，人員素質(zhì)較低，有時為了應(yīng)付工作臨時組合，甚至社工、志愿者也加入到審前社會調(diào)查的隊(duì)伍中，導(dǎo)致審前社會調(diào)查評估報告往往膚淺空洞、主觀傾向明顯，質(zhì)量無法保證。

因此，筆者認(rèn)為審前社會調(diào)查評估的調(diào)查主體應(yīng)與啟動主體同一，即誰啟動誰調(diào)查，這種設(shè)計(jì)既能夠保證調(diào)查的時效性，又能夠保證調(diào)查質(zhì)量。但人民法院作為啟動主體例外。社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)可以對是否具備社區(qū)矯正的監(jiān)管條件進(jìn)行調(diào)查，同時還應(yīng)當(dāng)作為調(diào)查的參與主體發(fā)表自己的意見。據(jù)筆者的實(shí)際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)開展審前社會調(diào)點(diǎn)關(guān)注的就是是否適合社區(qū)矯正的外部監(jiān)管條件，而對人身危險性和社會危害性的調(diào)查，因受制于工作人員的素質(zhì)，調(diào)查評估結(jié)論簡單粗糙。

我國目前接受人民法院委托從事“社會調(diào)查”的主體有：未成年人保護(hù)組織，如共青團(tuán)、婦聯(lián)、青少年保護(hù)委員會、關(guān)系下一代委員會等；專職社會工作者或青年志愿者；社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)。[7]但問題是這些被委托的社會團(tuán)體組織在從事本職工作之外兼職從事社會調(diào)查，難以保證其全身心地投入到調(diào)查中，因而也就無法保證調(diào)查的全面性和深入性。所以，社會團(tuán)體組織不足以承擔(dān)社會調(diào)查的重任。從長遠(yuǎn)考慮，我國應(yīng)該設(shè)立專門從事審前社會調(diào)查的機(jī)構(gòu)，以確保調(diào)查評估結(jié)論的中立性和專業(yè)性。筆者建議在人民法院系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)立專門的刑事案件審前社會調(diào)查委員會（或者專職的調(diào)查員），同時建立兼職調(diào)查員專家?guī)欤ň哂幸欢ㄐ睦韺W(xué)和教育學(xué)知識的人），讓其提供專業(yè)方面的指導(dǎo)和幫助。

（二）調(diào)查內(nèi)容

緩刑前的社會調(diào)查評估內(nèi)容和假釋前的社會調(diào)查評估內(nèi)容是有所區(qū)別的，但總體來說應(yīng)包括以下兩方面內(nèi)容。其一是犯罪人自身情況的調(diào)查，其二是是否適合社區(qū)矯正外部條件的調(diào)查。

對犯罪人自身情況的調(diào)點(diǎn)首先應(yīng)是犯罪人的人身危險性和社會危害性。在人身危險性調(diào)查中最重要的是被告人或罪犯的認(rèn)罪悔罪表現(xiàn)，包括對犯罪行為的認(rèn)識、悔過 態(tài)度和賠償損失情況。如果認(rèn)罪態(tài)度好，悔罪表現(xiàn)突出，表明行為人犯罪的主觀惡性和人身危險性較小。其次是犯罪前的平時表現(xiàn)（包括工作學(xué)習(xí)表現(xiàn)、業(yè)余生活、鄰里關(guān)系、社會交往以及違紀(jì)違法情況）、主觀思想動態(tài)和個性特點(diǎn)。再次是家庭、單位、鄰居對其的社會評價。社會危害性調(diào)查包括被告人走上犯罪道路的環(huán)境因素、被告人造成損害的社會影響、被害人的諒解等內(nèi)容。

是否適合社區(qū)矯正外部條件的調(diào)查，包括家庭背景情況和社區(qū)公眾被害人的態(tài)度（社區(qū)環(huán)境）。家庭背景調(diào)查包括家庭關(guān)系情況（如配偶、子女、父母、兄弟姐妹的基本情況，是否是離異家庭，配偶、子女、父母是否有違法犯罪情況，家庭關(guān)系是否存在經(jīng)濟(jì)糾紛等）、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員的態(tài)度。社區(qū)公眾被害人的態(tài)度主要調(diào)查被害人的心理承受狀況、社區(qū)（村）基層組織的意見、公安派出所的意見，未成年人還需調(diào)查學(xué)校的意見。

而那些被告人實(shí)施犯罪時的情況，如犯罪人的年齡、職業(yè)、精神狀態(tài)，犯罪動機(jī)、犯罪目的、故意過失、是否預(yù)謀、犯罪手段、犯罪時間、地點(diǎn)等內(nèi)容，不應(yīng)該是審前社會調(diào)查的內(nèi)容，而是公安機(jī)關(guān)在刑事偵查時就應(yīng)調(diào)查的內(nèi)容，是作為定罪的證據(jù)。

辯護(hù)人的調(diào)查內(nèi)容則是在全面研讀公訴方的案卷筆錄，洞悉公訴方的量刑建議的前提下，對起訴書所記載的量刑情節(jié)進(jìn)行必要的調(diào)查核實(shí)，調(diào)查收集各種被公訴方所忽略的酌定量刑情節(jié)。

（三）調(diào)查的方式方法

當(dāng)前，我國對審前社會調(diào)查評估的具體方式?jīng)]有明確的規(guī)定，社會調(diào)查評估應(yīng)當(dāng)如何實(shí)施還是一個空白。但調(diào)查方式是否科學(xué)合理直接關(guān)系到所獲取信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和全面性。[8]筆者在走訪調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐中的審前社會調(diào)查主要有兩種方式：一種是填寫表格式的審前社會調(diào)查表，表格中內(nèi)容的獲取采取個別約談、查閱資料、召開座談會、走訪等形式，如《浙江省社區(qū)矯正審前社會調(diào)查表》；另一種是直接以調(diào)查筆錄的形式出現(xiàn)，調(diào)查筆錄中有若干預(yù)設(shè)的問題，包括被告人、社區(qū)居民、派出所、所在村（社區(qū)）等調(diào)查筆錄，如江蘇省揚(yáng)州市廣陵區(qū)司法局的《刑事案件被告人審前調(diào)查表》。兩種調(diào)查方式大同小異，但調(diào)查的具體過程我們無法知曉。

對此，美國緩刑官的量刑前調(diào)查過程為：首先，緩刑官要與被定罪的犯罪人進(jìn)行一次面談，被稱為“最初面談”。這種最初面談通常是在緩刑官的辦公室中進(jìn)行（如果犯罪人已經(jīng)被拘留或逮捕的，就在看守所中進(jìn)行）。在犯罪人未被拘留或者逮捕的情況下，最初面談也可能在犯罪人的家中進(jìn)行，這樣的面談給緩刑官提供了了解犯罪人的家庭狀況等信息的機(jī)會。家庭面談不僅可以讓緩刑官通過實(shí)地觀察證實(shí)某些信息，還可以通過與犯罪人的其他家庭成員面談來證實(shí)有關(guān)信息。該面談的內(nèi)容包括犯罪人的犯罪歷史、兒童時期的成長經(jīng)歷、受教育程度、就業(yè)情況、身體和心理健康狀況、家庭情況等。其次，緩刑官試圖通過醫(yī)療記錄、雇傭記錄、社會服務(wù)部門的記錄、學(xué)校記錄等來核實(shí)這些情況。如果時間允許，緩刑官應(yīng)與所有的有可能了解犯罪人情況的人進(jìn)行面談，并核實(shí)信息的準(zhǔn)確性。在一些案件中，緩刑官還應(yīng)該到犯罪案件發(fā)生的地方，現(xiàn)場了解與犯罪案件的發(fā)生有關(guān)的情況。[9]（p105）

但是上述調(diào)查過程并沒有反映出犯罪人的悔罪態(tài)度問題。筆者認(rèn)為，犯罪人對被害人的真誠道歉并積極賠償?shù)男袨槟茌^好地體現(xiàn)其悔罪態(tài)度，同時也能夠體現(xiàn)犯罪人不再犯罪乃至回歸社會的意愿，使其人身危險性大大降低；犯罪人積極賠償被害人，努力幫助被害人擺脫困境，這也是降低犯罪社會危害性的標(biāo)志。被害人接受道歉和犯罪人給予的賠償并對犯罪人表示諒解，這意味著雙方的矛盾有所化解，因犯罪所破壞的社會關(guān)系得到一定的修復(fù)。此類信息的調(diào)查收集將對法官量刑起著非常重要的作用。所以，調(diào)查主體在對犯罪人面談后，應(yīng)再與被害人進(jìn)行面談，了解雙方和解的可能性。被害人的態(tài)度在很大程度上制約著社區(qū)矯正的社會效果，因此，有必要在社區(qū)矯正審前社會調(diào)查過程中引入刑事和解程序，以使社區(qū)矯正盡可能得到被害人的認(rèn)同，從而實(shí)現(xiàn)各方面的利益平衡，增進(jìn)社會和諧。[10]因此，關(guān)注被害人的權(quán)利和意見是調(diào)查程序中不能忽視的重要方面。

四、社會調(diào)查評估報告使用程序的構(gòu)建

（一）檢察機(jī)關(guān)使用社會調(diào)查評估報告的程序

檢察機(jī)關(guān)根據(jù)社會調(diào)查評估報告向法庭提出是否適用非監(jiān)禁刑的量刑建議，連同起訴書、案卷材料一并提交法庭，作為量刑參考依據(jù)。檢察機(jī)關(guān)作為公訴機(jī)關(guān)，檢察官受刑事追訴地位的影響，其提出的量刑建議一般會具有程度不同的偏向性。[11]近期一些基層人民法院的量刑程序改革，即簡易程序?qū)徖硪殉霈F(xiàn)檢察官出庭支持公訴，法官則對控辯雙方存有爭議的量刑情節(jié)進(jìn)行有針對性的調(diào)查，引導(dǎo)雙方就量刑發(fā)表辯論意見的情況。[12]這種量刑模式的改革，改變了以往人民法院對簡易程序的“辦公室操作”模式，①有效地規(guī)范了法官的自由裁量權(quán)，同時也糾正了檢察官的偏向性。在這種量刑模式下，法官必須充分考慮雙方提出的量刑建議，對雙方提供的社會調(diào)查評估報告中有爭議的內(nèi)容展開質(zhì)證和辯論，兩造對抗的模式確保了量刑的公正性。需要注意的是，檢察機(jī)關(guān)通過量刑建議的方式適用審前社會調(diào)查評估報告，不能總是強(qiáng)調(diào)“法律監(jiān)督”，而應(yīng)從行使訴權(quán)的角度來對待審前社會調(diào)查評估報告，以使得辯護(hù)方的“量刑建議”與檢察機(jī)關(guān)的“量刑建議”具有同等的影響力。[13]

（二）監(jiān)獄機(jī)關(guān)使用社會調(diào)查評估報告的程序

監(jiān)獄機(jī)關(guān)根據(jù)社會調(diào)查評估報告，向人民法院提出是否適用假釋的建議書。實(shí)踐中的操作往往是人民法院對假釋建議書進(jìn)行書面審理，人民法院只對監(jiān)獄報送的材料進(jìn)行審核即作出裁定。有的人民法院甚至?xí)粤P金的繳納情況作為裁定假釋的決定性因素，而完全忽視罪犯在監(jiān)獄的悔罪表現(xiàn)和對被害人的補(bǔ)償?shù)纫蛩亍＝陙恚嗣穹ㄔ阂渤霈F(xiàn)了對一些特殊的假釋案件召開聽證會，進(jìn)行公開、公正的審理，以避免法官自由裁量權(quán)的濫用。但哪些假釋案件需要召開聽證會還需進(jìn)一步論證。若人民法院對假釋案件召開聽證會，那么社會調(diào)查評估報告中有爭議的內(nèi)容就會被質(zhì)證和認(rèn)證，從而確保人民法院裁定假釋的公正性。

【參考文獻(xiàn)】

[1][9]吳宗憲.社區(qū)矯正比較研究（上）[M]. 中國人民大學(xué)出版社，2011.

[2]周立琴.淺議審前社會調(diào)查制度的不合理性[EB/OL].http：//hubeigy.chinacourt.org/public/detail.php？id=13820，2014-01-13.

健康狀況評估報告范文第5篇

州

師

范

大

學(xué)

2020

年招收攻讀碩士研究生考試題

考試科目代碼：

843

考試科目名稱：

健康管理學(xué)

說明：考生答題時一律寫在答題紙上，否則漏批責(zé)任自負(fù)。

一、名詞解釋（每小題5分，共20分）

1.

愈后防復(fù)

2.

理想危險度

3.

腦卒中

4.

心身疾病

二、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）

1.

不屬于中醫(yī)養(yǎng)生理論中“飲食養(yǎng)生”推薦方法的是（

）

A.

忌食葷腥

B.

食量適中

C.

食宜清潔

D.

食不可偏

E.

因時而食

2.下列對于基本衛(wèi)生保健的含義理解有誤的是（

）

A.必不可少、人人都能享有和充分參與的

B.社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分

C.各級政府組織參與衛(wèi)生保健的有效形式

D.最初級的衛(wèi)生保健組織，是衛(wèi)生系統(tǒng)的低級部分

E.技術(shù)切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠、人們樂于接受的

3.

健康教育的核心是（

）

A.增加個人和人群的健康知識

B.增加個人和人群對改變行為的信心

C.轉(zhuǎn)變個人和人群的態(tài)度

D.改變個人和人群的健康相關(guān)行為

E.提高個人和人群的健康意識

4.健康風(fēng)險評估的基本模塊包括（

）

A.?問卷、危險度計(jì)算、健康管理方案

B.?健康檔案、危險度計(jì)算、健康管理方案

C.?問卷、危險度計(jì)算、評估報告

D.?健康檔案、危險度計(jì)算、健康管理效果評估

E.?健康檔案、健康管理方案、健康管理效果評估

5.不屬于健康檔案中以預(yù)防為向?qū)в涗泝?nèi)容的是（

）

A.健康體檢

B.預(yù)防接種

C.危險因素評價

D.危險因素篩查

E.隨訪服務(wù)

6.腦卒中的危險因素不包括（

）

A.肝炎

B.血脂異常

C.高血壓

D.糖尿病

E.肥胖

7.不屬于肥胖干預(yù)的主要措施的是（

）

A.?手術(shù)療法

B.??必要時使用藥物

C.??控制總能量攝取

D.?增加身體活動量

E.?行為療法

8.關(guān)于失能收入損失保險，下列說法正確的是（

）

A.以約定疾病的發(fā)生為給付保險金條件的人身保險

B.以因約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險金條件，為被保險人的護(hù)理

費(fèi)用支出提供保障的保險

C.以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件

D.保險金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)

E.以因約定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件

9.如果某評估對象未來5年內(nèi)的糖尿病發(fā)病絕對風(fēng)險為11%，可以理解為（

）

A.?在未來5年內(nèi)，在與該評估對象同年齡同性別的100人中，有11人可能會患糖尿病

B.?自即日起，在與該評估對象同等風(fēng)險的100人中，有11人可能會患糖尿病

C.?該評估對象糖尿病的發(fā)病風(fēng)險在低危險范圍

D.100人中有11

人是高危人群

E.?在未來5年內(nèi)在與該評估對象同等風(fēng)險的100人中，有11人可能會患糖尿病

10.

某項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖的200名觀察對象中40人在兩年內(nèi)罹患糖尿病，非肥胖組400人中僅有20人在兩年內(nèi)患病，則可得出以下結(jié)果（

）

A.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組比值比為4

B.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對危險度為4

C.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組比值比為2

D.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對危險度為2

E.與非肥胖組相比，肥胖患糖尿病的風(fēng)險高2倍

三、多項(xiàng)選擇題（每小題4分，共20分）

1.循證醫(yī)學(xué)實(shí)施的步驟包括（

）

A.提出問題

B

.收集證據(jù)

C.評價證據(jù)

D.應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策

E.在實(shí)踐中不斷提高臨床決策水平和醫(yī)療質(zhì)量

2.關(guān)于“治未病”的核心要點(diǎn)包括（

）

A.未病先防

B.已病早治

C.既病防變

D.辯證施養(yǎng)

E.愈后防復(fù)

3.屬于2型糖尿病的危險因素的是（

）

A.遺傳因素

B.體力活動不足

C.飲酒

D.血脂異常

E.膳食因素

4.屬于健康管理近中期效果評價的指標(biāo)是（

）

A.生活質(zhì)量指數(shù)

B.信念持有率

C.健康知識均分

D.行為流行率

E.干預(yù)活動執(zhí)行率

5.關(guān)于健康風(fēng)險說法錯誤的是（

）

A.危險度的計(jì)算是基于對慢性病和前期暴露因素的流行病學(xué)研究基礎(chǔ)上得出的

B.理想危險度是將所有前期暴露因素修正到目標(biāo)水平計(jì)算得出的危險度

C.目標(biāo)分值是根據(jù)受評估者在問卷上報告現(xiàn)在健康狀況計(jì)算得出的

D.健康年齡是與其健康指標(biāo)的數(shù)值相同的男性或女性人群的平均年齡

E.評估分值是假設(shè)受評估者成功實(shí)現(xiàn)了所有建議其做的改變后計(jì)算得出的

四、簡答題（每小題10分，共40分）

1.

請簡述心理咨詢的4種技術(shù)。

2.

請簡述健康管理的兩大科學(xué)基礎(chǔ)。

3.

請列舉健康信念模式的各理論維度，并對各維度含義進(jìn)行闡述。

4.

請簡述健康管理常用服務(wù)流程。

五、案例題

（50分）

某大型企業(yè)在職員工1500多人，男多女少，平均年齡35歲，60%以上職工吸煙。工作方式以久坐為主，公司提供自助餐，品種較豐富，葷菜為主，油鹽較多。企業(yè)醫(yī)務(wù)室保存的員工體檢資料顯示：近幾年企業(yè)員工體重增加明顯，高血壓、高血脂檢出率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。請根據(jù)該資料，回答以下問題。

1.請簡述高血壓病的危險因素，并說明該企業(yè)員工存在的高血壓病的危險因素。（10分）

2.針對該企業(yè)員工高血壓檢出率逐年上升的趨勢，您建議開展哪些健康指導(dǎo)？（10分）

3.針對該企業(yè)的員工，預(yù)防高血壓可以采用的傳播材料有哪些？（10分）