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歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護師這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一、完善病房設(shè)施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴(yán)格按照XX年icu護士培訓(xùn)計劃>進行培訓(xùn)并考核,XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才。
[關(guān)鍵詞] ICU護士;綜合素質(zhì);研究;現(xiàn)狀分析
[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)12(b)-0152-02
重癥醫(yī)學(xué)科是現(xiàn)代化醫(yī)院中收治急危重癥及多臟器功能衰竭患者的特殊專科。患者病情危重,病情變化快,護理技術(shù)含量高,以及封閉性的管理方式,要求護士不但具有扎實的理論知識、熟練的監(jiān)護急救技術(shù),還應(yīng)具備較好的人文關(guān)懷、交流溝通等能力[1]。
最近,筆者對ICU護士綜合素質(zhì)情況進行了認(rèn)真調(diào)查,采取電話聯(lián)系、信函索取、問卷調(diào)查等方式,對蘇、魯、冀、豫、遼、皖、贛、湘、浙、京、滬等省市的13個三級醫(yī)院的ICU護士綜合素質(zhì)進行了調(diào)查分析,認(rèn)為ICU護士的綜合素質(zhì)存在一些不可忽視的問題,必須認(rèn)真對待,采取有效措施予以解決。
1 當(dāng)前ICU護士綜合素質(zhì)狀況
調(diào)查中,筆者從品德修養(yǎng)、理論基礎(chǔ)、專業(yè)技能、溝通能力和職業(yè)形象5個方面設(shè)置30個問題,共發(fā)出調(diào)查問卷1 120多份,回收864份,從8家三級醫(yī)院索取到近兩年來對ICU護士的理論和專業(yè)技能考試成績匯總統(tǒng)計表,11家三級醫(yī)院近2~3年的ICU護士培訓(xùn)實施計劃和工作總結(jié)等材料,對從事5年以下的ICU護士綜合素質(zhì)情況進行了調(diào)查。據(jù)調(diào)查分析,各家醫(yī)院都十分重視ICU護士綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高,當(dāng)前ICU護士綜合素質(zhì)總體情況是好的,基本能適應(yīng)現(xiàn)階段ICU護理工作要求。但I(xiàn)CU護士綜合素質(zhì)也呈現(xiàn)一些不可忽視的問題和不足,存在著與醫(yī)療科技進步、患者對ICU護理新要求、ICU工作新模式及護理新技術(shù)新儀器的大量使用等不相適應(yīng)的問題。調(diào)查統(tǒng)計和分析結(jié)果:ICU護士的綜合素質(zhì)五方面有近25%達(dá)到優(yōu)秀,有37%達(dá)到良好,有48%的ICU護士綜合素質(zhì)不及格。5個方面只有職業(yè)形象優(yōu)秀率達(dá)62%,其他4個方面的優(yōu)秀率都不超過50%。由此可見,ICU護士的綜合素質(zhì)整體偏低,存在著諸多亟待解決的問題,這些問題能否得到有效解決,直接關(guān)系到ICU的護理質(zhì)量和安全。
2 ICU護士綜合素質(zhì)偏低的主要原因
一是自身基本條件偏低。從調(diào)查統(tǒng)計來看,ICU護士的文化素質(zhì)普遍偏低,統(tǒng)計第一學(xué)歷:本科以上學(xué)歷的占5%,高考的大專學(xué)歷占38%,初考連讀大專學(xué)歷占45%,初考中專學(xué)歷的有12%。初考大專和中專學(xué)歷的普遍專業(yè)理論基礎(chǔ)較薄弱,技術(shù)技能不全面不熟練,在各家三級醫(yī)院理論和專業(yè)技能考試成績偏低的ICU護士中占85%左右。
二是選拔用人把關(guān)不嚴(yán)。ICU護理工作特殊,對綜合素質(zhì)要求更嚴(yán)格,應(yīng)該把那些事業(yè)心責(zé)任感強、文化素質(zhì)高、技術(shù)技能好等綜合能力強的挑選進ICU工作。但實際選配ICU護士工作中,往往因受各種因素影響,在選擇ICU護士時降低了標(biāo)準(zhǔn),有的就沒有評選的標(biāo)準(zhǔn),造成選進ICU的護士綜合素質(zhì)良莠不齊,甚至把一些文化素質(zhì)低、專業(yè)技能弱、責(zé)任感不強的護士選進或調(diào)入ICU工作。
三是在職培訓(xùn)存在缺陷。重癥醫(yī)學(xué)專科護士培訓(xùn)是提高護理人員整體素質(zhì)的重要舉措,但目前我國專科護士培訓(xùn)正處于探索階段,多強調(diào)理論和技術(shù)操作能力的培養(yǎng)[2],而對ICU護理工作別需要的人文關(guān)懷、交流溝通技能技巧灌輸培訓(xùn)不多,對如何有效地獲取知識的能力、情緒的調(diào)節(jié)與自控能力等綜合能力的培養(yǎng)則很欠缺等。
3 提高ICU綜合素質(zhì)偏低問題應(yīng)采取的措施
一是建立ICU護士選用標(biāo)準(zhǔn)和綜合素質(zhì)評價標(biāo)準(zhǔn)。ICU集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護與急救設(shè)備,集中了危重的患者;護士既是先進儀器的使用者,又處于搶救患者的第一線;護理質(zhì)量的優(yōu)劣是ICU救治工作成敗的關(guān)鍵之一。如何有計劃、有目標(biāo)、有針對性地使沒有接觸過ICU工作和沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)及正規(guī)指導(dǎo)的護士盡快地掌握危重癥的監(jiān)護技能,實現(xiàn)從無經(jīng)驗的護士成為合格ICU護士的角色轉(zhuǎn)變,關(guān)系到ICU護理隊伍的建設(shè)和護理質(zhì)量的高低[3]。因此,對選用ICU工作的護士和綜合素質(zhì)要有一個考核評定的標(biāo)準(zhǔn)和辦法,制定護理人員綜合素質(zhì)評價表,采用自評、互評方式,并對評價結(jié)果進行反饋、教育、引導(dǎo)和管理。這樣就有利于全面客觀地評價護士綜合素質(zhì),有助于提升護士綜合素質(zhì),進一步增強護理團隊的合作能力,最終提高護理工作質(zhì)量。
二是建立ICU護士繼續(xù)教育和專項培訓(xùn)有效機制。開展ICU護士的繼續(xù)教育和專項培訓(xùn)工作,必須要有有效的機制作保障,包括建立專門的課程內(nèi)容、時間保障機制和考核獎懲制度等。ICU護士除參加其他護士培訓(xùn)外,每1~2周進行1次培訓(xùn)課程,全年共計36次,其中理論授課24次,復(fù)雜疑難病例討論12次,操作技能培訓(xùn)12次,考核6次。授課內(nèi)容涵蓋有效的護理評估、及時準(zhǔn)確的病情觀察要領(lǐng)、ICU醫(yī)院感染控制指標(biāo)、危重患者常見護理并發(fā)癥的預(yù)防、科室常見疾病的護理常規(guī)、三基本應(yīng)知應(yīng)會、各種檢查的正常值等;技能與考核的項目主要有ICU內(nèi)各種儀器的使用與維護、各種常用的操作流程、服務(wù)流程以及搶救流程等。
三是著力解決ICU護士綜合素質(zhì)存在的重點問題。從分析中可發(fā)現(xiàn),當(dāng)前ICU護士最缺少的是基本功和一些專業(yè)性的技能技巧。因此,必須統(tǒng)籌安排,集中力量,突出抓一些重點和薄弱環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)和在職培訓(xùn)。一要把加強思想道德教育放在首位;二要打牢專業(yè)理論基礎(chǔ)當(dāng)作關(guān)鍵;三要把錘煉心理素質(zhì)作為當(dāng)務(wù)之急;四要把提高技術(shù)技能經(jīng)驗作為核心。通過扎實有效的培訓(xùn),ICU年輕護士綜合素質(zhì)低的問題一定能得到快速解決。
4 結(jié)論
ICU年輕護士的綜合素質(zhì)提高應(yīng)兼顧專科相關(guān)的護理理論、臨床能力、教學(xué)能力和科研能力[4]。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為專科護士同時具有五個角色,包括臨床專家、管理者、教育者、顧問和研究者[5-6]。重視和加強對ICU年輕護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)勢在必行,必須要以以上幾個方面為抓手,提供全面的培訓(xùn)方案,推進ICU年輕護士綜合素質(zhì)的提高,保證護理質(zhì)量和安全。
[參考文獻(xiàn)]
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急診護理工作總結(jié)一
一、強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。
如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
急診護理工作總結(jié)二
一、全年各項護理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接-班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃,安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質(zhì),保證護理質(zhì)量。
五、護理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展
護士長個人述職報告1
光陰似箭!一轉(zhuǎn)眼,從我加入本院成為一名救死扶傷的護士,工作已有15年了。今年9月,我被任命為婦產(chǎn)科副護士長。在過去半年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中,在獲得病員廣泛好評同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。順利完成了20xx的工作任務(wù)。
現(xiàn)簡要總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面:
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動。
二、專業(yè)知識、工作能力方面:
從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近半年來的工作實踐,使我更深層次地認(rèn)識到了一個副護士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人苦處。在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清楚。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求,規(guī)范書寫一般護理記錄,危重護理記錄等。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),每次走進病房,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦,耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平,經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。
三、學(xué)習(xí)、生活方面:
非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的。工作越來越多年,”經(jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對知識的強烈追求,我嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能,做到了理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意拓展自己的知識面,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,提高自身的思想文化素質(zhì)。同時,在生活上堅持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng),養(yǎng)成了良好生活習(xí)慣,生活充實而有條理。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事和睦相處,積極參加各項活動,不斷的豐富自己閱歷。
四、今后目標(biāo):
目標(biāo)當(dāng)副護士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項工作任務(wù),同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠(yuǎn)。護理工作是平凡的工作,又是一項崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中,我將加倍努力,努力在科室護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
1、扎實抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅定性。
2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護士長的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
3、以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。在過去的半年中,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
護士長個人述職報告2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好
今年七月,我被任命為產(chǎn)科副護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前,從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐,使我逐漸地,更深層次地認(rèn)識到了一個護士長的職責(zé)。“當(dāng)好一名護士容易,要當(dāng)好一名護士長卻不容易。”可以說,這是我半年來最深的體會。以前,作為一名護士時,我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了,而且呢,一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)玫降亩际枪膭詈捅頁P。
而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會到了一名護士長的職責(zé)要比一名護士的職責(zé)多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為,當(dāng)了護士長,就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說,剛上任的時候,因為經(jīng)驗不足,處理一些事情的時候,也得到了教訓(xùn)。因為在意見本上,我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當(dāng)時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護士長處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺不想負(fù)責(zé),不敢承擔(dān),希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評。”當(dāng)時,我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因為我的頭上多了一條杠,她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。
當(dāng)護士,當(dāng)護士長,有些時候,覺得挺委屈得。很多時候,病人對環(huán)境不滿意,對衛(wèi)生不滿意,對治療不滿意,首先第一個挨罵的,往往是護士。非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的。”工作越來越多年,經(jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。
當(dāng)護士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項工作任務(wù),同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠(yuǎn)。但是,我會去努力,讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
今天,我能夠站在這里,做一次述職報告,心中懷著一顆感恩的心,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝所有同事給予我的支持和幫助,因為有你們,我不孤單!
謝謝大家!
述職人:xxx
20xx年xx月xx日
護士長個人述職報告3
護士長是醫(yī)院護理隊伍中的基層管理者和組織者,是科室護理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者。
護士長作為基層領(lǐng)導(dǎo),要有科學(xué)實效的管理水平和能力,一個醫(yī)療單位護理質(zhì)量的好壞,很大程度取決于護士長管理水平的高低,管理的目的是為提供良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓患者滿意。泌尿外科是專門研究男女泌尿系統(tǒng)與男性生殖系統(tǒng)的一門醫(yī)學(xué),是從外科學(xué)細(xì)分而來的下屬專科,其治療范圍包括各種尿結(jié)石和復(fù)雜性腎結(jié)石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睪的炎癥和腫瘤;精索鞘膜積液;各種泌尿系損傷等等,那么讓我們一起來看看泌尿外科住院部護士長工作總結(jié)是怎么寫的吧!
普外科即普通外科,一般綜合性醫(yī)院外科除普外科外還有骨科、 神經(jīng)外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的醫(yī)院甚至將普外科更細(xì)的分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等,還有肛腸科、燒傷整形科、 血管外科、 小兒外科、移植外科、營養(yǎng)科等都與普外科有關(guān)系。做為一名普外科的護士長要怎么寫工作總結(jié)呢,這篇普外科新護士長工作總結(jié)也許能幫助到你!
骨科是各大醫(yī)院最常見的科室之一,主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理,運用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。隨著時代和社會的變更,骨科傷病譜有了明顯的變化,例如,骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少,交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多。骨科傷病譜的變化,這就需要骨科與時俱進了。而護士長就更應(yīng)該精通本專業(yè)知識,了解本專業(yè)的新進展,成為學(xué)科帶頭人,醫(yī)院骨科護士長工作總結(jié)一起來看看骨科的護士長是怎么做的吧!
作者單位:511500清遠(yuǎn)市清遠(yuǎn)市清城區(qū)人民醫(yī)院
李鳳英:女,大專,主管護師
摘要目的:淺談護理風(fēng)險管理在提高ICU護理質(zhì)量和職業(yè)認(rèn)同感中的應(yīng)用效果。方法:2013年7月起,本院ICU開展護理風(fēng)險管理模式,比較護理風(fēng)險管理實施前(2013年1~6月)與實施后(2013年7~12月)護理質(zhì)量考核評分以及護士對護理職業(yè)的認(rèn)同感。結(jié)果:實施護理風(fēng)險管理后護理人員各項護理質(zhì)量評分均高于實施前(P<0.05),護理人員對護理職業(yè)認(rèn)同感高于實施前(P<0.05)。結(jié)論:采用護理風(fēng)險管理模式后,不僅提高了ICU的護理質(zhì)量,還提升了護理人員對自身職業(yè)的認(rèn)同感。
關(guān)鍵詞 ICU;不良事件;風(fēng)險管理;護理質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.057
重癥監(jiān)護病房(ICU)作為醫(yī)院危重病患最集中的地方,也是護理不良事件發(fā)生率較高的場所,加強護理安全工作模式的管理、提高護理工作質(zhì)量成為當(dāng)下研究的焦點話題[1]。護理質(zhì)量不僅取決于護理人員的素質(zhì)和技能水平,更依賴于護理質(zhì)量管理水平。據(jù)相關(guān)報道提出[2],ICU的護理管理過程中,發(fā)生的不良事件率高達(dá)18%,給患者的生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。本研究為增強護理人員抗風(fēng)險能力,以ICU為示范科室,于2013年7月實施護理風(fēng)險管理模式,收到良好的臨床成效。現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院ICU開放床位15張,本科室護理人員30名,年齡18~43歲,平均年齡(26.5±3.8)歲。學(xué)歷:在讀碩士2名,本科24名,大專4名。職稱:副主任護師1名,主管護師1名,護師13名,護士15名。護士與床位比例為2:1。
1.2方法
1.2.12013年1~6月采取常規(guī)責(zé)任管床制,即由小組長根據(jù)患者人數(shù)、患者病情嚴(yán)重程度及上班護理人員數(shù),分配1~2名護理人員對1例患者實施全面的整體護理。責(zé)任護士對所管患者的生活起居進行照料,遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確完成治療,并配合醫(yī)師完成各種診療。根據(jù)患者患者病情給予針對性護理措施,如各種管道的護理、吸痰護理、呼吸機使用護理等。
1.2.22013年7~12月實施護理風(fēng)險管理模式,旨在提高護理人員的風(fēng)險管理意識,從而提高護理質(zhì)量。
1.2.2.1提高護理人員風(fēng)險管理意識,建立預(yù)警機構(gòu)。由護士長和資深的護士收集科室不良風(fēng)險事件,并對其進行歸類處理。每周三下午由護士長對科室所有護理人員進行護理風(fēng)險教育和法律法規(guī)教育,通過分析科室既往所發(fā)生的風(fēng)險事件,并將《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)原則進行講解,使護理人員從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),以提升護理人員的風(fēng)險意識和法律意識。
1.2.2.2建立三級護理質(zhì)控網(wǎng),防范于未然。三級質(zhì)控由護士長、責(zé)任小組長和責(zé)任護士組成。責(zé)任小組長在護士長的指導(dǎo)下制定科室月護理質(zhì)控計劃,并根據(jù)當(dāng)下工作重點對計劃進行微調(diào),質(zhì)控每月有必查項目和重點檢查項目,設(shè)置質(zhì)量控制審核表[3]。責(zé)任護士根據(jù)護理質(zhì)控計劃每周進行護理質(zhì)控,小組長每月檢查2次,根據(jù)檢查結(jié)果組織護理質(zhì)量分析會議,并將分析結(jié)果匯報于護士長,護士長根據(jù)現(xiàn)存問題提出改進意見,讓護理人員都能遵守各自職責(zé)和義務(wù),并能及時掌握相關(guān)信息,不斷發(fā)現(xiàn)和總結(jié)新的安全隱患,明確防范措施,確保護理活動優(yōu)質(zhì)高效。
1.2.2.3規(guī)范護理文書書寫要求。護理文書是重要的法律文件,客觀記錄了患者病情發(fā)展和治療護理的過程[4]。根據(jù)《醫(yī)療事故條例規(guī)定》患者有權(quán)復(fù)印護理記錄,若發(fā)生護理糾紛,護理記錄將被依法封存。ICU的工作性質(zhì)是拒絕家屬陪護,為此家屬對護理人員的工作流程缺乏相應(yīng)了解,從而增加護患糾紛的發(fā)生率。護士長定期對護理文書的書寫格式、內(nèi)容和要求進行培訓(xùn),對科室護理人員易犯錯的共性給予提出并糾正,保證護理記錄客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整和規(guī)范。
1.2.2.4加強專業(yè)技能培訓(xùn),增強服務(wù)意識。ICU配設(shè)先進的儀器種類繁多,大大增加了儀器故障的發(fā)生率。護士長通過制定各種緊急預(yù)案,以提高護理人員專業(yè)技術(shù)水平,如模擬緊急停電呼吸機的應(yīng)用、各種原因?qū)е挛⒘勘脠缶龋棺o理人員遇事臨危不亂,確保護理安全。同時,加強護患間的交流,認(rèn)真聽取患者主訴,對行人工氣道、失語的患者提供寫字板,便于及時解決患者現(xiàn)存問題。為患者服務(wù)時做到“四輕”,及時處理儀器報警故障,夜間將儀器報警聲音調(diào)至最小 ,減少儀器設(shè)備噪聲,努力為患者創(chuàng)造舒適安靜的治療環(huán)境。
1.2.2.5增強自我保護意識。護士長將《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》等各項法律法規(guī)打印放置在排班本首頁,提醒護理人員在護理活動過程中嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,說話辦事嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。
1.2.2.6完善護理不良事件報告制度及獎勵制度。建立非懲罰性的護理不良事件上報制度,提倡對護理不良事件的發(fā)生不應(yīng)隱瞞,應(yīng)坦然面對,分析其中發(fā)生的原因,在錯誤中吸取教訓(xùn)并提升自我[5-6]。同時,建立獎勵制度,提高護理人員自身的積極性,對每月表現(xiàn)最佳的護理人員或搭檔應(yīng)予以適當(dāng)獎勵。每月末進行工作總結(jié),對于沒有發(fā)生事故的月末我科進行聚餐活動,犒勞大家的辛勤付出,同時也能加強團隊間的交流;對于發(fā)生事故的月末我科進行討論及檢討學(xué)習(xí),以便督促大家相互提醒,彌補工作中的缺陷,避免重蹈類似的護理差錯。
1.3觀察指標(biāo)分別在實施護理風(fēng)險管理前后由護理部質(zhì)控人員對ICU病房護理人員進行考核:(1)護理質(zhì)量考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、專科護理、分級護理、病房護理、消毒護理、護理文書書寫規(guī)范及技能操作7個方面,每項滿分均為100分[7]。(2)護士職業(yè)認(rèn)同感。參照陳艷等[8]設(shè)計的護士職業(yè)認(rèn)同感問卷進行評價,此問卷共有職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價值觀、職業(yè)自我概念5個維度,每項最高20分,滿分為100分,所得分值越高表示護士對職業(yè)認(rèn)同感越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料比較采用配對t檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1護理風(fēng)險管理實施前后30名護理人員護理質(zhì)量考核情況比較(表1)
3討論
“醫(yī)療護理風(fēng)險無處不在”這一熱門話題已成為醫(yī)療界的共識,尤其是ICU病房。因為ICU病房患者病情急重,病種繁多且錯綜復(fù)雜,加之各種侵入性治療操作多、儀器設(shè)備使用率高,導(dǎo)致護理風(fēng)險隨之增大。隨著人們應(yīng)用法律武器保衛(wèi)自我的意識愈發(fā)增強,面對當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系,除了強化護理人員的急救知識、應(yīng)急能力外,還應(yīng)就整體環(huán)境著手整改,加強護理風(fēng)險管理應(yīng)對措施[9]。風(fēng)險管理作為管理學(xué)的一部分,從上世紀(jì)80年代被歐美企業(yè)管理者引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),逐漸演變成現(xiàn)今的醫(yī)療風(fēng)險管理模式[10]。本文通過對護理不良事件進行分析,有效建立護理風(fēng)險管理制度,最大限度地防止了護理不良事件的發(fā)生,維護了患者的安全,有效促進了護理質(zhì)量的提升,提高了護理人員的職業(yè)認(rèn)同感。
本研究通過針對ICU護理不良事件進行分析歸納,并采用相應(yīng)的護理風(fēng)險管理對策,妥善處理各種干擾因素,確保護理安全,從而提高護理質(zhì)量。三級護理質(zhì)控網(wǎng)的應(yīng)用,改變了傳統(tǒng)護士長1人管理整個科室的現(xiàn)象,使科室護理人員都參與到護理質(zhì)量安全管理中,切實做到自我管理、層層管理,積極調(diào)動了護理人員的主觀能動性。根據(jù)研究結(jié)果可知,護理風(fēng)險管理模式后科室護理人員在基礎(chǔ)護理、專科護理、分級護理、病房護理、消毒護理、護理文書書寫規(guī)范、技能操作7項考核中評分均高于實施前(P<0.05),提示護理風(fēng)險管理能有效促使護理人員自身強化訓(xùn)練,提高自我能力,以便更好地服務(wù)于患者。當(dāng)然,護理質(zhì)量的顯著提高離不開護理人員的責(zé)任心。同時護理風(fēng)險管理實施前后護理人員的護理職業(yè)認(rèn)同感亦有所不同,實施后護士職業(yè)認(rèn)同感分值均高于實施前(P<0.05)。由此得知,護理風(fēng)險管理的實施充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念,護理人員將患者的需求和利益擺在首位,以優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)促進了患者的身心康復(fù),并滿足了護士自身職業(yè)認(rèn)同感。
綜上所述,ICU護理不良事件因素較為復(fù)雜,通過采用護理風(fēng)險管理模式,從根源解決醫(yī)療體制管理缺陷,加強護理人員責(zé)任意識及自控意識,提高了護理服務(wù)質(zhì)量,也滿足了護士自身職業(yè)認(rèn)同感。然而,如何更細(xì)化實施護理風(fēng)險管理模式,更好地防微杜漸,仍需醫(yī)護人員共同努力及深入研究。
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