環(huán)衛(wèi)管理模式

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環(huán)衛(wèi)管理模式范文第1篇

一、創(chuàng)新人力資源管理

隨著經(jīng)濟(jì)的全球化,資金、技術(shù)、專(zhuān)利等企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)要素都可以相互轉(zhuǎn)讓,唯獨(dú)只有人力資源不能自由轉(zhuǎn)讓,因?yàn)槿肆Y本將取代金融資本成為企業(yè)最重要的戰(zhàn)略資源。人力資本的重要性使得過(guò)去以財(cái)務(wù)管理為重心的管理體系必須進(jìn)行改革,轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜墓芾眢w系。如何讓職工在工作中發(fā)揮聰明才智、調(diào)動(dòng)積極性、不斷提高知識(shí)和技能,是分院的一項(xiàng)迫切任務(wù)。因此分院加強(qiáng)對(duì)人力資源管理的創(chuàng)新活動(dòng)不僅非常必要,而且非常迫切。

二、精細(xì)管理提升企業(yè)形象

作為中國(guó)選煤市場(chǎng)的綜合性、單機(jī)化生產(chǎn)的科技型企業(yè)，我們不可能像家電、汽車(chē)等通過(guò)電視廣告宣傳自己。我們只有通過(guò)樹(shù)立良好的企業(yè)形象來(lái)贏得客戶(hù)。如今選煤市場(chǎng)僧多粥少，各類(lèi)企業(yè)參差不齊，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)成為企業(yè)間競(jìng)爭(zhēng)的主要手段。分院在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)中不占有任何優(yōu)勢(shì)，但我們的新工藝、新設(shè)備都是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的。可是好東西要有人認(rèn)可，這就要求我們要在用戶(hù)中樹(shù)立一個(gè)良好的企業(yè)形象。人們常說(shuō)細(xì)節(jié)決定成敗，做人、做事、做企業(yè)都是如此。我們可以設(shè)想以下某地想建一座選煤廠，派人來(lái)分院考察，當(dāng)他們看到我們的員工熱情禮貌，服裝整潔，合同管理清晰，圖紙擺放整齊，生產(chǎn)車(chē)間清潔干凈，設(shè)備、零部件擺放整齊有序，工人操作準(zhǔn)確熟練等等這些，他還會(huì)懷疑分院的實(shí)力嗎？這就是我們常說(shuō)的精細(xì)管理，通過(guò)細(xì)微管理無(wú)形中宣傳了自己，同時(shí)也樹(shù)立了一個(gè)良好的企業(yè)形象。

三、用動(dòng)力式管理取代壓力式管理

我們常看到一些廠礦企業(yè)或公司的宣傳欄上寫(xiě)著這樣的一句話“今天工作不努力，明天努力找工作”。這是典型的壓力管理的思維模式。目前國(guó)內(nèi)的許多企業(yè)仍采用這種壓力式管理方法。分院作為科技型企業(yè)是在技術(shù)的不斷更新?lián)Q代中發(fā)展壯大的，創(chuàng)新是我們的發(fā)展理念。壓力式管理下，大家為了完成年終考核任務(wù)而去工作，創(chuàng)新的積極性受到了嚴(yán)重的制約，這樣必定會(huì)影響工作效果。

與壓力式管理不同，動(dòng)力式管理的主要方式就是通過(guò)建立各種激勵(lì)機(jī)制，盡量把員工放在他所適應(yīng)的位置，培養(yǎng)員工對(duì)工作的熱情和積極性，運(yùn)用參與激勵(lì)，通過(guò)參與，形成員工對(duì)企業(yè)歸屬感，認(rèn)同感。可以進(jìn)一步滿(mǎn)足自尊和自我實(shí)現(xiàn)的需要。現(xiàn)在，西方的企業(yè)中普遍采用榮譽(yù)激勵(lì)的方式。例如，美國(guó)IBM公司有一個(gè)“百分之百俱樂(lè)部”，當(dāng)公司的員工完成他的年度任務(wù)，他就被批準(zhǔn)為“百分之百俱樂(lè)部”成員，他和他的家人就可以參加公司舉辦的各種隆重集會(huì)。結(jié)果，公司雇員都將獲得“百分之百俱樂(lè)部”會(huì)員資格作為第一目標(biāo)，以獲得那份關(guān)榮。

用引導(dǎo)的方式去激發(fā)員工做好工作的熱情比用壓力要高明的多，讓員工為了自己的利益而努力工作才是上策。

四、提倡忠誠(chéng)不提倡奉獻(xiàn)

前些年，分院人才流失給分院帶來(lái)了嚴(yán)重的損失，這種損失時(shí)不可以用金錢(qián)來(lái)衡量的，是致命的。因此，對(duì)企業(yè)忠誠(chéng)也就成了我們現(xiàn)在常說(shuō)的話題。國(guó)內(nèi)很多企業(yè)都提倡奉獻(xiàn)，但我個(gè)人認(rèn)為我們應(yīng)該提倡員工忠誠(chéng)。因?yàn)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本原則之一就是利益的平等交換。而奉獻(xiàn)是利益的不平等交換。當(dāng)然我們所說(shuō)的忠誠(chéng)因該建立在完善的分配制度之上。員工付出了勞動(dòng)，公司就應(yīng)該給與相應(yīng)的報(bào)酬，當(dāng)員工離職時(shí)，雙方誰(shuí)也不欠誰(shuí)，因?yàn)槊總€(gè)月一次的工資已經(jīng)結(jié)過(guò)賬了。可能有人不同意我的觀點(diǎn)，但是不管是誰(shuí)，他今天的奉獻(xiàn)往往是為了明天的回報(bào)，只不過(guò)要求回報(bào)的周期不一樣，形式不一樣而以。所以當(dāng)企業(yè)提倡所謂的奉獻(xiàn)，而這樣做，員工一旦得不到相應(yīng)的回報(bào)時(shí)，心里就一定會(huì)感到不公平，可能覺(jué)得公司欠他的。這可能也是我們前些年人才流失的主要原因。所以我認(rèn)為我們應(yīng)該提倡忠誠(chéng)，你只要在分院干一天，你就是分院的職工，就要替分院說(shuō)話，替分院做事，就要維護(hù)分院的利益，這就叫忠誠(chéng)。

五、不要讓“職代會(huì)”，建言獻(xiàn)策流于形式

目前，企業(yè)職工參與企業(yè)決策和企業(yè)管理渠道有很多，其中，職工通過(guò)“職代會(huì)”中的代表參與企業(yè)重大決策較為普遍，但是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多企業(yè)的“職代會(huì)”都是領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)上一年度工作，部署新一年的工作，然后大家討論，沒(méi)有充分發(fā)揮“職代會(huì)”應(yīng)有的作用，因此仍有待于進(jìn)一步完善和健全；建言獻(xiàn)策是職工對(duì)企業(yè)未來(lái)發(fā)展提出自己意見(jiàn)和看法的有效途徑，因此分院各單位應(yīng)該高度重視，因該讓廣大職工充分認(rèn)識(shí)到建言獻(xiàn)策的重要性，大家可以隨時(shí)的提出好的建議，不要像對(duì)待任務(wù)一樣來(lái)對(duì)待建言獻(xiàn)策工作。

六、結(jié)合實(shí)際推進(jìn)學(xué)習(xí)型企！業(yè)建設(shè)

環(huán)衛(wèi)管理模式范文第2篇

（洛陽(yáng)市圖書(shū)館，河南 洛陽(yáng) 471000）

摘要：文章分析了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下公共圖書(shū)館的服務(wù)模式、服務(wù)工作的發(fā)展趨勢(shì)、服務(wù)工作的對(duì)策，并以洛陽(yáng)市圖書(shū)館為例，探討當(dāng)前公共圖書(shū)館在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下對(duì)文獻(xiàn)用戶(hù)的服務(wù)工作.

關(guān)鍵詞 ：網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；圖書(shū)館用戶(hù)服務(wù)；公共圖書(shū)館

中圖分類(lèi)號(hào)：G250.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-260X（2015）02-0187-02

所謂“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境”是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代通訊技術(shù)相結(jié)合構(gòu)建的寬帶、高速、綜合、廣域型數(shù)字式電信網(wǎng)絡(luò).這一技術(shù)的運(yùn)用和發(fā)展使傳統(tǒng)圖書(shū)館面臨前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，同時(shí)，也給圖書(shū)館帶來(lái)了新的發(fā)展契機(jī).在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，公共圖書(shū)館在信息資源采集、組織加工、信息服務(wù)、管理模式、服務(wù)方式等諸多方面都發(fā)生了深刻的變革.工作模式和服務(wù)模式都在發(fā)生著巨大的變化.公共圖書(shū)館的社會(huì)地位和價(jià)值，已經(jīng)不是通過(guò)豐富的文獻(xiàn)資源來(lái)體現(xiàn)，而是通過(guò)不斷提高和不斷變化著的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式來(lái)體現(xiàn).

1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下公共圖書(shū)館的服務(wù)模式

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境徹底改變了傳統(tǒng)的信息提供與獲取方式，不但摧毀了公共圖書(shū)館多年來(lái)傳統(tǒng)的搜集保存、加工整理、使用和服務(wù)模式，而且打破了圖書(shū)館之間彼此獨(dú)立的局面，新型的服務(wù)模式也隨之出現(xiàn).公共圖書(shū)館服務(wù)逐漸從滿(mǎn)足部分用戶(hù)紙質(zhì)型書(shū)刊文獻(xiàn)需求為主的傳統(tǒng)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃W(wǎng)絡(luò)覆蓋領(lǐng)域內(nèi)所有信息用戶(hù)并以提供文獻(xiàn)數(shù)字資源為主要功能的模式.其主要有：

1.1 開(kāi)放型服務(wù)模式.網(wǎng)絡(luò)的利用，使公共圖書(shū)館服務(wù)突破了地域的“圍墻”和“陣地”，跳出固定場(chǎng)所，主動(dòng)接觸社會(huì).主要方式為：將采集、加工、組織的文獻(xiàn)數(shù)字資源，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)建立的輻射型的開(kāi)放服務(wù)系統(tǒng)，向各個(gè)基層圖書(shū)館提供，由此供給廣大用戶(hù)使用.例如：洛陽(yáng)市各縣的文化示范區(qū)正在建設(shè)的總分館制，就是利用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和設(shè)施，逐級(jí)建立總館和分館，形成四通八達(dá)的圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng).所有文獻(xiàn)信息用戶(hù)可以通過(guò)圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)擴(kuò)大查找、借閱和閱讀范圍，使圖書(shū)館文獻(xiàn)資源得到最大限度的利用.既滿(mǎn)足城市里不同用戶(hù)的需求，又滿(mǎn)足了農(nóng)村廣大農(nóng)民用戶(hù)的需求.公共圖書(shū)館的服務(wù)方式得到充分提升.

1.2 主動(dòng)型服務(wù)模式.各館利用自己建立的網(wǎng)站面向社會(huì)不同群體開(kāi)通了各項(xiàng)服務(wù)工作.例如，通過(guò)洛陽(yáng)市圖書(shū)館的網(wǎng)站用戶(hù)不僅可以自己辦理續(xù)借、預(yù)約圖書(shū)，還可以瀏覽文化新聞；了解新書(shū)動(dòng)態(tài)和館里的活動(dòng)信息；文獻(xiàn)信息用戶(hù)還可以在網(wǎng)上利用館內(nèi)儲(chǔ)存的大量數(shù)字資源.這樣，大量文獻(xiàn)信息用戶(hù)開(kāi)始“走進(jìn)”圖書(shū)館，而圖書(shū)館服務(wù)也“走進(jìn)”了千家萬(wàn)戶(hù).由被動(dòng)服務(wù)變?yōu)榱酥鲃?dòng)服務(wù).強(qiáng)化了公共圖書(shū)館的服務(wù)功能.

1.3 針對(duì)型服務(wù)模式.通過(guò)網(wǎng)絡(luò)方便了交流，與用戶(hù)的心近了，了解用戶(hù)的需求更快了，并能緊密地配合社會(huì)用戶(hù)的需求，提供特色服務(wù)，有針對(duì)性的服務(wù)，使讀者的滿(mǎn)意率不斷攀升.例如：洛陽(yáng)市圖書(shū)館通過(guò)網(wǎng)站，開(kāi)通了“讀者之聲”、“參考咨詢(xún)”、“實(shí)時(shí)咨詢(xún)”等服務(wù)的版塊.網(wǎng)站收到信息后，針對(duì)提出的問(wèn)題和咨詢(xún)，及時(shí)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員給予答復(fù).這種有針對(duì)性的服務(wù)，受到了廣大讀者的贊賞.

1.4 政策型服務(wù)模式.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的信息交換方便快捷，公共圖書(shū)館網(wǎng)站通過(guò)與政府網(wǎng)站鏈接，主動(dòng)向政府機(jī)關(guān)定期提供城市建設(shè)、市場(chǎng)發(fā)展等宏觀決策性信息.并能及時(shí)了解市政府當(dāng)前的任務(wù)和工作重點(diǎn)，快速提供各種信息服務(wù)和決策服務(wù).如：洛陽(yáng)市圖書(shū)館網(wǎng)站在近兩年的政府"兩會(huì)"期間，24小時(shí)全方位服務(wù)，主動(dòng)提供政策法規(guī)方面的專(zhuān)題咨詢(xún).同時(shí)，還針對(duì)本市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，主動(dòng)為大型企業(yè)服務(wù)，提供信息咨詢(xún)服務(wù).網(wǎng)絡(luò)化的實(shí)現(xiàn)使公共圖書(shū)館的參考咨詢(xún)服務(wù)真正發(fā)揮了作用.

1.5 多樣型服務(wù)模式.網(wǎng)絡(luò)不僅使公共圖書(shū)館的業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大，也使公共圖書(shū)館的服務(wù)由單純服務(wù)型轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)“多樣型”.用戶(hù)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)代化的多功能設(shè)備，開(kāi)展信息的深加工，如：把文獻(xiàn)資源迅速向數(shù)字化的多媒體、光盤(pán)型和數(shù)字網(wǎng)絡(luò)型轉(zhuǎn)移，大大提高了聯(lián)機(jī)檢索、光盤(pán)檢索、聯(lián)機(jī)目錄查詢(xún)、網(wǎng)上專(zhuān)題信息服務(wù)的效率.提供信息資源的范圍更廣泛，載體形式更多樣化.公共圖書(shū)館從文獻(xiàn)資料的搜集者和傳承者，轉(zhuǎn)變?yōu)槲墨I(xiàn)數(shù)字資源的生產(chǎn)者、開(kāi)發(fā)者和提供者.

1.6 知識(shí)密集型服務(wù).網(wǎng)絡(luò)環(huán)境使圖書(shū)館從以文獻(xiàn)單元的加工，深入到以知識(shí)單元為主的加工.公共圖書(shū)館服務(wù)工作也從單純的借還圖書(shū)服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬哟挝墨I(xiàn)數(shù)字資源服務(wù).更多的圖書(shū)館業(yè)務(wù)人員從事的是文獻(xiàn)數(shù)字資源的組織和加工，并對(duì)文獻(xiàn)信息的每一個(gè)環(huán)節(jié)增加了智力投入.公共圖書(shū)館已成為文獻(xiàn)數(shù)字資源中心.圖書(shū)館業(yè)務(wù)服務(wù)人員，被稱(chēng)為“信息員”、“導(dǎo)航員”等.例如：洛陽(yáng)市圖書(shū)館網(wǎng)站上提供的書(shū)目數(shù)據(jù)庫(kù)，就是一種新型知識(shí)密集型服務(wù).也是將簡(jiǎn)單的查詢(xún)服務(wù)方式，逐漸轉(zhuǎn)向了智力型服務(wù)模式.

2 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下公共圖書(shū)館文獻(xiàn)信息用戶(hù)服務(wù)工作的發(fā)展趨勢(shì)

2.1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下文獻(xiàn)信息用戶(hù)對(duì)文獻(xiàn)信息服務(wù)的需求表現(xiàn)有：1、服務(wù)方式多樣化與服務(wù)范圍國(guó)際化；2、服務(wù)時(shí)間及時(shí)化與服務(wù)方式個(gè)性化；3、服務(wù)功能集成化；4、服務(wù)效益增值化.公共圖書(shū)館要掌握用戶(hù)對(duì)文獻(xiàn)信息的種種需求，立足于“讀者第一”，以文獻(xiàn)信息用戶(hù)需求為中心，從軟硬件、人員、技術(shù)等方面提高服務(wù)質(zhì)量，最大限度的滿(mǎn)足讀者的各項(xiàng)需求，最大成效的實(shí)現(xiàn)雙方價(jià)值，圖書(shū)館才能更好的發(fā)展.2.2 公共圖書(shū)館服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變主要有：服務(wù)觀念：從“單個(gè)讀者服務(wù)”轉(zhuǎn)向“協(xié)調(diào)、合作、共享”服務(wù)；服務(wù)范圍：從只能提供本館館藏轉(zhuǎn)向可提供全球性資源；服務(wù)內(nèi)容：從單純提供紙質(zhì)文獻(xiàn)轉(zhuǎn)向數(shù)字資源和多媒體服務(wù)；服務(wù)方式：從手工操作向多元化發(fā)展.

2.3 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下公共圖書(shū)館服務(wù)工作的發(fā)展方向：

2.3.1 進(jìn)行圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)化組織與協(xié)調(diào)，使網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)功能在圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)中充分實(shí)現(xiàn).促使網(wǎng)上的電子信息資源成為圖書(shū)館信息服務(wù)的有機(jī)組成部分.

2.3.2 應(yīng)該從宏觀上有計(jì)劃有組織地協(xié)調(diào)公共圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)與科技、教育、經(jīng)濟(jì)等專(zhuān)網(wǎng)鏈接，實(shí)現(xiàn)更大范圍的信息資源共建共享.

2.3.3 強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下圖書(shū)館的文獻(xiàn)信息資源建設(shè)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源配置優(yōu)化、網(wǎng)絡(luò)信息資源的二次開(kāi)發(fā)與綜合信息服務(wù).

2.3.4 實(shí)現(xiàn)公共圖書(shū)館的網(wǎng)絡(luò)化和知識(shí)信息的社會(huì)化管理，建立網(wǎng)絡(luò)化信息保證組織和體系，建立健全信息管理的規(guī)章制度，建立健全信息法、數(shù)據(jù)庫(kù)法，確保網(wǎng)上信息的安全和正常使用.

2.3.5 公共圖書(shū)館應(yīng)利用自己“社會(huì)大學(xué)”，“沒(méi)有圍墻的大學(xué)”的特殊身份，有意識(shí)地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，培養(yǎng)中國(guó)讀者的信息素質(zhì)、信息意識(shí)能力.

2.3.6 加強(qiáng)與世界各國(guó)圖書(shū)館在信息服務(wù)方面的合作，加快中國(guó)信息資源數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，向全世界展示中文信息.把世界上更多更好的信息介紹到中國(guó)，更好地為我國(guó)信息用戶(hù)服務(wù).

3 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下公共圖書(shū)館服務(wù)工作的對(duì)策

3.1 樹(shù)立文獻(xiàn)信息資源共享觀念、宏觀協(xié)調(diào)、分工合作.目前各地公共圖書(shū)館基本采用了總分館模式，因此打破了多中心、多系統(tǒng)、多層次、多類(lèi)型的服務(wù)格局.由此網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下各館要強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)一致，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上共享文獻(xiàn)信息資源，共享網(wǎng)上服務(wù)功能.如：總館與分館的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要一致，統(tǒng)一規(guī)劃文獻(xiàn)書(shū)目數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，各館在業(yè)務(wù)上以及資金和人力上都要分工合作，才能實(shí)現(xiàn)資源共享的目標(biāo).

3.2 強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下公共圖書(shū)館文獻(xiàn)信息資源服務(wù)的價(jià)值.公共圖書(shū)館擁有大量的文獻(xiàn)資源，而文獻(xiàn)資源的價(jià)值是通過(guò)用戶(hù)的閱覽、學(xué)習(xí)和使用來(lái)顯現(xiàn)的.公共圖書(shū)館要利用自己占有文獻(xiàn)信息資源和對(duì)文獻(xiàn)信息進(jìn)行加工的優(yōu)勢(shì)，利用現(xiàn)代化設(shè)備的加工處理使之轉(zhuǎn)換成為人們需要的各種信息資源，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)輻射面大、快速、便捷的優(yōu)勢(shì)對(duì)用戶(hù)提供信息服務(wù).這使得人們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)和信息時(shí)代離不開(kāi)圖書(shū)館的服務(wù)，還強(qiáng)化了圖書(shū)館的服務(wù)效果和服務(wù)功能，并體現(xiàn)出了圖書(shū)館服務(wù)的價(jià)值.

3.3 拓寬網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下圖書(shū)館服務(wù)的新模式.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境改變了傳統(tǒng)的信息提供與獲取方式，圖書(shū)館應(yīng)抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，對(duì)文獻(xiàn)信息資源的收集、加工、整理、服務(wù)賦予新的內(nèi)容和方式.圖書(shū)館的所有工作都要適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的要求.傳統(tǒng)的服務(wù)方式可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)發(fā)揮新的效益.例如：文獻(xiàn)的書(shū)目查詢(xún)、外借預(yù)約、館際互借等服務(wù)，都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)功能實(shí)現(xiàn).同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域.例如：信息的搜集就不僅僅是采訪部門(mén)的事，參考咨詢(xún)?nèi)藛T要參與信息資源的收集，傳統(tǒng)意義上的圖書(shū)館分工被打破.圖書(shū)館服務(wù)工作和信息服務(wù)人員將越來(lái)越重要，他們都將會(huì)成為新型的圖書(shū)館服務(wù)人員.

3.4 培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的新型的圖書(shū)館服務(wù)人才.嶄新的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，必然對(duì)圖書(shū)館員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能水平有著更高的要求.圖書(shū)館從事文獻(xiàn)信息服務(wù)工作的專(zhuān)業(yè)人員在工作方式、工作價(jià)值、工作效率、工作成果等方面將發(fā)生質(zhì)的變化.因此，培養(yǎng)一批新型的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的信息服務(wù)人才，已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急.

參考文獻(xiàn)：

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環(huán)衛(wèi)管理模式范文第3篇

摘要目的：探討危機(jī)管理對(duì)嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療患兒的影響。方法：將2010年1月~2013年8月在我院眼科行嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療182例的住院患兒隨機(jī)分為對(duì)照組88例和觀察組94例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取危機(jī)管理，比較兩組患兒護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、患兒家屬滿(mǎn)意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒的護(hù)理缺陷、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05），患兒家屬滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理投訴雖低于對(duì)照組，但經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療中危機(jī)管理的實(shí)施，可有效減少嬰幼兒化療風(fēng)險(xiǎn)，保證嬰幼兒化療安全。

關(guān)鍵詞 危機(jī)管理；嬰幼兒；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤；化療；應(yīng)用

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.004

Crisis management in the application of infant retinoblastoma chemotherapy management

YANG Yu-qiong,ZENG Deng-fen,SONG Bi-ying

(Daping Hospital，Research Institute of Surgery of Third Military Medical University,Chongqing400042)

AbstractObjective:To discuss the effects of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy.

Methods:A total of 182 patients received infants retinoblastoma chemotherapy in our hospital from January 2010 and August 2013 were divided into observation group (n=94) and control group (n=88) randomly.The patients in observation group received the crisis management on the basis of routine nursing and those in control group received routine nursing.Nursing defects,nursing complaints,satisfaction with children and their families and nursing risk occurrence between the two groups were compared.

Results:In the comparison of nursing defects and nursing risk occurrence of observation group was lower than control group （P<0.05）.The satisfaction of family was higher than control group （P<0.05）,the nursing complaints of two groups compared was no statistics sense (P＞0.05).

Conclusion:The implementation of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy,which can effectively reduce the risk of infants chemotherapy and ensure the infants chemotherapy safety.

Key wordsCrisis management;Infants;Retinoblastoma;Chemotherapy;Application

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤。全世界發(fā)病率為1∶20000［1］，治療難度大，若不及時(shí)治療將嚴(yán)重危害患兒的視力和生命。隨著對(duì)RB治療觀念的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，尤其是摘除眼球和放射治療引起的顏面部畸形對(duì)RB患者生活質(zhì)量和心理的影響，化學(xué)減容治療（簡(jiǎn)稱(chēng)化療）已成為RB治療的新途徑［2］。化療是保守治療RB主要手段之一，也是目前RB系統(tǒng)治療的重要組成部分［3］，其治療可達(dá)到保眼，力爭(zhēng)保存有用視力的目的，有可使腫瘤體積縮小，使眼部腫瘤局部治療引起的損傷更輕微的優(yōu)點(diǎn)，治療的主要方式有結(jié)膜下注射、玻璃體腔注射和眼內(nèi)動(dòng)脈注射［4］。為了保證化療嬰幼兒的安全，杜絕各種意外損傷的發(fā)生，護(hù)理上采用了危機(jī)管理方法對(duì)患兒進(jìn)行管理。危機(jī)管理［5］又稱(chēng)風(fēng)險(xiǎn)管理，是指如何在一個(gè)肯定有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境里把風(fēng)險(xiǎn)造成的危害減至最低的管理過(guò)程，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2010年1月~2013年8月在我院眼科行嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療住院患兒182例，其中男98例，女84例。年齡1個(gè)月~3歲。以2010年1月~2011年5月住院的患兒88例為對(duì)照組，以2011年6月~2013年8月住院的患兒94例為觀察組。兩組患兒都采用VEC化療方案［6］，即長(zhǎng)春新堿、依托泊苷和卡鉑的聯(lián)合應(yīng)用。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為RB。（2）在本院眼科住院接受化療。（3）嬰幼兒。（4）患兒家屬自愿接受危機(jī)管理。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）曾經(jīng)或正在進(jìn)行手術(shù)或放射等其他治療。（2）有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。（3）拒絕或自愿要求退出危機(jī)管理。兩組患兒的年齡、疾病等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)化療風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取危機(jī)管理。具體如下：

1.2.1化療危機(jī)的防范

1.2.1.1建立危機(jī)管理層級(jí)制度在實(shí)施化療時(shí)建立危機(jī)管理層級(jí)制度,即采用責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理制度。

1.2.1.2成立危機(jī)管理小組管理小組由4名護(hù)師組成，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)任責(zé)任組長(zhǎng)，制訂危機(jī)干預(yù)方案，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行危機(jī)管理培訓(xùn)，對(duì)化療患兒由專(zhuān)職主管護(hù)士按危機(jī)管理評(píng)估、實(shí)施，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)、總結(jié)、修訂和監(jiān)督實(shí)施。危機(jī)管理小組成立后，進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、危機(jī)管理培訓(xùn)，以提高和形成危機(jī)意識(shí)，提高觀察力、判斷力、處理應(yīng)急事件的能力；加強(qiáng)護(hù)患溝通，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理；嚴(yán)格操作規(guī)程，做好感染控制。

1.2.1.3確立危機(jī)管理流程由4名護(hù)師和護(hù)士長(zhǎng)討論后制定相關(guān)危機(jī)管理流程，具體為：主管護(hù)師對(duì)化療患兒行危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估、危機(jī)管理實(shí)施（危機(jī)防范、危機(jī)處理）、危機(jī)發(fā)生時(shí)的對(duì)策、危機(jī)總結(jié)，在循證的基礎(chǔ)上行PDCA危機(jī)管理流程再評(píng)估和處理，不斷總結(jié)修訂，以保證嬰幼兒化療質(zhì)量。

1.2.1.4化療危機(jī)的評(píng)估與識(shí)別由責(zé)任護(hù)士對(duì)化療患兒危機(jī)進(jìn)行分析評(píng)估、分類(lèi)，明確責(zé)任。化療危機(jī)因素包括：嬰幼兒不能表述或表述不清，好動(dòng)，無(wú)自主意識(shí)，不能配合治療；嬰幼兒抵抗力差，易感染；皮下脂肪相對(duì)較厚，靜脈穿刺相對(duì)困難，嬰幼兒體重輕，化療對(duì)身高體重要求嚴(yán)格，對(duì)陌生環(huán)境適應(yīng)力差等；化療藥常伴有不同程度的毒性反應(yīng)，如造血系統(tǒng)出現(xiàn)骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及脫發(fā)等表現(xiàn)；某些抗腫瘤藥物對(duì)局部組織刺激較強(qiáng)，嬰幼兒表現(xiàn)尤為明顯，若不慎注入皮下，可引起局部組織劇痛、經(jīng)久不愈，甚至壞死；嬰幼兒多次化療，抵抗能力降低，加之化療后造血系統(tǒng)抑制白細(xì)胞減少，易發(fā)生院內(nèi)感染。

1.2.1.5化療時(shí)危機(jī)的預(yù)防對(duì)RB化療時(shí)危機(jī)的預(yù)防，除對(duì)化療危機(jī)進(jìn)行正確識(shí)別和評(píng)價(jià)之外，在進(jìn)行化療前，向患兒家屬講解RB的危害性以及化療的必要性；做好患兒及家屬的心理指導(dǎo)；化療期間加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證飲食均衡；對(duì)抵抗力較弱患兒，做好消毒工作，減少探視，防止患兒感染；保持口腔清潔，進(jìn)食后予以漱口或喝白開(kāi)水含漱，以防發(fā)生口腔潰瘍；正確計(jì)算化療藥物的劑量，準(zhǔn)確配制化療藥物，對(duì)易發(fā)生耳毒性和腎毒性藥物，做好肝腎功能與聽(tīng)力監(jiān)測(cè)檢查，以避免或減輕化療的毒副作用；患兒化療每日所需靜脈均由經(jīng)驗(yàn)豐富的靜脈穿刺能手負(fù)責(zé)穿刺與護(hù)理，做好靜脈通道維護(hù)，設(shè)立化療醒示標(biāo)志，使用化療藥物前后確保無(wú)外滲；拔針時(shí)，對(duì)有出血傾向患兒適當(dāng)增加壓迫時(shí)間；化療中責(zé)任護(hù)士勤巡視、勤觀察、勤報(bào)告、勤處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并迅速報(bào)告、及時(shí)處理，預(yù)計(jì)可能發(fā)生的后果，阻止事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展。

1.2.2制訂化療危機(jī)處理方案出現(xiàn)危機(jī)時(shí)，責(zé)任護(hù)士迅速采取補(bǔ)救措施的同時(shí)呈報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)迅速協(xié)調(diào)并報(bào)醫(yī)院不良事件，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診，組織一切可能的力量尋找補(bǔ)救措施。在保證患者生命安全的前提下，努力將損害減少到最低程度。

1.2.3化療危機(jī)的總結(jié)危機(jī)的發(fā)展可以分為潛伏期、否認(rèn)期、爆發(fā)期和災(zāi)難期4個(gè)階段。根據(jù)危機(jī)的發(fā)展過(guò)程，將危機(jī)管理分為3個(gè)過(guò)程即危機(jī)防范、危機(jī)處理和危機(jī)總結(jié)。根據(jù)循證護(hù)理原則，采用PDCA模式對(duì)化療危機(jī)發(fā)生的原因、存在的問(wèn)題及危機(jī)出現(xiàn)過(guò)程中各環(huán)節(jié)，危機(jī)預(yù)防和處理措施進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)和排除潛在危機(jī)，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充完善。不斷在危機(jī)中學(xué)習(xí)，在失敗中總結(jié)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整改并落實(shí)才能降低危機(jī)發(fā)生，提高化療患兒護(hù)理質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)分析比較兩組患兒護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、患兒家屬滿(mǎn)意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。由責(zé)任護(hù)士于化療結(jié)束后對(duì)患兒家屬發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，解釋填寫(xiě)內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)，由患兒家屬自行填寫(xiě)后收回，書(shū)寫(xiě)不便者，根據(jù)患兒家屬意見(jiàn)由護(hù)士協(xié)助填寫(xiě)，結(jié)果由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 10．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2或χ2c檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒化療期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較（表1）

注：對(duì)照組化療藥物外滲5例，靜脈炎7例，院內(nèi)感染4例；觀察組化療藥物外滲1例，靜脈炎2例

2.2兩組護(hù)理缺陷、投訴情況及患兒滿(mǎn)意度比較（表2）

3討論

3.1危機(jī)管理有助于減少RB化療嬰幼兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生結(jié)果顯示，危機(jī)管理對(duì)RB化療嬰幼兒危機(jī)有預(yù)警作用，有助于減少其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。將危機(jī)管理機(jī)制應(yīng)用于嬰幼兒化療的管理，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，無(wú)1例院內(nèi)感染。護(hù)理危機(jī)是指護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中由不安全因素直接或間接導(dǎo)致患者致殘或死亡的可能性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有水平高、不確定、后果嚴(yán)重等特點(diǎn)［7］。護(hù)理危機(jī)管理是指有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)地在醫(yī)院護(hù)理危機(jī)暴發(fā)前進(jìn)行預(yù)防和控制，并于危機(jī)暴發(fā)后迅速采取有效的方法控制解決危機(jī)，盡量避免和減少的危害［8-9］。表1結(jié)果提示，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明對(duì)嬰幼兒化療患兒實(shí)施危機(jī)管理可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

3.2危機(jī)管理有助于減少RB化療嬰幼兒護(hù)理缺陷的發(fā)生護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤，它包括護(hù)理事故和差錯(cuò)，是引發(fā)護(hù)患糾紛的常見(jiàn)原因之一，護(hù)理工作中存在的護(hù)理缺陷是影響患者安全的重要因素。隨著醫(yī)院管理理念的進(jìn)步和患者及家屬自主意識(shí)的增強(qiáng)，患者安全問(wèn)題已引起護(hù)理界各位同仁的高度關(guān)注。本研究中嬰幼兒RB化療危機(jī)進(jìn)行了有效的預(yù)防和處理，表明危機(jī)管理有助于減少相關(guān)護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.3危機(jī)管理有助于提高RB化療嬰幼兒滿(mǎn)意度護(hù)理滿(mǎn)意度是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心指標(biāo)之一。滿(mǎn)意度調(diào)查是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理工作中存在問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量和改進(jìn)護(hù)理服務(wù)的一種方法［10］。表2顯示，對(duì)照組的滿(mǎn)意度明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示危機(jī)管理有助于提高嬰幼兒RB化療家屬的滿(mǎn)意度。

4小結(jié)

化療是一種高風(fēng)險(xiǎn)保守治療手段，由于化療療程長(zhǎng)、藥物對(duì)血管的刺激性強(qiáng)，容易損傷血管引起滲漏，輕者出現(xiàn)局部紅、腫、痛，重者出現(xiàn)皮膚潰爛、組織壞死及深部組織結(jié)構(gòu)的損害，嚴(yán)重者需外科清創(chuàng)、植皮［11］。結(jié)果顯示，危機(jī)管理機(jī)制應(yīng)用于嬰幼兒RB化療的管理，有預(yù)警危機(jī)作用，可減少其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴發(fā)生，提高嬰幼兒及家屬滿(mǎn)意度。因此，重視嬰幼兒RB的化療危機(jī)的早期預(yù)防，在使用化療前進(jìn)行全面的評(píng)估與危機(jī)識(shí)別，化療全程積極進(jìn)行充分危機(jī)的預(yù)防、處理與總結(jié)，對(duì)降低護(hù)理危機(jī)的發(fā)生率、保證和提高嬰幼兒化療安全質(zhì)量具有極為重要的意義。

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環(huán)衛(wèi)管理模式范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；個(gè)性化健康管理；社區(qū)高血壓；行為模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）05（b）-0151-03

Influence of treatment of integrated traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community

YANG Wei-dong LI Yang-chun RONG Jian-qing

Heshuikou Community Health Service Center，People′s Hospital in Guangming New District of Shenzhen City，Shenzhen 518106，China

[Abstract] Objective To study the influences of traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community . Methods 120 patients with hypertension in our community from June 2011 to May 2014 were selected and randomly divided into observation group （n=60） and control group （n=60） by drawing lots method.Control group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine，while observation group was given individualized health management on the basis of control group.Blood pressure control and behavior pattern improvement in patients between two groups was compared respectively. Results The effective rate of blood pressure control in observation group （86.67%） was significantly higher than that of control group （56.67%） （P

[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine；Individualized healthy management； Community hypertension；Behavior pattern

我國(guó)目前高血壓患病率約為18.8%，高血壓患者已超過(guò)1.6億[1]，與其高發(fā)病率和較廣的患者群體相比，患者自身對(duì)高血壓的知曉率低，控制能力較差。高血壓是引發(fā)心血管疾病的重要因素，可能導(dǎo)致冠心病、腦卒中、心力衰竭等高致死、致殘率的疾病，對(duì)我國(guó)社區(qū)群眾的生命造成嚴(yán)重威脅[2]，因此，尋求正確的治療方法及管理措施成為臨床研究的重點(diǎn)。本研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療聯(lián)合個(gè)性化健康管理對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制及行為模式的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)2011年6月～2014年5月的120例高血壓患者，其中男74例，女46例，年齡52～84歲，平均（70.6±11.5）歲，病程3～21年，平均（11.2±5.6）年，除高血壓外無(wú)其他嚴(yán)重臟器障礙或疾病。以抽簽法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。兩組的性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)治療包括以下兩方面。①飲食指導(dǎo)：多攝入瓜果、菜葉、根莖等降壓植物，鼓勵(lì)患者食用益于控制血壓的食物；②自我保健穴位按摩，肝陽(yáng)上亢證患者取太沖、合谷，輔以曲池、內(nèi)關(guān)、太溪；心肝兩虛患者取內(nèi)關(guān)、太溪，輔以合谷、太沖、曲池，以大拇指指肚或借助旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)并向下按壓，力度由輕到重，自我感覺(jué)輕度刺激為宜，1～3 min/穴，5～15 min/次，1～2次/d。西醫(yī)治療：給予常規(guī)藥物治療，包括利尿劑、阿司匹林腸溶片、β-受體阻滯劑、他汀類(lèi)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化健康管理：①定期在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展“高血壓健康知識(shí)問(wèn)答賽”或“社區(qū)醫(yī)生高血壓防治知識(shí)小品比賽”等活動(dòng)，以趣味性吸引患者前來(lái)觀看，并由社區(qū)醫(yī)生上臺(tái)宣講高血壓日常防治注意事項(xiàng)，加強(qiáng)與高血壓患者的互動(dòng)，由典型案例患者分享治療經(jīng)驗(yàn)；②定期在社區(qū)內(nèi)設(shè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓，對(duì)于血壓偏高患者，醫(yī)師應(yīng)與其面對(duì)面溝通，強(qiáng)調(diào)血壓監(jiān)測(cè)、長(zhǎng)期用藥、平穩(wěn)控制血壓的重要性，對(duì)于部分行動(dòng)不便的患者，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)上門(mén)服務(wù)，進(jìn)行監(jiān)測(cè)血壓和其他生命體征的相關(guān)服務(wù)，防止并發(fā)癥發(fā)生；③由醫(yī)師帶頭引導(dǎo)患者開(kāi)展多樣化的運(yùn)動(dòng)，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，穩(wěn)定血壓。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①參照我國(guó)高血壓防治指南[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定血壓控制情況，分為良好、一般、不良3個(gè)水平。良好：血壓處于正常水平（SBP

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況的比較

干預(yù)后，觀察組的血壓控制總有效率為86.67%，顯著高于對(duì)照組的56.67%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組血壓控制情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，χ2=13.297，*P

2.2 兩組行為模式的比較

干預(yù)后，兩組行為模式各項(xiàng)指標(biāo)的合格率顯著高于干預(yù)前，且觀察組顯著高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

近年來(lái)，高血壓發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，已成為誘導(dǎo)心血管疾病的主要因素，高血壓和其并發(fā)癥對(duì)心、腦、腎等多器官有損害作用，嚴(yán)重可直接導(dǎo)致患者死亡[4-5]。另外，高血壓治療周期長(zhǎng)，故患者接受治療過(guò)程的行為模式對(duì)病情好轉(zhuǎn)有重要影響[6]。健康管理是基于人性化理念的現(xiàn)代化社區(qū)管理理念，其本質(zhì)是讓醫(yī)生走入社區(qū)，與患者零距離接觸，完成對(duì)患者生活的全方位指導(dǎo)[7-8]。本研究中觀察組在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上采用個(gè)性化健康管理，結(jié)果顯示，患者血壓控制情況及治療依從性指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

社區(qū)是高血壓防治的重點(diǎn)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及基層醫(yī)院中開(kāi)展高血壓防治工作對(duì)提高患者的生存質(zhì)量有重要意義[9]。目前社區(qū)以基礎(chǔ)干預(yù)為基礎(chǔ)治療方式，中醫(yī)應(yīng)用較少[10]，而本研究在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)飲食及穴位治療，血壓控制效果良好，表明中西醫(yī)結(jié)合治療方案在社區(qū)高血壓患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。中西醫(yī)藥物的治療優(yōu)點(diǎn)各不相同，西藥起效快，而中醫(yī)藥性緩和，聯(lián)合使用可強(qiáng)化降壓效果，同時(shí)中醫(yī)側(cè)重機(jī)體各方面的調(diào)節(jié)，可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的治療效果，且無(wú)不良反應(yīng)，安全性較高[11-12]。

社區(qū)高血壓常用藥物以鈣離子拮抗劑居多，其他包括如復(fù)方降壓藥、ACEI等藥物使用率同處于較高水平，而聯(lián)合用藥現(xiàn)象普遍存在，缺少有效的健康管理，導(dǎo)致用藥紊亂、重復(fù)用藥等情況普遍存在，因此，有必要采取個(gè)性化用藥指導(dǎo)，使高血壓患者用藥更加規(guī)范[14-15]。本研究中觀察組患者采用個(gè)性化健康管理，消除了社區(qū)醫(yī)生與患者之間的隔閡，通過(guò)開(kāi)展一系列活動(dòng)提高社區(qū)醫(yī)生在高血壓群體中的知名度和影響力，從而發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生在高血壓防治第一線中的重要作用，因此，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況制訂個(gè)性化健康管理干預(yù)方式，從而提高社區(qū)高血壓管理的覆蓋面與實(shí)際效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療聯(lián)合個(gè)性化健康管理可提高高血壓患者血壓控制穩(wěn)定性和治療依從性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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環(huán)衛(wèi)管理模式范文第5篇

（一）檔案是環(huán)衛(wèi)事業(yè)科學(xué)決策的依據(jù)

環(huán)衛(wèi)檔案是真實(shí)的記錄了城市環(huán)境衛(wèi)生工作，是對(duì)環(huán)節(jié)事業(yè)歷史面貌的真實(shí)呈現(xiàn)，在城市發(fā)展中具有極為關(guān)鍵的重要意義。通過(guò)對(duì)環(huán)衛(wèi)檔案的分析，可以更科學(xué)合理的對(duì)城市垃圾投放點(diǎn)的位置進(jìn)行優(yōu)化，確保能夠更好的滿(mǎn)足城市居民的日常需要。環(huán)衛(wèi)檔案中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)為城市發(fā)展建設(shè)過(guò)程中的各項(xiàng)決策提供重要的科學(xué)依據(jù)，確保決策的合理性和科學(xué)性，為城市的健康發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）檔案在環(huán)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展中創(chuàng)造效益

任何檔案的存在都具有其自身的價(jià)值，從而使檔案能夠創(chuàng)造效益。因?yàn)闄n案的形成過(guò)程中凝聚著科技人員和檔案人員的辛苦勞動(dòng)，環(huán)衛(wèi)檔案是對(duì)城市環(huán)境衛(wèi)生工作的真實(shí)記錄。特別是在環(huán)衛(wèi)工作中對(duì)垃圾無(wú)害化處理過(guò)程中。可以通過(guò)環(huán)衛(wèi)檔案來(lái)調(diào)取相關(guān)的工程檔案，通過(guò)對(duì)檔案中的科研成果進(jìn)行分析和科學(xué)測(cè)試，從而選擇科學(xué)化的處理工藝，確保垃圾達(dá)到合格的排放標(biāo)準(zhǔn)。在這個(gè)過(guò)程中檔案起到極其重要的作用，可以說(shuō)檔案的應(yīng)用，創(chuàng)造了較好的效益，不僅使整個(gè)工程運(yùn)行費(fèi)用具有較好的經(jīng)濟(jì)性，而且已能夠保證工程建設(shè)與國(guó)家環(huán)保要求符合。

二、加快環(huán)衛(wèi)檔案發(fā)展的重要舉措

（一）提高環(huán)衛(wèi)檔案管理人員素質(zhì)

環(huán)衛(wèi)檔案在當(dāng)前城市建設(shè)中發(fā)揮著極為重要的作用，所以為了實(shí)現(xiàn)環(huán)衛(wèi)的有效利用，則需要加強(qiáng)對(duì)環(huán)衛(wèi)檔案人員的培訓(xùn)，確保環(huán)衛(wèi)檔案人員整體素質(zhì)的提升。

首先，需要加快對(duì)檔案管理人才的引進(jìn)，將具有專(zhuān)業(yè)檔案知識(shí)、具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能和良好職業(yè)道德素質(zhì)的人才引入到檔案管理隊(duì)伍中來(lái)，更好的充實(shí)環(huán)衛(wèi)檔案管理隊(duì)伍，確保檔案管理人員整體素質(zhì)的提升。

其次，加強(qiáng)對(duì)環(huán)衛(wèi)檔案管理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)。環(huán)衛(wèi)檔案管理水平的提升離不開(kāi)檔案工作人員整體素質(zhì)的提升，所以環(huán)衛(wèi)企業(yè)需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)工作，確保檔案管理人員業(yè)務(wù)水平、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及職業(yè)道德素質(zhì)的提升，從而使其能夠更好的為環(huán)衛(wèi)事業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

再次，環(huán)衛(wèi)檔案工作人員要加強(qiáng)在日常工作中善于學(xué)習(xí)和創(chuàng)新。檔案人員在通過(guò)培訓(xùn)和再教育進(jìn)行學(xué)習(xí)的同時(shí)，還要在日常工作中不斷的學(xué)習(xí)，加快自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新，在學(xué)習(xí)中不斷的開(kāi)闊視野，及時(shí)掌握工作領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和信息，對(duì)檔案工作的各項(xiàng)流程和基本要求進(jìn)行牢固掌握，在工作中不斷進(jìn)行了創(chuàng)新，利用科學(xué)的方法和手段來(lái)加強(qiáng)檔案管理工作，確保檔案管理工作質(zhì)量和服務(wù)水平的提升。

（二）完善環(huán)衛(wèi)檔案規(guī)章制度

在檔案管理工作中，要把環(huán)衛(wèi)檔案制度的落實(shí)和建設(shè)始終放在一個(gè)重要位置，順利開(kāi)展環(huán)衛(wèi)檔案工作需要一個(gè)健全的環(huán)衛(wèi)檔案管理規(guī)章制度予以確保。建立健全的環(huán)衛(wèi)檔案管理規(guī)章制度和科學(xué)的環(huán)衛(wèi)檔案管理體系是加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)檔案規(guī)章管理的關(guān)鍵。通過(guò)建立一個(gè)與環(huán)衛(wèi)工作相適應(yīng)的科學(xué)環(huán)衛(wèi)檔案管理體系，建立健全環(huán)衛(wèi)檔案管理體制，將檔案收集網(wǎng)絡(luò)完善，逐步形成責(zé)任落實(shí)、制度健全、職責(zé)明確、人員到位、分工合理的檔案工作管理機(jī)制，將各個(gè)不同分類(lèi)、不同載體的檔案體系進(jìn)行統(tǒng)一的管理，使檔案管理與環(huán)衛(wèi)業(yè)務(wù)同步發(fā)展、同步考核。同時(shí)還要從制度上保證環(huán)衛(wèi)檔案管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。檔案管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理事關(guān)檔案事業(yè)的發(fā)展。

（三）加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)檔案信息化建設(shè)

在當(dāng)前信息化技術(shù)普遍應(yīng)用的新形勢(shì)下，環(huán)衛(wèi)檔案管理工作需要加強(qiáng)信息化建設(shè)的步伐，利用先進(jìn)的信息化技術(shù)來(lái)打破傳統(tǒng)的檔案管理模式，用現(xiàn)代化的管理方法和手段來(lái)建立檔案信息化管理體系，實(shí)現(xiàn)資源的節(jié)約，確保檔案管理工作效率的提升，使環(huán)衛(wèi)檔案能夠?yàn)樯鐣?huì)發(fā)展和建設(shè)創(chuàng)造更大化的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

（四） 加快環(huán)衛(wèi)檔案管理的創(chuàng)新

（1）創(chuàng)新服務(wù)理念

檔案管理的最終目的就是快速、便捷地為使用者提供利用，因此，環(huán)衛(wèi)檔案管理人員要樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，端正工作態(tài)度，提高工作主動(dòng)性，提高服務(wù)質(zhì)量，使環(huán)衛(wèi)檔案為社會(huì)各階層工作提供服務(wù)。檔案管理人員要積極的開(kāi)展多種編研活動(dòng)，編寫(xiě)各種專(zhuān)題匯編，對(duì)信息進(jìn)行積極開(kāi)發(fā)，從全方面滿(mǎn)足環(huán)衛(wèi)工作發(fā)展的各項(xiàng)工作需求，發(fā)揮好信息檔案資源的作用，使其充分地為城市現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

（2）加快觀念的轉(zhuǎn)變

在環(huán)衛(wèi)檔案發(fā)展過(guò)程中，要加快思想觀念的轉(zhuǎn)變。在思想上對(duì)環(huán)衛(wèi)檔案館自身的社會(huì)使命進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，對(duì)指導(dǎo)思想進(jìn)行確立，從而對(duì)觀念進(jìn)行實(shí)質(zhì)上的轉(zhuǎn)變，才能適應(yīng)新形勢(shì)下的環(huán)衛(wèi)檔案管理模式。

（3）工作內(nèi)容、目標(biāo)的轉(zhuǎn)變

在當(dāng)前信息化時(shí)代，檔案管理工作中心從過(guò)去單一的傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案館，轉(zhuǎn)變?yōu)榻⒁粋€(gè)多元化的、適應(yīng)現(xiàn)展需求的數(shù)字環(huán)衛(wèi)檔案館。這樣實(shí)現(xiàn)了館藏檔案的信息化、保管智能化、文檔管理一體化和辦公自動(dòng)化、服務(wù)現(xiàn)代化。通過(guò)館藏檔案資源的合理配置和有序高效的開(kāi)發(fā)利用，滿(mǎn)足社會(huì)各方面的利用需求。