icu護士培訓論文
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icu護士培訓論文范文第1篇
【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護病房；護士；生存質(zhì)量；工作壓力
【文章編號】1004-7484（2014）06-3560-02
icu患者病情重、變化快，需隨時搶救，各項治療和護理任務(wù)繁重，這些都使ICU護士處在一個充滿壓力的工作環(huán)境中，對其生存質(zhì)量也會帶來一定的影響，而護士的生存質(zhì)量與其工作效率、護理質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展息息相關(guān)[1]。近年來，ICU護士的工作壓力問題得到越來越多的關(guān)注，但有關(guān)其生存質(zhì)量的研究報道較少。本研究通過對河南省ICU護士培訓班的部分學員進行問卷調(diào)查，初步分析其生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素，旨在為醫(yī)院管理提供依據(jù)。
1 對象和方法
1.1 研究對象 對2009年4月至7月期間河南省各級各類醫(yī)療機構(gòu)的重癥監(jiān)護專科護士培訓的六期學員，采用整群隨機抽樣的方法抽取510名護士進行問卷調(diào)查。
1. 2 研究工具 ①一般資料：包括工作單位及類別、年齡、護齡、月平均夜班天數(shù)、用工性質(zhì)、婚姻、學歷、職稱、職位和收入；②世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL- BREF）[2] ，包括生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境4個領(lǐng)域24個條目和2個獨立分析的問題條目， 具有較好的內(nèi)部一致性、區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度。領(lǐng)域得分按正向記分， 分值越高提示生存質(zhì)量越好。領(lǐng)域得分通過計算其所屬條目的平均分再乘4得到，結(jié)果與WHOQOL一100的得分具有可比性。③護士工作壓力量表[3]，由李小妹參照國外護士工作壓力源量表，根據(jù)中國國情重新設(shè)計而成，共35個條目5個方面， 包括護理專業(yè)及工作方面、時間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、病人護理、管理及人際關(guān)系。采用1～4 級評分法，得分越高表明引起壓力的程度越高。
1.3 調(diào)查方法 在培訓課程休息期間，由研究者和統(tǒng)一培訓的學員協(xié)助進行發(fā)放調(diào)查表，問卷有統(tǒng)一指導(dǎo)語和填表說明，被調(diào)查者按要求自己完成問卷的填寫，當場收回。
1.4 統(tǒng)計分析
應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件，運用描述性統(tǒng)計、t檢驗、多元回歸分析和Pearson相關(guān)分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 共發(fā)放問卷510份，回收450份，回收率為88.2%， 排除無效問卷得到合格問卷402份，有效率為89.3%。樣本包括來自河南省18個市的各級醫(yī)院的ICU護士，均為女性，年齡20～46（ 28.56±4.85）歲；護齡1～26年， 平均（7.92±5.49） 年；正式護士228名，合同護士174名；護士355名，護士長47名；中專52名， 大專240名，本科110名；護士157、護師176名， 主管護師68名（ 46.3%） ， 副主任護師1名；未婚者157名，已婚者237名，其他8名。
2.2 ICU護士生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分與常模比較，見表1。
2.3 ICU護士生存質(zhì)量得分較低的10項條目，見表2。
2.4 ICU護士生存質(zhì)量影響因素的多元回歸分析。以生存質(zhì)量總分為因變量，在a=0.05的水準上，對可能影響生存質(zhì)量的自變量：年齡、護齡、月平均夜班天數(shù)、用工性質(zhì)、婚姻、文化程度、職稱、職務(wù)和月收入、工作壓力總分作為自變量，采用多元線性逐步回歸法篩選變量，最終得到有統(tǒng)計學意義的因素，見表3。
2.5 ICU護士生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分與工作壓力各維度得分的相關(guān)性分析，見表4。
3 討論
3.1 ICU護士生存質(zhì)量狀況 不同科室護士如急診科、精神科由于工作場所和護理對象的特殊性，生存質(zhì)量亦存在差異[4]。本次調(diào)查結(jié)果表明ICU護士生存質(zhì)量各領(lǐng)域均低于常模，護士對生存質(zhì)量的評價和健康滿意方面均低于普通人群。高偉民[5]等研究顯示，護士的生存質(zhì)量在14個方面均低于常模。唐俐玲[6]等對陜西省10個轄市的社區(qū)護士調(diào)查研究表明，其生存質(zhì)量低于常模。劉媛航[7]等對廣西9所三甲醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，護士在生理、心理等領(lǐng)域的生存質(zhì)量低于普通人群。楊曉燕[8]研究顯示，ICU護士生存質(zhì)量低于病房護士。其中在26項條目中，“您有機會進行休閑活動嗎？”得分最低。工作量過大，心理的高度緊張等壓力使護士渴望進行必要的放松和休息，但是不規(guī)律的生活工作方式、頻繁的夜班、繁重機械化的基礎(chǔ)、生活護理工作，使ICU 護士無精力、體力主動參與更多的娛樂活動和體育鍛煉。機械、繁重的護理工作并沒有使ICU 護士得到相應(yīng)的社會地位及經(jīng)濟收益，長期處于高付出、低收入境地[9]。
3.2 ICU護士生存質(zhì)量影響因素 本研究表明工作壓力是ICU護士生存質(zhì)量的主要影響因素。工作壓力導(dǎo)致半數(shù)以上的合同護士處于亞健康狀態(tài)[10]。ICU患者病情危重，基本都不具備生活自理能力，而由于病情和封閉式的管理要求無親屬陪護。因此，ICU 護士不但要完成日常的治療和護理工作，還要進行大量的生活護理，同時必須密切觀察病情，準確完整地記錄監(jiān)護數(shù)據(jù)。而國內(nèi)ICU護士編制普遍不足，工作量及時間分配已成為ICU護士面臨的主要壓力[11]，壓力超過其心理承受能力的極限時，容易引起生理不適和心理不良情緒反應(yīng)，使生存質(zhì)量下降。Pearson相關(guān)分析表明工作壓力總分及各維度得分與生存質(zhì)量的各領(lǐng)域均呈負相關(guān)，壓力越大，生存質(zhì)量越差。與生存質(zhì)量相關(guān)性最大的因素是管理及人際關(guān)系。管理者的尊重、鼓勵和肯定，可以激勵護士，使其有歸屬感和自豪感。而同事之間的理解、支持作為社會支持的一部分，有利于培養(yǎng)和鍛煉護士自身的應(yīng)對能力，以良好的心境投入工作，可以緩解護士的工作壓力[12]，從而提高生存質(zhì)量。另外，收入和文化程度也影響了ICU護士生存質(zhì)量。收入高者其幸福感較高[13]。收入增加不僅可以改善衣食住行及醫(yī)療、教育、文化、休閑等生活各方面的條件，還可以體現(xiàn)自身價值，提高其生存質(zhì)量。文化程度高者生存質(zhì)量較高，可能與她們能夠采取積極、有效的應(yīng)對措施，尋求支持、幫助和有效信息來應(yīng)對、緩解工作和生活中的壓力有關(guān)。此外，覃健鳳等[14]研究表明工作年限對護士生存質(zhì)量領(lǐng)域中軀體健康影響差異有顯著意義，周美玲等[15]研究顯示ICU護士焦慮與工作壓力呈正相關(guān)，而與生存質(zhì)量總分呈負相關(guān)。因此，護理管理者應(yīng)從工作壓力源方面采取行之有效的措施進行干預(yù)，從而有效緩解ICU護士的焦慮情緒，提高生存質(zhì)量。
總之，ICU護士是一支十分重要的專科護理隊伍，由于工作的特殊性，常常要面臨著較大的壓力，這些壓力在一定程度上影響了她們的身心健康和生存質(zhì)量。醫(yī)院和護理管理者在強調(diào)對患者實施人性化護理的同時，也應(yīng)關(guān)注護士所承受的壓力和身心健康，合理配備人力資源，及時解決她們在工作中遇到的問題，加強醫(yī)護人員之間溝通和交流，互相支持、幫助，創(chuàng)造輕松愉快、和諧的工作環(huán)境，增強凝聚力和歸屬感。同時護士也應(yīng)加強自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學會自我心理調(diào)節(jié)技巧，積極采取應(yīng)對措施自我減壓，合理安排工作和生活，提高自身生存質(zhì)量。
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icu護士培訓論文范文第2篇
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年2-11月入住ICU的心外術(shù)后患者70例，按入科編號排序，隨機分為干預(yù)組和對照組。其中干預(yù)組35例，男19例，女16例，平均年齡（65.0±1.2）歲；對照組35例，男17例，女18例，平均年齡（64.7±1.3）歲。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)等一般資料上比較差異均無統(tǒng)計學意義。入選標準：患者知情同意，自愿參加（或家屬同意）；年齡≥18周歲，擇期手術(shù)患者；術(shù)前言語正常，具備一定的讀寫能力；經(jīng)靜脈和/或吸入全身麻醉體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)；體外循環(huán)時間100～250 min；術(shù)后生命體征穩(wěn)定、處于恢復(fù)期；排除標準：既往無精神障礙病史和家族史；術(shù)前肝腎功能指標無明顯異常；入住ICU時間≥48 h；既往或目前有精神疾病和/或意識障礙者；入組后ICU住院時間超過2周；研究中患者放棄治療或死亡。
1.2 研究方法
1.2.1 對照組 在ICU常規(guī)監(jiān)護護理的基礎(chǔ)上采取以下護理措施：（1）了解患者入院時的一般資料，并向患者詳細介紹ICU的環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、陪護制度及所采取的治療措施等。（2）對患者的情況進行密切觀察，包括血壓、呼吸、心律、脈搏、體溫、中心靜脈壓、有創(chuàng)動脈壓力等，在做好護理常規(guī)的同時，要根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的護理措施，從被動訓練逐步轉(zhuǎn)向主動訓練，鼓勵患者自主訓練。（3）在病情允許的情況下，護理人員可以鼓勵患者進行行為治療，如洗漱、穿衣、進食等活動，鼓勵其主動活動頭部及四肢，自主觀察周圍環(huán)境。排除標準：既往或目前有精神疾病和/或意識障礙者；入組后ICU住院時間超過2周；研究專業(yè)提供論文寫作的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net中患者放棄治療或死亡。
1.2.2 干預(yù)組 （1）成立集束干預(yù)小組。由ICU護理人員組成干預(yù)小組，并對她們進行培訓，內(nèi)容集中于對ICU譫妄發(fā)生的危險因素的評估，旨在提高護士對于譫妄知識和觀念的掌握，增加護士對譫妄評估的陽性率，同時將1～3名具備ICU資質(zhì)的醫(yī)師納入干預(yù)小組內(nèi)，目的在于指導(dǎo)鎮(zhèn)痛藥物的正確使用。（2）術(shù)前訪視，首先了解患者一般資料，之后以畫冊形式向患者介紹ICU的環(huán)境、限制探視的必要性、監(jiān)護設(shè)備、術(shù)后麻醉蘇醒過程、使用保護性約束的必要性、如何床上排便等相關(guān)知識，使患者及家屬對ICU/CCU有初步認識，有助于緩解術(shù)前焦慮緊張等不良情緒。（3）利用CAM-ICU（中文版ICU意識混亂的評估方法）評價患者精神狀態(tài)，主要包括以下幾條癥狀：①急性發(fā)作或反復(fù)波動；②注意力不集中；③思維混亂；④意識變化程度（完全清醒以外的任何意識狀態(tài)如警醒、嗜睡等）。符合①+②或③或④可判定為譫妄，如患者診斷為譫妄且在出ICU前經(jīng)CAM-ICU再次評估①、②、③或④消失，可視為譫妄好轉(zhuǎn)。按CAM-ICU判斷是否出現(xiàn)譫妄，若沒有出現(xiàn)，每6小時在用CAM-ICU進行評估，若出現(xiàn)譫妄，隨后每3小時再次評估[3-6]。（4）識別ICU譫妄危險因素，利用術(shù)前采集的患者一般資料，對高危因素和后果的嚴重程度進行評估，早期識別出心外術(shù)后ICU譫妄的高危患者。（5）促使睡眠一覺醒周期的正常化。干預(yù)小組成員要每日記錄患者日常和夜間睡眠時間段和持續(xù)時間，實施睡眠限制措施。盡量降低科室噪音，夜間盡量關(guān)燈，最大限度地降低各種儀器的警報聲，交談和走路保持輕聲，夜間聲音控制在40分貝以下。（6）按需鎮(zhèn)痛，確保用藥安全。正確評估患者疼痛的部位、程度等，避免應(yīng)用苯二氮卓藥物、卡巴拉丁等。具有尖端扭轉(zhuǎn)性室速較大風險者應(yīng)避免應(yīng)用抗精神病類藥物。可以采用非藥物方法來分散患者的注意力，如收錄音機、音樂等信息療法。（7）早期功能恢復(fù)鍛煉，在患者清醒合作的前提下，盡量避免使用約束帶，減少患者裸露的時間和次數(shù)，協(xié)助并促進患者有效咳痰，指導(dǎo)患者床上肢體功能鍛煉。
1.3 觀察指標 比較兩組患者干預(yù)治療后譫妄發(fā)生率、ICU治療時間、總住院日、28 d生存情況。
1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
實驗結(jié)果顯示，與對照組比較，干預(yù)組的譫妄發(fā)生率降低、ICU治療時間與總住院日縮短、28 d生存率增高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3 討論
集束化干預(yù)（Bundles of Care）是近年來護理學界涌現(xiàn)出的新型護理理念，也可稱為“捆綁式治療”，是指一種基于循證醫(yī)學基礎(chǔ)上的一系列相關(guān)治療及護理措施的綜合體，可以用來處理很多臨床上一般方法難以處理的疾病。
行心臟外科手術(shù)的患者，由于術(shù)中需要阻斷血流影響體外循環(huán)，術(shù)后患者容易發(fā)生血流動力不穩(wěn)定，通常行心臟外科手術(shù)后，需將患者轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)測生命體征、飲 食、并發(fā)癥等。據(jù)相關(guān)文獻報道，心外科手術(shù)后，患者發(fā)生譫妄的幾率很高[13-14]。譫妄是一種急性可逆性的精神紊亂綜合征，臨床學界定義譫妄為思維混亂、注意力轉(zhuǎn)移、常出現(xiàn)幻覺、錯覺、定向力紊亂及意識障礙、精神活動亢進、行為異常、睡眠覺醒周期紊亂和情緒波動綜合征。本院通過給予干預(yù)組集束化護理，觀察干預(yù)組和對照組譫妄的發(fā)生例數(shù)、ICU住院時間、總住院時間等臨床指標，研究集束化護理對心外科ICU譫妄的影響。
本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組譫妄的發(fā)生例數(shù)、ICU住院時間、總住院時間、出ICU譫妄例數(shù)均低于對照組，而28 d時的生存率明顯高于對照組，其差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明了集束干預(yù)策略能夠明顯降低心外術(shù)后患者ICU譫妄的發(fā)生率，同時在發(fā)生譫妄的患者中行集束化護理策略也能提高譫妄的緩解率；同時可以減少心臟外科手術(shù)患者在ICU治療時間和總住院時間；提高患者的28 d生存率。另外，本研究采用APACHEⅡ評分來評價譫妄和全身情況的改善程度，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組入ICU 3 d和出ICU時的APACHEⅡ評分明顯低于入院ICU當時，且與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這與筆者對譫妄的相關(guān)評估結(jié)果一致，這說明APACHEⅡ評分作為一種疾病嚴重程度的評分標準，對預(yù)測ICU譫妄的預(yù)后具有很好的評估價值。
綜上所述，集束化護理能夠有效預(yù)防心外術(shù)后患者ICU譫妄，是一種有效的護理干預(yù)手段，也是提高護理質(zhì)量和患者預(yù)后的結(jié)構(gòu)化方法，值得臨床推廣和應(yīng)用。但是，其影響譫妄發(fā)生率和緩解率的具體機制仍需進一步闡明，另外，隨訪時間過短也限制了本研究的精確性，這些都是筆者下一步的研究方向。
參考專業(yè)提供論文寫作的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net文獻
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icu護士培訓論文范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 ICU;護生臨床護理教學
ICU是一個綜合性科室, 危重癥患者多, 搶救儀器復(fù)雜, 新技術(shù)操作多。在ICU特殊的環(huán)境里, 護生需要在短暫的時間內(nèi)學到更多的知識，由于環(huán)境和角色的改變,護生常會對ICU 的工作產(chǎn)生困惑、壓力而不知所措,充滿神秘感。而ICU又是護生臨床實習的一個重點科室,提高臨床帶教質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年9 月至2010年12月,在ICU實習護生63人,男13人,女50人,均為本科生,在科實習時間為6~8周。
1.2 方法 護生帶教工作由科室總帶教老師和護士長全面負責,由分管帶教老師專人帶教。明確ICU實習目標,分知識目標和技能目標兩部分，制定教學計劃。根據(jù)學校的教學大綱,結(jié)合ICU的特點,由總帶教及帶教老師、學生共同制定出實際的教學計劃,明確達標要求,做到有章可循;護生平時由分管帶教老師言傳身教;總帶教老師2周組織一次護理查房或者小講課、英文講課,在實習結(jié)束時負責對護生進行操作考評，理論考試根據(jù)片區(qū)的要求;護生要求每周寫實習日記及完成科室的實習題目；護理示教室片區(qū)老師定時到科室聽取同學反饋教學情況。
2 臨床護理帶教中存在的問題及對策
2.1 環(huán)境適應(yīng)能力差，對ICU實習有畏懼心理 ICU與普通病房不同,環(huán)境設(shè)置特殊,儀器設(shè)備多,患者病情危重,工作應(yīng)急,突發(fā)事件多。部分護生因環(huán)境陌生或擔心出錯,不敢輕易動手,面對危重患者,感到束手無策。護生來到ICU,總帶教老師及帶教老師可以共同向護生介紹科室環(huán)境、物品的管理和擺放,科室的成員等,使護生有一種被接納和重視的感覺。為減輕護生壓力,教學按目標計劃循序漸進。護生入科第1周在老師指導(dǎo)下進行基礎(chǔ)護理、一些治療操作,如翻身、拍背、口腔護理、吸痰、測血糖、CVP等操作技能;第2周學習心肺復(fù)蘇、呼吸機、除顫儀、血氣分析、褥瘡的處理，在老師指導(dǎo)下進行氣管插管、氣管切開護理以及胸腔閉式引流管等特殊管道的護理;第3周為考核階段,完成出科考評任務(wù)，并且有三天跟著護士長實習護理管理完成護理管理論文［1］。
2.2 輕視基礎(chǔ)護理 護生對如血氣分析、有創(chuàng)測壓、中心靜脈置管、血濾、心排量的測定等操作學習興趣濃厚,覺得技術(shù)含量高，積極的參與,但對給患者翻身、拍背、擦身、大小便的處理、換衣等工作比較消極。引導(dǎo)護生重視基礎(chǔ)護理帶教老師要對護生起到示范引導(dǎo)作用,悉心指導(dǎo)護生從基礎(chǔ)護理入手,循序漸進提高護理操作技術(shù)水平,注意操作規(guī)范［2］,要使護生意識到基礎(chǔ)護理對患者的重要性,如無菌操作不嚴格,會使患者存在感染的危險;患者翻身、拍背未做好,會使患者出現(xiàn)墜積性肺炎,壓瘡的發(fā)生率大大的增加,從而使護生重視基礎(chǔ)護理,以良好的護理質(zhì)量獲取自身的成就感。
2.3 溝通的問題 存在兩方面的問題，一個是護患溝通的問題,因為ICU的很多患者都做了氣管切開或者是氣管插管不能開口說話，護生感覺交流比較困難。可以教育護生通過小黑板的書寫來進行溝通，也可以使用排除法，醫(yī)護人員說，患者點頭、搖頭來進行排除或者請患者的家屬一同進行。另一方就是師生溝通，教育從本質(zhì)上講就是師生雙方借助交往和溝通實現(xiàn)的。師生關(guān)系影響著學生的學習動機、態(tài)度和學習效果。因此帶教老師應(yīng)熱情、誠實、耐心、理解、平等的對待學生,重視和尊重學生,以平等的身份與護生進行討論和合作,并與護生交朋友。
2.4 臨床護理帶教老師選擇的問題 ICU帶教老師應(yīng)及時給予學生誠懇的、富有建設(shè)性的建議。用發(fā)展的眼光看待學生的進步,多鼓勵、少批評,評價學生時客觀、公正、關(guān)心、尊重和信任學生,通過自己的學識、才能、品德贏得學生尊重。評價系統(tǒng)可由護生評價老師、老師評價學生、患者評價學生,以及護生之間的相互評價組成,真正起到“教學相長”的作用,促進臨床帶教及臨床護理工作質(zhì)量［3］。因工作環(huán)境特殊,隨機性很強,在臨床教學環(huán)境中經(jīng)常會出現(xiàn)一些突如其來的變化,教學機會也是稍瞬即逝的，帶教老師在作為護士角色的同時,要懂得把握機會指導(dǎo)學生,具有一定的計劃管理能力,將帶教和臨床工作有條不紊的進行。
3 討論
要解決ICU臨床護理教學中的問題,重點是采取按目標循序漸進教學、培養(yǎng)護生的思變能力、強化護理職業(yè)角色、提高護生溝通及應(yīng)急能力、優(yōu)化帶教老師的選擇、提高帶教老師的積極性。通過持續(xù)改進護理臨床教學實踐,在在循證護理的基礎(chǔ)上，使ICU臨床教學質(zhì)量進一步提高,從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才。
參 考 文 獻
［1］ 楊蔚,王慧.淺談現(xiàn)代ICU臨床帶教策略.國際護理學雜志,2007,26(2):160-172.
icu護士培訓論文范文第4篇
【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護理隊伍，不斷提高護理質(zhì)量，我院推行了“全程護理教育管理模式”。方法建立護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理體系，根據(jù)不同學歷、不同職稱進行不同的訓練。其訓練內(nèi)容主要有：①職業(yè)道德教育，②“三基”訓練，③專科護理，④護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力的培訓，⑦電腦知識培訓，⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等。其訓練方法采取院內(nèi)培訓為主，院外培訓相輔。結(jié)果護士的整體水平大大提高。結(jié)論推行全程護理教育管理模式，能不斷提高護士的整體素質(zhì)，從而不斷提高護理質(zhì)量。
我院是一所地市級綜合性三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職護理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護理教育管理模式，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)，從而提高了護理質(zhì)量。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
1全程護理教育管理模式概況
1．1組織管理體系
在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，以保證目標任務(wù)的落實。
1．1．1護理教育委員會：由護理部主任，護理教學辦公室護士長分別擔任正副主任委員，科護士長及有教學組織管理能力的護士長、優(yōu)秀護士代表擔任委員。每月召開1次會議，總結(jié)醫(yī)院護理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。
1．1．2護理教學辦公室：護理教學辦公室系護理部下設(shè)的一個獨立機構(gòu)，配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導(dǎo)；全院在職護士、進修護士、實習護士教學計劃的落實及“三基”訓練、“三基”考試；新護士上崗培訓等。
1．1．3科護士長領(lǐng)導(dǎo)下的大科護理教學質(zhì)量考評小組，負責對本系統(tǒng)護理教學工作的計劃、實施、考評等。
1．1．4全院各護理單元分別設(shè)1名總教學老師，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下負責管理全科在職護士、進修護士、實習護士的護理教學、業(yè)務(wù)學習、護理查房、三基訓練及考試等；負責督促、考核、指導(dǎo)本科室護理帶教人員的工作。
1．2基本原則：基本功訓練與專科技術(shù)訓練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當前需要和長遠需要相結(jié)合。
1．3主要內(nèi)容：①護士道德教育，②“三基”訓練，③專科護理，④護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力培訓，⑦電腦知識培訓：⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等。
1．4訓練要求：主要根據(jù)不同學歷、職稱進行不同的訓練。
2全程護理教育管理模式培訓方法
實行院內(nèi)培訓與院外培訓相結(jié)合。院外培訓，采取走出去、請進來的方法，即：每年選派近百名護理人員，分別參加市級以上短訓班學習；選派約20名優(yōu)秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進修深造；組織護士長到省內(nèi)外先進醫(yī)院參觀、考察、學習；每年選派近20名護理人員，參加省級以上各類學術(shù)交流會；邀請上級護理專家來院講學等。院內(nèi)培訓是我院實行全程護理教育的主要培訓方法。
2．1新護士崗前培訓：重點培訓“三基”、職業(yè)道德、護士禮儀、人性化護理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等；新護士工作一年內(nèi)實行科室輪轉(zhuǎn)，各科室護士長制定具體的培訓計劃。
2．2專題講座：護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體)；各護理單元每半月進行一次業(yè)務(wù)學習。
2．3護理業(yè)務(wù)(或教學)查房：護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業(yè)務(wù)(或教學)查房。
2．4整體舒適護理研討會：各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。
2．5護理疑難病例討論會：建立護理專家會診庫，對疑難護理病例進行護理會診。
2．6護理專題培訓班：護理部每季度主辦一期，護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展培訓班(均使用多媒體幻燈片教學)。
2．7護理學術(shù)交流會(或讀書報告會)：由護理部主持，每2年一次，同時開展“優(yōu)秀論文獎”的評選活動。
2．8三基訓練及考試：對實習、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓練及考試的項目；對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓練；對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試；對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎(chǔ)護理技術(shù)操作達標考核；年終對全院護理人員分層次進行理論統(tǒng)考；護理部每年舉辦一次護理技術(shù)操作比賽。
2．9三級管理者臨床實踐指導(dǎo)：護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導(dǎo)護士工作，結(jié)合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關(guān)專科知識。
2．10健康教育：開展“護士主動與病人溝通”的活動，建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊)，強調(diào)護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設(shè)“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務(wù)車”，門診開辦“健康快車”，心血管內(nèi)科開設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”，各護理單元向患者發(fā)放小冊子、建立音樂病房等。
2．11高年資護士指導(dǎo)：由臨床高年資護士指導(dǎo)下級護士運用護理程序為病人服務(wù)，同時對新護士做好傳、幫、帶工作。
2．12學歷教育：鼓勵護理人員利用業(yè)余時間參加成人自學考試。全院護理人員參加高等護理自學考試者達95％以上。
2．13外語學習：長年主辦了兩個護理英語培訓班(即基礎(chǔ)班和中級班)，聘請鄂州大學英語系老師定期授課，學員200余人；成立了“護士英語之家”，定期開展活動；45歲以下護理人員參加“基礎(chǔ)英語會話”學習；在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余；在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。
2．14電腦培訓：在護理人員中普及電腦知識，護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。
2．15護理競賽活動：近四年來，護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動，如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護士微機操作比賽，護理知識競賽，護士普通話比賽，護士禮儀服務(wù)比賽，人性化護理服務(wù)規(guī)范比賽，護理急救技術(shù)比賽……
3全程護理教育管理模式培訓效果
3．1護士學歷層次普遍提高：我院在職護理人員340人中，原基礎(chǔ)學歷為中專者290人，占85．3％；基礎(chǔ)學歷為大專者10人，占2．9％；基礎(chǔ)學歷為本科者1人；無專業(yè)學歷者41人，占12．4％。通過近十年的努力，尤其是開展全程護理教育管理模式之后，護理人員自覺參加學歷教育，學歷層次普遍提高。目前，取得本科學歷20人，占5．9％；本科在讀者55人，占16．2％；取得大專學歷240人，占70．6％。
icu護士培訓論文范文第5篇
一、定期檢查考核，提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格把關(guān)，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造“務(wù)實高效，團結(jié)奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務(wù)態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務(wù)，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務(wù)去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復(fù)。 共3頁,當前第1頁1
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。
四、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學習1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務(wù)，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結(jié)束后每人寫進修小結(jié)，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
五、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學習1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務(wù)，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結(jié)束后每人寫進修小結(jié)，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。 共3頁,當前第2頁2
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
六、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次， 口腔護理6380 人次，導(dǎo)尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理 1368人次，會陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
