會計核算與管理

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會計核算與管理范文第1篇

關鍵詞：預算管理 會計核算 要求

隨著社會的發展，經濟技術的進步，企業對于會計核算體系的要求越來越嚴格。為了降低企業的生產經營成本，不斷的提高企業的經濟效益，就要對企業預算的每一個步驟和程序進行嚴格的管理，保證會計核算的質量。為了建立完善的企業會計核算體系，加強會計核算體系對企業預算的影響，保障會計核算的真實性，對于預算管理要進行嚴密的控制。

一、預算管理和會計核算的基本內涵

1.預算管理的特點。（1）預算管理的及時性。企業在每次進行重大投資和交易決策之前，都要對企業進行前期的預算管理，并分析投資和交易的成本以及計量預算成本。如果不能對企業決策進行及時有效和準確的判斷，很容易讓企業陷入困境。所以會計預算對信息的收集以及對成本的核算一定要及時準確，及時準確的判斷，可以為會計核算提供準確的信息。（2）預算管理的信息可比性。企業內部的預算管理體系，一定要具備容易理解和可比性的信息。這樣不僅可以實現企業會計核算信息的規范化，還可以為整個會計核算體系提供了良好的方法。

2.會計核算的特點。（1）會計信息的真實性保證經營活動的真實性。 企業必須按照符合市場要求的預算管理來實現會計核算信息的真實有效性。要更加注重企業經營管理活動的真實實質。會計核算的基礎信息是要如實反映企業的日常經營管理，絕不能出現虛假、偽造和不是的信息以及證件。讓企業的會計核算和預算管理都能夠如實反映企業的日常經營活動。（2）會計信息的相關性與重要性。企業內部的會計核算信息應當與股東所得到的財務報考信息是一致的。這樣不僅有利于股東提高決策制定水平，還可以對企業的預算管理提供編制的基礎。除了保證會計核算信息的真實性，還要對企業財會信息進行有主次、有層次的管理，對于企業財會的重要信息進行嚴格的管理，相對簡單的則簡化處理。

二、企業會計核算和預算管理的相互關系

1.預算管理是會計核算的前提。企業會計核算的真實有效性，決定了一個企業會計報表編制的真實有效性。但是企業會計核算的真實有效性的前提條件是預算管理的有效施行。只有通過真實有效的預算管理才能保證會計核算的真實有效性。但是，根據以往的經驗來看，在會計核算過程中，會計核算的各個因素總是發生變動。這樣就很難保證會計核算的準確性和參照性，更不具備可比性，這樣就會導致會計核算陷入困境。

2.會計核算的清晰度可以影響企業的預算管理。企業內部不同產品要具有不同的會計核算和預算管理途徑，企業中產品、服務、專利，這些收入的計算，成本的核算都需要進行提前的管理——預算管理，只有科學的預算管理，才能夠制定合理的會計預算。除此之外，會計項目的核算明細化，細化會計核算項目，這樣就可以為企業進行預算管理提供合理的依據，企業就可以根據細化的項目進行管理與核算。

3.會計核算的公正性決定預算管理的公正性。對于會計核算的公正性來說其會計收集、計算都要嚴格的遵守新頒布的會計準則進行實施。由此可見，會計核算數據的收集，計算對企業的預算管理有著重大的影響。無論什么樣的預算，都需要與以前的數據進行比較、分析，及時發現差錯并改正差錯，以此，始終保證高度公正性。

三、實現以預算管理為基礎的會計核算的策略

1.實行現代化的預算管理方式。隨著我國逐步的和國際市場接軌，其會計核算已經開始逐步走向國際化，國際化的接軌不但可以增強會計核算和預算管理的質量，還可以減輕其中的工作量。同時還可以讓會計核算和企業預算管理的時間提前到事先的規劃和控制階段。

2.核算時要充分考慮預算管理的要求。在企業進行生產、經營預算管理時，要根據其實際情況進行分步驟，分層次的劃分與監督管理。預算管理主要是針對生產經營的相應步驟來落實、完善企業的相關規劃。為了強化企業股東的控制力，必須根據實際情況對執行核算和管理的人員進行監督。為此，需要建立會計核算和預算管理的責任，并將預算與核算相統一。在進行最終的核算時，可以進一步的分攤共有費用，實現責任的明確化。

3.預算制定嚴格考慮核算的適應性。預算和核算是會計系統的兩大重要組成部分，這兩大部分是相互影響的。如果最初的會計預算可以和最終的會計決算具有內在的一致性，那么會計預算編制和會計核算結果在內容、信息以及信息的傳遞上均無差錯，預算和核算就是一致的，這可以保證公司制定正確的發展策略。因此，要確保信息的準確性和明確性 。

四、結語

總而言之，通過分析會計核算的特點及對于企業對會計核算的要求與在企業生產、經營、管理過程中會計核算對于企業預算管理的影響等，來逐步認識與了解預算管理與企業會計核算的有機結合。讓兩者的實現有效地有機結合，能夠幫助企業在市場中不斷的發展壯大。始終讓企業預算管理成為為企業投資、生產經營管理、會計核算有效地指導，幫助企業在市場經濟中不斷地前行，同時根據市場的變化適時調整自身的會計核算和企業預算的策略，不斷增強企業在市場中的地位，實現企業的快速健康發展。

參考文獻：

[1]王佳立.淺析預算管理對企業會計核算的影響[J].會計研究，2011（20）

會計核算與管理范文第2篇

(一)預算管理概述

預算管理涵蓋了很多方面的內容，如資本預算、籌資預算、經營預算等等，通過各個預算的整合形成了企業的預算體系。預算能夠將企業的各種經營活動量化，并幫助企業經營者更好地對企業進行管理。預算管理不僅使得企業中的全部資源能夠得到有效配置，同時還能充分提高員工的工作動力，很大程度上加強了企業預算管理的應變能力，并為企業順利發展提供保證。預算管理作為企業財務管理中不可或缺的組成部分，其自身具備很多作用：加強內部聯系。預算管理能夠幫助企業統一組織活動，讓管理人員對于企業的不同項目和環節更加全面地聯系和了解，能夠加強企業不同項目和預算之間的溝通和聯系；優化績效評價體系。預算管理將很多預期目標進行綜合預算，保證企業的預期目標得以實現，并不斷完善目標規劃，能夠使得績效評價體系更完善地建立；為員工的工作提供動力。預算時，能夠更好地對企業的發展預測，防止出現經營、投資等活動沒有依據，通過可以幫助企業工作人員更好地發展。如今，預算管理受到了很多企業的歡迎，并且為企業管理帶來了積極影響，通過制定、管理、評價、鼓勵等手段的實施，提高了企業的綜合實力。

(二)會計核算概述

企業的會計核算是指利用貨幣為企業的各項活動的預算進行系統地整理和記載，并制成會計報表，從而成為企業經營中可參考的數據。會計核算的主要方式有成本計算、復試記錄、登記賬薄等。這些方式通過將會計要素進行監督從而達到某種效果。會計核算作為企業必不可少的一項工作，其主要呈現出以下特點：全面性。會計核算的過程中需要采用很多的計量工具，同時還需要一些不同的度量。這些都能在會計核算中起到作用，利用此項工作能夠將企業的全部財務支出和收入以及不同的經營環節中所形成的資料和財力、物力的消耗進行統計和計算，并形成財務記錄。這種記錄較為全面和綜合；整體性。會計核算需要將所有的會計對象進行記載，需要保證數據的整體性和系統性。同時，會計核算會很好地將所有的數據連續計算，不會間斷，以保證會計核算的全部內容形成一個整體。

(三)預算管理和會計核算的差異

預算管理和會計核算存在著一定的差異。首先，在使用方式存在差異。預算管理的使用方法較多，能夠根據不同的情況和項目特點使用相適應的方式，而會計核算的方式是比較固定的，不能隨意進行改變；其次，管理內容不同。預算是將企業的所有活動進行調控，并且著重于組織配置，而會計是對經營活動的一種體現和描述，注重于在企業經營活動發生后進行核算；最后，預算管理只是企業自身的工作，而會計是有法律限制的，需要履行法律規定。

(四)預算管理和會計核算的關聯

預算管理和會計核算存在著一定的關聯。首先，兩者的工作目標一致。兩者的目標都是為企業服務，幫助企業完成預期目標，并且提高企業的經濟效益；其次，兩者的方法形成有共同點。預算管理及會計工作都是通過對數據和相關信息進行量化，并通過計算、采集、整合等方式操作；最后，兩者的都是對企業的經營活動的不同信息進行管理和統計。預算和會計兩者雖然有著不同的工作內容和方法，但是有存在著一定的聯系。企業只有將兩者協調統一，并有機結合，才能更好地為財務管理工作服務，才能更好地對企業的各項經營活動和項目進行預算和規劃，并優化管理環節和相關體系，促進企業健康發展。

二、企業預算管理中的問題

(一)不夠重視預算管理

預算管理的重點是為了幫助企業達到預期目標，因此其在很大程度上受到企業的決策影響。目前，很多企業對于預算管理的重視程度不足。在預算過程中，沒有將理論更好地聯合實際，對于預算較為粗糙和隨意，沒有仔細并制定計劃。同時由于預算管理應將各個預算進行量化，而很多企業預算時，忽略了這一點，對于戰略預算過于關注，沒有為預算管理工作奠定良好的基礎，對于這項工作的性質、目的和具體內容不夠清楚，沒有形成一個系統的認識。同時，沒有認識到預算管理對企業的重要性和深刻意義，相關的工作人員沒有較高的專業能力，不能很好地應對企業的預算工作和變化。

(二)對預算管理的運用不規范

預算管理需要按照數據進行具體的操作，而在具體預算時，企業多使用原來就存在的資料，這些資料都是各個部門制作出來的。然而很多部門并沒有相關的專業知識，因此制作出來的預算資料和數據的準確性和可參考性不是很大。如果企業應用了這些原有資料進行接下來的預算工作，會受到很大的影響，無法保證高質量且準確的進行預算管理工作。預算管理對于數據的準確性和真實性較為重視，同時預算對象需要不斷地更新和匯總，然而企業在此工作中，并沒有及時更新企業的各項經營活動的財務和資金狀況，因此使得新一輪的預算管理工作沒有現實意義。在預算時，運用方式不科學，沒有形成一個完整的體系，運用過程不夠規范。

(三)預算管理的市場消息獲得滯后

由于預算管理中的編制難度不大，程序較少，因此不能夠在第一時間將市場的訊息反應，使得具體操作時，不能針對如今的時代變化進行有效地預算，且預算方式和規定經常更改，由于企業是不斷地發展的，其發展需要依靠一定的市場信息來進行戰略和政策的更改，如果預算工作不能及時更新市場變化，就無法讓讓企業更好地制定戰略和政策。工作人員在具體預算時，沒有固定的參考規定，因此會造成不必要的麻煩，提高了預算成本，形成的預算沒有實際作用，不能真正地為企業帶來價值。預算如果失去了意義和價值，會導致整個財務管理混亂，無法將企業的籌資、投資、成本、管理等財務狀況及時整理并匯總，企業無法更好地根據數據了解其經營狀況，并影響了政策和發展戰略的制定，這樣面對激烈的市場競爭，會存在著更多的壓力，無法迎接挑戰。

三、企業有機結合預算管理和會計核算的對策

(一)加強對預算管理的重視，使用現代化管理方式

企業應重視預算管理工作，充分認識到其重要性和積極作用，同時通過現代化管理方式將預算管理和會計核算相結合。可以引入電算方式進行會計核算，這樣能夠在一定程度上減少核算過程和工作量，使得核算工作簡單化，這樣能夠讓相關的工作人員有足夠的經歷對經營活動的全過程進行預測、調整和研究。同時，利用會計核算能夠彌補預算管理的不足，將工作做的更加仔細和精準，更好地為企業發展服務。當今社會是一個信息和網絡時代，企業應該明確高科技的重要性，組織員工學習關于兩者需要的軟件，學會使用計算機進行操作，避免員工產生太大的工作壓力，也提高了信息和數據的準確無誤差性，很大程度上可以調動員工的工作積極性，更好地投入到核算和預算中。

(二)協調預算管理和會計核算并規范運用

企業應將預算管理和會計核算相互分離，并單獨運用，通過采用預算編制實現二者的完全獨立，并協調兩者的關系。工作人員應先將會計核算的結果算出，通過處理寫進預算表格中。考核時，應利用數據和信息進行參考，即以會計核算為依據，而預算管理作為主要重點工作。由于預算管理是企業財務管理中的重要組成，因此其較為重要，然而如果沒有足夠和細致的數據提供，就不能確保預算管理的有效性。通過以上的方式，能夠解決這一問題，以幫助兩者獨立運作卻相互協調，以為公司帶來足夠的經濟效益。企業在進行會計核算和預算工作時，應使用最新的企業經營資料，讓專業部門進行表格和數據的統計和制作，確保信息和數據的真實有效性，及時更新掌握企業的財務狀況，形成一個集預算和會計為一體的管理體系，實現運用的規范化，以真正地為企業經營和發展服務。

(三)結合預算的要求進行會計核算，使用差異處理

企業經營中，通常會利用會計對營銷、生產和收支進行預算和處理，預算時主要以生產經營中制定的具體戰略目標為依據。企業需要衡量每一個員工的工作完成情況，按照一定得標準再一次預算，這樣才能對預算進行有效控制和管理。責任預算為了明確劃分員工的責任和負責項目，應嚴格按照標準進行問責，遵守責任履行規定，并制定科學的工作分配方式。在進行物力和人力的支持時，制定合理的轉移價格，能夠完善績效評價體系，及時掌握預算工作的進展情況。與此同時，由于預算管理和會計存在一定的差異，因此應結合這種差異制定差異處理法，并理解差異的存在。首先，為會計核算設立獨立的科目，將模糊的事項集合，并全面記錄，以在今后的工作中在進行判斷；其次，定期對兩者工作進行討論，對每一個項目進行仔細分析；再次，已經分析出的責任差異可以利用預算和核算進行記錄和整理；最后，不可預計中記載模糊責任人差異，并充分考慮到前期模糊事項的各方面因素。這樣才能更好地處理預算管理和會計核算之間的關系，在兩者單獨運行的基礎上實現兩者的有機結合，促進財務管理工作的發展，并更好地為企業經營服務，在掌握自身經營和財務狀況的進出上制定有效戰略，并保障順利地發展。

四、結束語

會計核算與管理范文第3篇

關鍵詞：集中會計核算；財務管理；實踐分析

一、引言

集中財務管理依托于高度信息化的系統運作平臺，以更加全面地的管理體系對單位的全部資金、資產等財務資源進行統一管理、有效控制、調配籌劃等操作，從而最大程度上保證單位的財務管理體系運行的安全性、及時性、準確性。為了更好地服務于科研生產，促進發展、提高效率，提升服務和信息質量，適應管理體制規范化、經營體制多元化的改革進展，實行銀行帳戶、稅號等核心財務資源統一管理、國庫集中支付、會計集中核算、全面預算管理等改革措施，財務職能需由單一的費用控制向資金籌集使用、成本控制和收益管理轉變，某科研院所實施了以實現集中核算為目標的財務管理方案，財務部門的職能由“核算型”向“核算管理型”轉變。改革后該院各二級單位不再設獨立的財務機構進行會計核算，同時逐步取消過渡時期的財務負責人委派制度，進一步做大做強會計核算中心，切實履行財務的反映、核算職責，直接為基層服務，向各內部獨立核算單位提供會計報表和其他核算成果。隨著改革的逐步深入，集中會計核算是否能順利實現改革目標，納入集中會計核算的各二級單位如何進行財務管理等問題顯露出來，接下來將對集中核算后的財務管理現狀進行分析。

二、集中會計核算后各單位財務管理的現狀

實行集中會計核算以前，各單位財務部門的職能，反映與監督是一體的，是無法區分的，在反映的過程中進行監督，監督控制的過程中進一步準確反映。而且各單位一定程度上更加重視會計核算、資金使用、編制報表等業務，忽視財務分析、管理、控制等職責，在經濟運行過程中，財務管理往往被弱化，被簡單的會計核算取代。集中會計核算實行后，核算與管理職責相對分離，反映與監督職責分由不同部門執行，即進一步做大做強會計核算中心，將單位的會計核算工作整體置入，切實履行財務的反映職能，精簡財務部門，強化其監督管理職能，一定程度上對會計核算中心進行監管，制衡。同時，集中會計核算，集約利用資源，包括人力資源，改變了一個單位多名會計的人力狀況，提高了會計核算效率，加強了單位資金的監督，在不改變資金管理權限的情況下更有效的利用資金。從單位角度來說，一些管理基礎較好、資金量大的單位，積極完善了內部控制制度，資金收支比較規范，能及時提供項目預算等信息，依托于中心進行財務管理活動，保障了單位的正常運轉；一些單位則基本取消了財務管理，完全依賴于中心進行財務報告、分析等財務管理活動，單位只管經手收支，領導簽字就支出，基本沒有內部控制，單位預算編制粗糙、與實際業務需求脫節，中心報送會計報表、財務報告也無人重視，財務風險較大。其中一些單位是認識偏差，認為集中了會計核算、加強了監督，單位就不再作為會計核算、財務管理的責任主體了，無須再進行財務管理了；有些單位更嚴重的會抵觸集中核算的改革，認為其獨立的財務機構被撤銷，既難以掌握真實的財務情況，又無法對財務信息保密。同時會計核算集中后，由于認識上的錯覺，導致雙方之間缺乏有效的溝通協作機制。有些單位領導認為資金支付均由會計核算中心會把關，無需嚴格審批經費支出；會計核算中心根據經費、資金原規定的支配權、使用權、審批權限以及財務管理權均不改變的處理原則，堅持經費、資金支出、管控的決定權在各單位，其職能僅為準確反映財務信息。基于此，各單位與會計核算中心對財務管理工作職責的歸屬難以界定，互相推諉，甚至出現無人負責的情況。但即使各單位管理層想承擔財務管理的職責，加強對資金的監督和控制，但由于財務信息必須由中心提供，同時又不具備相應的人力資源，無力為繼。同時基于會計核算與財務管理分由不同部門執行的現狀，會計核算中心由于只須對核算的財務信息及時、準確、完整即可，無須對資金支付的真實性負責，單位經營效益如何亦對中心無影響，導致中心的財務人員很難有了解單位業務實質，參與管理，充當決策參謀的意愿，如無法了解支出項目的資金來源渠道、性質，預算編制與預算執行、控制進一步分離，既難以保障財務管理職能的充分實現，又對經營效益的情況難以考核、監督。

三、集中會計核算后各單位財務管理的實踐

單位負責人是單位各項工作、包括財務會計工作的第一責任人、主要推動者和決策者。單位負責人對財務工作的重視程度和定位，對單位財務管理工作的最終目標的實現起重大作用。單位負責人及管理者，首先對單位整理目標的實現過程中，要明確財會工作的定位，而一個單位的主要目標決不會是算好帳，管好錢，而是獲取利潤、履行職能等。為此，單位應依托于中心的財務管理工作，實現單位主營業務指標，中心也應充分利用自己的專業知識，做好財務管理工作，為單位的主營業務服務。財務管理是建立在會計核算信息基礎上的。中心除承擔會計核算工作外，還承擔大量財務管理的具體工作，但最終的財務管理權仍在各單位，保持不變。再此基礎上，兩個部門如果溝通、配合方面始終存在障礙，做好財務管理工作將無從談起。為此，首先，中心應主動作為，積極配合單位制定內部財務制度，加強內部控制，會計核算設置上也要求于單位的財務需求向匹配，及時準確提供財務信息。其次，中心必須按照單位要求及時提供有針對性的會計報表、財務報告，這就需要會計人員積極深入了解單位的經濟活動情況，及時分析，發現問題并提出相關建議，同時單位要高度重視相關的財務報告，并針對提出的相關問題和建議，高積極、認真分析、整改；最終，中心與各單位針對全面預算中的相關內容，以及專項經費財務報告、分析等，應統籌安排，密切配合，共同完成，已保障經營業務的順利開展與資金支付的安全運行。管理終究是要靠人來實施的，做好財務管理，相關人員的素質如何就變得十分重要。首先，中心的財務會計人員應具備較高的財務會計專業技能，從而有效進行財務數據分析、參與單位運營決策、建立完善財務制度。其次，財務人員應不斷學習新的會計政策，提高專業技能，不斷適應新形勢下的財務管理要求。最終，財務人員經積極了解單位業務情況，以便針對性的實施財務管理，做業財融合以便更好地編制預算、審核支出和為業務服務。

四、總結與思考

會計核算與管理范文第4篇

一、企業會計成本核算應遵循的原則

1.節流與開源相結合的原則提高企業經濟效益是企業會計成本核算的主要目的，而提高經濟效益又包括增加預算收入、降低成本支出。這就需要定期對企業各種支出情況進行分析和會計核算，對于超標支出及時糾正。2.全面控制原則(1)全過程控制：在整個企業運行周期中都會涉及到成本，所以，無論是企業運營的哪個環節，都應該要有較強的成本控制意識。(2)全員控制：企業經濟效益的綜合考核指標就是成本。它與企業全體員工的切身利益都直接相關，所以，需要全體職工來共同參與到企業會計成本核算中來，樹立起全員控制的觀念。3.節約原則企業會計成本核算的關鍵就在于要節約財力、物力、人力，可采取三種措施來完成。第一，對可能發生的浪費要通過預防成本失控的措施來進行制止，向技術要效率，向管理要效益。；第二，要優化方案，提高管理水平；第三，要對企業財務部門所制定的財務制度、費用開支標準和成本開支范圍予以嚴格執行，嚴格監督各項成本費用的支出情況。

二、企業成本會計核算與管理措施

(1)確立成本會計核算管理在企業中的地位制度管理是現代管理最主要的特色，企業成本會計核算管理工作的重點就在于確立成本會計核算管理在企業中的地位，而地位的確定又是通過建立健全規章制度來實現。一方面，建立健全企業財務成本管理的規章制度，既能夠使得財務制度滿足的發展需要，將企業財務成本管理工作中的靈活性與原則性做到統一；另一方面，能夠讓企業成本會計核算管理工作做到有法可依、有章可循，有效地解決企業成本會計核算管理存在的制度缺陷問題。例如廣東大灃實業有限公司就大力推進成本會計核算管理的應用，收到了顯著的效果。減輕了會計人員的勞動強度，提高了工作效率，縮短了會計數據處理的周期，提高了會計憑證、賬簿等會計數據的實效性、準確性、完整性，還大大地提高了企業的經濟效益。(2)提高企業成本核算意識成本核算的最終目的就是要讓企業以最少的消耗取得最多的經濟效益。在企業的經營管理全過程中，實施全員成本管理，企業全體員工都應該對自己的成本責任予以明確，自覺在平時的工作中搞好成本管理，提高成本意識。重新修訂企業車輛管理、電話費包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規范，嚴格控制耗水、耗電、耗油、耗能，降低資源消耗。如，在行政接待方面，實行公務接待審批和科室對口接待制度，嚴格控制食宿標準和陪同人員，禁止超標準、超規格接待；在車輛管理方面，實行集中調度，嚴禁公車私用，嚴格定點加油，實行定點維修和定點保養，并對駕駛員實行里程、油耗雙考核。(3)完善企業成本核算制度建設只有有效利用企業現有財力、物力、人力等資源，加強以績效評估、成本核算、成本控制、成本預測為主的成本管理，進一步建立健全企業內部約束機制與激勵機制，才能實現企業的可持續發展。第一，企業應該借鑒國內外著名企業的成本管理、成本核算的成熟經驗，同時結合企業具體情況來建立行之有效的成本考核指標體系、成本管理網絡、成本核算組織，健全責任成本會計制度，規范核算單位的收支范圍、費用項目、收入情況；第二，為了給企業的經營管理構建價格競爭優勢和成本優勢，企業內部應全面開展各種支出費用的成本核算。

作者：區敏婷 單位：廣州廣電傳媒集團有限公司

會計核算與管理范文第5篇

關鍵詞：醫院 醫保管理 醫保會計核算

中圖分類號：F253.7文獻標識碼： A

現階段我國醫療保險制度改革正在向縱深發展，醫療保險覆蓋面不斷擴大，納入醫療保險范圍的人數也越來越多。而醫院作為醫療保險制度改革的主要載體，醫保管理的好壞對醫院有著重要影響，關系到醫院、患者的切身利益。醫院只有通過加強醫保管理，并進行正確的會計核算才能提高醫療服務質量，增強醫療消費透明度，使醫院的管理效果出現明顯的進步，并保障醫保政策在醫院的正確執行過程中發揮積極的作用。

一、醫院醫保會計核算現狀

我國醫保體系的建立是從試點開始，逐步推廣，因此關于醫保并沒有制度性的會計科目、核算內容、報表式樣等供各地參考，只有《財政部人力資源社會保障部關于加強城鎮居民的基本醫療保險基金和財政補助資金管理有關問題的通知》(財社[2008]116號)中提出了“城鎮居民基本醫療保險基金原則上參照《社會保險基金財務制度》執行，參照《社會保險基金會計制度》(職工基本醫療保險基金會計制度)核算”的指導性意見，各地只能根據自己的需要設置科目體系和報表式樣。由于沒有統一的標準，各醫院的具體規定會出現差異，醫保制度的執行力度也就相對不足。此外，醫院現行的醫療保障費用的賬務處理方法比較簡單，一般為：患者住院交納預交金時借記“庫存現金”，貸記“預收醫療款”科目；收到醫保管理部門總額撥付的統籌金額時借記“銀行存款”，貸記“應收醫療款”或“其他應收款”；醫院確認患者在院期間業務收入時計入“應收在院病人醫藥費”借方，貸記“事業收入”，根據具體業務分別計入其二級科目，如“醫療收入”、“藥品收入”、“藥事服務費收入”等；最后患者出院結算時借記“預收醫療款”、“應收醫療款”，貸記“應收在院病人醫藥費”，如果要補結算差額，則計入“庫存現金”借方，若為退結算差額，則計入“庫存現金”貸方。然而進行這樣的賬務處理后會發現會計核算科目比較單一，醫療保障部門的統籌費用全部在“應收醫療款—醫療保障統籌款”中核算，不能準確地反映出各醫療保障部門欠醫院的金額，在具體操作時容易賬目混亂，不能清晰地反映會計業務中的具體內容和特殊情況，不便與各部門對賬，無法滿足醫院會計業務核算的需要。

二、醫院醫保管理存在的問題

1.領導對醫保工作重視程度不夠。一些醫院重效益輕管理，部分醫院未成立相應的醫保管理部門，使醫保管理同醫療管理未能很好地結合，責任不明；部分醫務人員對醫保政策不熟悉、不了解，在執行政策過程中會出現問題，甚至可能誤導患者。

2.對持他人醫保卡到門診或住院檢查治療管理不到位。一些非參保人員為了個人住院不掏醫療費用，就通過關系以參保人員的名義辦理住院手續，讓醫療保險替他們出錢。甚至還出現醫院與參保人員串通的情況，開具假住院證明，通過辦理正常的醫保住院手續掛名住院，套取醫療保險基金。 3.信息管理水平較低。雖然一些定點醫院在醫療保險計算機信息網絡管理方面給予了必要的投入，但信息系統建設有待于進一步完善。各醫院普遍缺乏對醫保相關業務的統計分析，不能為醫院醫保工作提供宏觀和微觀的數據支持。

三、醫院醫保管理與醫保會計核算的關系

1.醫保會計核算在醫保管理中的重要性。醫療保障制度是社會保障體系的核心組成部分，也是醫療衛生事業的重要內容，而醫保費用的會計核算對醫保管理有著重要的影響，起著舉足輕重的作用。在醫療保障制度逐步完善的今天，醫院應逐步加強并完善醫保會計核算的流程與方法，滿足醫院在財務管理方面的需求，確保醫療基金的收支平衡，促進醫院社會效益、經濟效益的雙豐收。

2.醫保會計核算在醫保管理中的局限性。當前醫療保險基金會計核算基礎為收付實現制，收入和費用的歸屬期間與現金收支行為的發生聯系緊密，能客觀真實地記錄現金流量，反映醫療保險基金實際的結余。但是以此為基礎的醫保會計核算也存在一些缺陷，難以準確反映當期損益。首先收付實現制所提供的財務信息不完整，僅按照醫療保險基金的進出情況核算基金收入、支出，無法反映基金收支和當期損益的全貌；收入只核算實際繳納數額，不核算欠繳數，單從賬面上看，無法獲取應收未收基金的信息，難以保證應收盡收；醫療保險基金形成的隱性資產和隱性負債不能在會計賬簿和資產負債表中得到反映，其財務狀況不能真實有效地反映，增加醫療保險基金風險。其次，收付實現制不能全面揭示醫療保險基金的真實信息。如支出只反映實際付款支出，不包括已發生未結算及已結算但未付款的支出，這種核算方式會導致低估當期支出，虛增可供支配的醫療保險基金，無法準確評估當期結余，既造成信息誤導，影響基金收支的真實性，同時也給人為調節收支留下了操作空間。

四、強化醫保管理與會計核算的策略

1.加強對財務人員的管理。加強財務人員醫保知識培訓，提高醫保理論水平和財務專業知識。通過提高財務人員的思想素質、業務素質和職業道德修養，使財務人員樹立起良好的工作作風，自覺維護和執行財會法律法規，抵制各種違法、違規和違紀行為。

2.規范醫保賬務處理流程。一是增設會計核算科目。為了提供詳細的會計信息，應在“應收醫療款”科目下增設明細科目。審報統籌金額，審核扣款；醫保保證金。業務發生時，醫院按實際墊付的統籌金額：借：應收醫療款——審報統籌金額，貸：醫療，藥品收入。如有不合理費用，醫療保險機構扣除時，此部分費用應向醫療保險機構索要相關文件，并報醫院管理層審批。有責任方時，借：其他應收款，貸：應收醫療款——審核扣款；不追究責任，由院方承擔時，借：醫療，藥品收入，貸：應收醫療款——審核扣款。月末，將其轉入應收醫療款——審報統籌金額。月末，應收醫療款——審核扣款應無余額。二是對于醫療保險機構預留保證金的，應建立“醫保保證金”往來科目，每月撥款時，將醫療保險機構實際扣除的保證金從醫療保險機構的往來賬中結轉至此往來賬。在下一年度醫療保險機構統一撥付上年保證金時，予以結轉。