外科手術培訓

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外科手術培訓范文第1篇

觀摩手術的方式

組織部分護士集中觀看手術錄像，了解手術過程。

利用高清視頻系統對手術進行高清晰直播，同時可通過遠程控制攝像頭與手術醫生進行語音交流，輔以臨床帶教老師或主治醫師的講解，從而了解整個手術過程。

安排護士上手術臺，現場觀摩手術的全過程，輔以手術醫生適當的講解，從而直觀了解手術的全程后進行反思評估患者術前、術中、術后存在的護理問題，深入對癥施護，提高整體護理和專科護理內涵質量。本文報告以此方式做為培訓方式。

觀摩手術的要求

明確觀摩手術的目的性：通過觀摩手術，護士能夠掌握手術部位的生理解剖，了解麻醉及手術流程，能評估出影響術前、術中術后治療的護理問題。

強調觀摩手術的紀律性：參加觀摩手術的護士，必須從陪同患者入手術室開始，到手術結束將患都送入復蘇室或ICU監護病房結束。由始至終完成觀摩手術全程。服從手術室的管理，穿隔離衣戴圓帽、口罩，觀摩時可靈活地調整所站角度，避免因視野不夠而影響觀摩效果，避免“走馬燈式”走過場的觀摩。

完成觀摩手術的教學任務：每臺手術只安排1位護士觀摩，由于患者所患疾病的不同，手術的目的，采取的術式也不同，加上手術醫生的風格各異，所以每一位參加觀摩手術的護士要在觀摩后次日晨會上進行業務學習授課，內容包括：患者病情簡介、術前檢查及治療，手術流程，影響患者康復的護理問題 和潛在的護理隱患。

交流觀摩手術的心德體會：鼓勵護士真誠交流，倡導護士之間經驗的學習，知識的分享，相互啟發，相互學習共同提高。

觀摩手術的流程

以食管癌手術觀摩為例。

精心準備階段：觀摩手術充分調動了護士的學習興趣和主觀積極性，護士接到觀摩食管癌手術的通知后，為了完成觀摩要求，將會主動的熟悉病例，溫習食管的解剖知識，掌握患者的年齡、性別、癌變部位距門齒的距離，各項術前檢查結果，入院后病情記錄，傾聽或翻閱醫生與患者及其家屬的談話記錄，手術同意書，通過醫生與患方談話中所畫解剖圖，初步了解手術方案，手術如何做。為什么要采取這種術式。術中可能會發生哪些意外。如何應對?？赡艹霈F的結果是什么。以上知識的準備，影響著觀摩手術的效果。

認真觀摩手術階斷：參加觀摩手術的護士當陪同患者一同進入手術室時，會看到患者表現出來的不同程度的緊張、焦慮、恐懼?？吹交颊吲c其家屬的眼淚，看到管癌患者留置胃管帶來的不適，評估到術前血壓的驟然升高，都將激發護士的同情心、愛心、責任心。從麻醉開始，護士會看到術中如何監測生命體并維持平穩。

如何進行氣管插管和呼吸通路的管理。學習巡回護士以手術為中心的工作配合，為患者安置手術體的方法-既有利于手術部的暴露，又能維持肢體功能位，如何防止術中的壓瘡、電器灼傷。觀摩手術醫生對手術部位的定位，了解臟器生理位置在體表投影的重要解剖標志，然后如何進行皮膚消毒，鋪手術治療巾，切皮、進入胸腔，游離、切除病，至血淋巴結的清掃，術中胃管的調整，十二指腸營養管的放置，切口處縫合，胸管的放置，術中出現的異常情況處理方法及原則，術畢用物的清點，搬運護送患者入復蘇室或ICU的安全注意事項，以及各環節之間的交接。

觀摩手術后的授課階段：觀摩手術后的授課將脫稿進行，觀摩護士會敘述完整的食管癌手術流程，評估出該患者、術前、術中、術后的護理問題，如術前心理，訓練、肺功能訓練，憑著對手術全程了解，強調術后除常規外，需重點進行的病情觀察、護理注意事項，如術中出血多，術后胃液，胸液的觀察，管道護理需加強，及時發現有無活動性出血。

交流階段：觀摩護士需接受解答其他護士的提問，交流與手術有關的各方面的心德體會，比如手術醫生的壓力，術中的查對，醫生之間、醫護之間的配合，手術給患者的創傷，吻合器是怎樣使用的，食管癌術后并發癥的相關因素或討論有爭議的護理問題。

結果

通過觀摩手術，提高了胸外科護士的綜合素質，提高了整體護理的內涵質量，促進了患者早日康復。同時也提高了醫生對護理工作的滿意度，提高了患者對護理工作的滿意度。

討論

觀摩手術在提高胸外科護士素質培訓中的積極意義。

外科手術培訓范文第2篇

【關鍵詞】手術室護理；專科護士；神經外科

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.471文章編號：1004-7484（2013-10-5954-02

隨著神經外科醫學的不斷發展和手術區域的持續擴大，xu9yao的手術設備更加復雜，微創顯微等技術不斷更新[1]，不但對手術者提出了更好的專業要求，而且更加需要先進的設備和護理專業化制度，既改善了護理水平，又得到了患者和醫生的雙重認可。我院設置神經外科?？谱o士的實踐情況如下。

1資料和方法

1.1一般資料我院現有手術室護士39名，其中主管護師15名，護師14名，護士10名。手術間共有9個。2010年3月至2010年9月共進行神經外科手術321臺次，其中擇期手術141臺次，急診手術181臺次。對神經外交額手術室設置專科護士以后，2010年10月至1011年3月共進行手術352臺次，包括擇期手術190臺次和急診手術162臺次。

1.2方法

1.2.1人員配置在研究相關資料[2]并與我院手術室實際情況相結合以后，我們選拔神經外科手術?？平M長1名，專科護士2名和輪轉組員3名。從而形成?？平M金字塔形的人才團隊，把組長訓練成為科組的學科帶頭人，確保?？平M健康的運行和發展。出于手術需要，各科?？平M固定，專科護士1年輪換一次，護士每4個月輪換一次。

1.2.2人員職責在神經外科手術的要求和相關研究的基礎上[3]院里和醫生一起研究并制定了相關護理制度，明確每名神經外科護士的工作任務。

1.2.2.1?？平M長的職責①在護士長的指導下，確立本組護士的培養目標和制定相應的培訓計劃：②把握?？剖中g的特點和發展方向，有力的支持醫生完成手術任務，工作態度嚴肅認真，責任心強；③作為本組的學科帶頭人，積極主動參加相關學術會議，了解當前神經外科的最新動態，并帶動本組人員進行學習；④對手術需要植入人體的物品進行科學、規范的管理；⑤對貴重的精密儀器定期維護和保養，做好特殊物品的領取和準備工作；⑥主動參加對一些新型手術、疑難手術和復雜手術的組織工作，確保儀器設備出于最佳狀態；⑦定期進行組內業務討論會，討論和解決組內存在的復雜問題。

1.2.2.2神經外科?？平M員職責①在組長的領導下，圓滿完成各項工作任務；②熟練恩恩配合神經外科手術的進行；③神經外科手術的基恩知識扎實，能夠得心應手的使用相關手術設備和器械；④訪問擇期手術的患者，做好前期的手術評估和對患者的心理輔導工作，術后對患者進行意見調查并向組長報告；⑤勇于參加各種疑難手術和新型手術探索。

1.2.3護理培訓對神經外科護理人員的知識培訓主要通過自學和專家講座兩種形式來完成，定期由技術人員教授精密儀器的維護和保養，組織護理人員交流學習新得和工作經驗，討論在學習和工作中碰到的各類問題，并成為工作規范[4]。每2個月對培訓效果進行考核。

1.3效果評價手術醫生和患者對護士的滿意度均大幅的提高，同時用準備時間等對急診搶救的效率進行評價。

1.4統計處理采用SPSS10.0統計軟件包對相關數據進行處理，計量資料用t檢驗，計數資料用寫x2檢驗。

2效果

2.2手術醫生和患者的滿意度見表2。

3討論

3.1護理質量的提高我們實行手術室神經外科?？谱o士制度以后，對護士經常培訓、考核，使她進一步掌握了精密儀器的使用方法。在急診中能為醫生提供快捷有效的配合，為患者搶救贏得了時間，大為縮短急診開顱手術的時間，保障了手術的順利進行。對患者的意見進行反饋，針對問題及時改進，促使護理水平進一步提高。

3.2?？谱o士制度有力的保證了和諧的醫患關系手術室護理人員可以有時間和精力接受和學習前沿知識，提高自身業務水平，從而也提高了整體的護理水平。手術醫生和患者對護理工作的滿意度均明顯提高，和患者的溝通也有利于緩解緊張的醫患關系，創造更好的醫療環境。

3.3手術室神經外科?？谱o理師醫療護理的發展方向毫無疑問，?？谱o理工作是當今醫療發展的方向。在相關研究資料與我院實際情況相結合以后，我們建立了手術室神經外科?？谱o士制度，對護理技術的發展氣到了明顯作用。手術醫生和患者歲護理滿意度都有了大幅度提高，是一項值得推廣和借鑒的制度

參考文獻

[1]王忠誠.中國神經外科治療現狀：在不斷進去中輝煌[J].醫學研究，200837（8：1-2.

[2]金海，吳龍仁.我國臨床護理發展趨勢[J].護理管理，2008，8（1：1-3.

外科手術培訓范文第3篇

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（c）-0131-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of nursing safety management on nursing quality and risk events in patients undergoing abdominal surgery.Methods 110 patients with abdominal surgery in our hospital from August 2015 to December 2016 were selected，before the application of nursing safety management on June 2016，patients were included into control group，and after the application of nursing safety management，patients were included into observation group.The nursing quality，mental status and risk events of two groups before and after the application were compared.Results Compared with control group，the scores of communication skills，proficiency，responsibility，service attitude，emergency response capability，writing standardization of observation group significantly increased（P

[Key words]Abdominal surgery；Nursing safety management；Nursing quality；Risk

腹部外科疾病是臨床多發病、常見病，多需實施手術治療，因手術具有創傷性，易出現手術并發癥，存在一定的風險[1]。近年來，隨著生活質量的提高，人們對其自身權益及健康安全等方面的意識明顯增強，對護理質量的要求也隨之提高[2]。因而，醫患糾紛事件時有發生，醫療矛盾不斷增加，而護理安全是反映護理質量水平的關鍵，與治療效果有密切的聯系[3]。因此，有效地保障患者安全，加強護理安全管理尤為重要。本研究選擇我院行腹部外科手術患者為研究對象，按實施護理安全管理前后分組，分析護理安全管理對腹部外科手術患者護理質量及風險事件的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2016年6月實施護理安全管理，選擇2015年8月～2016年5月就診于我院的110例行腹部外科手術患者為對照組，其中男67例，女43例；年齡19～72歲，平均（48.31±3.57）歲；膽囊切除術31例，胃切除術22例，十二指腸穿孔及胃穿孔修補術10例，闌尾切除術47例。另選擇2016年6～12月就診于我院的110例行腹部外科手術患者為觀察組，其中男70例，女40例；年齡18～73歲，平均（48.26±3.54）歲；膽囊切除術29例，胃切除術20例，十二指腸穿孔及胃穿孔修補術12例，闌尾切除術49例。本研究經我院倫理委員會審核批準。納入標準：所有患者均實施腹部外科手術，均知情并自愿參與治療，且簽署知情同意書，意識清楚；排除標準：精神疾病者，依從性差者，肝腎等功能不全者，手術不能耐受者。統計學比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組按傳統醫療模式進行處理護理差錯和事故、安排護士工作，并給予常規護理服務。觀察組按護理安全管理進行護理，包括。①成立安全管理小組。小組由6名成員組成，選擇1名從事配合外科手術的護士為小組組長，以及2名工作年限>5年護師和3名主管護師組成。②分析護理風險。分析體系內部風險：包括制度不健全、操作流程流暢度不足等，以及護理人員培訓不到位，對規章制度檢查力度不足、執行力欠佳、監管力度不夠；分析護理人員隱患：包括未參加過系統培訓，法律意識薄弱，違反護理操作規范，執行臨時醫囑不規范，專業知識缺乏，病歷書寫不規范，操作技術熟練度欠佳，搶救危急患者應變能力欠佳；分析患者與家屬之間的隱患：包括醫護人員與患者之間的溝通交流不足，而導致患者出現緊張、恐懼等不良情緒，影響護患關系和治療效果。③護理安全管理措施。完善管理體系：根據護理和體系內部風險分析結果，對護理安全存在的問題進行整改，使護理工作的各個流程更加規范，為保證護理工作的執行力度，同時建立工作流程，定期開整改會議，對護理存在問題進行討論并加以改進。增加醫護人員法律知識和自我保護意識：定期對醫護人員進行《醫療事故處理條例》《護士管理辦法》等法律法規的培訓；技能與理論培訓：定期對護理人員進行固化崗前入職、崗位強化等方面培訓，并對業務學習、理論、操作等方面進行考核，強化護理人員的業務素質和職業素養，提高其專業技能；充分利用健康教育理論：圍術期加強對患者實施健康宣教，注重患者個性，及時了解患者的自我訴求，最大限度地滿足患者需求，提高患者的治療依從性。術前加強訪視，術后定期回訪，能及時了解患者病情變化，并給予及時干預，能減少患者發生并發癥；合理分配護理人員：根據手術室護士的工作壓力及強度，制定針對性的排班制度，盡可能將其工作強度降低，提高護士的工作效率。

1.3觀察指標

比較兩組的護理質量，包括溝通能力、熟練程度、責任心、服務態度、應急能力、書寫規范性等6個維度，每個維度總分為25分，分數高低與護理質量成正比[4]；記錄兩組風險事件發生情況，包括護患糾紛發生率、醫院性感染率、護理差錯率、護理投訴率。SDS和SAS評分標準對兩組患者心理狀況進行評估，總分各100分，分數越高患者心理狀況越差。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）及百分率（%）表示，組間比較采用卡方（χ2）檢驗，以P

2結果

2.1兩組護理質量的比較

對照組各項護理質量評分均明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P

2.2兩組風險事件發生率的比較

對照組各項風險事件發生率均明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P

2.3兩組心理狀況的比較

護理前兩組SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

近年來，人們對衛生保健意識越來越強，對醫療服務要求也隨之增強[5-7]。加之腹部外科手術為創傷性治療，伴有一定的風險性，術后容易出現不同程度的并發癥[8]。因而，醫療糾紛事件時有發生。大量研究顯示，提高護理質量不僅能將護理服務質量提高，還能保護患者，對減少醫療糾紛事件具有重要的作用[9-11]。護理安全管理能促進臨床護理服務的完整性，為質量效益醫療管理模式，能較好地評估治療效果和護理服務質量[12-14]。

外科手術培訓范文第4篇

關鍵詞：神經外科手術；感染危險因素；控制措施

神經外科術后感染是一個非常棘手的問題，顱內感染包括深部感染與淺部感染兩種類型，淺部感染主要來自手術縫合切口感染，深部感染則主要為腦組織感染與指帽狀腱膜，深部感染會嚴重危害到患者的中樞神經系統，一旦出現該種問題，產生的后果是非常嚴重的[1]。為了分析神經外科手術感染的相關危險因素與控制措施，現對我院神經外科近年來收治的患者的臨床資料進行回顧性分析，并總結如下。

1 神經外科手術手術危險因素分析

1.1 術前危險因素

第一，患者原因

神經外科患者術前感染因素有營養不良、應用激素、基礎疾病、二次手術、術后引流幾個方面。

第二，器械準備與手術環境因素

手術設備老化、污染區與清潔區不明確、物品管理不到位、未有效控制參觀人員也是引起患者感染的重要因素。此外，如果在術前準備工作不到位，臨時消毒器械，不僅會影響消毒的質量，也很容易誘發感染。

1.2 術中危險因素

術中危險因素包括以下幾個方面：

第一，手術時間過長，儀器與設備數量過多，在術前來回搬動設備，人員走動等都會增加手術間的細菌數量。

第二，未嚴格按照無菌操作原則執行手術。

第三，如果手術室溫度過高致使醫師汗液滴落也會引發感染。

1.3 術后危險因素

術后危險因素包括以下幾個方面：

第一，護理人員未及時為患者換藥。

第二，病房休養環境不佳，未對探視人員和陪護人員進行科學的管理。

第三，未控制好術后引流管的設置位置與放置時間。

第四，如果患者切口愈合不良很容易降低局部抵抗力，并出現腦脊液漏的問題，增加感染發生率。

2 神經外科手術感染控制措施分析

2.1 術前控制

第一，控制術前訪視

醫院需要制定好系統、完善的術前訪視制度，為患者與家屬開展系統的術前宣傳教育工作，幫助患者了解到手術的安全性與操作措施，讓他們注意加強個人衛生[2]。

2.2 對手術室進行科學的布局

合理布局手術室能夠降低感染率，對于神經外科手術間，可以推廣百級層流凈化設備，在手術結束后，使用常規紫外線燈進行消毒，應用含氯消毒劑處理，及時更換被罩、床單與枕套，定期開展衛生大掃除工作，加強空氣監測，將手術間菌落數控制在200CFU/m3，由專業技術人員對設備進行養護，及時更換老化設備，根據患者需求調整好手術室溫度。

2.3 制定好完善的器械管理機制

醫院需要根據神經外科手術特點制定好器械管理制度，在術前做好與患者的交流和溝通，做好器械準備工作和物品準備工作，對于一些特殊器械，需要提前1d進行消毒。對于其他器械，在消毒處理前，做好清洗工作，徹底將器械上的污漬清洗干凈。在器械使用完畢后，要及時將軸關節打開，加酶清洗，保障滅菌效果，嚴謹院外器械以及未經過消毒處理的器械進入手術現場[3]。

2.4 加強手術護理

2.4.1 做好術前準備工作

在手術前，需要由專業護理人員參與到配合工作中，熟練按照相關規定做好各項準備工作。

2.4.2 降低術中感染發生率

第一，保障手術環境的清潔與安靜

在手術開始之后，將手術室門完全關閉，限制參觀人員數量，對于進入手術間的人員，必須要嚴格按照更換帽子、衣褲、鞋、口罩，保障手術環境的整潔。

第二，注重無菌管理

手部接觸是引起患者感染的高危因素，因此，醫師與護理人員必須要做好手部消毒、清潔工作，如果懷疑術中敷料、顯微鏡、器械發生污染，要及時的進行更換[4]。

第三，完善物品使用制度

在條件許可的情況下，可以成立起專門的物品管理小組，對于各項手術物品，要采取層層把關、分級管理的原則進行管理，護士長需要定期進行抽查，健全物品領用程序，對于手術植入物品，要嚴格核實廠家、批號、有效期、包裝、型號之后方可進入手術室，保留好原包裝，做好術后跟蹤工作。

第四，加強培訓與教育

護理人員要控制好術后訪視人數，讓患者知曉術后注意事項，降低術后感染發生率。而醫院方面需要定期組織醫護人員開展培訓，提升他們的無菌意識，讓他們意識到感染危險因素，將無菌操作原則貫穿到每一個環節中[5]。

3 討論

總而言之，神經外科手術的高危感染因素是多種多樣的，一旦出現感染，不僅給患者帶來極大的痛苦，增加治療費用與時間，甚至會嚴重影響患者的生命安全。因此，對于神經外科手術患者，需要將無菌操作原則貫穿到每一個環節中，制定完善的管理制度，提高手術治療效果，保障患者生存質量。

參考文獻：

[1]李東，崔建軍，李東飛，等. 淺析急性高容量血液稀釋用于神經外科手術患者的可行性與安全性[J]. 中外醫療. 2013，12（18）：228-229.

[2]宋芳. 神經外科術后顱內感染的目標性監測與控制對策[J]. 社區醫學雜志. 2011，25（03）：564-564.

[3]吳志敏. 神經外科住院患者醫院感染病原菌特點與耐藥性分析[J]. 中華醫院感染學雜志. 2011，29（11）：519-521.

外科手術培訓范文第5篇

1建立胸腔鏡手術理念,改變臨床行醫觀念

何謂微創胸外科手術呢？即是指以視覺為主,聯系手腳協調,以器械操控被切除或重建的組織和器官為主要技巧,必要時以手輔助的小切口胸外科手術。胸腔鏡手術是微創胸外科手術主要胸部入路術式之一[1]。胸腔鏡手術是在依靠現代科技手段在不像傳統開胸的情況下完成胸腔內病灶的處理,可以最大限度地減少入路胸壁軟組織的損傷,進而使患者機體及其體內呼吸、循環等系統的功能所承受的創傷和損害達到最少,從而縮短患者術后恢復時間,提高患者的術后生活質量。通過病例討論及參與手術,使受訓對象認識到胸外科胸腔鏡手術觀念和無菌觀念一樣,是對胸外科醫師的基本要求也是應具備的基本素質之一。要求在臨床工作過程中做到無論做何種手術、無論外科發展到何時,都要始終貫徹微創理念和使用微創操作技術[2]。胸腔鏡手術理念的提出,無疑對胸外科醫師尤其是低年資醫師提出了更高的要求,不僅需要其掌握傳統的手術基本操作,還要求其熟悉胸腔鏡下的手術操作及了解國內外胸腔鏡最新發展動態。熟悉上述概念后,學生才能認識到現代外科學正從技術理念向服務理念轉變,從而幫助他們建立“以病人為中心”的人文理念,終生為病人提供最小的創傷,最大的利益和最好的服務[3]。盡量提高醫療質量,提升醫療服務也是減輕患者痛苦,構建和諧醫療關系的必要[4]。

2構建多元化教學模式,提高胸腔鏡教學質量

2.1基礎理論與手術視頻相結合

基礎理論知識的培訓需常規開胸手術所必須的知識以外,應結合手術視頻及實物,使學生明白以下幾點:1)胸腔鏡手術的適應證和禁忌癥以及中轉開胸指征。如什么情況下的肺癌可以采取胸腔鏡手術治療,術中出現哪些情況需中轉開胸;如果過多的轉為常規手術會影響醫生行微創手術的信心[5]。2)胸腔鏡手術所需要的器械包括成像系統和手術操作器械。成像系統有胸腔鏡、攝像機、照明系統及監視器等四部分組成。手術操作器械除包括常規手術必要器械外,還應有用于安置胸腔鏡的胸壁穿刺套管、用于血管結扎和肺大皰夾閉的施夾器、用于處理血管、器官及肺組織的內鏡下使用的縫合器和切割縫合器、用于分離和切割軟組織的電刀和超聲刀。

2.2模擬訓練與基本技能培訓相結合

胸腔鏡外科醫師的培訓,需要參訓者具有一定的傳統手術經驗,如打結、剪線、止血、分離等。整個過程包括以下幾個方面:1)非生物訓練,即單存的箱內封閉訓練。訓練內容包括雙手操控靶目標、器械打結和離體組織的游離和縫合。該項練習雖缺乏真實感,但成本低,適合新學者;2)動物模型訓練可在被麻醉的豬或狗等動物上進行模擬訓練,是練習使用胸腔鏡下手術器械操作及技術的最佳方法;3)臨床實際訓練由于胸腔鏡手術不同于傳統開胸手術,在術中大出血時,若不能及時中轉開胸,可能會導致患者失血而死亡。教學效果的好壞關鍵在于帶教老師,如何在短時間內讓學生掌握全面的臨床知識,帶教老師的責任相當重要[6],因此初學者必須在高年資胸腔鏡外科醫師的指導下,在病人身上循序漸進的進行訓練,在簡單手術中獲得內鏡技巧,在復雜手術中得以提高。

2.3手術觀摩與圍手術期處理相結合

通過對胸腔鏡手術全過程的跟蹤學習,使學生明白胸外科手術優點,即術后恢復快,下床活動時間早,住院時間短。在熟悉基本理論知識基礎上,術中結合手術步驟給學生逐一講解圍手術期要點:1)術前準備,包括儀器和手術器械準備;患者準備,因術式不同準備也略有不同;手術人員的準備,其中胸腔鏡醫生必須是一名能獨立開展常規胸外科手術的高年資醫師,有獨立處理胸外科手術并發癥的能力;2)結合現場手術觀摩,講解手術操作的技術要點,并分析其優點及缺點。如切口的選擇及扶鏡者對術野的暴露;3)如何預防及處理術中并發癥。并使受訓人員謹記該中轉開胸時,勿遲疑。