醫院環境清潔的重要性

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醫院環境清潔的重要性范文第1篇

【關鍵詞】 闌尾炎 手術 切口感染 預防

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-153-02

感染是外科手術后常見的并發癥之一,能否有效的預防和控制術后感染,對患者病情的愈后有直接關系。目前, 應用大劑量的抗生素是國內控制術后感染的主要手段。然而,有些抗生素價格昂貴使患者難以承受,加之細菌對抗生素的耐藥性,使得大量應用抗生素不利于人類長久的健康。

2007-08～2009-11我們分別對兩組闌尾炎患者進行觀察與護理，力求尋找一種經濟有效的術后抗感染方法。現將結果報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象選擇闌尾炎患者87例，男54例，女33例，年齡15～54歲。入選標準：（1）以下腹疼痛為突出癥狀者；（2）經診斷后確診為急性闌尾炎者；（3）須盡快手術切除者。隨機分為兩組：A組44例，其中男28例，女16例，年齡16～52歲；B組43例，其中男26，女17例，年齡15～54歲。按住院先后次序入組。兩組性別、年齡、疾病性質差異無顯著性（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理 兩組患者均采取相同的術前準備和闌尾炎術后常規護理，術前1d下腹部及會備皮，術前12h禁食，術前6h禁水，增加護患溝通，減輕患者焦慮，使患者充分休息，術后去枕平臥位6～12h，禁食水6h，給予營養液靜脈滴注，切口換藥，術后1d鼓勵、協助患者下床活動以促進刀口愈合。

1.2.2 特殊治療及術后護理 A組患者術后不禁止探視和陪護，病房做好一般清潔工作；常規聯合使用頭孢拉啶、慶大霉素、甲硝唑液1周，廣譜殺菌。B組術后2d謝絕探視，病房平均1～2例/間，由護工作好病室清潔工作，每日晨開窗通風換氣，并使用循環風紫外線消毒器消毒空氣1次/d；針對引起闌尾炎的主要致病菌（腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌），僅使用甲硝唑液靜滴。

1.2.3觀察記錄 兩組患者的體溫恢復天數、切口感染例數，拆線天數和住院總天數。體溫測量方法：術后3d測體溫每8h一次，即：8：00～16：00～20：00。3d后測體溫1次/d，即：16：00。切口感染判斷標準：術后2～3d體溫升高，切口腫脹或跳痛，局部紅腫，壓痛等[1]。

2 結果

A、B兩組間各項觀察指標比較差異無顯著性（P＞0.05）。見表1。

3 討論

3.1 良好的病室環境對于手術患者恢復的重要性清潔整齊是必須條件。（1）空氣消毒：保證空氣的流通是控制和預防醫院感染的重要措施。在有人的情況下，可以使用循環風紫外線消毒器進行空氣消毒；（2）物體表面、地面的清潔：采用濕式清潔法，并且所有情節后的物體表面、地面應保持干燥。其次，安靜清潔的環境能減輕患者的煩躁不安，使之身心閑適地充分休息和睡眠，同時也是患者康復的重要保證。對于接受手術的患者而言，手術本身即可作為一種客觀存在的應激源，導致患者產生強烈的生理與心理應激反應，術后如加上不加任何限制的躁聲，即會給患者增添新的應激因素，使其產生多種潛在性危害或不良的生理，心理影響[2]。所以嚴格控制探視、陪護的人數和時間，不僅可以避免空氣污濁而引起傷口感染，還可以大大減少躁聲的來源，使患者充分休息，促進康復。

3.2 合理使用抗生素預防性抗生素應用過度，會增加醫院內微生物生態壓力，加大細菌對抗生素耐藥的危險性[3]。因此，要扭轉這種現象，應在查清病因或進行細菌檢測和藥敏實驗的基礎上，有針對性地選擇抗生素或其他藥物。在此項研究中，我們針對引起闌尾炎的主要致病菌（腸道內的各種革蘭性桿菌和厭氧菌）而使用甲硝唑液靜滴，這種用藥方法獲得良好的預防效果，醫院感染率為2.33%，和使用大劑量廣譜抗生素的感染率（2.27%）無顯著性差異，既提高了用藥的安全性，養活了抗生素的毒副作用，又降低了患者的醫療費用。

3.3 其他因素此外，提高護理質量，協助患者及早下床活動，加強營養等對手術后患者的康復也有很大作用。術后切口換藥的質量與切口恢復有直接關系。由于此項操作直接接觸易感部位，稍有不慎即可使細菌直接侵入切口處而引起感染。所以嚴格無菌操作是關鍵，只有從根源處養活易感因素，才能使控制感染達到最好的效果。手術后協助患者盡早下床活動，一般為手術后第1天。早期活動有利于改善全身血液循環，促進切口愈合。

參考文獻

[1]吳在德，吳肇漢，外科學[M]6版，北京：人民衛生出版社，2003，496.

醫院環境清潔的重要性范文第2篇

1.1洗手率低醫護人員在繁重的醫療護理中，手的微生物污染嚴重，由于病房工作量大，醫務人員少，危重患者多而忽略洗手，醫生在檢查每一位患者后洗手，僅有極少數能做到，從同一患者身體的污染部位到清潔部位時，幾乎沒有人做到洗手，大部分醫生查房前洗手待查完所管住院患者后再洗手。護士常常在完成整個病房護理操作后才洗手。

1.2手的再污染醫護人員洗手后大部分使用工作服兩腋下或內邊擦手，辦公用品如病歷夾、桌面、各種記錄本等不注意清潔，污染嚴重，雖然洗手，接觸也會造成再污染。

1.3領導重視不夠大部分洗手設施沒有采用非接觸式水龍頭，手衛生消耗材料（如洗手液，干手紙巾，快速手消毒液）與科室經濟掛鉤。醫護人員配置不足不能滿足臨床需要。

1.4手衛生誤區用戴手套代替手衛生，摘手套后不洗手。盡管戴手套可以減少手污染，在一定程度上有利于保護醫務人員和患者免受污染，但是戴手套不能完全避免手被病原微生物污染，手套是手衛生的輔助手段，而且部分科室采取薄膜手套做防護手套。

2分析

2.1管理不到位管理者重視不夠，培養力度差，造成醫務人員控制醫院感染相關知識缺乏，感染控制認識不足。對規范手衛生操作和手衛生依從性缺乏有力的指導和監控。

2.2手衛生設施和產品配備不足醫院領導對醫院感染控制認識不足，造成洗手設施不符合要求，未采用非觸式，而且數量不足，病室內無洗手設施。手衛生耗材參于科室經濟核算，造成手衛生依從性高的科室耗材多，經濟損失就越大，從而出現干手紙巾，洗手液，速干手消毒劑配備不足現象，直接影響規范手衛生和手衛生的依從性。

2.3醫務人員對手衛生認識不足，未養成良好的洗手習慣：多數人認為，醫療物品污染才是患者造成感染的主要原因，只要未接觸患者的分泌物，排泄物，污染物品，手就是清潔的，沒有意識到手衛生與醫院感染的關系，每天在大量醫療護理操作中，接觸各類病菌的機會多，醫務人員手部細菌污染相當嚴重，而且，部分醫護人員因擔心洗手液使皮膚老化，粗糙不愿洗手或盡量減少洗手次數。

2.4醫務人員配置不足在臨床工作中，一名醫生管二十多個患者的查房、開藥、診療操作和危重患者的搶救與處理；一名責任護士負責幾十個患者的治療和護理，每次操作前后洗手在實際工作中很難做到，直接影響到手衛生的依從性。

2.5未把手衛生與行醫道德聯系起來多部分人員認為洗手損傷皮膚，只有在自己需要時才進行手衛生，而不是把患者的利益放到首位。

3手衛生對策

3.1加強院領導對手衛生的重視，提高手衛生的遵守率：雖然醫護人員手上攜帶的病原菌不是引起感染最主要的原因，但是，醫務人員的手是傳播疾病的最直接，最快捷的方式。要切斷第一傳播途徑，醫院領導必須重視醫務人員手衛生，并盡可能提供便利的條件和設施，按要求配置護理人員，達到護患比例，張貼宣傳資料，安裝足夠的非觸式洗手設施，提供足夠的手衛生用品，耗材有醫院擔負，能大大提高手衛生的依從性，從而降低院內感染的發生率。

3.2加強管理管理人員要不定時的到科室督查手衛生執行情況，指導規范手衛生操作，對于手衛生依從性差的科室提出批評，并與目標考核掛鉤。

3.3提高認識加強培訓和教育，宣傳手衛生的重要性，使醫務人員意識到手是傳播院內感染的主要途徑之一，從明白手衛生是雙向防護的重要措施，改變只重視自身防護，輕視防交叉感染的意識，從而提高手衛生的依從性，落實各種有效的預防措施，保證醫療安全。

3.4手衛生方法的改進手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑，消毒雙手代替洗手[2]，不需要洗手設施，在床邊也可獲得，節約洗手時間，從而提高手衛生依從性。

3.5加強醫院感染教育使醫務人員充分認識到手衛生的重要性，養成良好的洗手習慣，自覺遵守醫務人員手衛生規范，以下情況做到規范洗手或使用速干手消毒劑，直接接觸每個患者前后，從同一身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸患者黏膜破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物，傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后，進行無菌操作接觸清潔，無菌物品之前。接觸患者周圍環境及物品后。處理藥物或就餐前[2]。從而有效的降低醫院感染率，避免醫院感染暴發。

總之，自從人們發現手是醫院內病菌的主要傳播媒介后，對手部皮膚的清潔與消毒日益重視，任何一項醫療方案的實施，都需要醫務人員的參與，而治療目的能否達到，則與他們的雙手是否符合衛生學要求有密切關系，因此，規范手衛生，提高手衛生依從性是控制醫院感染的一項重要措施，是對患者和醫務人員雙向防護的有效手段，提高醫務人員手衛生質量對控制和預防醫院感染有著重要意義，是降低醫院感染最基本，最簡單，最有效的措施。

參考文獻

醫院環境清潔的重要性范文第3篇

[文獻標識碼]B

[文章編號]1672－4208(2010)11－0053－03

為分析清創縫合后感染的相關因素，提出預防性護理措施，筆者對2007年6月－2008年7月收治的300例外傷縫合患者的資料進行了回顧分析。報道如下。

1、臨床資料

300例外傷縫合患者，其中男192例，女108例；年齡2.5－76歲。清創縫合后感染12例，無死亡。根據傷口的感染程度分：清潔傷口2例，污染傷口(有細菌污染而尚未構成感染)5例，感染傷口：5例。

2、分　析

2.1　清創縫合后傷口感染的相關因素

2.1.1　患者患有原發性慢性未治愈的疾病：如糖尿病、癌癥晚期，長期使用非甾體類抗感染藥物，直接影響到人體體液及細胞免疫功能，導致機體抗感染能力下降。

2.1.2　老年患者：老年患者清創縫合后傷口易發生感染是已被廣泛接受的一個獨立危險因素，這是機體老化，全身免疫功能下降的結果。

2.1.3　操作及消毒隔離制度不嚴：換藥室、無菌區、清潔區、污染區劃分不明確，紫外線消毒不及時，消毒液配制不嚴格，清掃地面不能濕式清掃，造成換藥室空氣污染；縫合換藥用器械如鑷子、藥碗、敷料、針線等無菌用品滅菌檢測過程不嚴格，終末消毒不徹底，常伴細菌感染，導致縫合創面細菌感染。

2.1.4　清創縫合術：在清創縫合過程中，傷口清洗不徹底，消毒不嚴格，特別是污染傷口，如重物砸傷、摔傷等，傷口內存有異物及切口對和不良，為感染提供有利條件；皮膚縫合時切口對和不良，結過緊可影響傷口的血液循環，使傷口延遲愈合，增加感染機會等。

2.1.5　縫合傷口感染：主要是以接觸方式傳播。由于醫護人員接觸患者污染的物品機會多，易將病原體通過接觸傳遞給其他患者或用品，造成間接污染，因此醫護人員接觸患者后不認真洗手消毒，就可成為輸送病原體的工具。

2.1.6　留觀時間：觀察時間越長的患者，醫院感染率越高，因為醫院是各種病原微生物較為集中和較易流行的場所，所以觀察時間越長，受感染機會越多。

2.1.7　失血：通過臨床分析縫合傷口感染的所有因素中，失血始終是縫合傷口感染的危險因素。傷口大失血多的患者，血容量不足，體質虛弱，該類患者免疫能力低下，是傷口感染的高危人群。

2.1.8　肥胖：許多學者認為肥胖患者傷口縫合后感染率增加。

2.1.9　引流條：傷口大，分泌物多，清創縫合時，不能一次全部縫合，需放置引流條，也是造成感染的因素。

2.1.10　溫度：清創縫合后醫護人員只注意患者體溫是否升高，而對體溫在35度以下未予重視。實際上，持續過低體溫對機體是有害的，它能引起凝血病，導致出血增加；使代謝率降低，機體氧供減少，導致酸中毒；免疫功能損害尤其是中性粒細胞的氧化殺傷作用減弱，使機體對傷口感染的抵抗力減弱，從而導致傷口感染率的增加。

2.1.11　抗生素：抗生素的廣泛使用導致耐藥菌株增加和繁殖，破壞了正常菌群內部各種微生物之間相互制約的關系，造成了微生物失衡，使正常情況下不致病的條件致病菌大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。

2.2　護理干預

2.2.1　治療原發病，增強患者免疫力積極治療原發病，同時加強支持療法，注意改善患者體質，提高機體免疫功能，如應用具有提高機體免疫功能的胸腺肽、轉移因子等，給予高蛋白、高維生素、富有營養的飲食，多吃蔬菜水果。保持機體內環境的平衡與穩定，防止傷口感染，促進傷口早期愈合。

2.2.2　做好縫合前準備工作是降低縫合后傷口感染的重要措施

2.2.2.1　醫務人員準備：縫合前后要嚴格按照六步洗手法，因洗手是最簡單方便有效的預防和減少感染的重要措施。醫務人員的雙手是醫院感染的媒介因素，也是造成外源性感染的重要途徑。堅持一個原則：清潔的手接觸清潔物品，接觸污染物品時必須戴手套，以減少外源性感染。

2.2.2.2　縫合傷口準備：縫合前傷口要徹底清洗；一般先用過氧化氫清洗，再用生理鹽水清洗，用無菌敷料擦干凈周圍污跡；污染嚴重傷口反復沖洗幾次，再用碘伏棉球消毒。

2.2.2.3　房間準備：清潔區、污染區劃分明確，地面濕式清掃，保持干凈，操作臺每周兩次用消毒液擦拭消毒，房間每天用紫外線消毒，定期做空氣細菌監測。

2.2.2.4　物品準備：仔細檢查使用器械物品，如縫合包、換藥碗、鑷子、消毒棉球、針線、沖洗液等保證在有效期內使用，以杜絕傷口感染生。

2.2.3　傷口縫合后護理：傷口護理的目的在于保護和避免污染，促進早期愈合。護理方法：觀察傷口敷料有無滲血、滲液，周圍有無紅腫，詢問患者傷口有無疼痛。換藥時注意無菌操作，觀察傷口愈合情況。教育患者和家屬認識適當的傷口護理知識；對患有可傳播感染的傷口或皮膚污染的患者應實行相應的隔離；患有單純皰疹及A型鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染的工作人員治愈前不能接觸傷口。對于創面小，不需要住院觀察者，交代回家后傷口護理注意事項，隨時來院復診，換藥。

2.2.4　及時換藥觀察引流條情況：每天專人換藥可及時觀察引流情況，如引流液減少，無感染，可以全部縫合，用碘伏棉球每天消毒換藥，防止傷口感染。

2.2.5　保暖：患者縫合后保持環境溫度，必要時可使用局部加溫，如使用紅外線、神燈，若四肢傷，可采用穿戴棉套保溫。

2.2.6　合理使用抗生素：在使用抗生素時，要考慮患者傷口大小，污染程度，遵守合理使用抗生素的原則。護理人員必須掌握合理使用抗生素的知識，自覺按規定時間給藥，積極觀察藥效，及時向醫生提供停藥、換藥依據。

2.2.7　加強留觀室、換藥室管理減少或限制人員流動是降低傷口感染的關鍵。在巡視和家屬探望時間，環境微生物監測合格率分別是58.55％和75.00％。加強人員管理，安排好開飯、換藥時間，避免二者時間上的重疊，為營造一個“清潔”的換藥環境奠定良好的基礎。將嚴重污染的留觀室暫時關閉，并進行徹底終末消毒，對病房進行全面的細菌學檢測，確定原有污染細菌肯定已被消除后，再重新使用該房間。

2.2.8　縮短留觀時間：因留觀時間越長，感染機會越多，特別是感染與非感染者同住一室，造成交叉感染。因此，患者傷口周圍無滲血、感染，應立即出院，定期門診隨訪，繼續換藥治療，直至拆線，傷口愈合。

醫院環境清潔的重要性范文第4篇

【關鍵詞】 潔凈手術室;衛生員;管理;院內感染

現代外科手術技術的日益復雜和醫院感染控制的深入發展,對手術室潔凈程度和環境條件提出了更高的要求[1,2]。潔凈手術室已成為現代化醫院的一個重要標志,是當今醫院手術室建設的主流。而控制院內感染則是現代化醫院管理中的重要職責。在監控工作中,衛生清潔工作是最基本環節, 與質控質量息息相關。因此,加強對手術室內衛生員的管理非常重要。

1 衛生員管理中常見問題

1.1 個人文化水平低,綜合素質較差 我院手術室衛生員共6名,最高學歷為高中,其余均為初小,文化水平普遍偏低,各方面能力包括接受能力和操作能力均較差,責任心不強,對手術室衛生要求不理解,自我防護能力較低。

1.2 缺乏管理規章,崗前培訓欠缺 因為潔凈手術室近幾年才迅速發展,對衛生員的管理制度工作流程及考核方案等缺乏,潔凈手術室環境特殊,后勤管理科室難以對招募的衛生員進行統一崗前培訓、考核,幾乎全部交由科室自行管理,而手術室在手術多,任務重的情況下難免疏漏。

1.3 工作缺乏積極性,人員流動性較大 手術室衛生員都是臨時聘用,來自不同的社會階層,平時工作量大,工作時間長,責任重,但是工作待遇低,因此工作缺乏積極性,一旦找到更好的新工作或出現問題時就會立即辭職,致使人員更替頻繁,導致日常工作很難到位。

2 應對方法

2.1 選擇合適人員,加強愛崗敬業教育 選擇具備一定溝通能力,有一定文化基礎,能理解手術室工作性質,能迅速掌握相應技能的人員作為培訓對象。衛生員來自社會的不同層次,文化程度普遍偏低,手術室清潔工作大多是在無人監督的情況下進行的,清潔、消毒工作是否到位很難從表面看出[3]。所以,對衛生職業道德教育要放在首位。在培訓時,,采取談心等具體形式幫助其樹立正確的人生觀,愛崗敬業,在平凡的工作崗位上實現自己的人生價值。

2.2 專人負責崗前培訓和定期培訓 選拔科內溝通能力強,善于管理的護士對衛生員進行專門培訓。具體如下:崗前培訓的重點是職業道德,基本工作程序,規章制度,清潔、消毒、滅菌的基本概念等。根據手術室衛生員的年齡、文化水平特點分類培訓,讓其學習手術室相關知識,要求圖文并茂,形象直觀,以利于其接受。衛生員的工作以清潔為主,對其講解清潔的重要性和必要性,以及抹布、拖把的浸泡、消毒方法,感染手術后的處理等。考核合格后才能上崗。正式進入工作后還需要由老工人負責傳、幫、帶,隨時解決問題。另外,每月為衛生員講解有關無菌操作和感控方面的基本知識,強化其對醫院感染管理的參與意識,使他們在預防交叉感染中發揮積極作用,給患者提供一個良好的治療環境。

2.3 制定衛生員工作流程圖,建立獎罰制度 對衛生員進行明確分工,合理安排日常和周末工作,責任到人同時把每一位衛生員員包干范圍制定表格,給予評分。對各項工作順序制定詳細流程圖,便于衛生員掌握工作方法。每周定期專人檢查與平時護士長突擊檢查相結合,對工作中表現突出的適當提高工資待遇,對于工作不努力、檢查不合格者扣除工資或予以辭退,,以加強清潔工人的責任心,提高其工作積極性。

2.4 關心衛生員生活 在確保工作質量的同時應以尊重為前提,注重管理方式,不歧視、不排斥、多關心,視其為科室中不可或缺的一員,及時對他們的工作給予肯定和鼓勵,增強他們的主人翁意識。了解衛生員在工作和生活中的困難,并盡力幫助解決,盡量滿足他們的合理要求,使他們感受到集體的溫暖和同事的關愛,逐漸將自己定位于手術室的重要成員,樹立集體榮譽感。充分調動工作積極性。

2.5 指導衛生員做好個人安全防護 衛生員承擔著清潔、消毒工作,與患者的分泌物、排泄物、體液、血液接觸較多,告知其洗手是切斷交叉感染傳播途徑的有效方法之一,強化其洗手意識,傳授“手衛生”知識,;教會其合理應用手套做好自我保護,教會其7部洗手法。對無防范意識的衛生員要重點講解污染、暴露的危險性,增加其警惕性,促使自覺遵守規章制度。

3 討論

潔凈手術室控制感染的管理是一個復雜的系統管理, 不僅需要醫生、護士積極參與,同時需要衛生員的積極參與。而衛生員的素質普遍較低,缺乏無菌觀念和自我保護意識及預防醫院感染的意識。因此,加強對手術室護理員管理,提高他們整體素質,對有效預防院內感染有重要意義,也是我們每個手術室護士應盡的義務。

參 考 文 獻

[1] 許鐘麟.潔凈手術部建設實施指南.科學出版社,2004:206-207.

醫院環境清潔的重要性范文第5篇

1.設計和布局

1.1區域劃分

檢驗科的區域劃分極為重要。合理的劃分清潔區、輕度污染區、重度污染區，可以有效避免病原體的交叉污染，同時為保護工作人員安全提供了有力的保證。區域劃分嚴格按照不交叉原則。清潔區主要是會議室、辦公室等;輕度污染區主要是生化儀區、血液區、血片室(血片室緊鄰血液分析流水線)等;高污染區主要是微生物室、真菌室、PCR室，并且汲取了香港的經驗，把具有感染性的免疫項目(如乙肝、HIV等)設置在重度污染區內的感染免疫檢測室和HIV室進行。

1.2三流分離

人流包括患者和醫生，醫生進入醫學檢驗中心須先從東南的出入口進入清潔區，再通過更衣緩沖區進入輕度污染區的檢驗大廳，如果需要進入高污染區的微生物科(HIV室、微生物室等)，則需要再通過一個緩沖區。針對樣本流，在等候廳處專門設計了標本收樣室，體液室設計在緊鄰位置，并置有4臺通風柜。患者及送標本人員不能隨意進入檢驗大廳，只能通過北面的感應門進入等候廳。標本均通過標本傳遞系統進行傳遞，廢棄標本被匯總到污染區。污染區內設有廢棄物處理區，并配置臥式雙扉滅菌鍋、高壓滅菌鍋、烘箱等設備。試劑等耗材由北面專門的試劑耗材入口進入，送貨人員不能進入檢驗大廳，由工作人員接收后送入緊鄰的試劑室。信息流采用適合本院要求的實驗室信息系統(LIS)及醫院信息系統(HIS)。

1.3環境設計

(1)水、氣、光照、恒溫系統等設計了專門的純水機房，放置中央純水系統，并預留供水管道及排水槽，所用到的各類管道、線路(電線、網線、電話線等)均在裝修前埋入地板下、墻中或天花板中的專用通道內。采用透明的防火玻璃取代傳統磚墻，保證良好的光照條件及開闊的視野。設置中央空調(清潔區)與獨立空調(污染區)2個系統，確保室內溫度保持在24℃左右，濕度保持在55%±5%。利用空氣凈化裝置保證高污染區的空氣潔凈度是萬級，輕度污染區的空氣潔凈度是十萬級。使用負壓對空氣質量進行控制，在污染區是－10帕斯卡大氣壓，整個檢驗科是－5帕斯卡大氣壓。

(2)墻角、地板、門、手部清潔設備及標識的設計。墻角都是圓滑角設計，采用更易清潔的無縫隙的橡膠地板。各區域之間設置感應自動門，各個檢測室均設有門禁系統，設置了感應洗手池、烘手機及洗手液。各個區域出入口提示標識隨時提醒工作人員及患者提高警惕，杜絕生物污染。

2.制定和完善安全規章制度及操作規范根據國際標準化組織ISO2007的醫學實驗室－質量、能力專用要求ISO15189文件及ISO15190文件規定，完成質量手冊、程序性文件、標準作業指導書以及各類記錄表的制訂與完善等工作。

3.專業培訓及建立健康檔案對所有員工進行培訓，使其提高自我保護意識，確保其具備基本的衛生習慣。進入清潔區更衣換鞋換衣，實驗操作中戴防護手套、口罩、防護鏡等，不在工作區域內飲水、進食等。同時，對新進員工進行了入職體檢，建立了健康檔案。

4.購置防護設備購置足量的生物安全柜、緊急噴淋設備、洗眼裝置、感應水龍頭、烘手機、專用工作鞋等，這些安全裝置可以有效保護操作者、實驗室環境及標本不被污染。檢驗中心購置了足量的淋浴洗眼器、桌上洗眼器、緊急淋浴器、雙門互鎖不銹鋼傳遞箱、生物安全柜、通風柜、感應水龍頭、烘手機、洗手液及萬向排煙槽等安全裝置，并使其得到合理的使用。

5.建立醫療廢棄物處理流程醫療垃圾和生活垃圾要分類存放，然后集中無害化處理。廢物處理要做到專人負責、分類收集、分別處理，并有嚴格的登記制度。其中包括醫療廢物的來源種類、重量、數量、交接時間、處理方法、最終去向、經辦人員簽名等項目，實行密封化、標志化、無菌化管理，杜絕亂丟、混放等現象，確保所有培養物、廢棄物在運出實驗室前要進行高壓滅菌，嚴格杜絕醫療垃圾未經消毒滅菌處理而流出。

6.檢驗報告醫學檢驗中心通過多種方式檢驗結果。患者可通過報告單自助打印系統獲取，也可通過醫院信息系統在醫生工作站或護士工作站以及門診查詢工作站查詢，還可通過網絡、電話查詢。

二、效果分析

通過規劃與實踐，現我院檢驗中心已實現了管理規范化、標準化，布局合理化，供給信息化。并被中國醫院協會評為“2011年度爭創綠色醫院建筑示范工程”先進單位。

1.管理規范化、標準化

目前，已基本實現了人流、物流、信息流完全分離。經過嚴格訓練，工作人員均能認識到檢驗中心分流要求的重要性。如標本、試劑、耗材等不會被直接送入檢驗科內，醫療廢物嚴格分類丟棄并保證消毒滅菌后從廢物通道運出，不同工作區域的檢驗科人員能按照出入路線流動等。隨著制度的不斷完善，工作人員逐漸養成了良好的習慣。如不在工作區域內隨意接打電話、進食飲水，進入特定工作區域時穿戴好防護用具等。由于每位工作人員都參與了標準操作程序(SOP)文件的編寫，因此能嚴格按照SOP文件執行操作。

2.布局合理化

檢驗中心充足的面積為更合理的設計布局奠定了基礎。合理的劃分清潔區、輕度污染區、重污染區，可以有效地避免病原體的交叉污染，同時保護了工作人員的安全和實驗室周圍環境的安全。合理的空調凈化系統設置，使各操作區域的溫度和濕度控制在適當范圍。目前，整個檢驗中心的空調凈化系統已經通過了廣東省疾病預防控制中心頒布的《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(GB50333－2002)認證。同時，也成功將感染性免疫檢測項目(乙肝、HIV等)歸類于微生物科，此舉乃國內首創。此外，按照規劃，較好地處理了水、電、光照等問題，營造了一個安全、高效、舒適、便捷的工作環境。

3.供給資料信息化