醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

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醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 縣級醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問題

醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。

1　醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠

醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護人員對相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應(yīng)急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強，存在麻痹思想，認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。

2　醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后

國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標準的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運行成本過高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對相關(guān)部門的檢查。另外，處理不及時，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。

3　組織機構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)

所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長、相關(guān)科室負責人負責制，并有專人負責，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計、資金投入明顯不足，制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

4　回收交接制度不嚴格

醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當實行登管理，記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責任，存在流失隱患。 轉(zhuǎn)貼于

5 分類收集管理不完善

醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴，未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時的困難。

6　包裝、運送、儲存存在及大隱患

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文第2篇

具體做法

成立科室醫(yī)療廢物管理小組：根據(jù)上述有關(guān)法令、法規(guī)以及醫(yī)院的各項規(guī)定我科成立管理小組，科主任任組長，本人任組員。本人主要負責具體工作：①制定本科室醫(yī)療廢物管理制度，工作流程，職業(yè)安全防護措施；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后緊急處理措施等。②建立醫(yī)療廢物運送交接登記本。③負責上級及醫(yī)院對科室的檢查工作，并針對不足做出相應(yīng)的整改措施［1］。

建立健全醫(yī)療廢物管理制度：每個科室的管理小組根據(jù)自身科室情況進行相關(guān)制度和規(guī)定的制定，要求每個科室人員都必須嚴格遵守、執(zhí)行，組長和組員需要履行好自身的相關(guān)義務(wù)，對科室人員進行監(jiān)督管理，同時定期進行醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識培訓和學習，促進科室人員在此方面的進步，加強指導(dǎo)和管理工作，確保人人了解、人人遵守。

理順工作流程，明確具體職責：口腔科的具體處理流程包括廢物產(chǎn)生、分類、收集以及運輸，在產(chǎn)生、分類以及收集的過程中必須嚴格按照醫(yī)療廢物的分類標準進行處理，盛放廢物的包裝帶顏色和生活垃圾盛放包裝袋的顏色必須嚴格區(qū)分，分別采用黃色和黑色盛放，同時要在包裝帶外面黏貼警示標志，以防混淆。損傷性廢物放入銳利器械收集盒中或者方形紙盒內(nèi)套黃色包裝袋外套黃色包裝袋（主要是因為口腔科探針、鑷子等一次性器械比較長，盛放起來比較便利）。防止醫(yī)療廢物的包裝袋達到總體容積的3/4時即停止使用，由相關(guān)人員進行封存，確保密封徹底之后在包裝袋上黏貼標簽，寫上具體科室、日期以及類別，每天有專人進行交接并登記，將醫(yī)療廢物進行集中放置，然后運送人員集中回收到醫(yī)療廢物暫時存放點存放保管。

監(jiān)督與檢查：口腔科門診主要的醫(yī)療廢物種類為感染性廢物和損傷性廢物，而且每天量比較大，基本上每天感染性廢物7～8包。本人嚴格監(jiān)督本科室人員，嚴格做好醫(yī)療廢物分類，堅決不能把生活垃圾混入醫(yī)療垃圾內(nèi)，指導(dǎo)衛(wèi)生員做好封口、登記工作，并根據(jù)醫(yī)院檢查結(jié)果中存在的問題進行整改，確實把各種措施落在實處。

效　果

通過這4年多的實踐，口腔科門診在醫(yī)療廢物管理方面較以前有很大改觀，基本做到了醫(yī)療廢物分類收集無混淆，專人管理，各項管理制度落實到位，在上級及醫(yī)院的各項檢查中獲得好評。

討　論

醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的重視是做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵：由于領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，科室成立管理小組，負責醫(yī)療廢物管理的組織、實施，因此各項管理制度和管理措施能夠得到及時有效的實施。

全科人員的共同參與是做好醫(yī)療廢物管理的基礎(chǔ)：醫(yī)療廢物管理不是一個人能夠做好的，而是要靠全科人員的共同參與。通過對全科人員的培訓，要求每個人都能明白醫(yī)療廢物處理的重要性，充分認識到這一點在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的不可或缺，有效的減少院內(nèi)感染發(fā)生的概率，同時避免醫(yī)療廢物重新流入社會造成污染，減少醫(yī)療廢物對社會造成的危害，充分了解各層人員在此項工作中的具體職責，積極主動的加入此項工作中來，形成全體參與，共同努力的良好局面。

做好分類收集是醫(yī)療廢物管理中的重要步驟：醫(yī)療廢物在廣泛定義上指的是醫(yī)院除了生活廢品以外所要丟棄、不可再次利用的廢棄物，它不但包括非生物性的，同時也指一些生物性的。臨床上將醫(yī)療廢物劃分為感染性、損傷性、化學性、病理性以及藥物性五類，如果不能將醫(yī)療廢物和生活垃圾進行區(qū)分，很可能由于處理不當而流入社會，不但增加了醫(yī)療廢物處理的難度和成本，同時也給社會間接造成了危害，給不法分子提供了契機，因此必須嚴格遵守相關(guān)制度和規(guī)定進行分類收集。

加強職業(yè)安全防護，嚴防職業(yè)暴露的發(fā)生：在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，護理人員以及后勤人員是接觸醫(yī)療廢物最多也是最容易受到傷害的群體，在操作過程中護理人員必須禁止手持尖銳器械來回走動或是徒手傳遞，杜絕將用過的針頭重新插回針帽，將利器盒放置于便于使用的位置。由于進行醫(yī)療廢物收集的人員都是弱勢群體［2］，因此更需要對這類人員進行相關(guān)的知識技能培訓，并提供相關(guān)的防護措施，避免發(fā)生損傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當立刻在就近科室進行緊急處理，以免延誤處理時機造成不必要的傷害。

近年來，由于我科室領(lǐng)導(dǎo)對于醫(yī)療廢物的相關(guān)管理和處理工作的重視，大大提升了科室人員對于相關(guān)知識和技能的掌握程度，加上科室人員的積極配合，確保了相關(guān)制度和規(guī)定的順利實施，已經(jīng)基本杜絕了醫(yī)療廢物產(chǎn)生的不良影響。因此，確保醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化、制度化是十分必要的，只有這樣才能切實的避免醫(yī)療廢物對正常醫(yī)療衛(wèi)生工作和人員安全造成妨礙和損害。

參考文獻

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)療廢物；職業(yè)防護；管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保護人體健康，隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施，對醫(yī)療廢物進行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。手術(shù)室如何對醫(yī)療物廢做好科學的、有效的管理，是我們手術(shù)室面臨的重要問題。從2006年開始我們采取有效的管理手段，主要進行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理，消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業(yè)防護等方面的培訓，嚴格的控制措施對手術(shù)室醫(yī)療廢物進行科學的管理，最大限度地防范了利器傷的發(fā)生，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1管理

1.1建立健全手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細的手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度，制定各級護理人員在手術(shù)室醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則和具體工作要求，保潔人員的工作要求等。

1.2.護理人員的培訓 醫(yī)護人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵，首先要注意法律法規(guī)的學習，自覺依法行事。對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的醫(yī)療廢物管理培訓學習，并定期檢查組織考核，使他們從思想上認識到預(yù)防醫(yī)院感染對他們個人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度及職責，明確自己的責任、義務(wù)和權(quán)利。從而加強了職業(yè)防護，確保了人體的健康。

1.3保潔人員的培訓 保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)院廢物的感染性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化，我們定期組織認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》并示范指導(dǎo)，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，對手術(shù)室每月醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時清運。使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位。

1.4 專人負責、嚴格管理 護理組長作為科室院感兼職人員，對手術(shù)室醫(yī)用廢物處理實行全程監(jiān)控，并定期參加院感科專業(yè)培訓，使其全面掌握理論知識及操作規(guī)程。兼職人員及時檢查督促各級人員，并積極與院感科聯(lián)系做到早發(fā)現(xiàn)問題，早解決問題。

1.5醫(yī)療廢物的科學分類及正確處理。

1.5.1銳利廢物的處理 每一手術(shù)室放置一個專用銳器盒，該盒能防刺穿、不會破裂，主要用于收集手術(shù)使用的一次性注射器、輸液器針頭、動靜脈留置針針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護士、巡回護士、麻醉師共同自覺執(zhí)行。每日手術(shù)結(jié)束后，巡回護士封口，粘貼專用警示標簽，注明科室名稱，日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡，包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等，由巡回護士負責收集于黃色垃圾袋，術(shù)后進行包裝、嚴格按要求進行，包內(nèi)醫(yī)療廢物不能超過3/4，有效封口，粘貼專用警示標簽，注明科室名稱，重量、日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫(yī)療廢物處置要格外小心，要用雙層黃色垃圾袋包裝，嚴格防滲漏，防止感染擴散。

1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品不可混入生活垃圾，也不得隨意丟棄，用后置入黃色垃圾袋，集中送醫(yī)院感染中心避免流入社會污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)源性感染，危害社會。

2 討論

2.1建立健全的制度 由于制度健全，措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護人員都嚴格按規(guī)定要求進行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理達到國家要求的標準。

2.2全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識，環(huán)保意識，手術(shù)室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為在職護士的培訓內(nèi)容，使各級護理人員都認識到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)療感染的關(guān)鍵。

2.3.改變了手術(shù)室各級人員工作中的不良習慣 由于手術(shù)室各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握，并經(jīng)常檢查督促，從而改變了不良習慣，做到了規(guī)范化處理手術(shù)室醫(yī)療廢物。

2.4.加強工作人員的職業(yè)防護 醫(yī)療廢物是病原微生物潛在宿主，是引起感染傳播和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要原因之一[1]。醫(yī)療廢物含有大量的病毒和致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強廢物管理，增加了工作人員的自身防護意識，從而減少了傳染病的傳播。醫(yī)療感染是醫(yī)療機構(gòu)中產(chǎn)生的直接或間接性感染，手術(shù)室又是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進行科學的、有效的管理，才能保證各科手術(shù)順利進行，降低無菌手術(shù)感染率，提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 人流室;醫(yī)院感染;預(yù)防與控制

做人流手術(shù)時，受術(shù)者的身體機能下降，免疫力和抵抗力非常差，再加上宮頸口擴張，宮腔和外界相連，很容易受外界病菌侵入而引起感染。因此，其工作質(zhì)量是影響患者的預(yù)后及醫(yī)療效果。為了有效控制人流室感染，我們制定了嚴格的管理制度和操作程序，收到較好效果，總結(jié)如下。

1 建立、完善人流室醫(yī)院感染管理組織

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》的要求和醫(yī)院管理年的評審要求，我院成立了醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理辦公室、各臨床科室醫(yī)院感染管理小組的三級醫(yī)院感染管理組織，以對醫(yī)院感染管理提供有效的控制和監(jiān)督。

2 學習、培訓、考核每月有計劃

有針對性地組織科室人員進行醫(yī)院感染知識和相關(guān)知識培訓，加強無菌觀念及無菌操作，自覺執(zhí)行消毒隔離工作及制度，提高控制醫(yī)院感染的意識。對科內(nèi)的保潔人員進行相關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓。

3 人流室控制醫(yī)院感染的對策

3.1 建立健全各項規(guī)章制度 根據(jù)本院的實際情況，制定了醫(yī)院感染管理小組的職責、人流室消毒隔離制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、職業(yè)暴露防護制度及處理流程、一次性醫(yī)療器械、器具的管理制度等。根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核標準，科室的醫(yī)院感染質(zhì)量控制要求責任到人，分工明確，細節(jié)具體落實到各班。

3.2 人流室的布局要合理化 人流室的布局應(yīng)便于工作，安全且符合隔離與無菌操作為原則。人流室分普通人流室及隔離人流室，并有明顯的標志。天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，人物流向合理。

3.3 消毒隔離的管理 (1)空氣：用循環(huán)風紫外線消毒機對人流室的空氣進行消毒，每周對消毒機和空調(diào)機的過濾網(wǎng)進行清洗。(2)物體表面：無明顯污染的物體表面用清水擦拭，有污染或血跡時立即用500 mg/L有效氯消毒液擦拭。各室的拖把、抹布分開使用，抹布實行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定點放置，減少拖把抹布的污染。(3)無菌物品：無菌物品每周清理消毒，標識清楚，專柜存放，嚴防過期使用，為了減少接觸無菌包次數(shù)，要求供應(yīng)室將消毒包標識粘貼在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，讓科室放在無菌柜里不用挪動包就可看到有效日期。(4)消毒藥件、一次性醫(yī)療器械、器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用[1]。(5)常用物品中：人流床每次使用后更換床上一切用品，并使用消毒液擦拭床單位。沖洗外陰用利爾康抗菌洗液(原液0.5 g/L)沖洗。

3.4 環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測 兼職護士每月對科室的空氣、物體表面、無菌物品、醫(yī)護人員的手和使用中的消毒液進行采樣監(jiān)測。

3.5 嚴格執(zhí)行無菌操作 凡進入人流室的工作人員，必須洗手、戴口罩、帽子、換人流室專用鞋，人流時應(yīng)進行外科洗手，穿手術(shù)衣，戴手套，嚴格無菌操作，配合護士應(yīng)監(jiān)督無菌操作，發(fā)現(xiàn)污染及時更換。

3.6 傳染病患者的管理 凡患者有或可疑有傳染性疾病，均應(yīng)安置在隔離人流室進行手術(shù)，并按隔離技術(shù)規(guī)程進行操作。所有用后物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。房間嚴格進行終末消毒。

3.7 醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢棄物等處理不當將引起二次感染和污染環(huán)境，對人類健康產(chǎn)生極大威脅[2]。人流室根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)對醫(yī)療廢物的收集、存放、處理進行嚴格的管理。

3.8 加強職業(yè)防護 由于人流室接觸的血液、體液等有感染的可能，有發(fā)生職業(yè)暴露的危險，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護意識，采取標準預(yù)防措施。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要工作。通過一系列的措施和管理方法，使工作人員提高對醫(yī)院感染的認識，自身防護意識增強，是預(yù)防和控制人流室交叉感染的有效措施。

參考文獻

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文第5篇

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防,保健以及其他機關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保護人體健康,隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施,對醫(yī)療廢物進行規(guī)范性的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。如何對醫(yī)療廢物做好科學有效的管理,是我們面臨的重要問題。醫(yī)院感染科做為全院醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督部門,對具體執(zhí)行部門有指導(dǎo)、監(jiān)督、管理責任。

從2008年4日開始本院采取有效的管理手段, 主要進行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離、垃圾分類收集、保護措施、自我防護等方面的培訓,實施嚴格的控制措施。對醫(yī)療廢物進行科學管理收到了較好的效果,現(xiàn)將體會報告如下。

1 管理

1.1 明確職責,自覺增強管理意識 在一個醫(yī)院機構(gòu)中感染科有承上啟下的作用,執(zhí)行國家法律法規(guī)的執(zhí)行。醫(yī)護人員的感染知識培訓,醫(yī)院感染潛在隱患的早期發(fā)現(xiàn),及時應(yīng)對和提早防范都是由感染科布署完成的。它是一個不可替代的角色,所以做為感控人員要自覺增強管理意識。自行建立了日巡視制度,檢查醫(yī)院各科垃圾分類情況,生活垃圾與醫(yī)療垃極區(qū)分情況,醫(yī)療廢物消毒、回收情況,以及垃圾暫存處管理情況。

1.2 建立健全醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細的醫(yī)療廢物分類、回收管理制度,制定各級護理人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則,清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

1.3 醫(yī)護人員的培訓 醫(yī)護人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵。首先要注意法律法規(guī)的學習,自覺依法行事,對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計劃的醫(yī)療廢物管理培訓學習,并定期檢查組織考核,使他們從思想上認識到預(yù)防醫(yī)院感染對他個人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度及職責,明確自己的責任、義務(wù)和權(quán)利,從而加強了職業(yè)防護,確保了人體的健康。

1.4 保潔人員的培訓 保潔人員多數(shù)文化水平不高,又不懂得醫(yī)院感染知識,對醫(yī)療廢物與危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類處置和密閉運送處理,各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題。這些都增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化,本院定期組織認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》并示范指導(dǎo),要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類處置,及時清運,使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位

1.5 對患者及家屬的宣教 向患者及家屬宣傳何謂醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物擴散和泄漏有何公害,患者及家屬如何配合醫(yī)護人員,并在病區(qū)的生活垃極筒旁設(shè)置了小型醫(yī)用垃圾筒,避免了棉簽?zāi)z布隨手扔或與生活垃圾混放的現(xiàn)象。

1.6 專人負責、嚴格管理 指定高年資護士做科室感染監(jiān)控員,對科室醫(yī)用垃圾處理實行全程監(jiān)控,定期對感染監(jiān)測員進行專業(yè)培訓,使其全面掌握理論知識和規(guī)范規(guī)程,感染監(jiān)測員應(yīng)及時檢查督促各級人員,并積極與感染科聯(lián)系做到問題早發(fā)現(xiàn),早解決。

1.7 醫(yī)療廢物的處理

1.7.1 銳利廢物的處理 每科放置一個銳器盒,主要用于收集一次性注射器針頭、輸液器針頭、動靜脈留置針頭、手術(shù)刀片、備皮刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。下班前護士封口、注明科室名稱、日期、并簽名,由專職人員回收,交接雙方簽字。

1.7.2 玻璃類廢物的處理 多年來護理人員在操作中,保潔人員在處理垃圾時被玻璃扎傷的事件時有發(fā)生,所以本院在科室設(shè)置了一個玻璃類專用收集筒,專門標記。每日下班前,袋密封,帖標簽,注明科室、日期、簽名、由專職人員統(tǒng)一回收、交接雙方簽字。

1.7.3 廢棄的病理組織、手術(shù)標本處理 在手術(shù)室污物間里,設(shè)置垃圾桶,并貼上標簽。處理患者的病理組織、手術(shù)標本前要與患者家屬溝通、征求家屬意見、書面同意后方可做為垃圾處理,置于專用包裝袋、外貼標簽,注明種類患者的姓名、住院號、床號、日期、收回和洗手護士的姓名,然后放專用桶里,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.4 非銳利廢物的處理

即未被血液體液污染的廢物(一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)下班之前封口、帖簽,每日由專職人員統(tǒng)一回收交接雙方簽字。

1.7.5 感染性廢物的處理

被血液體液污染的棉簽、紗布、紗條等,集中放置,下班前封口、帖簽,每日由專門人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.6 一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品必須按要求分類放置,決不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,專人發(fā)放、專人按數(shù)回收,先消毒,后毀形,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字,避免流入社會,污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)院性感染、造成社會公害。

2 討論

2.1 依法嚴格管理

要求堅定決心,在法律法規(guī)的框架內(nèi),依法行事,依法管理,對于出現(xiàn)的問題要及時處理,堅決處理,不留隱患。

2.2 建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使科室各級醫(yī)護人員,執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循,有據(jù)可依。各級醫(yī)護人員都嚴格按規(guī)定要求進行醫(yī)用廢棄物分類放置、處置,使醫(yī)療廢物處理達到國家要求的標準。

2.3 改變了科室各級工作人員的不良習慣 由于科室各項操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使科室各級人員都熟練掌握,并經(jīng)常檢查,督促,從而改變了不良習慣,做到了規(guī)范化處理醫(yī)療廢物。

2.4 全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員法律意識,環(huán)保意識。科室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為在職護士的培訓內(nèi)容,使各級護理人員都認識到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制醫(yī)療感染的關(guān)鍵。

2.5 加強工作人員的自身防護 醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。各種污染針頭、刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝等的重要途徑,所以醫(yī)療廢物管理好壞,直接關(guān)系到國計民生,對社會、環(huán)境、人類健康有直接影響。故本院加強醫(yī)療廢物管理,增強了工作人員的自我防護意識,從而減少傳染病傳播,控制醫(yī)源性感染,確保醫(yī)療安全、降低感染發(fā)生率,最終有效地提高醫(yī)療質(zhì)量,及對周圍環(huán)境的無害化處理,形成可持續(xù)發(fā)展的良好局面。

參 考 文 獻

[1] 任小英,鄧敏.護理工作中針刺傷調(diào)查及對策.中華感染學雜志,2003,13(3):258.