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【關鍵詞】 血管源性帕金森綜合征;依達拉奉;GMl;治療
血管源性帕金森綜合征(Vascularparkinsonism,VP)主要是由于血管性病變如多發性腔隙梗死等引起的類似帕金森病癥狀和體征的一組疾病[1]。該類疾病的藥物治療主要包括腦血管病基礎藥物治療、左旋多巴類和多巴胺受體激動劑藥物等,但治療效果均不盡理想。目前有報道依達拉奉作為一種新型抗氧化劑能夠阻止細胞發生過氧化性損傷,外源性神經節苷酯尤其GM1易通過血腦屏障,是促進中樞神經系統損傷后修復的一種新藥。為探討依達拉奉聯合GM1治療該病的療效,本文選取我院收治的96例VP患者納入本實驗進行觀察,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年8月至2012年2月我院收治的96例確診的VP患者。納入標準參考Winikates等提出的帕金森綜合征的血管源性量表[2],即在帕金森綜合征表現的基礎上,患者還有2分以上的血管源性因素,這些因素為:血管造影或病理顯示彌漫性腦血管病;卒中后1個月發生的帕金森綜合征;2次以上的卒中史;伴有2個以上的卒中危險因子;神經影像學發現基底核區有2處以上的卒中病灶。患者最近1次卒中史均在3個月以上,因出現類帕金森病癥狀群而入院診治。排除有嚴重心、肺、肝、腎功能障礙者。隨機分為試驗組和對照組。試驗組48例中,男29例,女19例,年齡55~79歲;對照組48例,男27例,女21例,年齡56~80歲。兩組的年齡、性別、受教育程度差別等一般資料差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 治療方法 試驗組給予GM1 80 mg加入250 ml生理鹽水靜脈滴注1次/d,依達拉奉30 mg加入生理鹽水100 ml靜脈滴注2次/d;對照組給予依達拉奉30 mg加入生理鹽水100 ml靜脈滴注2次/d。療程為3周。兩組在無藥物禁忌的情況同時給予其他基礎治療(拜阿司匹林、美多巴、泰舒達等)。
1.3 統計學方法 計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用配對 t檢驗;計數資料用數值及百分比表示,組間比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。統計分析采用SPSS 13.0軟件處理。
2 結果
試驗組有效19例,占39.58%;對照組有效9例,占18.75%,兩組比較差異有統計學意義(P
3 討論
血管源性帕金森綜合征(Vascularparkinsonism,VP)亦稱腦卒中后帕金森病,是最常見的一種繼發性帕金森綜合征,常于急性腦卒中后突發或多次腦卒中后逐漸出現[3]。迄今該類疾病尚無很好的治療方法。有人報道[4] 予以VP患者抗PD藥物治療有效率僅為24%,分析原因可能為基底節多發腔梗或額葉白質等病灶使紋狀體多巴胺受體遭到了破壞,故補充外源性多巴胺效果不佳;因美多巴可降低肌張力,對大部分肌強直者有效,故對于存在功能障礙的VP患者在給予腦血管病綜合治療基礎上試用這類藥物以提高生活質量、改善愈后,仍不失為一種明智的選擇,但繼續尋求新的更好的治療方法仍是神經內科醫師努力的方向。
線粒體功能障礙與氧化應激與帕金森病的發生密切相關,有學者發現[5]帕金森病患者黑質區存在著脂質過氧化及蛋白質、DNA的氧化損傷。依達拉奉是一種新型的自由基清除劑和抗氧化劑,既往臨床主要用于腦梗死急性期患者。本實驗中對照組治療前后精神、行為、情緒積分差異有統計學意義(P
本文采用依達拉奉聯合GM1治療VP,結果顯示:試驗組治療后有效率優于對照組(P
綜上所述,目前VP發病機制還不是完全清楚,治療上沒有突破性進展。依達拉奉聯合GM1治療VP安全有效,值得在臨床上嘗試應用,但因考慮到依達拉奉與神經節苷酯的費用問題,本試驗設計的療程僅為3周,只是評價了依達拉奉聯合GM1治療VP的短期療效,其遠期效果如何仍需進一步研究與探討。
參 考 文 獻
[1] Winikates J, Jankovic J. Clinical correlates of vascular parkinsonism. Arch Neural,1999,56(1):98—102.
[2] Barone P, Bravi D, Bermejo—Pareja F, et al. Pergolide monotherapy in the treatment of early PD:a randomized, controlled study. Pergolide Monotherapy Study Group. Neeurology,1999,53(3):573—579.
[3] 史洪潤,孫斌,蒲傳強,等.血管性帕金森綜合征與帕金森病對比研究.中國臨床康復,2002,6(5):646—647.
關鍵詞:醫德檔案;醫務人員;醫德醫風
隨著醫療體制改革的不斷深化,醫德醫風建設已成為醫院管理的重要內容。因而,通過建立醫德檔案,對醫務人員實行醫德考評,提升醫務人員的職業道德與技術水平,已成為醫院日常管理中一項新的重要內容。
1 做好醫德檔案的信息收集與記錄
1.1 建立醫德檔案制度,科學確定檔案內容
根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發》(衛辦發[2007]296號),要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案,考評結果要記入醫務人員醫德檔案。醫院制定了《醫德考評機構設置》《醫德考評歸檔制度》《醫德考評實施方案》,確定了醫德檔案管理領導小組、工作要求、醫德考評辦法以及醫德檔案的運用等,并將醫務人員醫德檔案的內容逐步完善為以下八類:個人基本情況;醫德醫風考核表;表揚材料;批評材料;先進事跡材料;醫療和其它工作差錯登記;違反醫德規范而受到行政或經濟處罰的材料;其它能夠反映本人醫德狀況的材料。明確要求單位職工都必須接受醫院的醫德教育和考核,對職工醫德醫風狀況實行月考核。半年初評、全年總評,考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。
1.2 做好醫德檔案的建檔工作
醫德檔案是醫療系統特有的檔案,科學收集整理入檔材料,嚴格按照規范建立檔案,才能保證檔案的質量。(1)購置統一的檔案盒,根據人事檔案,填寫基本情況。(2)簽訂醫德醫風責任書、承諾書。我們每年均會修訂一份醫德醫風責任書、承諾書,于年初分別發給科主任及科室全體醫護人員簽名,讓其明確工作職責,自我教育。(3)年中對患者及其家屬派發調查問卷,搜集患者及其家屬對醫護人員的意見,并將評價材料歸入醫德檔案。(4)進行醫德醫風年度考評。我們制定了一份醫德醫風考評表,分七項考評內容:1、救死扶傷、全心全意為人民服務。2、尊重患者的權利,為患者保守醫療秘密。3、文明禮貌、優質服務,構建和諧醫患關系。4、遵紀守法、廉潔行醫。5、因病施治,規范醫療服務行為。6、顧全大局,團結協作,和諧共事。7、嚴謹求實,努力提高專業技術水平。實施百分制考評,基礎分為80分,有11項加分標準與15項扣分標準,總分達95分為“優秀”,總分達80~94分為“良好”,總分在60~79分為“一般”,總分在60分以下分為“較差”,分自我評價、科室評價、醫院評價三方面。按照項目個人自評后交科室,科室考評組根據醫護人員各方面表現進行科室評價。醫院則根據科室意見和收集到的表揚、批評、評議等,給予全院醫務人員醫德醫風年度總評價。(5)整理檔案材料,做好規范管理。把收集到的材料分門別類放好,在案卷歸檔之前嚴格把關,對不完整的材料進行補充,對不合格的材料進行規范處理,保證檔案案卷內文件材料客觀、真實、有效。
1.3 錄入醫德考評電子系統
根據醫德醫風考評表,我們把加、減分項目及考評結果錄入醫德考評電子系統,極大地提高了醫德檔案的檢索速度,為醫德檔案的管理與利用是提供便利。
2 加強認識醫德檔案的重要作用
2.1 教育激勵作用
醫德檔案是由醫務人員自我評價及各方面的評價集成的,醫務人員自評時,啟發他們在日常工作中應時刻以醫德規范為標準,自我教育,自查自糾,總結經驗教訓,提升醫療服務質量。而各方面的評價激發了醫務人員的工作積極性,看到別人的先進之處與自己的不足,自我鞭策,互相激勵,自覺加強醫德醫風建設。
2.2 和諧促進作用
醫德醫風檔案的建立,讓醫務人員接受各方面的監督評議,并要求自我評價與反省,促進醫務人員改善服務態度,提高醫療質量,促使醫患雙方相互理解,發現問題,解決問題,從而減少醫患之間的矛盾,對醫患關系起到良好的促進作用,推進和諧醫院建設。
2.3 參考決策作用
醫德檔案真實記錄了每位醫務人員的醫療服務狀況,為專業技術人員晉升,人力資源管理與利用提供了真實全面的參考,讓管理部門及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍狀況,制定出相應的管理措施。并且作為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等的重要參考資料。
3 結論
醫德檔案動態地反映了醫院醫德醫風建設狀況和醫院每個醫務人員的職業道德水平,因此,只有建立完善的醫德檔案,充分發揮醫德檔案的有效作用,才能提高醫務人員的職業道德水平,促進醫院醫德醫風建設。
參考文獻
[1]趙新建. 淺談醫務人員醫德醫風檔案的建立和作用發揮[J].實用醫技雜志.2008,12(34).
醫務人員的職業道德品質和醫療作風不僅與廣大病員的切身利益密切相關,同時也是社會精神文明狀況的具體表現。在社會主義市場經濟體制條件下, 醫德醫風建設出現了許多新情況、新問題,加強醫院的醫德醫風建設是擺在醫院管理者面前一項長期而艱巨的工作。筆者根據工作實際就醫德醫風的現狀、地位作用和如何加強醫德醫風建設做出思考。
1 醫德醫風現狀
隨著市場經濟體系的建立和不斷完善,醫院的生存和發展環境發生了巨大的變化。由于社會大環境和醫療衛生體制本身的一些問題,醫德醫風現狀存在諸多問題,需引起醫療衛生主管部門和醫療機構、醫務人員的高度重視。其主要表現在:
1.1 醫療服務意識不強。部分醫務人員事業心不強,不勤于學習、不樂于學習,業務不精,不能在現有的條件下為病人做好基本的診治。一些技術精的業務骨干和專家,雖能力很強,但是對患者缺乏責任心,工作有時粗枝大葉,不能給患者較好的醫療安全保障。還有一些醫務人員唯利是圖,對有權勢的服務對象熱情有余,對貧困病人不理不睬,以各種借口直接或間接索取好處。
1.2 存在不正當的利益觀。目前市場經濟環境下醫德存在多面性的特點,主要表現在醫務人員利益觀的變化和價值取向的歪曲,在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體,既求社會效益,又要講求經濟效益,一些醫院和醫務工作者不能正確處理兩者關系,為了使自身利益最大化,亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、嚴重敗壞了醫德醫風。個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時,就可能尋求非道德補償。為病人看病、做檢查、做手術、接受病人好處被認為是等價交換,合情合理。
1.3 醫患關系不和諧。醫患關系是醫德醫風的集中體現。客觀地講,醫患關系和諧與否取決于醫患雙方的思想和行動表現。但從醫方角度審視醫患關系,影響醫患關系和諧的因素很多,除以上由于醫務人員的服務意識和不正當利益觀之外,醫患溝通不暢是其主要因素之一,一些醫務人員的思維模式還停留在陳舊的醫學模式下,其思想與行為背離現代醫學模式,對患者缺乏人性化的溝通,導致思想隔閡、情感分離,對醫患關系造成不良影響,對已取得的醫德醫風建設成果產生破壞作用。
2 醫德醫風建設的地位與作用
2.1 醫德醫風建設是做好醫院管理思想基礎。良醫院管理的根本是調動各方面的積極性,圍繞總體目標,順利推進各項工作。醫德醫風是醫務人員政治思想的生動體現。只有切實讓廣大醫務工作者感受到醫德醫風的在推動醫院科學發展中的重要作用,才能贏得醫務人員的支持和自覺行動,把良好的醫德醫風建設要求轉化為工作責任和追求信念,才能自覺執行醫院的各項規章制度,積極主動做好本職工作,保證醫院管理工作的順利開展。
2.2 醫德醫風建設是推動醫院科學發展的基礎。科學發展就是堅持以人為本,樹立全面、協調、可持續的發展觀,促進經濟社會和人的全面發展。醫德醫風建設是醫院全面建設重要內容,也是醫院走可持續發展道路的關鍵。一所醫院要發展不僅僅看技術和設備,而且要看人的發展。人的需要是發展的根本,是社會發展的原動力。無論從患者的角度和還是醫務人員的角度來講,醫務人員提高醫德醫風素養都是必然要求。因此,醫院要想在競爭中取得優勢和長足進展,必須建立一支專業技術優良、職業道德高尚的醫務人員隊伍,自覺抵制各種不正之風,樹立良好的社會形象,全面提升醫院的綜合競爭能力,為醫院科學發展奠定良好的基礎。
2.3 醫德醫風建設是提高醫療質量和醫療技術的內在要求。良好的醫德醫風是醫療質量、醫療安全的重要保證,醫療質量的高低取決于醫務人員的技術水平和服務態度。在同等條件下,因醫務人員的思想覺悟和醫德修養不同,醫療實踐中所發揮的作用也有所不同。因此醫務人員不僅要學會掌握現代醫學科學知識和技能,而且要進一步加強自身道德修養提升,從而使自己的醫德醫風境界逐步提高。醫德修養可以塑造醫務人員求真務實、精益求精、甘于奉獻的優良品德和作風,這對加強醫院人才隊伍建設、學科建設等影響醫療質量與安全的醫院核心內涵建設同樣起到很好的促進作用。
2.4 醫德醫風建設是醫患和諧的重要前提。和諧的醫患關系是互相理解、尊重、信任、積極配合、共同戰勝疾病的融洽關系,遇到矛盾與糾紛,從自覺維護安定團結的角度出發,能以理性的合法的方式加以解決的平等關系。從實際醫療中可以看到,大多數患者對醫院和醫生是否滿意,并不絕對在于醫生診斷和治療水平的高低,而是在以下程度上對醫務人員持有服務態度是否好壞,醫德是否高尚,對待病人是否耐心、誠懇,告知是否清楚等懷疑態度。這些不確定因素在患者心理存在,從某種程度上必然會影響醫院的形象和醫患關系的融洽。因此,在醫院管理中必須“以病人為中心”從人民群眾的利益出發,多渠道、多方法、采取循序漸進的方式,加強醫德醫風建設確保醫院各項工作健康有序的開展。同時,構建和諧的醫患關系也是醫院和醫務人員改善目前醫患關系緊張和爭取社會支持和理解的重要途徑。
3 加強醫德醫風建設的措施
3.1 加強醫德醫風教育和引導。首先是要把醫德醫風教育納入到醫院議事日程,明確任務、制定計劃,采取措施[1],根據不同時期不同對象的醫德醫風的實際,突出工作重點,有針對性地解決醫德醫風教育問題。其次要建立醫德醫風教育人才隊伍。高度重視專業化的思政隊伍建設同時,結合醫院實際,吸收德高望重的老專家和有感召力的年輕骨干參與到醫德醫風教育隊伍中來,真正把醫德醫風教育深入到臨床醫務人員工作的具體實踐中,提高教育成效。如,通過個別談心交流、舉辦各種形式的教育培訓,加強醫務人員的世界觀、人生觀、價值觀的教育,建立高尚醫德、良好醫風,強化服務意識、奉獻意識、責任意識、使命意識,增強事業心、責任感,提高職業素養和精神境界。當前,醫療衛生系統正在開展的創先爭優為民服務“三好一滿意”活動,是加強醫務人員醫德醫風教育的有效載體,努力發揮黨員同志在“三好一滿意”活動中的帶動作用,通過樹立、宣揚和表彰、學習醫德醫風先進典型,推動醫德醫風建設向深層次發展。圍繞醫療衛生職業精神展開大討論,通過研討會、征文等形式,進一步查找問題、整改提高,提煉和凝聚醫療衛生職業精神。持續不斷地開展法制教育和警示教育,運用查處的典型案例教育廣大醫務人員,增強法紀意識和公德意識,自覺抵制各種錯誤思潮和不良社會風氣影響,努力做高尚醫德醫風的模范實踐者和積極推動者。
3.2 加強醫德醫風機制健全完善。一要完善醫德醫風建設制度。加強廉政風險防控,對涉及醫務人員廉政風險的重要領域、重要環節,從程序上、制度上加強監控,努力探索建立和完善適應新形勢下的醫德醫風建設的長效機制。二要加大醫德醫風規章制度執行力度。切實執行制度,使之成為每一位醫務人員的行為規范和行動指南,真正做到以制度管理人和引導人。三要完善醫德醫風評價體系。醫療機構要根據實際研究制定科學的切實可行的醫德醫風考核評價指標體系。完善考評內容,探索考評方法,細化考評方案,建立考評檔案,建立醫德醫風考評聯動機制,運用好考評成果,將醫德醫風考評結果作為年度考核、評優評先、晉升職稱的重要依據,推行醫德醫風一票否決制,將醫德醫風建設推向深入。四要加大醫德醫風監督和查處力度。通過聘請醫德醫風監督員、設立舉報箱、投訴電話等方式,接受上級部門、新聞輿論、職工和人民群眾的監督,做好臨床抗菌藥物使用等專項治理和醫藥購銷領域發生的腐敗案件查處工作,加大辦案力度,形成震懾力,推動醫德醫風建設持續改進。
醫德醫風問題關系到人民群眾的切身利益,關系到醫療行業的發展,不斷加強醫德醫風建設,是一項長期、系統的復雜工程[2]。隨著國家醫療衛生體制改革不斷深入推進,醫德醫風必然出現新情況、新問題,醫院管理者特別是醫院思政工作者要以理論聯系實際的優良學風,做好調查研究、總結經驗、創新思路、豐富載體,提高醫德醫風建設科學化水平,推動醫院科學發展,為醫療事業積極做出新貢獻。
參考文獻
【關鍵詞】醫德 醫風 建設
隨著衛生體制改革的深入,要有一支技術優良、職業道德高尚的職工隊伍。只有這樣才能以高尚的醫德醫風、精湛的醫療技術戰斗在救死扶傷的第一線,以病人為本,真正做到關心病人、尊重病人、理解病人和體貼病人,有力地緩解醫患矛盾,這其中醫德醫風建設的重要性是不言而喻的。
一、醫德醫風建設的指導思想是“以人為本”。
以病人為中心,實施醫患溝通,是醫院適應社會主義市場經濟體制改革而形成的全新服務模式和思維方式。思維方式的轉變、角色的轉換必然要求醫務人員在醫療服務中體現“以人為本”理念。良好的醫患溝通是實現以病人為中心,減輕病人身心痛苦、創造最佳身心狀態的需要、是促進醫患間理解與支持的需要、是提高治療效果的需要。在醫療服務中良好的人文關懷要通過醫務人員進行,所以加強醫患溝通,與患者建立良好的關系,就是塑造醫院的形象。沒有病人就沒有醫院,醫療無小事,服務從點滴做起,人人是窗口,時時強調醫德醫風建設與構建和諧醫患、護患關系融為一體,開啟醫患和諧之門。
二、醫德醫風建設的核心是“行醫為民”。
好的醫德可以使醫務人員明確對病人承擔的責任和義務,并且將責任和義務轉化為其內心的信念――行醫為民,從而促使其熱愛本職工作,以病人利益為重,對事業忠誠。醫務人員要換位思考,設身處地從患者的角度著想,少抱怨患者的不理解,要分析自身存在的問題。以病人為中心,轉變服務理念,提高醫療質量,多與患者及其家屬進行溝通,真正做到關心每一位病人。病人尊重醫生、尊重護士、尊重醫護人員的勞動,積極與醫護人員配合,敢于承擔一定的風險,使自己的病情得到治療,身心健康得到更大的保障。做好醫患、護患和諧,彼此理解、尊重,從而實現互動雙贏的局面[1]。
三、醫德醫風建設的考評要做到“科學,全面,激勵”。
1、明確醫德醫風考評不是目的,而是手段。旨在通過加強醫德醫風考評,規范醫護人員的執業行為。力求通過道德約束和考評,為醫護人員養成較好的執業習慣,樹立“救死扶傷、愛崗敬業、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫”的新風尚,提高廣大醫務人員的職業道德素質和工作水平。
2、建立科學全面的考評體系。科學全面的考評體系是實現考評目標的關鍵和核心。分析醫患關系現狀,結合相關主管部分的各類規章制度,制定醫德醫風行為規范、提煉考評關鍵指標,建立相關的獎懲制度,建立健全長效機制建設。
3、建立有效的激勵機制。醫德醫風考評結果作為應聘、提薪、晉升、評優的重要條件,定期對醫德醫風“優秀”人員給予表彰;對醫德醫風“不合格”者進行批評教育,并限期整改,暫緩晉升、聘任或調離原工作崗位,并根據情節輕重給予相應的處罰。引導醫護人員從思想上重視醫德醫風、從行為上注重自身德行的良好氛圍[2]。
四、醫德醫風建設的具體對策
1、加強自身隊伍建設
首先,醫務人員要樹立一種“以患者為中心,全心全意為患者服務”的觀念,不斷加強自身素質教育,規范自己的醫療行為,建立良好的醫德醫風,淡薄名利、樂于奉獻;其次,醫務人員要加強業務學習,多層次、多角度、多內容地培訓,以提升醫務人員的綜合素質,為患者提供一流的服務;關心患者,愛護患者,視病人如親人,進而創造出一種和諧的醫患氛圍。
2、加強醫患相互溝通
醫務人員應該設身處地地為患者著想,把患者不放心不了解的事情講清楚,幫助患者選擇,這樣患者才能理解醫務人員。醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科,廣大醫務工作者要不斷探索,不斷總結,不斷提高,這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫務人員加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關系,才能使患者積極支持、配合醫療工作,才能使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業,推動醫學科學的發展。
3、加強法制化管理進程
醫患雙方應各自遵守應盡的義務,用法律來處理和維護醫患關系。第一,醫患雙方都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守衛生法規,要有統一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫患雙方和解決矛盾的法規,并嚴格執行。第二,執法要嚴。在具體實施過程中,對有姑息行為的執法人員必須追究責任,對不正當的媒體報道,造成嚴重的后果,也理應追究其責任,做出相應的處罰,通過正當的法律程序解決矛盾爭端。
五、小結
在當前市場經濟發展的大環境下,一個醫院的醫德醫風關系到廣大病患的安全和整個醫院的發展前景。應正確看待當前醫院醫德醫風建設的形勢,客觀分析存在問題,拿出解決問題的具體對策,并認真給予解決。而肩負社會和群眾期望的白衣天使更需要加強醫德醫風的建設,樹立正確的人生觀、價值觀,正確對待病患者,認識到醫德醫風建設的重要性,通過精湛的技術水平和優質的醫療服務將醫院的醫德醫風帶上新臺階,為促進醫院又好又快發展提供重要保證。如此才能被社會認可,才能讓廣大患者和家屬滿意,才能讓自身擁有更為寬廣的發展空間。
參考文獻
把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范,使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤,嚴格考核落實,建立競爭機制,優勝劣汰,全面提高醫護人員的服務水平,下面給大家分享關于醫生的個人總結,方便大家學習。
醫生的個人總結1曾經有個來找我看牙的患者告訴我,她最怕做的事情是看牙醫,當時我不以為然,還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫生的感悟便是,患者內心的恐懼是我們這些做醫生的應該盡力去驅散的,要想做一個救死扶傷的好醫生,那就不能忽視每一個患者內心的恐懼,只有這份恐懼得到了有效的控制,他們才會更好的配合我們對他們設計的治療方案,他們的身體才會聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。
這看似不相關的一點,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中,我發現很多患者并不是真的得了多么嚴重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病會怎么怎么樣。或許真的如別人說的那樣,很多人都是自己把自己嚇死的。本來沒什么多大的毛病,卻因為害怕,最后把自己給嚇死了。我見過的病人,絕大部分都有這樣的問題,這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病,試著想想,一個懷有如此恐懼的人,細菌病毒再微小,都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里,這樣的狀態又怎么可以把病治好呢?當我意識到這一點后,我發現我對病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患,在我采取了積極的心理暗示和引導后,他們的病情有很快的改善,甚至有的患者沒多久就來告訴我,他們已經再也沒有相關方面的病痛了。這讓我更加堅定了這一點的感悟,也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。
除了這一點,我還看到自己這一年在口腔科的成長。當然,上一點也是我的成長,但我現在要說的成長是與同事之間,尤其是與護士之間的合作。過去我常常因為一些小事而與護士鬧不愉快,通過一年的成長,我再也沒有出現過這樣的情況。我意識到我們醫生與護士之間的關系也是讓病患信任我們的一個方面,只有我們和諧相處了,病患才會相信我們可以攜手將他們的疾病驅除,不然他們從內心就會有一種抵抗情緒,不相信不配合我們的治療,那我們的治療效果也就無從說起了。
這一年,是我做口腔科醫生的第一年,也是我決定自己人生走向的關鍵一年。通過這一年的工作,我意識到我的人生夢想就是做一個為人民服務的好醫生,沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會越來越好,我的醫術也會越來越成熟。
醫生的個人總結2這一年,在院率領的率領、撐持下,我們的團隊進入了一個全新規領域,順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下,獲得了提高,走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下,經由過程我們的治療,產婦獲得了自動的康復,締造了價值……所以,在歲末歲首,充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭,我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思惟作風上嚴酷要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識,倡導協作精神。
二、強化進修意識,在人才培訓上下功夫。經由過程各類進修,使護士盡快成熟,成為手藝主干。
1.每周組織營業進修,并做好進修記實。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題,實時總結、切磋,提出整改方案,羅致經驗教訓。
三、配合病院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲入到各個階級。
1.給妊婦黌舍供給授課內容,配發宣傳冊。
2.門診產前搜檢,實時指導,提前滲入。
3.住院時代,治療時奉告產后42天門診復查。
覺得沒有恢復好的產婦實時治療,周全康復。
4.積極介入病院組織的各項勾當。
在“準媽媽妨現斜大型勾當中,當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當,提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;
完美了產后康復處事項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲,當令調節,有用的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的糊口質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽,并送來了感謝感動信。同時,也有用的分管了臨床護士的工作,增進了我們的友情。
六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。
七、完成工作情形
十個月來,我們共在產科做了 3244 人次的產后康復常規治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫學教,育網|匯集清算10366人次的產后子宮復舊治療; 199 人的產后塑形治療; 12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來,為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療,使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016925.0 元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修,提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化,強化現代護理文化意識。
二、更新專業理論常識,提高專業護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修,更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫學教,育網|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流婦產科醫生2019年度考核工作總結工作總結。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質量過程節制,確保治療工作平安、有用。讓病人愉快,讓家眷對勁,讓社會認可
一年來,我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比,還有很大的差距。不管是從打點上,仍是從效益上,我們都有好長的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點,而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里,依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修,全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作,笑對糊口。
醫生的個人總結320_年是全國衛生系統繼續深化改革的一年,一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了_年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:
認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了家屬自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
醫生的個人總結4一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
1、強化思想教育
提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎。
2、建立和完善監督網絡
把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
3、實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
4、落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
(1)組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,年門診部在省級刊物人次,獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
醫生的個人總結5誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調不絕于史,在傳統理論中,誠實守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進德修業之本”。當今社會,誠信更進一步發展成為我們中華民族的深層道德意識,并體現在日常生活的各個方面。“公民道德建設千頭萬緒,誠信應該成為整個公民道德建設的突破口。一個人只有誠信做人,誠信地對待工作、家人和社會公眾,才可能建立和完善職業道德、家庭美德和社會公德,中華民族傳統文化中的精華才能得到繼承,道德社會才能真正建立。”
醫療機構是衛生系統的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫德、醫風的好壞是社會風氣好壞的反映,也是全民族整體道德素質的重要表現。因為醫療行為關系到人的健康與生命,所以,醫德、醫風一直受到社會各界、輿論的經常關注和很高的要求,常常形成一時的熱點。由醫德、醫風惡劣造成的事故盡管不多,但是影響大,格外遭人痛恨和譴責。因此,醫德、醫風建設是社會道德建設的重點之一。隨著市場經濟體系的建立和不斷完善,醫院咨詢建設和發展由依賴型向經營服務型轉軌。由于多方面的原因,造成目前市場經濟環境下醫德存在多面性的特點:
1、受利益驅動,醫德出現失衡。
隨著人們物質生活條件的不斷提高,傳統醫德發生了變化,受利益驅動,部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生了變化。本來,醫院的服務宗旨是減少疾病、救死扶傷,不能單純以營利為目的,但在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體,既求社會效益,又要講求經濟效益,二者處理不當,就導致了有些單位和醫務人員見利忘義,醫德失衡現象的發生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業搞“創收”等,由此擾亂醫療秩序,敗壞了醫德醫風。
2、價值背向,導致醫德失去規范。
國家對醫院實行差額補貼的同時又使醫院物資市場化,價格的漲跌使市場供求關系發生變化,在個人利益與集體利益發生沖突時,受市場經濟體系和社會不良風氣的影響,個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時,就可能尋求非道德補償。更有甚者認為,為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換,合情合理。這反映了市場經濟所引發的市場價格和價值的距離,導致了醫德失去規范。
3、效益碰撞導致醫德失調。
在國家補償不足的情況下,為謀求發展,醫院在考慮社會效益的同時也必須重視經濟效益,由此在重視醫療服務的同時也十分重視醫療服務效益。但是,醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者,醫院有擇優治病救人和救死扶傷的道義,同時又有維持醫院勞動力再生產的責任,在具體實施中難免使二者產生碰撞,導致醫德失調。
由此可見,市場經濟不僅體現在以法律為手段的制度約束性上,還體現在以信譽為基礎的道德約束性上。在市場經濟條件下,醫院既擔負著保障人民群眾健康的任務,又要為自身生存和發展參與市場競爭。加強醫德醫風建設,建立一套科學、合理、有效可行的管理體制,是醫院在激烈的醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環節。那么,醫院該如何以“誠信”教育入手,抓好醫德醫風建設呢?
我認為可以從以下兩個方面入手做文章。
1、以“誠”人為本,做好醫務人員的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心,也是醫德醫風建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下出現的困難、利益調整及一些問題,堅定全心全意為病人服務的決心,為醫院的生存和發展貢獻力量。
二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育,通過教育使職工正確看待物質利益,正確對待個人、集體與國家的關系,把個人利益融入集體利益之中;教育醫務人員樹立正確的人生觀,把治好病人,減輕病人痛苦作為實現人生價值的最高目標。
三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫院的“客戶”,病人是醫院職工的衣食父母的理念,正確認識醫務工作者和病人的'關系,教育職工經常進行換位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本,切實履行對服務對象的承諾。
一是要把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范,使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤,嚴格考核落實,建立競爭機制,優勝劣汰,全面提高醫護人員的服務水平,提高其醫德醫風水準,讓病人滿意。