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      醫院醫療廢物應急方案

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      醫院醫療廢物應急方案

      醫院醫療廢物應急方案范文第1篇

      二0一九年上半年,我所堅持在縣衛計局和市衛生監督局的正確領導下,以醫療衛生監督、生活飲用水衛生、公共場所衛生以及傳染病防治監督為重點,進一步加強執法力度,積極維護人民群眾身體健康。現將我所2019上半年工作總結如下:

      一、衛生行政許可情況

      1、受理情況:本年度上半年共受理公共場所衛生許可25家,托幼機構衛生保健服務許可7家,醫療機構執業許可4家,放射診療許可1家。2、發放情況:本年度上半年共計新發公共場所衛生許可證24家。住宿場所8家,其中招待所1家、旅店7家;美容美發場所14家,其中理發店10家、美容院4家;浴池1家;候車室1家。本年度上半年全縣共計變更公共場所衛生許可證1家(書店)。本年度上半年共計新發黑龍江省托兒所幼兒園衛生保健合格證6家,復核黑龍江省托兒所幼兒園衛生保健合格證1家。共計新發醫療機構執業許可證4家。共計新發放射診療許可1家。

      二、衛生計生綜合監督執法情況

      1、公共衛生、生活飲用水衛生監督工作 我縣目前有各類公共場所164家,(持合格有效健康證392人),其中住宿場所59家,美容美發場所92家,沐浴場所5家,歌舞廳4家,書店1家,游泳館1家,影劇院1家,候車室1家。積極開展公共場所衛生監督量化分級管理工作 我縣各類公共場所衛生監督量化分級管理109家,衛生信譽度等級均為c級。其中住宿場所59家,應量化分級管理47家,已量化分級管理47家,量化分級管理率達100%,美容美發92家,應量化分級管理53家,已量化分級管理53家,量化分級管理率達100%,沐浴場所5家,應量化分級管理5家,已量化分級管理5家,量化分管理率達100%,歌廳4家,應量化分級管理4家,已量化分級管理4家,量化分級管理率達100%。全年共監督管理各類公共場所164家,監督檢查各類公共場所170人次,監督管理覆蓋率達72.5%,建立公共場所衛生監督量化分級管理檔案161家,建檔率達100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農村小型集中供水單位監督監測、建檔、量化管理工作  目前,轄區市政集中供水單位1家,該凈水廠建檔并進行量化評級,其信譽等級為c級,量化分級管理率為100%,凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業,持證率達100%,凈水廠配備水質檢測化驗室,每月按時對出廠水進行檢測,并將檢測結果上報衛生監督所存檔備案,其所使用的涉水產品有衛生許可批件。二次供水單位43家,建立檔案43份,建檔率達100%,由于43家二次供水單位衛生設施不符合國家衛生標準和規范,不具備辦證條件,目前均未取得衛生許可證。積極開展農村小型集中供水設施的監督檢監測工作,監督檢查農村小型集中供水單位34自然村,下達整改意見書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個自然村。農村小型集中供水單位的衛生監督已納入衛生監督協管范疇。

      2、醫政衛生監督  我縣正常開展診療活動的醫療機構有80家,縣級醫療機構4家、鄉級醫療機構11家(衛生院)、村衛生所(衛生室)44家、個體診所7家、社區衛生服務中心1家、企事業診所13家。監督檢查情況:一是貫徹落實省市縣《藍盾行動實施方案》的要求,進一步加大整頓醫療市場打擊非法行醫工作力度,上半年共立案查處無證行醫案件2件、現結案一件罰沒款人民幣貳仟三佰元整;另一件轉交給衛鍵局給予處罰。二是開展醫療機構監督檢查:上半年監督檢查縣級醫療機構4家、鄉級醫療機構11家(衛生院)、村衛生所(衛生室)27家、個體診所7家、社區衛生服務中心1家、企事業診所 13家,共計63家,在監督檢查中發現有醫療機構使用非衛生技術人員和超診療的違法行為,根據局精神對違法醫療機構13家給予了警告處罰。三是嚴厲打擊非法采供血違法行為,監督檢查中未發現有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動監督檢查工作 此次檢查出動衛生監督員82人次,按照工作要求監督員共排查了各類會館、社區、廣場、公園等密集場所共計40個(家),未發現有開展中醫、中藥診療活動的行為。

      3、傳染病防治衛生監督  上半年共檢查各級各類醫療機構63家,疾病預防控制中心1家。消毒隔離制度落實

      建立有消毒隔離組織、制度,縣人民醫院、縣中醫院和縣婦幼保健計劃生育服務中心開展了消毒與滅菌效果監測工作,消毒和滅菌效果均達到要求,消毒效果監測合格率達到100%。并對醫護人員進行消毒隔離知識培訓,嚴格執行消毒產品進貨檢查驗收制度,醫療器械均達到一人一用一消毒或滅菌。醫療廢物監督情況 疾病預防控制中心和各醫療機構產生的醫療廢物能夠按照《醫療廢物管理條例》的要求實行分類、收集,醫療廢物交接、運送、暫存及處置內容登記完整,設置有醫療廢物管理的監控部門及專兼職人員,建立有管理責任制,制定醫療廢物管理制度和應急預案,都使用專用有標識的黃色包裝袋和利器盒,建立有醫療廢物暫存設施并符合要求。無在院內丟棄或在非貯存地點堆放醫療廢物的情況。縣人民醫院、縣中醫院設有醫療廢物暫存間,縣婦幼保健計劃生育服務中心、疾控中心、城區街道社區衛生服務中心、西興鄉衛生院、孫吳鎮衛生院、四家個體診所和十三家企事業衛生所產生的醫療廢物分別轉運至縣人民醫院或縣中醫院暫存,縣人民醫院和中醫院將收集的醫療廢物集中轉運至黑河市凈城醫療廢物處理廠進行處理,并嚴格執行轉運三聯單制度,其余各醫療機構均自建醫療廢物處置設施,并能及時焚燒處理。在監督檢查中發現一家企事業衛生所對使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內,對其進行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫院和縣中醫院建有醫源性污水消毒處理設施。縣中醫院污水處理設施正常運轉,建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案,配備污水處理工作人員,并經過相關培訓,但因無相關設備未開展污水消毒效果監測。縣人民醫院污水處理設施運轉正常,建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案,配備污水處理工作人員,并經過相關培訓,但因無相關設備未開展污水消毒效果監測,傳染病門診、留觀室和病房無污水局部消毒處理設備設施。

      4、職業放射衛生監督  職業衛生  我縣職業健康檢查機構1家,雙隨機抽查中未抽檢,但進行了正常的日常監督,監督覆蓋率達到100%.在檢查見到了職業健康監護檔案有專人、專柜保管,職業健康檢查設備正常運轉;取得黑龍江省職業病診斷醫師培訓合格證11人。2019年4月25日以健康中國 職業健康同行為主題在人民廣場進行了宣傳活動并發放宣傳冊。放射衛生  2019年上半年對我縣放射診療單位2家,監督覆蓋率達到100%,辦證率100%,(由于各鄉設備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作,均開具證明)。放射工作人員佩戴個人劑量劑達到100%,個人健康檔案建檔率100%。各醫療機構對放射診療場所配置了工作人員防護用品(鉛圍裙等)及受檢者的防護用品。

      5、衛生監督協管工作  上半年對十二個衛生協管站檢查中,孫吳縣各衛生監督站掛牌齊全,建立健全衛生監督協管組織制度,均設有辦公用房,其房屋有的衛生監督站小于20平方米,站長、副站長均達到職位要求,協管員達到2名.均未配置電腦等協管專用設備。十二個衛生監督協管站工作職責基本落實,都建立健全完善年初計劃、季度計劃及小結、能夠按時限開展衛生監督協管巡查工作、及時上報巡查違法信息。衛生監督協管巡查信息報告率百分百。個別衛生監督協管站未按照建檔情況,各行業監督頻次開展巡查工作。

      6、學校、母嬰衛生監督工作全縣共有學校17所,其中城鎮8所,農村9所;托幼機構21所。為提高教育機構衛生保健工作水平,確保兒童身心健康,5月20日,衛生計生綜合監督執法局、教體局等10個單位對縣內21家托幼機構進行衛生保健聯合檢查,結合春季傳染病高發期的工作實際,特別是今年春季氣候異常,布置工作,認真細致逐項檢查,避免工作有漏項、有缺項、有死角,確保各項工作落到實處。檢查中發現,各個托幼機構重視傳染病防控、飲用水安全。衛生組織機構建立健全,衛生管理制度規范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應急預案、傳染病疫情報告制度、因病缺勤制度和病愈復課診斷、晨檢制度,并嚴格按照制度執行,確定傳染病疫情報告人和公共突發事件報告人,做好相關記錄。備有有效消毒劑,能夠按照消毒配比對教室、樓梯、玩具、門把手進行消毒。傳染病衛生管理工作落實到位。對托幼機構的加強衛生宣傳教育和健康教育,樹立良好的衛生意識,督促他們養成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”的良好的衛生習慣。在每日的晨檢的時候,重點注意觀察學生是否有發熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現象,一經發現立即隔離,通知家長將學生帶離學校治療。并做好登記,上報縣疾控中心和縣衛生計生監督局。此次檢查工作,使各個托幼機構的各項規章制度制定更加規范化,對規章制度執行更加自覺和積極,廣大教師和孩子的學習和生活環境更加安全、舒適和美好,盡量減少春季傳染病的發生。

      7、計劃生育衛生監督

      按照市衛健委《2019年黑河市計劃生育技術服務監督抽檢計劃》的要求,針對全縣計劃生育工作進行衛生監督,檢查中發現孫吳縣人民醫院和婦幼保健院開展計劃生育技術服務,獲得母嬰保健執業許可證;從業人員取得母嬰保健考核合格證的人員數分別是14人和7人。符合國家要求,按照上級主管部門審批的計劃生育服務項目及業務范圍依法開展計劃生育服務,在醒目位置張貼“非醫學需要的胎兒性別鑒定、非醫學需要的人工終止妊娠”標語,到縣人民醫院、婦幼保健院檢查,沒有發現有非醫學需要胎兒性別鑒定和非醫學需要人工終止妊娠等行為。加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用。

      8、法律法規宣傳培訓,強化衛生監督執法

      上半年,我局組織監督執法人員采取集中學習和個人自學的方式,系統學習行政強制法、行政處罰法等法律法規,明確了監督執法范圍和職能職責,熟練掌握監督執法程序、醫療服務監督管理、監督執法調查取證等方面知識。開展全體監督員法律法規及業務知識培訓學習4次。積極開展”職業病防治法”宣傳周及其它宣傳活動向社會發放宣傳單1000余份,宣傳手冊500余冊,接受群眾咨詢100余人次。上半年,按一般程序的處罰案件2件,罰款人民幣4300.00元。

      三、下半年工作安排

      1、按照上級部署及時做好信息上報工作。。

      2、強化非法行醫與非法采供血的打擊力度,繼續嚴肅查處非法行醫行為。加強衛生監督協管工作全面推進。

      3、開展醫療機構不良執業行為記分管理。對轄區內各級醫療機構進行《醫療廢物處置專項檢查》工作。

      4、加強公共場所衛生監督執法。一是加強公共場所日常性監督檢查;二是開展衛生監測;三是開展公共場所衛生監督量化分級管理。

      5、加強對醫用放射診療機構監管。

      醫院醫療廢物應急方案范文第2篇

      1措施及方法

      1.1領導重視,確保《條例》貫徹實施

      醫院領導首先組織干部學習《條例》精神,成立醫療廢物管理委員會,由法人任主任,副院長、醫院感染管理科主任任副主任,委員為相關科室負責人,人財物到位,并根據《條例》和《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規的精神及操作要點,結合本院實際情況,多次修改建立健全相關的規章制度,使其具有較強的人性化及可操作性。如:《醫院感染管理科醫療廢物管理職責》、《科室醫療廢物管理規范》、《醫療廢物處置站工作規范》等。明確各級人員的相應職責,做到各盡其職,盡心盡力。為防止醫療廢物在院內發生意外事故,制定《突發醫療廢物事故應急方案》,對一旦發生各類醫療廢物流失、泄漏、擴散時正確處理報告,預防控制、事故分析均作了具體規范要求,在具體運行工作中發現不規范、不合理,及時協調和整改,確保完好地執行。

      1.2開展相關法規及業務知識培訓,提高法制觀念

      業務培訓由醫院感染管理科負責,科教處、醫務處、護理部配合。醫療廢物涉及醫院內每位工作人員,但鑒于目前工作人員流動性大,認識模糊等客觀因素,故采用多種形式,反復多次對全院各層次的工作人員進行相關法律和專業技術,職業安全防護及緊急處理一系列業務培訓,并對法律責任知曉和技術工作掌握情況進行考核,人人過關。尤其針對工勤人員文化程度較低的特點,對其進行現場指導,直到完全搞懂為止。強化全體員工對醫療廢物管理工作重要性認識,明確需要承擔的法律責任,知曉醫療廢物分門別類收集方法、個人防護措施等。

      1.3領會《條例》精神,確保工作正確性

      醫院感染管理科人員在認真領會《條例》、《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等相關法律法規精神基礎上,學習外省市好的經驗。 如2002年全國醫院感染培訓基地對醫療廢物毀型消毒前后對比分析結果提示,毀形消毒并不能達到消毒效果,換言之,弊大于利[2] 。根據本院實際情況,制定可操作性強的工作流程,尋找符合國家法規要求的銳器盒與包裝袋的生產廠家,產品經反復試用和修改,直至達標并請相關執法機構進行認證,在操作過程中逐漸完善。與護理部多次協調,對醫療廢物分類收集方法,收集箱放置位置,管理配合等問題達成共識,與消毒員共同擬定院內轉運路線,配備合格的運輸工具。

      1.4強化醫療廢物院內轉運管理,防止院內二次污染

      根據《條例》要求,使用后醫療廢物直接投入符合規范要求的銳器盒及收集袋。醫院配備了全封閉、防水、耐腐蝕、防滲漏的醫療廢物運送車,收集人員在運輸前后必須檢查車輛完好程度,做好清洗、消毒工作。下科室收集時必須檢查所收集容器及包裝袋有無破損、滲漏或其他缺損,分類是否正確,一旦發現不符合要求,有權拒收,當場指令科室整改,并確定其重量流轉雙方簽收。資料保存3年。對原有的暫時儲存點進行了改建,墻面為墻磚,地面為地磚,安裝防蚊、鼠設施,近門口處設一淺溝,以便清洗消毒水直接進入醫院污水處理系統,不致于污染公共場所,墻面設有醒目的警示標志。一旦發生問題及時報告及時采取措施。

      1.5做好職業防護,確保職工安全

      根據《條例》為從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員采取有效的職業衛生防護措施 。 建立健全健康檔案,每年體檢加必要時體檢,預防接種,制定相應制度上墻,既能指導正確的工作流程,又有自我提醒的作用。修建消毒員休息場所及個人衛生設施,配備必需的勞防用品及消毒藥液,指導正確使用方法,一旦發生職業暴露,根據所暴露的種類,及時進行針對性處理及追蹤隨訪。強化醫護人員自我防護意識,知曉在處理醫療廢物時極易被感染經血傳播的疾病,熟知醫療廢物對健康和環境的危害性,及使用個人防護用品的重要性[3]。

      1.6加強現場指導和督查

      醫院感染管理科人員采取到臨床科室指導、暗查、明查、考試等多種方法,及時發現《條例》執行過程中存在的各種問題,及時指導,加以整改。檢查結果納入醫療質量考核中,對多次教育不改的科室及個人進行必要的行政與經濟處罰。遇到問題及時與相關的執法機構進行溝通,以確保《條例》的貫徹執行。

      2成效與體會

      通過近2年的工作實踐,我院醫療廢物規范管理走在了全市的前列,也體會到只有領導重視,確保人財物到位、學習到位、制度到位、職責到位、培訓到位,制定可操作性的規章制度、便捷合理的操作流程,嚴格督導才能確保醫療廢物處理的安全性。預防醫護人員被銳器傷所造成的醫源性感染,保護環境,節約資源(每月平均節約人民幣5萬元),真正達到醫療廢物科學規范化管理。

      3參考文獻

      [1]中華人民共和國衛生部. 醫療機構醫療廢物管理規范[S]. 北京:中華人民共和國衛生部,2003.

      [2]吳安華,黃昕,龔瑞娥, 等. 醫療廢物浸泡消毒效果觀察[J]. 中華醫院感染學雜志,2005,15(1):51-52.

      醫院醫療廢物應急方案范文第3篇

      第一條為了加強對放射性同位素、射線裝置安全和防護的監督管理,促進放射性同位素、射線裝置的安全應用,保障人體健康,保護環境,制定本條例。

      第二條在中華人民共和國境內生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置,以及轉讓、進出口放射性同位素的,應當遵守本條例。

      本條例所稱放射性同位素包括放射源和非密封放射性物質。

      第三條國務院環境保護主管部門對全國放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施統一監督管理。

      國務院公安、衛生等部門按照職責分工和本條例的規定,對有關放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施監督管理。

      縣級以上地方人民政府環境保護主管部門和其他有關部門,按照職責分工和本條例的規定,對本行政區域內放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施監督管理。

      第四條國家對放射源和射線裝置實行分類管理。根據放射源、射線裝置對人體健康和環境的潛在危害程度,從高到低將放射源分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類,具體分類辦法由國務院環境保護主管部門制定;將射線裝置分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類,具體分類辦法由國務院環境保護主管部門商國務院衛生主管部門制定。

      第二章許可和備案

      第五條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位,應當依照本章規定取得許可證。

      第六條生產放射性同位素、銷售和使用Ⅰ類放射源、銷售和使用Ⅰ類射線裝置的單位的許可證,由國務院環境保護主管部門審批頒發。

      前款規定之外的單位的許可證,由省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門審批頒發。

      國務院環境保護主管部門向生產放射性同位素的單位頒發許可證前,應當將申請材料印送其行業主管部門征求意見。

      環境保護主管部門應當將審批頒發許可證的情況通報同級公安部門、衛生主管部門。

      第七條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位申請領取許可證,應當具備下列條件:

      (一)有與所從事的生產、銷售、使用活動規模相適應的,具備相應專業知識和防護知識及健康條件的專業技術人員;

      (二)有符合國家環境保護標準、職業衛生標準和安全防護要求的場所、設施和設備;

      (三)有專門的安全和防護管理機構或者專職、兼職安全和防護管理人員,并配備必要的防護用品和監測儀器;

      (四)有健全的安全和防護管理規章制度、輻射事故應急措施;

      (五)產生放射性廢氣、廢液、固體廢物的,具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案。

      第八條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位,應當事先向有審批權的環境保護主管部門提出許可申請,并提交符合本條例第七條規定條件的證明材料。

      使用放射性同位素和射線裝置進行放射診療的醫療衛生機構,還應當獲得放射源診療技術和醫用輻射機構許可。

      第九條環境保護主管部門應當自受理申請之日起20個工作日內完成審查,符合條件的,頒發許可證,并予以公告;不符合條件的,書面通知申請單位并說明理由。

      第十條許可證包括下列主要內容:

      (一)單位的名稱、地址、法定代表人;

      (二)所從事活動的種類和范圍;

      (三)有效期限;

      (四)發證日期和證書編號。

      第十一條持證單位變更單位名稱、地址、法定代表人的,應當自變更登記之日起20日內,向原發證機關申請辦理許可證變更手續。

      第十二條有下列情形之一的,持證單位應當按照原申請程序,重新申請領取許可證:

      (一)改變所從事活動的種類或者范圍的;

      (二)新建或者改建、擴建生產、銷售、使用設施或者場所的。

      第十三條許可證有效期為5年。有效期屆滿,需要延續的,持證單位應當于許可證有效期屆滿30日前,向原發證機關提出延續申請。原發證機關應當自受理延續申請之日起,在許可證有效期屆滿前完成審查,符合條件的,予以延續;不符合條件的,書面通知申請單位并說明理由。

      第十四條持證單位部分終止或者全部終止生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置活動的,應當向原發證機關提出部分變更或者注銷許可證申請,由原發證機關核查合格后,予以變更或者注銷許可證。

      第十五條禁止無許可證或者不按照許可證規定的種類和范圍從事放射性同位素和射線裝置的生產、銷售、使用活動。

      禁止偽造、變造、轉讓許可證。

      第十六條國務院對外貿易主管部門會同國務院環境保護主管部門、海關總署、國務院質量監督檢驗檢疫部門和生產放射性同位素的單位的行業主管部門制定并公布限制進出口放射性同位素目錄和禁止進出口放射性同位素目錄。

      進口列入限制進出口目錄的放射性同位素,應當在國務院環境保護主管部門審查批準后,由國務院對外貿易主管部門依據國家對外貿易的有關規定簽發進口許可證。進口限制進出口目錄和禁止進出口目錄之外的放射性同位素,依據國家對外貿易的有關規定辦理進口手續。

      第十七條申請進口列入限制進出口目錄的放射性同位素,應當符合下列要求:

      (一)進口單位已經取得與所從事活動相符的許可證;

      (二)進口單位具有進口放射性同位素使用期滿后的處理方案,其中,進口Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的,應當具有原出口方負責回收的承諾文件;

      (三)進口的放射源應當有明確標號和必要說明文件,其中,Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的標號應當刻制在放射源本體或者密封包殼體上,Ⅳ類、Ⅴ類放射源的標號應當記錄在相應說明文件中;

      (四)將進口的放射性同位素銷售給其他單位使用的,還應當具有與使用單位簽訂的書面協議以及使用單位取得的許可證復印件。

      第十八條進口列入限制進出口目錄的放射性同位素的單位,應當向國務院環境保護主管部門提出進口申請,并提交符合本條例第十七條規定要求的證明材料。

      國務院環境保護主管部門應當自受理申請之日起10個工作日內完成審查,符合條件的,予以批準;不符合條件的,書面通知申請單位并說明理由。

      海關驗憑放射性同位素進口許可證辦理有關進口手續。進口放射性同位素的包裝材料依法需要實施檢疫的,依照國家有關檢疫法律、法規的規定執行。

      對進口的放射源,國務院環境保護主管部門還應當同時確定與其標號相對應的放射源編碼。

      第十九條申請轉讓放射性同位素,應當符合下列要求:

      (一)轉出、轉入單位持有與所從事活動相符的許可證;

      (二)轉入單位具有放射性同位素使用期滿后的處理方案;

      (三)轉讓雙方已經簽訂書面轉讓協議。

      第二十條轉讓放射性同位素,由轉入單位向其所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門提出申請,并提交符合本條例第十九條規定要求的證明材料。

      省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門應當自受理申請之日起15個工作日內完成審查,符合條件的,予以批準;不符合條件的,書面通知申請單位并說明理由。

      第二十一條放射性同位素的轉出、轉入單位應當在轉讓活動完成之日起20日內,分別向其所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門備案。

      第二十二條生產放射性同位素的單位,應當建立放射性同位素產品臺賬,并按照國務院環境保護主管部門制定的編碼規則,對生產的放射源統一編碼。放射性同位素產品臺賬和放射源編碼清單應當報國務院環境保護主管部門備案。

      生產的放射源應當有明確標號和必要說明文件。其中,Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的標號應當刻制在放射源本體或者密封包殼體上,Ⅳ類、Ⅴ類放射源的標號應當記錄在相應說明文件中。

      國務院環境保護主管部門負責建立放射性同位素備案信息管理系統,與有關部門實行信息共享。

      未列入產品臺賬的放射性同位素和未編碼的放射源,不得出廠和銷售。

      第二十三條持有放射源的單位將廢舊放射源交回生產單位、返回原出口方或者送交放射性廢物集中貯存單位貯存的,應當在該活動完成之日起20日內向其所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門備案。

      第二十四條本條例施行前生產和進口的放射性同位素,由放射性同位素持有單位在本條例施行之日起6個月內,到其所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門辦理備案手續,省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門應當對放射源進行統一編碼。

      第二十五條使用放射性同位素的單位需要將放射性同位素轉移到外省、自治區、直轄市使用的,應當持許可證復印件向使用地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門備案,并接受當地環境保護主管部門的監督管理。

      第二十六條出口列入限制進出口目錄的放射性同位素,應當提供進口方可以合法持有放射性同位素的證明材料,并由國務院環境保護主管部門依照有關法律和我國締結或者參加的國際條約、協定的規定,辦理有關手續。

      出口放射性同位素應當遵守國家對外貿易的有關規定。

      第三章安全和防護

      第二十七條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位,應當對本單位的放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作負責,并依法對其造成的放射性危害承擔責任。

      生產放射性同位素的單位的行業主管部門,應當加強對生產單位安全和防護工作的管理,并定期對其執行法律、法規和國家標準的情況進行監督檢查。

      第二十八條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位,應當對直接從事生產、銷售、使用活動的工作人員進行安全和防護知識教育培訓,并進行考核;考核不合格的,不得上崗。

      輻射安全關鍵崗位應當由注冊核安全工程師擔任。輻射安全關鍵崗位名錄由國務院環境保護主管部門商國務院有關部門制定并公布。

      第二十九條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位,應當嚴格按照國家關于個人劑量監測和健康管理的規定,對直接從事生產、銷售、使用活動的工作人員進行個人劑量監測和職業健康檢查,建立個人劑量檔案和職業健康監護檔案。

      第三十條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位,應當對本單位的放射性同位素、射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估。發現安全隱患的,應當立即進行整改。

      第三十一條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位需要終止的,應當事先對本單位的放射性同位素和放射性廢物進行清理登記,作出妥善處理,不得留有安全隱患。生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位發生變更的,由變更后的單位承擔處理責任。變更前當事人對此另有約定的,從其約定;但是,約定中不得免除當事人的處理義務。

      在本條例施行前已經終止的生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位,其未安全處理的廢舊放射源和放射性廢物,由所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門提出處理方案,及時進行處理。所需經費由省級以上人民政府承擔。

      第三十二條生產、進口放射源的單位銷售Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源給其他單位使用的,應當與使用放射源的單位簽訂廢舊放射源返回協議;使用放射源的單位應當按照廢舊放射源返回協議規定將廢舊放射源交回生產單位或者返回原出口方。確實無法交回生產單位或者返回原出口方的,送交有相應資質的放射性廢物集中貯存單位貯存。

      使用放射源的單位應當按照國務院環境保護主管部門的規定,將Ⅳ類、Ⅴ類廢舊放射源進行包裝整備后送交有相應資質的放射性廢物集中貯存單位貯存。

      第三十三條使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的場所和生產放射性同位素的場所,以及終結運行后產生放射性污染的射線裝置,應當依法實施退役。

      第三十四條生產、銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所,應當按照國家有關規定設置明顯的放射性標志,其入口處應當按照國家有關安全和防護標準的要求,設置安全和防護設施以及必要的防護安全聯鎖、報警裝置或者工作信號。射線裝置的生產調試和使用場所,應當具有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。

      放射性同位素的包裝容器、含放射性同位素的設備和射線裝置,應當設置明顯的放射性標識和中文警示說明;放射源上能夠設置放射性標識的,應當一并設置。運輸放射性同位素和含放射源的射線裝置的工具,應當按照國家有關規定設置明顯的放射性標志或者顯示危險信號。

      第三十五條放射性同位素應當單獨存放,不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放,并指定專人負責保管。貯存、領取、使用、歸還放射性同位素時,應當進行登記、檢查,做到賬物相符。對放射性同位素貯存場所應當采取防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防射線泄漏的安全措施。

      對放射源還應當根據其潛在危害的大小,建立相應的多層防護和安全措施,并對可移動的放射源定期進行盤存,確保其處于指定位置,具有可靠的安全保障。

      第三十六條在室外、野外使用放射性同位素和射線裝置的,應當按照國家安全和防護標準的要求劃出安全防護區域,設置明顯的放射性標志,必要時設專人警戒。

      在野外進行放射性同位素示蹤試驗的,應當經省級以上人民政府環境保護主管部門商同級有關部門批準方可進行。

      第三十七條輻射防護器材、含放射性同位素的設備和射線裝置,以及含有放射性物質的產品和伴有產生X射線的電器產品,應當符合輻射防護要求。不合格的產品不得出廠和銷售。

      第三十八條使用放射性同位素和射線裝置進行放射診療的醫療衛生機構,應當依據國務院衛生主管部門有關規定和國家標準,制定與本單位從事的診療項目相適應的質量保證方案,遵守質量保證監測規范,按照醫療照射正當化和輻射防護最優化的原則,避免一切不必要的照射,并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。

      第三十九條金屬冶煉廠回收冶煉廢舊金屬時,應當采取必要的監測措施,防止放射性物質熔入產品中。監測中發現問題的,應當及時通知所在地設區的市級以上人民政府環境保護主管部門。

      第四章輻射事故應急處理

      第四十條根據輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素,從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。

      特別重大輻射事故,是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果,或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上(含3人)急性死亡。

      重大輻射事故,是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下(含2人)急性死亡或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官殘疾。

      較大輻射事故,是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官殘疾。

      一般輻射事故,是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。

      第四十一條縣級以上人民政府環境保護主管部門應當會同同級公安、衛生、財政等部門編制輻射事故應急預案,報本級人民政府批準。輻射事故應急預案應當包括下列內容:

      (一)應急機構和職責分工;

      (二)應急人員的組織、培訓以及應急和救助的裝備、資金、物資準備;

      (三)輻射事故分級與應急響應措施;

      (四)輻射事故調查、報告和處理程序。

      生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位,應當根據可能發生的輻射事故的風險,制定本單位的應急方案,做好應急準備。

      第四十二條發生輻射事故時,生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位應當立即啟動本單位的應急方案,采取應急措施,并立即向當地環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門報告。

      環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門接到輻射事故報告后,應當立即派人趕赴現場,進行現場調查,采取有效措施,控制并消除事故影響,同時將輻射事故信息報告本級人民政府和上級人民政府環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門。

      縣級以上地方人民政府及其有關部門接到輻射事故報告后,應當按照事故分級報告的規定及時將輻射事故信息報告上級人民政府及其有關部門。發生特別重大輻射事故和重大輻射事故后,事故發生地省、自治區、直轄市人民政府和國務院有關部門應當在4小時內報告國務院;特殊情況下,事故發生地人民政府及其有關部門可以直接向國務院報告,并同時報告上級人民政府及其有關部門。

      禁止緩報、瞞報、謊報或者漏報輻射事故。

      第四十三條在發生輻射事故或者有證據證明輻射事故可能發生時,縣級以上人民政府環境保護主管部門有權采取下列臨時控制措施:

      (一)責令停止導致或者可能導致輻射事故的作業;

      (二)組織控制事故現場。

      第四十四條輻射事故發生后,有關縣級以上人民政府應當按照輻射事故的等級,啟動并組織實施相應的應急預案。

      縣級以上人民政府環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門,按照職責分工做好相應的輻射事故應急工作:

      (一)環境保護主管部門負責輻射事故的應急響應、調查處理和定性定級工作,協助公安部門監控追繳丟失、被盜的放射源;

      (二)公安部門負責丟失、被盜放射源的立案偵查和追繳;

      (三)衛生主管部門負責輻射事故的醫療應急。

      環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門應當及時相互通報輻射事故應急響應、調查處理、定性定級、立案偵查和醫療應急情況。國務院指定的部門根據環境保護主管部門確定的輻射事故的性質和級別,負責有關國際信息通報工作。

      第四十五條發生輻射事故的單位應當立即將可能受到輻射傷害的人員送至當地衛生主管部門指定的醫院或者有條件救治輻射損傷病人的醫院,進行檢查和治療,或者請求醫院立即派人趕赴事故現場,采取救治措施。

      第五章監督檢查

      第四十六條縣級以上人民政府環境保護主管部門和其他有關部門應當按照各自職責對生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位進行監督檢查。

      被檢查單位應當予以配合,如實反映情況,提供必要的資料,不得拒絕和阻礙。

      第四十七條縣級以上人民政府環境保護主管部門應當配備輻射防護安全監督員。輻射防護安全監督員由從事輻射防護工作,具有輻射防護安全知識并經省級以上人民政府環境保護主管部門認可的專業人員擔任。輻射防護安全監督員應當定期接受專業知識培訓和考核。

      第四十八條縣級以上人民政府環境保護主管部門在監督檢查中發現生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有不符合原發證條件的情形的,應當責令其限期整改。

      監督檢查人員依法進行監督檢查時,應當出示證件,并為被檢查單位保守技術秘密和業務秘密。

      第四十九條任何單位和個人對違反本條例的行為,有權向環境保護主管部門和其他有關部門檢舉;對環境保護主管部門和其他有關部門未依法履行監督管理職責的行為,有權向本級人民政府、上級人民政府有關部門檢舉。接到舉報的有關人民政府、環境保護主管部門和其他有關部門對有關舉報應當及時核實、處理。

      第六章法律責任

      第五十條違反本條例規定,縣級以上人民政府環境保護主管部門有下列行為之一的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

      (一)向不符合本條例規定條件的單位頒發許可證或者批準不符合本條例規定條件的單位進口、轉讓放射性同位素的;

      (二)發現未依法取得許可證的單位擅自生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置,不予查處或者接到舉報后不依法處理的;

      (三)發現未經依法批準擅自進口、轉讓放射性同位素,不予查處或者接到舉報后不依法處理的;

      (四)對依法取得許可證的單位不履行監督管理職責或者發現違反本條例規定的行為不予查處的;

      (五)在放射性同位素、射線裝置安全和防護監督管理工作中有其他瀆職行為的。

      第五十一條違反本條例規定,縣級以上人民政府環境保護主管部門和其他有關部門有下列行為之一的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

      (一)緩報、瞞報、謊報或者漏報輻射事故的;

      (二)未按照規定編制輻射事故應急預案或者不依法履行輻射事故應急職責的。

      第五十二條違反本條例規定,生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為,限期改正;逾期不改正的,責令停產停業或者由原發證機關吊銷許可證;有違法所得的,沒收違法所得;違法所得10萬元以上的,并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足10萬元的,并處1萬元以上10萬元以下的罰款:

      (一)無許可證從事放射性同位素和射線裝置生產、銷售、使用活動的;

      (二)未按照許可證的規定從事放射性同位素和射線裝置生產、銷售、使用活動的;

      (三)改變所從事活動的種類或者范圍以及新建、改建或者擴建生產、銷售、使用設施或者場所,未按照規定重新申請領取許可證的;

      (四)許可證有效期屆滿,需要延續而未按照規定辦理延續手續的;

      (五)未經批準,擅自進口或者轉讓放射性同位素的。

      第五十三條違反本條例規定,生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位變更單位名稱、地址、法定代表人,未依法辦理許可證變更手續的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,由原發證機關暫扣或者吊銷許可證。

      第五十四條違反本條例規定,生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位部分終止或者全部終止生產、銷售、使用活動,未按照規定辦理許可證變更或者注銷手續的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為,限期改正;逾期不改正的,處1萬元以上10萬元以下的罰款;造成輻射事故,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

      第五十五條違反本條例規定,偽造、變造、轉讓許可證的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門收繳偽造、變造的許可證或者由原發證機關吊銷許可證,并處5萬元以上10萬元以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

      違反本條例規定,偽造、變造、轉讓放射性同位素進口和轉讓批準文件的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門收繳偽造、變造的批準文件或者由原批準機關撤銷批準文件,并處5萬元以上10萬元以下的罰款;情節嚴重的,可以由原發證機關吊銷許可證;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

      第五十六條違反本條例規定,生產、銷售、使用放射性同位素的單位有下列行為之一的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,由原發證機關暫扣或者吊銷許可證:

      (一)轉入、轉出放射性同位素未按照規定備案的;

      (二)將放射性同位素轉移到外省、自治區、直轄市使用,未按照規定備案的;

      (三)將廢舊放射源交回生產單位、返回原出口方或者送交放射性廢物集中貯存單位貯存,未按照規定備案的。

      第五十七條違反本條例規定,生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為,限期改正;逾期不改正的,處1萬元以上10萬元以下的罰款:

      (一)在室外、野外使用放射性同位素和射線裝置,未按照國家有關安全和防護標準的要求劃出安全防護區域和設置明顯的放射性標志的;

      (二)未經批準擅自在野外進行放射性同位素示蹤試驗的。

      第五十八條違反本條例規定,生產放射性同位素的單位有下列行為之一的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,依法收繳其未備案的放射性同位素和未編碼的放射源,處5萬元以上10萬元以下的罰款,并可以由原發證機關暫扣或者吊銷許可證:

      (一)未建立放射性同位素產品臺賬的;

      (二)未按照國務院環境保護主管部門制定的編碼規則,對生產的放射源進行統一編碼的;

      (三)未將放射性同位素產品臺賬和放射源編碼清單報國務院環境保護主管部門備案的;

      (四)出廠或者銷售未列入產品臺賬的放射性同位素和未編碼的放射源的。

      第五十九條違反本條例規定,生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為,限期改正;逾期不改正的,由原發證機關指定有處理能力的單位代為處理或者實施退役,費用由生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位承擔,并處1萬元以上l0萬元以下的罰款:

      (一)未按照規定對廢舊放射源進行處理的;

      (二)未按照規定對使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的場所和生產放射性同位素的場所,以及終結運行后產生放射性污染的射線裝置實施退役的。

      第六十條違反本條例規定,生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的,由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為,限期改正;逾期不改正的,責令停產停業,并處2萬元以上20萬元以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

      (一)未按照規定對本單位的放射性同位素、射線裝置安全和防護狀況進行評估或者發現安全隱患不及時整改的;

      (二)生產、銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所未按照規定設置安全和防護設施以及放射性標志的。

      第六十一條違反本條例規定,造成輻射事故的,由原發證機關責令限期改正,并處5萬元以上20萬元以下的罰款;情節嚴重的,由原發證機關吊銷許可證;構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以治安處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

      因輻射事故造成他人損害的,依法承擔民事責任。

      第六十二條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位被責令限期整改,逾期不整改或者經整改仍不符合原發證條件的,由原發證機關暫扣或者吊銷許可證。

      第六十三條違反本條例規定,被依法吊銷許可證的單位或者偽造、變造許可證的單位,5年內不得申請領取許可證。

      第六十四條縣級以上地方人民政府環境保護主管部門的行政處罰權限的劃分,由省、自治區、直轄市人民政府確定。

      第七章附則

      第六十五條軍用放射性同位素、射線裝置安全和防護的監督管理,依照《中華人民共和國放射性污染防治法》第六十條的規定執行。

      第六十六條勞動者在職業活動中接觸放射性同位素和射線裝置造成的職業病的防治,依照《中華人民共和國職業病防治法》和國務院有關規定執行。

      第六十七條放射性同位素的運輸,放射性同位素和射線裝置生產、銷售、使用過程中產生的放射性廢物的處置,依照國務院有關規定執行。

      第六十八條本條例中下列用語的含義:

      放射性同位素,是指某種發生放射性衰變的元素中具有相同原子序數但質量不同的核素。

      放射源,是指除研究堆和動力堆核燃料循環范疇的材料以外,永久密封在容器中或者有嚴密包層并呈固態的放射性材料。

      射線裝置,是指X線機、加速器、中子發生器以及含放射源的裝置。

      非密封放射性物質,是指非永久密封在包殼里或者緊密地固結在覆蓋層里的放射性物質。

      轉讓,是指除進出口、回收活動之外,放射性同位素所有權或者使用權在不同持有者之間的轉移。

      伴有產生X射線的電器產品,是指不以產生X射線為目的,但在生產或者使用過程中產生X射線的電器產品。

      醫院醫療廢物應急方案范文第4篇

      【關鍵詞】護理風險;急診輸液;護理路徑

      【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0066-02

      由于門診輸液時,用藥非常多且雜的原因,導致在對患者輸液時存在一定的風險[1]。另外急診輸液又有著其的特殊性,因此要更加值得重視。為了使得治療效果得到進一步的提高,加強輸液的安全性,我院在2010年11月~2012年12月期間,對收治的急診輸液患者的臨床資料進行回顧性分析和總結,并對收治的患者采用臨床護理路徑,目前取得了非常好的成效,現將有關情況做以下詳細報道。

      1 資料和方法

      1.1臨床資料

      我院在2010年11月~2012年12月期間,一共收治了412例急診輸液患者。對這些患者進行隨機分組,分成試驗組和對照組,分別為206例。試驗組:其中男性為110例,女性為96例;患者的年齡在3~5歲,平均年齡為(3.6±0.4)歲。對照組:其中男性為100例,女性為106例;患者的年齡在2.8~5.1歲,平均年齡為(3.7±0.6)歲。對兩組患者的臨床資料進行對比和分析,差異沒有統計學意義(P>0.05),具有一定的可比性。

      1.2方法

      對兩組急診輸液患者進行常規的輸液治療。

      對照組:對患者采用常規的護理。

      試驗組:對患者采用臨床護理,如下:

      輸液前的護理:在對患者進行輸液前,護理人員的服務態度要和藹、熱情;要耐心地的詢問患者的病情和過敏情況,給患者講解輸液時需要注意的事項和可能會出現的情況。對輸液的工具和藥品的質量進行詳細的檢查。嚴格執行“三查七對”制度[2]。給患者進行必要的心理安慰和鼓勵,減輕患者的心理恐懼和緊張情緒。讓患者樹立起自信心,積極地配合護理人員進行治療。

      輸液期間的護理:要嚴格執行無菌操作流程,在對患者進行穿刺時,要選擇好血管,進行操作時要穩當,做到進針準確、快速到位。在對患者進行輸液時,要做好詳細的記錄。對發現的問題要及時地進行解決,并向醫生進行必要的反饋。

      輸液后期護理:對患者使用的輸液器,只能是一次性。在為其他患者進行輸液時,要做好消毒工作,護理人員要做到勤洗手,在輸液結束以后,要按照醫囑,對患者的情況進行詳細而認真的記錄。

      成立相關的質量控制小組,每天要安排專人對藥液是否出現變色和沉淀等情況進行檢查,并及時地進行反饋,對出現的問題要拿出相應的預防和控制措施。要定期的對中心進行消毒,同時要進行細菌的培養。

      建立和健全相關的規章制度,對本中心所存在的問題要及時地研究和探討,并制定相關的預防控制措施。對存在的一些問題或不足,要及時地進行分析和研究,并制定相關的預防和控制措施。同時要出臺相關的應急方案,以便處理突然事件。對工作時的操作流程,要有嚴格的規定,要按照規則制度執行。

      對中心的工作人員要進行培訓,對其的業務水平進行定期的培訓并考核。同時每年可以選派一些人員去參加年度研討會或學術會議。讓一批人員出國深造,學習國外先進技術。

      中心工作人員在進行藥液配置時,要嚴格遵守規則制度進行。要執行無菌操作流程,盡量減se if (IsExists(surl, "TTSVoice") == true) { setCookieC("aa4"); } else if (IsExists(surl, "Multimedia") == true) { setCookieC("aa5"); } else if (IsExists(surl, "EReader") == true) { setCookieC("aa6"); } else if (IsExists(surl, "otherlink") == true) { SetCookie("aa7"); } else if (IsExists(surl, "Rss") == true) { setCookieC("aa8"); } else if (IsExists(vlink, "Anriod") == true) { setCookieC("aa9"); } else if (IsExists(vlink, "IPhone") == true) { setCookieC("aa10"); } else if (IsExists(vlink, "Readership") == true) { setCookieC("aa12"); } else if (IsExists(vlink, "Anriodapp") == true) { setCookieC("aa13"); } } //頁頭導航 //頁腳導航 var html = '首頁返回閱覽室首頁'; var htmlFooter = '首頁返回閱覽室首頁'; if ('t') { html += '文本版文本可復制,文章單篇閱讀'; html += '專題版精選封面文章,薈萃每日精華'; htmlFooter += '文本版文本可復制,文章單篇閱讀'; htmlFooter += '專題版精選封面文章,薈萃每日精華'; } if ('t') { html += '原貌版原版原式,翻頁閱讀,圖文并茂,絢麗多姿'; htmlFooter += '原貌版原版原式,翻頁閱讀,圖文并茂,絢麗多姿'; } if ('') { if (IsExists(vlink, "VoiceIndex") || IsExists(vlink, "PeopleVoice") || IsExists(vlink, "TTSVoice")) { html += '語音版精選文章,真人朗讀,娓娓動聽'; htmlFooter += '語音版舉人員的流動。做好相關的人員隔離制度,對工作服要定期進行清洗,嚴禁外來人員隨意進出本中心。

      在進行配藥時,要做到準確,避免和防止出現錯誤的發生。在對藥品進行配制時,要進行嚴格的檢查和復核,同時可以讓第二個人員進行復核簽字并核實。嚴禁出現偷工減料的行為發生,對一些有疑問藥物,要及時地進行反饋和詢問。在進行配制藥物時,要做到“三查七對”。要嚴格執行操作流程,確保準確無誤。

      對輸液的污染要進行嚴格的控制,能夠熟練地掌握無菌操作技術,同時要嚴格執行消毒隔離,盡量地將操作環節優化,減少配藥時間,進而使得污染的機會降低和消除。

      對微粒污染要控制好,進而使得輸液的質量得到有效提高。在輸液的過程中,要做到在無菌環境下進行,減少微粒的進入,對靜脈輸液進行微粒的控制,同時要對瓶口進行嚴格消毒,避免出現一些不合理的配伍發生,減少污染的出現。

      1.3觀察指標

      在對患者進行治療之后,對患者進行為期1~2個月的隨訪。使用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對患者的情況進行評估和統計。

      1.4治療效果的評價標準

      顯效的標準:在對患者治療結束以后,輸液的效果明顯,患者的癥狀消失,恢復正常情況,病情消除。有效的標準:在對患者進行治療之后,輸液效果有效,患者的臨床癥狀得到好轉,病情得到控制,基本恢復到正常。無效的標準:在對患者進行治療之后,輸液效果一般,但是患者的癥狀沒有得到任何改善,病情也沒有得到好轉,甚至加重。總有效=顯效+有效。

      1.5統計學方法

      計量資料采用均數±標準差(x±s)表示。采用SPSS18.0軟件對數據進行統計和分析。計數資料采用X2檢驗。差異顯著,P

      2 結果

      2.1兩組患者治療的效果

      試驗組:顯效患者有180例,占87.4%;有效患者為22例,占10.6%;無效的患者有4例,占2.0%;總有效率為98.0%。對照組:顯效患者有160例,占77.7%;有效患者為24例,占11.7%;無效的患者有22例,占10.6%;總有效率為89.4%。兩組患者的治療總有效率進行比較,試驗組要明顯優于對照組,差異顯著,具有統計學意義(P

      2.2兩組患者治療后,SAS和SDS的評分比較

      在對患者進行治療和護理之后,試驗組患者的抑郁和焦慮評分要明顯低于對照組,差異顯著,具有統計學意義(P

      3 討論

      在對急診患者進行輸液時,要注意對患者進行必要的心理和安全護理[3],提高治療的效果,減少風險機率的發生,進而提高護理的質量[4]。在對患者進行急診輸液時所存在的潛在風險因素有:輸液的藥物和用具、操作沒有按照標準進行、個體之間的差異等。

      為了減少和避免醫院感染事件的發生,我院實施了針對性的醫院管理,取得了一定的成效。此次在加強對醫院管理之后與實施之前相比較,發現醫院感染發生機率明顯減少,說明加強對醫院管理的實施對控制和減少醫院感染事件的發生有很重要的意義。

      3.1 知識培訓不到位

      醫院需要大型的培訓,如進行《醫院感染管理辦法》和《醫療廢物管理條例》等一些法規和標準的培訓,但是很多護理人員由于工作繁忙,導致他們沒能及時地參加,所以對醫院感染知識和預防感染的操作方法沒有相應的了解和認識,常常就會造成工作中出現一些不科學的現象。他們接觸的污染物品雜且多,在長時間的工作下,卻只有很少次數的洗手,洗手意識缺乏,對洗手的觀念很淡薄。

      3.2 醫療廢物處置不當

      在醫院里,對醫療廢物的處置也存在著漏洞,沒有正確的處理好嚴重的污染物品,這樣就使得污染的面積不斷地增大,最后形成了“接觸--污染--攜帶--傳播”的惡性循環過程。要做好“7S”工作,做到清潔、清理、整理、整頓、安全、節約、素養。對病房的環境進行改善,保持室內空氣流通,病房內整潔;對使用的器械以及相關的物品要進行嚴格的消毒處理;減少不必要的人員流動,對探視病房的人員進行登記;對病房空氣進行嚴格的監測,護理人員要嚴格執行醫院相關的規定,勤洗手;實施護理管理干預,要加強護理人員的業務水平,提高護理人員的無菌觀念,要讓護理人員有高度的責任感;嚴格執行無菌操作流程,加強對患者的護理和對醫院感染的監控,都是降低和有效控制醫院感染事件發生的有效方法。建立和健全對醫院感染控制制度,制定出一套合理而科學的管理工作程序,采取及時有效的消毒隔離制度,對洗手進行規范化處理,保障職業防護安全以及有力度的監督等方式來加強對醫院的管理。

      針對以上一些潛在危險因素,本院制定了以下一些護理防范措施:嚴格執行標準,加強對患者的巡視,對發現的異常要及時地處理;提高護理人員的業務能力;嚴格執行“三查七對”制度。經過對患者實施 醫院建筑工程項目審計問題淺析 淺談加強護理安全 預防外科昏迷患者醫院感染的護理與管理 門診注射室的安全隱患及防范策略探討 醫院等級評審中的檔案資料運用 大型醫療設備管理、維護與保養淺析 農村居民基本公共衛生服務慢病隨訪的難點與對策 瑞安市零售水產品中副溶血性弧菌的血清分型鑒定 再談市場經濟體制下非法行醫存在的原因 護理安全隱患與管理對策 臨床護理之后,試驗組患者治療率明顯優于對照組,出現的焦慮等情況明顯低于對照組。

      總之,在臨床上,對急診輸液患者采用臨床護理路徑,能夠有效地減少護理風險的發生,進而防止和避免患者出現不穩定的心理,提高患者的治療機率。值得在臨床上進行推廣和使用。

      參考文獻:

      [1] 陳兵,陳芝薇,王琳,李悅暉,張宇杰.移動輸液系統實現急診輸液無縫隙連接效果評價[J].海峽預防醫學雜志,2013,01:83-84.

      [2] 貢曉蘭.急診輸液中潛在的護理風險因素與臨床護理路徑的效果[J].中國保健營養,2012,14:2730.

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