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護理(三年制高職)
一、業務培養目標:本專業培養掌握具備人文社會科學、醫學、預防保健基本知識及現代護理學基本理論、基本知識和技能,具有中醫特色,能在護理領域內從事臨床護理、護理管理、預防保健和社區衛生服務等工作的高素質技能型專門人才。
二、主要課程: 解剖組胚學、生理學、病理學、藥理學、中醫護理學基礎、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學、急救護理學、護理管理學、社區護理學、康復護理學、護理心理學等。
三、修業年限:三年
四、就業方向:在各級各類醫院、社區衛生服務中心、養老院從事臨床護理、預防保健等工作。
五、職業資格:本專業畢業生可獲取人力資源和社會保障部保健按摩師中級職業技術證書、養老護理員中級職業技術證書。
市場營銷(藥品營銷)(三年制高職)
一、業務培養目標: 本專業培養掌握藥學和市場營銷的基本理論、基本知識和基本技能,具有較強藥品營銷業務與管理實踐能力,能在各類醫藥工商企業、藥品監督管理及相關機構從事有關藥品、生物制品營銷業務與管理工作的高素質技能型專門人才。
二、主要課程: 實用藥物學基礎、藥劑學、藥品市場營銷學、中醫藥學概論、臨床藥物治療學、藥品經營企業管理學基礎、市場調查與預測、醫藥營銷技術、藥事管理與法規、商務談判與禮儀、物流管理學等。
三、修業年限:三年
四、就業方向:在醫藥生產經營企業、醫藥外貿企業、醫院藥房及社會零售連鎖藥店等部門從事醫藥行業市場營銷業務,藥品經營、保管、養護及管理工作。
五、職業資格:本專業畢業生可獲取高級營銷員、物流師、電子商務師、營銷師、市場營銷經理助理。
藥物制劑技術(三年制高職)
一、業務培養目標: 本專業培養掌握藥物制劑技術專業必需的基礎理論知識和基本技能,能在醫藥行業從事藥物制劑的生產、質量控制、生產工藝改進及其企業管理與藥品營銷等工作的高素質技能型專門人才。
二、主要課程:有機化學、生物化學、醫學基礎、中醫藥學概論、實用藥物學基礎、天然藥物化學、藥物制劑技術、藥物檢測技術、藥物制劑設備、藥品生產質量管理、藥物制劑輔料與包裝材料等。
三、修業年限:三年
關鍵詞:三維目標;內科護理學;教學設計
內科護理學是護理教學中的主干必修課,信息面廣、內容多,涉及眾多相關醫學學科,學生大部分認為內科護理學是最難學、難記的課程,因此,應當改革教學方法和策略。三維教學目標確立了知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三維一體的課程與教學目標,形成了以學生全面和諧發展為中心的教育思想。本文針對內科護理學特點,用三維教學目標的視野,對內科護理學課堂教學進行改革,收到了較好的效果,現介紹如下。
1內科護理學三維教學目標的內容
三維目標的第一維目標:知識與技能,即每門學科的基本知識和基本技能。第二維目標:過程與方法,即讓學生了解學科知識形成的過程、探究知識的過程;學會發現問題、思考問題、解決問題的方法,形成創新精神和實踐能力等。第三維目標:情感、態度和價值觀,即讓學生形成積極的學習態度、健康向上的人生態度,具有正確的世界觀、人生觀、價值觀,成為有社會責任感和使命感的社會公民等。內科護理學教學的知識與技能目標就是通過教學,讓學生掌握內科學常見病的要點知識及護理措施等;具備參加護士執業資格考試的基本知識和技能。內科護理學教學的過程與方法目標是在師生共同探究內科學知識的過程中,具有對內科常見患者病情變化、治療反應進行觀察、監護和初步分析的能力,對內科常見急危重癥患者進行初步應急處理和配合醫生搶救的能力,向個體、家庭、社區提供保健服務和健康教育的能力。內科護理學教學的情感態度與價值觀目標就是通過內科護理學的教學活動,增強整體護理觀,養成自覺按照護理程序主動采取護理措施的工作意識。
2落實三維目標的內科護理學教學設計
2.1基本思路
內科護理學在教學設計上要突出其臨床實踐學科的特點,突出學科的應用性、實踐性的原則,注重學生專業知識層面的培養,以學生通過護士執業資格考試為能力目標。選擇不同的教學內容和教學方法,著重體現工學結合的理念,使教學工作與臨床護理緊密結合,淡化學科意識,增強整體觀念,提高學生的綜合素質。另外,關注學科發展動態,及時進行信息收集與整理,更新教學內容和研究方法,關注教育教學改革動向,適時采用靈活多樣的教學方法和教學手段。
2.2基于知識與技能目標的教學設計
內科護理學知識與技能目標是三維目標的基礎,對于學生如何通過護士執業資格考試,教師應非常深入且系統地了解重點知識,并通過多元化的講課方式傳授這些知識點的內涵和外延等。內科護理學包含的知識點繁多,涉及的學科多樣,包括護理藥物學、生理學、健康評估、解剖生理學等知識,因此在教學設計過程中應該適當給學生補充這部分知識,在每種疾病的授課過程中,重點突出護士執業資格考試中的重難點內容。
2.3基于過程與方法目標的教學設計
傳統的內科護理學教學按照教材進展層次編排教學秩序,逐步推進,并采用“三步一回頭”的教學程序,教學方法以講授式為主,基本完成教學內容,但是教學質量和效率比較低。為了克服以上問題,在內科護理學教學過程中可以嘗試護理病例教學法、以問題為中心的教學法。通過護理病例將教學內容有機地與臨床實踐相結合,發揮教師的主導作用和學生的主體作用,提高學生的綜合素質。本教學方法以護理學生為主,以病例討論為主要方式,教師根據教學目標,準備有代表性的病例,把病例及討論的內容提前交給學生,讓學生自己去思考。在課堂上,教師先簡單介紹病例,講明要求后組織學生分組討論,將學生分成若干組,要求每位學生提出護理問題并探討解決方法。最后教師進行總結,并將案例與教學內容有機融合,進一步講解。
2.4情感、態度和價值觀目標的教學設計
三維目標蘊含“尊重人、發展人”的新理念,重視學生學習過程中的感受與體驗,注重學生在教學中的主體地位和作用[1]。在內科護理學講授過程中,將物質目標與精神目標進行討論,是內科護理學教學中情感、態度和價值觀目標關注的重點。
2.5教師教學行為設計
教師教學行為是落實三維目標的關鍵,根據現代醫學教育規律和要求,要貫徹“以學生發展為本”的理念,積極改變教學行為。在教學關系上,內科護理學教師要改變傳統教學的方式,給予學生引導與幫助。比如,教師通過組織討論、實驗演示、創設情境等手段引導學生學習。內科護理學教師在教學理念和知識上,需要經常反思與更新[2]。課前反思會使教學成為一種有積極準備的自覺行為,課中反思會使教學活動高效率完成,課后反思會使教學經驗理性化和批判化。同時,要每年定期到“三甲”醫院進修,更新醫學知識,提出今后的努力方向和目標。在課堂上,教師要注意調控教學內容的深度、教學的進度、訓練的程度,使師生統一步調。在內容廣度上,內科護理學包含的疾病種類多,需要教師充分掌握每一種疾病,掌握常見病、多發病,了解少見病、罕見病。強化訓練,接近臨床,實現學校與醫院的無縫對接,為學生臨床實踐打下堅實的基礎。
3落實三維教學目標的內科護理學教學評價
3.1多形式評價
內科護理學教學效果測評在評價方式上要實現定性與定量相結合,定性評價教學過程和教學方法,定量評價基本知識和基本技能掌握的情況;同時,應用新教學系統,實現信息化評價,了解學生對知識的掌握程度,評價形式以形成性評價為主,避免傳統的紙筆考試評價模式。
3.2多角度評價
內科護理學教學效果的評價包括內科護理學專業知識的掌握情況;學生醫療衛生職業情感、態度與價值觀的形成和發展情況;學生學習過程中所做的努力和探索。
3.3多時限評價
內科護理學教學過程要體現時刻進行評價、始終重視評價的思想,充分發揮評價的功能,既要發揮評價的鑒定功能,又要發揮評價的激勵功能和教育功能。通過學習評價營造良好的學習環境,促進學生全面發展,把學習評價融入長期教育或終身教育的進程中去。
參考文獻:
[1]吳國泰,杜麗東,任遠,等.基于落實三維目標的藥理學教學設計[J].藥學教育,2013(2):37-40.
一、系統學習與重點掌握相結合
在學習一門新課程時,先要了解課程的考試大綱,根據大綱中每章的學習目的與要求,在教材的相應部位做不同標記。一般來說,要求“熟悉”和“掌握”的內容是本課程的基本理論、基本知識,也是學習的重點。然后,通讀教材,全面、系統地了解課程內容,并對重點內容進行理解、記憶,以達到真正地掌握和熟悉教材的基本知識的目的。縱觀以往試卷可知,試題內容雖然突出重點,但仍涵蓋了教材的大部分內容,故全面系統的學習是非常必要的。其作用有:1.從總體上認識和了解課程的內容有助于適應試題覆蓋面廣的要求。以往試卷的常見題型有選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題等,其中,以選擇題的覆蓋面最廣,也最靈活。2.可以將課程前后內容進行有機的聯系,便于理解和記憶。例如,在患者的清潔衛生一章中提到特殊口腔護理的對象有高熱病人,在生命體征的評估與護理一章中提到高熱病人要進行口腔護理,保持口腔清潔。3.發現重點、難點,以便重點學習。學生只有深入地理解重點和難點問題,才能以點帶面,帶動對一般問題的理解,從而更好地融會貫通《護理學基礎》的基本知識。
二、理論學習和實際生活相聯系
《護理學基礎》講的許多內容都是和實際生活相聯系的,在學習過程中我們可以聯系生活來記憶。例如在鋪床法中提到的卷筒式套被套和我們生活中縫被子的道理是一樣的,都是將被套正面向內,平鋪于床上,棉胎鋪在被陶上,再將棉胎與被套一并自床頭卷至床尾,自開口處翻轉、拉平。又如在病區的物理環境溫濕度的調節中講到室溫過高時用空調、風扇等調節,而室溫過低時可采用取暖爐、火爐等;當室內濕度高于室外時,可開窗通風,濕度過低時可在地上灑水,冬天可在暖氣上或火爐上放水壺等蒸發水汽來提高濕度等。這些在實際生活中我們會經常用到,在記憶的時候不用死記硬背,只要和實際聯系起來就可以了。
三、充分利用臨床見習課和實習課
充分利用臨床見習課和實習課。我們能夠獲得臨床感性認識,從而使課堂理論和臨床實際相結合,鞏固和加深所學知識的理解和運用。在見習時我們通過接觸病人,從教師示范到自己實際操作,能在實踐中仔細觀察,提出問題,再通過看書學習加以提高。這種由理論到實踐,從實踐再到理論的學習方法,比單純課堂授課更生動、形象具體,學生可發揮主觀能動性,通過動口、動手來觀察病情、加強操作,獲得課堂上得不到的知識和技能,擴大視野,激發求知欲望。
四、記憶與思考相結合
《護理學基礎》是一門實踐性很強的課程,全書中操作的內容很多,對于操作的內容我們不要死記硬背,結合要點說明去理解記憶。有些人認為學醫只要能背書就能考出好成績,這是錯誤的。記憶是掌握知識的重要手段,但不是唯一的手段。幫助記憶的方法有多種,其中積極的思考是最有效的。所以在學習的時候要多問幾個為什么。例如為什么鋪床時疊大單是左壓右,而疊被套卻是右壓左?鋪床時為何要翻轉床墊?鋪麻醉床時枕頭為何要橫立于床頭?平車運送法中在推行中為何要小輪在前,在上下坡時為何患者頭部為何要位于高處,學生只有理解了,才能很好地記憶和掌握這些知識。
五、巧妙利用比較法進行學習
比較法是近些年流行的一種研究方法,運用在學習上可以得到良好的效果。通過對知識的比較,學生可以開闊視野,正確地推斷、鑒定、驗證知識,易于接受、理解和運用知識,這就是比較法。比較學已在世界范圍內形成了許多專門的學科,大量地運用在各種研究領域,為這些領域的研究提供了更加廣闊的途徑和發展的前景。
在讀書學習方面,比較法帶給人們更多的學習、研究和深入發展的機遇,越來越受到人們的重視。例如對于異常體溫、脈搏、呼吸、血壓等的護理措施,我們就可以比較記憶,找出它們的共同點和不同點。幾乎每項護理措施都有心理護理、休息的護理、病情觀察、飲食護理、對癥護理、健康教育等,心理護理主要針對病人緊張不安、害怕等心理反應進行護理。在護理中應經常探視病人,耐心解答各種問題,盡量滿足病人的需要,給予精神安慰。病人都需要好好休息,都需要整潔、安靜、舒適的環境等。病情觀察包括伴隨癥狀、治療效果的觀察,這是它們的共同點,但是相同的地方也有些許差異。體溫異常的病人要定時測量體溫,而血壓異常的病人要密切觀察血壓等。脈搏異常則觀察脈搏的脈率、節律、強弱等。呼吸異常者則需觀察呼吸的頻率、深度、節律、聲音、形態有無異常;有無咳嗽、咳痰、咯血、發紺、呼吸困難及胸痛表現。飲食護理中高熱者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食,鼓勵少量多餐,多飲水。異常血壓患者則選易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、富含纖維素的飲食。呼吸異常者則宜食易于咀嚼和吞咽的食物,避免食產氣食物。關于對癥護理,高熱病人主要是降低體溫,我們常用物理降溫法或藥物降溫法;體溫過低則給予保暖措施;呼吸異常者必要時則可給予氧氣吸入。健康教育主要從教會患者自我監控,養成良好的生活方式。
六、不斷復結,串聯知識點
在學習過程中要不斷總結知識點,把它們有機地串聯起來,就像我們吃的葡萄,一拎一串。例如關于進針角度我們可以總結:皮內注射法是針頭與皮膚成5度角,皮內注射法是針頭與皮膚成30-40度角,靜脈注射法是針頭與皮膚成15-30度角,肌內注射是90度角進針,等等。不同濃度的酒精其用途也是不一樣的:在給病人床上梳頭時如遇長發或頭發打結不易梳理時,可用30%乙醇濕潤打結處,再慢慢梳理開;在給患者做背部按摩時則將兩手掌蘸少許50%乙醇,以手掌的大小魚際肌作按摩;消毒時我們常用70%的酒精;而燃燒消毒時我們則用95%的酒精。
總之,在學習過程中學生不要死記硬背,而要巧妙地運用學習方法來幫助記憶。
參考文獻:
摘 要: 本文從“護理智慧谷”學習網站建設的目的、意義、主要內容及主要功能等方面論述了護理學習網站的開發和設計,旨在為學生提供一個針對護理學專業各層次學生的自主學習交流平臺,促進護理學科更好地發展。
關鍵詞: 護理;網站建設;教育
注:鄭州大學全國大學生創新創業訓練計劃資助項目(201610459092)
互聯網信息技術的飛速發展所帶來的社會變革不僅改變了人們的生活工作方式,還改變了人們的學習認知方式。在這種背景下,護理學科的發展也朝著信息化、網絡化、數字化的方向發展[1]。目前國內有名的醫學網站是主要面向醫生、醫療機構、醫藥從業者以及生命科學領域人士的專業性社會化網絡,雖然旗下也有護理學論壇,但是缺乏針對性。同樣是醫學領域,護理學和基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、檢驗醫學等有著很大的區別,目前我國還沒有一個特別權威、專業的只針對護理學專業學生的護理助學網站。學生們大多從綜合性網站、教育類網站、醫藥衛生類網站的相關專欄獲取學習所需相關信息。以上網站所能提供的護理學習資源非常有限,這些網站信息量大,但專業性不強[2]。因此我們需要一個能夠體現護理的專業特色、內容更加貼近護理人員臨床工作需求的網上學習平臺,護理學應該有一個只屬于自己的學習系統。
1.“護理智慧谷”學習網站建設的目的及意義
通過構建“護理智慧谷”網站可以為學生提供一個針對護理學專業各層次學生的自主學習交流平臺,緩解目前護理教學中臨床與實踐之間存在脫節的問題,開發和引導學生的學習思維,使其理解基礎、加強鞏固、豐富見識,加強學校與醫院之間的溝通和聯系,豐富學生的校園生活。
2.“護理智慧谷”學習網站的主要內容
2.1學習園地
2.1.1基礎學習
包含基礎護理知識、專業護理知識、題庫練習三個欄目。選擇護理學相關學科的重點章節制作成網絡課件。拍攝并大量收集、整理科研及臨床積累下來和在教學過程中采用的照片、幻燈片,再進一步加工處理,形成相應的圖畫、動畫、視頻和音頻文件資料,并以教材內容的章節為框架,根據文件的性質整理出資源庫,在網站上。題庫練習版塊則與護理學有關的考題資料,為學生提供在學習過程中自我檢測學習效果的機會。
2.1.2論文學習
此版塊會定時更新內容,指導學生寫出格式正確的論文,并為學生提供一些寫論文的技巧,使學生了解寫論文的要點,幫助學生寫出規范精彩的論文。
2.1.3科研關注
本欄目主要科研的基本知識與護理學有關的研究成果,包括最新臨床護理醫療儀器、醫療器械新技術。
2.2交流園地
2.2.1 走近醫院 該版塊基本以醫院和學校共同關注的話題為主,有臨床工作中的時事、學校里學生的學習動態等一系列文章。用戶可以根據自己的興趣點擊閱讀,并且此處有留言討論專欄,讓大家在這里就某個話題發表自己的看法,暢所欲言。
2.2.2 工作與考研 全面的有關護理職業的就職信息,在校學生在這里可以提前了解到用人單位的招聘要求,畢業生可以在這里尋找招聘信息,找工作:與護理學考研有關信息,將全國著名護理院校的特色羅列出來,供同學們了解。
2.2.3 在線學習 用戶根據的視頻學習相關護理操作。
2.3 護理百科
2.3.1生活小技巧 介紹與人們息息相關的一些護理知識和護理小技巧,起到健康教育的目的。
2.3.2 s志書籍 推薦一些與護理學相關書籍、雜志,豐富學生課余生活。
2.3.3 自我提升 一些與提升自身形象有關的信息,如化妝技巧、穿衣搭配等。
2.4 模擬測試系統 模擬測試系統中有多種題型,測試系統為學生提供很好的測試機會以檢驗所學知識。
3.“護理智慧谷”學習網站的主要功能
3.1 教學功能 該網站的課件、科研基本知識、論文學習等信息資源能夠鞏固和改進教學效果。
3.2 學習功能 學生可根據自己的學習基礎、學習興趣,選擇自己喜歡的內容,在合適的時間進行各科目的課程學習。學生也可將網頁中的課件下載到計算機里進行自學。學生在學習過程中遇到的某些疑惑可在交流園地中得到同學的輔導、幫助。
3.3 功能 本網站的管理員會定時更新護理科研、護理學科知識,使用戶查閱最新、最全、最準的護理信息。同時用戶也可以相關知識,由管理員審核通過后進行。
3.4 管理功能 網站開發員和管理員將會對網站的版塊設置、內容、網站維護、安全防護等方面進行管理,可保證本網站信息的穩定性及管理的有序性,保證資源的有效利用。
4.小結
該網站的開發著重于學生能力的培養,在幫助學生正確理解、掌握理論知識的同時,注意對他們的臨床實踐能力的訓練與指導,提高學生職業認同感、職業榮譽感,為全面提高護理學專業畢業生的綜合素質做出積極貢獻,為醫院提供更加優秀的護士資源,同時該網站的建設會讓社會意識到高等院校護理學院對于護理人才培養的重視,進一步改善社會人民心中護士的形象。
參考文獻
1 加強無菌觀念的培養
普外科是外科的基礎,從換藥室操作、門診小手術到手術室的手術,都應嚴格遵守無菌觀念。作為預防醫院內感染的必要措施之一,無菌術的范疇已從單純的消毒和滅菌,擴展到有關的臨床工作程序和醫院管理,即要求工作人員樹立無菌觀念,在一切診療工作中貫徹無菌術原則。對于初到外科的中醫院校實習醫師來講,往往容易忽略這一點。例如:換藥時不戴口罩帽子、夾取無菌用品時不合要求、穿戴無菌手套及手術衣時不規范等等。因此在帶教中,我們首先加強自身無菌操作技術,同時也嚴格要求實習醫師遵守無菌操作規程,從實習的開始就能夠
對此引起高度重視。其次,帶教醫師應親自完成操作讓實習醫師有感性認識,從理論到實踐,在實習醫師能夠獨立完成各種無菌操作后,也應作到“放手不放眼”,及時糾正他們在操作過程中出現的錯誤,講解正確操作的原理,逐漸培養實習醫師良好的無菌觀念。
2 外科基本知識的了解
對于完成了4 年課堂學習的中醫院校的實習醫師來講,在學校所接觸到的外科基本知識是相對較少的,有時甚至連最基本的手術器械的名稱及用途都不了解。因此在臨床帶教中,我們需要耐心地從外科基本知識教起,從不同手術包的組成、各種醫療器械的名稱及用途講起,其中亦包括外科基本操作。例如:手術的顯露、切口的分類與選擇、止血的方法、縫合的技術、外科引流的原則與目的等,同時也重點介紹我科各種中藥膏劑、散劑的臨床適應癥及用法。對于外科基本知識的講解,我們更多地結合換藥、手術等實際操作進行講解,實習醫師在實踐的過程中會很快從感性認識上升到理性認識,最終了解并掌握所學內容。
3 進一步鞏固解剖學知識
《黃家駟外科學》指出:“解剖學是醫學的大門,醫學課程由解剖學開始,外科醫生必須熟悉解剖學”。解剖學作為醫學基礎課程,多數在第一學年時講授,且以系統解剖學為主。參加外科實習工作的醫師往往對已經學過的解剖學知識非常陌生,但是外科的各項操作又與解剖學密不可分,因此就要求我們在實習帶教工作中,首先以小講課的方式,令他們進一步鞏固學習解剖學知識,此時以講解局部解剖學為主,其次結合臨床換藥、手術操作過程等,從實踐中學習。例如:闌尾切除術前,以提問的方式,鞏固復習腹壁的各層解剖學結構,而術中見皮膚、皮下脂肪、腹外斜肌腱膜、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、壁層腹膜逐步的展現在實習醫師的眼前,一些課堂教學中抽象的解剖學名稱,一目了然,從而使實習醫師更好地掌握術前所復習的內容。由理論去指導實踐,這樣實習醫師會在一個更加寬松的氛圍中,更快地掌握所學習的內容。
轉貼于 4 培養其動手能力
在中醫院校4 年的課堂教學中,僅有6 周時間的短暫見習期,且一部分學生被分配到護理工作中見習,所以,對于外科的各項檢查及操作是相當陌生的,甚至是最簡單的外科打結的方法及換藥敷料的膠布固定等操作都不夠規范。因此,在我們的臨床帶教過程中,把培養其動手能力作為教學的重點。從實習醫師第一天入科實習開始,我們就加強動手能力的培養,首先從簡單的外科打結法練起,如何穿戴無菌手套及手術衣,其次帶領他們完成日常的換藥操作,并帶領他們參加各類門診小手術及手術室的手術,在手術的實踐過程中,通過實習醫師的親自動手操作,進一步培養其學習興趣,掌握規范的手術操作,更好地完成實習任務。
5 掌握外科常見病、多發病的診療常規
普外科的臨床實習工作往往被分為兩組進行,即門診實習和病房實習。因此兩者各有不同的側重點。對于門診實習醫師來講,重點應掌握各種外科疾病的診斷與鑒別診斷及各種門診小手術的操作,例如脂肪瘤切除術、拔甲術、包皮環切術等,在條件允許的情況下,我們往往讓實習醫師首先檢查患者,并做出初步診斷,同時提出治療建議,然后指導教師再指出他們診斷及治療建議中的不足,從而提高其醫療實踐水平。對于病房實習的醫師來講,重點則應放在住院患者整個圍手術期的診斷與治療、外科疾病的中醫辨證論治方面,同時提高手術操作能力。例如:急性闌尾炎的診斷與鑒別診斷、手術適應癥,手術治療與非手術治療各自的優缺點,術后可能出現的并發癥等。對整個疾病的診斷與治療全過程有深入的了解,這樣,在他們以后的學習及工作中,能對外科常見病與多發病有基本的認識,既使他們將來并不從事外科工作,也能夠清楚的知道何時應該請外科醫師來協助診斷與治療。
6 掌握基本的護理學知識