護理知識點總結

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護理知識點總結范文第1篇

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0795-02

2008年通過的《護士條例》提出“應屆護理專業畢業生實習結束即可報名參加護士執業考試，考試合格者取得護士執業證書，醫療衛生機構以此作為聘用護士的先決條件之一”。護士執業資格考試是我國護理管理工作步入法制軌道，逐步與國際接軌的必要途徑，是規范化培訓的重要內容之一。考試合格與否是關系到考生護士職業生涯能否順利起步的關鍵，是我國檢驗醫學院校護理專門人才培養質量的標準，也是衡量護理專業學生素質高低的一個重要方面。護士執業資格考試的改革無疑給學校的教學工作提出了更高的要求。作為內科護理學教師，應將執業資格考試內容滲透入內科護理學的日常教學之中，讓學生在校時就能夠接觸到與全國護士執業資格考試相關的內容，更好地提高學生的護士執業資格考試通過率。

這就需要我們在內科護理學的教學中做好以下環節：

1 授課前準備

護士執業資格考試作為國家級考試，具有嚴肅性和規范性，考題難度和范圍嚴格按照大綱設置，考題的信度和效度都經過嚴格檢測，考生必須切實掌握大綱要求的內容。而考試大綱并不是一成不變的，如從2011年 開始執業資格考試發生了重大改變，可以歸納為“七變”：

“一變”：主要考試內容的編排形式：由學科到系統。即由原來的內科、外科、婦產科、兒科改為將這些臨床學科糅合在一起，按系統劃分為呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統等疾病，并將護理穿插其中，強調整體護理的理念。

“二變”：考試內容的范圍：由專科到全能。增加了精神疾病護理、生命發展保健、中醫基礎知識、護理管理、護理倫理與法規、人際溝通。這些共約占總分的5%左右。

“三變”：考試形式：由四門變為兩門。專業實踐、專業實務。每門135分，一天考完。

“四變“：考試題型及所占比例如下：A1型占20%，A2型占60%，A3/A4型占20%。

“五變”：知識點“重預防、輕臨床”。

“六變”：內容的刪減與增加。內科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎；健康評估融合在疾病章節。而基護、外科刪減較多。

“七變”：大綱抽象化。沒有熟練掌握、掌握、熟悉、了解等層次。而且對有些要點進行了改動，一些重點章節增加了許多細節性內容。這就要求授課教師在充分分析以往護士執業資格考試大綱的基礎上，歸納、總結出考試的考點和知識點，在備課時加以側重。同時可依據護士執業資格考試大綱及考試指南編寫講義，使護理知識與醫學基礎及臨床知識并重，以達到護士執業資格考試要求。

2 上課突出重點

使用根據護士執業資格考試大綱要求編寫的講義，同時以教材為藍本進行授課。將多學科知識相互滲透、融會貫通，可以使學生全面認識疾病。采取指導預習、吃透要點、歸納總結、聯系實踐、強化訓練的方法進行授課。

指導預習預習是學生提高課堂學習效率的有效方法，授課教師結課時要用言簡意賅的語言，提示后續課預習內容，也是護士執業資格考試的要點。這樣能夠增強預習的針對性，提高學習效率。

吃透要點授課時，結合學生預習情況詳細講解要點，并聯系近幾年考題進行分析，不但讓學生掌握知識，還要活學活用。針對學生學習不太主動的特點，重視課堂提問。對知識的講解要循序漸進，重點突出，并要求學生做好課堂筆記。筆者在課堂教學上注重多種教學方法的應用，如在講授急性左心衰竭的護理措施時，采用口訣教學法，將要點總結為：端坐位腿下垂，高吸氧打嗎啡，速利尿快強心，茶堿血管擴張藥，扎四肢慢放血，病因誘因要去掉。以充分提高學生的學習興趣，調動學生的主動性和積極性。將臨床實例引入新課，如在講授“有機磷農藥中毒病人的護理”時，先引入以下病例，然后提出何為有機磷農藥中毒、它有哪些臨床表現、由哪些原因引起、為什么能置人于死地等問題以激發學生的興趣，從而導入新課。利用多媒體教學，通過課堂演示，充分調動學生的視覺、觸覺、聽覺，引起學生學習的興趣，如在講糖尿病護理時引入大量圖片和錄像，生動直觀地將飲食護理、胰島素治療和足部護理等重點知識展示給學生，使學生印象深刻，易于理解。

歸納總結將課堂教學內容的各要點按一定規律或用某種方式整合到一起，以便學生記憶和對教學內容的整體把握。例如不管什么疾病，都可以按照病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查、護理診斷、護理措施的順序記憶重難點；護理措施可以按照一般護理、病情觀察、對癥護理、用藥護理、并發癥護理、心理護理、健康指導的順序記憶。就像項鏈一樣，用一根線將各知識點像串珠一樣穿起來。

3 課后復習，做好各知識點的串聯

課后要更好地促進師生間的教學溝通，注重教與學的互動性。同時設立激勵機制，如給課堂上主動舉手回答問題的學生在平時成績中加分等，鼓勵學生課后多主動學習，養成自覺學習的良好習慣。給后進生開設課后輔導課，幫助他們理解并記憶知識。要求學生按順序記憶各知識點，把重點內容像串珠一樣穿起來。

4 備考環節，反復練習，增強實效

強化訓練，改變考試方法，提高學生應試能力傳統的學校考試試卷包括選擇題、名詞解釋、填空題、問答題等題型，較側重記憶性考題；而護士執業資格考試采用選擇題，包括A1、A2、A3、A4型題。通過對近幾年試題分析得知，記憶型題目逐年減少，而解釋、尤其是綜合應用題型逐年增加，重視對考生實際工作能力的考查。故傳統的學校考試與護士執業資格考試側重點不同。我們通過強化訓練，強調知識要點，提高學生學習積極性，以提高學生護士執業資格考試通過率。

綜上所述，把護士執業資格考試內容滲透到內科護理學的日常教學當中，有利于提高學生執業護士資格考試通過率。同時，我們也發現盡管已把執業護士資格考試內容納入教學改革計劃，但在日常教學中這些內容往往受課時偏緊等因素影響，致使階段性測驗成績不理想。因此，今后在平時的課堂教學中應注重對考點知識的提煉和強化，特別是專業教師應認真研究和理解考試大綱，熟悉題型，并將其很好地融入到課堂教學中，通過舉一反三讓學生真正理解知識，在訓練中不斷積累經驗和知識。

參考文獻：

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[3] 張立新. 美國護士的執業資格考試[J]. 中華護理雜志，1997，32（3）

護理知識點總結范文第2篇

關鍵詞：微課；護理帶教；肝膽外科護理

中圖分類號：R248.2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）14-0223-02

肝膽外科護理學是一門涉及多學科、多系統的護理主干課程，大多數護生在學習時有“難、深、多、散”的體會，理解和記憶的東西較多，容易混淆和遺忘。因此，如何提高肝膽外科護理學教學質量和效果，是護理帶教者一項重要課題。微課程由美國新墨西哥州圣胡安學院高級教學設計師David Penrose于2008年首次提出，雛形是美國北愛荷華大學Leroy A. Mc Grew教授1993年提出的60 s課程（60-second Course）[1]。微課是指以微型教學視頻為載體的針對某個學科某一教學環節或知識點設計開發的新型情景化網絡課程資源。筆者嘗試對外科護理學肝膽外科章節課程進行微課課程開發，并將其應用于肝膽外科護理教學，取得了良好效果。現將應用體會總結如下：

一、提高對微課重要性的認識

微課重在“微”，短小精悍的架構滿足了學習者對注意力的需求。認知負荷理論（Cognitive Load Theory，CLT）認為，影響認知負荷的關鍵在于學習資料組織與呈現的方式。當前，我國醫學院大部分課程要么教學內容簡單，組織形式單一，導致學生認識負荷過低，既浪費了課堂時間，也不利于學生對知識的吸收消化。要么教學內容復雜，知識點眾多，導致學生認識負荷過高，注意力分散，阻礙其對知識進行梳理架構[2]。理想的教學模式應該是學習者能自主的安排學習時間，針對重點、難點和易錯點進行反復學習。微課能很好的解決這個問題，其把教材內容進行碎片化、情景化、重組整合，將復雜的教學內容制作成可融合在課堂內和課堂外反復觀看的短課，無疑是一種與當代學生學習觀念契合的教學方式。

二、做好微課制作，構建學習平臺

微視頻的制作是微課開發的核心，由外科護理教研室組織外科老師根據微課的特點，對既往學習者特征和教學任務進行分析，對肝膽外科護理的知識點進行梳理、斟酌、篩查和整合，將肝癌、肝移植、膽囊結石、膽管結石病人護理教學中的重點、難點、疑點以及術后難度較大的操作，如膽管引流護理、肝癌術后護理、肝移植術后護理、肝癌術后心理疏導、引流管的護理等作為微課開發的內容并將其制作成微視頻。在制作過程中，需要注意幾點。

一是抓好“微視頻”的質量。微課課程的主要內容是微視頻以及利用微視頻進行的網絡學習互動。微視頻的質量直接影響到微課的水平和應用效益。二是重視視頻技術的運用，增加視頻資源的來源渠道。帶教教師不僅可以從課堂拍攝，也可以在學術會議上錄制等。視頻剪輯、加工、合成輸出等后期制作也盡量清晰、美觀，方便學生觀看。三是微視頻盡量短小，但內容要完整，保證學生知識構建的完整性。四是做好微課的輔工作。如完善微教案、微課件、微練習、微點評、微反饋等微教學資源的建設，使微課發揮最大的學習效用。

二、強化內容指向，提高微課效果

微視頻的設計師帶教老師需要重點關注的問題。微課教學設計是整個微課程建設的起點和落腳點，設計過程中首先要加強教師在數字信息化時代微課程設計理念的塑造，理論的學習和方式方法的培訓是必不可少的[3]。其次要找準微課的定位，即一種學習型資源，教師要從學生學習的心理和學習習慣的角度去思考，通過問題導向，任務驅動等策略，激發學生學習的興趣，提高其臨床技能和專業水平。肝膽外科護理學內容較多，課時緊，信息量大，筆者一改過去向護生照本宣科的授課方式，設計了一套內容涵蓋肝癌、膽結石的臨床常見表現、術后護理觀察項目、引流管的常規護理等的微課程，通過情景化、趣味性、可視化的數字化學習資源包，濃縮傳統教學精華，提高帶教效果。

三、學習方式多樣，激發學習興趣

微課崇尚混合教學、移動教學、翻轉教學和碎片化教學的學習方式，以短小精簡的教學視頻為載體，在電腦或手機移動終端上進行W習，學生可根據自己時間進行開放式和自助式的學習。傳統外科教學方法是讓護生在課堂中固定的時間進行理論課學習，臨床操作單元則通過在臨床實踐時老師講授和示教，護生進行練習的方式學習，具有直觀性和可操作性的優點。但由于學生人數普遍較多，病人數少，且配合程度不高，護生往往在示教時較難看清教師的具體操作方法，最終導致臨床操作示教效果不佳，影響其操作能力的提高。微課將教學時間和空間進行延伸，方便護生對操作過程進行反復理解和記憶，能使復雜、動態的技能操作平面化，是對傳統教學法的補充，比較適合護生課后自主學習。

在進行微課課程設計時，教師還需要注意三點。一是微課之微在于時間有限，篇幅有限，因此只能針對某一環節或某一知識點進行剖析，即只能專注于一個問題。如2010年歐洲風濕病學會頒布的類風濕關節炎診斷的微視頻，就是因為它文字不多，短短15min的視頻，從炎癥標志物、關節炎的病程、關節受累程度和血清抗體四個方面對某一病例進行了評分，評定為6分以上就可診斷為類風濕關節炎。就算是非專業的人員，也能較為容易的掌握知識要點。二是微課的后期制作也很重要。隨著信息化社會的不斷進步，微課在醫學帶教中的應用越來越廣，跨領域的微課共享也越來越普遍。微課的優化美化成為微課傳播的重要技能。較多微課的設計模式采用的是“課堂講解―臨床場景―課堂總結”的方式，場景之間和各部分的銜接都要做好串詞，達到簡潔流暢的效果。三是要做好微課的總結。我們在帶教過程中發現，將課程的重點內容總結為簡單易記得口訣，在課堂中，不斷地重復要點，對學生加深知識點印象非常有效。

盡管微課作為新興的教學方式在肝膽外科醫學帶教中應用廣泛[4]，能滿足大部分學習者對學習時間和空間多樣化的需求，但如何優化課程設計、提高護理微課程教學質量、構建完整的微課教學體系，對學習過程和學習效果如何評價和反饋等方面還有待進一步研究。

參考文獻：

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[4]李淑芬，林麗君.優質護理理念在肝膽外科臨床護理帶教中的應用[J].當代護士，2016，（9）：144.

護理知識點總結范文第3篇

目的分析目前醫學院校護理專業生物化學教學的困境，提出對應的解決措施，以期為醫學院校護理專業生物化學教學提供一定的參考。方法分析近幾年我院護理專業生物化學教學的困境，顯示課程學時偏少、學生對生物化學教學存在畏懼心理、教材混亂、教學方法固定、師資不平衡等因素，均可對醫學院校護理學生學習生物化學產生一定的負面影響。結果針對上述醫學院校護理專業生物化學教學困境的思考，建議學校可采取激發學習興趣、優化與重組教學內容、優化教學方法及手段和歸納總結法等多種方法，進而提高學生對生物化學教學的興趣和積極性，以便提高對教學內容的掌握。結論醫學院校護理專業生物化學教學尋在課程學時偏少、畏懼心理、等多種負面影響因素，對此，采取針對性措施能有效提高學生對生物化學教學的興趣和掌握程度。

[關鍵詞]

醫學院校；護理專業；生物化學；教學；思考

生物化學是護理專業學生必學科目之一，在整個專業學習過程中有著承上啟下的重要作用，學生對生物化學教學內容的掌握程度在一定程度上決定了后面的專業核心課程學習[1]。但顯示情況是，由于各種原因，生物化學教學的發展收到抑制，學生的學習質量不斷降低。因此，分析醫學院校護理專業生物化學教學的困境，提出對應的解決措施對生物化學的一線教學有著重要意義。

1存在的問題

1.1課程學時偏少

隨著目前社會和護理行業對護理人員的要求，護理教育不僅增加在原有基礎上增加了心理護理等多門新型課程，還加大了對學生實踐操作能力的培養。因此，護理專業學生在生物化學方面的課時也越發緊張，導致學生對生物化學教學內容僅有一個大概的了解，增加了學習難度，學生無法深入學習。董芳娟[2]的研究報告顯示，忻州職業技術學院2011年，生物化學占各全部總學時的比例為2.64%，有56.41%的護理專業學生能大部分生物化學教學內容。而在2013年，生物化學占各全部總學時的比例為1.10%，而能大部分掌握生物化學教學內容的學生比例僅為32.13%，兩年的大部分掌握學生占比差異有統計學意義（P＜0.05）。研究報告指出學時的縮減程度與學生對生物化學的掌握程度有明顯的相關性，學時縮減程度越多，學生對生物化學的掌握程度越低。

1.2學生的畏懼心理

生物化學是一門理論性極強的學科，且還具有知識架構龐大、復雜，知識點眾多等特點。學生必須在有限的學時內掌握大量的知識，這種情況下，學生極大可能會產生畏懼心理。這種心理問題將進一步導致學生學習質量降低[3]。

1.3教材混亂

目前，我國教育部門尚未對護理部門統一規劃教材，而是教師或學校自主選擇教學教材[4]。這種情況下，學校一方面可能會使用自己出版的教材，導致教材雖然貼合院校實際情況，但存在教學內容刪減較多，學生對知識理解不夠透徹，無法滿足護理行業的實際需求。另一方面，即使學校使用傳統教材，具有教學內容豐富、基礎知識點經典等優點[5]。但隨之而來的是教學知識點落后、教學知識結構龐大、理論性過強、理解難度較大等缺點。第三種情況是學校選擇權威性外校編纂的教材，可能會出現與本校實際情況不符、教學專業偏差性較大等缺點。且教學教材混亂，也會導致教師對教材只有粗略的了解，上課時講的內容還是原來教材或老師認為經典教材的內容，這在很大程度上會嚴重影響教師的教學質量[6]。

1.4教學方法固定

中國絕大多數院校現行的教學方法仍是以老師講課、學生聽講的傳統教學方法為主，缺乏新意，無法引起學生興趣。對于此，有部分院校采用了多媒體教學模式或多媒體結合傳統教學模式但由于生物化學知識有較強的理論性和多媒體課件的制作水平較低等因素，現代化教學模式的優點并未有明顯的體現。一項關于生物化學影響因素的研究[7]指出的，有43.8%的學生認為生物化學內容難學，有53.1%的學生認為無法跟上老師的教學思維。感覺到學習吃力，這真實的反應了在生物化學教學中，存在著嚴重的教學困難矛盾。

1.5師資不平衡

優秀的師資質量在一定程度上決定著學生的學習質量，而在護理專業的生物化學教學中，由于社會對護理的輕視和對醫學的重視。當前大部分院校都將優質教師投放在醫學專業教學中，護理專業分配的教師多為年輕、教學質量不佳或偏向行政管理的教師，師資力量不足。

2對策

2.1激發學習興趣

“興趣是知識的向導”，激發學生的興趣能促進學生在課堂上課期間認真聽講，課后積極主動的進行自主學習。對此，建議：（1）在第一次上課前，首先向學生闡述生物化學對其日后工作和考學的重要性。另一方面從現實生活取例向學生講述生物化學在日后工作中的應用，引起學生對生物化學這門課的重視。（2）教學最好從學生已掌握的知識點處進行導入，讓學生自然而言的進入生物化學的教學中。（3）利用大家熟知或感興趣的話題調動學生的學習積極性，如利用“三聚氰胺事件”引出蛋白質的相關內容，利用女生的減肥心理引出脂代謝的相關內容，以及利用“夜盲癥”“敗血病”引出維生素的相關內容[8]。

2.2優化與重組教學內容

護理是一門實踐性很強的學科，以學生能熟練進行護理操作為主要目標。且對于生物化學的教學，也是以“實用”和“夠用”為度。基于此，建立學校可根據學生的實際情況對教學模式和內容進行調整。如整合和優化教學內容，根據學生的專業特點，選取與護理專業密切相關的內容進行重點講解，對相關性不大的內容進行簡略講解。如此既可以保證學生對生物化學知識的了解，又能在有限的時間里保證學生掌握實用的知識。第二，學校還可以打破教學上固定的教學順序，現教學生命物質的化學組成、結構與功能等靜態內容，在教學物質代謝過程與調節機制、能量代謝等動態內容，最后再進行肝臟的生化特點、肝功能的改變與臨床之間的關系等具體到人體臟器功能的內容。調整授課進程符合學生的學習思維順序，提高其學習效率[9-12]。

2.3優化教學方法及手段

優秀的教學方法能激發學生的學習興趣、提高學生對教學內容的理解程度和掌握程度。因此，探索好的教學方法對護理專業的生物教學有重要意義。因此，建議學校可引進多種適宜的新型教學模式，比如探究式教學法采用問題導出討論的教學模式，既能加深學生對教學內容的理解和掌握，又能有效培養學生獨立思考和辯證分析問題的能力。案例教學法選取現實生活中實際發生的、與生物化學教學內容的生活及疾病案例進行分析探討。如利用痛風癥的致病機制講解嘌呤核苷酸的代謝，利用其治病機制講解核苷酸代謝的相關理論，利用“三高疾病”講解營養代謝物相關聯系。通過案例教學法，一方面能激發學生的學習興趣，一方面還能提高學生對教學內容的認識[13]。除了教學模式的改變，老師也可以利用多媒體教學法，將生物化學內晦澀難懂的知識點利用動態圖形直觀的表現出現，簡化學生的教學內容，利于其理解和記憶。

2.4歸納總結法

生物化學的知識點不僅多，還比較零散，但多個知識點之間又彼此存在著一定的聯系。學時很難將所有知識點完全串聯起來，了解每個知識點間的內在聯系。因此，課程完成后，老師可借助知識點關系網圖，將三大知識點之間的聯系直觀的展現給學生，幫助其進行領悟，并促進學生邏輯思維的形成。其次，知識點關系網可由學生和老師共同完成，繪制一次知識點關系網相當于將生物化學的知識再次復習一遍[14-16]。因此通過知識點關系網在一定程度上再次加深了學生對知識點的掌握。知識點關系網圖。

3小結

生物化學教學是醫護專業學生的重要課程之一，對于護理專業的學生而言，熟練的掌握生物化學知識對其日后從事護理工作的基礎。因此，分析醫學院校護理專業生物化學教學的困境，并針對困境提出適宜的解決方案對護理專業生物化學教學是十分重要的。本文分析顯示，現在醫學院校的護理專業生物化學教學存在課程學時偏少、學生對生物化學教學存在畏懼心理、教材混亂、教學方法固定、師資不平衡等多種教學困難，會嚴重影響學生的學習效率，影響教學質量。對此，建議學校通過利用多種措施如激發學生的學習興趣、優化與重組教學內容、優化教學方法及手段、歸納總結法等提高學生的自主學習積極性和老師的教學質量。

作者：蔡洲 單位：武漢科技大學城市學院

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護理知識點總結范文第4篇

（一）學生自主學習教師在進行某一知識點教學的前一到兩周就應當將具體案例材料交到學生手中，學生通過多種途徑，借助多種手段自主解決案例中的問題。教師可以在材料中列出需學生探究解決的問題，以便學生明確重點，有針對性地做好準備工作。如果學生在這一階段沒有好好準備，則將影響后面所有環節，最終學習效果將大打折扣。

（二）小組討論教師在了解學生性格、知識水平等因素的基礎上，可將學生分為5~8人的小組，并且相對固定，可進行小的變動。因學生之間交流討論沒什么障礙，不會像與老師討論一樣感覺有些拘束，因而可從中獲得表達不同見解的機會，在思維碰撞中實現知識與能力提升，為下一階段集中討論解決一部分難題。

（三）師生課堂集中討論師生在課堂上集中討論是應用案例教學法的關鍵步驟，是發揮教師主導與激勵作用的關鍵環節。教師應在學生反饋的基礎上，結合案例材料對所要講的知識點進行拓展延伸，就學生懸而未決的問題，引導學生集中討論，引導學生自主深入思考。（四）總結這一階段，教師以口頭或書面形式做出總結，讓學生加深理解。與此同時，教師可以引導學生總結規律與經驗，甚至總結出獲取這些知識與經驗的方式，從而加深體會，提高學習能力，為以后終身學習與持續發展奠定堅實基礎。

二、不足之處

（一）案例的編寫對教師提出較高要求案例組織與形成需要花費較長時間，需要教師投入巨大精力。表面看，教師的課堂教學任務似乎輕松了，實質上對教師提出了更高要求。案例編寫要求教師自身具備較高的資料搜集、整理與概況能力，對年輕教師更是提出巨大挑戰。因此，案例教學法并不適用于每一章節教學，若在疾病的臨床表現，診治及護理評估，護理診斷，護理措施等重點章節運用，則能取得事半功倍的效果。

（二）案例教學法同樣對學生提出較高要求案例教學法在教學中的應用對學生提出較高要求，只有充分發揮學習積極性與主動性，才能使案例教學得以實施與完善。也只有學生的學習熱情高漲，教學才能取得良好效果，可以說案例教學法應用于內科護理教學所能取得的效果與學生的學習態度有很大關系。

三、結語

護理知識點總結范文第5篇

關鍵詞：思維導圖課內板書；課后作業；中職護生；內科護理；應用

基金項目：2014年度溫州市教育技術研究專項課題“思S導圖在內科護理教學中的應用研究”（WJ2014014）

G712；R47-4

思維導圖是一種可視圖表，一種整體思維工具，可應用到所有認知功能領域，尤其是記憶、創造、學習和各種形式的思考[1]。思維導圖做為學習工具和方法廣泛運用在護理的臨床理論教學和實踐教學中，并在理論成績和實踐操作技能提升上取得很好的效果[2-6]。已有研究者將思維導圖運用在內科護理學教學中[7-9]，研究顯示思維導圖的運用提高了高職護生的內科護理的學習成績、學習效率、自主學習能力、創新能力、發散思維。中職護生由于處于青春發育期，生理與心理發育的不平衡，情緒往往不穩定。對護理專業的認知偏差，出現自卑、缺乏自信。由于以往學習習慣不良、學習能力不足，導致學習動機的缺乏。護理專業的課程設置多，各學科之間的聯系緊密，尤其是內科護理知識量大，是各臨床學科的基礎。在學生畢業時參加全國護士資格考試中，內科護理知識占30%以上，學生在學習內科護理過程中壓力大，存在各種焦慮情緒。中職護生內科護理學習中思維導圖的應用研究較少報告。本研究將思維導圖板書與課后作業結合在中職護生內科護理教學中應用，在學習效果、學習動機、思維能力上取得較好的效果。

一、對象與方法

1. 研究對象

采用隨機的方法，選取2014年3月～2014年7月在溫州護士學校護理專業學習的二年級學生112名為研究對象，均為中職學生、女性，年齡16～18歲。

2.研究方法

本研究采用實驗對照研究方法。將學生按班級分為實驗組和對照組，實驗組54人，對照組58人。2個班級的學生實驗前在性別、年齡、文化程度、學習焦慮、學習動機、內科護理知識測試成績方面的差異無統計學意義。教師在教學中實驗組與對照組課程的教學設計、導學案、課程設置時間、PPT課件均一致。對照組課內板書按傳統的線性板書書寫，課后作業以問答案題形式完成。實驗組課內板書以思維導圖的形式書寫，課后作業以思維導圖形式完成。教學干預實施一個學期。

3.教學方法

對照組以傳統的教學方法完成內科知識的教學，包括課前導學案、課內傳統線性板書完成教學任務，課后問答案題形式進行知識鞏固和拓展，定期進行單元知識測試。

實驗組在對照組的基礎上，對課內的小結的板書形式、課后知識鞏固環節進行教學的干預。實施的主要措施為：（1）思維導圖的解讀2課時。教師講解思維導圖的知識，包括主題詞、主干、支干、次級支干的樹型結構圖，各層的分級、邏輯分類和關聯，文字、符號、顏色、圖片的多種表現形式，如何利用聯想制作屬于自己獨特的思維導圖等。給出A4紙和彩色圓珠筆當堂進行制作的指導，每位學生結合一個主題完成一張簡易思維導圖，教師進行解析。學生初步掌握思維導圖的知識和使用方法。（2）課內手寫思維導圖板書的使用。教師在課內對知識總結以手寫板書書寫形式呈現。板書完成方式分兩種，一是由教師完成整個思維導圖，二是由教師給出框架，學生按要求完成部分思維導圖填寫、描畫，標出重點內容等。（3）課后作業要求學生用手繪思維導圖完成課程知識點總結和梳理。（4）教師每節課對學生的思維導圖作業進行分析，歸納出好的做法，與同學共勉，指出不足的部分，規范學生的思維導圖。

4.教學效果評估

利用學校已有的內科護理知識題庫，參考歷年全國護士資格考試試題，對實驗組和對照組學生進行多次單元測驗和期中期末理論成績測試評估效果。1年后評估2015年全國護士資格考試成績。在期中、期末對學生進行學習興趣、學習動機的調查和訪談，評估學生對內科護理學習動機的變化。

二、結果

1.理論成績

實驗組與對照組在實施干預前后進行獨立樣本t檢驗，兩個班級在干預前的基線成績無顯著差異，可認為兩個班級是同質的平行班。教學干預后實驗組成績高于對照組，差異具有統計學意義（P

2.學習動機

實施干預后2個月，利用自制調查表顯示實驗組學生對內科護理的學習興趣高，92.6%的學生愿意花費整塊的時間完成思維導圖的課后總結，每份作業都具有獨特性。88.9%的學生對內科課堂中充滿期待。課內學生注意力集中，師生互動活躍，學生在補充思維導圖板書環節積極踴躍。

對照組學生46.6%的學生認為內科護理作業多而繁瑣，需要記憶背誦的知識太多，而且容易遺忘，不愿意花大量的時間進行總結。10.3%的學生存在相互抄寫作業的情況。32.8%的學生表示對課內的板書沒有特別的記憶和印象。

3.學生主觀評價

在實施教學干預后2個月和4個月，隨機抽取實驗組不同層次的10名學生進行訪談，了解思維導圖板書和課后思維導圖作業對內科護理知識學習的效果。訪談內容包括對課內思維的板書的認可、課后制作思維導圖的時間、思維導圖對內科護理學習有沒有幫助等。受訪的學生均對教學效果進行肯定。83.7%學生認為思維導圖作業很有意思，畫畫圖、寫寫字，知識點就梳理好了。有的學生說：“我從來都不知道自己的解剖圖畫得這么好。”有的學生說：“以前的作業寫好了，交給老師看過就扔了。思維導圖作業我保存的很好，在復習的時候很有用，一目了然，梳理重點非常好用。”有的學生說：“一張圖將所以的知識點串起來，我覺得自己對內科疾病的認識更全面系統了。”

三、討論

1.思維導圖課內板書與課后作業提高學生的內科護理理論成績

內科護理知識是各臨床護理的基礎知識，又是全國護士資格考試的重點科目。學生對內科知識掌握的程度會影響各臨床護理學科的成績，還會影響在臨床護理中對疾病的認識、判斷和處理。因此，提高學生的內科護理知識成績關系護生的職業基本功。我們將思維導圖運用在內科護理教學中，使用思維導圖手寫板書，簡單明了，在課堂書寫過程中能給學生觀看和思考的時間，學生可以根據教師給出的思維框架及時完成課堂筆記，掌握重點內容。教師可以按學生的能力分塊檢測學生對本節課知識的掌握程度。每位學生又能根據自己的學習的側重點不同完成自己的課后思維導圖總結，形成自己有特色的思維導圖筆記和思維方式，真正做到因材施教。實驗組學生干預后成績高于對照組學生，可見思維導圖板書與思維導圖課后作業能有效提高中職護生的內科護理理論成績。

2.思維導圖課內板書與課后作業提高學生學習內科護理的學習動機

手寫思維導圖板書形式多樣，施教過程中可靈活運用。師生合作式的，由教師給出框架，學生按要求完成部分思維導圖填寫、描畫，標出重點內容。課前教師畫出整體框架，包括主題、主干和支干，讓學生明確本節課整體的、系統的知識體系，結構特點，主要的內容。學生能夠根據教師的設計思路由淺入深，層層遞進，學習過程輕松。課內學生補充思維導圖板書重難點環節，在臺上學生與臺下學生之間的互動中，明確重點和難點，學生學會思維導圖使用的方法。有效調動后半節課學生的注意力和參與課堂活動的積極性，能有效地引導學生參與課堂學習和激發學習動機，不同的學生達到不同的學習目標，達到分層施教的目的。本研究中，在對實驗組和對照組學生訪談調查結果中顯示，愿意花時間做內科作業、喜歡上內科課的學生實驗組高于對照組。可見，思維導圖板書與思維導圖課后作業能有效提高中職護生對內科護理學習的興趣和動機。

3.思維導圖課內板書與課后作業提高學生的思維能力

內科護理以解剖、生理、病理、生化、藥物、健康評估等多門為基礎，和基礎護理學、外科護理、兒科護理、婦產科護理聯系緊密。學好各科知識需要學生能將學過的知識進行抽象、分析、概括、比較、判斷，形成自己的思維過程。我們在研究中發現，在完成思維導圖的過程中，學生的各方面思維能力均有不同的提高。學生在做思維導圖過程中，需要將內科護理中疾病的定義、病因病理、臨床表現、治療、護理等知識提煉為關鍵詞、圖形、色彩、符號，提升了思維的抽象、分析、概括、創新能力。思維導圖的樹型結構圖、分層分級、相互關聯性幫助學生建立系統性、整體性邏輯能力，學會比較、歸類，培養發散思維。許多學生說自己的知識不再是片段的，每個知識點都可以串到各個疾病中。有許多學生將疾病變化的解剖圖、病理變化畫的非常形象直觀而風趣，讓教師們大為驚嘆。全國護士資格考試實踐能力這門科目，需要學生將各門知識進行融會貫通，運用到思S邏輯能力。2015年全國護士資格考試實踐能力成績實驗組高于對照組，顯示實驗組學生的思維能力得到一定的提升。

四、結語

思維導圖課內板書與課后作業在中職護生內科護理教學中的應用提升了學生內科護理的理論成績，提高學生學習內科護理的學習動機、提高學生的思維能力，提高了內科護理的教學質量。但在實施過程中，少部分想偷懶的學生并不愿意花許多的時間去完成思維導圖，作業完成較潦草，導致思維導圖沒有真正起到梳理知識的作用。需要在未來的教學研究中更深入的進行這部分潛能生使用思維導圖促進學習的研究。

參考文獻

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