護(hù)理理論基本概念

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護(hù)理理論基本概念范文第1篇

1護(hù)理理論家的看法

1.1KatieErikssonandMargaretNewman的想法她們的理論思想將如何在2050年得到很好地表達(dá)呢?Katie[1]相信,博愛精神和保持護(hù)理學(xué)科發(fā)展的勇氣以及自由的研究將會充實(shí)護(hù)理的基本概念。她的博愛理論在健康和疾病的基本概念中將會繼續(xù)應(yīng)用,但是將會有更新和更加豐富的表達(dá)形式。通過用符號的形式表達(dá)護(hù)理精神,使人們對神秘的、難以預(yù)測的未來護(hù)理形成具體的模式。Newman提出,正在出現(xiàn)的護(hù)理知識模式將表現(xiàn)出同情、轉(zhuǎn)化和自由。她相信以病人整體為中心,全面發(fā)展的護(hù)理模式將更加有助于社會的健康[2]。

1.2MadeleineLeiningerandJeanWatson的想法Leininger解釋了她的理論和研究方法論是如何產(chǎn)生跨文化護(hù)理和文化照顧模式。這種模式有助于文化與護(hù)理實(shí)踐的融合,同時促進(jìn)健康、疾病的康復(fù)以及提高生活質(zhì)量,更重要的是促進(jìn)世界的和平。Watson強(qiáng)調(diào)人的主觀思維,與這種主觀維度相聯(lián)系的有自我認(rèn)識、自我控制、自我照護(hù)、自我恢復(fù)的潛能;人的精神和一切;自然恢復(fù)的途徑以及與自己和其他人相關(guān)的護(hù)理和康復(fù)[3]。1.3RosemarieRizzoParseandRogerianMalinski的想法Parse介紹了語言和思想,從人類形成的遠(yuǎn)景進(jìn)一步解釋了整體的概念及她的理論措辭的一些變化。她認(rèn)為,在2050年有關(guān)護(hù)理和醫(yī)療保健的合作將不斷前進(jìn),這些理論的澄清具有重要意義。有些重要思想在人類思想學(xué)派形成的本體論中是不可分割的。人類自由和尊嚴(yán)的概念在曾經(jīng)機(jī)械化的醫(yī)療保健中極其重要。Rogerian認(rèn)為,實(shí)踐和研究將有助于促進(jìn)人類和環(huán)境的健康。她對人類整體性學(xué)說的進(jìn)展提出了挑戰(zhàn)和機(jī)遇[4]。

1.4KingandRoy的想法她們想象著她們的理論思想在2050年將如何得到表達(dá),預(yù)期將會存在許多的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。King建議她的概念體系、達(dá)到目的的理論和處理問題的程序?qū)岣咦o(hù)理質(zhì)量。Roy描述她的哲學(xué)信仰和適應(yīng)模式在2050年將與健康和生活質(zhì)量息息相關(guān),并促進(jìn)人與環(huán)境和諧統(tǒng)一[5]。

2幾種理論的發(fā)展

2.1Parse’sTheoryofHumanbecoming這個理論最先是以the“Man-living-health”theory出版(1981年),1992年改名為“thehumanbecomingtheory”。人類適宜理論的假設(shè)是以個體對生活質(zhì)量的看法作為護(hù)理目的,中心思想以本體論為基礎(chǔ),圍繞3個主題構(gòu)建而成:意義、節(jié)律性和超越。隨著技術(shù)的快速發(fā)展,全世界不斷變化的思想觀念,伴隨而來對教育的需求和提高生活質(zhì)量的各種可能性,在2050年個人、家庭和社區(qū)將會有很大的變化,到21世紀(jì)中期人們將能夠通過多種途徑獲得更多的健康知識。由于對生活質(zhì)量的渴望,人們希望對他們的健康模式有更深的理解。人類適宜理論更深地關(guān)注人類比較細(xì)膩的情感,顯示了人類自由和尊嚴(yán)等深層次認(rèn)知。在2050年隨著超機(jī)械化健康護(hù)理的產(chǎn)生,健康相關(guān)理論及更多內(nèi)在社會問題的信仰和價值觀將會不同,這些需要在某些方面關(guān)注自由和尊嚴(yán),為延長生命必須消除一些非人性化的技術(shù)[6]。

2.2Eriksson’sTheoryofCaritativeCaring博愛護(hù)理理論在與病人會談的過程中應(yīng)運(yùn)而生。從倫理學(xué)的角度來看,病人的自尊和自主性都是很重要的,在護(hù)理過程中護(hù)士要尊重他們,對他們負(fù)責(zé)。護(hù)士在與經(jīng)受痛苦的病人會談的過程中會發(fā)現(xiàn)不均衡的倫理關(guān)系,如果不能與病人互動,協(xié)調(diào)好這種不均衡,病人將會失去潛在的尊嚴(yán)和自信。護(hù)士在與其會談的過程中應(yīng)尊重他們,通過博愛的精神為他們創(chuàng)造良好的空間,使他們重新獲得自尊和自信,從而更好的生活[7]。按照Eriksson的觀點(diǎn),世界可以被看做3個維度:個人、社會和環(huán)境。在這個世界上人的存在與健康和病痛是最重要的,也正是在這里,護(hù)理扮演了重要的角色。在2050年,人類健康和環(huán)境的安寧需要緊密的相互關(guān)聯(lián)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,機(jī)器人護(hù)理將會代替部分護(hù)理操作,但是將會出現(xiàn)一些新倫理困惑的挑戰(zhàn)。因此,護(hù)士在倫理咨詢中將要充當(dāng)重要的角色。對護(hù)士進(jìn)行博愛護(hù)理精神教育,激發(fā)他們內(nèi)在的倫理和道德價值觀,使他們能更好地應(yīng)對由于技術(shù)的進(jìn)步而引起的倫理和道德問題[8]。

2.3Watson’sTheoryofHumanCaring華生的人性照護(hù)理論是在其他護(hù)理理論的基礎(chǔ)上結(jié)合了哲學(xué)、心理以及現(xiàn)象學(xué)理論,同時運(yùn)用人本主義學(xué)說以及許多基礎(chǔ)學(xué)科和人性科學(xué)的理論,強(qiáng)調(diào)人性照護(hù)是護(hù)理的本質(zhì)和核心。她認(rèn)為護(hù)理是自然變化的過程,人性照護(hù)理論的倫理道德思想了傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理模式。她從認(rèn)識論和本體論出發(fā),把護(hù)理倫理與超越個體的護(hù)理相關(guān)聯(lián)[9]。護(hù)理是護(hù)士與病人之間相互了解的人性化照護(hù),以協(xié)助病人恢復(fù)其內(nèi)在的和諧感。運(yùn)用照護(hù)程序幫助病人達(dá)到更高程度的自我和諧,以促進(jìn)自我治愈或者是對生活意義的洞察。運(yùn)用解決問題的方法結(jié)合科研過程,使護(hù)士在護(hù)理資料和護(hù)理實(shí)踐中做出護(hù)理判斷和決策。護(hù)理學(xué)科作為護(hù)理道德、理論和哲學(xué)的基礎(chǔ),引導(dǎo)護(hù)理通向不斷變化的個體和專業(yè)實(shí)踐。通過先進(jìn)的護(hù)理,從業(yè)者、病人和相似的系統(tǒng)來見證護(hù)理學(xué)中的變革,通過引導(dǎo)理論的哲學(xué)實(shí)踐和以康復(fù)為基礎(chǔ)的護(hù)理,恢復(fù)護(hù)理和衛(wèi)生保健的核心[10]。

3以理論為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐以理論為基礎(chǔ)在未來將會得到不斷地增加。護(hù)士將會意識到以理論為引導(dǎo)的護(hù)理工作是多么的重要,正如醫(yī)學(xué)理論引導(dǎo)著醫(yī)療工作。在不久的將來醫(yī)生和護(hù)士會在不同的領(lǐng)域平等地分享著各自的專業(yè)特長,并肩作戰(zhàn)。護(hù)理實(shí)踐將如何隨著2050年技術(shù)、醫(yī)療和道德的發(fā)展而發(fā)展呢?以紐曼的健康理論擴(kuò)大意識、以金的概念框架對一些問題作出護(hù)理反應(yīng),以護(hù)理理論引導(dǎo)人們的思維方式[11]。Watson的人類照顧理論、Eriksson的博愛理論和Rogers人類整體性學(xué)說引領(lǐng)著護(hù)理的實(shí)踐[12],這些理論通過在實(shí)踐中的運(yùn)用形成相互關(guān)聯(lián)的線性組合,并具有一定的實(shí)踐價值[13]。

42050年護(hù)理及衛(wèi)生保健[14-17]

4.1護(hù)理專業(yè)發(fā)展

專家對2050年護(hù)理的發(fā)展都很樂觀,他們認(rèn)為護(hù)理的專業(yè)特征在實(shí)踐、教育和科研中會發(fā)展到很高的水平。護(hù)士會有一定的學(xué)術(shù)背景,在護(hù)理實(shí)踐中具有一定的權(quán)威、決策和自主能力。護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中能夠尊重病人的選擇和文化信仰,曾經(jīng)被忽視的團(tuán)體將會得到更多的關(guān)注,從而提高護(hù)理質(zhì)量。未來男護(hù)士會越來越多[18],各國護(hù)理會與國際接軌,使護(hù)理全球化,促進(jìn)全球人民的健康。護(hù)士將會更多地參與社會活動和積極的政治活動,在形成和促進(jìn)護(hù)理決策及醫(yī)療保健問題決策中占有很大比例。

4.2衛(wèi)生保健與護(hù)理

護(hù)理理論基本概念范文第2篇

以實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理”是護(hù)理人員在計劃其護(hù)理活動過程中，將科學(xué)依據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人需求相結(jié)合獲取實(shí)證，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)［3］。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念，自上世紀(jì)傳入國內(nèi)以來，極大地促進(jìn)了我國高等護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高。

1研究對象

西京醫(yī)院神經(jīng)外科2009級實(shí)習(xí)本科護(hù)理人員117名，均為女性，年齡19-22歲，隨機(jī)分為循證護(hù)理教學(xué)組(實(shí)驗(yàn)組)58名，傳統(tǒng)教學(xué)組(對照組)59名，護(hù)理人員學(xué)歷、基礎(chǔ)課成績等無明顯差異。2研究方法所有新入科護(hù)理人員，采取集體上課形式，由科室護(hù)士長介紹神經(jīng)外科常見疾病的癥狀、診斷、治療及護(hù)理流程，并強(qiáng)調(diào)相關(guān)疾病在護(hù)理過程中易出現(xiàn)的問題，并由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員演示相關(guān)護(hù)理操作。向?qū)W生全面介紹循證護(hù)理發(fā)展的歷史，著重介紹我國循證護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀，強(qiáng)調(diào)循證護(hù)理在臨床教學(xué)及護(hù)理中的重要作用，并討論循證護(hù)理的研究方法、研究意義等。

2．1教學(xué)方法

2．1．1對照組:采取傳統(tǒng)教學(xué)方法實(shí)習(xí)護(hù)士入科后，2-3人分配一名有經(jīng)驗(yàn)的帶教教師，教學(xué)內(nèi)容依據(jù)教學(xué)大綱完成，由帶教教師向其介紹神經(jīng)外科常見疾病的相關(guān)護(hù)理問題，并演示相關(guān)護(hù)理操作，護(hù)理人員在學(xué)習(xí)過程中遇到問題，由帶教教師負(fù)責(zé)講解。

2．1．2實(shí)驗(yàn)組:采取循證護(hù)理教學(xué)方法

第一周確定循證問題:結(jié)合神經(jīng)外科常見疾病，進(jìn)行分組討論，明確護(hù)理過程中存在的難點(diǎn)，確定某類患者目前亟須解決的護(hù)理問題。例如:針對神經(jīng)外科ICU患者易出現(xiàn)躁動，在護(hù)理過程中，由于護(hù)理人員和病人家屬的失誤，常常發(fā)生非計劃性拔管、墜床等并發(fā)癥，其護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)是如何防止此類并發(fā)癥的發(fā)生。

第二周循證支持:針對這些問題，由學(xué)生自行進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，查尋來源于全世界針對此類問題的研究領(lǐng)域的實(shí)證?？赏ㄟ^學(xué)校及醫(yī)院圖書館提供的各類專業(yè)書籍和科技期刊，以及SinoMed、Pubmed等數(shù)據(jù)庫。通過檢索，全面搜集現(xiàn)有國內(nèi)外防治神經(jīng)外科躁動患者并發(fā)癥的臨床護(hù)理研究證據(jù)、相關(guān)措施及新的理念。

第三周循證觀察:針對檢索出的大量相關(guān)資料進(jìn)行整理、總結(jié)并做好記錄，由帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生分組對此類措施的有效性和實(shí)用性進(jìn)行評價，討論所獲得證據(jù)的可行性，最后根據(jù)該科實(shí)際和病人需要解決的問題，制定出合理的防治躁動患者并發(fā)癥的護(hù)理方案。第四周循證應(yīng)用:在臨床護(hù)理中，選擇性的實(shí)施上述護(hù)理方案，嚴(yán)密觀察患者變化，并對實(shí)施效果進(jìn)行及時總結(jié)分析和動態(tài)評價，根據(jù)實(shí)際情況適時調(diào)整護(hù)理計劃。遇到問題，再次進(jìn)行資料查詢、制定護(hù)理方案、應(yīng)用于臨床及反饋情況。如此不斷反復(fù)，不斷提問，不斷討論，最后制定解決問題方案。

2．2評價方法

實(shí)習(xí)結(jié)束后，所有人員由科室統(tǒng)一負(fù)責(zé)進(jìn)行理論及技能考核，統(tǒng)一試卷，統(tǒng)一評分?？己顺煽冊u價標(biāo)準(zhǔn):理論考核滿分為100分，合格≥60分;技能考核分合格與不合格。不合格者進(jìn)行補(bǔ)考直至考核合格。

3數(shù)據(jù)處理

所有采集的數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，理論成績比較采取成組t檢驗(yàn)，技能考核成績比較采取χ2檢驗(yàn)(P＜0．05)。

4結(jié)果

兩組人員考核結(jié)果如表1和表2所示。由表1可以看出，循證護(hù)理教學(xué)組(實(shí)驗(yàn)組)的理論考核成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組(對照組)。由表2可以看出，循證護(hù)理教學(xué)組(實(shí)驗(yàn)組)的技能考核合格率明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組(對照組)。

5討論

躁動是神經(jīng)外科患者常見的并發(fā)癥之一，常常預(yù)示疾病的進(jìn)展，易出現(xiàn)非計劃性拔管、皮膚受損及墜床等情況，危害性較大，并缺乏有針對性的護(hù)理措施［4-5］。為了培養(yǎng)和訓(xùn)練護(hù)理人員理解、應(yīng)用循證護(hù)理的能力，我們將循證護(hù)理應(yīng)用于腦外科臨床護(hù)理教學(xué)的整個過程中，并與傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)方法進(jìn)行比較。實(shí)踐應(yīng)用顯示，臨床護(hù)理上不僅明顯減少躁動并發(fā)癥的發(fā)生，而且激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)、科研、工作的興趣，還有效地提高了臨床帶教和護(hù)理質(zhì)量，提升了學(xué)生對知識的靈活運(yùn)用能力和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。所有護(hù)理人員對該教學(xué)方法評價良好。從表1的數(shù)據(jù)可以看出，循證護(hù)理教學(xué)組的成績平均達(dá)到85分，較傳統(tǒng)教學(xué)方法組明顯提高了護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理理論知識的掌握，同時她們的護(hù)理實(shí)踐技能水平在教學(xué)過程中也得到大幅提升，與傳統(tǒng)教學(xué)組相比，合格率達(dá)98%。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念，其本質(zhì)是基于科學(xué)實(shí)踐證據(jù)，解決臨床護(hù)理問題，從而為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)。中心理念就是要以病人為中心，從病人的實(shí)際情況出發(fā)，這同樣也是其基本出發(fā)點(diǎn)。它包含了3個基本要素:①護(hù)理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗(yàn);②可利用的最佳護(hù)理研究依據(jù);③病人的實(shí)際情況、價值觀和愿望。這3個基本要素不是孤立存在的，它們之間必須有機(jī)地結(jié)合起來，即在臨床護(hù)理中逐步樹立以研究指導(dǎo)實(shí)踐、以研究帶動實(shí)踐，同時以實(shí)踐檢驗(yàn)研究的正確性和可行性的觀念［6］。

5．1促進(jìn)護(hù)理人員全面掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論知識

循證護(hù)理方法需要護(hù)理科研、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、流行病學(xué)等多個基礎(chǔ)學(xué)科之間的結(jié)合，需要理論與實(shí)踐、基礎(chǔ)與臨床的不斷溝通，護(hù)理人員在解決臨床護(hù)理問題過程中把各科知識有機(jī)的結(jié)合為一個整體，通過分析病案和搜索信息把疾病的臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、預(yù)防調(diào)護(hù)等相關(guān)知識點(diǎn)理解和掌握。我們的研究證實(shí)，循證護(hù)理極大地促進(jìn)了護(hù)理人員對基礎(chǔ)知識的掌握，其理論成績明顯高于對照組。虞美慧等［7］研究也證實(shí)，應(yīng)用循證護(hù)理教學(xué)組的理論和技能成績優(yōu)良率分別達(dá)到89．4%和94．7%，明顯高于對照組的51．3%和60．0%。

5．2提高護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)能力和不斷獲取知識

的能力循證護(hù)理要求護(hù)理人員不單單要掌握基礎(chǔ)知識，還必須要求能夠在護(hù)理實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時通過各種渠道查閱大量文獻(xiàn)資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合本科實(shí)際和患者需要，從而獲得解決問題的能力［8］。在發(fā)現(xiàn)問題、查找文獻(xiàn)和對證據(jù)進(jìn)行討論評價的過程中，學(xué)生主動運(yùn)用多種途徑獲得資料。為獲得更準(zhǔn)確的證據(jù)，學(xué)生要對資料進(jìn)行分析、總結(jié)，以便尋求針對存在護(hù)理問題病人具體情況的護(hù)理措施。因此，在實(shí)踐教學(xué)中，運(yùn)用循證護(hù)理可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、解決問題的能力和運(yùn)用圖書館、計算機(jī)和各種網(wǎng)絡(luò)資源的能力。

5．3提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣

循證護(hù)理教學(xué)對傳統(tǒng)的教學(xué)模式是一個巨大的沖擊，其主體是“以學(xué)生能動性和患者需要為主體”的教學(xué)，要求護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過程中不斷學(xué)習(xí)，不僅僅掌握各種基礎(chǔ)知識和技能，而且極大地激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，使其成為護(hù)理學(xué)習(xí)的設(shè)計者和主動參與者。循證護(hù)理是在對問題發(fā)展變化充分了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行多角度認(rèn)識分析，放眼全球?qū)ふ易罴呀鉀Q辦法，它是一種不斷分析、不斷總結(jié)并不斷自我修正的學(xué)習(xí)方式。

5．4促進(jìn)護(hù)理人員的循證護(hù)理思維

在不斷發(fā)現(xiàn)問題、查閱資料、解決問題的過程中，護(hù)理人員也不斷提高自身的判斷力、觀察力、理解力、科研能力，及時動態(tài)掌握最新科研結(jié)果，并將其應(yīng)用于臨床，更新并完善護(hù)理人員的知識水平，有效地提高其及時、準(zhǔn)確、有效地解決患者問題的能力［9］。

5．5促進(jìn)臨床護(hù)理工作的科學(xué)化

在目前的臨床護(hù)理工作中，相當(dāng)一部分護(hù)理人員還對循證護(hù)理很陌生。朱晶［10］等隨機(jī)抽取在該院實(shí)習(xí)的3所重點(diǎn)大學(xué)109名護(hù)理本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)僅有3人對循證護(hù)理的含義及應(yīng)用有比較深入的了解，占總?cè)藬?shù)的2．8%;24人對其基本概念有一定了解，54人聽說過但不了解其基本概念，28人對循證護(hù)理一無所知，分別占總?cè)藬?shù)的22．0%、49．5%和25．7%。循證護(hù)理是以臨床實(shí)踐中的問題為基礎(chǔ)，尋找與問題相關(guān)的研究文獻(xiàn)作為證據(jù)，然后就這些證據(jù)的有效性、可靠性、臨床應(yīng)用性、廣泛性等做評判性評價，最后挑選出具有價值的證據(jù)。在有實(shí)證的情況下開展臨床護(hù)理，逐步把臨床護(hù)理工作推向科學(xué)化的道路。如神經(jīng)外科ICU患者易出現(xiàn)躁動，從而導(dǎo)致非計劃性拔管等并發(fā)癥的發(fā)生，針對這一問題，我們在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用循證護(hù)理的方法后，極大地減少了此類并發(fā)癥發(fā)生，有效地縮短了患者的住院時間，提高了患者對治療的依從性，降低了死亡率。

護(hù)理理論基本概念范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；護(hù)生；情景；教學(xué)；素質(zhì)

【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.

【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality

由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學(xué)的飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)已成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú)立性應(yīng)用性學(xué)科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護(hù)理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)的核心主干課程，是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，對本課程的學(xué)習(xí)在護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實(shí)踐中，我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景，利用多種教學(xué)手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動各個環(huán)節(jié)，將護(hù)理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學(xué)過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護(hù)生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應(yīng)社會和護(hù)理工作，又能充分體現(xiàn)護(hù)生個人價值和創(chuàng)造力。

1 教學(xué)方法

1.1 結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí)，形成正確的護(hù)理哲理 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護(hù)生對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士自身價值的認(rèn)識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護(hù)生喜歡護(hù)理專業(yè)，46.8%護(hù)生對護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護(hù)生不愿終身從事護(hù)理工作。而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》“論”是引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的第一課，“護(hù)理學(xué)四個基本概念” 能提高護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計開篇課，以幫助護(hù)生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)和興趣。

護(hù)理本科在大三開設(shè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護(hù)生感受到教師和護(hù)士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)。通過查閱大量文獻(xiàn)資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細(xì)、生動的講授，向護(hù)生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護(hù)理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護(hù)生了解護(hù)理鼻祖南丁格爾對護(hù)理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護(hù)士節(jié)”和“弗羅倫斯?南丁格爾獎?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容，促使護(hù)生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護(hù)理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護(hù)理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護(hù)理前輩的照片，詳細(xì)介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和榜樣。通過學(xué)習(xí)“護(hù)理學(xué)四個基本概念”，使護(hù)生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進(jìn)一步認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，從而增強(qiáng)專業(yè)信心，促進(jìn)自身不斷發(fā)展。

1.2 滲透護(hù)理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感 護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護(hù)理專業(yè)、愛護(hù)護(hù)理對象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護(hù)理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實(shí)生活中先進(jìn)人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動增加護(hù)生對職業(yè)道德的感性認(rèn)識，注重培養(yǎng)護(hù)生的愛心、耐心、細(xì)心、同情心和責(zé)任心。

廣大護(hù)理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強(qiáng)拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責(zé)，對在校護(hù)生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護(hù)生需求，在授課過程中穿插臨床見習(xí)，每學(xué)完一個單元內(nèi)容后即有一次見習(xí)機(jī)會，使護(hù)生能眼見為實(shí)，臨床護(hù)士在工作中認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、慎獨(dú)的工作作風(fēng)和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)設(shè)計特定情境，讓護(hù)生自編、自導(dǎo)、自演，變理論教學(xué)為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設(shè)病室情景，護(hù)生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責(zé)任護(hù)士角色，通過情景表演來探討相應(yīng)的溝通技巧；在講到“臨終護(hù)理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點(diǎn)，設(shè)計情景，護(hù)生分別扮演患者、家屬和護(hù)士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學(xué)中，我們盡可能地引導(dǎo)護(hù)生去創(chuàng)設(shè)情景，進(jìn)行角色扮演，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。

1.3 規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象 南丁格爾曾說：“護(hù)理既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)”。護(hù)士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復(fù)促進(jìn)健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓(xùn)練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護(hù)生下意識地去塑造，并使其成為習(xí)慣。為此我們將技能練習(xí)室模擬治療室和病室環(huán)境，使護(hù)生有身臨其境之感。在技能練習(xí)課和臨床見習(xí)課時，要求護(hù)生進(jìn)入練習(xí)室和病室必須穿統(tǒng)一的護(hù)士服，戴護(hù)士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進(jìn)入練習(xí)室就如進(jìn)入病室，一言一行都嚴(yán)格遵循護(hù)士行為規(guī)范要求。技能練習(xí)室采用開放式管理模式，反復(fù)強(qiáng)化各種技能操作練習(xí)，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細(xì)，以培養(yǎng)護(hù)生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。

1.4 貫穿臨床案例教學(xué)，塑造整體專業(yè)素質(zhì) 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的一門橋梁課，護(hù)生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護(hù)理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護(hù)生對理論內(nèi)容的理解，在學(xué)習(xí)時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結(jié)合臨床實(shí)踐，通過具體案例情景加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護(hù)生暢所欲言，進(jìn)一步領(lǐng)悟和運(yùn)用所學(xué)理論，同時又提高了護(hù)生的分析問題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓(xùn)為例，加深護(hù)生對“三查七對”原則的理解，又能從中學(xué)到一絲不茍、忠于職守、誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘?dú)修養(yǎng)。

1.5 鼓勵評判性思維，挖掘科研能力 評判性思維是現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運(yùn)用所學(xué)知識，對各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨(dú)立思考，做出更好的決策。在護(hù)理操作教學(xué)中，我們改變護(hù)理工作過分強(qiáng)調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護(hù)生展開練習(xí)的過程中，要求護(hù)生視自己為一名真正的護(hù)士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學(xué)習(xí)、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻(xiàn)期刊，了解最新研究進(jìn)展。如護(hù)生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計零點(diǎn)位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗(yàn)部位選擇等最新研究成果，與教材標(biāo)準(zhǔn)、教師示教相比較，激發(fā)護(hù)生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時，設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護(hù)生通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時插入導(dǎo)管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導(dǎo)之下，參閱其他資料，護(hù)生自己設(shè)計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護(hù)生去思考問題、查閱文獻(xiàn)和解決問題，大大提高了護(hù)生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

2 教學(xué)反饋及體會

在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中我們綜合運(yùn)用各種情景教學(xué)，不僅拓寬了護(hù)生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護(hù)生在人際交往、語言表達(dá)、應(yīng)變能力、審美觀點(diǎn)等方面均有了很大提高，為臨床實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)打下堅實(shí)的鋪墊。近幾年來，我校80%護(hù)生能在省內(nèi)、外找到理想的實(shí)習(xí)、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風(fēng)貌，有的護(hù)生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔(dān)了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，考取研究生的護(hù)生也得到深造學(xué)校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。

我們體會到，講授《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不單單是傳授給護(hù)生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護(hù)士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)” 和“傳道”有機(jī)結(jié)合起來，利用各種教學(xué)情景，促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.

[2] 黃戈冰，許樂.護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22(10)：61.

護(hù)理理論基本概念范文第4篇

一、我國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃比較

(一)培養(yǎng)目標(biāo)

1•中國:護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面工作的高層次護(hù)理人才。

2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識,而且還須有管理才能,有遠(yuǎn)見,能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。具備良好的評判能力和獨(dú)立工作能力,明了自己的社會責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場發(fā)揮作用的高級職業(yè)護(hù)士。

(二)基本要求

1•中國:本專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護(hù)理學(xué)的基本理論知識,接受臨床護(hù)理技能訓(xùn)練,具有對服務(wù)對象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能;(3)掌握護(hù)理急性、慢性和急重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)及?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;(5)掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護(hù)理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。

2•荷蘭漢斯大學(xué):通過學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專業(yè)知識和相關(guān)知識,明確專業(yè)發(fā)展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項(xiàng)職業(yè)角色:(1)提供護(hù)理服務(wù);(2)組織護(hù)理工作,開發(fā)、指導(dǎo)護(hù)理計劃和制定個體護(hù)理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個學(xué)科的完整的護(hù)理過程;(3)進(jìn)行護(hù)理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護(hù)理專業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項(xiàng)能力:(1)應(yīng)具備提供專業(yè)的和人道的護(hù)理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對個人和群體進(jìn)行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實(shí)已達(dá)成共識的措施的能力;(6)應(yīng)具備開發(fā)和實(shí)施新的護(hù)理計劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護(hù)理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護(hù)士完成指定的護(hù)理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專業(yè)和專業(yè)意識的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護(hù)理專業(yè)知識和技能的能力。

(三)學(xué)制與學(xué)位

1•中國:四年本科、理學(xué)學(xué)士。

2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護(hù)理理學(xué)學(xué)士(BSN)。

(四)專業(yè)特色

1•中國:突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護(hù)理是核心,以護(hù)理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀念,反映護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識和行為科學(xué)知識的補(bǔ)充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個學(xué)期就學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的課程直到完成全部課程,護(hù)理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強(qiáng)化。設(shè)置人文與社會科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護(hù)理科研;主動地、持續(xù)地、評判性地獲得國內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識,促進(jìn)自身和專業(yè)的發(fā)展;運(yùn)用管理學(xué)知識有效地計劃和安排護(hù)理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐的教學(xué)起著積極的推動作用。

2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。

護(hù)理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點(diǎn)是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護(hù)理情形,能夠在沒有或不能使用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃和護(hù)理方案的情形下完成護(hù)理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測和質(zhì)量改進(jìn)的知識和技能,控制護(hù)理質(zhì)量,并具備護(hù)理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護(hù)理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護(hù)理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理服務(wù)。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學(xué),開設(shè)多國文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國交流學(xué)習(xí),推動國際合作進(jìn)程。

(五)專業(yè)化方向

1•中國:(1)社區(qū)護(hù)理方向:開設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、人際溝通、傳染病護(hù)理等;(2)中醫(yī)護(hù)理方向:開設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護(hù)理方向:開設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護(hù)理、傳染病護(hù)理學(xué)等;(4)涉外護(hù)理方向:開設(shè)課程有英語口語、專業(yè)英語、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通、多元文化與護(hù)理等。

2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護(hù)理;(2)精神心理疾病護(hù)理;(3)重癥病人護(hù)理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護(hù)理。除專業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個選修模塊。如:家庭護(hù)理,護(hù)理教育,護(hù)理技術(shù),司法精神病學(xué),護(hù)理管理,護(hù)理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。

(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置

1•中國:

(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實(shí)踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2周(臨床集中見習(xí));第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實(shí)踐4周(社區(qū)集中實(shí)習(xí)2周,綜合實(shí)踐2周);第四年,實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文,40周。

(2)課程設(shè)置。1)人文社會科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國情、英語、體育、計算機(jī)等;2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專業(yè)課程,包括護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、健康評估、護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等;4)專業(yè)方向課程;5)實(shí)踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實(shí)踐(社會實(shí)踐)、臨床及社區(qū)見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文等。

2•荷蘭漢斯大學(xué):

(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實(shí)踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實(shí)踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準(zhǔn)備階段,理論20周,實(shí)踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實(shí)踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實(shí)踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實(shí)踐20周,選修2周。

(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護(hù)理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護(hù)理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實(shí)踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實(shí)習(xí)20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。

(七)教學(xué)方法

1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。

2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對護(hù)理單個項(xiàng)目的學(xué)習(xí),把理論知識、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來;(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進(jìn)一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護(hù)理、各國文化學(xué)習(xí)等。

二、中國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理教學(xué)計劃比較結(jié)果

我國高等護(hù)理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃比較結(jié)果如下:

1.培養(yǎng)目標(biāo)。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識扎實(shí),而且還要會管理,要面向國際。

2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。

3.專業(yè)特色。兩國的專業(yè)特色與國情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護(hù)理、家庭護(hù)理以及心理護(hù)理方面更有特色。

4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國的護(hù)理課程作了較大幅度的改進(jìn),加強(qiáng)了人文方面的教育,但基本上仍以護(hù)理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。

5.實(shí)踐訓(xùn)練。從實(shí)踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實(shí)踐教學(xué)資源有限,國內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例為2∶1,實(shí)驗(yàn)多采用應(yīng)證性實(shí)驗(yàn),臨床見習(xí)多采用集中見習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專業(yè),再實(shí)習(xí)的“三段式”,因此,理論和實(shí)踐是脫節(jié)的。荷蘭的實(shí)踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開始,每學(xué)期都安排一定的時間進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學(xué)時,學(xué)生的能力得到加強(qiáng),學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。

三、討論

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,我國的護(hù)理教育如何適應(yīng)社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護(hù)理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。

護(hù)理理論基本概念范文第5篇

關(guān)鍵詞：高職 康復(fù)護(hù)理學(xué) 護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 教學(xué)

1 高職護(hù)生開設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的意義

康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復(fù)的護(hù)理理論、知識和技能的科學(xué)，研究的主要對象是殘疾人和慢性病者[1]，康復(fù)護(hù)理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分[2]。隨著社會的發(fā)展，康復(fù)護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理工作的重要組成部分，康復(fù)護(hù)理的重要性也越來越突出。康復(fù)護(hù)理學(xué)以達(dá)到全面康復(fù)為目的，與其他康復(fù)專業(yè)人員共同協(xié)作，對殘疾者、老年病、慢性病而伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到最大限度的康復(fù)并使之重返社會[3]。

《康復(fù)護(hù)理學(xué)》涉及的知識面廣，對疾病本質(zhì)的認(rèn)識要求高，康復(fù)技術(shù)多樣性、復(fù)雜性等原因，致使教、學(xué)雙方都產(chǎn)生了一定的難度。護(hù)生初接觸時會感覺醫(yī)學(xué)名詞陌生，概念難理解，康復(fù)評定內(nèi)容多而繁瑣，康復(fù)護(hù)理技術(shù)涉及人體的各個功能恢復(fù)，難以很好地將理論聯(lián)系實(shí)際，因此，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)中，對康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作記憶較零散，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)生練習(xí)后仍掌握不到位，不能系統(tǒng)地聯(lián)系和應(yīng)用，難以掌握在何時應(yīng)用哪項(xiàng)康復(fù)護(hù)理技術(shù)，如何應(yīng)用好康復(fù)護(hù)理技術(shù)，處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，與臨床工作實(shí)際工作脫節(jié)較大，對護(hù)生將來的實(shí)習(xí)有不利的影響。

護(hù)理學(xué)高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的、具有現(xiàn)代護(hù)理知識和技能的高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門人才[4]，在校期間學(xué)習(xí)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》，利于護(hù)生在將來的臨床工作中，充分利用所掌握的康復(fù)知識和技術(shù)，盡早介入康復(fù)指導(dǎo)，可使更多的患者在最佳時間，得到正確的康復(fù)知識，盡可能避免產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥，最大限度地提高病傷殘者的生活質(zhì)量，以較好的狀態(tài)回歸社會。

2 高職護(hù)生《康復(fù)護(hù)理學(xué)》護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式改革

為了達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，讓護(hù)生掌握康復(fù)護(hù)理基本概念、常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)及常見疾病的康復(fù)護(hù)理措施，突出實(shí)踐動手能力，我們嘗試用“案例討論-康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)-回顧總結(jié)”的方法對《康復(fù)護(hù)理學(xué)》技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)做了改革，效果明顯?，F(xiàn)介紹如下：

2.1 以疾病發(fā)生發(fā)展過程，設(shè)計實(shí)訓(xùn)討論案例。

以“缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理”為例，根據(jù)患者運(yùn)動障礙3個時期，即遲緩期-痙攣期-恢復(fù)期為主線，融入共濟(jì)障礙、感覺障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經(jīng)功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等伴隨的功能障礙，為案例討論及實(shí)訓(xùn)提供素材。

2.2運(yùn)用小組討論法，組織護(hù)生對案例做分析，引導(dǎo)康復(fù)評定方法，以及制定康復(fù)計劃。

在對腦卒中進(jìn)行康復(fù)治療之前、治療期間和治療結(jié)束時，都要進(jìn)行必要的康復(fù)評定，即對腦卒中患者各種障礙是性質(zhì)、部位、范圍、程度作出準(zhǔn)確的評定[5]。將護(hù)生按每組10～12人合理分組，每組由1位教師負(fù)責(zé)組織帶領(lǐng)進(jìn)行討論,將護(hù)生帶入特定的臨床情境中,形成真實(shí)的康復(fù)護(hù)理感受,加深對講授內(nèi)容的理解，引導(dǎo)護(hù)生分析患者發(fā)病至轉(zhuǎn)歸各個階段的臨床表現(xiàn)，例如上述“缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理”案例，要讓護(hù)生認(rèn)識遲緩期、痙攣期、恢復(fù)期階段患者會出現(xiàn)的癥狀、體征，如共濟(jì)障礙、感覺障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經(jīng)功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等功能障礙的具體表現(xiàn)，在小組成員的探討中，分析、總結(jié)，使護(hù)生對該疾病有了個清晰的認(rèn)識，分析存在的康復(fù)訓(xùn)練問題，從而能夠運(yùn)用康復(fù)評定方法，對各個時期出現(xiàn)的癥狀體征制定相應(yīng)康復(fù)計劃。同時，也提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和參與意識，提高其分析問題、解決問題的能力。

2.3實(shí)訓(xùn)方法

仍以案例為素材，護(hù)生以小組為單位，應(yīng)用“角色扮演法”， 相互變換扮演案例中的角色進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練。由于在案例討論的時候帶教教師注重啟發(fā)護(hù)生主動思維能力，引導(dǎo)護(hù)生對患者病情作了分期分析，制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，使復(fù)雜的知識簡單化，模糊的理論清晰化，為護(hù)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練做了鋪墊。依據(jù)患者不同時期的康復(fù)計劃，分階段循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)技能實(shí)訓(xùn)，把繁雜的訓(xùn)練內(nèi)容做了相應(yīng)劃分，使護(hù)生在練習(xí)的過程，能夠區(qū)別患者病程各個階段所適宜的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，能夠準(zhǔn)確完成相應(yīng)任務(wù)。

實(shí)訓(xùn)過程中，教師全程指導(dǎo)，輔以職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生的解決臨床實(shí)際問題的能力、溝通交流能力以及人文關(guān)懷態(tài)度，體現(xiàn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

課程結(jié)束前，帶教教師召集本組護(hù)生，結(jié)合病案討論及康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，進(jìn)行課程回顧及小結(jié)，交流分享訓(xùn)練時的心得體會，總結(jié)康復(fù)護(hù)理技術(shù)的最佳方法和時機(jī)，進(jìn)而再次鞏固了理論知識，在“討論-實(shí)踐-總結(jié)”循環(huán)中，將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，護(hù)生感覺學(xué)習(xí)興趣得以提高，知識得以有效吸收，對康復(fù)護(hù)理技術(shù)的掌握起到了積極的作用。從而達(dá)到提高高職高專護(hù)生的康復(fù)護(hù)理知識與技能的目的。

3 小結(jié)

通過“案例討論-康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)-回顧總結(jié)”的方法，在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，運(yùn)用案例進(jìn)行討論，指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；根據(jù)案例素材，扮演案例中的角色實(shí)施和體驗(yàn)康復(fù)護(hù)理技術(shù)；課后再做總結(jié)回顧，形成了依據(jù)理論進(jìn)行實(shí)踐，在實(shí)踐中鞏固理論的有效循環(huán)機(jī)制，使理論與實(shí)踐相輔相成，護(hù)生能夠熟練運(yùn)用所學(xué)知識，掌握康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)施方法，并形成牢固的記憶，不僅能夠?qū)⒗碚撝R很好地運(yùn)用于實(shí)踐，還能夠使實(shí)踐促進(jìn)理論知識的吸收，提高護(hù)生的康復(fù)護(hù)理理論與臨床實(shí)踐水平，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和提高護(hù)生學(xué)習(xí)效率和熟練應(yīng)用護(hù)理技能的目的，為臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

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