安全隱患處置措施

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安全隱患處置措施范文第1篇

按照省委、省政府關于隱患排查的相關部署和要求，結合全縣防汛減災工作實際，現將全縣防汛安全隱患排查防治工作總結如下：

一、工作開展情況

（一）主要工作措施1、組織形式：全縣組織召開防汛安全隱患排查防治專題會議4場次，主要采取政府集體組織部門聯動、各部門分別排查的形式對全縣存在防汛安全隱患的區域、點進行排查。2、采取方式：全縣集體組織、分部門共組織檢查組5組次22人次，根據山洪災害點、地質災害點和其他隱患點的類別，對全縣存在防汛安全隱患的區域不分大小，不放過一處死角的進行拉網式逐一排查，確保各隱患排查到位，整改到點。3、主要工作措施（1）進一步發揮職能作用。按照“發現隱患、立即整改、整改到位、徹底排除”的工作原則，以防汛減災和除險加固為重點，對全縣防汛隱患排查工作進行總體籌劃和合理安排，加強排查力度，針對每個排查出的隱患點一一對應，及時做出整改方案，落實整改措施，以達到徹底消除隱患的目的。（2）集中人力、物力、財力，扎扎實實做好重點隱患點排查防治工作。切實按照縣委、縣政府對防汛安全隱患排查防治工作的領導，精心組織，合理安排，盡力保證人員投入，把重點隱患排查工作真正落到實處，確保消除一處，保障一處安全。（3）切實做好存在安全隱患點“一處一案”整改措施。針對全縣防汛安全隱患排查工作中排查出的存在安全隱患的點，我辦根據類別劃分，建立整改臺賬，分別采取下發整改通知書、立即督促整改、移交相關部門納入下一年新建、改建項目進行整改，以達到全面排查，整改到位的目的，做好“一處一案”落實到位。（二）工作成果全縣共排點部位89處、發現隱患5處，完成整改3處、正在整改2處。其中，山洪災害易發區共排查79處、發現隱患2處，完成整改0處、正在整改2處；水庫水電站共排查0處、發現隱患0處，完成整改0處、正在整改0處；江河防洪工程共排查10處、發現隱患0處，完成整改0處、正在整改0處；重要城鎮共排查0處、發現隱患0處，完成整改0處、正在整改0處；在建涉水工程共排查0處、發現隱患0處，完成整改0處、正在整改0處；其他共排查3處、發現隱患3處，完成整改3處、正在整改0處。

二、隱患處置情況

（一）發現的隱患經過全面排查，全縣共發現隱患點5處，主要是山洪災害危險區2處，其他隱患3處。（二）根據全縣防汛安全隱患排查工作中發現的5處隱患，全縣已建立問題清單、責任清單和措施清單；并分類別將隱患移交相關責任部門，落實了隱患點的整改措施和處置措施，與相關部門保持聯系，隨時掌握隱患點處置進展。對發現的隱患點地區，著重向受威脅群眾宣傳告知安全隱患防御措施及避讓常識，讓群眾及時知曉了解隱患點具體情況，提高群眾避險意識，達到了告知率和宣傳率100%。

三、經驗教訓

（一）明確責任、強化監管、健全機制堅持“預防為主、防消結合”的工作方針，縣政府成立了防汛安全隱患排查防治工作小組，由縣應急管理局長任組長，各成員單位、各鄉鎮為成員。落實責任，層層負責，人人有責。按照全面排查、分類排查、具體摸查的方式對全縣防汛安全隱患點進行拉網式排查，并做好排查臺賬。（二）做好宣傳、提升意識、制造氛圍對發現的隱患點，利用口頭宣傳、發放資料等方式告知存在安全隱患點的具體情況，深入開展安全隱患避險知識學習，增強群眾的應急避險能力。（三）整改隱患、查處違規、不留死角對查出的隱患迅速落實了整改措施，并移交相關部門進行處置。做到了排查不漏死角、落實一處、整改一處，排查效果明顯突出。（四）存在不足發現的隱患點不能及時盡快整治。由于個別隱患涉及工程治理，雖然及時采取措施進行處置，但治標不治本，仍舊存在安全隱患。

安全隱患處置措施范文第2篇

關鍵詞：安全；監理；行為；規范

中圖分類號：TD79 文獻標識號：A 文章編號：2306-1499（2013）03-（頁碼）-頁數

在建筑施工現場安全生產管理中，監理企業的安全監督管理作用越來越重要，監理單位按照自身的安全監理責任，通過合理的工作程序、方法、措施對施工現場安全控制等方面已經起到了很重要的作用，但由于項目條件、施工單位素質、監理工程師素質等多方面影響，部分工程的安全監理工作效果并不明顯，在實際的安全監理過程中存在諸多不規范行為，安全監理工作具有很大的提高余地。

1.監理項目部機構不健全，人員素質有待提高

依據建設工程招投標法及相關招投標的規定，監理企業在投標時會積極響應招標文件要求，提供監理企業中水平高、素質強、年齡合適、經驗豐富的監理人員組織項目監理部，但在現場實際組織的監理部并未按投標時的名單和承諾書配備監理人員，導致監理機構不健全，監理能力不強，監理人員任意變動。同時，建設單位對監理項目部組建要求不嚴，對變更人員不加以審核，主管部門對監理人員任意變更處理不到位。對于未經招標確定的監理單位，監理企業未按監理規范規定配備足夠的符合要求的監理人員組織監理項目部，存在機構不健全，人員素質差的現象。在一些監理部，無專門負責安全監理人員，有的監理項目部所安排的負責安全監理人員對建筑安全知識、規范、規程、標準掌握不夠，缺乏經驗，不能有效開展監理工作。

2.監理人員的責任性不強

《建筑工程安全生產管理條例》第十四條規定：“工程監理單位和監理工程師應當按照法律、法規和工程建設強制性標準實施監理，并對建設工程安全生產承擔監理責任。”，條例首次以法規的形式明確了工程監理的安全生產責任，并明確了在監理過程對安全事故隱患的處理方式。但部分監理人員未嚴格按管理規定及監理細則中所定的有關程序、方法、措施進行監理，主要表現在對施工單位提交的有關文件審查、審核不嚴，對施工現場巡視檢查力度不足，對現場存在的安全隱患處置措施不到位，總監及監理人員不在崗現象較普遍。

3.監理單位的監理文件策劃不到位

監理大綱及監理實施細則乃是監理人員現場監理的指導性文件，是開展安全監理工作的綱領，應具有很強的操作性，監理細則要明確安全監理的方法、措施和控制要點，要達到指導安全監理工作的深度和水平。但部分監理項目部在編制監理細則時，監理工程師在進場后不仔細閱讀圖紙，未進行工程危險源分析，未按工程施工階段列出危險源清單或危險源清單未隨工程進展進行階段性更新，所編制的文件為套用文件，在監理規劃和監理細則中無針對工程特點、周邊環境和施工工藝制定監理工作流程、方法和措施。

4.監理工作行為不規范

《建設工程監理規范》中規定，監理工作程序應體現事前控制和主動控制的要求。但部分監理企業及項目部未能嚴格按此要求開展監理工作。

4.1事前控制方面

主要體現在安全監理規劃及監理實施細則的編制及對施工單位的安全文件審查、審核方面。在審查、審核方面的監理不規范行為主要有：

（1）在審查承包商的安全資格時，不注重審查進入施工現場各分包單位的安全資格和證明文件，分包施工單位的施工資質是否符合規定，總包與分包間是否有分包合同、安全生產協議書，分包合同是否有效，如勞務分包、腳手架施工分包、土石方分包施工、結構吊裝分包、裝飾裝修分包等。

（2）不注重對施工單位的安全制度、教育培訓情況進行審查。存在施工企業的安全生產保障體系不健全，管理機構建立及人員配備情況、安全生產責任制、規章制度不到位。存在新進或轉崗工人未經三級教育或三級教育不到位等情況。

（3）在審查承包商提交的專項施工方案和施工組織設計中的安全技術措施時流于形式。一是施工單位的審批程序未完成或不規范時，總監就給予審批，二是監理在審查方案時不仔細審查方案中的具體內容，方案內容中有違反強制性標準和管理規定，或內容不完整，有關數據與工程實際情況不符。

（4）對特種作業人員資格審查不嚴。特種作業人員持有的上崗證不是有效機構頒發的證件，證件的時效性過期。

（5）對建筑機械和設備的資料審查不嚴。施工單位提供的有關安全設施、設備、材料的合格證或檢測報告等文件，數據不滿足規范、規定要求或過期、缺失，個別施工現場存在大型建筑機械及工具式腳手架在無使用證的情況下使用。

4.2事中控制方面

主要體現在對施工現場進行有針對性、有側重點的檢查與督促，根據有關法律、法規、規范、標準、操作規程、方案等要求對現場的施工工藝、設備設施、操作流程的安全情況進行巡查與督促，并督促施工企業整改消除安全隱患等工作。在事中控制過程中安全監理主要存在的問題：

（1）現場監理工程師不熟悉施工單位編制的專項方案，不能有效監督施工單位按照施工組織設計中的安全技術措施和專項施工方案組織施工，實際施工方案不符合專項方案要求。

（2）現場監理巡視檢查頻率不夠。監理巡視檢查方式主要有：每日例行巡查，定期安全檢查與不定期專項檢查，節前、節后安全檢查。建筑施工現場總是處于不斷變化狀況，施工操作人員存在僥幸心理，在操作過程中隨時會偏離標準、規范、規程及方案中的要求，隨時存在安全隱患。為消除安全隱患，在施工單位的控制下，監理應根據現場情況確定巡視檢查的重點部位及巡視頻率，但有的監理部在現場巡視時并未嚴格按監理細則方案中的要求執行，存在監理巡視頻率不夠，重點部位檢查不到位，未能及時消除施工過程的安全隱患。

（3）監理在參加安全驗收時把關不嚴。現場涉及的安全驗收很多，如：臨時用電、施工機具、基坑支護、腳手架、模板、安全防護、施工機械，這些驗收項目對安全生產起到很重要的作用，尤其是對超過一定規模危險性較大的分項分部工程的驗收至關重要，如深基坑、高大模板支撐體系、起重吊裝、懸挑腳手、工具式腳手等。如施工單位在放松標準情況下施工，監理人員驗收時不嚴格把關，將會引起重大安全事故。但從實際情況看，驗收資料顯示合格，而現場且存在諸多問題，資料與實際不符。

（4）安全監理過程不到位。施工過程的安全監理重點應在危險性較大的分部分項工程，尤其是超過一定規模的分部分項工程。建質[2009]87號文中規定，監理單位應當對專項方案實施情況進行現場監理。但現場安全監理工程師未嚴格按專項方案、監理細則等文件要求對施工過程進行監控，在施工過程中存在安全隱患。如深基坑土釘墻支護施工，支護施工大部分為隱蔽工程，監理工程師不按方案監控土釘材料規格、施工長度、間距、土方開挖坡度、深度等，支護塌方經常發生。在其它的危險性較大的分部分項工程施工中也常發現存在安全隱患，這足以說明安全監理過程監控不嚴。

安全隱患處置措施范文第3篇

關鍵詞：機電運輸；隱患；排查；

中圖分類號：TM3 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2014）-08-00-01

一、抓好安全隱患排查閉路循環，落實安全責任

建立完善的安全檢查機制，要求各級管理人員和安全檢查員入井檢查安全隱患，在井口安全信息中心備案，通知相關單位進行整改，再由安全檢查員復查落實整改情況，對沒有落實的再次下發隱患單，進行整改，直到處理完畢，隱患從發現、整改、復查、建檔形成“閉路循環”，隱患處置有專人監管，一條隱患的整改過程得到監管，整改、復查的過程就是一個教育職工參與安全隱患排查整改的過程。根據集團有關規定，實行安全隱患買單制，隱患明碼標價，確保對安全隱患的處罰力度，保持安全管理的高壓態勢。以抓大系統、把大原則、除大隱患、防大事故為目標，重點檢查提升運輸等保護裝置的安全隱患；堅持防爆隱患無小事，對查出的失爆問題，嚴肅處理。另外，在檢查人員中實行安全交流檢查制度，真正做到“嚴格檢查，互相交流，取長補短”；建立了安全隱患首查負責制和檢查線路負責制，跟蹤安全隱患的整改情況，確保安全檢查的質量和效果，做到管理無死角、工作無盲區，管理全面化、制度化。

二、堅持機電安全檢查“八必查”

機電檢查人員在日常的安全檢查中，重點排查斜巷運輸、供電、主提升、皮帶運輸、電機車運輸系統等。用“聽、嗅、摸、看、查”的方法進行檢查：“聽”就聽電機、皮帶、絞車等設備的運轉聲音，“嗅”就是機電設備運轉中現場周圍空氣中有無異味，“摸”就是機電設備運轉時的溫度及防爆螺絲的牢固，“看”就是查看操作人員執行操作規程，現場文明生產，設備管理情況，“查”就是檢查機電設備各類運轉、檢修記錄和管理記錄。這五種方法是機電檢查最行之有效的方式，有了方法還要有目標，運用這五種方法重點對以下八項內容進行按圖索驥，即：機電安全保護裝置必查、機電設備防爆必須查、斜巷軌道運輸系統必查、平巷軌道運輸系統必查、主提升運輸系統必查、礦井主通風機裝置必查、井下防排水裝置必查、煤礦供電系統必查。

三、打造一只高素質的機電安全檢查隊伍

加強檢查人員的安全業務培訓工作。一是建立競爭機制，對機電檢查人員采取競爭上崗，劃分工資等級，引導和迫使職工自發學習安全業務知識。二是定期組織職工進行技術比武，對優勝者給予重獎，以調動職工學技術、學業務的積極性，促使他們提高業務技術水平。三是采用“兩結合”的培訓方式，即業余培訓與重點培訓相結合，以重點培訓為主；內培與外培相結合，以內培為主。四是對新設備、新崗位、新技術要進行強化培訓，以全面提高職工的安全業務素質為目的，打造高素質的機電檢查人員。

在日常的管理中，嚴格要求，教育每個人必須樹立正確權力觀，因為每個入井檢查人員，代表著安檢部門，對基層單位擁有處罰的權力，可以說手中都多少握有一定的權力，所以每一名檢查人員必須把心放在“公”字上，不能吃拿卡要和接受受檢單位的錢物，秉公辦事。對于出現不正之風安全戰線歷屆領導態度是堅決的，下大力氣維護隊伍廉潔形象，從隊伍成立之初就形成風清氣正的執法氣氛，并一直保持至今。

四、嚴格落實機電質量標準化標準

礦井質量標準化是煤礦安全的基礎，是安全工程，生命工程，效益工程，形象工程。經過幾年的實踐，創新思維方式，集各專業的智慧，編制了《機電質量標準化達標規范》，規范了所有巷道風、水、排水管的安裝標準、顏色；規范了絞車、一坡三擋裝置、鋼絲繩、鉤頭的標準；規范了軌道質量標準；規范了機電硐室標準，規范了電纜吊掛標準等等；小到每一個沙箱，每一塊牌板，記錄的填寫都進行了規范。同時運用安全系統工程的原理和方法，每月一次組織人員通過安全檢查的方法，對煤礦“四大件”、軌道運輸系統、架空乘人裝置、帶式輸送機運輸、礦井供電等系統的設計、裝置條件、實際操作、維修進行詳細檢查以識別其危險性，評價系統的安全狀態。綜合以上考核，對達不到要求的月底按單位質量標準未達到進行處理，強力推動礦井質量標準化治理。經過一年實踐證明，井下的巷道硐室就像工廠生產的產品一樣，實現了標準化，職工工作場所面貌煥然一新，工作環境得到了美化、亮化，提高了礦井機電質量、工作質量動態達標，創建了多個“精品”硐室、機電運輸線路，礦井質量標準化工作的投入，得到十幾倍甚至幾十倍的效益產出，有力地促進了安全生產，真正實現了“三感”（井上有舒適感，井下有安全感，做平寶人有自豪感）；各基層單位也在達標過程中自覺地把質量標準化工作當成一項經常化的工作來抓，礦井質量標準化實現由靜態達標向動態達標，由重結果向重過程的轉變，實現了安全事故的可防、可控。

五、嚴格落實安全技術措施的編審、貫徹貫等環節

在安全技術措施編制過程中安全檢查部門嚴格審批，安排人員檢查基層單位向施工人員貫徹、落實情況，規范檢修施工程序，明確了安全責任，強化了安全管理人員及井下作業人員的安全意識，發現違反措施，擅自更改施工方案的，追究責任，嚴肅處理。

安全隱患處置措施范文第4篇

關鍵詞：房屋建筑；工程監理；施工突出問題；應對措施

1.前言

從1997年國家正式以法律制度的形式推行建設工程監理制度至今，在全國各地，從投資200萬的項目到投資過億以上的項目建設中，監理均發揮了不可或缺的監管與協調作用，產生了不可估量的經濟效益和社會效益。目前監理工作正朝著更加專業化、多樣化的方向發展。但不容忽視的是，建筑工程質量與安全問題的形勢依然嚴峻，特別是房屋建筑工程現場，無論在施工過程中抑或在竣工交付使用后，都是較多人員聚集的場所，且往往投資巨大，一旦發生質量或安全事故，必然對人民財產與人身安全造成極大危害。事實上，不規范的施工行為屢禁不止，各類工程事故也時有發生，這些事故大都由于施工單位不按規范施工所導致，也常常是由于施工單位從人員配置到對常見質量與安全問題的管理存在諸多缺陷所導致。在建筑市場，常存在項目掛靠引起成本被最大限度地壓縮，進而似乎難以開展規范施工的不正常情形。直面影響因素多且單一性極強的不同項目，監理的工作將是繁重而又要求謹慎，瑣碎而又要求全面。那么，當前房屋建筑施工中存在的常見問題有哪些？如何及時界定各種危急的施工行為并使之走向規范化或最大限度的接近規范化和標準化？監理方面又該采取怎樣的應對措施，進而敦促施工單位進行相應整改，從而將工程質量及安全事故及時消除于萌芽狀態，使工程的安全與質量狀態得到有效控制？這些正是本文探討的焦點。

2.房屋建筑施工中常見的問題及監理應對措施

2.1如何應對施工單位項目部管理人員配置上存在的問題

管理人員水平的高低關系到一個項目的施工水平，施工單位在人員配置上常存在的問題有：①配備人員過少，其具體表現是所報審的管理人員大多不到位，進行現場常態管理的管理人員過少。應對措施：向監理公司負責人反映并下發監理通知單，要求增加人員配備。因為管理人員少，通常在質量與安全方面往往會出現監管不到位的問題，這時，除向建設單位及時反映施工單位管理人員過少的問題外，要做好質量與安全主要控制點的把關工作，要特別敦促管理人員實現到位管理。②配備人員中過于年輕化，主要表現為管理人員相對缺乏工作經驗，對質量與安全隱患意識不到位。如果施工單位管理人員中皆為剛從學校出來，那么很難意識到工程中問題的重點，極易忽視一些質量及安全隱患。應對措施：對于不符合項目要求的管理人員，監理工程師要及時與施工單位與建設單位負責人溝通，討論相關人員的更換問題，以免留下后患。③管理人員所學專業與所從事的崗位工作不相關，施工組織設計中報審人員與實際到位人員不一致。應對措施：要求施工單位做好更改備案記錄，對管理人員進行技術與管理水平方面的考察，對不合格的人員進行堅決更換。

2.2如何應對常出現的質量問題

常見的質量問題有：

（1）施工材料質量難以保證。當下有些項目為了降低成本，不惜加工和使用瘦身鋼筋。商品混凝土公司為了節省成本，出廠的混凝土通常存在粉煤灰過多，水灰比過大，坍落度過大的問題，這些問題極易造成樓板開裂。應對措施：對進場的鋼筋進行稱量檢查，對商品混凝土進行坍落度與粉煤灰方面的現場抽查，不合格堅決退貨處理。

（2）施工過程管理不到位。柱子施工中常出現縱向鋼筋電渣壓力焊鋼筋接頭焊縫不飽滿，軸線不對正，樓板施工中常出現澆筑樓板混凝土后樓板的開裂問題，柱子澆筑混凝土在柱子拆模后發現存在底端爛根問題以及混凝土表面蜂窩麻面問題。應對措施：要求施工單位切實落實現場管理人員，及時對不當施工行為進行改正，并要求施工單位完善對工人的詳細技術交底。

（3）測量放線出現軸線偏位或標高偏差問題。應對措施：熟悉設計圖紙，并認真核對測量成果，特別要預先做好測量結果復核前的準備工作。

2.3如何應對常出現的安全問題

常見的安全問題有：

①物料提升機在未驗收備案便使用的問題，存在極大的安全隱患。應對措施：對于使用物料提升機的工程項目，a.在專門的檢驗機構驗收前，要求施工單位在公司內部先行檢查，盡可能地消除存在的安全問題；b.在開工伊始，就要求施工單位做好現場基礎定位與基礎混凝土澆筑以及資料準備等相關準備工作，為盡快通過驗收打好基礎。②房屋建筑施工層數已在兩層以上，但外腳手架搭設高度跟不上保障作業面安全需要的問題。按施工規范要求，外腳手架搭設高度必須比樓層作業面高出至少1.2m。應對措施：利用每周的安全監理例會，在會上對施工單位反復強調安全措施如跟不上實體施工進度，將不允許進行下一工序，如有違反，則下發安全隱患通知單，并停止相關作業面的施工。③“三寶”“四口”的安全問題。所謂的“三寶”，是指：安全帽、安全帶、安全網；“四口”是指在建工程的預留洞口、電梯井口、通道口、樓梯口的防護。在房屋建筑施工中，常會發生因為不使用或不正確使用的“三寶”導致的安全事故，對“四口”不及時進行安全防護導致的事故也不少。應對措施：監理每天要組織安全管理人員不定時地進行全范圍的安全例檢，發現問題及時拍照取證并根據安全管理條例進行處罰。特別指出的是，對“三寶”“四口”問題的整改一定要及時有效，以消除隨時可能引發事故的隱患。④口頭上進行安全交底缺失的問題。施工單位對工人的書面安全技術交底往往流于形式，通常履行手續就完事。其實施工現場的安全情形可謂千變萬化，隨時都在發生變化。那么進行口頭安全交底往往是書面交底極好的補充。應對措施：監理人員加強平時安全巡查的同時，加強與施工單位安全管理人員的日常交流，及時對現場人員進行安全教育，特別是針對新來人員或安全意識淡薄的人員。⑤現場管理人員對安全隱患不夠重視以及不及時上報的問題。在房屋建筑工程施工中，第一線的管理人員往往年紀較輕，工作經驗相對缺乏，對安全隱患的發現與后果的判斷，以及及時處置隱患的必要性意識模糊，往往造成錯失及時消除隱患的機會而導致事故的發生。應對措施：現場一線監理對現場安全隱患處置的進度情況要及時反映至上一級管理層，上一級管理層對施工單位延誤處理的情況則要保持跟蹤狀態，必要時要求現場人員對隱患進行不間斷監視，直至完全消除隱患。

3.監理加強自身建設的問題

“學習是各行各業管理者的第一要務”，“打鐵還是需要自身硬”，要對施工單位進行科學有效的管理，學習更應是監理人員的第一要務。一名合格的監理要做到能適應不同工程項目的情況，就首先要掌握不同項目的設計圖紙以及相關施工質量與安全規范工程，所以監理人員更要不斷地學習進步。只有通過學習才能不斷提高自身的業務能力，才能不斷提高自己發現問題與解決問題的能力，才能更好地解決不同工程項目的不同問題。

4.結束語

總而言之，在房屋建筑工程的施工中，工程項目的單一性決定了各項目施工特點的不同，其出現的問題也就不同，而出現的問題都會威脅著房屋建筑施工的安全與質量，這就需要監理單位與施工單位加強全面有效的管理，以促進房屋建筑施工的順利進行。

安全隱患處置措施范文第5篇

關鍵詞：留置針；安全隱患；護理措施

【中圖分類號】R472.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0408-01

靜脈留置針已經廣泛的應用于臨床的護理操作中，尤其是在急，危重癥患者的搶救，大，中手術后的輸液以及穿刺困難患者的實踐中受到護理人員的青睞和患者的好評。但在臨床的實際應用中亦存在安全隱患，需引起廣大護理工作者的重視，及時采取護理干預措施降低風險，保證患者安全。我科臨床使用三種類型留置針即,單腔，雙腔和直刺式。以直刺式為例，觀察各類使用患者40例，發生靜脈炎患者5例，穿刺處化膿性感染1例，多種因素導致患者帶針感覺不適者3例。護理干預措施為拔針，硫酸鎂濕敷、紅外線照射、新型水膠體敷料外敷、心理護理等。現將我科的臨床使用、護理觀察、干預措施與大家探討。

1留置時間長，增加感染機會

留置針的使用并無明確的使用時限，護理人員會根據實際的臨床應用及患者的自身情況決定使用時間。臨床使用時往往會超過3天，特別是穿刺困難的患者、大中手術后補液、靜脈營養及危重癥搶救患者有時會超過7天，甚至10－15天。對于糖尿病及其并發癥的患者、感染性疾病、機體免疫力低下的患者尤其應當注意盡量縮短使用時間，降低外源性感染機率。

2輸注高滲、高濃度及刺激性強的藥物，導致血管內膜損傷水腫

臨床多見于搶救、大中手術后靜脈營養及需大量補液的患者。常見的刺激性藥物如氯化鉀、氨基酸、脂肪乳、七葉皂苷、甘露醇及化療藥物等。常見的臨床表現是，穿刺部位紅腫熱痛及條索樣紅線，嚴重患者可導致肢體活動受限及高熱等局部和全身反應。我科曾出現一例因搶救時持續輸注升壓藥多巴胺而導致穿刺處出現水泡繼而化膿感染的病例。出現上述癥狀時應當立即拔出留置針，局部使用50%硫酸鎂溶液冷濕敷直至癥狀緩解，后期使用紅外線照射促進炎癥的消散，化膿性感染時應當請醫生協助做好換藥處置。現可使用新型水膠體敷料外敷患處即可鎮痛，又可營養靜脈血管減輕腫脹不適，緩解患者的痛苦。

3穿刺部位選擇判斷不準確及濫用留置針

置入留置針時應選擇血管走行粗而直、彈性好、避開關節、靜脈瓣、感染及好動部位，同時避免下肢及偏癱側肢體穿刺，因其血液流速慢易導致靜脈血栓形成。再者不易所有的患者都使用留置針，應當嚴格掌握使用的指證，以減少異物對機體的刺激，降低醫源性的損傷保證患者的安全。例如化療的患者建議每天使用新的留置針，不可一個療程使用一支針。因為留置針在使用時滲漏是緩慢的，不利于觀察會導致嚴重的后果。

4封管方法不正確導致留置針的使用壽命縮短

臨床上最常用的封管方法是0.9%NS500ml加肝素鈉注射液12500iu冰箱內保存，每次取5ml肝素鈉液正壓封管。但是需注意在操作時應采用脈沖式間斷的節奏封管，使藥液充滿管腔便可有效的防止血液凝固。特殊疾病如，抗凝治療患者、凝血機制異常的患者應采用鹽水封管。每次使用留置針時易用肝素液沖洗管腔使之保持通暢，如有不暢時應當仔細查找原因排除障礙，不可粗暴的用力擠壓輸液管促使其通暢。

5臨床宣教不到位，患者知識匱乏

一項新的技術應用于臨床時，需要護理人員耐心的解釋及指導。在護理過程中應當告知患者置針側肢體應當避免用力、長時間下垂、負重活動、穿刺上方衣物勿過緊等，以免回血堵塞留置針。對于老年癡呆，意識不清，譫妄躁動患者應當采取適當的約束措施，防止意外發生。日常防止摩擦時可以使用留置針保護套或是廢舊內衣的袖管加以保護，同時也能夠增加患者的舒適度。化療患者指導其輸液完畢后周圍涂抹蘆薈膏或喜遼妥軟膏保護血管及皮膚，利于下次方案的實施。

6護理人員工作責任心不強，懈怠心理，增加患者的潛在患病風險

在臨床使用過程中常常會發生留置針阻塞，滲血滲液， 皮下血腫、輸液不暢、護皮膜污染，脫落等狀況，如不仔細的查找原因，盲目的繼續使用就會對患者的健康造成危害。例如最常見的阻塞，個別人員由于怕麻煩的心理就會強行沖管或擠壓輸液管路迫使其通暢繼續輸液，這樣就會造成兩種結果一是液體外滲至皮下造成肢體腫脹增加痛苦，再者留置針前端的微血栓會隨沖力而進入血液循環為患者的健康埋下隱患。所以臨床工作時要時刻謹記患者的安全第一，避免醫源性的損傷，增強責任心，杜絕安全隱患，及時巡視，改正游擊、偷懶的心理，及時，準確的處理遇到的問題。

7加強心理護理，提高患者的認同度