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【關鍵詞】 美國; 替代醫學; 補充醫學; 傳統醫學, 中國; 研究
Abstract: Researches on complementary and alternative medicine (CAM), including traditional Chinese medicine (TCM), are attracting more and more attention in the United States, and their scale and investment are progressively increasing. The differences between China and the United States in application of TCM therapies, background of Eastern and Western knowledge, thinking model, as well as the recognition of TCM theories lead to the differences in content and design of TCM researches.
Keywords: United States; alternative medicine; complementary medicine; traditional medicine, Chinese; research
自20世紀后葉以來,國際社會對非生物醫學體系的補充替代醫學(complementary and alternative medicine, CAM)的觀點和態度發生轉變,重視和關注與日俱增,如專業醫學期刊每年發表CAM相關的隨機對照試驗達1 200項[1]。中醫藥在世界范圍也屬于CAM的主要治療手段和科學研究內容。如美國國家補充與替代醫學中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine, NCCAM)于2005年底宣布新成立的6個CAM研究中心中有4個涉及中醫藥[2]。西方國家中,美國設立了專門的CAM研究機構,經費、人員等投入較大,并已形成相當的CAM臨床使用規模和系統研究格局,故以其為代表分析世界CAM科研現狀,并與中國的中醫藥研究作一對比。
1 美國政府對CAM研究的支持現況
美國專業研究CAM的機構規模不斷擴大,規格日益提高,科研投入也快速增長,政府對于調查與評估非對抗療法有著認真而全面的興趣。1992年,美國國家衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)內部成立替代醫學辦公室(Office of Alternative Medicine, OAM)以探索“非常規醫療實踐”,年研究經費為200萬美元,開始提供美國替代醫藥使用情況的基本信息。到1999年,NIH將OAM擴建為NCCAM,獲得的研究資助力度也相應增加,成立當年即獲撥款4 890萬美元進行與CAM直接相關的工作。到2007年,NCCAM公布其2008年經費預算請求為1.217億美元[3,4]。一般而言,實際的撥款數多于經費預算請求。除了NCCAM這個專門的CAM研究機構外,NIH其他19個研究所與中心也參與到其中,2005年,共耗資3.349億美元進行相關研究[3]。見圖1和圖2。此外,美國其他科研院所和許多國際衛生機構也積極參與,像約翰霍普金斯大學醫學院這樣蜚聲國際的教育機構早在2000年即爭取到780萬美元資助,建立CAM癌癥中心,對其可能的抗腫瘤或提高患者生活質量等作用和機制進行廣泛研究[5]。
2 美國CAM研究的思路
2.1 美國CAM研究的方法
以美國為首的發達國家仍強調:是否使用CAM取決于這些療法所顯示的療效與安全性;不論是生物醫學還是替代醫學,都應使用相同的原則與標準。但同時他們也承認,替代醫學具有不同于生物醫學的特性:(1)以綜合治療多見;(2)難以對所研究的內容下一明確定義;(3)多見個體化治療,難以標準化;(4)治療效果與施治者以及醫患關系(如信任程度)有關;(5)CAM可能存在安慰劑作用以及患者期望效應(placebo or expectation effects)的影響;(6)現有的標準難以評價CAM的某些作用,如心身健康的感覺(feelings of wellbeing)、能量平衡(energy balance)等;(7)不論是替代醫學還是生物醫學,即使其治療都有明確的使用框架或選擇范圍,但操作者仍會根據他們的經驗和直覺對病人進行個體化治療,而替代醫學在該問題上更為突出,這就使治療效果研究非常困難。
基于以上認識,西方國家在開展替代醫學研究時,雖然仍然強調隨機對照試驗(randomized controlled trials, RCTs)是驗證其治療效果的“金標準”,但西方醫學界也認為在RCTs不能使用或當其結果不能概括替代醫療的真實情況時,其他研究方案亦可運用以提供療效相關信息,并期望傳統的RCTs方法能與創新后方案結合起來提供更多有關CAM對健康影響的知識。這些創新的設計方案包括:(1)單病例隨機試驗(nof1 trials);(2)偏好RCTs(preference RCTs);(3)觀測與隊列研究(observational and cohort studies);(4)病例對照研究(casecontrol studies);(5)綜合治療的研究(studies of bundles of therapies);(6)行為治療的研究(studies of “manualized” therapies);(7)對安慰劑作用或期望效果的合并使用、測定或解釋的研究(studies that specifically incorporate, measure, or account for placebo or expectation effects);(8)屬性治療交叉分析(attributetreatment interaction analysis);(9)定性研究(qualitative methods)。
美國醫學界認為,不能因為一種治療方法沒有達到某一特定的標準——如現代生物學機制——而將其排除在考慮之外。但是,這種機制的缺乏會不可避免地增加對這種治療潛在有效性的懷疑程度(不論是生物醫學還是替代醫學都一樣)。因此,需要進行更多的基礎研究來證明資助這種治療的臨床研究是合理的。同時,需要得出更多的證據才能認定這種治療效果是確切的。
2.2 美國CAM科研經費的分配情況
在生物醫學領域,一般投入到基礎研究的部分占到總研究經費的2/3,而臨床研究僅占1/3。因為生物醫學的發展主要依賴新的化學結構的發現或者科技成果帶來的新的檢測和治療手段的發明,這在西醫的臨床實踐過程中不可能獲得,只能通過基礎研究更多地擴展知識內容,理解疾病和治療的生物學機制,然后在基礎研究成果上,產生生物醫學新的臨床治療方案,如幽門螺旋桿菌的發現直接促進了胃潰瘍臨床治療新方法的采用和療效的大幅提高。
替代醫學異于生物醫學這種臨床使用對基礎研究的依賴關系,故其研究不可避免地與實踐更加緊密結合。其中最主要的理由就是替代治療目前已被廣泛使用,這種以實踐為主的認識傾向就表現在NCCAM將其資源的更大部分投入到臨床研究。如2003年其臨床與基礎研究經費的比例為2.5∶1[6]。中國中醫藥的科研經費比例也呈現出對臨床應用研究的傾斜[7]。見圖3。
3 對比、分析中醫學研究在美國和中國的異同
中醫學需要保持辨證論治等自身特點來診斷和防治疾病,這目前仍是其取得療效的重要保障,但同時,它不可避免地需要合理利用現代科技知識,不斷增加新的研究方法來闡明這種異于生物醫學的療法的有效性、安全性以及了解盡可能多的作用機制。國內外在這方面進行了諸多探索。
2006年美國僅NCCAM就獲得美國國會1.23億美元的研究資助,其中有關中醫藥的課題共61項,資助額度為1 728萬美元,占年度總資助額的14.08%。NIH所有機構每年有關替代醫學課題的經費總和超過3億美元,中醫藥是研究的主要內容之一;同時美國其他科研院所和高校也在進行中醫藥的相關研究。據保守估計,美國每年用于中醫藥科研的經費超過4 000萬美元。在中國,2004年全國中醫藥科研機構承擔政府科研項目的經費共5 335萬元人民幣[7]。由于中美國民生產總值的差異,即使兩國財政支出中的中醫藥研究經費比例相同,其在具體的費用上也會有很大的差距。因此,中國在有意識不斷增加對中醫藥研究資助的同時,還應爭取多渠道的中醫藥科技活動投入,并且防止低水平重復項目占用研究資源。在此,以NCCAM于2006年批準的61項中醫藥研究課題為例分析、比較其與中國的異同。
3.1 中美對中醫學研究內容的側重點不同
NCCAM有關中醫藥研究的項目有:針灸研究,包括針刺、電針、激光針灸、艾灸、穴位按摩等;中藥研究,包括中藥復方、單味藥和提取物;此外還包括氣功(包括內氣、外氣)、太極拳和飲食研究等。其中,針灸研究地位突出,占到61項中的30項(49.18%)。這與針灸較中藥等其他中醫療法在美國更被認可,使用更普遍,并在某些地區已取得合法醫療地位,部分得到保險公司認可的情況相符。
其次,中藥研究共有13項(21.31%)。其中涉及一味中藥以上復方的研究有7項,但有3項都將簡化處方的藥物作為主要研究目的之一,以便于質量控制,以及更好地找出有效成分。中藥研究中的其余6項涉及單味中藥如大黃或中藥提取物如黃連素、竹提取物等的研究。
再者,共有9項關于太極和氣功的研究(14.75%),比例較中國為高。這可能是因為在中國涉及的中醫有效治療手段更多,而有更多的研究對象,太極、氣功的整體地位與民眾應用情況在中國并不突出,故立項較少。但太極和氣功與西方的冥想、靜坐等形神鍛煉方式有相似之處,而且西方重視心理以及非藥物、非損傷療法,所以成為中醫藥研究的一個重要組成部分。
還有,由于美國缺乏中醫學的哲學人文背景并對中醫基礎理論存在知識鴻溝,所以其對中醫的研究多停留在脫離理論的操作層面,對中醫學理論研究基本不涉及,像2006年僅有一項有關腸激惹癥的臨床研究涉及中醫的證(實證、虛證)。而中醫專家醫療經驗總結、中醫古籍的整理等文獻方面的內容尚未進入NCCAM的研究視野。
此外,NCCAM項目重視對新生低年資的年輕研究者的培訓。其中有4項以教育、培訓為主要內容,另有10余項課題都明確將科學研究與人才培養兩個目的結合起來,并明確指出導師團和培訓計劃。這是美國針對中醫藥研究人員不足而進行的行之有效的培訓計劃。中國也同樣存在中青年研究者不足的問題,但對培訓工作的重視尚不充分。
而且,NCCAM重視軟科學研究,認為應積累必要的與中醫學相關的經濟、社會、心理、臨床決策和使用療效方面的知識與研究能力;探索其治療費用、效果和生活質量之間的關系;了解中醫藥與生物醫學以及其他替代醫學之間的關系。目前此類研究在中國開展較少,因此中醫藥與生物醫學比較,其“廉”與“驗”是否占有優勢及其優勢程度難以確切評價,并難于從宏觀上把握中醫藥對國家醫療保健體系與經濟負擔的影響。
與美國具有發散思維的龐雜中醫藥研究內容相比,中國的中醫藥研究顯得比較單一,主要包括中醫的理論研究、中藥研究和針灸研究等部分,其他如物理治療、飲食、鍛煉等療法也有涉及,但并非重點。研究的思維方式也比較固定。
3.2 東西方知識背景、思維方式以及對中醫理論認可程度的不同導致研究設計的差異
從中、美的中醫藥科研設計中可看出東西方思維方式的較大差異。西方素有的對所有尚未證明事物的質疑態度,使得某些研究內容與思路完全不同于中國。像安慰劑作用與患者期望效應對治療結果的影響,在中國,目前該方面的研究較少,我們一般將這些與治療手段本身關系不甚密切的心理、社會因素,歸于整體治療和綜合療效范圍;而同一治療在同類證型患者身上產生療效不一致的現象,也多與體質等個體因素聯系起來。
東、西方思維方式的差異在針灸研究中表現較明顯,中國研究設計的對照組多為空白對照,即比較針灸治療與不進行針灸治療對病情的影響,認為這樣就足以說明針灸治療的效果。但西方不同,他們對所有的中醫理論如穴位定位、經絡的走向、操作手法等都有質疑,而不會將其當作既定的事實接受;并且非常重視病人對療法認同程度和療效之間的關系。因此,設計的針灸對照組包括空白對照與假針灸對照,以證明針灸不僅有效,而且這種效果并非安慰劑作用;還設定同一經絡上的穴位與非穴位對照;經絡上的點與非經絡上的點的對照;按照中醫理論進行轉動和提插等手法針刺以及不進行手法的針刺對照;基于中醫理論的個體化治療與固定穴位治療對照;以及相信針灸等治療的患者與不相信者的對照等等。
基于以上研究思路,2007年德國學者公布其研究結果,認為針灸與假針灸對腰痛都比已有的治療更有效,有效程度沒有差異[8]。這個研究設計包含了對中醫經絡、穴位等理論的質疑,而研究結果提示針刺為一種安慰劑或是一種簡單的體表刺激作用。對于結果本身,因為這與美國等其他國家已有的關于針灸的陽性結果并不一致,還有待進一步研究;而且,此結果的產生還可能源于設計方案的缺陷,如針灸治療間歇過長(一周2次的頻率)、操作手法失于準確、治療取穴不當等等,使針灸療效難以發揮至最大,而導致與其他的體表刺激產生同一水平的效果,難以與非穴位或淺刺激所產生的作用區別開來。但是,假西方學界之眼,其豐富的生物醫學研究思維方式對中國的中醫藥研究具有一定啟發作用。
總之,中醫學研究進行到今天,已顯露出方法學瓶頸。目前的研究成果,雖然在一定程度上有助于確定療效,了解機制,但尚沒有形成強有力的證據支持中醫藥的個體化治療,也沒有形成比較公認的診療標準。美國的中醫藥研究是針對西方醫學界重新認識與改造過的中醫藥內容進行的研究,而且結合了自身的醫藥傳統、研究思路與客觀需求,因此不可避免地打上了西方知識、文化、哲學和社會等體系的印跡,但其研究內容與方法對中國的中醫藥研究有他山之石的作用。
4 鳴 謝
衷心感謝NCCAM代副主任、國際衛生研究辦公室主任Jack Killen博士熱忱提供的2006年NCCAM中醫藥相關立項課題的資料。
【參考文獻】
1 Eisenberg DM. The Institute of Medicine report on complementary and alternative medicine in the United Statepersonal reflections on its content and implications. Altern Ther Health Med. 2005; 11(3): 1015.
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4 Kirschstein RL. Fiscal year 2008 budget request. nccam.nih.gov/about/offices/od/directortestimony/0307.htm[2008324].
5 Karen I. Alternative medicine center gets funding. jhu.edu/~gazette/2000/oct0900/09alter.html[2008324].
[論文關鍵詞]設計藝術 教學 體驗型 重要性 訴求
[論文摘要]設計藝術教學中理論性與實踐性是相輔相成同等重要的兩個組成部分。學生需要大量的理論去指導實踐活動,并在實踐過程中不斷豐富并深入體會設計藝術的理論性內容。在實踐這一過程中,它包括身心體驗這一環節。“體驗型”課型就是要求在教學中強化實踐活動的體驗性,更好地讓學生有時間反思理論知識、吸收并消化理論內容。教學中運用“體驗型”課型來克服講授式教學存在的教師單一講授,學生被動接受知識,學習熱情不足,實際動手能力差等一些不符合當代社會發展對設計藝術師的訴求等諸多問題,從而達到提高設計藝術教學質量的重要目標。
一、“體驗型”教學
體驗也叫體會。抽象概念可理解為:用自己的生命來驗證事實,感悟生命,留下印象。體驗到的東西使得學生感到真實,現實,并在大腦記憶中留下深刻印象,使學生可以隨時回想起曾經親身感受過的實踐過程,也因此對未來諸多方面有所預知和判斷。“體驗型”課型即是在設計藝術課程教學中,使學生以設計課程理論為載體,在教師的引導和啟發下,自主的參與一種設計藝術理論的教學實踐活動。它要求學生一定要通過參加各種教學活動,運用眼、耳、鼻、手、腦的感官去體驗設計藝術的創造過程,同時通過班級學生以及社會受眾群體的反饋信息,從中獲得各種新發現,繼而進行對設計理論概念的重新而深刻的思考和思維創意活動的認識,最終能更好地指導設計藝術實踐的創意過程。
設計藝術學科是一門應用型較強且需要從全方位去認真考慮社會受眾因素的社會性應用學科。其中直觀性、創造性、交互性、體驗性極強,需要學生在學習的過程中,從各個角度去體會其中的各種設計藝術元素的不同運用,以及運用后所產生的視覺及觸覺的藝術效果,只有這樣才能適應以后在設計藝術工作中的解決實踐活動中的實際問題。
二、“體驗型”教學的比較性優勢
講授式的傳統教學模式理論性以及系統性較強,但是學生只是通過抽象的概念以及理論的認識,缺少親身體驗的教學過程,學生無法很深刻地認識新時期的設計藝術學理論的教學任務和目的,這樣的教學模式已無法適應當今設計藝術學科的教學發展趨勢。教師只有通過不斷開發和激發學生的創造性思維潛能和實踐能力,并且提高研究問題、解決問題的實際動手能力,促使學生能展示自我能力的全新教學模式,才能適應當今社會對高素質設計藝術人才的訴求。傳統的教學模式中,注重理論性的傳授,缺乏了解社會性、體驗性的細節內容。使學生在整體理論以及認知的過程中忽略受眾群體反饋的信息,無法建立設計藝術為社會服務的意識,使得學生在學習中處于一種孤芳自賞,為自己興趣愛好“服務”,不能結合客觀訴求的狀態。設計藝術作品在社會中得到受眾認可的比例不穩定,即沒有一個整體把握受眾心理與感官意識的客觀角度。又形成了一種憑感覺、憑喜好的閉門造車的狀態。沒有體驗型課程設置,學生之間無法實現充分而有效的互動,認知及評價設計藝術作品時,無法正確而全面的理解設計師的創意思路及深層次的內涵,設計藝術傳達過程出現“斷層”,實踐及創意能力偏低,無法滿足設計藝術服務與當今社會的發展訴求。
“體驗型”課型能在教學中,使學生既站在設計師的角度又可以轉換視角站在受眾群體的角度去完善全部設計藝術實踐過程。在體驗中得到切實有效的學習成果,實現師生互動,學生與學生之間互相促進,并提高交流溝通以及談判的技能。通過教師理論與實踐的引導性教學,充分調動學生在體驗中的切實感受,并對設計藝術進行換位思考,使學生步入社會工作時擁有優秀設計師應具備的各種實用技能,從而在社會實踐中迅速實現自身價值。“體驗型”課型能在教學中建立新型的師生關系:形成設計師與受眾群體的不同角度的互動。教師在引導學生體驗的同時也要參與到體驗活動中去,從更高的角度和層面提出設計藝術體驗的目標和任務,并對學生加以指導以及受眾心理的正確引導。更加深層次的提升學生的專業水平及創意能力,在規定的教學時段中使學生逐步具備實踐操作技能以及正確的認知定位,從而使學生在未來的社會工作實踐中快速成長。
三、“體驗型”課型與社會需求
社會環境的變化給人們帶來的不僅僅是物質上的極大豐富,更進一步的是環境對人們內心的作用和影響。人們自身需要適應這一變化的文化環境,同時也要適應不斷變化的周圍人與人之間相互的訴求。有了適應社會發展所必備的心理素質還需要有產業化的服務意識,社會需要高水平的設計藝術精英、設計大師,同時也需要一般的設計藝術人才、設計藝術領域中應用型人才和能夠與相關領域銜接的復合型設計藝術人才。近年來,隨著我國經濟的飛速發展及社會文明程度的提升,商品經濟已成為了國家進步的主動力;城市化進程的不斷推進,人們對審美層次的訴求也在逐步提高。社會逐步進入了“泛審美時代”。公眾在多種層面上對視覺環境的訴求愈來愈高。社會對高素質設計藝術人才的需求量也逐步上升。只有具備先鋒性且又能使受眾群體接受的設計藝術師才能真正適應社會的需要,符合市場訴求的設計藝術師才是真正有存在價值的設計人才。這也是對設計人才提出了要擁有市場的洞察力,以及受眾群體審美心理等諸多要素。這也是“體驗型”課型與講授式教學要達到的主要教學目的。我們不能將理論學習還不夠完善的學生草草推向市場,讓他們以一種專業學習不夠成熟的狀態去強行適應社會。因此我們只能在課程設置和教學方法上進行再繼續完善,可以在強調知識的基礎性、理論性的同時,適當地擴大知識面,在基礎課程、專業課程中以“體驗型”課型滲透,使學生的學術視野和社會視野同時都更加開闊。體會認知更加真切全面詳細。在知識爆炸的今天,真正意義上的全才是沒有的。因此,學生的目的,不僅是學習知識,更重要的是提高多方面的素質。在教學過程中,學校應更加重視學生在“體驗型”課型教學中全面能力的培養,包括再學習和吸收新知識的能力,綜合運用各種知識與技能的能力,換位思考問題、協作解決問題的能力等等。通過“體驗型”課型讓學生深入了解理論的同時也能夠更好的從受眾群體的角度去審視自己的設計藝術作品。 轉貼于
四、“體驗型”課型的教學意義
“體驗型”課型可以豐富并層次化教學的過程,豐富教學手段,加深教學深度,拓展學生的體驗能力和表現能力,從而豐富其思維最終實現綜合素質的提高。“體驗型”課型從教師和學生的雙重角度出發,都有著積極的意義和現實意義。
“體驗型”課型的授課是以教師為主導,以學生為主體的教學模式。教師需要在以往講授課型的基礎上,從更高層面引導同學對設計藝術作品進行實際體驗,更重要的是要將受眾群體的體驗經過和反映都能真實正確地傳達給同學。教師還要重視同學之間的體驗以及學生和社會受眾群體之間微妙的感官差異所形成的不同信息反饋。這就要求教師要比以往更加重視“體驗型”課型的過程研究以及感受分析,還要研究設計藝術中受眾心理以及隨著時展受眾心理變化的實時趨勢。這樣的過程自然提高了教學效果和授課過程的深度及難度,豐富并層次化了教學各種細節體驗的過程。
教師通過運用新的教學手段,樹立以學生為本的教學互動理念,實現對藝術素養,大眾心理的正確認知,達到專業水平的共同提高。通過學生設計藝術的體驗,獲得靈活駕馭理論知識的能力和教學能力,切實提高學生學習實踐水平,激發學生的學習興趣及社會責任感,掌握多方位的審視設計藝術作品的能力。學生在掌握教師教學意圖的基礎上,能夠更好地拓展自己的創意思維能力,通過師生互動,學生與學生之間的設計藝術交互體驗,實現并提高自身的專業素質水平以及相應的社會溝通能力。從另外一個角度來闡述這也是對教師的課程準備提出的更高授課要求和新目標。
五、總結
全新的社會環境訴求,對傳統的教學模式進行了合理化的改革,在分析當今社會訴求的同時,我們更要看重的是教學課型能否真正適應社會和學生的共同訴求。通過比較分析和實踐過程的體驗,不難發現,體驗型教學有著獨特的教學優勢:其一具備了增強學生學習的互動性、適應社會發展的訴求,深化教學意義和教學效果等諸多的發展優勢。在全新的社會發展階段中和社會環境中,突顯出“體驗型”課型在設計藝術學科教學中的重要性。它將對設計藝術學科教學起到不可忽視的重要性作用。“體驗型”課型對設計藝術學科學生的全面發展也起著決定性作用的同時,對教師的教學深度、厚度、廣度、難度也提出了更高、更具有挑戰性、社會性和專業性及廣泛性的訴求。
[參考文獻]
[1]《大教學論·教學法解析》[捷]夸美紐斯.人民教育出版社
[2]《設計藝術教育大事典》朱銘.山東教育出版社
[3]《藝術設計教育展望(上下)》陳漢民.西南師范大學出版社
研究生研究課題的確定不僅是導師帶教工作的起點和基礎,而且也是研究生真正開始科研工作的第一步,它與研究生的培養質量和導師帶教工作的成敗息息相關。該過程是一個“雙向”的工作,需要師生雙方相互探討和共同論證完成。對于有固定研究方向的導師,要引導學生在全面了解實驗室前期研究成果和查閱相關資料的基礎上,共同制定下一階段的研究計劃。對于還沒有形成固定研究方向的年輕導師而言,可根據學生興趣和實驗室條件,與學生共同制定一個切合實際又不失研究價值的課題。導師為學生選題要考慮到學生的自身能力的差異,對于綜合能力相對突出的學生,可以做一些難度相對較高、跟蹤學科前沿的基礎性研究;對于能力相對有限的學生而言,做一些難度相對較低、面向生產實踐的研發項目則較為合理。
2課題質控
研究生課題的完成質量是培養優秀研究生的基本要求,是一個需要多角度和長期全程控制的工作,也是提高實驗室科研水平的根本途徑。首先,學生全面準備、積極動手,是確保課題科學性和可行性的關鍵。學生在第一學年選定研究課題后,一方面要查閱文獻準備開題報告,另一方面就要著手購買實驗中可能會用到的藥物和輔料,避免實驗開始時因缺少某些材料而耽誤實驗進度。第二學年,學生正式進入實驗室后,可馬上做預實驗并繼續完善開題報告,對拿不準的關鍵問題,師生應共同討論確定,必要時可以先做部分實驗嘗試和驗證,確保課題的科學性和可行性。其次,學生要養成及時記錄試驗數據和試驗現象的習慣,要嚴格遵守實驗室的記錄保存制度,做到記錄本不亂丟、不外借,電子記錄在工作計算機中和在其他存儲介質(如移動硬盤、光盤等)同時進行備份,保證實驗記錄保存的安全性。
第三,實驗室建立良好的定期總結和匯報制度對于學生課題質量的控制也是非常重要的。導師應定期組織開展小組研討會,討論的內容可不僅僅局限于在研課題,可以選擇某一學術主題(如某一劑型或某一技術)的研究進展,優秀SCI論文的翻譯和研讀等都可以在研討會中進行。研究生每月要向導師提交一份書面的進展報告,導師要每半年組織一次大型的實驗匯報會,要求學生嚴格按照畢業論文格式提交書面匯報材料,并制作幻燈片進行口頭匯報,以便導師全面把握學生的實驗情況和課題進度。
3導師自身建設
導師的言行舉止、道德品質對研究生將有著直接的影響。著名教育家梅貽琦曾說:“學校猶水也,師生猶魚也,其行動猶游泳也,大魚前導,小魚尾隨,是從游也,從游既久,其濡染觀摩之效,自不求而至,不為而成”。因此,要提高研究生們的人文素養,首先要提高導師自身的素質。教師應該樹立品德形象、智慧形象和行為形象,只有博覽群書、博采眾長、專博結合、終身學習、永遠探索、不斷優化自己的業務素質,才能完成授業解惑的使命,才能讓學生“服其師而信其道”。一個具備嚴謹的治學態度、正直的學術道德、高尚的思想情操、豐富的知識素養、對學術創新有著孜孜不倦追求的導師,一定會自律律人,從各方面嚴格要求自己的學生,使其成為一個全面發展的人。導師要在教學實踐中不斷積累經驗,把握教育的藝術,對不同性格的學生采用不同的教育方式,既不可“呵護太緊”,也不可“不聞不問”。導師之間也要相互學習、相互交流,如果個別問題自己研究不深,要鼓勵學生向其他資深教授請教,切忌“關門”教育。
4培養方式
研究生教育不僅是培養學生的專業技能,更重要的是提高學生的綜合素質。因此,導師在帶教過程中應結合專業的特點和需要,不斷豐富培養方式,進行多元化培養,使學生的各種能力得到開發和鍛煉。其中,高年級研究生協助導師進行帶教工作是培養學生思考能力、團隊合作和責任心的有效途徑。讓研究生成為本科生的帶教老師,不僅可在一定程度上激發他們工作的積極性,而且還促使研究生能更加自主地學習理論知識、探究試驗方法,解決學生們提出的各種問題。而且,通過高年級的研究生帶教低年級研究生,可以打造以大帶小、互幫互助的團隊氛圍,這也是一個實驗室走向成熟的必備條件。因此,讓研究生參與帶教工作是一個雙贏的做法,對于研究生自身水平的提高和實驗室的發展都具有重要的意義。
5人文教育
研究生要成為合格的高層次人才,人文教育是重要的學習內容。加強學生在研究生階段的人文教育,引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,對于學生綜合素質的提高,社會適應力的提高和健康全面地成長具有積極的意義。首先,培養學生辯證分析和解決問題的能力,以及辨是非、識真假、懂美丑、知榮辱的道德判斷和審美能力,使他們在生活中自覺去追求真善美,反對假丑惡,善待自己、他人、社會和自然。再者,培養學生承受挫折的能力、自我反思能力和創新能力,使他們具有健全的人格和高尚的情操,在生活中健康快樂,在學術上不怕困難、勤于思考、大膽創新、積極實踐。同時,還要培養學生的溝通與合作能力,使他們樂于把自己的經驗與他人分享、善于將遇到的問題向他人請教。因為,藥劑學專業的綜合性較強,經常遇到一些跨領域的問題,學生除了保持與導師和同行之間的良好溝通,還必須學會與其他相關學科的專家和學者溝通與交流,只有懂得溝通、學會合作,才會有利于科研工作的順利完成,更有益于他們未來的職業發展。
6結語
【關鍵詞】 職業學校 計算機 基礎課 重要意義
計算機在現代生活當中已經得到十分廣泛的應用,要求職業學校的學生掌握計算機基礎知識是時代對于人才的要求。作為職業技術學校的教師應當認識到計算機基礎課的重要意義,從而提升學生的計算機知識水平。
一、反映學生計算機基礎課程知識匱乏的實例
word例:在課堂上,一學生指著顯示屏問,如何將回車符號弄到下一行中,其中,他在word窗口之中已經輸入了半行字,但是,這位同學想要再另起一行寫入其他的文字的時候,就不知道采取何種方式將回車的標號用在下一行。開始老師要求他自己想辦法,最后還得教會他如何將鼠標運用到下一行。這種現象的出現也正是說明了當前的學生對計算機的基礎知識是較為缺乏的。還有,一位學生問計算機當中的某個符號如何取消,就是回車的回車符號。于是,老師對她說這是回車符號,在計算機當中的作用是給文章起到一定的標記作用,但是,在取消這個回車符號之后,就會給編輯視覺造成一定的影響以及不方便之處。學生之后又問:老師,為什么別人的文章當中沒有這樣的回車符號,不想要這樣的符號出現在文章當中。于是,老師對她說,打印之后的文稿是不會現出回車符號的,這種符號只是起到標記段落的作用,當文稿打印完成之后,文稿當中是不會顯示這樣的符號。EXCEL表格實例:在制作EXCEL表格當中,學生經常出現各種各樣的問題,學生普遍的問題就是做好表格之后,怎樣在已有的表格里面插入一行,還有不知道怎么進行數字的求和、求平均值計算。此外,很多學生對EXCEL表格的行高等不知道如何調整,很多學生不會如何將表格調窄。而這些內容都是今后工作當中進場要用到的表格使用知識。在計算機的基礎知識當中,尤其是文檔的編輯當中經常使用的工具按鈕,很多學生都不知道如何使用這些工具按鈕。甚至有部分學生都不知道這些工具按鈕的位置在哪里。這些現象都表明了目前學校的學生對計算機知識的匱乏。
瀏覽器操作實例:很多學生在打開瀏覽器之后不知道如何將想要收藏的網頁收藏,這個時候我通常會對學生講,在瀏覽器的工具欄當中點擊收藏之后添加就可以將想要保存的網頁保存下來,下次想看只要在收藏當中就可以找到這個網頁。此外,我會對學生們講解瀏覽器的重要性,通過瀏覽器可以下載各種軟件、聽歌、玩游戲、網上購物、訂機票或者火車票等都可以通過瀏覽器實現。但是,由于技術職業院校的新生即便經常上網但是對有些工作常用的知識還是不清楚,所以,對于這些就要求我們這些老師進行詳細的講解,比如,常見的快捷鍵等,如F5表示刷新、F11是窗口全屏顯示等。
二、研究在中等職業學校進行計算機基礎課程教學的重要意義
第一,現在許多學生手機的使用非常了,但是平時使用電腦的時間還是較少。因此,在中等職業學校開展計算機的基礎知識課堂對于這部分學生意義尤其重大。雖然學生對電腦知識知之甚少,但是大多數學生都比較聰明,只要教師多花心思,多注重對理論知識的講解以及多演示幾遍操作,學生依靠聰明才智能很快熟練掌握,對于他們日后找和計算機相關的工作具有很大的益處。第二,部分學生平時主要的功課都是文化課程,計算機課程接觸比較少,對于計算機的基礎知識掌握比較匱乏,很多學生需要老師一個步驟一個步驟慢慢演示才能進行獨立的操作。造成這種現象的主要的原因是以前學習的時候,學校過分重視文化課程而忽視計算機課程,學生對于計算機基礎掌握不足,所以對于這部分學生來講,計算機課程的意義也十分重大。第三,部分學生對于計算機比較了解,在進入中等職業學校之前就已經對電腦有所接觸,對于某些電腦知識也比較了解,但是,在實際講課的過程中,本人發現,這部分學生只是對qq以及電腦游戲感興趣,對于這部分內容比較熱情,但是計算機知識以及文檔編輯的部分內容則缺乏熱情,需要教師調動他們的積極性以及對其進行系統的教學。雖然在中等職業學校依然存在部分學生對于計算機的知識掌握較好,但是這樣的學生掌握的知識并不系統以及完善。
在中等職業院校開展計算機課程的很大一個好處就是幫助這些學生增加情感交流以及學習的熱情。計算機課程具有課程本身的獨特性,尤其是相對文化課程,計算機課程的課堂氣氛活躍,學生和學生之間也可以充分進行交流,在學習的過程中,部分學生聽懂了老師講的內容,可能部分學生并不理解課堂的知識,在老師認真備課以及講課的同時,應積極鼓勵學生之間相互交流以及互相幫助,不但能增加學生之間的友情,而且能夠充分激發學生學習熱情,對于學生學好計算機基礎課程具有一定的促進作用。
結語:以上幾個案例都表明,在職業技術院校開設計算機基礎課程具有十分重要的意義。作為計算機教師應當加強對學生計算機知識的教學,從而提升學生計算機知識水平。
參 考 文 獻
【關鍵詞】生物藥劑學與藥物動力學 課程體系改革 中醫類院校
【基金項目】貴州省2010年教學內容與課程體系改革項目,黔教高發【2010】242號。
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)12-0244-02
生物藥劑學與藥物動力學是我校四年制藥物制劑專業的主要專業課之一。生物藥劑學與藥物動力學包括生物藥劑學(biopharmaceutics)和藥物動力學(pharmacokinetics)兩部分內容。生物藥劑學是研究藥物及其劑型在體內的吸收、分布、代謝與排泄過程,闡明藥物的劑型因素、機體因素和藥物療效之間相互關系的科學。研究生物藥劑學的目的是為了正確評價藥物質量,設計合理的劑型、處方及生產工藝,為臨床合理用藥提供科學依據,使藥物發揮最佳治療作用。藥物動力學是應用動力學原理與數學方法,定量描述藥物通過各種途徑進入機體的吸收、分布、代謝、排泄等過程的動態變化規律,即研究藥物在機體的存在位置、數量與時間之間的關系,并提出解釋這些數據所需要的數學關系式的科學[1]。通過臨床前藥代動力學研究,分析候選化合物的藥代動力學特性,可為以后的臨床藥效學和藥代動力學實驗提供重要的參考依據。
基于本校是高等中醫類本科院校,要突出中醫藥特色,結合近幾年來我校生物藥劑學與藥物動力學的教學改革實踐,本教研組總結與分析了課程任務、教學內容、教學方法等方面。
1.課程任務
基于我校是高等中醫類本科院校,藥物制劑專業培養的是具備中藥學、藥劑學和藥物制劑工程等方面的基本理論知識和基本實驗技能,能在藥物制劑和與制劑技術相關聯的領域從事研究、開發、工藝設計、生產技術改進和質量控制等方面工作的高級科學技術人才。因此,本教研組確定的生物藥劑學與藥物動力學課程任務是:使學生初步了解生物藥劑學與藥物動力學基本理論與基本研究方法,為今后從事藥物質量評價、指導臨床合理用藥或新藥研究工作奠定一定的基礎。
2.教學內容
我校于2008年才在本科生中開設該門課程,由于學時較少,由開設之處的54學時變成36學時,而且受總學時數的制約,尚未開設生物藥劑學實驗課。因此,本教研組結合本校實際情況對教學內容進行了適當調整,并初步編寫了具有中醫藥特色的生物藥荊學與藥物動力學教學大綱、實驗講義。
2.1調整理論課內容
專業教學內容應緊緊圍繞四年制藥學類專業的人才培養目標。因此,我們對教學內容進行了優化,將生物藥劑學中影響藥物吸收、分布、生物轉化與排泄因素的內容作為教學的主要內容,其中口服藥物的吸收、藥物的分布重點講述;藥物動力學的主要教學內容是隔室模型、臨床給藥方案設計及藥物動力學在新藥開發中的應用,重點講述單室模型中藥動學參數的計算以及生物利用度的研究方法。將其他內容作為自學內容或簡單介紹,以拓展學生的知識面。將生物藥劑學部分與藥劑學、新藥研制與進展課程緊密銜接,簡化重復部分,重點講解制劑處方設計、制備工藝優化的原則,并引用一些碩士、博士學位論文內容、相關研究的最新報道,進行講解,使學生對某些中藥劑型的制備工藝、輔料選用、作用機理認識更加清晰,激發學生的學習興趣。
2.2通過開放性實驗增設實驗教學,并用科研成果豐富實驗教學內容
生物藥劑學與藥物動力學是一門實踐性很強的課程,通過這門課的學習,要使學生具備合理設計制劑處方、科學評價藥物制劑質量、科學制訂給藥方案等方面的基本理論知識和實驗技能,為從事制劑研究和應用工作奠定基礎。實驗課是鞏固學生學習的理論知識,培養學生掌握操作技能,提高學生分析解決問題能力的有效教學手段。在許多大中專院校已開設,且取得較好的教學效果。我校受總學時數的制約,未開設生物藥劑學實驗課。對是否開設生物藥劑學實驗課,已在2007級藥物制劑專業進行問卷調查,82%的學生認為開設生物藥劑學實驗課很有必要。因此,本教研組將符合教學規律的本校教師的一些比較適合的科研成果,列入生物藥劑學與藥代動力學開放性實驗中去,在2010級藥物制劑專業進行了探索,通過開放性實驗的形式,初步建立并探索該門課程的實驗教學。如開設了芍藥甘草湯灌胃后小鼠體內芍藥苷的血藥濃度測定實驗,三中鹽酸小檗堿的溶出度測定實驗等一系列具有中醫藥特色的開放性實驗。
3.教學方法
傳統的教學方式,采用的是填鴨式方式,這種教學方法會使學生覺得枯燥無味,挫敗學生的學習熱情。我們需要在教學中積極推廣先進的多樣化的教學方法,可以采用啟發式、討論式、設置懸念等教學法,增強課堂教學中師生的互動性,使學生能積極參與到課堂活動中來。教師多提一些富有啟發性的問題,讓學生帶著問題針對性的去思考,同時在某些章節讓學生查閱文獻資料,在老師引導下開展討論,這些使學生能充分參與到教學過程中去,充分調動他們的學習積極性。
3.1加強相關課程內容間的聯系
生物藥劑學與藥物動力學是一門多學科的集合體,知識面較廣,涉及生理學、生物化學、藥理學、藥荊學以及數學等部分教學內容。因此,在授課過程中,針對課程要求引導學生復習相關學科知識,對這些知識進行歸納和總結,加深對現學知識的理解。如在講解“口服藥物的吸收”一章中的內容“影響藥物吸收的生理因素”時,引導學生復習已學過的解剖生理學與藥理學的相關內容;結合中藥藥劑學中軟膏劑與栓劑的知識,講解“非口服藥物的吸收”一章中“皮膚給藥”與“直腸給藥”的教學內容。
3.2增加實例教學內容,充分運用觀代化教學手段
生物藥劑學部分的基本理論知識主要以講解為主,學生感覺難度較大,難以理解。為此,應在教學中適當增加實例教學內容,如在講解藥物的體內過程及影響因素時,適當引入藥理學中所學具體藥物的體內過程與使用注意事項進行講解。如在講解體外溶出度研究時,引入研究實例三中鹽酸小檗堿體外溶出度研究等。同時下載一些相關的具有中藥特色的碩博論文,把所講理論與實際情況相結合,使學生有更加直觀的印象,幫助學生理解所學知識,加深記憶,有效激發了學生的學習積極性。
傳統的教學方法主要依靠老師口授以及黑板、粉筆和掛圖、幻燈等,難以使學生從不同側面和角度,真實、立體、直觀地認識藥物在體內的動態行為。而多媒體技術所具有的動畫模擬現實的能力,使多媒體教學能夠把教學中的抽象概念原理、真實的實驗過程等形象生動的表現出來,給學生創造真實的學習情境,幫助學生把握概念、原理的實質,從而使生物藥劑學的教學效果與教學質量得到顯著提高。
4.改革考核方式
摒棄傳統的以期末考試為主要考核內容的考核方式。在教學過程中,我們將歷次作業、分章小測試、課題表現等納入最終成績評定,確定學生的成績。這樣的考核方式有利于學生系統的掌握所學知識,促進了教學質量的提高。
通過近幾年的教學改革實踐,本教研組認為生物藥劑學與藥物動力學課程改革后比較適合中醫類院校藥物制劑專業的教學,但也存在某些方面的問題,如未開設實驗課程,僅靠開放性實驗難以滿足本門課程更深入的學習,我們需要與時俱進的進一步優化課程內容,改革教學方法,逐步建立成熟的實驗教學,以及改革考核方式等,全面提高教學質量,培養高素質的藥學人才,同時推動我校生物藥劑學與藥物動力學教學改革不斷深入。
參考文獻:
[1]梁文權.生物藥劑學與藥物動力學[M].北京:人民衛生出版社,2007:1.