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醫療資源的結構性失衡
巨大的醫療需求和相對失衡的醫療資源配置,使“看病難、看病貴”逐步成為中國最突出的社會問題之一。要實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標,新醫改所面臨的挑戰可想而知。
正如中國衛生信息學會信息技術應用專業委員會主任姚志洪,在IBM智慧醫療系列解決方案暨IBM醫療行業解決方案實驗室成立大會上所說:“我國醫療信息化建設面臨的挑戰很明確:醫療衛生資源嚴重不足導致了‘看病難’的問題,人們扎堆去大醫院爭搶醫療衛生資源導致了‘看病貴’的問題,另外,我國人口老齡化也給醫療衛生帶來了很大壓力。”
醫療資源的結構性失衡,正是看病難題的癥結所在。醫療衛生信息化的關鍵在于以患者為中心實現信息的共享、流動與智能運用。只有通過信息化手段建立共享服務,在醫療衛生服務全環節中實現協同和整合,才能推動醫療資源的靈活流動和結構優化,實現新醫改的目標。
醫療資源的整合與協同
為解決醫療資源的結構性失衡問題,新醫改方案提出通過信息化手段,建立醫院間的資源共享,從而實現醫療服務資源的最優整合和最大協同效應,并在此基礎上倡導 “小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的居民就診模式。
這就要求醫療信息化能夠使醫療資源、科研、設施、患者信息形成一個有機體,在各部分協調運轉的前提下為人民提供最佳的醫療服務。
因此,為了有效規避醫院之間的“信息孤島”,新醫改方案要求醫療單位必須建立以病人為中心的數字化管理信息系統,各醫療單位要充分考慮醫療信息系統之間以及新老系統之間的集成問題,同時還要考慮各種異構平臺的不同應用之間的復雜集成共享問題。
正如北京大學人民醫院信息中心主任劉帆所說:“醫療信息化建設的關鍵是資源信息化,只有把所有的醫療機構進行整合,通過功能互補和功能分區形成一個服務鏈,才能促使醫療資源有效配置?!?/p>
可擴展的醫療集成框架
為了抓住新醫改所帶來的機遇,IBM成立醫療行業解決方案實驗室并提出區域醫療信息網絡、CHAS臨床科研信息整合平臺、醫療協同平臺和基于云計算網絡環境的智慧醫療等四大智慧醫療解決方案。這四大解決方案涵蓋患者基本信息、病歷記錄、各種實驗室檢驗信息以及財務信息,可以方便患者、醫生和管理者輸入、管理和使用上述信息,緊密連接各醫療部門以及醫療機構間的業務和信息交互,促使醫療機構以信息化手段實現醫療資源優化配置。
上述解決方案都是基于SOA架構的醫療行業集成框架,醫療機構可基于該框架開發創新的解決方案并進行基于行業擴展的創建和設計?!癐BM提出的智慧醫療系統是以患者為本的信息體系。智慧醫療利用先進的信息技術可以改善疾病的預防、診斷和研究,最終讓醫療生態圈的各個組成部分受益?!?IBM軟件集團全球銷售總經理Robert LeBlanc說。
醫療信息化的三個階段
銀江認為,醫療信息化有三個階段:
一是數字化階段,這個階段本質上是人對機器的操作,如醫護人員把臨床業務數據或財務數據錄入于電腦;
二是智能化階段,本質上是通過對機器的操作,獲得機器對人的服務。比如醫院移動護理等系統的應用;
三是智慧化階段,這個階段的本質是人不用對機器進行操作,便可實現機器對人的主動服務,真正實現‘以人為本’的管理?!爸腔刍笔抢梦锫摼W、云計算等前沿技術,實現數據的自動采集和匯總,并通過決策分析與反饋,幫助醫護人員、病人等實現工作和行為的指導和指引。
銀江的“智慧”
基于對這三個階段的理解,銀江始終致力于第三階段――智慧化階段的研發和創新。
銀江的智慧醫療解決方案于2005年在浙江大學附屬邵逸夫醫院率先嘗試,當時主要應用于移動護理和嬰兒防盜系統。和其他醫療子系統一樣,這兩個系統也要對接醫院各數據庫,不斷進行需求更改和接口開發。為杜絕醫院的“信息孤島”和“信息煙囪”,銀江在2009年提出了智慧醫療整體解決方案――通過數據集成平臺融合醫院各業務系統和數據,實現統一管理、統一操作。
當時業界有很多醫院和同行都很質疑“信息化總包”的方式,其原因是質疑它的最終結果無法實現“交鑰匙”工程,但現在這種方案越來越成為主流。在邵逸夫醫院,銀江用一年多的時間,率先實現了以集成管控平臺為總線、以數據倉庫為“大腦”、以電子病歷應用為核心的智慧醫療整體解決方案,大大加強了醫院信息化的集成化水平。
通過多年的發展和創新,銀江已經能夠在數字醫院和信息化總包、移動醫療物聯網、區域醫療和公共衛生等領域提供領先的智慧醫療整體解決方案。
“智慧醫療”服務大眾
現在醫院的信息化絕大多數都是服務于醫療工作人員的,真正為老百姓服務的系統鳳毛麟角。隨著社會化程度的進一步發展,人類健康的管理將成為一個矛盾的聚焦點,這表現為醫療信息化行業產品的更專業,同時,醫療信息化產業也將向健康信息服務產業進化,相當一部分醫療信息化供應商將從“賣產品”模式轉變為“提供服務”模式。而這其中,物聯網技術是實現智慧醫院的關鍵技術。
銀江從2012年開始關注健康物聯網,在調研和基礎技術開發方面投入大量工作,目前,很多技術和應用已取得初步成果,如定位、跌倒檢測、生命體征采集、溫濕度傳感、物聯網中間件等。
“健康中國”是銀江醫療的口號,而“智慧健康”服務則是要以最新的無線技術、物聯網技術、個人健康管理等打造基于互聯網的“智慧健康”服務,向公眾提供有關疾病預防和治療、藥物、營養及保健等最全面最可靠的科學信息,同時匯集一流醫學專家,為公眾提供突破時空限制的權威信息與指導,實施一體化的網上網下健康服務,為基層醫院、社區醫院和老百姓提供方便、快捷、專業的高質量的專家醫療服務,為解決老百姓看專家“難、貴、煩”的問題盡一份力,并在此基礎上建立個人健康管理云平臺,為居民提供個性化的健康管理和信息化就醫服務。
全面鋪開“智慧路”
在產品方面,目前銀江正在整合醫療信息化資源以建成“智慧健康網”,希望通過資源整合可以為老百姓提供全面的導醫服務;實現體檢信息的機構共享和個人體檢信息在線查詢;由特需人群服務、孕產婦健康管理和老人健康管理項目開始試點運行,幫助特殊人群(如慢性病、重大病患的院后管理、需特需服務的人群等)安裝家庭可視遠程診療和健康管理系統及裝備,使他們足不出戶即可實現與專家的“面對面”咨詢和診斷。
與此同時,對中國市場的認識也需要快速更新,才能在市場快速變化中及時應對。我們已經發現了一些IT產品銷售過程中的變化。
客戶群體的改變。以前我們關注較多的客戶是CIO,現在也開始關注CMO和CFO等人員。我們所謂的賦能或者使能技術,一般都是先從提供新的產品開始,我們為他們提供的一些贏得新用戶的能力,對CMO有很大的吸引力。比如說小銀行、小城市或者醫療服務的提供者,我們已經給他們提供了一些針對各個行業的能力。
客戶消費IT產品及服務目的的變化。他們已經從過去簡單的購買一種產品向能夠購買IT技術服務的概念轉變,需要能夠在本地實現的一種解決方案。同時他們希望具有更高的靈活性和更高成本效率,把IT作為一種服務去消費。
再看看目前市場的情況以及客戶變化的情況。我們在尋求更高價值的解決方案,不像以往只強調產品的銷售或者單純提供物流的做法。我們也正在尋求業務部門的高管層對話,而非簡單地找他們的CIO。
交付模式也需要創新。現在我們的客戶已經采用一種新的途徑來享受IT服務,不再只是自己在開發,比如通過云的方式享受數據中心的服務?,F在很多針對行業提供的技術解決方案,很多公司會找ISV(獨立軟件供應商)跟他們合作,給他們提供服務。我們把這樣的服務提供商叫做管理服務供應商,就是MSP。
總體來講,為什么MSP在今后的發展中越來越受歡迎或者變得越來越普遍?中小型企業真正能夠享受到IT的好處都是通過所謂的IT即服務這種方式,同時減少在數據中心購買設備的成本和維護成本,以保持更高的靈活性,響應飛速發展的市場需求。
IBM特別強調在四個領域,給合作伙伴這四個方面的解決方案,提供新的一整套的服務,開發新的市場。
就解決方案來說,第一個大概念是智慧地球。現在在全球已經建立起了一千個智慧地球的范例。我們給客戶業務提供針對大數據的分析,這種大數據能夠變成他們對客戶的洞察,在2011年我們已經實現了1.5萬個業務分析的認證。
我們還特別強調云戰略的解決方案,提供新的IT技術交互模式,現在我們在全球已經有1000個和業務合作伙伴聯合的云解決方案。
“智慧”改變生活
NEC的智慧城市解決方案涉及安心安全、交通物流、節能環保、養老醫療四大領域。NEC信息系統(中國)物聯網解決方案事業部總經理李華表示:“NEC智慧城市解決方案與物聯網緊密相關。隨著中國城鎮化建設步伐的加快以及物聯網應用逐漸落地,NEC智慧城市解決方案也將有更多用武之地。依托先進的通信、物聯網、云計算等技術,NEC可以提供包括智慧港灣、智慧機場、智慧防災消防、智慧監測、智慧教育、智慧交通、智慧樓宇等在內的多種智慧城市解決方案?!?/p>
我國智慧城市建設的快速發展,一方面得益于政府的大力扶持與推動,另一方面也是用戶需求使然。李華表示:“智慧城市解決方案利用信息技術將各類信息與服務進行整合,為人們的工作、生活提供了許多便利。比如,我們綜合利用RFID、溫度傳感器、通信等技術,在食品安全、藥品運輸安全以及防災應急等方面擁有了許多成功的案例?!?/p>
安全 安心
樟子松以其特有的防沙固沙、抗旱和耐貧瘠等生物學特性被列為珍稀瀕危二級保護植物。內蒙古紅花爾基樟子松自然保護區內的樟子松林帶長約150公里,分布在低山和隆起的沙丘上。紅花爾基林場原來采用了可視化的森林防火設備,也配備了消防隊,但是在一些特殊天氣情況下,比如光照強烈、著火點太遠或刮風天,著火點還是不容易被發現。為防患于未然,紅花爾基林場采用了NEC的森林火災監控自動報警系統。該系統采用先進的熱感應芯片和熱紅外林火成像灰度模型,提高了紅外熱成像系統的林火識別精準度,可以全天候使用,能夠解決一般煙火識別系統出現的漏報、誤報問題。此外,該系統還能與地理信息系統實現有效對接,具有良好的兼容性和可擴展性。李華介紹說:“經過一年多的測試和使用,NEC森林火災監控自動報警系統為紅花爾基林場節省了大量人力成本,同時減少了人為疏忽導致的火災漏報等情況?!?/p>
空缺數月的IBM大中華區全球信息科技服務部(GTS)總經理的位置,終于有了最終人選。7月27日,IBM大中華區全球信息科技服務部總經理易博納(BernardElharrar)率領GTS大中華區領導團隊集體亮相北京。
除了整合科技服務部、維護與技術支持服務部、戰略外包服務部之外,新成立的區域及行業解決方案團隊第一次出現在大家面前。一方面向中國多級市場下沉,一方面向高價值服務轉型。從軟件園區到“云服務”,從企業行業方案到公共設施“智慧鐵路”,IBM的“服務精神”開始自上而下漸漸體現。洞察危與機
2006年,IBM宣布“服務產品化”的轉型戰略,在整合運營部之后,分別成立了IBM全球企業咨詢服務部和IBM全球信息科技服務部,2007年GTS整合服務執行團隊,針對“服務產品化”的策略形成10條服務產品線。2008年,在此組織架構部署下,GTS把重點放在關鍵解決方案案例上。
繼2008年的“關鍵案例”戰略繼續深化后,IBM在2009年開始關注行業客戶,并向中國二三級城市的戰略調整。
其中,江蘇、浙江、山東、沈陽代表的東部地區,以及成都代表的整個西部區域,為IBM重點拓展的5個區域,全國有1000多人在為包括這5個地區的客戶提供服務,“我們在這些區域里會投放更多的資源,將更多的技術以及實施團隊放到本地的分公司中。離我們的客戶越近,就能為客戶提供越快的響應速度。同時,把更多業界先進的技術和專業知識帶給當地的客戶。”IBM全球信息科技服務部大中華區區域及行業解決方案總監鞠立對記者表示。
易博納進一步解釋道:“成立這個團隊的目的其實就是把我們的重心進行調整,以符合現在中國不同行業發展的趨勢和不斷呈現的需求?!?/p>
在過去的2008年,IBM在整合科技服務、維護與技術支持服務、戰略外包三大業務領域的市場份額實現了全部增長。易博納表示,未來IBM將繼續與中國政府、企業和友商合作,共同探求利用中國獨特優勢發展服務外包之路。轉型高價值服務
提到對業務的態度,IBM提出了自己的服務觀。“維護不等于維修,維護除了包括了維修這個最基本的部分外,還增加了整個IT基礎架構的保護,加上可用性的管理,以及對問題的預防。這是從被動式變為主動式服務的思維?!盜BM全球信息科技服務部大中華區維護與技術支持服務部總經理吳偉明說。
隨著全球經濟危機的持續,中國企業大幅削減IT投入,轉而高效利用現有IT資源、全面提高運營效率并保持業務持續增長的需求,IBM推出通過基礎架構轉型驅動企業業務成長的“十面洞察”解決方案。
“十面洞察”解決方案包括信息化基礎架構優化與策略咨詢服務;政策主導之信息科技管理服務;信息管理質量檢查服務;云計算智能商務桌面服務;整合通信服務,遠程數據保護服務;網絡入侵防護系統;可擴展模塊化數據中心服務;服務器虛擬化服務;不間斷數據遷移服務。
深入關注中國用戶在經濟低迷時期的切實需求,從智慧投資規劃到合理利用現有IT基礎設施,再到有效提高生產率三個環節人手,作為IBM為中國用戶量身定制的經濟危機時期IT省錢“密鑰”,覆蓋了企業主要的IT基礎架構需求。