醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析范文第1篇
【關鍵詞】
中西醫(yī)結(jié)合治療;消化性潰瘍
消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關而得名[1]。臨床表現(xiàn)以上腹痛為主要癥狀,呈鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感,可伴有反酸、噯氣、流涎惡心、嘔吐、上腹脹和失眠等癥狀。因其慢性發(fā)病,病情反復,自2008年1月至2009年12月,筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療消化性潰瘍40例,現(xiàn)報告如下。
1 一般資料
本組80例,均為門診患者,均經(jīng)胃鏡檢查診斷,符合消化性潰瘍診斷標準[2]。剔除有藥物過敏史者,伴有其他疾病或嚴重并發(fā)癥患者。隨機分為兩組。治療組40例,其中男26例,女14例;年齡31~69歲,平均486歲;病程最長者20年,最短者10個月;胃潰瘍19例,腸潰瘍21例;對照組40例,其中男30例,女10例;年齡23~68歲,平均463歲;病程最長者22年,最短者1年;胃潰瘍17例,腸潰瘍23例。兩組病例在性別、年齡、病程、證型等差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。
2 治療方法
對照組采用西藥治療,奧美拉唑1次20 mg,2次/d(早餐前及晚睡前),甲硝唑1次02 g,3次/d,均于飯后服用;阿莫西林1次05 g,3次/d,于飯后服用,連服4周,治療結(jié)束后由治療前同一醫(yī)師行胃鏡檢查。
治療組的西藥治療同對照組。根據(jù)患者的臨床癥狀及舌象、脈象分5型予中藥治療。氣滯血瘀型予柴胡、枳殼、炒白芍各12 g,延胡索15 g,香附、紅花、陳皮、川楝子、當歸各10 g,甘草6 g;脾胃虛寒型予黨參、黃芪各15 g,白術、白芍、茯苓、桂枝、炮姜、陳皮、木香各10 g,甘草6 g;氣陰兩虛型予太子參15 g,炒白芍、白術、玉竹、石斛、麥冬、沙參各10 g,甘草6 g;中焦?jié)駸嵝陀椟S連、陳皮、梔子、法半夏、厚樸、生薏苡仁、神曲、青皮各10 g,甘草6 g;肝胃不和型予柴胡12 g,陳皮、川楝子、白芍、茯苓、半夏、木香、佛手各10 g,甘草6 g;臨證加減;1劑/d,水煎2次分服,療程4周。
3 治療結(jié)果
31 療效標準根據(jù)《中醫(yī)臨床病證診斷療效標準》[3],臨床治愈(顯效) 癥狀、體征消失,胃鏡檢查潰瘍愈合;好轉(zhuǎn):癥狀、體征明顯改善,潰瘍愈合50%左右;無效:癥狀、體征無改善,局部潰瘍無變化。
32 結(jié)果 治療組顯效9例,有效30例,無效1例 對照組顯效6例,有效31例,無效3例。治療組療效優(yōu)于對照組 (P
4 討論
奧美拉唑?qū)Ω鞣N原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。必諾形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上,阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。克拉霉素具有較強的殺滅HP作用。西藥治療作用快、短, 但易復發(fā); 中藥治療作用慢而長,復發(fā)率低,中西醫(yī)結(jié)合治療胃十二指腸潰瘍,雙管齊下,優(yōu)勢互補,相得益彰,療效滿意。
我們加用中藥治療,應用中藥減少西藥的耐藥性。方中白術、甘草補益元氣,元氣足,脾胃健,胃無病;白及、白芷二藥合用,有化腐生機、修胃補潰之功能;白芍配甘草,緩急止痛,與延胡索、烏賊骨合用,具有理氣和胃,制酸止痛之效;蒲公英、白花蛇舌草合用,刺激網(wǎng)狀內(nèi)胃黏膜,增強白細胞吞噬能力,促進炎癥愈合,抗幽門螺桿菌的作用;甘草調(diào)和諸藥。縱觀全方,入胃、脾或肝經(jīng),直達病所,具有清熱解毒、益氣和胃、制酸止痛之功效,且隨癥加減,使治療因人、因癥而異,療效確切且優(yōu)于單純西醫(yī)治療。
參 考 文 獻
[1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學.人民衛(wèi)生出版社,2004:384392.
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析范文第2篇
【關鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合 潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative cotitis，uc）又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎或特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的消化系統(tǒng)常見病之一。病變主要局限于直腸、結(jié)腸黏膜及黏膜下層，呈連續(xù)性非節(jié)段性分布，以直腸和乙狀結(jié)腸受累多見，偶爾涉及回腸末段。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，里急后重。發(fā)病可緩漸或突然發(fā)生，多數(shù)病人反復發(fā)作，病程呈慢性經(jīng)過，發(fā)作期與緩解期交替。其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。本病往往遷延不愈，反復發(fā)作，后期易導致腸纖維化，甚則惡變的可能。對本病的治療現(xiàn)代醫(yī)學主要以抗炎、抑制免疫反應，對癥處理及支持治療，效果不甚理想。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療uc患者80例并與西藥柳氮磺胺吡啶作對照，療效較為顯著，現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
1.1.1 診斷標準 均符合1993年全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會制定的診斷標準[1]：具有典型的臨床表現(xiàn)-有持續(xù)的反復發(fā)作黏液血便、腹痛伴有不同程度的全身癥狀。纖維結(jié)腸鏡或x線鋇餐檢查至少有一項特異性改變，并除外細菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、腸結(jié)核、克羅恩病、放射性腸炎等原因明確的結(jié)腸炎癥。
1.1.2 排除標準 （1）合并心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病、精神病患者；（2）有嚴重并發(fā)癥，如局部狹窄、腸梗阻、腸穿孔、直腸息肉、中毒性結(jié)腸擴張、結(jié)腸癌、直腸癌及疾病者。
1.1.3 選擇對象 選擇符合上述標準的潰瘍性結(jié)腸炎患者160例，按隨機數(shù)字表法隨機分為治療組和對照組各80例。治療組中，男48例，女32例，年齡25～69歲，平均47.9歲，病程3個月～16年不等。對照組中，男43例，女37例，年齡21～70歲，平均49.5歲，病程3個月～21年不等。兩組的性別比例、年齡分布、病程長短等均無可比性（p>0.05）。
兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療前腹痛、腹瀉、黏液便、膿血便、腸鳴、腹脹等兩組之間差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
對照組常規(guī)口服柳氮磺胺嘧啶(sasp)，1 g/次，3次/d，連服3周。觀察組在此基礎上口服中藥煎劑(柴胡10g、陳皮8 g、白術12g、白芍15g、黃連6g、黃柏10g、白頭翁25g、廣木香15g、薏米20g、甘草8g),1劑/d，分3次服用，配合中藥保留灌腸(蒲公英25g、大黃15g、三七20g、烏梅15g、苦參25 g加水500 ml，文火煎至250ml，紗布過濾后，制成灌腸液。待37℃左右進行灌腸)，保留1 h，每晚1次。兩組均以3周為1個療程，休息5d后，進行第2個療程。3個療程結(jié)束后，行電子結(jié)腸鏡檢查。
1.3 療效標準
根據(jù)文獻[2]標準，臨床癥狀消失，大便成形(每天1次)，結(jié)腸鏡檢查示腸粘膜正常者為治愈;癥狀基本消失，大便成形(每天2~3次)，結(jié)腸鏡檢查示腸粘膜潰瘍及炎癥明顯好轉(zhuǎn)者為顯效;癥狀減輕，結(jié)腸鏡檢查示潰瘍縮小及炎癥減輕者為有效；癥狀無變化，結(jié)腸鏡檢查示腸粘膜無變化或加重者為無效。治愈、顯效加有效為總有效。
1.4 統(tǒng)計學方法 臨床療效比較采用χ2檢驗。
2 治療結(jié)果
臨床療效比較 治療組有效率92,5%，對照組有效率80%，兩組患者治療后療效比較，治療組總有效率明顯高于對照組（p<0.05）。
3 討論
3.1中藥治療作用機制
觀察組總有效率為92.5%，與對照組比較，p<0.05，差異有顯著性意義，提示中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎療效明顯優(yōu)于單純西藥治療。口服煎劑中白術、薏米健脾燥濕、黃柏清熱燥濕，白頭翁清利腸道濕熱，陳皮燥濕行氣，廣木香行氣導瀉，配伍白芍以緩急止痛，紫胡疏肝解郁行氣，甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥，為使藥。上方共奏健脾祛濕，行氣止痛之功效。而中藥灌腸液中的苦參含有的氧化苦參堿是一種低毒、有效免疫抑制劑，配合蒲公英有廣譜抗菌作用[3]；三七有化瘀止痛、祛腐生肌的作用，且具有止血而不留瘀的特點。中西醫(yī)結(jié)合，并配合中藥保留灌腸可使藥物直接作用于病灶,更有利于達到消炎、止血、保護腸粘膜、促進病變粘膜的修復，繼而促進潰瘍的愈合。
故筆者根據(jù)慢性潰瘍性結(jié)腸炎脾虛為主的病理表現(xiàn)，選用具有溫中補氣、和里緩急的口服中藥煎劑，以飴糖益脾氣并養(yǎng)脾陰、溫中焦，可緩肝急。結(jié)合潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)及可能發(fā)生的變化和兼癥加減運用，可取得更滿意的療效。柳氮磺胺吡啶經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺嘧啶，5-氨基水楊酸在結(jié)腸內(nèi)與腸上皮接觸而發(fā)揮作用，抑制前列腺素合成，消除氧自由基、抗炎、抑制免疫反應，從而使病人腹痛、腹瀉緩解。本研究顯示，綜合組無論在臨床療效還是在對潰瘍性結(jié)腸炎疾病活動指數(shù)的影響上，均有明顯優(yōu)勢。說明中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎可取長補短，協(xié)同作用，達到標本兼顧，充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢。
參 考 文 獻
[1] 李定國,劉玉蘭,劉海林.全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會記要[j].中華消化雜志,1993,13(6):354.
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析范文第3篇
[關鍵詞] 胃十二指腸潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；臨床分析
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（c）-0140-02
胃十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病之一，其病因與幽門螺桿菌（HP）感染密切相關[1]。目前根除HP的首次治療方案主要是抑酸劑或鉍劑聯(lián)合兩種或兩種以上的抗生素療法。有研究顯示，采用三聯(lián)方案仍有20%的患者根除失敗，其原因主要與抗生素耐藥有關[2]。為探討中西醫(yī)結(jié)合療法在胃十二指腸潰瘍治療中的臨床應用價值，2009年1月―2012年6月，該研究采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療胃十二指腸潰瘍患者115例，獲得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組患者共230例，男154例，女76例，年齡18～63歲，平均34歲，病程1.5～12年，平均7年，均經(jīng)胃鏡檢查及病理組織活檢確診為胃十二指腸潰瘍，經(jīng)快速尿素酶試驗聯(lián)合14c-尿素呼吸試驗確診為HP感染[3]。其中胃潰瘍38例，十二指腸潰瘍158例，復合潰瘍34例，潰瘍直徑0.3～2.0 cm，平均1.1 cm。臨床主要表現(xiàn)為規(guī)律性上腹疼痛、腹脹、燒心、泛酸、納差等，均無其他嚴重器質(zhì)性疾病。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各115例。
1.2 方法
對照組采用西醫(yī)常規(guī)三聯(lián)療法：奧美拉唑10 mg/次，2次/d， 連續(xù)6周；克拉霉素500 mg/次，2次/d，連續(xù)2周；阿莫西林1 000 mg/次，3次/d，連續(xù)2周。觀察組在對照組的基礎上給予自擬健脾養(yǎng)胃湯：黨參10 g、黃芪15 g、茯苓15 g、白術15 g、砂仁10 g、白芍15 g、吳茱萸3 g、三七粉5 g、草豆蔻10 g、紫花地丁15 g、炒萊菔子15 g、神曲15 g、甘草6 g，痛點固定明顯，舌質(zhì)暗或有瘀斑者五靈脂10 g、蒲黃10 g。水煎分2次溫服，1劑/d，連續(xù)6周。
1.3 療效判定標準
治愈：臨床癥狀完全消失，內(nèi)窺鏡下潰瘍灶消失或瘢痕形成；有效：臨床癥狀消失或緩解，內(nèi)窺鏡下潰瘍面積縮小≥50%以上；無效：臨床癥狀無明顯變化，內(nèi)窺鏡下潰瘍面積縮小
1.4 統(tǒng)計方法
研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包進行處理分析，百分率的比較采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
經(jīng)過治療，觀察組總有效率93.91%，對照組總有效率73.04%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=18.1579，P
表1 兩組臨床療效比較[n（%）]
■
3 討論
胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機制主要是由于外界各種不良因素的刺激，引起胃腸黏膜自身防御及修復機制受損，胃腸黏膜的抵抗能力下降，導致胃酸及胃蛋白酶侵蝕胃十二指腸黏膜而形成潰瘍[5]。近年來的研究顯示，HP感染與胃十二指腸潰瘍密切相關，根除HP不僅可以加快潰瘍的愈合，更可以預防潰瘍復發(fā)，從而達到治愈潰瘍的目的。而采用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)療法，是目前公認的一個標準治療方案[3]。但仍有20%的患者治療失敗[2]，因此尋找更有效的治療途徑是目前醫(yī)學界亟待解決的問題。
胃、十二脂腸潰瘍屬中醫(yī)學“胃痛”、“胃脘痛”等范疇，其主要病機為素體脾胃虛弱，或因情志不遂、或因飲食不節(jié)所引發(fā)，在陽虛之體，則兼胃寒，在陽盛之體則兼胃熱，久則傷絡，正如王清任所云：“胃病久而屢發(fā)必有凝痰聚淤”。故治療上以益氣健脾溫中，行氣活血祛瘀為總體原則。自擬健脾養(yǎng)胃湯以四君子湯（黨參、茯苓、白術、甘草）加黃芪、白芍為基本方，主以健脾益氣，托毒生肌，促進潰瘍愈合，增強機體的免疫功能；三七粉祛瘀而不傷陰血，改善胃腸黏膜的微循環(huán)，收斂創(chuàng)面生肌止痛，促進潰瘍愈合；砂仁、吳茱萸、草豆蔻溫胃散寒止痛并降逆止嘔；炒萊菔子、神曲消食，促消化；紫花地丁清熱解毒、涼血消腫。全方共奏有健脾滲濕，消食養(yǎng)胃，降逆止嘔，活血止痛之功。
該研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組其總有效率93.91%，高于對照組的總有效率73.04%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=18.1579，P
[參考文獻]
[1] 周芹清.中西藥聯(lián)用治療胃及十二指腸潰瘍27例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2010，26（1）：27-28.
[2] 程惠平，施榮杰，谷祥富，等.三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍的費用和效果分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2003（11）：303-304.
[3] 中華醫(yī)學會消化分會.幽門螺桿菌共識意見（2003，安徽桐城）[J].胃腸病學，2005，10（增刊）：58-59.
[4] 高峰.溫胃舒聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性球部潰瘍臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2009，11（8）：123-124.
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析范文第4篇
[關鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合 消化性潰瘍 療效
中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0069-02
消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種臨床常見多發(fā)病，其發(fā)病率高，臨床癥狀較多，不僅難以治愈且易復發(fā)。近來我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療消化性潰瘍患者，并與常規(guī)西藥治療作了對照，效果滿意，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1研究對象本組病例共60例，均為2006年10月至2007年5月在我院接受治療的消化性潰瘍患者，男34例，女26例；年齡20~55歲，平均34歲；病程2年以下20例，2~4年28例，4年以上者12例；全部病例均有不同程度食欲不振，上腹脹悶疼痛、噯氣、返酸。胃鏡檢查胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍25例，復合性潰瘍14例。
1.2研究方法將患者隨機分為兩組，即治療組和對照組，每組30例。治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組單用西藥治療。兩組在性別、年齡、臨床表現(xiàn)、病程等方面均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。
1.3治療方法對照組予西藥三聯(lián)療法，即奧美拉唑20mg、阿莫西林l000mg、呋喃唑酮 l00mg，每日2次口服，治療1周后停用阿莫西林及呋喃唑酮，繼服奧美拉唑20mg，每日1次，連用3周。治療組加服中藥：黨參15g，黃芪15g，白術15g，茯苓15g，半夏曲 l0g，黃芩l0g，黃連6g，丹參20g，茜草12g，柴胡l0g，吳茱萸l0g，烏賊骨15g，炙甘草6g，熱盛者加蒲公英15g；寒熱錯雜加高良姜12g。每日1劑，水煎取汁分服。兩組療程均為4周。
1.4療效標準治愈：癥狀全部消失，潰瘍愈合或瘢痕愈合，HP陰性；顯效：主要癥狀消失，潰瘍基本消失，周圍炎癥未消失，HP陰性；有效：癥狀減輕，潰瘍面縮小達2/3以上，HP陰性；無效：癥狀無明顯改善，潰瘍面縮小不超過2/3，HP陽性。
1.5統(tǒng)計分析用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理和分析。統(tǒng)計方法采用秩和檢驗和X2檢驗。P
2結(jié)果
2.1療效比較兩組治療效果比較見表1。總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
治療組治愈率、顯效率、有效率分別為42.3%(13/30)、36.7%(11/30)和16.7%(5/30)，總有效率為96.7%(29/30)；
對照組分別為23.3%、30%和30%，總有效率為83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2不良反應
治療組有4例出現(xiàn)不良反應，2例惡心，2例口中異味，發(fā)生率為13.3%(4/30)；對照組有12例出現(xiàn)不良反應，4例惡心，2例肝功異常，2例腹痛，1例頭暈，3例口中異味，發(fā)生率為40%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。見表2。
3討論
消化性潰瘍的發(fā)生不僅與胃有直接關系，而且與脾、肝、腎有關，尤其與肝脾關系密切。脾胃具有維持臟腑正常機能及激發(fā)增強元氣 以抗御病邪的能力。脾胃功能健旺，正氣充沛，免疫力強，則不易發(fā)生潰瘍或潰瘍不易復發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學治療潰瘍病的原則一般是制酸、解痙、止痛、殺菌，抑制胃蛋白酶及促進胃粘液分泌等，但由于西藥只注意到局部的潰瘍面而忽視形成潰瘍的內(nèi)部因素[1]，且藥品成分單純，故治療效果欠佳，或潰瘍雖愈而癥狀不除，或伴有其他副作用而不能繼續(xù)服用。
消化性潰瘍屬中醫(yī)學“胃脘痛”“吞酸”等范疇，多為素體脾胃虛弱，因情志不遂、飲食不節(jié)所引發(fā)，臨床總以脾胃虛弱為本，氣滯血瘀、寒熱錯雜為標。本文中藥治療以黃芪、黨參健脾益氣，托瘡生肌，增加胃黏膜屏障作用和機體免疫功能；茯苓、白術、半夏曲燥濕運脾以助參芪；黃芩、黃連清熱消痞，對HP有明顯抑殺作用；丹參、茜草活血化瘀，能增加黏膜循環(huán)，改善能量代謝，促進潰瘍愈合[2]；柴胡、吳茱萸疏肝理氣；烏賊骨制酸止痛。諸藥合用，具有補脾健胃、理氣活血、清熱解郁、制酸止痛之功，可增強西藥抑酸、抗HP、保護胃黏膜的作用，以發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢，促進消化性潰瘍的愈合，提高HP轉(zhuǎn)陰率，而取得更佳療效。
本文結(jié)果顯示，與單用西藥相比，中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍效果確切，不良反應較少，值得在臨床推廣應用。
參考文獻
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析范文第5篇
【關鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；三重療法；潰瘍性結(jié)腸炎
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.134
【Abstract】 Objective To investigate curative effect by integrated traditional Chinese and Western medicine triple immunotherapy in the treatment of ulcerative colitis （UC）. Methods A total of 100 patients with ulcerative colitis all received integrated traditional Chinese and Western medicine triple immunotherapy for treatment， and their effects were observed. Results After treatment in 100 patients， there were 29 cured cases， 63 improved cases and 8 ineffective cases， with total effective rate as 92%. Conclusion Integrated traditional Chinese and Western medicine triple immunotherapy shows excellent clinical effect for ulcerative colitis.
【Key words】 Integrated traditional Chinese and Western medicine； Triple therapy； Ulcerative colitis
1 資料與方法
1. 1 一般資料 根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準[1]將本科室2010年1月～2015年1月經(jīng)理化檢查及電子結(jié)腸鏡檢查確診的100例輕重程度基本一致的臨床病例列為臨床入試資料， 男59例， 女41例；年齡23～70歲， 平均年齡（47.30±8.12）歲；病程0.5～13.0年， 平均病程（4.10±2.97）年；癥狀基本一致。
1. 2 療法及實施方案 中西醫(yī)免疫三重療法同時進行， 即：①中醫(yī)免疫調(diào)節(jié)療法：中藥口服： 給予健脾利濕、化瘀止瀉中藥湯劑100 ml 2次/d口服， 黨參15 g， 炒白術20 g， 茯苓15 g， 山藥15 g， 砂仁12 g， 仙鶴草15 g， 地榆10 g， 五倍子15 g， 補骨脂15 g， 肉豆蔻15 g， 白花舌蛇草15 g， 干姜5 g， 肉桂9 g， 桂枝10 g， 甘草10 g。中藥塌漬：吳茱萸15 g， 蒲黃15 g， 五靈脂15 g， 川楝子15 g， 元胡15 g， 甘草15 g。另結(jié)合神燈理療照射塌漬部位， 塌漬部位為臍下至恥骨聯(lián)合上緣。中藥灌腸：黃柏20 g， 三七10 g， 地榆20 g， 白頭翁20 g， 馬齒莧20 g， 白芨15 g， 五倍子15 g， 蒲公英15 g， 雙花15 g， 甘草10 g， 黃連20 g+甲硝唑片1.0 g+慶大霉素注射液 12萬單位：100 ml 2次/d保留灌腸。②抗生素及激素的應用：靜脈給予青霉素、氯霉素、慶大霉素、頭孢菌素類抗生素。潑尼松10 mg， 3次/d。③西藥免疫調(diào)節(jié)：6-巰基嘌呤的用量為1.5 mg/（kg?d）， 分次口服， 硫唑嘌呤1.5～2.5 mg/（kg?d）， 分次口服。④腸道營養(yǎng)支持療法：給予氨基酸注射液， 水溶性維生素及脂溶性維生素， 多種微量元素注射液靜脈滴注。
1. 3 療效評定標準[2] 痊愈：電子結(jié)腸鏡鏡下顯示結(jié)腸始發(fā)病灶內(nèi)的潰瘍、糜爛、水腫全部消失， 理化指標接近正常， 無全身炎癥反應， 停止一切治療后半年內(nèi)病情未反復；好轉(zhuǎn)：潰瘍處黏膜病變減輕， 未見假肉的反復性發(fā)作；無效：病灶鏡下顯示無明顯變化， 且臨床特異性癥狀顯著， 未緩解。總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。
2 結(jié)果
經(jīng)上述療法治療后， 入試的100例患者痊愈29例， 好轉(zhuǎn)63例， 無效8例， 總有效率為92%。
3 討論
潰瘍性結(jié)腸炎屬炎性腸道性疾病（IBD）的一種， 其病因至今仍為業(yè)界所困擾的重大課題， 諸多研究表明與情志、營養(yǎng)、免疫系統(tǒng)、細胞傳導功能異常等有關[3]。雖然現(xiàn)代醫(yī)學對其病因尚不明確， 但經(jīng)過臨床試驗研究， 逐漸發(fā)展形成了傳統(tǒng)的三大療法及用藥模式， 即氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)類固醇激素類藥物及免疫抑制劑， 近年來醫(yī)學界又發(fā)展了促生態(tài)制劑及淋巴細胞生物移動抑制劑、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）單抗等新型生物制劑的研發(fā)及臨床應用， 取得了一定的療效[4]。但是， 長期的臨床實踐表明， 由于潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的特異性及病因的多重性， 治療過程中不能僅僅采用一種療法或是一類及一種藥物， 也許治療前期可以起到一定的抑制及修復腸黏膜的作用， 但是， 隨著病程的進展， 療效就會大打折扣， 傳統(tǒng)中醫(yī)不僅在理論上對此病有著深入的論述， 更在治療上顯示出了獨具特色的優(yōu)勢， 且為廣大臨床醫(yī)生所喜用， 特別是有關中藥灌腸療法治療該病療效確切的報道層出不窮， 例如近年來較為流行的運用涼血止血及化瘀消癰藥物或直接應用云南白藥結(jié)合甲硝唑粉劑灌腸的療法在治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床實踐中得到了滿意的療效[5]。本科室經(jīng)過多年臨床實踐經(jīng)驗， 繼承老一輩學科帶頭人的寶貴經(jīng)驗， 創(chuàng)制了中西醫(yī)三重免疫療法， 在近6年的臨床實踐中得到了滿意的效果， 其療法以中醫(yī)免疫調(diào)節(jié)為主打， 針對潰瘍性結(jié)腸炎濕熱蘊結(jié)， 脾胃運化失常的基本病因， 以健脾利濕， 化瘀止瀉為治療大法， 根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)組方原則， 以四神丸為基礎方劑， 酌以活血化瘀， 祛濕消癰之品， 且運用中藥灌腸、中藥塌漬等中醫(yī)特色臨床療法， 結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學治療理念及用藥經(jīng)驗， 使中西醫(yī)完美結(jié)合， 攻補兼施， 已達到最大的療效和最小的副作用。臨床療效證明， 此療法值得廣泛推廣及進一步科學驗證研究。
參考文獻
[1] 中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病協(xié)作組.對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見.胃腸病學， 2007， 12（8）：488-495.
[2] 巫協(xié)寧， 周怡和. 炎癥性腸病的診治經(jīng)驗. 中華消化雜志， 2003， 23（9）：562-564.
[3] 簡燕婷， 麥國豐， 王繼德， 等.炎癥性腸病研究進展.國外醫(yī)學內(nèi)科學分冊， 2005， 32（1）：17-20.
[4] 歐陽欽. 炎癥性腸病的診治. 胃腸病學和肝病學雜志， 2008， 17（4）：255-260.
