智慧醫(yī)療的定義

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智慧醫(yī)療的定義范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥；股骨頸骨折； 股骨頸發(fā)育異常； 空心螺釘； 閉合復(fù)位內(nèi)固定

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.031

本院收治的9例脊髓灰質(zhì)炎后遺癥側(cè)股骨頸骨折患者， 均為青壯年患者， 均行閉合復(fù)位， 空心螺釘內(nèi)固定治療， 臨床療效較為滿意， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2001年1月～ 2014年6月本院收治的9例脊髓灰質(zhì)炎后遺癥側(cè)股骨頸骨折患者， 男8例 ， 女1例；年齡31～45歲。骨折類型：Garden 2型3例， Garden 3型4例， Garden 4型2例， 1例合并大粗隆骨折 。傷側(cè)髖關(guān)節(jié)外展肌力2～4級(jí)， 屈髖肌力3～4級(jí)。傷前8例無(wú)輔助下能跛行， 1例需要步行器輔助下跛行。均為新鮮骨折， 無(wú)合并傷， 無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)機(jī)傷后24 h內(nèi)， 最長(zhǎng)96 h。

1. 2 手術(shù)方法 采用全身麻醉或腰麻， 位于骨科牽引床上， 患肢外展20°， 屈伸中立位和內(nèi)旋20°牽引閉合復(fù)位， C型臂X線機(jī)正側(cè)位透視復(fù)位情況， 復(fù)位滿意后消毒， 鋪巾。徒手旋入3枚定位導(dǎo)針， 依據(jù)正側(cè)位透視情況調(diào)整定位導(dǎo)針的傾斜角度和前傾角， 位置理想后， 用空心鉆鉆孔， 依次旋入3枚空心螺釘。本組患者年輕， 常規(guī)行關(guān)節(jié)內(nèi)血腫抽吸減壓。

1. 3 術(shù)后處理 術(shù)后第2天可坐起， 穿矯正鞋， 并進(jìn)行患肢肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉， 穩(wěn)定骨折術(shù)后2周可扶拐下地， 患肢不負(fù)重活動(dòng)。術(shù)后12周逐步進(jìn)行負(fù)重功能鍛煉， 待骨折愈合后直至棄拐行走。

2 結(jié)果

9例術(shù)后均獲得隨訪1～5年。骨折全部愈合， 愈合時(shí)間24 ～48周， 平均愈合時(shí)間36周。無(wú)股骨頭壞死和骨折不愈合， 無(wú)內(nèi)固定松動(dòng)、退出及斷裂， 無(wú)螺釘切割股骨頭。所有患者基本恢復(fù)到傷前步行狀態(tài)。

3 討論

3. 1 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥股骨頸骨折的特點(diǎn) ①患者除了肌力不平衡， 還伴有骨盆傾斜、股骨頸短細(xì)、頸干角偏小、股骨干也短細(xì)， 伴有不同程度的骨量減少， 骨質(zhì)疏松。②患者骨質(zhì)強(qiáng)度相對(duì)較低， 大部分是低能損傷， 輕微外力導(dǎo)致骨折、摔傷， 甚至扭傷都能發(fā)生骨折， 一般骨折后粉碎不嚴(yán)重， 后內(nèi)側(cè)有足夠的支撐。③脊髓灰質(zhì)炎后遺癥股骨頸骨折患者以青壯年為主， 有的還能就業(yè)， 社會(huì)活動(dòng)范圍相對(duì)比患此病的老年人多。④應(yīng)關(guān)注骨質(zhì)疏松情況， 骨質(zhì)疏松癥的患者成骨能力低下， 骨折愈合慢， 同時(shí)疏松的骨質(zhì)對(duì)內(nèi)固定物的把持力低， 內(nèi)固定物容易拔出， 難以達(dá)到牢固內(nèi)固定的目的[1]。

3. 2 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥股骨頸骨折的治療方法 股骨頸骨折對(duì)骨科醫(yī)師一直是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)， 至今在其治療方法和結(jié)果等方面仍有許多未解決的問(wèn)題。損傷后的結(jié)果與下列因素顯著相關(guān)：損傷的程度（如骨折移位程度、粉碎程度和血運(yùn)破壞與否）；骨折復(fù)位是否滿意；骨折固定是否穩(wěn)定[2]。非手術(shù)治療并發(fā)癥多， 在無(wú)移位的股骨頸骨折（Garden 2型）由于無(wú)斷端的嵌插， 也沒(méi)有內(nèi)在穩(wěn)定性， 如果不行內(nèi)固定， 幾乎所有的骨折將發(fā)生移位。手術(shù)治療已經(jīng)達(dá)成共識(shí)[3]。手術(shù)方法作者認(rèn)為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥股骨頸骨折以閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定為主， 因?yàn)榛颊叽嬖诠趋阑危?肌力不平衡， 關(guān)節(jié)置換需要特殊的假體等原因， 所以有股骨頭缺血性壞死和骨折不愈合等風(fēng)險(xiǎn)。

3. 3 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥股骨頸骨折空心螺釘內(nèi)固定的操作要點(diǎn) ①由于患肢肌力弱， 容易復(fù)位， 首選閉合復(fù)位， 牽引力不宜過(guò)大 ， 復(fù)位時(shí)保存軟組織合頁(yè)， 保持血運(yùn)。②要盡量達(dá)到解剖復(fù)位， 輕度的外翻是可以接受的， 如果股骨頸后部有較大的粉碎骨片， 容易導(dǎo)致骨折不穩(wěn)定。而且由于關(guān)節(jié)囊或其他軟組織瓣?duì)坷?或由于股骨頸骨折端銳利的前緣或后緣可能戳入完整的關(guān)節(jié)囊， 手法復(fù)位不易將呈楔形或邊緣呈鋸齒的骨折塊復(fù)位。必要時(shí)可考慮切開(kāi)復(fù)位。③患者螺釘 不要過(guò)分追求品字形排列， 股骨頸細(xì)小空間有限， 宜徒手置釘， 不宜應(yīng)用帶有側(cè)方鋼板的螺釘固定， 很難保證螺釘全部在股骨頸內(nèi)， 增加手術(shù)難度和時(shí)間。④患者也不易追求強(qiáng)斜位， 首先是股骨頸細(xì)小空間有限， 股骨頸中軸平面最大， 另外強(qiáng)斜會(huì)使螺釘釘尾位于小轉(zhuǎn)子下方， 導(dǎo)致操作困難， 并且容易引起應(yīng)力骨折， 梁捷予等[3]報(bào)道正常人股骨小粗隆水平前后徑為27.63 mm，朱倫慶等[4]報(bào)道正常人股骨小粗隆處髓腔寬度為23.4 mm。⑤因?yàn)橥鈧?cè)皮質(zhì)骨質(zhì)疏松或者粉碎， 釘尾要加用墊圈， 以進(jìn)一步控制圍繞拉力螺釘?shù)男D(zhuǎn)應(yīng)力。⑥器械準(zhǔn)備充分， 因?yàn)楣晒穷i短小， 為使螺紋完全通過(guò)骨折線產(chǎn)生加壓作用， 選用短螺紋的空心螺釘。釘尾位于軟骨下骨3～5 mm。必要時(shí)使用價(jià)格昂貴的無(wú)頭加壓螺釘，以期待對(duì)骨折端的加壓。

本組無(wú)股骨頭壞死和骨折不愈合， 可能和患者多為青壯年， 低能量損傷， 骨折粉碎不嚴(yán)重， 有良好的后內(nèi)側(cè)支撐， 骨折例數(shù)少且Gaden 4型骨折僅占2例有關(guān)。

綜上所述， 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥股骨頸骨折大部分是低能損傷， 伴有不同程度的廢用性骨質(zhì)疏松， 股骨頸發(fā)育異常， 股骨頸短細(xì)。初次治療選用空心螺釘內(nèi)固定是最佳的治療方法， 骨折愈合良好。術(shù)后負(fù)重和功能鍛煉至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳述偉， 楊述華， 楊超， 等.老年人股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折的特點(diǎn)及手術(shù)方法的選擇.中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志， 2007， 22（4）：289-291.

[2] Terrys， Canale.坎貝爾骨科手術(shù)學(xué).第10版. 盧世璧，王繼芳，王巖，等，譯.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2003：2792-2793.

[3] 梁捷予， 李康華， 廖前德， 等.股骨上段解剖測(cè)量及其臨床意義. 中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2009， 34（8）：811-814.

智慧醫(yī)療的定義范文第2篇

【關(guān)鍵詞】　磺胺嘧啶銀；胰島素；治療；護(hù)理

作者單位：475000　開(kāi)封市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 褥瘡是長(zhǎng)期臥床患者的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥，一旦發(fā)生常合并感染且經(jīng)久不愈，患者輕則遭受痛苦的折磨，重則出現(xiàn)全身感染，嚴(yán)重者可危及生命。此類傷口往往不易愈合，存在很大的治療難度，是護(hù)理工作的難點(diǎn)，所以如何促進(jìn)褥瘡的修復(fù)成為目前研究的熱點(diǎn)。我科于2009年1月至2012年5月對(duì)116例褥瘡患者使用磺胺嘧啶銀聯(lián)合胰島素?fù)Q藥治療褥瘡與常規(guī)換藥方法進(jìn)行了對(duì)比研究，聯(lián)合換藥治療方法取得了明顯的效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　本研究共收集232例患者，其中褥瘡系院內(nèi)發(fā)生共64例，院外帶入共168例；男158例，女74例；年齡36～83歲，平均66歲；利用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各116例，兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)病情、創(chuàng)面面積及深度等與創(chuàng)面愈合有關(guān)的因素進(jìn)行比較，提示差異無(wú)顯著性（P　1.2　研究方法

1.2.1　全身治療　232例患者均積極進(jìn)行原發(fā)病的治療，包括控制血糖達(dá)標(biāo)、應(yīng)用降壓藥穩(wěn)定血壓；有感染者應(yīng)用抗菌素控制感染等；輔以活血化瘀、降低血液黏滯度、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及改善細(xì)胞代謝的藥物；根據(jù)患者的基礎(chǔ)病情及營(yíng)養(yǎng)狀況的需要而靜脈輸注適量血漿、人血白蛋白及必須氨基酸等；進(jìn)食高能量、易消化食物，保證充分的營(yíng)養(yǎng)供給，以提高機(jī)體免疫力。

1.2.2　褥瘡護(hù)理　兩組患者均使用電動(dòng)氣墊床，建立定時(shí)翻身卡片，登記所處的，以保證每2　h翻身一次；應(yīng)用充氣圈、軟枕或水墊等墊起局部皮膚以免褥瘡面再度受壓［1］；加強(qiáng)排泄物的護(hù)理，使創(chuàng)面保持清潔干燥，避免大小便、汗液污染；保持床單及衣物整潔、無(wú)屑及干燥，使創(chuàng)面免受牽拉及出現(xiàn)壓痕。

1.2.3　創(chuàng)面處理　用0.5％的吉爾碘消毒褥瘡周圍皮膚，清切除壞死的組織，包括褥瘡面周圍的硬痂，直至出現(xiàn)新鮮的肉芽組織；褥瘡面先用3％的過(guò)氧化氫液體清洗后再用0.9%的氯化鈉液體沖洗干凈后，然后用生理鹽水浸泡的棉球?qū)⑷殳徝娌料锤蓛簦粚?duì)于褥瘡面的水泡，先用2　ml注射器從水泡根部刺入，抽出內(nèi)部的液體，然后用0.5％的碘伏常規(guī)消毒后再分別處理。

治療組：創(chuàng)面涂抹磺胺嘧啶銀（粉劑），稍待片刻，用普通胰島素針4～8　U噴灑于用生理鹽水浸泡的紗布上，敷于褥瘡面上，外以無(wú)菌紗布覆蓋，1次/d，待褥瘡面紅腫消退、無(wú)分泌物后隔天換藥1次，直至創(chuàng)面完全愈合。

對(duì)照組：　常規(guī)處理方法結(jié)束后以無(wú)菌紗布覆蓋，根據(jù)創(chuàng)面敷料或滲出情況，每日或隔日換藥1次，直至創(chuàng)面完全愈合。

1.3　療效判定標(biāo)準(zhǔn)　痊愈：潰瘍面完全愈合；顯效：創(chuàng)面縮小2/3以上；痊愈和顯效者均判為有效；無(wú)效：褥瘡面無(wú)變化或較治療前加重。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS　16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)處理，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P　2　結(jié)果

治療組的有效率達(dá)80.2%，明顯高于對(duì)照組（68.1%），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　討論

褥瘡又名壓力性潰瘍，好發(fā)于長(zhǎng)期臥床患者的皮膚較薄、骨骼突出部位等易于著力點(diǎn)，如骶尾部、髖部、足跟等處，其中以骶尾部和髖部最為常見(jiàn)；是由于局部皮膚組織長(zhǎng)期受壓或過(guò)度摩擦、加上潮濕刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致局部組織水腫，引起血運(yùn)障礙、局部組織缺血，進(jìn)而引起皮膚和皮下組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，輕者出現(xiàn)紅、腫、熱、疼，重者出現(xiàn)潰瘍、局部壞死，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道每年大約有6萬(wàn)人死于褥瘡并發(fā)癥，其中昏迷和截癱患者的褥瘡發(fā)生率竟然高達(dá)14％～18％［2］。因此，褥瘡的防治仍然是護(hù)理工作中的一大難題，更是各家醫(yī)院考核護(hù)理工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

本研究通過(guò)對(duì)232例患者的褥瘡觀察，分析其難愈合的原因如下：①初期處理不當(dāng)。②機(jī)體內(nèi)在的基礎(chǔ)疾病較多，如高齡、糖尿病、腦梗死、低蛋白血癥等非常不利于褥瘡愈合。③肉芽組織的生長(zhǎng)需要一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，只有在肉芽組織填平傷口后，上皮組織才能依附其生長(zhǎng)；而褥瘡面不能提供充足的營(yíng)養(yǎng)成分供肉芽組織生長(zhǎng)。總之，各種不利因素互相影響，致使褥瘡面感染與肉芽組織并存，加之局部血運(yùn)障礙，導(dǎo)致褥瘡不易愈合。

本研究應(yīng)用磺胺嘧啶銀聯(lián)合胰島素?fù)Q藥治療褥瘡，有效率高達(dá)80.2%，與國(guó)內(nèi)王瓊蓮等［3］的報(bào)道一致；分析其治療褥瘡的作用機(jī)理為：①磺胺嘧啶銀能保護(hù)創(chuàng)面不受分泌物浸漬，又可抗感染，使創(chuàng)面形成無(wú)菌痂皮，具有殺菌及收斂雙重保護(hù)作用［4］。②胰島素可提高葡萄糖醛酸和糖原合成酶的活性，降低皮膚組織的糖含量，且可促進(jìn)肉芽組織對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成，有利于肉芽組織的形成及創(chuàng)面愈合；同時(shí)胰島素還能加速膠原蛋白的合成，改善白細(xì)胞化學(xué)趨附性、細(xì)胞內(nèi)殺傷等功能，促進(jìn)褥瘡愈合［5］。

綜上所述，磺胺嘧啶銀聯(lián)合胰島素用于褥瘡患者的換藥治療能明顯加速褥瘡的愈合速度，有效率高［6］，是加速褥瘡愈合的一種有效方法；由于兩種藥物均取材方便、換藥方法簡(jiǎn)單，值得在護(hù)理工作上進(jìn)一步推廣。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　李星，萬(wàn)虹.不宜翻身患者應(yīng)用水墊預(yù)防壓瘡.護(hù)理研究，2005，19（5B）：910.

［2］　張鳳霞.雞蛋內(nèi)膜覆蓋治療Ⅲ期褥瘡32例.山東醫(yī)藥，2005，45（20）：41.

［3］　王瓊蓮，王媛，王德明，等.　磺胺嘧啶銀加胰島素及50％葡萄糖治療褥瘡的研究.四川醫(yī)學(xué)，2007，12（28）：14231424.

［4］　范愛(ài)潔.磺胺嘧啶銀配合紅外線治療褥瘡的療效觀察.中華中西醫(yī)雜志，2006，7（22）：24.

智慧醫(yī)療的定義范文第3篇

1．1事實(shí)(Facts)

作為整個(gè)信息鏈的起點(diǎn)，事實(shí)就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實(shí)是事情的真實(shí)情況，包括事物、事件、事態(tài)，即客觀存在的一切物體與現(xiàn)象、社會(huì)上發(fā)生的不平常事情和局勢(shì)及情況的變異態(tài)勢(shì)［2］。事實(shí)也是人類知識(shí)的起源，人類全部知識(shí)的最初信息基礎(chǔ)就是事實(shí)。

1．2數(shù)據(jù)(Data)

通常認(rèn)為，數(shù)據(jù)是對(duì)事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經(jīng)解讀的數(shù)字、文字、圖像、符號(hào)、聲音、計(jì)算機(jī)代碼等［3］。而數(shù)據(jù)本身缺乏關(guān)聯(lián)和目的性，但當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)合一定的背景、規(guī)則、意義之后，就會(huì)形成信息。

1．3信息(Information)

作為整個(gè)信息鏈中的中心鏈環(huán)的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認(rèn)知屬性的。“信息”既有物理屬性也有認(rèn)知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。

1．4知識(shí)(Knowledge)

知識(shí)來(lái)自于信息，信息只有同接收者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、信息與知識(shí)準(zhǔn)備結(jié)合，也就是同接收者的個(gè)人背景融合才能轉(zhuǎn)化為知識(shí)，它比數(shù)據(jù)或信息更接近行動(dòng)。知識(shí)必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)或研究以及從信息中經(jīng)過(guò)去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。

1．5情報(bào)(Intelligence)

情報(bào)是為實(shí)現(xiàn)主體某種特定目的，有意識(shí)地對(duì)有關(guān)的事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)等要素進(jìn)行加工后得到的產(chǎn)物。情報(bào)既包含有信息的成分，也包含有知識(shí)的成分。從信息層面看，情報(bào)所包含的信息是與人類社會(huì)有關(guān)的;從知識(shí)層面看，情報(bào)是與知識(shí)的利用價(jià)值緊緊聯(lián)系在一起的。從一定程度上來(lái)說(shuō)，情報(bào)是知識(shí)的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來(lái)源于人類基于已有的知識(shí)，是針對(duì)物質(zhì)世界運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題，根據(jù)獲得的信息進(jìn)行分析、對(duì)比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴(yán)格意義上來(lái)講，智慧是屬于知識(shí)層面的，是人類大腦運(yùn)用知識(shí)活動(dòng)的產(chǎn)物———即運(yùn)作和應(yīng)用知識(shí)的知識(shí)。有知識(shí)不一定有智慧，但有智慧一定有知識(shí)。知識(shí)只有轉(zhuǎn)化為智慧，才能顯示出其真正的價(jià)值。

1．7事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)、情報(bào)、智慧之間的關(guān)系

數(shù)據(jù)是客觀事實(shí)的記錄，信息是有意義的事實(shí)和數(shù)據(jù)，知識(shí)是系統(tǒng)化的信息，情報(bào)是進(jìn)入人類社會(huì)交流系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)著的知識(shí)，智慧是運(yùn)用信息和知識(shí)解決問(wèn)題的能力。這樣由事實(shí)(Facts)數(shù)據(jù)(Data)信息(In-formation)知識(shí)(Knowledge)情報(bào)(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進(jìn)，構(gòu)成了一條完整的信息鏈，見(jiàn)圖1［5］。

2醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)概念

2．1國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的三種導(dǎo)向

2．1．1以信息技術(shù)為導(dǎo)向定義側(cè)重于技術(shù)和工具，即通常強(qiáng)調(diào)以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的技術(shù)。“臨床計(jì)算”、“醫(yī)學(xué)中的計(jì)算機(jī)”、“醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)”、“計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”等認(rèn)識(shí)比較常見(jiàn)［6］。

2．1．2以角色、任務(wù)或面向領(lǐng)域?yàn)閷?dǎo)向定義側(cè)重于組織內(nèi)部信息人員的角色。例如，護(hù)理信息學(xué)、牙醫(yī)信息學(xué)等通過(guò)醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科來(lái)定義。

2．1．3以概念為導(dǎo)向定義側(cè)重于如數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)這些概念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的特定內(nèi)涵。從總體上來(lái)看，國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義是朝著形成基于數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義方向發(fā)展的。

2．2中國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的兩種傾向

2．2．1基于字面拆分后的概念解析

第一種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)”+“信息學(xué)”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”定義為信息學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，同時(shí)確定醫(yī)學(xué)信息學(xué)的范圍是“醫(yī)學(xué)”和“信息學(xué)”之交叉。前者指其應(yīng)用領(lǐng)域，后者指其方法學(xué)。第二種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)信息”+“學(xué)”(medicalinformationscience)———側(cè)重于學(xué)科體系層面(即理論與技術(shù)方法統(tǒng)一的學(xué)科體系)。把醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義為研究“醫(yī)學(xué)信息”的一門科學(xué)，即研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的信息現(xiàn)象和信息規(guī)律的一門科學(xué)。

2．2．3基于國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的翻譯與重組

此類定義大多為將國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義翻譯成不同形式的漢語(yǔ)語(yǔ)言并且進(jìn)行重組，與國(guó)外對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義無(wú)太大區(qū)別。

3醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究中的信息鏈

3．1“數(shù)據(jù)信息”鏈

這一環(huán)節(jié)的重點(diǎn)在于對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。當(dāng)下全球大量的公共衛(wèi)生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)信息以及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)［7］。隨著信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)日益緊密的結(jié)合，大數(shù)據(jù)對(duì)衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)的研究與應(yīng)用也將產(chǎn)生深刻影響。因此，如何更好地利用大數(shù)據(jù)便成為信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域共同面對(duì)的挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)可應(yīng)用于臨床、研發(fā)、公共衛(wèi)生和創(chuàng)新商業(yè)模式等領(lǐng)域，在健康領(lǐng)域的終極應(yīng)用是疾病診斷和預(yù)測(cè)性治療。雖然醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究和應(yīng)用如火如荼，但在應(yīng)用過(guò)程中也面臨著諸多問(wèn)題，如數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)的整合、數(shù)據(jù)的挖掘利用和保護(hù)等方面都面臨著一些問(wèn)題。這也就需要我們?cè)诶冕t(yī)療大數(shù)據(jù)的同時(shí)，變革數(shù)據(jù)管理方式、建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系、積極探索利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等等各種措施，利用創(chuàng)新的方法和模式，發(fā)揮大數(shù)據(jù)在醫(yī)院行政管理、健康教育與管理、衛(wèi)生信息服務(wù)和疾病的控制預(yù)防中的作用和價(jià)值。

3．2“信息知識(shí)”鏈

這一環(huán)節(jié)主要關(guān)注醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)的建立。數(shù)據(jù)庫(kù)是計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中的一種專門管理數(shù)據(jù)資源的系統(tǒng)，它有文字、符號(hào)、圖形、圖像、數(shù)字及聲音等多種形式。而知識(shí)庫(kù)是知識(shí)工程中結(jié)構(gòu)化、易操作、易利用、有組織的知識(shí)集群，是針對(duì)某一(或某些)領(lǐng)域問(wèn)題求解的需要，采用某種(或若干)知識(shí)表示方式在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)、組織、管理和使用的互相聯(lián)系的知識(shí)集合區(qū)別與聯(lián)系［8］。知識(shí)庫(kù)的概念來(lái)自兩個(gè)不同的領(lǐng)域，一個(gè)是人工智能及其分支———知識(shí)工程領(lǐng)域，另一個(gè)是傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)領(lǐng)域。人工智能和數(shù)據(jù)庫(kù)兩項(xiàng)計(jì)算機(jī)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促成了知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)的產(chǎn)生和發(fā)展。建立醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，需要一支多學(xué)科人才的專業(yè)隊(duì)伍，并且要能夠適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療向智慧化醫(yī)療的轉(zhuǎn)變需要，構(gòu)建大型的一站式通用智能醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)。建立知識(shí)庫(kù)，要以本體為建設(shè)思路和方法，不僅要構(gòu)建西醫(yī)學(xué)科的知識(shí)庫(kù)，更要構(gòu)建中醫(yī)學(xué)科知識(shí)庫(kù)，且重視與“大數(shù)據(jù)”醫(yī)療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識(shí)化。

3．3“知識(shí)智慧”鏈

這一環(huán)節(jié)的著重點(diǎn)在于智慧醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)。2008年，IBM首先提出了“智慧醫(yī)療”的概念。早期的智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)物聯(lián)網(wǎng)的作用，設(shè)想把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、科學(xué)診斷以及公共衛(wèi)生預(yù)防。而未來(lái)的智慧醫(yī)療將是以衛(wèi)生信息化和信息共享為基礎(chǔ)，以患者為中心，以個(gè)性化、智能化醫(yī)療服務(wù)為核心的醫(yī)療服務(wù)體系［9］。智慧醫(yī)療包括了智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、家庭自助健康監(jiān)護(hù)等多種服務(wù)方式，它將成為未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的主要潮流。智慧醫(yī)療可以創(chuàng)建一個(gè)更加合理的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，并且使用戶體會(huì)到更加智能化和協(xié)調(diào)化的醫(yī)療服務(wù)［10］。

4醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來(lái)發(fā)展方向

4．1學(xué)科體系的協(xié)同融合，加速了生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的形成與發(fā)展

醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(xué)(Bioinformatics，BI)雖然產(chǎn)生背景不同，但是進(jìn)入后基因組時(shí)代之后，生物信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的邊界趨于模糊，互相滲透和結(jié)合的趨勢(shì)明顯。其目的就是要提供新的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的開(kāi)發(fā)和共享框架。正是兩者的協(xié)同融合加速產(chǎn)生了一門新的學(xué)科———生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)(BiomedicalInformatics，BMI)。可以預(yù)見(jiàn)的是，基于相同的學(xué)科理論基礎(chǔ)和彼此交叉融合的研究?jī)?nèi)容，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)一定是醫(yī)學(xué)信息學(xué)和生物信息學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向。

4．2學(xué)科研究向促進(jìn)“轉(zhuǎn)化研究”的方向發(fā)展

首先，在信息鏈的研究視角下，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展會(huì)更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環(huán)轉(zhuǎn)化;其次，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨的最大的挑戰(zhàn)是如何將生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的成果快速、可靠地轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)可用的臨床解決方案。同時(shí)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)出現(xiàn)了新的分支學(xué)科，即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)通常被認(rèn)為是以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的相關(guān)信息問(wèn)題為研究對(duì)象，結(jié)合信息科學(xué)、理論基礎(chǔ)和應(yīng)用技術(shù)，服務(wù)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究，其目的是促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果順利向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化［11］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的組織與存儲(chǔ)等。它可以利用信息技術(shù)有效地加快基礎(chǔ)研究變?yōu)榕R床應(yīng)用，有力地促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

4．3學(xué)科的社會(huì)服務(wù)功能不斷提升

4．3．1個(gè)性化

個(gè)性化意味著衛(wèi)生信息管理和衛(wèi)生信息服務(wù)以用戶為中心，圍繞每個(gè)用戶的狀態(tài)、需求乃至興趣愛(ài)好來(lái)采集信息或提供信息服務(wù)。可以設(shè)想，在未來(lái)每個(gè)患者都將擁有自己的個(gè)人健康中心。

4．3．2智能化

智能化意味著通過(guò)對(duì)既有信息的分析，挖掘其中的規(guī)律，利用獲得的規(guī)律來(lái)處理新的信息，并給用戶提供科學(xué)合理的建議。

4．4新技術(shù)支撐和引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來(lái)發(fā)展

在未來(lái)發(fā)展中，許多嶄新的技術(shù)可以有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究和應(yīng)用的發(fā)展。遠(yuǎn)程醫(yī)療(Telemedicine):計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合。移動(dòng)醫(yī)療(MobileHealth):通過(guò)移動(dòng)通信技術(shù)來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)。健康物聯(lián)網(wǎng)(TheInternetofthings):利用物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理方面的服務(wù)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)(Medicalbigdata):大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合，充分開(kāi)發(fā)利用醫(yī)療數(shù)據(jù)蘊(yùn)含的信息與價(jià)值。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(TranslationalMedicine):建立基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療間更為直接便捷的聯(lián)系。智慧醫(yī)療(Wisemedical):使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造健康檔案和醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)備的互動(dòng)。

4．5我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展亟待解決的問(wèn)題

我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)最近幾年發(fā)展很快，但學(xué)科研究體系不夠完善和成熟、學(xué)科建設(shè)和理論研究比較薄弱、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置滯后、系統(tǒng)規(guī)劃和人才不足等問(wèn)題制約了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。

4．5．1亟需解決學(xué)科正名和專業(yè)名稱規(guī)范化問(wèn)題

醫(yī)學(xué)信息學(xué)在國(guó)內(nèi)的學(xué)科地位的確很尷尬，主要表現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的三大學(xué)科體系(目錄)，即“中國(guó)圖書館分類法”(簡(jiǎn)稱中圖法)、“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)科分類與代碼”(簡(jiǎn)稱國(guó)標(biāo)法)、“教育部頒布的學(xué)科專業(yè)目錄”(簡(jiǎn)稱教育法)中均沒(méi)有“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的類名。因此，當(dāng)務(wù)之急是要盡快確立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的學(xué)科名稱及其在學(xué)科體系中的位置。醫(yī)學(xué)信息教育在國(guó)內(nèi)看似很火爆，其實(shí)是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學(xué)、南通大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，但國(guó)內(nèi)很多學(xué)校都在信息管理與信息系統(tǒng)等專業(yè)后面加括號(hào)注明“醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向”，然后對(duì)外宣稱是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。與此類似的還有一種叫“衛(wèi)生信息管理專業(yè)”。顯然這都是不負(fù)責(zé)任的做法。因此，希望教育主管部門加大宏觀指導(dǎo)與調(diào)控力度，規(guī)范醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科建設(shè)與專業(yè)教育。首先，在學(xué)科及專業(yè)目錄上設(shè)立獨(dú)立的“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”，既不要讓“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”依托(附)于其他學(xué)科/專業(yè)，也不需要在別的學(xué)科/專業(yè)后面的括號(hào)內(nèi)出現(xiàn)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。根據(jù)教育部2012年9月頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，建議將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”納入到“特設(shè)專業(yè)”中的“1010醫(yī)學(xué)技術(shù)類”。其次，成立全國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)(教指委)，規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專業(yè)教育。再次，協(xié)調(diào)指導(dǎo)“醫(yī)學(xué)信息”類的學(xué)術(shù)組織，整合醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)術(shù)研究力量和研究隊(duì)伍，指引醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。

4．5．2加強(qiáng)學(xué)科課程的設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)的確立

我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的本科課程設(shè)置比較落后，學(xué)科的課程體系不完善且專業(yè)教材缺乏，不同學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)差別很大，體現(xiàn)不出學(xué)科的重要性和交叉復(fù)雜性。故要求科學(xué)合理地加強(qiáng)學(xué)科的課程設(shè)置，正確處理好計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)之間的關(guān)系，參照國(guó)外已有的教學(xué)方案并聯(lián)系自己的教學(xué)實(shí)際情況去充實(shí)教學(xué)計(jì)劃，擴(kuò)寬教學(xué)范疇，使整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育更加合理。4．5．3實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育體系化，加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)由于沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的重要意義，醫(yī)學(xué)信息學(xué)地位不高，所以學(xué)科的科研投入、教育投入和人才培養(yǎng)都面臨難題，教材和師資的缺乏也導(dǎo)致了專業(yè)教育規(guī)范化和體系化不足。為此，要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的意義，推動(dòng)專業(yè)教育向規(guī)范化和體系化邁進(jìn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一門新興學(xué)科，其發(fā)展需要大批的高水平人才。人才的培養(yǎng)需要在專業(yè)教育中實(shí)現(xiàn)，只有通過(guò)規(guī)范科學(xué)的教育體系培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的復(fù)合型人才和對(duì)在崗人員進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的快速發(fā)展。

5結(jié)語(yǔ)

智慧醫(yī)療的定義范文第4篇

[關(guān)鍵詞]物聯(lián)網(wǎng) 智能系統(tǒng) 應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]TP311.52

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-5158（2013）05-0100-01

物聯(lián)網(wǎng)其定義為把所有對(duì)象透過(guò)無(wú)線射頻識(shí)別（RFID）及感測(cè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將感測(cè)設(shè)備與網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái)，以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)智慧化的識(shí)別和管。

一、物聯(lián)網(wǎng)在智能家居中的應(yīng)用發(fā)展

物聯(lián)網(wǎng)是把所有對(duì)象透過(guò)無(wú)線射頻識(shí)別等訊息，將感測(cè)設(shè)備與網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)智慧化的識(shí)別和管？的技術(shù)。在整個(gè)網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，用RFID自動(dòng)識(shí)別和信息獲取、無(wú)線數(shù)據(jù)通信等技術(shù)，將架構(gòu)一個(gè)包含世界上所有事物的相連結(jié)。互聯(lián)網(wǎng)是對(duì)象間互相聯(lián)絡(luò)，溝通的形式將擴(kuò)大從人際到人際，人類事物與事物，事物。這將改變?nèi)藗兊纳顜?lái)一個(gè)新的無(wú)處在的計(jì)算和通信的時(shí)代。無(wú)線射頻率識(shí)別技術(shù)（Radio Frequency IDentification，RFID）及相關(guān)識(shí)別技術(shù)將成為物聯(lián)網(wǎng) （Internet of Things，IoT）的基礎(chǔ)。在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)中，所有的對(duì)象能夠自動(dòng)識(shí)別，互相進(jìn)？信息交流。以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)運(yùn)用在居家照護(hù)的電子網(wǎng)絡(luò)化，結(jié)合各類的醫(yī)療照護(hù)儀器，識(shí)別其中的信息，來(lái)達(dá)到和照護(hù)者的溝通，甚至透過(guò)網(wǎng)絡(luò)可與遠(yuǎn)程的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)？被照護(hù)者的實(shí)時(shí)信息交換。可充份的節(jié)時(shí)間，提高救護(hù)的效率，在互聯(lián)網(wǎng)的東西，異質(zhì)性的設(shè)備和技術(shù)，帶來(lái)一些挑戰(zhàn)，由于同的設(shè)備在管異構(gòu)數(shù)據(jù)具有同特點(diǎn)。在這種情況下，物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)構(gòu)進(jìn)分析，數(shù)據(jù)管框架的物聯(lián)網(wǎng)也基于Web服務(wù)的設(shè)計(jì)。也有研究出以環(huán)境智能基礎(chǔ)為架構(gòu)的家庭護(hù)系統(tǒng)，來(lái)克服目前所需面對(duì)的居家護(hù)識(shí)別的困難。

二、基于物聯(lián)網(wǎng)的智能居家照護(hù)方法

居家照護(hù)架構(gòu)可分為四層，說(shuō)明如下：

1.設(shè)備層：也就是指照護(hù)所使用到的設(shè)備，主要是辨識(shí)被照護(hù)者的標(biāo)簽、血糖機(jī)及血壓計(jì)等設(shè)備，這些設(shè)備經(jīng)測(cè)后會(huì)將資傳至控制層。

2.控制層：這部份主要在接收設(shè)備層傳感器（sensor）傳出的資，有RFIDReader用來(lái)取tag的資辨別是否為被照護(hù)者本人，IEEE 1451 i’nterrace是用在接收各類的照護(hù)設(shè)備傳感器資。

3.傳輸層：是用接收傳送資至應(yīng)用層，大部份是使用Bluetooth，Wi Fi，Zigbee，COM等。

4.應(yīng)用層：包括ALE，EPCIS Capture Application，EPCIS Query Interface，還有Complex Event Process Engine針對(duì)所接收到的照護(hù)設(shè)備資的事件資過(guò)濾、篩選后透過(guò)EPCIS Repository進(jìn)事件處理后產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的事件狀況。

依據(jù)相關(guān)居家照護(hù)醫(yī)療設(shè)備其傳輸界面為Bluetooth，RS 232，USB或紅外線，必須使用IEEE 1451.x的協(xié)議來(lái)當(dāng)作接口進(jìn)連結(jié)及資的傳輸接收，被照護(hù)者的RFID tag則需以ALE Middie進(jìn)資辨識(shí)接收。再者將所接收到的資傳NEPCIS，觸發(fā)EPCIS～Object Event，這些事件將被儲(chǔ)存于EPCIS事件儲(chǔ)藏庫(kù)中（Event Repository），此為儲(chǔ)存EPc資的資庫(kù)，也存放EPCIS Object Event所定義的event type之資，或者是使用者自定義vocabulary之資，Object Event依EPCglobal標(biāo)準(zhǔn)所定義的格式。

PCIS僅僅是一個(gè)實(shí)體的資庫(kù)，重要的是還有各種的接口，以來(lái)連到各種同的資庫(kù)實(shí)體。

針對(duì)居家照護(hù)的醫(yī)療設(shè)備，如血糖機(jī)、血壓計(jì)可依被照護(hù)者的原本歷史檢驗(yàn)檢查值定義出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，像血糖過(guò)高應(yīng)進(jìn)么對(duì)應(yīng)的處理狀況，針對(duì)這些事件然后產(chǎn)生一個(gè)單一事件處理程序，進(jìn)而心跳過(guò)低和血糖低于標(biāo)準(zhǔn)二種狀況發(fā)生需進(jìn)么處理程序，定義出所謂的復(fù)合事件處理程序。

以目前的居家照護(hù)平臺(tái)所使用的方法大為較封閉式的架構(gòu)，被照護(hù)者的一些相關(guān)照護(hù)資沒(méi)有一個(gè)很明確的處理方式，也可能無(wú)法達(dá)到與其它的照護(hù)系統(tǒng)的交互作用連結(jié)處理。本研究提出的方法為一個(gè)較開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)化的居家照護(hù)處理，而非一般封閉式之處理，資？接收后進(jìn)人引擎中，可以針對(duì)如血糖、血壓等資進(jìn)相對(duì)應(yīng)的單一事件處理或者血糖與心跳資二者的復(fù)合事件處理，這個(gè)引擎平臺(tái)是可方讓其它的居家護(hù)平臺(tái)將照護(hù)的資傳送進(jìn)來(lái)加以分析產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的處理事件，如此一來(lái)可達(dá)到一個(gè)照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化可達(dá)到一個(gè)開(kāi)放式的處理引擎平臺(tái)。

智慧醫(yī)療的定義范文第5篇

【關(guān)鍵詞】智慧圖書館；服務(wù)；新模式構(gòu)建法

圖書館隨著一次又一次的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的升級(jí)也在不斷的發(fā)生變化，當(dāng)人們的眼界里呈現(xiàn)云計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)以及智能科技的時(shí)候，就意味著復(fù)合型圖書館和數(shù)字化圖書館已經(jīng)過(guò)時(shí)了，而走進(jìn)人們視野里的是新型的智慧圖書館。社會(huì)的熱門主題也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹腔蹐D書館及其服務(wù)方式。而文章則對(duì)智慧服務(wù)新模式的構(gòu)建方法展開(kāi)了研究。

一、智慧圖書館的概念

自從IBM第一次提出智慧地球的概念之后，人們的生活中便出現(xiàn)了各種各樣關(guān)于智慧的概念，例如：智慧城市，智慧醫(yī)療，智慧業(yè)務(wù)等，其中智慧醫(yī)療的研究被人們格外重視。另外，智慧圖書館也是重點(diǎn)研究對(duì)象之一。

目前為止，智慧圖書館在科學(xué)的字典里還沒(méi)有一個(gè)明確的定義，但是其研究人員們從多個(gè)方面給予了合理的詮釋。從最新的文獻(xiàn)中得知，智慧圖書館與云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)、復(fù)合圖書館以及數(shù)字圖書館有著密切的聯(lián)系。根據(jù)國(guó)內(nèi)智慧圖書館的發(fā)展情況可知，智慧圖書館的構(gòu)建機(jī)制是以事物和智慧為基礎(chǔ)的，并結(jié)合了數(shù)字圖書館和復(fù)合圖書館的各自優(yōu)勢(shì)。智慧圖書館離不開(kāi)科學(xué)化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化這一系列先進(jìn)的技術(shù)，智慧圖書館的核心是人與事物之間的聯(lián)系，逐漸從知識(shí)服務(wù)轉(zhuǎn)變成智能服務(wù)，而智能服務(wù)則是智慧圖書館的精髓。不言而喻智慧圖書館的外貌特征充分體現(xiàn)里目前最先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，而它的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)就是每時(shí)每刻都在供給服務(wù)，包括文件服務(wù)、知識(shí)服務(wù)、信息服務(wù)以及人性智能化的服務(wù)，運(yùn)用全方位的服務(wù)來(lái)滿足人們?nèi)找孀儞Q的需求。由此可見(jiàn)，未來(lái)的智慧圖書館離不開(kāi)智能的服務(wù)模式，它是圖書管轉(zhuǎn)型變革的有效途徑。

二、智慧圖書館提供智慧服務(wù)的途徑

（一）智慧圖書館的構(gòu)建

依現(xiàn)今的發(fā)展局勢(shì)來(lái)看，智慧圖書館是目前最高端的圖書館，它修復(fù)了數(shù)字圖書館和復(fù)合圖書館的不足之處，將二者的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行了有效整合。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代運(yùn)用云計(jì)算技術(shù)，通過(guò)智能手段，將人與書，人與人，書與書之間復(fù)雜的聯(lián)系得以實(shí)現(xiàn)，給予用戶智能化的服務(wù)。

智慧圖書館是由網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、情報(bào)服務(wù)以及智能設(shè)備這三個(gè)元素組成，它的結(jié)構(gòu)又分為技術(shù)水平層，服務(wù)水平層和物理層這三部分，其中技術(shù)水平層是智慧圖書館的關(guān)鍵，服務(wù)水平層則是其核心。這三個(gè)層次互相作用，缺一不可，一起完成智慧圖書館的構(gòu)建。

隨著世界發(fā)展水平的提高，目前來(lái)看，智慧圖書館不論是理論還是實(shí)踐都才剛剛起步，需要進(jìn)行更加深入的探索和研究。以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與云計(jì)算為基礎(chǔ)，智慧圖書館應(yīng)該著重發(fā)展信息技術(shù)設(shè)備和集群管理。有效利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和云計(jì)算，大力支持高層次的智慧和空間服務(wù)技術(shù)，進(jìn)一步完善和提高圖書館的服務(wù)水平。合理有效利用現(xiàn)代化先進(jìn)的技術(shù)，掌握各種渠道的資源信息，并全方位的進(jìn)行安全傳送和智能處理，緊隨當(dāng)代信息的更新速度，有效利用智能相關(guān)的文獻(xiàn)庫(kù)，實(shí)施集中合理的管理方式，結(jié)合用戶的需求，實(shí)現(xiàn)與智能服務(wù)一體化，這樣才能達(dá)到智慧圖書館的標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)而努力提高智慧圖書館服務(wù)的質(zhì)量，將智慧圖書館真正的打造成為甲級(jí)圖書館。

（二）智慧服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建

建設(shè)智能服務(wù)技術(shù)平臺(tái)，使其具有開(kāi)放性、異質(zhì)性、集成、互操作性、流動(dòng)性等特性。為智慧圖書館建設(shè)這樣的服務(wù)平臺(tái)主要用于圖書館的管理，包括安全、智能接入、環(huán)境監(jiān)管，金融商業(yè)、緊急救援以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和云計(jì)算信息管理服務(wù)等。服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)主要圍繞以下三個(gè)方面：首先是底層支撐平臺(tái)包括互聯(lián)網(wǎng)、云PC、云存儲(chǔ)以及操作系統(tǒng)。其中互聯(lián)網(wǎng)又包括互聯(lián)網(wǎng)，RF傳感器技術(shù)和智能信息處理技術(shù)。其次是數(shù)字資源建設(shè)。智慧圖書館的關(guān)鍵就在于數(shù)字庫(kù)資源一定要全面，其中應(yīng)該包含數(shù)字的化紙資源，購(gòu)買或自建的數(shù)字資源，智慧，搜索數(shù)字整合資源等。最后是智能服務(wù)系統(tǒng)。用戶是服務(wù)的核心，有效利用收集信息資源的新方法，結(jié)合各服務(wù)平臺(tái)，著重發(fā)展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，移動(dòng)OPAC，虛擬參考咨詢，短信制定，互動(dòng)，服務(wù)協(xié)作等。

（三）智慧圖書館員的素養(yǎng)

智能圖書館由館員、知識(shí)和用戶這些根本的元素構(gòu)成，期中館員是根本，是智能圖書館的服務(wù)基礎(chǔ)。一位圖書館信息專家這樣說(shuō)道“想成為一名合格的智慧圖書館員，必須要有活到老學(xué)到老的進(jìn)取精神和對(duì)創(chuàng)造的無(wú)限渴求以及積極的參與到公共活動(dòng)中去的意識(shí)”也有人說(shuō)“智慧圖書館員，一定是具有廣泛的知識(shí)、良好的能力、工作的熱情和溝通能力的”由此可知一名優(yōu)秀的智慧圖書館員是可以用其極強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)來(lái)調(diào)控和解析專業(yè)知識(shí)的形態(tài)或價(jià)值；良好的操控和運(yùn)用錯(cuò)綜復(fù)雜的信息技術(shù)和各項(xiàng)智能運(yùn)算；具有對(duì)物質(zhì)的理性的理財(cái)計(jì)劃，而且有著足夠的知識(shí)儲(chǔ)備量，以此來(lái)完成各項(xiàng)任務(wù)的搜集、歸納、分類、進(jìn)行理性解決的素質(zhì)。如此多的要求和元素是可以通過(guò)政府機(jī)構(gòu)、其他圖書館機(jī)構(gòu)、以及相關(guān)信息機(jī)構(gòu)、館員等合作完成。

雖然智慧圖書館處于發(fā)展與建設(shè)時(shí)期，有些項(xiàng)目還在不段的完成和改善，不過(guò)RFID和云計(jì)算這樣的現(xiàn)代化技術(shù)在智慧圖書館的發(fā)展中是不可小覷并一定會(huì)使其蓬勃發(fā)展的。原因在于創(chuàng)建館員和用戶的廣闊互動(dòng)平臺(tái)，合理個(gè)性的服務(wù)成了智慧圖書館的一大特性；也為用戶創(chuàng)造了智能、方便、的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，良好的使用這一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，運(yùn)用語(yǔ)義技術(shù)獲取起始資料，宏觀或微觀的調(diào)控讀者指定的閱讀使用量。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜永常.基于知識(shí)構(gòu)建的知識(shí)服務(wù)實(shí)現(xiàn)機(jī)理研究[J].情報(bào)資料工作，2011（2）：76-81.