燙傷患兒的護理措施

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燙傷患兒的護理措施范文第1篇

方法：對56例燒傷住院患兒的資料分析，通過認真觀察病情，合理抗休克、抗感染治療，對創面的正確處理，從而保證患兒的護理安全。結果：56例燒傷患兒全部痊愈或好轉出院。結論：在護理燒傷患兒的過程中，每一個環節都是使患兒康復的關鍵。

【關鍵詞】小兒 燒傷 護理 體會

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0281-02

嬰幼兒由于發育未成熟，動作不協調，生活自理及自我保護能力差，甚至由于強烈的好奇心，又缺乏危險意識和逃避危險的能力。因此極易發生燒傷、燙傷。嬰幼兒的新陳代謝功能差，即使面積不是很大的 燒傷、燙傷也極易造成休克，甚至危及生命。以下是在工作中總結的小兒燒傷的護理體會和措施。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2012年至2013年我院共收治56例燒傷患兒，其中男性38例，占68%，女性18例，占32%，年齡3月到12歲，主要是熱水、熱液燙傷、火焰燒 傷。

1.2 燒傷季節分析

56例燒傷患兒主要在春季、夏季，有32例，占57%，秋季和冬季有24例，占43%。

1.3 燒傷程度

本組中小兒燒傷程度以Ⅱ°燒傷最為常見，有41例，占73%，輕度燒傷5例，占9%，重度燒傷10例，占18%。

2 護理

2.1 患兒及家長的心理護理

大部分小兒燒傷是家長監管不力造成，意外發生后，家長驚慌失措，互相指責，小兒哭鬧，因此，我們在進行各項操作中要注意加強和患兒及家長的溝通，向其講解病情的危重性、可能發生的并發癥及相關的知識，治療護理本病的特殊性，增強戰勝疾病的信心，使其配合治療。

2.2 輸液護理

一般而言，小兒燒傷面積>10%，極易發生休克，因此，盡早建立靜脈補液是治療成功與否的關鍵。根據患兒的體重、燒傷面積、尿量等合理計算補液量，并保證及時、準確的輸注，并根據患兒的全身情況及尿量隨時調整輸液量和輸液速度。早期有休克或可能發生休克者補液應注意快速滴注，密切觀察尿量，維持水電解質平衡，避免短時間內過快滴入發生心功能不全，水中毒，酸堿平衡失調等。

2.3 創面護理

根據燒傷的程度采用包扎療法，創面用生理鹽水沖洗，污染重者可加用雙氧水沖洗，并覆蓋磺胺嘧啶銀霜膏，用消毒夾棉塊包扎，便于護理和保護創面。創面處理后，用遠紅外烤燈照射創面，每日2次，利于創面愈合，減少滲出。盡早使用廣譜抗生素，保持病房衛生，每日用紫外線消毒1-2次，降低創面感染的機會。

2.4 體溫護理

小兒皮膚薄，燒傷程度深，燒傷后極易感染，因此要嚴密監測體溫變化，對于高熱的患兒要積極采取物理或藥物降溫等措施，避免高熱的發生，并避免并發熱驚厥。

2.5 飲食護理

燒傷由于滲液多，機體分解代謝旺盛，消化功能紊亂，大量的營養成分丟失，另外營養吸收和補充困難，導致創面延遲愈合，因此加強營養尤為重要，要鼓勵患兒早日進食，不能經口進食者，可靜脈補充或鼻飼，多食清淡、高蛋白飲食，如雞湯，魚湯，牛奶，使患兒身心處于接受治療的最佳狀態，早日康復。

燙傷患兒的護理措施范文第2篇

【關鍵詞】 燒傷患兒 留置針 護理

靜脈輸液是護士最基本的護理操作技術之一。而留置針作為頭皮針的換代產品，因能高效率保持靜脈通暢，減少反復穿刺的痛苦，在臨床得到廣泛應用。但為燒傷患兒置留置針卻不是一件容易的事。作為一名燒傷科護士 在面對不同部位的燒傷患者，尤其是小兒患者，不僅需要嫻熟精湛的技術，還要不斷的學習與掌握小兒的心理反應。小兒對突然發生的燙傷疼痛和醫院環境陌生產生恐懼感、年齡小、生活不能自理、活潑好動、情緒直接表露等特點。根據這些特點進行留置針的穿刺與護理。

1 資料與方法

1.1資料 2010年1月至5月我科收治的22例燒傷患兒，男14例，女8例，年齡1-6歲，平均年齡2-5歲。均為深Ⅱ度以上燒傷。

1.2用物 靜脈穿刺常規用物、BD留置針24G、3M透明敷帖、5ML注射器一具。

1.3留置針靜脈穿刺法 因在日常生活中燒傷患兒通常是不慎突然被熱液燙傷，受傷部位往往是面部或四肢，故穿刺時留置針接5ML注射器，以便穿刺時助手回抽血。 靜脈穿刺前向家長說明其優點，取得同意后方可執行。首先，家長協助固定患兒肢體頭部，消毒后用左手拇指、食指分別固定靜脈兩端，持針沿靜脈前方刺入，根據血管情況選擇合適的靜脈，消毒穿刺部位皮膚，如果是頭皮靜脈不用扎止血帶，四肢的血管扎止血帶，左手繃緊穿刺部位的皮膚，右手以20°～30°角［1］，針尖斜面朝上慢慢穿刺。因燒傷患兒血管不充盈，回血慢，邊穿刺助手邊抽回血，見回血后放低進針角度，繼續前行至針頭全部進入血管后拔除針芯，這樣軟管不易彎曲，避免穿刺失敗。合理固定留置針，用透明敷貼固定留置針的前端針管，Y型口及部分延長管，然后用自制的頭套、小夾板固定留置針，避免抓脫及折管現象發生。輸液完畢封管時采用3ml肝素溶液，不易發生堵管，留置時間延長［2］。

2 穿刺中的護理

2.1語言 語言是溝通護患之間感情的“橋梁”，護士的儀表整潔、說話和藹可親，滿腔熱忱面帶微笑地面對所有患者，富有愛心、同情心，使患兒消除環境陌生感。 尤其是第一次操作一定要溫柔，爭取一次成功，盡量不給患兒留下疼痛的感覺，使患兒消除恐懼心理。防止形成條件反射，見到身穿白大褂的就害怕，哭鬧不止影響治療。

燙傷患兒的護理措施范文第3篇

【關鍵詞】　小兒；　燒傷；　家屬；　心理健康；　干預措施

由火焰、高溫和強輻射熱引起的損傷，稱之為燒傷。其中小兒燒傷的高發年齡在1～4歲，燒傷因素以熱水燙傷最為常見。燒傷這一特殊而常見的意外傷害，不僅給小兒患者帶來軀體及精神上的傷害，同時也使患者家屬產生不同程度的心理問題。家屬是患者最重要的照顧者和精神社會支持者，家屬身心健康是為患兒提供良好心理支持的首要前提[1]。本研究對小兒燒傷患者家屬心理健康問題及其影響因素進行調查分析，針對性提出小兒燒傷患者家屬及時有效的干預措施，使患兒家屬身心健康，積極應對，給患兒很好的生活料理和精神支持，使患兒能夠配合治療，早日康復。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取筆者所在醫院2009年11月-2010年3月小兒患者的家屬，發放問卷32份，收回32份，有效率100%。其中男5例，女27例。年齡：30歲以下22例，30歲以上10例，平均26.35歲。與患者關系：父母26例，爺孫3例，其他3例；本地人15例，外地人17例；文化程度：文盲或小學5例，初中6例，高中或中專9例，大專或本科(以上)12例；職業：機關、企事業單位管理者1例，專業技術人員3例，個體工商戶3例，軍人1例，在城市務工18例，家務及失業3例，離退休3例；參保情況：患兒有參保21例，患兒無參保11例；家庭人均年收入情況：3000～6000元8例，6000～10000元16例，10000元以上8例；患兒住院天數：5例10 d以下，17例10～20 d，10例20～30 d。

1.2　研究方法　對32例患兒家屬采用問卷調查法，問卷分為兩部分：小兒燒傷患者家屬的一般資料，癥狀自評量表(SCL-90)[4]。讓患兒家屬了解研究的目的和意義，采取自愿原則，并承諾保護隱私，可中途退出。將問卷發給患兒家屬，經訪談和講解填寫問卷要求后，要求接受調查的家屬獨立填寫，當場收回問卷，檢查填寫是否完整，對漏選項目給予糾正。將患兒家屬SCL-90評分與國內常模作比較；比較不同性別的患者家屬SCL-90評分。

1.3　對小兒燒傷患者家屬的護理干預措施　鑒于患者還是小兒(年齡小于5歲)，燒傷后的自理能力及心理承受能力明顯低于成人的自理能力及心理承受能力。患兒家屬能否及時正確的給予患兒生活、心理支持，對患兒的康復及預后起著至關重要的作用[2-3]。因此，應當對小兒燒傷患者家屬采取及時有效地干預措施。現根據調查結果提出5項(軀體化、強迫化、抑郁、焦慮、精神病性)相關的護理干預措施。

1.3.1　軀體化　主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統的不適；頭痛、背痛、肌肉酸痛以及焦慮等。在平時與患兒家屬交流時，得知家屬出現以上情況，作為護理人員，可以主動提供相關的健康知識，告訴家屬如何做可以減輕以上癥狀。特別對于女性家屬，由于女性生理與心理特點，需及時給予她們正確的減緩不良軀體癥狀的方法，可避免嚴重的生理不適所引起的心理問題。

1.3.2　強迫化　主要指那些無法擺脫的、無意義的思想沖動和行為，還有一些比較一般的認知障礙行為征象。針對這一現象，護理人員可以在與家屬交流時，直接告訴患兒家屬，出現一些強迫現象是正常反應，能夠理解，不要過于緊張，旨在舒緩家屬緊張的情緒。

1.3.3　抑郁　苦悶的情感與心境為代表性癥狀。入院后向患兒和患兒家屬介紹病區環境、主管醫生及護士。與患兒家屬交流時，要有設身處地的態度：對于患兒家屬表現的抑郁情緒予以理解(如家屬在費用上存在疑惑，給予耐心的解釋；向患者家屬催款時注意態度)；與患兒交流時要有愛心、耐心、親切感。可以給患兒講一些有趣的小故事，讓患兒的笑聲減輕家屬的抑郁情緒。

1.3.4　焦慮　一般指那些煩躁、坐立不安、神經過敏、緊張以及由此產生的軀體征象。住院期間，向患兒家屬說明患兒的病情、治療方案以及預后情況，對于家屬反復提出的問題要及時回答，耐心解釋，對于家屬遇到的實際困難及時解決，以減輕其焦慮心理。平時可以給患兒家屬舉一些燒傷患兒的成功治療的資料、照片等，對家屬采取多樣的健康宣教，根據不同的階段，對家屬進行不同內容的健康教育。如恢復期的患兒，知道如何有效的減少瘢痕攣縮和增生。

1.3.5　精神病性　反映各式各樣的急性癥狀和行為，即限定不嚴的精神病性過程的癥狀表現。可指導患兒家屬進行調息訓練(如腹式呼吸)，強化和支持應對，積極適應當前的情況，使其正確面對患兒燒傷這一突發事件[4-5]。采取心理減壓方式，為患兒家屬提供一個適當的場所讓其宣泄，達到心理減壓的目的。

由于此次研究的樣本量偏少，存在一定的局限性，待今后擴大樣本量，發現與小兒燒傷患者家屬心理健康問題有關的因素，為有效心理干預提供有幫的理論根據。

1.4　統計學處理　采用PEMS 3.1統計學軟件進行分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，P

2　結果

2.1　患兒家屬SCL-90評分與國內常模比較 SCL-90評定結果顯示，小兒燒傷患者家屬SCL-90總分(174.65±35.74)、陽性項目(48.35±19.36)均顯著高于國內常模(129.96±38.76)、(24.92±18.41)(P

2.2　不同性別患者家屬SCL-90評分比較　女性患者軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性等因子顯著高于男性患者家屬。詳見表1。

表1　不同性別患兒家屬SCL-90評分(x±s)

3　討論

研究結果顯示，小兒燒傷患者家屬SCL-90總分及除人際關系、敵對外，均明顯高于國內常模，說明燒傷患兒家屬存在不同程度的心理問題。其中，女性家屬SCL-90軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性等因子顯著高于男性患者家屬，說明女性家屬在遇到突發事件時，心理健康狀況差于男性家屬，較男性家屬易出現心理障礙[6-9]。此次研究，女性家屬占84.38%，由于女性在家庭殊的角色，常常主動擔任照顧患兒的責任，因此，重視女性家屬的心理問題，進行有效地心理疏導，顯得尤為重要。

參考文獻

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燙傷患兒的護理措施范文第4篇

【關鍵詞】蠟療；護理；患兒

蠟療是一種物理治療方法，是一種以加熱后的的醫用石蠟作為導熱體治療疾病的方法。石蠟的熱容量大，導熱性低，加熱后吸收的熱量多，保溫時間長，冷卻時緩慢釋放出大量熱，能維持較長時間的溫熱作用。還可以使血管擴張，加強組織血液循環，減輕疼痛，促進炎癥浸潤吸收，加速組織修復，并可緩解痙攣，增強膠原組織的延展性[1]。我院康復中心自2006年1月開展蠟療治療腦癱患兒，本人在臨床治療中觀察及護理體會如下：

1臨床資料

1.1對象：本組540例，男338例，女202例。年齡6個月~1 歲310例，1歲~2歲150例，2~5歲80例。其中痙攣型腦癱445例(包括四肢癱212例，雙癱233例)，臂叢神經損傷75例，手足徐動型腦癱20例，均為住院患兒。

1.2 方法：所有患兒均給予功能訓練、按摩、針灸、穴位注射、高壓氧﹑物理治療等中西醫結合綜合康復治療，除功能訓練2次∕天外，余均1次∕天，3個月為一個療程，在此基礎上配合蠟療，30分鐘∕天。

2護理

2.1做好患兒及家長的心理護理：①在做蠟療前先跟家長講明蠟療是一種經濟實用、刺激性小的治療，取得家長信任。患兒皮膚比較嬌嫩，對熱刺激比較敏感，剛開始要做好心理準備，并開導患兒，使患兒保持良好心情。②介紹他們跟其他做蠟療效果好的患兒家長交談，增強治療信心。③讓家長全程陪護，由于大部分患兒克服緊張情緒后，對蠟療非常感興趣愿意接受治療，可以利用這一段時間和家長溝通，增進護患關系。

2.2治療前的護理準備： 護士在幫患兒做蠟療前應測體溫，38.5℃以上者暫停做蠟療。發現患兒皮膚有破損、急性炎癥及感染性皮膚病者暫不做蠟療。 轉貼于

2.3治療中的護理：①根據患兒的年齡、耐受熱情況等為患兒晾蠟。石蠟的溫度必須在有效范圍內靈活掌握。護士對前三次做蠟療者，石蠟的溫度宜偏低維持在45℃，使患兒適應后逐漸提高蠟餅溫度至55 ℃。蠟療敷于肌肉部位囑咐患兒及家屬30分鐘內不得隨意移動，盡量保持敷蠟肢體相對固定位置，以防止蠟餅里有少量蠟液流出燙傷患兒。同時，護士必須站在患兒床邊觀察15分鐘，一旦患兒出現哭鬧異常及時打開棉墊觀察有無燙傷。②治療過程當中患兒若將蠟餅弄爛，應考慮溫度過高患兒不能接受，應重新晾一塊溫度應稍低1~2℃為患兒敷上。③為了促進患兒正常運動模式的形成及發展，在為患兒做蠟療時患兒肢體保持正常放于蠟餅上，用小棉墊適當包緊，外加帶子固定。④患兒蠟療過程中會出大量的汗，且極易入睡，護士必須及時為患兒擦干汗水，假如患兒熟睡，適當為其蓋小包被，避免受涼，預防感冒。

2.4治療后的護理： 患兒做蠟療后會大量出汗，缺水較多，囑咐家屬多喂水，最好是溫開水。蠟療以后做功能訓練、按摩，增強療效。

3結果

所有患兒有效率達到100％。

4討論

通過近5年對540例住院康復治療的患兒實施蠟療治療的精心護理，如治療前詳細講解，治療中密切觀察，治療后加強護理，在達到最佳的治療同時，無一例因護理措施不當引起不良反應，如燙傷。在得到患兒家長信任和配合的同時，取得了良好的治療效果，增大了關節的活動度，降低了患兒的肌張力，患兒病情恢復快，因此提高了患兒的生活質量。

燙傷患兒的護理措施范文第5篇

【關鍵詞】燒傷幼兒;健康教育

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0254-01

一個合格的護士，不僅需要技術精湛、富有同情心，還應當具備對病人實施健康教育的能力，為了使健康教育工作具有針對性、實用性，結合臨床護理工作對病人實施健康教育，現報告如下：

1臨床資料

一般資料:本組患者113例，男性66例，女性47例，男性占58%，女性占42%，年齡大部分集中在2～8歲。其中汽油燃燒致傷1例，酒精燃燒致傷2例，墜入釀酒池熱液致傷2例，開水燙傷3例。

2健康教育實施方法

2.1健康教育的內容 入院宣教，幼兒燒傷原因：①盛熱液的容器放置在易被兒童抓住而打翻燙傷。②洗澡時熱水在未加冷水時兒童不慎掉進澡盆中燙傷。③冬季取暖時衣服著火燒傷，④接觸酒精、汽油易燃物而致傷。都是由于幼兒期兒童好奇心強，活動耐受性差，不能意識行為的危險性及后果，監護人疏忽對兒童的監護所造成。

燒傷后的急救處理方法，解釋各種治療的目的及注意事項，皮膚的保護，燒傷隔離的措施，疤痕形成的原因及預防，功能性鍛煉及指導。

2.2健康教育的實施：①對患兒及家長的心理護理 醫院陌生的環境、醫護人員的操作加上傷區的疼痛，往往使患兒產生恐懼感、無安全感，患兒常表現為哭鬧、不愿配合各種治療和操作、依賴父母、仇視醫護人員，甚至踢人、打人，較大的幼兒出現遺尿現象。在家長方面，表現為自責、驚慌、擔憂、焦慮的心態。因此，護士應充分掌握患兒及家長的心理特點，耐心傾聽家長或患兒的主訴，誘導其傾吐內心的擔憂、焦慮，以減輕其心理負擔，操作時，態度和藹，可親切地呼其小名，用手撫摸其頭部或身體，減輕患兒對醫護人員的害怕感，使患兒和家屬以積極的態度和良好的情緒對待治療和護理，促進康復。②幼兒燒傷病房的要求 在病情允許的情況下，小兒燒傷患者集中住一室，讓其父母陪伴，房內張貼卡通圖案，走廊外掛簡明易懂的防火防燙傷的小知識，室溫要求28℃～30℃，濕度24%～30%，每日用高效碘抹拭物體表面及地板2次，紫外線照射1次，患兒玩耍的玩具由科室統一消毒，讓患兒和家長明白預防創面感染的重要意義。③據病程的不同階段進行教育 燒傷休克期重點講解輸液的重要性和測量尿量的方法及意義、燒傷面積的大小與輸液量的關系、輸液速度的掌握，讓患兒和家屬配合醫護人員掌握好輸液速度，保持輸液通暢，防止休克發生或輸液過多過快引起肺水腫。感染期以防感染、保護創面內容為重點，說明減少陪護、搞好個人衛生、養成良好生活習慣的重要性，講解給患兒翻身的注意事項及意義。康復期以引導功能為主，給患者定時改變，肢體保持在避免攣縮的位置，每次翻身時肢體關節給予適當的運動，防止創面愈合后出現攣縮、關節僵直。④健康教育的方式 根據病人的具體情況因人而異，進行個體化教育。患兒文化水平低，對形象活潑有趣的內容較感興趣，因此，給患兒開展健康教育主要以口頭教育及文字教育為主，可采用漫畫、圖片和小講課的方式，而在講解功能鍛煉時以示范教育為主。因小兒注意力不集中，缺乏耐性，以“一對一”講解方式為好，每次10～15min，重復多次為佳。同時可采用詢問、提問的方法來鞏固患兒及家屬對健康教育的掌握。

3結果

通過對113例燒傷幼兒及家長給予良好的健康教育，治療效果、創面恢復良好。我們認為，為患者提供健康教育已成為護理工作中的重要環節。

參考文獻