研究盈利模式的意義
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研究盈利模式的意義范文第1篇
關鍵詞：外科手術；人性化護理模式；護理滿意度
外科手術室手術患者由于焦慮、恐懼及疼痛等原因產生嚴重的負面情緒，會影響了外科手術的治療效果。現代醫學護理模式的發展已將患者作為護理中心，為患者實施人性化護理可以和諧護患關系，利于患者病情的恢復[1]。本次研究中，選擇2013年1月～2014年12月我院收治的110例外科手室患者作為研究對象，其中觀察組應用人性化護理模式取得了理想效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月我院收治的110例外科手室患者作為研究對象，隨機把110例患者分成對照組與觀察組，每組各55例患者。所選110例研究對象根據衛生組織相關診斷標準，均符合外科手術治療標準，術前檢查均排除了感染類疾病和重大器官病變等，術前未應用抗凝藥物治療。對照組男性25例，女性30例；患者年齡20～70歲，平均年齡（40.5±1.0）歲；其中20例為婦產科手術，10例為骨外科手術，25例為普外科手術；觀察組男性26例，女性29例；患者年齡21～69歲，平均年齡（41.2±1.3）歲；其中19例為婦產科手術，12例為骨外科手術，24例為普外科手術；兩組患者性別、年齡等臨床資料進行組間對比，無顯著差異（P>0.05）。
1.2方法 對照組給予常規護理，護理人員為患者實施心理護理、用藥護理及臨床各項生命指標觀察等。觀察組給予人性化護理，具體護理措施如下。
1.2.1術前人性化護理 很多患者對手術都有恐懼感，易出現焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，越是手術臨近，這些負面情緒就越嚴重。護理人員應為患者講解疾病相關知識與治療方法、術后注意事項等。護理人員要傾聽患者心聲，掌握患者需求，支持和鼓勵患者，減輕患者的心理壓力，保持良好心態配合手術治療。手術前，護理人員要準備好手術相關器械與藥品[2]。
1.2.2術中人性化護理 患者進入手術室，護理人員要為患者擺放好，盡量減少患者身體暴露，做好保暖工作，安慰鼓勵患者。術中，護理人員要熟練的為醫生傳遞手術相關器械與藥物，觀察患者各項生命體征變化，例如：血壓、心率、脈搏等，如有異常就要及時上報醫生處理。
1.2.3術后人性化護理 術后護理人員要取溫水和消毒液將患者手術切口的周圍血跡擦凈，為患者穿好衣褲 ，輕柔的移動患者，避免和患者切口、管道等處接觸。患者在蘇醒前，護理人員要注意觀察患者瞳孔和意識形態等方面的變化，將患者頭朝一側擺放，可以更好的排出鼻內容物，如有必要行吸痰處理。對患者行為做必要約束，防止患者出現墜床等不良反應[3]。
1.3觀察指標 以本院自擬調查問卷，在患者出院時發放110份調查問卷，實際回收110份，回收率100%，以此觀察本次研究對象護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。
1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以χ2檢驗計數資料，以P
2 結果
觀察組護理滿意度96.4%，對照組護理滿意度80%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P
3 討論
外科手術可以成功的救治患者，有效提高患者的生命質量。臨床手術治療過程中，患者大多會表現出恐懼、不安、焦慮等負面情緒，導致術中應激反應加重，使患者恢復健康受到很大影響。人性化護理適應現代健康護理的需求，能夠以患者作為中心，開展整體性和個性化的護理新模式，把現代醫學理念作為護理指導，更尊重患者的隱私與人格，使患者可以得到舒適的護理，減少不適感。外科手術室應用人性化護理能夠有效減輕患者術中的應激反應，使患者更好的配合治療和護理工作。本研究結果與報道一致[4]。可見，外科手術室應用人性化護理可以有效改善患者負面情緒，提高護理滿意度，利于患者及早恢復健康。
人性化護理重視護理人員對患者實施個性化的護理，提高患者情緒的滿意感與舒適感，手術室護理時，很多患者對手術都會產生緊張、恐懼、焦慮等不良心理，護理人員為患者實施人性化護理具有重要意義，可以有效提高臨床治療效果，實施以人為本的護理措施，嚴格將人性化護理貫穿于手術前、手術中、手術后等階段。術前，護理人員要指導患者熟悉手術的過程與治療效果，減少患者的不良心理情緒，根據患者心理特點，為患者實施有針對性的心理疏導，加強手術相關知識宣傳教育，減少患者不良情緒。術中，護理人員加強監護，避免術中發生意外影響患者生命健康和治療效果，所以，護理人員要加強對患者監視護理，對心率、血壓、脈搏等生命指標進行監測。護理人員要加強對患者在術前、術中、術后的關懷，以此減輕患者的不良心理狀態，提高患者的護理滿意度。術后，護理人員要做好相關隨訪，對外科手術患者要做好3d術后隨訪，隨訪內容包括了患者精神狀態、手術切口情況、護理滿意度等，護理人員要注意加強人性化護理理論的學習和護理操作水平的培訓，才能更好的滿足患者臨床護理需求，為患者解答疑問，疏導不良心理情緒，提高臨床治療效果[5]。
總之，外科手術室患者應用人性化護理可以使手術更順利完成，減少患者術中的不良反應，提高護理滿意度，值得推廣應用。
參考文獻：
[1]韓鳳玲.人性化護理模式在手術室護理中應用效果評價[J].牡丹江醫學院學報，2014，35（2）：120-121.
[2]張勤，張銘玉.人性化護理在手術室護理的應用效果[J].中國當代醫藥，2012，19（34）：113-114.
[3]張軼.人性化護理模式在手術室護理中的應用效果評價[J].吉林醫學，2014，35（32）：7321.
研究盈利模式的意義范文第2篇
【關鍵詞】醫療設備 維修管理 模式 診斷
醫療設備不僅是醫院固定資產的重要組成部分，更是幫助醫護人員進行準確診斷、治療的有力工具。隨著科學水平和醫療技術的進步，越來越多創新型、實用性、功能型的醫療設備不斷出現，大大提高了患者就醫和醫生診斷的過程，醫療設備也已經成為醫療行業不可或缺的關鍵部分。但是，隨著高新技術不斷被應用于醫療設備的開發中，傳統的醫療設備維修管理模式已經難以適用于當前的醫療設備管理，兩者之間矛盾的突出不僅嚴重阻礙了醫療設備的使用水平，還給醫患關系帶來隱患。本文通過分析當前醫療設備管理的現狀、存在的問題，提出切實可行的改進舉措，有力改善當前醫療設備維修管理水平[1-2]。
1 醫療設備維修管理
醫療設備是指所有可用于幫助人們進行疾病預防、診斷、治療、康復、改善的儀器、設備、軟件和必要的工具及工作環境等。醫療設備具有種類繁多、構造復雜，高新技術含量高等特點[3-4]。一般根據醫療設備的用途可以將其分類，一是用于診斷類的醫療設備，主要包括生物電、生物磁電診斷、檢驗設備。二是用于治療類的醫療設備，主要包括疾病治療過程的輔助工具，如手術治療設備、人體器官替換材料等。三是用于監護類的醫療設備，主要包括用于監測人體特征指數的工具，如血壓脈搏監測器、呼吸檢測器等。四是醫療輔助設備，如顯微鏡、制冷設備、冷藏設備等。由于其不同的構造和用途，這些醫療設備的維修管理模式也各不相同。
醫療設備的維修管理是指醫療設備投入使用開始一直到醫療設備報廢、終止服務周期為止的所有過程。從廣義角度出發，醫療設備的管理涉及到管理標準制定、管理維修人員分配、軟硬件設施以及國家及行業相關的法律法規等多個方面的內容，一般包括醫療設備的資產管理、材料管理、服務水平評價、設備的維修保養等內容。所采用的維修管理方法設計到管理、財務、計算機、機械等多個專業。因此概括來講，醫療設備的維修管理情況在很大程度上反應了醫療行業的現代化水平和程度，反應了醫院的技術水平和診斷能力。
2 醫療設備維修管理模式的現狀分析
醫療設備的維修管理是醫療設備科學管理、正常使用的重要手段。而當前，隨著高新技術醫療設備的不斷開發和設計，醫療設備的種類不斷增加，但由于相關管理知識的匱乏，專業管理人員的缺失使得醫療設備維修管理處于滯后狀態，各種問題層出不窮。
2.1 醫療設備管理難以打破“小而全”
傳統的維修管理模式下，醫療設備的維修采購都需要由主要科室主任將需求設備報備設備科，由設備科室報備設備維修科，然后分級傳達到設備使用人員，這個過程復雜、流程花費時間長。遇到需要專門購買的維修零件或維修零件價格較高時，則需要再次層層上報批準，因此，醫療設備的維修過程冗長、效率低下。另一方面，不同種類醫療設備的購入需要大量的資金，而醫療設備的存儲、日常維護、管理等也需要一大筆費用，且由于其他種種原因，這些維修管理費用的投入并不能真正發揮作用，因此，傳統的管理模式下，醫療設備管理很難突破“小而全”的局面，醫療設備也難以真正發揮其作用[5]。
2.2 醫療設備的日常維護工作不到位
醫療的管理人員往往只注重醫療設備的購入工作，這可以通過設備購入時反復驗證設備功能和價格得到驗證。但當設備購入后，則難以做到完善的日常維護工作。一方面，當前醫療設備是集機械、電子、光學、磁學等多學科與一身的高精密儀器，其操作復雜性不言而喻，設備使用人員在接收培訓過程中往往只學會了設備的使用，而忽視了設備的日常維護技能。且很多設備使用人員，由于不具備基本的設備原理知識，由于誤操作等原因造成的設備異常等，一般會采取簡單粗暴的方式解決，而不能及時的通知專業維修人員進行維修。另一方面，醫院的管理人員和使用人員等都沒有意識到醫療設備維修管理的重要性。當前的管理模式下，設備維修和設備使用時由不同的科室負責，設備使用人員主要是醫生和護士，他們往往沒有收到專門的設備維護知識培訓，只負責利用設備進行醫療診斷，不能真正做到醫療設備的維護工作。醫院管理人員只注重醫療設備的使用工作，不看重醫療設備的日常維護工作。另外，有些醫療設備對安裝環境的要求高，如使用的濕度、溫度，電源情況、腐蝕情況等，而一般的醫療單位除非對如核磁共振這類大型設備外，對其他小型設備則非常不注重使用環境的，不正常的濕度、溫度、腐蝕環境等都會緩慢的損壞醫療設備。
2.3 醫療設備的專業維修人員缺乏
據了解，一般的市級醫院都會配備一定的醫療設備維修人員，維修人員的技術水平在很大程度上決定了醫療設備的維修和管理水平。但當前的管理模式下，醫療設備維修人員的水平卻十分有限[6]。一方面，在醫護人員的培養過程中，雖然開設了如生物設備原理、技術等相關學科，但由于人才的就業門路窄，市場需求小，這些學科都在不斷的教學水平都在不斷縮水，即使進入醫療行業的維修人員，又由于“重醫輕工”傳統理念的束縛，存在薪資低、晉升困難等諸多問題，最終導致維修人員的專業、辭職、跳槽等。另一方面，對當前醫療行業的維修人員進行調查發現，具有本科及以上水平的人員很少，維修人員普遍是大專及大專以下的水平，且維修人員的自行維修水平低下，往往只能解決表面問題，不能真正找到設備故障原因，這就導致設備維修周期長，正常狀態時間短等，嚴重制約了設備的正常使用。另外，醫院不注重培養和引用具有高水平高素質的設備維修人員時造成設備使用率低下的重要原因。當前的醫療設備大多具有較高的科技含量，是普通維修人員技術水平之外的，需要經過專門培訓、掌握專門設備知識的人員經維修，尤其是對于大型昂貴的進口儀器，這種矛盾更加突出。
2.4 復雜醫療設備的配件供應困難，維修資料缺乏
醫療的設備維修配件存儲在很大程度上決定了設備的維修水平和維修周期。在當前的醫療設備維修管理模式下，配件維修庫一般都沒有發揮其真正的作用。普遍而言，處于設備資金周轉的考慮，管理人員在購入設備更換配件時都沒有對設備易損、易壞部位進行如實評估，僅是根據經驗或選擇一些價格低的配件入庫充庫，這就導致了設備維修庫的零件儲備不合理，不能滿足設備維修的需要。另一方面，當前的醫療設備都是從專門的醫療設備開發商中購入的，開發商處于商業保密的初衷，一般不會將重要部件的設計圖或原理圖提供給用戶，有時候只是隨機附帶一本使用操作說明。當設備出現問題時，往往不能在第一時間對故障原因進行判斷并維修，而需要聯系專業的售后人員先進行現場勘查，然后在進行更換零件的購買，這就使得維修的時間成本大大增加。當需要專門定制的零件或專業的維修人員到場時，其維修成本更是驚人。另外，售后服務水平的低下，也是阻礙醫療設備維修管理水平提高的絆腳石。當醫療設備出現問題時，可以尋求設備售后服務或尋求第三方服務，一般而言，第三方無論從維修效率、成功率而言都是低于設備售后服務的。但是當前市場上的醫療設備銷售商，往往只進行設備銷售，不具備專業的售后服務團隊和完善的設備更換儲存，這就在很大程度上增加了設備維修管理的難度。
3 新型醫療設備維修管理模式的具體應用
針對上文對當前醫療設備維修管理模式下出現的諸多問題進行分析，通過應用LCC理論、PDCA理論等，提出新型的醫療設備維修管理模式，行之有效的模式主要包括醫療設備維修管理外包模式、信息化維修管理模式等。
3.1 新型醫療設備維修管理模式的基本理論
服務于醫療設備維修管理的理論有很多，應用較多的有LCC理論、PDCA循環理論。LCC理論是設備壽命周期費用理論的簡稱，設備的壽命周期是指從設備設計研發、制造運輸到使用直至報廢過程中所需要的全部費用。與醫療行業密切相連是設備的使用、維修和管理費用，而也就是所謂的設備維持費（SC），一般而言，設備的維持費用要遠遠高于設備購置費用，因此，降低設備維持費用是進行醫療設備維修管理的重中之重；PDCA循環理論主要針對設備維修過程，主要包括醫療設備維修過程中所設計的維修計劃、計劃實施、檢查和處理等步驟。該理論強調將醫療設備的維修分步驟進行，明確每個步驟的上下環節和主要目的，針對性地做好本環節工作。
3.2 新型醫療設備維修管理模式
新型醫療設備維修管理模式有很多，常見的主要有醫療設備維修管理外包模式、信息化模式等。
醫療設備維修管理外包模式基于LCC理論，是指醫院根據維修外包服務商選擇標準，通過市場調研，選擇合適的外包服務商簽訂合同，通過調整維修組織的現存機構，由服務商全程負責醫療設備的維修和管理，醫院內部維修結構只負責日常的設備檢測和質控，力求通過最少的人力投入獲得最專業的設備維修管理[7]。根據選擇服務商的不同，醫療設備維修管理外包模式可以分為市場型外包、中間型外包和伙伴型外包。簡單而言，市場型外包就是與合作服務商制定短期的服務合同，在眾多有能力的服務商中進行選擇更換，服務風險小，交易成本低。伙伴型外包服務則是通過與某一服務商反復制定合作計劃，由相同服務商提供長期的服務模式，該模式可以便于服務商不斷制定專業服務計劃，提升服務水平，但同時也存在管理成本和風險成本高的隱患。中間型外包是介于市場型外包和伙伴型外包之間的，服務水平和風險成本也居中。醫療行業在選擇外包模式時，可以根據自身周轉資金存儲、設備所需服務水平、服務商等進行選擇，力求以最經濟的投入獲得最專業及時的設備維修管理服務。
醫療設備信息化維修管理模式則主要基于PDCA循環理論，將設備維修管理分步驟進行[8]。利用計算機技術，將醫療設備維修管理過程按照如下流程進行：首接登記（接收各科室的維修匯報電話，在計算機中詳細登記備案，分配至具體維修人員）---維修登記（維修人員登錄系統，查看維修任務進行設備維修，并對維修過程進行實時更新）---維修查詢（維修科室或管理人員可對維修過程進行查詢，包括維修狀態、維修費用等）---系統維護（由計算機專業人員進行系統搭建和維護、信息錄入和備注等工作，確保系統正常運行）。在醫療設備信息化維修管理模式中，維修工作負責人、維修狀態、故障原因及注意事項等都是可隨時查詢的，這在很大程度上豐富了設備的使用和維修常識，有效避免了設備問題的產生。
4 結語
總而言之，隨著市場需求和科學技術的進步，傳統醫療設備維修管理模式已不能適應當前醫療設備的發展。因此，可以借助與市場外包或信息化技術手段，對醫療設備的維修進行有效管理。
參考文獻：
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[5]呂明，仝青英，薛愛英，等.武警部隊醫療器材維修管理信息系統應用研究[J].中國醫療設備，2011，26（07）： 71-74.
[6]李政，寇向東，余日辛，等.醫學工程部醫療設備維修管理系統的研究與開發[J].中國醫療設備，2013，28（06）： 41-43.
研究盈利模式的意義范文第3篇
關鍵詞：混合式學習；合作學習；大學英語教學；一體化學習模式
中圖分類號：H319.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-5795（2013）05-0016-0009
混合式學習（Blended Learning BL），是隨著人們對E-leaming的反思而逐漸產生的一種學習理念。不同學者對其理解各有不同（如Singh&Reed，2001；Garrison&Kanuka，2004；何克抗，2004；錢宇華，2012），但仍有交叉之處。概而言之，BL是指綜合運用不同的學習理論、技術和手段及不同的應用方式來實施教學的一種策略，其目的在于融合網絡學習和傳統課堂面授的優勢，彌補兩者不足，既注重教師的引導、啟發和監控作用，又強調學習者的主動性和創造性。國內外關于混合式學習的研究已取得了較為豐碩的成果（如Collis，2003；Bersin，2004；Oliver，2005；McLester，2011；Wang，2012；何克抗，2004a，2004b；彭紹東，2012）。我國外語界也出現了不少有關混合式學習的理論探討類（如趙麗娟，2004；凌茜，2009）、實踐效果類（如侯建軍，2010；王懿，2011）和模式構建類（如馬武林等，2011）文章，但對基于混合理論的合作學習研究成果還比較少，未形成系統的模式框架，少量相關研究主要集中在教育技術領域，如郭寧（2010）和李峰（2012）分別對混合式學習環境下協作學習的活動設計方案、學習模式進行了探討；彭紹東（2012）對混合式協作學習社群網絡的特征分析指標進行了界定與應用。然而，目前外語界有關混合式合作學習模式的研究還很匱乏。
信息技術作為演示工具、交流工具、個別輔導工具、情景創設工具和探究工具等（胡加圣等，2010：72-76），對網絡信息技術環境下外語教學模式的形成具有重要作用。隨著網絡教育技術的普遍運用，我國學者對合作學習（Cooperative Learning CL）的研究焦點也逐漸從傳統課堂合作學習（F2FCL）轉移到了網絡合作學習（Web CL），并針對Web CL的特點、模式及其效果進行了較為廣泛的探究（如歸櫻，2006；劉愛軍等，2011）。筆者認為，傳統課堂合作與網絡合作學習都具有彼此無法取代的優勢：傳統課堂合作學習的優勢在于其直接的面對面溝通形式，“在所有的溝通形式中，面對面溝通交流形式影響力最大、最有效，最有利于促進學習者的知識建構、社會建構及自主性培養”（章志光，1996：253），且在傳統學習中學習者一般不會產生信息過載問題（彭紹東，2010）；網絡合作學習的明顯優勢在于網絡自身的共時性和集成性特點能為學習者提供豐富的學習資源和多樣化的交流工具，使合作學習突破時空限制，同時其文件記錄自動保存、信息處理等超媒體功能使合作學習成員免去了傳統合作學習中記錄員、材料整理員、報告者等角色負擔，使他們能全身心投入合作。基于“計算機網絡教學與課堂教學的融合觀”（束定芳、莊智象，2008：230-232）及“信息技術與課程的整合觀”（陳堅林，2005；何克抗，2009），將二者有效混合、實現優勢互補才是合作學習模式研究的必由之路，也是培養學生終身學習能力，提高大學英語教學質量的必要途徑。
在借鑒前人有關BL和CL研究的基礎上，筆者利用廣域網、局域網自主學習平臺和QQ通訊軟件設計出一種以現代信息技術為支撐的立體化、多模態教學模式——“大學英語課內外一體化學習模式”，并運用此實驗模式在溫州醫科大學進行了為期一學年的實驗教學。實驗結果表明本模式在提高學生自主學習能力和學業成績方面都具有明顯作用。
1 研究設計
1.1 研究問題
本實驗研究主要探討以下三個問題：
（1）本模式能否在自主學習意識、自主學習動機、自主學習策略及自我效能感方面改善學生的自主學習現狀；
（2）本模式能否提高學生的聽力、口語、寫作及綜合能力；
（3）本模式能否得到學生的認可。
1.2 實驗對象
研究對象選自溫州醫科大學，該校已在大學英語教學中實行分級教學和“課堂面授+自主學習”的混合式學習模式（如圖1所示）。按高考成績在大一新生中選取兩個平行“快班”作為實驗組和對照組（均為52人，其男女生比例相當，高考成績分別為為123.40和123.43）。兩組學生高考成績換算成百分制后，經獨立樣本t檢驗，無顯著差異（P=0.835>0.05）。
1.3 實驗過程
本實驗持續一學年共30周，其過程主要包括實驗模式的設計與實施。
1.3.1 實驗模式的基本框架
實驗模式以混合式理論為基礎，以計算機為教學媒體，以多媒體網絡教室、廣域網、局域網自主學習平臺及QQ聊天交互軟件為硬件支撐，通過將“課堂‘面授+合作’”和“課外‘自主+合作’”相融合，將英語學習整合為融“視-聽-說-讀-寫-譯”為一體的多模態學習實踐共同體。本模式下的多媒體網絡教室配有2臺數字化語言教學系統的教師端電腦和60余臺語言自主學習平臺的學生端電腦。自主學習平臺為依托校園網運行的集自主學習、資源庫、智能化題庫、考試和閱卷等于一體，兼具師生答疑、論壇、公告作業互評等師生交互功能的“語言學習系統”。而QQ群的主要教學功能如圖2所示。
本實驗模式下的“混合”不僅指網上學習與面對面學習的表面“混合”，而是對所有要素的整合和充分利用。其“混合性”主要體現在以下幾點：①不同學習目標的混合：綜合了知識、技能、情感目標，旨在培養學生自主學習能力、交際能力及其與現代學習環境的實踐交互能力；②不同學習時空的混合：現實學習時空+網絡虛擬學習時空；③不同學習方式的混合：網上+網下、異步+同步、自主+合作、接受性+探究性；④不同學習資源的混合：課堂學習資源+課外學習資源、教材資源+數字資源、自制學習資源+他人學習資源；⑤不同參與者的混合：學生（個體及共同體）+教師+計算機。
筆者在借鑒陳堅林（2005）“外語學習整合框架”的基礎上，設計本實驗模式的基本框架（見圖3）。
實驗模式主要包括三種教學組織形式：課堂面授式合作學習、在線自主學習和基于網絡的課下合作學習。課堂面授式合作學習環境主要涵蓋了包括自主教學平臺、自主學習平臺、多媒體課件和多媒體設備及教師和合作學習小組；在線自主學習環境主要由自主學習平臺組成；而課下基于網絡的合作學習環境除了自主學習平臺、廣域網資源，還包括QQ群和合作學習小組。此外，教師通過自主學習平臺及QQ群平臺對學生的自主學習和合作學習過程進行指導、答疑、監控和評估，以促進學生學習。本模式下的教學媒體（計算機）不僅是師生獲取信息所依賴的認知工具，還是師生進行雙向交流的重要中介，而教學過程將不再局限于師生互動，而是通過QQ群平臺、自主學習平臺及廣域網將教學互動推延至學生個體與計算機、學生個體與學生個體、學生個體與學生群體、學生群體與計算機之間。
1.3.2 實驗模式下的教學活動設計
實驗模式下的基本活動方案設計可以用圖4所示的三維坐標結構表示：X坐標表示活動內容，Y坐標表示活動序列，Z坐標表示教學目標。活動內容（X）和教學目標（Z）依教學內容而有所不同，但教學活動序列（Y）具有共性；如以“追星”一課為例，教學活動大致包括Y坐標所示的環節。
依據以上活動方案，合作小組活動分為課堂面授前、中、后三個階段，每個階段的學習環境、學習內容、學習方式和評價方式均不相同。
面授前網絡小組合作學習：教師通過自主學習平臺學習任務，小組成員根據“子任務”通過互聯網及自主學習平臺查閱相關學習資料自主地開展預習，并通過“QQ群討論組”進行小組討論：通過互相監督、檢查和探討達成全組理解內容、掌握相關表達、形成對有關論題的相對共識。如圖5所示，自主學習平臺和QQ軟件在面授前合作小組學習中發揮著重要的媒介作用：首先，教師通過“自主學習平臺”的公告系統每次的合作學習任務，通過檢查QQ群聊天記錄對合作小組的討論過程進行同步或異步監督、通過QQ私聊功能對合作小組學習進行引導，并通過自主學習平臺的“師生互動”或QQ“私聊”功能對學生的問題提供在線咨詢、答疑等幫助。從認知和二語習得角度，面授前的合作預習環節是以自主學習平臺、QQ在線和互聯網學習資源為技術支撐，以師生對指定學習資料的再加工為起點，通過生生、師生的循環互動為課堂活動奠定良好的“圖式”基礎，從而促進學生對新知識的接受和消化。在這一環節，教師將根據學生在QQ群學習活動中的表現進行評分并計人“平時成績檔案”。
課堂小組合作學習：本模式下的課內合作學習指合作小組在課堂環境及教師指導下共同運用所學知識進行“自主學習-合作探究-解決問題-展現成果”的過程。其課堂基本活動流程包含檢查及導人活動、個體自主學習（通過自主學習平臺）、小組合作（及組間合作）、集體成果呈現、成果互評等。教師不僅應在“檢查及導入活動”環節對面授前合作學習觀點進行提綱挈領的梳理、對相關背景知識及重點表達進行簡要清晰的呈現；還要在合作活動的準備、討論、呈現、評價階段充分擔當起幫助者、指導者、促進者以及資源提供者等角色：①個體自主學習指學生下載自主學習平臺上的指定資料進行分頭“自定步調”的學習。這一環節的實施需要教師切換教學平臺的師生互動模式對“學生屏幕”進行解控，從而使得學生能在使用電腦的情況下自由掌控各自的學習進度；其目的在于留給各成員進行獨立認知、思考和探索的空間，為其參與下一環節的小組合作討論或集體操練做必要的認知和心理準備。②在小組合作過程中，教師應穿梭于各小組間以適時了解各小組的合作進展情況以及學生個體的語言輸出情況，提供恰當的幫助和指導。③在成果呈現階段，教師不僅自己要對各個合作小組的表現給出點評，還應要求其他學生認真傾聽、觀察并做出評價或評分（如圖6所示）。教師則在綜合各評價及觀察基礎上給出分數。這種教師評價、小組互評與學生自評相結合的多元評價方式有助于學生評估并反思自己的學習過程，利于其監控、評價及元認知能力的培養。
面授后網絡小組合作學習：每次面授后，教師應設置相應的檢測活動或成果評估活動，以切實督促學生的課外合作學習，確保合作學習的效度。各合作小組則需將合作成果發至網絡“自主學習平臺作業系統”供教師和其他小組成員評價——先由其他合作小組成員交叉評閱，再由教師評閱；最終按照具體任務設置師生分值比例，給出各組最終成績并計入“平時成績檔案”。筆者在實驗班擬嘗試的課后合作互動活動主要包括：調查匯報及成果展示、根據主題表演小品、自編自導英語劇、演講比賽、講故事比賽、英語手抄報展示、觀看視頻或閱讀相關資料后撰寫報告及學習指定材料并進行水平性測試等；嘗試最多的合作策略為小組調查法、共學法和切塊拼接法。如圖7所示，相比面授前的合作學習，這一環節的合作學習在基本教學要素組成、組內合作方式、師生互動方式、教學內容和互聯網資源在學習過程中的作用等方面基本相同，但卻有兩大明顯差異：①合作學習范圍擴大化，合作小組需將本組觀點或成果通過QQ群聊方式與其他組進行交流，并在交流后進行組內探討與改良。②自主學習平臺的作用更為突出，除承擔面授前合作學習中的公告、師生答疑等功能外，還為教師提供了設計測試、批改試卷、評估成果等功能，為學生提供了提交測試、提交成果、學生互評等功能。
1.3.3 實驗模式的實施
實驗模式于新生入校的第一學期開始在實驗班實施，為期兩學期。實驗班和對照班課堂內所實施的教學材料、教學進度、教學內容及教學步驟完全一致，課前課下作業亦完全一致；不同點為實驗班需按照新模式進行基于固定合作小組的課內“自主+合作”活動和課前及課后“合作”學習活動，而對照班未被分組，其課內合作活動的組織形式隨意，在課前課后更無需進行“合作”形式的學習。主要實施環節如下：
（1）創建班級QQ群，組建合作小組：創建實驗班級QQ群（284783718），依據高考英語成績、性別和通過個別訪談了解到的學習動機、興趣和風格特點，按“組內異質，組間同質”原則將學生分成8組，并相應組建8個QQ群內“討論組”。
（2）引導學生熟悉合作學習基本技能：首先，通過教師演示、學生實踐的方式使實驗班和對照班學生熟悉自主學習平臺的功能，尤其是自主學習系統、作業系統、論壇系統、公告系統和測試系統。其次，對實驗班學生的合作學習策略進行輔導，主要包括如何進行組內分工、如何進行小組頭腦風暴、如何關注交流過程中的交流信息與組員的反饋以及如何進行挑戰與爭論、如何形成小組決議、如何進行信息搜索以及如何用文字清晰地表述自己的觀點等。
（3）制定合作小組周學習計劃：通過自主學習平臺的公告功能將學期授課安排和每次課的預習任務下達給實驗班和對照班，并要求實驗班各合作小組根據合作學習的內容共同制定每周的小組學習計劃。
（4）監督合作學習過程：規定“英語”為QQ討論組唯一討論用語，每次課外合作學習后各組需填寫“小組活動自評表”（包括活動時間、形式及地點、內容、成果、成員主要觀點、小組整體及成員個體表現自評）。
（5）實施實驗教學：筆者在實驗班圍繞聽說課堂的13個教學單元共開展了26次課外合作學習和26次以上的課內小組活動；圍繞精讀課的14個教學單元進行了28次課外合作學習和28次以上的課內小組活動。課下小組合作成果的主要形式有小組討論、英語話劇DV、演講視頻DV、小組歌唱視頻、讀書報告、調研報告、文章縮寫、手抄報等，而課內小組合作的形式主要有小組討論、情景表演、現場口譯、主題演講、主題辯論、寫作作品展示、讀書心得匯報、模擬采訪等。表1和表2分別為本實驗模式下聽說課和精讀課的教學實例。
（6）進行多元評價：采取形成性評價與終結性評價相結合的方式，結合平時成績（50%）、期末口試成績（10%）和期末筆試成績（40%）對學生總評成績予以評定。平時成績主要有小組任務評估、個人平時測驗和在線學習成績構成：在小組任務評估中，實行將小組自評、組間互評、教師評價有機結合的“總體評價機制”；在個人平時測試評估中，實行測試標準參照評價機制（即“基礎分+提高分”：基礎分指學生以往成績的平均分；提高分則指學生測驗分超過基礎分的程度）；在線學習成績則由自主學習平臺的成績系統自動統計生成。
1.4 數據收集及統計
本實驗數據收集及統計所使用的工具如下：
（1）自主學習能力量表：本量表采用Likert五點形式，即①到⑤選項分別以數字1至5計分。分值越高代表某方面越強。先由同行對量表提出修改意見，后以本校47名學生為受試進行預測，運用SPSS對所收集數據進行因子分析、內在一致性分析和單因素方差分析后，剔除信度較差的3個項目，最后確定24個項目。問卷的cronbachalpha值為0.825，達到內部高度一致；所有題目經整合歸為4個維度（見表3），各維度內部一致性變化，達到統計要求。在進行數據統計時，使用SPSS 13.0版對實驗班和對照班各維度的得分平均值、標準差、獨立樣本t檢驗等進行對比分析。
（2）英語成績數據采集方法：綜合能力的前測和后測試卷均采用標準大學英語四級考試模擬卷，試卷分值均設為100分，考題嚴謹、閱卷公正。筆者將成績數據用于定量研究，并運用SPSS進行分析處理。
（3）反饋問卷和訪談：在針對實驗班進行的反饋問卷中，筆者主要圍繞“對實驗模式及其實施情況的滿意度、對其在促進學習興趣和學習自主性方面的感受”設計9個結構化問題。緊隨其后，筆者隨機抽取了9名學生進行半結構化面談，訪談主要圍繞以下幾點：①對所在小組合作學習開展情況的滿意度；②對實驗模式的態度及建議；③實驗模式對英語學習的影響。
2 實驗結果與分析
2.1 實驗模式對學生自主學習狀況的影響
自主能力調查量表所得的結果如表3所示，實驗班在各個維度的得分明顯高于對照班，且實驗班和對照班在自主學習意識、動機、策略及自我效能感均呈現顯著性差異（p值分別為0.000、0.000、0.000和0.004，t值分別為10.608、6.468、17.896和1.980），這說明實驗班的自主學習能力在經過兩學期的教學實驗后明顯高于對照班，證明“課內外一體化混合式合作學習模式”有利于提高大學生的英語自主學習能力。
2.2 實驗模式對學生學業成績的影響
由表4可見，實驗班和對照班在實驗前的平均成績一樣，且不存在統計學上的顯著性差異（t=0.054，p=0.957），即實驗前兩個教學班的綜合水平是同質的；而試驗后實驗班和對照班的綜合水平測試的平均分分別為76.1和73.9，獨立樣本檢驗t值為3.089（p=0.003
如表5所示，實驗班在口語、聽力和寫作方面的平均分比對照班分別高出6.4、6.5和1.9。經獨立樣本檢驗，實驗后實驗班與對照班在口語成績、聽力成績上存在顯著差異（p值分別為0.000和0.003，t值分別為3.811和3.074），但在寫作成績上無明顯差異（p=0.212）。這表明本實驗模式對提高學生的口語和聽力具有明顯效果，而在改善寫作技能方面并無明顯作用。
2.3 學生對實驗模式的認可度
從問卷和訪談結果來看，總體而言，學生對實驗模式具有較高的滿意度。
（1）對實驗模式和英語課程的滿意度：82%的學生對本實驗模式“非常滿意”或“比較滿意”；80%的學生“很喜歡”或“比較喜歡”英語課。這與訪談結果基本一致：訪談中，學生普遍認為在新的教學模式下他們能夠“真正參與到教學過程”，“可以獲得老師和同學的及時幫助”；與老師、同學有較多交流的機會，“能感受到來自同伴的關愛和督促”；有助于消除自主學習的孤獨感，激發他們對學習的興趣和競爭意識；他們認為“英語課堂活動形式多樣、學習內容豐富有趣、課堂氛圍輕松”。
（2）對實驗模式在促進學習興趣和學習自主性方面的看法：73%的學生認為小組合作學習“非常有利于”或“比較有利于”提高英語學習自主性；77%的學生認為小組合作學習“非常有利于”或“比較有利于”提高英語學習興趣。這兩點與訪談結果基本一致。受訪者普遍認為此種教學模式使他們更主動地去搜集學習資料，“很多學生開始學會制定目標和計劃”，并使他們能根據評價結果及與同伴的交流適時調整學習策略和方法。同時，他們認為基于網絡的合作方式為其提供了一個相對和諧的英語學習環境，幫助他們樹立英語學習的信心；同時定期的合作任務和同學間的互評“利于改善他們的學習習慣，利于他們學會自我監控和評價”。
（3）對實驗模式下具體教學策略的態度：83%的學生對基于QQ的課下合作方式“非常滿意”或“比較滿意”，認為“同學們對QQ功能都很熟悉，通過QQ交流觀點、分享資料非常方便”。對于有些研究（如Hron&Friedrich，2003）中曾指出的“學習者在網絡合作學習中會出現認知負荷和資訊交換困難”，多數受訪學生認為相比面對面交流，使用QQ群進行合作學習使他們更加放松，且有更多的思考空間，更有利于促成討論的深入性；有2名受訪學生指出有時會因為學習者交換信息的雜亂無章、信息滯后和理解困難等問題而感到不同程度的不耐煩。針對“全英”的QQ群內語聊規定，大部分受訪學生（7名）認為更利于學生英語思維能力和表達能力的培養，亦有少數受訪學生（2名）認為“全英的交流方式不利于學生清晰地表達觀點，有時還會引起誤解、影響交流”。這一點反映了雖然實驗班為我校快班學生，但學生間的英語能力差距懸殊，部分學生的英語運用能力仍比較薄弱。72%的學生對基于自主學習平臺的師生互動、成果提交及互評方式“非常滿意”或“比較滿意”；66%的學生對藍鴿自主學習平臺的總體功能表示“非常滿意”或“比較滿意”。但在訪談中，有2名學生反映部分學生在作品互評中不夠客觀公正，影響評價信度，且盡管筆者在前期進行過系統性的輔導，仍有部分學生在前兩周的學習中遇到了一些操作上的問題。
（4）小組合作學習開展情況及對實驗模式進一步實施的期待：68%學生認為“大家基本能持續交流，小組討論過程很少冷場”，“組員間能通力合作互幫互學”；也有受訪學生（2名）反映合作學習小組活動有時會由少數人支配；有受訪學生（1名）對同伴的學習能力產生質疑，擔心小組成員不努力而影響其最終成績。大部分學生（62%）“期望在英語課程中繼續實行課內外合作小組”，此項的支持率比學生對合作學習模式及課堂教學的滿意率要低些。究其原因，可能是有些學生因長期受應試教育的影響養成了“工具型動機模式”，往往期待英語學習活動與大學英語四六級直接掛鉤，而把與英語應試無關的學習活動視為一大負擔，對于本實驗模式還未能完全認同。
3 研究啟示
綜上所述，基于混合學習和合作學習理念構建出的以互聯網、局域網自主學習平臺和QQ通訊軟件等信息技術為支撐的“大學英語課內外一體化學習模式”不僅解決了傳統面對面合作學習中活動地點、時間和交流人數的受限問題，“記錄員”、“材料整理員”等角色負擔問題及成員思考、討論難以達到一定深度和廣度的不足，還彌補了網絡合作學習對學習者自主學習能力要求高且難以達到面對面溝通效果的缺憾。其不僅有助于改善學生的自主學習能力，還能明顯提高學生的聽力和口語水平，是基于認知規律和自主性混合式外語學習環境對大學英語教學改革的有益嘗試。
研究盈利模式的意義范文第4篇
【關鍵詞】職業能力；酒店英語；情景教學
隨著經濟全球化的發展，國內酒店行業對其工作人員提出了更高的英語運用能力要求。面對這一發展趨勢，高職院校應該積極進行酒店英語課程教學模式改革，通過引入以職業能力為導向的酒店英語情景教學模式加強學生職業能力的培養，從而為我國各級各類酒店行業提供更多符合崗位需求、高效完成工作任務的酒店人才。
一、開展高職酒店英語情景教學的必要性
1.酒店英語課程的地位和作用
在高職院校，酒店英語課程是酒店管理專業的主干課程，擁有較強的理論性和實用性。通過開展酒店英語教學，能夠使學生運用英語進行工作交際的能力得到提高，從而完成酒店需要的一線服務人員和中高層管理人員的培養。
2.高職酒店英語情景教學現狀
目前，一些高職酒店英語教學雖然采取了情景教學方法，但是僅僅要求學生在所謂的“情景”中背誦之前教師講述的句型和對話，實際上，學生仍然需要進行詞匯和語法的死記硬背，所以仍然無法充分發揮其主觀能動性和主體意識。在日常教學中，語言實踐活動相對較少，課堂教學主要集中在句型和語法練習上，選擇的文章載體主要為一些酒店行業的通用知識，無法實現學生實踐能力的鍛煉和提高。目前，大部分學生仍以通過英語四級考試為目標，平日里更加關注相應的四級考試內容，卻極少運用實際知識，英語學都處于被動狀態。
以職業能力為導向開展酒店英語情景教學，可以組織學生參加更多的英語課外活動，并且開展多種多樣的酒店實訓活動，所以能夠使學生加強英語的實踐應用[1]。而通過加強學生英語聽說能力等基本技能的培養，則能夠更好的完成具有職業能力的酒店專業人才的培養。
二、以職業能力為導向的酒店英語情景教學的特點和原則
1.職業能力導向的情景教學特點
從教學特點上來看，酒店英語情景教學的開展需要圍繞職業能力培養進行，需要對各種酒店情景中需要運用的語言展開學習。所以，教師需要采取聽酒店場景對話錄音、開展酒店實訓活動等方式開展情景教學，從而向學生講述有關口語表達和術語運用的知識。在此基礎上，通過創設特定的酒店情景，并要求學生扮演各類酒店工作人員，可以使學生的交際能力得到一定的鍛煉，同時提升了學生的職業素質和素養。結合酒店行業的特點，教師在教學中需要更多的設計餐廳領位、客房清潔服務和房內設施使用講解等真實情景，從而使學生更好的投入到教學中去。
2.職業能力導向的情景設計原則
在開展酒店英語教學的過程中，教師需要遵循一定的原則進行情景設計。首先，需要遵循目標性原則，圍繞明確目標進行情景設計，從而使學生掌握需要學習的知識，同時提升課堂教學的有效性。擁有明確的目標，也可以激發學生參與教學的積極性，同時給學生帶來適當的壓力。其次，需要遵循合理性原則設計教學情景。具體來講，就是對學生的英語基礎和個性特點進行了解，然后圍繞教學內容及目標進行符合行業實際的情景設計[2]。而情景交際內容要由易到難，從而在循序漸進開展教學的同時，符合交際實際。最后，需要遵循職業性原則進行情景設計，確保情景教學能夠起到培養學生職業能力的作用，從而運用該種教學方法為教學內容服務。
三、以職業能力為導向的高職酒店英語情景教學模式的運用
1.情景教學創設方法
在實際開展情景教學時，可以運用多種教學模式。例如，在學習《Room Reservation》內容時，教師可以設計以下情景：接待人員錯誤記錄顧客之前預定房間的時間，以至于顧客向大堂經理進行投訴。教師可以安排三名學生分別扮演酒店大堂經理、前臺接待人員和顧客的角色，讓學生根據上述假定情景進行角色扮演。這種教學模式，一方面，可以讓學生使用英語進行積極、有效的溝通交流，另一方面，能夠使學生更好的掌握酒店預定和處理顧客投訴等環節中需要的日常用語，進而使學生職業能力得到鍛煉和提高。
除了采取上述教學模式，教師還可以采用演示法開展情景教學。具體來講，就是利用酒店預定登記表格、實物或圖片幫助學生理解酒店預定登記操作流程，并且利用這些實物或圖片進行英語單詞和句子的講解，從而使學生的“英語思維”得到培養[3]。此外，為了創設逼真的教學情景，教師也可以采取動態情境法開展教學。具體來講，就是運用計算機技術進行酒店大堂的動態情境的創設，從而使學生體驗真實的場景，繼而更好的完成酒店英語的練習。
2.情景教學開展步驟
在實際開展情景教學時，教師需要將酒店專業英語知識和技能劃分為餐飲英語、客房英語、前廳英語和康樂中心英語等多個情景教學模塊。在此基礎上，教師根據學生在模塊學習中掌握的知識點進行情景任務劇本的編寫，然后完成相關道具的準備。完成生動的酒店場景創設后，則可以實現學生小組的合理劃分，然后要求學生完成角色扮演。例如，在學習“點菜”英語時，教師需要先帶領學生完成點菜服務流程的學習，對開始點菜、詢問需求、做出推薦和確認點菜內容等四個環節進行確認。在這一過程中，需要導入酒水以及菜品知識，從而使學生了解不同國家的飲食文化。在創設的餐廳場景中，學生則要扮演觀眾、外國客人和服務員等角色，并且完成不同點菜流程的表演。而觀眾則可以指出學生在這一過程中的錯誤，從而使學生更好的掌握“點菜”技巧。
3.情景教學注意事項
值得注意的是，情景教學的開展需要完成真實酒店工作情境的營造，所以，高職院校還要完成相應的配套設施和道具的準備，并且完成多功能實訓室的構建，從而為教學的開展打下良好的基礎。例如，針對“前廳接待服務”教學，就應該盡量準備好工作服、工作服務臺、預訂單、房卡和行李車等設施和道具。其次，作為開放的教學模式，情景教學需要滿足所有學生的學習需求。因此，教師應該安排不同層次的學生組成一個學習小組，以便使學生通過合作學習共同完成酒店專業知識的學習[4]。再者，為加強學生職業能力培養，需要在教學中導入國家文化習俗和語言規范等內容。而在開展教學評價時，教師應該采取過程性考核和終結性考核相結合的方式，并且要以過程性考核為主，以便對學生的現場表現和各方面能力展開綜合評價。
總之，以職業能力為導向開展高職酒店英語情景教學，不僅需要加強學生酒店英語知識的教學，還要加強學生職業能力的培養。為達成這一目標，教師需要掌握情景教學的特點和原則，并且采取相應的方法、步驟開展教學，從而更好的為各級各類酒店市場輸送更多優質的技能型酒店人才。
參考文獻：
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[2]謝水瓔.“以提升學生職業能力為導向的高職英語教學模式的探索與研究”研究報告[J].湖北函授大學學報，2015，24：126-127.
[3]葉蓓.以職業能力培養為導向的高職英語教學模式探究[J].當代教育實踐與教學研究，2016，01：57.
[4]澹臺林琳，杲昌杰.以工作過程為導向的高職酒店英語課程教學模式探討[J].國家林業局管理干部學院學報，2015，02：40-43.
研究盈利模式的意義范文第5篇
關鍵詞：醫學本科生；英語；自主學習；“三維一體”教學模式
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）14-0149-02
一、引言
自1981年Henri Holec出版專著《自主性與外語學習》（Autonomy and Foreign Language Learning），闡述了自主學習的概念與內涵后，語言教育者和語言學家們對自主性學習的研究與日俱增。2004年我國教育部頒布的《大學英語課程教學要求（試行）》也明確指出，自主學習能力是大學英語的教學目標之一，教學模式改革成功的一個重要標志就是學生個性化學習方法的形成和學生自主學習能力的發展。
10多年來我國學者從靜態和動態兩個層面對我國大學生英語自主學習能力進行的調查研究結果顯示：我國大學生的英語自主學習能力普遍較低。筆者通過總結歸納近幾年國內外培養英語自主學習能力教學模式的研究基本為教學形式上的探究：（1）“翻轉課堂”培養模式：翻轉課堂（Flipping Class，Flipped Classroom）是在信息化環境中，教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源，學生在上課前完成對教學視頻等學習資源的觀看和學習，師生在課堂上一起完成作業答疑、協作探究和互動交流等活動的一種教學模式；（2）小班、大班、自主學習中心三者組合培養模式：突破以往機械單一的班級組合模式，采取大班知識性講座、自主學習中心聽力學習、小班語言實踐及強化自主學習技能相結合的模式；（3）分析課堂環境因素對大學生英語自主學習的影響，探討“教師的教”與“學生的學”這兩個重要的課堂環境因素對非英語專業大學生英語自主學習的影響，發現課堂環境中教和學的共同作用更能促進學生的英語自主學習等等。為此，筆者以長沙醫學院為例，在現代信息技術支持下，研究從教學內容上以英語文化語境、語言技能和交際能力“三維一體”的教學模式提高學生的英語自主學習能力，以“教師為主導，學生為主體”的原則進行教學實踐，優化醫學本科生英語學習環境，為醫學本科學生實現英語個性化學習和自主學習創造條件。
二、自主學習的含義
20世紀70年代國外開始對外語自主學習進行研究，許多專家學者發表了自己的見解。Henri Holec認為自主學習指個體確定學習目標、制定學習計劃、選擇學習方法、監控學習過程、評價學習結果的過程和能力。Dickinson則認為自主學習不僅僅是一種學習態度，而且是一種獨立思考與學習的能力。20世紀80年代中后期，國內專家學者開始研究這項課題，其中高吉利認為自主學習也叫作自我指導學習或者學習者自主，是一種以人本主義心理學和認知心理學為基礎的現代學習理念，也是目前應用語言學研究的一個重要課題。楊S、盧素芬認為自主學習是學習者為達到學習目標、滿足自身學習欲望而進行的一系列的自我指導學習的過程和能力。自主學習能力并非與生俱來，需要學習者后天經過教師系統引導培訓或自己琢磨探索習得。
三、“三維一體”教學模式
（一）英語教學中“三維一體”教學模式的提出。
為準確把握醫學本科生英語自主學習現狀，筆者將事先設計的300分問卷發放到長沙醫學院本科護理、臨床專業的300個學生手中，每個專業150份，大一、大二、大三每個年級各50份，回收275份，回收率91.67%。經過對問卷的嚴格篩選后，有效問卷為259份，有效率94.19%，結果如表1：
正如表1所示，醫學院校本科生英語自主學習能力低有其自身的特點和不足：醫學本科生對英語文化了解不夠；醫學專業課程多，學習英語的時間和精力不足；醫學本科生多為理科生，他們擅長實際操作課程，在日常學習和生活中很少應用英語。針對學生對英語文化了解不夠，擅長實際操作課程，在日常生活中很少應用英語的特點，筆者從教學內容上探索，以英語文化語境、語言技能、交際能力構建三個維度，形成三維空間立體教學模式。
本文中的英語文化語境指英美等英語國家的歷史、地理、社會規約、風俗習慣等文化背景知識以及思維方式、道德觀念、宗教、信仰等文化心理。填補了醫學本科生對英語文化了解不夠的缺陷。再者，語言的本質在于交流，語言技能與交際能力不僅是提高醫學本科生英語自主學習能力的主要策略，而且是大學英語課程教學的重要目標。
（二）英語教學中“三維一體”教學模式實驗。
1.實驗設計。實驗假設：培養學生英語自主學習能力的“三維一體”教學模式不僅能大大提高醫學本科生英語自主學習能力，而且可以改善他們的學習現狀，提高其學習成績和大學英語四級通過率。實驗對象：為保證實驗結果準確，避免霍桑效應（Hawthorn Effect），所有實驗班級的學生都不知道他們是課題實驗對象，除各班教學模式不同之外，其余上課情況與往常一樣，不做變更。筆者根據大一下學期英語期末考試成績，從大二ABCDE五個班的學生中抽出200個末考英語成績在70分至80分之間（成績中等）的學生作為標記，每個班抽取比例為1∶1∶1∶1∶1，即每班隨機抽取40人，五個班每周英語課時一樣，均為四課時。A班為醫學本科實驗1班，用“三維一體”英語教學模式進行培養；B班為醫學本科實驗2班，用英語文化語境一維英語教學模式進行培養；C班為醫學本科實驗3班，用英語語言技能一維英語教學模式進行培養；D班為醫學本科實驗4班，用英語交際能力一維英語教學模式進行培養；E班為醫學本科實驗5班，用傳統英語教學模式進行培養。
自變量：五種不同的英語自主學習能力培養教學模式――英語文化語境一維教學模式；英語語言技能一維教學模式；英語交際能力一維教學模式；英語文化語境、語言技能、交際能力“三維一體”教學模式和傳統英語教學模式。
因變量：實踐結束時，學生的英語自主學習能力；英語學習成績和大學英語四級通過率。
2.實驗初步成效。在實驗中期，筆者以側面訪談的形式對五個實驗班級樣本學生分別做了調查，調查結果顯示：醫學本科實驗1，2，3，4班學生對本學期的課堂教學模式從不同的維度給予好評，醫學本科實驗5班學生反映英語課模式和以往一樣，自己對英語課興趣一般。其中醫學本科實驗1班一些樣本學生對本學期這種英語教學模式很喜歡，表示這種教學模式不僅訓練了他們的英語口語，而且彌補了他們對英美等英語國家文化的了解，同時他們無形之中促使自己養成了課前預習，課后復習的好習慣，聽說讀寫能力得到了平衡發展；課余生活也增多了許多樂趣，同學之間時不時會用英語交流。
四、討論與建議
縱觀教學模式發展史，教學模式的發展不意味著一種教學模式簡單替代、簡單否定其他教學模式，而是在特定客觀條件下為解決教學中的實際問題，在吸收原有教學模式合理結合的前提下實現的創新。本文結合醫學本科生的實際情況，以“教師為主導，學生為主體”的原則進行教學實驗，設計“三維一體”立體化教學模式實驗，結合傳統教學模式，從教學內容上實施改革創新，把課堂教學和課外自主學習、合作學習有機連接起來，打通課堂教學與課外自主學習的壁壘，優化醫學本科生英語學習環境。實驗中期，經調查研究發現，實驗初步結果樂觀，為提高醫學本科生英語自主學習能力、英語教學質量提供了新的教育技術路線與依據。
參考文獻：
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