基因組學(xué)概論
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基因組學(xué)概論范文第1篇
人們對于天然化合物的研究從未停止過。時至今日，有人認為通過化學(xué)家、生物學(xué)家和化學(xué)生態(tài)學(xué)家的協(xié)同合作，研究有藥用價值的天然分子這一課題極具開拓性。但注重研究分子的科學(xué)家們過分強調(diào)研究中的新概念和分析手段，卻把人們對藥物基本的擔(dān)憂和質(zhì)疑拋諸腦后。受這種科研思想和方法的影響，人們對天然化合物本身的關(guān)注大打折扣，但對分子的研究在諸如生態(tài)的維持和疾病的治療等領(lǐng)域有著重要應(yīng)用。本書介紹了一系列引人注目的海洋分子，由于它們有趣的結(jié)構(gòu)、奇異的生物活性和在環(huán)境中的重要性，一大批享譽世界的科學(xué)家和一些國家級的研究機構(gòu)開始關(guān)注海洋分子。
本書包含4部分共計23章：第1部分 化學(xué)層面上出色的海洋分子，含第1-6章：1.海洋藍藻毒素對人類健康的潛在危害，介紹一組專家團隊對于藍藻毒素對于人體健康的影響的相關(guān)研究；2.引人注目的海洋生物毒素STX（貝類毒素）、TTX（河毒素）和CTX（芋螺毒素）；3.從海洋中青霉素物種的獲得新的潛力抗腫瘤藥物探索的聯(lián)想；4.驚人的深海水熱生態(tài)圈中的真菌大家族：一個未開發(fā)的生物科技潛力股；5.來自海洋無脊椎動物的醣脂類；6.活化石海百合類中的色素。第2部分，生態(tài)學(xué)層面上出色的海洋分子，含第7-10章：7.細菌通訊系統(tǒng)，探討內(nèi)部傳感的分子機理、調(diào)節(jié)過程的有效范圍和抑制；8.軟骨藻酸，發(fā)現(xiàn)和其生態(tài)學(xué)、藥學(xué)價值；9.藻類形態(tài)誘導(dǎo)物，藻類和陸生植物在細胞分化和生長模式方面的異同點和這些誘導(dǎo)物；10.鹵化反應(yīng)和釩依賴性的鹵化過氧化酶，一些海洋分子的鹵化過程，釩依賴性的鹵化過氧化酶成為了一個著重介入點。第3部分，具有特殊生物活性的優(yōu)秀海洋分子，此部分聚焦分子的結(jié)構(gòu)活性和藥學(xué)應(yīng)用，含第11-17章：11.具有藥學(xué)潛力的海洋分子，通觀了近來的明星分子們；12.“希望之星”――角鯊胺：一種新的氨基類固醇，這類物質(zhì)具有廣泛的藥用價值；13.海洋生物肽的次生物，介紹了此類物質(zhì)作為抗癌劑方面的研究；14.芋螺毒素和其他芋螺多肽，這些物質(zhì)進一步闡明了食肉軟體動物們通過修飾海洋多肽所產(chǎn)生的攻守體系；15.生物光合體系中的類菌胞素氨基酸，介紹了由地衣和造礁珊瑚所產(chǎn)生的兩類類菌胞素氨基酸；16.環(huán)節(jié)動物細胞外的血紅蛋白和它們在生物工程上的潛力；17.物質(zhì)片螺素。第4部分，分析方法上的新趨勢，此部分力求在海洋產(chǎn)物的提取、純化、分析、模擬和限價等方面提供一個完美的助益，含第18-23章：18.核磁共振闡明結(jié)構(gòu)，旨在通過多實例分析提供不同情境下的合理處理方案；19.組學(xué)（OMics）概論；20.環(huán)境研究中的基因挖掘和應(yīng)用，來自海洋有機物的事例；21.海洋有機體中的蛋白質(zhì)組學(xué)和代謝組學(xué)，現(xiàn)行的策略和認識；22.生物合成自然產(chǎn)物的基因組學(xué)，從基因到代謝物；23.高通量篩選海洋資源。
本書涉及的內(nèi)容極具針對性，比較適合從事有機化學(xué)、生態(tài)學(xué)和生物學(xué)，尤其是海洋生物相關(guān)領(lǐng)域的研究人員和研究生閱讀，另外也可以作為醫(yī)藥研發(fā)方面的相關(guān)從業(yè)人員參考借鑒。
方智，碩士研究生
（中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所）
基因組學(xué)概論范文第2篇
近幾年來，生物制藥產(chǎn)業(yè)已成為最活躍、發(fā)展最快的產(chǎn)業(yè)之一，社會對生物技術(shù)制藥人才的需求也日益增加。如何增強生物技術(shù)制藥課程的教學(xué)效果，培養(yǎng)富有創(chuàng)新精神和具有實踐能力的高素質(zhì)的生物技術(shù)和藥學(xué)復(fù)合人才，是廣大藥學(xué)教育工作者所關(guān)注的問題之一[1]。生物技術(shù)制藥課程著重討論應(yīng)用基因工程、抗體工程、細胞工程、酶工程、發(fā)酵工程等技術(shù)研制新藥的原理和方法，突出“生物技術(shù)”與“藥學(xué)”的有機結(jié)合。課程涉及的知識面廣、內(nèi)容多、更新速度快。筆者近幾年針對四年制藥學(xué)本科專業(yè)生物技術(shù)制藥教學(xué)的特點，不斷改進教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，取得了良好的效果。
1 教學(xué)內(nèi)容
1.1 不斷更新教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生經(jīng)常接觸到學(xué)科的前沿知識：現(xiàn)代生物技術(shù)和制藥技術(shù)的發(fā)展日新月異，要使學(xué)生學(xué)到最新的有用知識，必須不斷更新教學(xué)內(nèi)容，把最新的知識引入到教學(xué)中。教研室在結(jié)合高等教育出版社出版的《生物技術(shù)制藥》課程教材的基礎(chǔ)上，自編了輔助教材《生物制藥前沿》，并每年更新一次，著重用于擴展補充新知識。如在教學(xué)內(nèi)容中增加了基因工程疫苗研制、海洋生物技術(shù)制藥、生物技術(shù)與靶向藥物開發(fā)、抗HIV新藥開發(fā)、藥物基因組學(xué)等專題。通過在教學(xué)中不斷補充新知識、新理論和新觀點，學(xué)生了解到當前生物技術(shù)制藥最前沿的知識，拓展了學(xué)生的知識面，加深了學(xué)生對學(xué)科重要性的了解，極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。
1.2 融合相關(guān)學(xué)科內(nèi)容：生物技術(shù)制藥是一門綜合性學(xué)科，生物技術(shù)制藥的學(xué)習(xí)涉及到細胞生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)等生物學(xué)科以及藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等藥學(xué)學(xué)科。因此，筆者在教學(xué)過程中，注重各個學(xué)科之間的密切聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識，從而加深了學(xué)生對現(xiàn)學(xué)知識的理解，提高了教學(xué)效率。如在基因工程制藥中質(zhì)量控制的教學(xué)中，筆者就融合了藥物分析、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識。藥物的質(zhì)量控制是藥物分析課學(xué)習(xí)的重點，主要包括鑒別、檢查、含量測定和穩(wěn)定性研究，基因工程藥物的質(zhì)量控制也是從這幾方面來入手的，但是基因工程藥物又有其獨特之處，對其質(zhì)量控制的要求更加嚴格。筆者因此將基因工程藥物與化學(xué)藥物的質(zhì)量控制做對比進行講述，如基因工程藥物的鑒別采用肽圖分析、氨基酸成分分析、部分氨基酸序列分析和二硫鍵分析等，而化學(xué)藥物則是用紅外、紫外、質(zhì)譜和核磁共振譜進行結(jié)構(gòu)鑒定，兩者比較教學(xué)，加深了學(xué)生對基因工程藥物的理解，同時又復(fù)習(xí)了化學(xué)藥物結(jié)構(gòu)鑒定的知識。
2 教學(xué)方法
2.1 開展啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生進行科學(xué)思維[2]：在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生被動地接受知識的灌輸，死記硬背，圍著考試的指揮棒團團轉(zhuǎn)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和學(xué)習(xí)興趣。開展啟發(fā)式教學(xué)，精講巧問，引導(dǎo)學(xué)生邊學(xué)邊想邊分析，并通過適時提問來激發(fā)學(xué)生的思維活動，培養(yǎng)學(xué)生的想象力和獨立思考、鉆研問題的能力，使教與學(xué)雙方緊密結(jié)合起來。針對禽流感病毒、SARS病毒等疫苗和藥物開發(fā)是目前生物技術(shù)制藥研究的一個熱點，筆者在授課過程中，積極引導(dǎo)學(xué)生運用生物技術(shù)制藥的基礎(chǔ)理論知識對禽流感、SARS等病毒感染治療性藥物和相關(guān)診斷試劑的開發(fā)思路進行分析。這種啟發(fā)式的教學(xué)方式加深了學(xué)生對PCR、免疫酶技術(shù)、免疫熒光技術(shù)的理解，培養(yǎng)了學(xué)生進行科學(xué)思維的能力。教學(xué)活動是由教與學(xué)兩方面構(gòu)成，只有將教師的講授和學(xué)生的思維活動有機結(jié)合起來，學(xué)生才會對所學(xué)的知識記憶深刻;學(xué)生只有對所學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)出強烈的好奇心和求知欲，才會自覺地去思考。
2.2 充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)和教學(xué)工具，提高教學(xué)效率：隨著以計算機為核心的信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息技術(shù)、計算機技術(shù)和教學(xué)的緊密結(jié)合將成為推動當前教學(xué)改革的強大動力[3]。筆者在備課時，充分利用各種信息資源庫，訪問各種電子化的課程資源庫，獲得直接相關(guān)的素材和資料；使用各種多媒體百科全書光盤(如“科學(xué)大百科”、“藥學(xué)大辭典”等) ，獲得圖文聲并茂的教學(xué)資料；通過網(wǎng)絡(luò)檢索圖書館的相關(guān)資源，或者直接訪問數(shù)字圖書館中的內(nèi)容，獲得學(xué)科的最新信息（如生物技術(shù)的專業(yè)網(wǎng)站http：//省略，醫(yī)藥專業(yè)網(wǎng)站http：//省略等）。例如，筆者通過查閱國外的電子版教材，下載了質(zhì)粒克隆的QuickTime動畫，在講授外源基因通過質(zhì)粒載體在大腸桿菌中復(fù)制表達時，通過給學(xué)生看形象的動畫，加深學(xué)生對知識的理解。在講授cDNA合成及PCR擴增原理等內(nèi)容時，筆者運用PhotoShop，F(xiàn)lash等繪圖及動畫軟件自己制作一些教學(xué)示意圖及動畫，給學(xué)生以形象的認識。當前現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展迅速，運用集圖、文、聲于一體的現(xiàn)代信息多媒體教學(xué)模式，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的特點，擴充新的教學(xué)內(nèi)容，使其直觀化、形象化，有助于學(xué)生對生物技術(shù)制藥知識的掌握，增強學(xué)習(xí)效果。
2.3 開展合作研討性教學(xué)活動：合作研討性教學(xué)是近年來廣受重視的教學(xué)方式，具有學(xué)生參與度高、啟發(fā)性強、趣味性濃、易于學(xué)生理解和掌握、利于學(xué)生綜合素質(zhì)提高等優(yōu)點[4]。筆者在教學(xué)實踐中開展了合作研討性活動，收到良好的效果。如在講授完轉(zhuǎn)基因技術(shù)制藥后， 筆者提出了“轉(zhuǎn)基因技術(shù)與食品藥品安全性”的研討論題，學(xué)生分為小組分別準備，組織方案，每個小組分配一名代表表達自己的答案和思路。討論時各個小組的代表各抒己見，相互評價，相互啟發(fā)，氣氛熱烈，促進了研討的深化。最后筆者根據(jù)學(xué)生的研討對論題進行總結(jié)和提煉，總結(jié)出轉(zhuǎn)基因食品藥品存在一定的安全隱患，需對其質(zhì)量進行嚴格控制，引導(dǎo)學(xué)生形成概括性的理解。在討論過程中，要求學(xué)生對自己研討問題的思考做成Power Point演示文稿，使自己的表達更清楚、更有條理。同時，通過在講臺上講述，鍛煉了學(xué)生的口頭表達能力，提高了他們的綜合素質(zhì)。
2.4 課堂教學(xué)與實驗教學(xué)相結(jié)合：課堂教學(xué)主要講解知識的理論框架、基本概論和原理，實驗教學(xué)則主要訓(xùn)練學(xué)生的操作和動手能力，使學(xué)生對所學(xué)的理論知識有一個形象實際的認識。筆者在課堂教學(xué)過程中，通過給學(xué)生觀看部分實驗的多媒體錄像，加深學(xué)生對單調(diào)抽象的理論知識的理解，提高了學(xué)習(xí)效率。同時，在觀看錄像過程中穿插對學(xué)生進行提問，讓學(xué)生帶著問題想，帶著問題學(xué)，有針對性地進行學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生主動思考。一系列的教學(xué)實踐加深了學(xué)生對基本理論知識的理解，并且使抽象的理論變得更形象化，培養(yǎng)了學(xué)生的觀察力、分析和解決實踐問題的能力。
2.5 結(jié)合教研室最新科研成果，運用實例引導(dǎo)學(xué)生進行創(chuàng)新藥物的開發(fā)：幽門螺桿菌目前已證實是導(dǎo)致慢性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病的主要病原菌，且被WHO組織列為一類致癌因子。教研室運用基因工程技術(shù)，針對幽門螺桿菌的特異保護性抗原，通過多年的基礎(chǔ)研究，研制出了國家Ⅰ類新藥“分子內(nèi)佐劑胃病疫苗”。筆者結(jié)合這一課題，引導(dǎo)學(xué)生思考如何從復(fù)雜的病原微生物抗原成分中尋找并篩選具有特異的治療或預(yù)防效果的活性物質(zhì)，如何運用所學(xué)的生物制藥的相關(guān)技術(shù)進行新藥開發(fā)的基本策略。同時，筆者結(jié)合對于新藥臨床前研究的基礎(chǔ)及經(jīng)驗，引導(dǎo)學(xué)生運用已學(xué)習(xí)的藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等基礎(chǔ)理論知識，設(shè)計開發(fā)創(chuàng)新性新藥，培養(yǎng)了學(xué)生的開創(chuàng)性思維能力，對學(xué)生以后從事生物新藥的開發(fā)起到了很好的引路作用。
參考文獻：
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基因組學(xué)概論范文第3篇
教材系統(tǒng)地概括了臨床腫瘤學(xué)現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和存在的問題，涵蓋了腫瘤病因?qū)W、病理學(xué)、診斷和治療學(xué)方面的內(nèi)容。《腫瘤學(xué)概論》特色之處在于強調(diào)了基礎(chǔ)理論與臨床實踐的結(jié)合，初步介紹了基礎(chǔ)研究成果的臨床轉(zhuǎn)化，從宏觀上較好地把握了現(xiàn)代腫瘤學(xué)的發(fā)展方向。我們將繼續(xù)把成熟的腫瘤學(xué)基礎(chǔ)和臨床進展的內(nèi)容修訂進更新的版本中，使其更具科學(xué)性、臨床實用性和前沿性，力求能夠在國內(nèi)推廣。
貫徹循證醫(yī)學(xué)理念循證醫(yī)學(xué)將臨床研究證據(jù)與臨床實
踐以及患者期望合理地結(jié)合起來，是當今臨床實踐的基礎(chǔ)。循證醫(yī)學(xué)模式與傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)有很大不同，其精髓是遵循最佳的研究證據(jù)，把最可靠和最有學(xué)術(shù)價值的醫(yī)學(xué)研究成果在臨床上推廣，為診治患者做出當前醫(yī)療條件下的最佳決策。臨床腫瘤學(xué)教學(xué)最重要的任務(wù)之一是貫徹循證醫(yī)學(xué)理念，這是臨床實踐的要求，也是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。循證的過程既是解決臨床問題的過程，也是醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程，這種思想應(yīng)貫穿在學(xué)生的職業(yè)生涯過程中。在教學(xué)時，要引導(dǎo)學(xué)生使用循證醫(yī)學(xué)研究方法，避免偏離實際、妄加推斷的“想象式”的工作習(xí)慣。例如，在腫瘤學(xué)臨床實習(xí)階段，可以從臨床病例匯報開始建立循證理念，通過認真地采集病史和進行體格檢查，完善患者的資料，在此基礎(chǔ)上依靠本專業(yè)成熟的治療指南進行分析，從錯綜復(fù)雜的線索中發(fā)現(xiàn)主要問題，做出合理的臨床決策，這個過程即是以證據(jù)解決臨床問題的體現(xiàn)。
惡性腫瘤是一種系統(tǒng)性疾病，臨床上有多種治療方法，如手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、介入治療、中醫(yī)中藥和姑息治療等，這就要求能合理地選擇和使用最佳的手段以優(yōu)化治療結(jié)果，這個目標是建立在臨床研究證據(jù)基礎(chǔ)上的。高級別的臨床試驗、薈萃分析、學(xué)術(shù)界公認的專家共識和具有法定資質(zhì)的機構(gòu)的治療指南等為醫(yī)生提供了這類證據(jù)。在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)過程中，教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會如何依據(jù)研究證據(jù)來選擇最佳的治療。當然，也要結(jié)合患者的具體狀況和我國腫瘤臨床的實際情況。《NCCN指南》是美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)的各種惡性腫瘤臨床實踐的指南，每年都會根據(jù)循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進行更新，它不僅是美國腫瘤學(xué)科領(lǐng)域進行臨床決策的標準，也成為了全球腫瘤臨床實踐的重要依據(jù)。該指南在中國也得到了腫瘤專科醫(yī)生的認可，并被國內(nèi)專家“漢化”。在教學(xué)中，教師可引導(dǎo)學(xué)生接觸并初步領(lǐng)會該指南中的循證醫(yī)學(xué)理念，為未來繼續(xù)教育奠定基礎(chǔ)。另外，在教學(xué)過程中，也可以讓學(xué)生參與科室正在進行的臨床試驗，學(xué)習(xí)臨床研究設(shè)計的基本方法，有利于學(xué)生加深理解循證醫(yī)學(xué)理念。
擴展教學(xué)思路，突出腫瘤學(xué)特色
1提高教師自身素養(yǎng)，塑造學(xué)生優(yōu)秀品格
提高教師自身素養(yǎng)是保證腫瘤學(xué)教學(xué)質(zhì)量的前提條件。由于臨床腫瘤學(xué)涉及到多種基礎(chǔ)和臨床學(xué)科，客觀上要求教師必須具有系統(tǒng)性的知識結(jié)構(gòu)。教師只有不斷地提高自身學(xué)術(shù)水平，在不斷更新腫瘤學(xué)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，才能相應(yīng)地提升教學(xué)能力。在教學(xué)過程中，必須避免簡單地重復(fù)其它學(xué)科中教授過的腫瘤學(xué)內(nèi)容，教師要將腫瘤學(xué)知識橫向地融合起來，使學(xué)生認識到腫瘤學(xué)不是其他學(xué)科的配角，而是多學(xué)科有機的結(jié)合和深化，是一種專業(yè)性很強的獨立學(xué)科。同時，教師對學(xué)生的言傳身教也非常重要，優(yōu)秀的教師必然對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生積極的影響，尤其是在指導(dǎo)學(xué)生見習(xí)時，帶教教師的業(yè)務(wù)水平、敬業(yè)精神和人格魅力會自然而然地直接影響學(xué)生。教師的這種正面示范和引導(dǎo)作用特別重要，有利于提升學(xué)生未來的從醫(yī)境界。
在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中，除了要傳授學(xué)生專業(yè)知識外，還要重視塑造學(xué)生的職業(yè)道德。對腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育特別重要，包括引導(dǎo)他們?nèi)绾巫鋈恕⑷绾我葬t(yī)療行為規(guī)范約束自己等，以此來提高學(xué)生的修養(yǎng)，使其能真正理解和同情患者，從而做到對患者進行人文關(guān)懷。在這個過程中，要有意識地培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧，尤其是可以結(jié)合醫(yī)療糾紛案例，向?qū)W生示范如何進行醫(yī)患溝通，比如有計劃地把醫(yī)患溝通中經(jīng)常使用的談話技巧傳授給學(xué)生，這些交流方法包括了解性談話、啟發(fā)性談話、鼓勵性談話、解疑性談話、預(yù)防性談話和慰問性談話等。在傳授這些溝通方法時，教師要注意語言嚴謹，尊重患者隱私，這些細節(jié)在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中是非常重要的。
2將基礎(chǔ)學(xué)科與臨床腫瘤學(xué)有機結(jié)合臨床腫瘤學(xué)依賴很
多基礎(chǔ)性學(xué)科的支撐。病理學(xué)、分子生物學(xué)和影像學(xué)等是臨床腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)。就病理學(xué)而言，它是腫瘤診斷的金標準，也提供了腫瘤治療的關(guān)鍵依據(jù)。病理學(xué)提供了組織學(xué)方面的信息，如腫瘤大小、組織學(xué)類型、浸潤程度、腫瘤分級和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，這些信息是腫瘤分期的依據(jù)，也是判斷預(yù)后的根據(jù)。在臨床部分的教學(xué)中，既要強調(diào)病理學(xué)診斷的重要性，還要將病理學(xué)和臨床資料有機地結(jié)合起來，匯總所有的資料后進行科學(xué)地分析，以便作出正確診斷。更重要的是，隨著分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，人們對惡性腫瘤的認識也不僅僅停留在形態(tài)學(xué)上。
癌基因和抑癌基因的發(fā)現(xiàn)把腫瘤病理學(xué)推進到分子水平。一方面，將形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和基因診斷有機地結(jié)合成為腫瘤診斷的新趨勢;另一方面，分子靶向藥物能特異地殺傷腫瘤細胞，但分子靶向藥物的使用在很多情況下依賴于分子病理學(xué)測定技術(shù)的支持，這就要求我們必須將腫瘤學(xué)教學(xué)提高到分子層面，才能更好地適應(yīng)當代臨床腫瘤學(xué)的發(fā)展。人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科對臨床腫瘤學(xué)也具有重要的支撐作用，因此在教學(xué)過程中必須要求學(xué)生了解并掌握這些基礎(chǔ)學(xué)科知識，并與臨床實踐合理地結(jié)合，才能培養(yǎng)出適應(yīng)臨床腫瘤學(xué)飛速發(fā)展要求的醫(yī)學(xué)生。
3將腫瘤綜合治療與“個體化”治療相結(jié)合多學(xué)科綜合治
療是惡性腫瘤治療的基本原則。根據(jù)惡性腫瘤的病理類型、臨床分期和體力狀態(tài)等因素，科學(xué)地制定治療方案，有計劃地使用多種治療方法，才能達到最佳治療效果，并保證患者的生活質(zhì)量。目前認為，惡性腫瘤是全身性疾病，發(fā)病機制及其復(fù)雜，臨床治療難度大，只有通過多學(xué)科密切協(xié)作，在合適的時間點上使用最佳治療手段，才能達到相對滿意的療效。這就需要向醫(yī)學(xué)生闡明，綜合治療不是幾種治療手段簡單的相加，而是有機地使用不同的治療手段，合理而規(guī)范地治療腫瘤。建立惡性腫瘤多學(xué)科治療的理念，將為學(xué)生進入臨床后拓展治療思路打下基礎(chǔ)。與此同時，要強調(diào)惡性腫瘤的治療不僅要重視疾病本身的治療，也要充分考慮患者體力狀態(tài)。沒有臟器功能支持的抗腫瘤治療患者無法耐受，反而可能降低生存期。
隨著人類基因組學(xué)等高通量技術(shù)的發(fā)展，惡性腫瘤藥物治療由廣譜的細胞毒藥物治療向特異性強的分子靶向治療延伸，“量體裁衣”式的“個體化”治療已經(jīng)成為腫瘤臨床治療的發(fā)展趨勢。根據(jù)惡性腫瘤特點和患者體力狀況制訂出的有的放矢的治療方案，能選擇最佳的治療藥物，避免無效或者過度治療，使患者得到最大的生存期獲益，同時也降低了不良反應(yīng)的發(fā)生。臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中，在強調(diào)腫瘤綜合治療的同時，要重視并依據(jù)患者的“個體化”情況來選擇合理的治療手段，將綜合治療和“個體化”治療結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床工作思路。
4注重臨床實踐醫(yī)學(xué)生在成為臨床醫(yī)生之前，必須經(jīng)歷
從理論學(xué)習(xí)到臨床實踐的過程，即開始于醫(yī)學(xué)院校課堂，循序漸進地進入見習(xí)和臨床實習(xí)階段，最后成為一名臨床醫(yī)生。培養(yǎng)一名合格的“專科型”腫瘤科醫(yī)生，需要將扎實的理論知識與豐富的臨床實踐結(jié)合起來，以理論指導(dǎo)臨床實踐，在臨床實踐中又能不斷地學(xué)習(xí)并提高理論水平。因此，在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)時，教師要將臨床工作的經(jīng)驗帶到課堂的理論教學(xué)之中，通過生動形象的講解、詳實深入的臨床資料、多彩動感的教學(xué)課件，引導(dǎo)學(xué)生主動地將理論知識放到臨床實踐的背景中，建立理論為臨床服務(wù)的觀念。臨床實習(xí)階段在整個腫瘤教學(xué)中占據(jù)非常重要的地位，臨床帶教教師要定期進行教學(xué)查房，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有的放矢地選擇患者，進行病史詢問和體格檢查方面的示教工作，并通過具體病例展示如何進行實驗室檢查、如何進行診斷和鑒別診斷以及如何選擇規(guī)范的治療方案。在這個過程中，要培養(yǎng)學(xué)生診療活動的規(guī)范化和標準化，并進行必要的補充和糾錯，為以后更好地開展臨床工作理清思路、打好基礎(chǔ)。
與此同時，在培養(yǎng)學(xué)生臨床技能和科學(xué)思維的同時，還要提高學(xué)生們的自學(xué)能力。例如，每周開展一次典型病例討論，鼓勵學(xué)生以主角身份分析病情和參加討論，以達到在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實戰(zhàn)能力，促進了從理論到臨床實踐的轉(zhuǎn)化。
5培養(yǎng)科學(xué)研究思路科學(xué)實驗是促進臨床腫瘤學(xué)不斷進
步的重要方法。在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中，指導(dǎo)和幫助學(xué)生設(shè)計科學(xué)實驗來解決臨床問題，對于培養(yǎng)學(xué)生未來的工作能力具有重要意義。一個代表性的實驗研究，包括從選題、閱讀文獻、設(shè)計方案、具體實施到匯總和分析實驗結(jié)果、撰寫研究報告或論文等過程，對于培養(yǎng)學(xué)生建立正確的科研思路，學(xué)會為解決臨床問題而尋求實驗研究的方法具有重要意義。在理論課學(xué)習(xí)階段，可以鼓勵學(xué)生組織科研小組，通過親自參與設(shè)計一些經(jīng)典的實驗研究，加深領(lǐng)會理論知識。在臨床實習(xí)階段，教師應(yīng)初步傳授臨床試驗的思維和方法，把臨床工作中遇到的問題作為研究目標，通過傳授學(xué)生如何查閱文獻、如何進行統(tǒng)計學(xué)分析、如何使用簡單的觀察研究方法來解決問題，這些訓(xùn)練為學(xué)生以后的繼續(xù)教育奠定了基礎(chǔ)。在這個階段，教師可以指導(dǎo)學(xué)生對一些常見病進行文獻綜述和分析，或以個案報告等形式，這種教學(xué)方法不僅能培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問題的能力，更重要的是使學(xué)生接觸到高級別臨床試驗，有利于建立循證醫(yī)學(xué)的研究思路。另外，臨床研究以患者為研究對象，不僅涉及到臨床實踐中的科學(xué)問題，還要考慮到倫理學(xué)的要求，進行臨床研究時要把患者的利益放在優(yōu)先位置。以上這些教學(xué)方法在提高學(xué)生科研素質(zhì)的同時，也培養(yǎng)了研究興趣，客觀上會提高學(xué)生的臨床技能。
優(yōu)化教學(xué)方法，發(fā)揮教學(xué)媒介優(yōu)勢
1案例教學(xué)法案例教學(xué)法對于臨床腫瘤學(xué)乃至整個醫(yī)學(xué)
都是最重要的教學(xué)手段之一。作為臨床醫(yī)生培養(yǎng)對象的醫(yī)學(xué)生，未來要面對形形的患者和疾病案例，需要處理各種復(fù)雜和疑難的臨床問題。因此，選擇有代表性的、經(jīng)典的臨床腫瘤學(xué)案例進行示教特別具有意義。這種直觀形象的“實戰(zhàn)”教學(xué)有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，特別能啟發(fā)他們?nèi)绾魏侠淼剡\用醫(yī)學(xué)知識有效地解決臨床問題。教師在分析案例和制定治療方案過程中，要引導(dǎo)學(xué)生進行討論和辯論，通過深入細致地解析來提高他們處理臨床問題的能力。這種教學(xué)方法以點帶面，不但能梳理學(xué)生解決臨床問題的思路，強化書本上的理論知識，同時也能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其主觀能動性。比如，有些教師會通過提出“疑難問題”來訓(xùn)練學(xué)生思考和解決問題的能力，這種方法有利于鞏固學(xué)到的知識，并能拓展學(xué)生解決問題的思路。這種“以學(xué)生為中心，教師進行引導(dǎo)”的帶有互動性質(zhì)的教學(xué)模式，是行之有效的教學(xué)方法。
2多媒體教學(xué)在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該廣泛使用多媒
體工具和課件。多媒體教學(xué)實現(xiàn)了文字、圖像、圖形、動畫、聲音的有機結(jié)合，極大地拓展了教學(xué)空間。傳統(tǒng)的板書、掛圖、膠片圖像等教學(xué)方法，只能表現(xiàn)出靜態(tài)的教學(xué)內(nèi)容，而建立在多媒體手段下的現(xiàn)代教學(xué)方法，能直觀、動態(tài)和立體地描述生物學(xué)現(xiàn)象，并有利于揭示現(xiàn)象背后的本質(zhì)，讓學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境中掌握復(fù)雜的理論。另外，還可以在教學(xué)中增加臨床工作的相關(guān)視頻，例如醫(yī)患溝通過程、教學(xué)查房、手術(shù)過程、多學(xué)科病例討論等。這些教學(xué)方法不僅提高了教學(xué)質(zhì)量和效果，也能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生雖然身在課堂，卻能身臨其境般地走入臨床實踐。近10年來，我院臨床腫瘤學(xué)教學(xué)已全部采用了多媒體教學(xué)，并已拓展到臨床帶教和見習(xí)階段，這些教學(xué)手段有力地提升了臨床腫瘤學(xué)教學(xué)的水平。然而，在多媒體教學(xué)時也要避免只進行僵化地灌輸，弱化師生之間的言語交流。教師要不斷提高制作多媒體的能力，既要考慮到教學(xué)形式，更要保證教學(xué)質(zhì)量。
3使用網(wǎng)絡(luò)資源在當今信息化時代里，網(wǎng)絡(luò)已成為文獻
