鄉鎮衛生院醫保管理制度
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鄉鎮衛生院醫保管理制度范文第1篇
自____9年我縣實施新一輪醫藥衛生體制改革以來，在政府主導下，著力實施了基本醫療保險制度和全民醫保體系的建設，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進了公立醫院的改革。通過6年來的改革，醫保、醫藥、醫療三者之間的利益分配關系得到了重新調整，廣大基層看病難、看病貴的問題得到了一些緩解，政府的公共衛生服務責任得到了切實履行，覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度框架初步建立，特別是農村醫療保障體系、公共衛生服務體系、基層醫療服務體系進一步健全，得到了廣大人民群眾的衷心擁護，醫改工作健康、有序、穩步推進。
（一）機構改革順利推進，縣級層面整合初步完成。去年12月份，按照省、市機構改革方案要求，成立了縣衛生和計劃生育局、縣婦幼保健計劃生育服務中心，兩個單位均在短時間內整合到位，實現了合署辦公，完成了職責調整，做到了人員融合、責任融合、平臺融合，在整合的形式和內容上，走在了全市前列。
（二）公立醫院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實行縣級公立醫院綜合改革，兩處縣級醫院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革，今年6月1日進行了新一輪醫療服務價格調整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。全力推進新華醫療與縣中醫院合作，新中醫院遷建項目目前已基本完工，具備驗收條件，到位三期出資1.87億元，在探索社會資本參與公立醫院改革方面，我縣公立醫院改革為全國基層醫藥體制改革探索了新路。
（三）信息化建設搶抓機遇，為提高醫療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫院電子病歷通過國家衛計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開通了“玫城網醫”。在此基礎上，聯合市中心醫院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。在前期各醫療單位信息化建設的基礎上，整合建立區域醫療衛生信息平臺，實現縣級醫療服務機構、鎮衛生院、村衛生室的互聯互通，建立市、縣、鄉三級聯網，聯教、聯科、聯研、聯醫的“三級四聯”信息化網絡，讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務。
（四）醫療服務實現新提升，硬件軟件建設不斷加強。一是不斷優化基礎設施。縣中醫院新院遷建項目進展順利，孔村精神衛生中心7000平米綜合樓建設項目正式啟動。二是加強醫聯體建設。省千佛山醫院、省中醫藥大學附屬醫院分別與縣醫院、中醫院，縣醫院、中醫院分別與6處鎮衛生院，組建了醫療聯合體，實現資源共享、優勢互補、共同發展。三是加強中醫藥管理。繼續開展了五級師承和薪火傳承工作，東阿鎮中心衛生院順利通過了五級師承省級考核工作，孔村國醫堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫藥傳統知識調查研究項目試點縣。四是不斷提升服務質量。縣醫院通過二級甲等綜合醫院評審，孝直衛生院入選國家衛計委首批“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動申報醫院。老年鄉村醫生摸底調查和生活補助發放前期工作穩步推進。五是著力打造平安醫院。將醫療糾紛納入全縣__8調解體系，建立起警醫、司法、聯動，相互協作、信息互通、快速反應的對接機制；實行“第三方”調解機制，在全市率先推行醫療責任保險，實現全縣一級以上醫療機構全覆蓋。
近幾年來，雖然醫改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經濟利益和醫療服務質量以及醫療服務模式等多重影響，加之醫改又進入了攻堅區和深水區，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。因此，在深化醫改中還面臨一些具體問題。
（一）醫療方面
一是縣鄉醫療機構定位不明晰，存在縣內競爭問題，造成醫療資源重復、浪費。上級醫院依然人滿為患，群眾到上級醫院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫改強基層力度不大，基層醫療機構擔當不起應有的職責，一味追求醫療實施“高大上”，而人才、技術等方面卻不相匹配，服務能力沒有明顯提升，而上級醫院干了基層該干的事。
二是縣鄉村醫療設備更新購置問題。由于經費保障不足，部分鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、老化，難以滿足當前群眾的就醫需求，導致一些病人不得不到上級醫療機構看病住院。同時，基層醫療網絡建設有待加強，由于有些醫務人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問題。
三是縣級醫療機構債務問題。醫改前，基層醫療機構實行市場化運作，進行了一些基本建設和設備投資，目前普遍有債務問題。醫改后，由于執行藥品零差率，基層醫療機構的收入減少，直接導致了債務化解能力的弱化。
四是基層衛生機構保障問題。一方面鄉鎮衛生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫辦公經費無保障，比如，水電暖、網絡、筆墨紙張、租賃費等日常開支，只能在個人收入中墊付，有的村醫把看病救人當做第二職業，業余時間從事駕駛、開商店等職業，心思和精力不能全部投入衛生事業。
五是村醫后繼乏人問題。全縣共
575名村醫，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫療衛生事業高度重視，門檻相對較高，明確了大學生必須取得從業資格，才能進入醫療衛生行業。加之村居醫療辦公環境較差、福利待遇保障少、風險高壓力大等原因，導致了村醫人才隊伍匱乏，呈逐年減少趨勢。（二）醫藥方面
一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫負擔。特別是實施基本藥物制度之后，許多低價、高效的藥物未列入基藥，導致鄉鎮衛生院無藥可用，病人只好往上輸送。
二是藥物定價機制問題。醫保政策調整后，實行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對醫保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導致醫療機構病號明顯減少，營業收入隨之減少。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。同時，一次采購后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫療機構負擔。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規定儲存和保管,即使在有效期內藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至會產生毒性，因此，只有科學分類管理，才能保證安全，而這也需要一定的費用。
（三）醫保方面
一是新農合、居民醫保整合需要消化。由于機構合并，基層計生辦與衛生院存在脫鉤現象。醫療患者期望值過高造成盲目消費，由于缺乏醫學知識，治療心切，往往提出一些不合理的醫療需求，認為越大型的檢查越準確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫療費用的增長與浪費。
二是醫保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫保經辦機構對醫療機構醫療費用的控制采用了定額包干的辦法。醫院主觀上不可能作虧本生意，結果這筆帳需轉到醫保對象身上。
三是醫保政策調整頻繁，不利于基層醫療機構平穩運行。由于近幾年醫保政策調整變動頻繁，相應的醫保政策宣傳也不到位，群眾對此不是很了解，影響了醫療機構健康平穩有序發展。
深化醫改工作，總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導，強化頂層設計，勇于探索，勇于改革，勇于創新，堅持?；尽娀鶎?、建機制，落實政府責任和發揮市場作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫改不斷推向深入。
（一）找準定位，增強基層醫療衛生服務水平
把強基層放在醫改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應該在縣級以下醫療機構治療，這方面的業務量要占90%以上。一是做強龍頭?？h級醫院要大力發展龍頭科室和特色?？疲玫貫榛颊叻铡６墙ㄔO中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是三級醫療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上，提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫治療等綜合服務，特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設，開展一般普外和婦科手術，做到“中病不出鎮”。三是打好基礎。把村（居）衛生室全面納入鄉鎮衛生院統一管理，統一價格和收費，醫療費納入醫保報銷。對由鄉村醫生舉辦的衛生站由政府提供一定補助。其它衛生站由政府舉辦，納入衛生院編制，面向社會公開招考有執業資格的人員執業。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫療機構，適應市場需求，鎖定債務，避免新債，積極化解債務積壓問題。同時，加強醫院經營管理，提高效率，降低成本。加強基層醫療網絡建設，提高業務操作水平。
（二）提升內功，加快基本醫療衛生制度建設
一是建立健全人才引進機制，按規定嚴格核實人員身份編制，加強對基層醫療單位的人員支持，按照實際需求適當按程序增加醫療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創新、技術創新，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業務量給予適當補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫務人員個人收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫院道德和文化建設，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優質、無微不至的服務和關心。四是加強業務素質培訓，對醫務人員繼續教育培養，選派骨干人員到上級醫院進修學習，鼓勵個人自學，提升業務水平，調動醫務衛生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業不斷發展。五是保障待遇。依法保障基層醫療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫療單位給予適當補助或傾斜，調動醫務人員工作積極性，促進基層醫療單位健康發展。探索建立村醫合理報酬補償機制，多渠道多途徑多方式解決村醫后顧之憂，同時為建設發展村級衛生服務網絡創造條件。
（三）統籌推進，優化鄉村醫生隊伍
一是合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛生室的3年制中、高職醫學生培養，縣級醫療機構適當下派幫扶。二是加強繼續教育。切實加強鄉村醫生教育和培養工作，鼓勵符合條件的在崗村醫進入中、高等醫學（衛生）院校（含中醫藥院校）接受醫學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生，對其學費予以適當補助。同時，聯合職教中心委托培養村醫。三是拓寬鄉村醫生發展空間。在同等條件下，鄉鎮衛生院、縣級醫院優先聘用、招錄獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生，進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校
畢業生到村衛生室工作。同時，對已退休的優秀醫務人員進行返聘。四是切實落實鄉村醫生補償政策。以政府為民辦實事的方式設立專項資金，采取購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學溝通協商機制
改革制約醫院發展、制約醫院提高服務能力的相關管理部門的工作職能，加強衛計、財政、人社、發改、物價等部門之間的溝通協調，加強監管和指導，發揮職能，積極推進醫改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫聯動”步伐，醫保、醫藥、醫療互為條件，密切相關，應做到同步建立、綜合互動，才能實現“用比較低廉的費用提供比較優質的服務”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫?；饚淼倪^重負擔和風險，滿足群眾基本醫療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫療衛生技術人才要加大委托高等醫學院校代培的力度，加快全科醫生、?？漆t師的培養，盡快出臺本科院校畢業生到三級醫院進修后返到基層醫療機構進行全科醫生、?？漆t師培養的政策。三是加強事前、事中、事后監管。嚴格控制藥占比，現在醫療服務價格不合理，特別是醫療技術服務價格偏低，未能體現醫護人員的技術和勞動價值，或多或少引發“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫療行為，調整理順醫藥價格，注重體現醫務人員的技術勞動價值。四是建立醫療幫扶機制。利用“大手拉小手”工程，出臺相關政策，制定具體的幫扶工作計劃，將完成情況列入全方位目標考核細則，滿足群眾就近就醫需求。
（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍
一是加強醫保政策宣傳，明確參保人員的權利和義務，積極探討個人醫保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫保政策和就醫的各項規定，積極支持醫保，避免違規行為的發生。二是讓參保患者了解“基本醫療”的含義，樹立合理醫療消費的保障意識和費用意識，摒除參保患者醫療舊觀念。三是加大對違規就醫行為查處力度。凡有不當就醫造成醫保基金損失或惡意騙取醫保基金的違規行為，經查實后，按規定從嚴查處，促使參保人員規范就醫行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭，借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫療機構根據實際情況進行不同方式的探索，解決藥品和醫用耗材價格虛高，醫院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫保報銷范圍。五是營造尊醫重衛的社會環境。通過網站、報紙、電視等媒體，大力宣傳衛計系統先進人物、先進事跡，弘揚正氣，努力在全社會營造尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作人員的良好氛圍。
鄉鎮衛生院醫保管理制度范文第2篇
一、基本情況及主要做法
1、加強領導，落實工作責任。區政府每年都將醫保工作列入重要議事日程，把建立和完善城鎮職工基本醫療保險作為解決人民群眾看病難的一項政治任務來抓，堅持目標責任管理，制定實施方案和考核辦法，確定工作目標，分解工作任務，將其納入對區級各單位和鄉鎮領導班子績效考核的主要內容。各單位和鄉鎮落實了專門人員，明確工作職責，結合本單位工作實際，認真做好醫療保險工作。調查組所調查的單位都做到了為醫保病人建立個人檔案，半年工作有小結，年終工作有總結，全區城鎮職工醫療保險工作穩步開展。
2、強化征繳，確保應收盡收。經過7年多的運行，城鎮職工基本醫療保險已經形成了比較穩定的參保面，區醫保局提出了鞏固成果，積極擴面的工作思路，更加重視續保工作的開展，積極做好新單位擴面，加強基金征繳力度。一是按月對工作進行分析，對存在的問題，及時研究解決方法和工作措施，并對下月工作提出思路和打算，有效地促進業務工作開展。二是根據工作實際，及時調整工作思路，制定詳細的參保續保工作計劃和工作措施，并有針對性地加大擴面工作力度，把擴面工作重點放在企業單位，將任務分解到人，落實責任，確保參保擴面任務的完成。三是加強醫療保險基金的稽核工作，對未及時繳費的單位實行稽核，督促各單位按時繳費，并把征繳任務落實到人，上門進行催繳，確保了醫療保險基金按時足額到位。
3、健全制度，促進規范管理。區醫保局制定完善各項管理制度、相關工作職責及費用支付、審核、報銷工作流程，制作了城鎮職工醫療保險政策問答、報費流程等展板上墻公示，同時加強對定點醫療機構和定點零售藥店的監督管理，督促定點醫療機構認真落實各項醫療質量管理制度和診療操作規程，規范診療服務行為，把好住院病人關，杜絕冒名住院，掛牌住院，及時查處和糾正超標準收費，設立項目亂收費等違規行為，合理增設定點零售藥店網站，形成良好競爭局面，降低藥品價格，切實維護參保職工的合法權益。
二、存在的主要問題
1、醫療保險政策的宣傳力度和廣度不夠。醫療保險政策宣傳形式單一，不夠新穎，到基層、到企業宣傳較少，覆蓋面小。通過調查我們發現一些參保單位和職工對醫療保險政策學習了解不夠，有些個體工商戶和民營企業對醫保政策一點也不知曉。許多參保人員不了解新制度下如何看病就醫，如個別參保病人不知道個人賬戶如何使用，不了解什么是起付費用，以及分段自付等知識，加上費用結算中存在一定比例的自付藥品費用，造成醫療機構和病人之間的矛盾，在一定程度上影響了醫療保險工作的開展。
3、擴面工作開展難度大。目前全區醫保擴面征繳空間較小，區級行政事業單位都已基本參保，鄉鎮衛生院和一些部門80%都未參保，職工想參保，上訪不斷，但單位的確無力解決經費，難以征收。2008年醫保擴面工作主要放在個體工商戶和民營企業，但這些企業都以職工隊伍不穩定，企業經營困難，增加企業成本為由，拒絕參加醫療保險。區級事業單位環衛局、國有企業電力公司都應進入醫保。環衛局以單位條件差，無力支付為由拒絕參加醫療保險。電力公司領導認為參保不劃算，以報費比例較低、手續復雜為由不參加醫療保險。這些單位不參加醫療保險損害了職工的醫療保險權益，也給政府埋下了不穩定的種子。
三、幾點建議
1、進一步加大醫保政策的宣傳力度。區人民政府要高度重視，堅持領導干部帶頭學習宣傳醫保政策。主管部門要采取行之有效的方法，利用電視、報刊、網絡等新聞媒體宣傳《勞動法》、《勞動合同法》、《社會保險費征繳暫行條例》等法律法規，引導城鎮職工特別是企事業單位負責人充分認清參加醫療保險的重要性和必要性，主動自覺地為職工辦理醫療保險，切實維護職工的合法權益。
2、加大擴面征繳力度，維護醫?；鹌椒€運行。區人民政府要高度重視基金風險問題，專題研究醫保費的征收管理工作。區醫保局要采取積極有效措施，深入企事業單位上門征收，化解基金透支風險。區政府要將企業改制政府掛帳和表態緩繳的醫保費納入政府總體債務，每年安排部份資金化解繳納，確保改制企業退休職工醫療費用支付。區財政局將代扣代收職工個人每月繳納的醫保費和預算給各單位的醫療保險費用分季度劃入醫?；饘?，確保當期統籌資金支付。
3、加強部門聯動，強化監督管理。盡快建立由財政、審計、物價、藥監、衛生、勞動保障、醫保等部門主要負責人參加的醫?；鸨O督領導小組，發揮聯動作用，加強對醫療保險基金的籌集、使用和監督檢查，加大對定點醫療機構和零售藥店的監督管理，規范醫療服務行為，保證醫療服務質量，加大對違規事件的查處力度，對違背醫保管理制度和不履行服務承諾的取消其定點資格。
鄉鎮衛生院醫保管理制度范文第3篇
1.1機構設置情況
1.1.1市級
北京市新農合制度的頂層管理組織為新農合管理委員會，由市衛生局（現為市衛生計生委）、市財政局、市人社局和市民政局等多個委辦局組成，管理委員會辦公室設在市衛生局，主管處室為基層衛生處。2007年成立了市新農合服務管理中心，但目前尚未承擔新農合的直接經辦任務。（1）單位性質及編制。2007年1月，按市編辦《關于同意成立北京市新型農村合作醫療服務管理中心的函》[京編辦事（2007）2號]文件設立組建市新農合中心，為市衛生局所屬，相當于處級事業單位，全額撥款，編制9人，其中正處級1名，副處級1名，工作人員7名。截至2013年年底，實有工作人員8人，其中處級領導2人。（2）單位職能。承擔新農合方案的指導、評估；負責新農合信息的收集、整理和分析；負責開展全市農村合作醫療調研、咨詢服務及經辦人員的培訓工作；對全市農村合作醫療資金的安全使用進行監督，包括各區、縣結合本地實際貫徹落實北京市新農合財務管理制度建設情況、基金籌集情況、基金支出管理情況和支出經辦工作記錄等；總結和推廣各地區新農合經驗。
1.1.2區、縣
按照相關新農合經辦管理機構設置要求，至2004年年底，北京市13個涉農區、縣都成立了由區、縣正或副職擔任主任，衛生、財政、民政和人社等部門負責人為成員的新農合管理委員會，管委會下設辦公室，辦公室設在區、縣衛生局，區、縣衛生局下設新農合管理中心(辦公室)作為經辦部門。按照區、縣新農合經辦機構的職能，一般設置管理、審核、督查、會計、出納和信息統計等崗位,人員編制應以10萬參合農民為基數(包括10萬以下)，人員編制為5人，每增加10萬參合農民應增加1.12個編制。截至2013年，各區、縣級新農合經辦機構共有編制136人，實有工作人員131人。北京市各區、縣鄉鎮新農合經辦機構基本設在鄉鎮政府，未獨立設立新農合管理辦公室和編制，一般采取鄉鎮政府社保所或計生辦人員兼職負責鄉鎮新農合的籌資和補償工作。
1.2人員情況管理人員的質量主要體現在人員的學歷、職稱和專業結構方面。新農合管理人員應具有衛生管理的知識與技能；審核監督人員應為衛生技術人員并熟悉醫療業務，會計、出納人員應是持有《會計人員從業資格證》的財務管理人員，信息管理人員應熟悉新農合工作和信息統計管理業務，所有經辦機構的業務管理人員都應掌握計算機操作的基本技能。對人員的學歷和職稱未提出具體要求。
1.2.1市級
（1）基本情況。市新農合中心目前實有工作人員8人，男性、女性各為4人。從年齡上看，50歲以上3人，40～50歲2人，30～40歲2人，30歲以下1人。（2）人員質量。北京市合管中心在崗人員8人，基本為大學本科以上學歷，其中2人為碩士研究生。從所學專業上看，臨床醫學專業2人（均具有中級職稱），衛生事業管理專業3人，護理專業1人（具有中級職稱），藥學專業1人（具有初級職稱），社會保障專業1人，人員結構基本符合新農合經辦機構的人員專業要求，但缺乏計算機專業人員。
1.2.2區、縣
（1）基本情況。截至2013年年底，各區、縣新農合中心（辦公室）共有編制164人，實有工作人員136人。其中男性63人，占46.32%；女性73人，占53.68%。從年齡上看，50歲以上28人，40～50歲41人，30～40歲36人，30歲以下31人。管理人員（中心主任、副主任）共有30人，其中男性13人，女性17人。從年齡上看，50歲以上0人，40～50歲23人，30～40歲7人。（2）人員構成。各區、縣工作人員中，具有本科及以上學歷的有101人，大專學歷19人，大專以下1人。專業情況較為復雜，臨床及相關專業28人，衛生管理專業23人，兩項僅占總人數的37.50%；財務專業22人，另有其他專業，如教育、人力資源等共31人。由于各區、縣新農合經辦機構的管理人員（主任、副主任）基本都來自區、縣衛生局或衛生系統（如區醫院、鄉鎮衛生院）內部調劑，所以30位管理人員中，有26人都具有醫學教育背景，占86.67%；其中衛生管理專業最多，有11人，占42.30%，其次是臨床相關專業7人，占26.92%，其余分別為護理類4人，防保類2人，麻醉1人，病案管理1人。其余4人中有2人為教育相關專業，1人為行政管理專業，1人為財務專業。
1.3經辦服務開展情況
1.3.1市級
由于北京市新農合在市級層面無經辦業務，因此市新農合中心更多承擔的是對各涉農區、縣新農合業務工作的指導、監督與服務等，故對市新農合中心的工作效果需從這幾個方面予以考量。（1）業務培訓。對各區、縣的業務培訓工作是市新農合中心的主要職責之一。根據每年的工作重點與工作要求，主要涵蓋的內容有：政策解讀、醫療單據審核、管理信息系統操作維護和財務規范等。培訓的范圍也由最初的以各區、縣新農合中心管理人員（主管局長、中心主任副主任）為主，逐步擴大到具體業務經辦人員，如財務人員、審核人員等。（2）運行監管。市新農合中心采取定期與不定期檢查相結合的方式，對各區、縣新農合進行監管與指導。市新農合中心每年都會對各區、縣進行一次全方面的檢查，內容包括新農合制度建設情況、當年籌資情況、基金支出情況、醫療單據審核及基金監管情況等，重點為新農合基金的管理。（3）課題研究。市新農合中心也會按照相關工作要求，利用現有數據等資源，與相關學術研究機構合作進行課題研究。自2009年以來，市新農合中心與首都醫科大學等機構合作開展了《北京市新農合10年發展評估》、《北京市新農合規范管理研究》等多個課題研究。與衛生部衛生發展研究中心合作的《北京市區、縣新農合綜合支付方式改革可行性分析》課題研究，北京市衛生局依據此研究結果，于2013年出臺《關于北京市區、縣新型農村合作醫療綜合支付改革試點工作的指導意見》[京衛基層字（2013）5號]，現已在平谷區開展相關試點工作。
1.3.2區、縣
（1）參合率逐年提高，新農合制度得到農民的認同。北京市新農合實施以來，得到了快速發展。2004年初始階段，北京市新農合覆蓋農業人口237萬人，農民參合率為71.88%，其中，門頭溝最低，只有44.94%，海淀區則達到95.36%。此后，經過事實的教育，農民參合積極性逐漸提高，2013年各區、縣參合率已全部超過95.00%。（2）新農合的保障范圍由大病延伸到普通門診，促進了農民的醫療服務利用。新農合實施初期，北京市制定了“以大病為主的補償模式”，啟動初期，新農合平均住院率很低，新農合受益面較窄，難以緩解一般農民的疾病經濟負擔。2008年起，北京市調整了新農合政策，各區、縣也開始實行門診統籌與大病補償相結合的模式，將普通門診費用納入到新農合報銷范圍，從而提高參合農民的受益面。（3）對定點醫療機構的嚴格管理，保障了參合農民相關利益。各區、縣均意識到對醫療機構監管的重要性，多數區，縣采取了定期或不定期對定點醫療機構進行檢查的方式進行監管。如順義區2006年出臺了《順義區定點醫療機構監督考核辦法》，設置專人，加強對定點醫療機構的監督考核管理及三級住院情況的核查，并于2010年起由區財政每年出資100萬元，對定點醫療機構實施考核獎勵。
2存在的問題
2.1人才結構的專業性不強
人才隊伍是各經辦機構管理的核心要素。作為衛生管理部門，專業性要求無疑要大于其他部門，而各區、縣新農合中心還承擔著具體經辦職責，專業性要求更是不言而喻。新農合制度與醫保制度相類似，故工作內容上也一樣，都是將醫療單據審核作為核心工作。但各區、縣新農合中心中具有醫療教育背景的人都占較小比例，專業的、具有一定工作經驗的審核人員更是少之又少。在30名區、縣經辦機構的管理人員中，有醫學相關專業背景的人員占到25人，比例尚可，但在普通工作人員中，這一比例尚未達到50.00%。醫療單據審核工作是各新農合中心的核心工作，專業性人才的缺失，會給僅有的單據審核人員帶來不小的工作負擔。而當工作任務較重時，其他工作人員也會被迫“趕鴨子上架”參與審核，但審核質量是可想而知的。
2.2管理內容有所欠缺
對醫療機構監管力度不大完善新農合基金的監管是新農合制度可持續發展的根本保證。目前，北京市各區、縣新農合經辦機構的管理內容仍限于新農合處方和病歷的審核和報銷，對醫療機構的監管能力較弱。盡管一些區、縣與轄區內醫療機構簽訂了“新農合定點醫療機構服務協議”，但這種“單相思”式的管理起到的作用有限。
2.3管理網絡不健
全北京市市級和區級新農合經辦機構設置完整，但基本無獨立的鄉鎮經辦機構，經辦機構管理網絡不健全。全市和各區、縣的管理人員數量不能滿足當前和今后的管理需求，鄉鎮新農合管理能力更不能滿足需求。
2.4經辦機構人才隊伍不穩定
作為新農合業務管理部門的新農合中心目前大都采用事業單位管理。但由于對事業單位人員待遇在人事管理方面對政策的理解和執行不統一、不規范，造成人員待遇低、類似人員差異大，加之新農合管理體制問題一直懸而未決，存在著部分人才流失的情況，一定程度上造成了工作隊伍不穩定，對新農合工作的發展產生不利的影響。
2.5信息化建設相對滯后
隨著近年來新農合業務的不斷擴展和信息系統覆蓋范圍的不斷擴大，北京市新農合信息系統無論是在硬件還是網絡配置上，都已無法滿足現今各區、縣的實際工作需要；目前，開展HIS系統與新農合系統直接對接的醫院數量比較少，大多數的單據仍然是通過人工二次錄入系統，工作量大的同時也容易造成錄入錯誤。
3建議
3.1人才隊伍建設是重中之重
新農合管理工作中，醫療單據審核作為核心工作，不僅關系到基金的安全運行，還與醫療機構的有效管理有著密不可分的關系。因此，應首先重點引進具有醫療教育背景、醫保管理審核經驗及保險精算等相關人才，加強醫療單據的審核工作。其次還應適當引進計算機專業人才，以適應日益增長的信息化需求。還應采取多種形式培養現有管理、經辦人員隊伍，提高其業務和管理能力。同時，相關保障體制機制應及時跟上，穩定機構隊伍，避免因政策原因導致稀缺人才的流失。第三，要提高經辦人員待遇，完善激勵約束機制。
3.2借鑒醫保信息系統的模式
充分利用現有資源信息化、網絡化管理是解決新農合管理不規范、提高資金運作的透明度、降低管理成本和提高管理效率等問題的必由之路。目前北京市已有部分區、縣建立了縣域內的新農合信息平臺，在前期工作的基礎上，北京市新農合信息系統的搭建應充分利用現有的工作基礎，并可充分借鑒醫保信息系統的模式，或直接在醫保信息系統中加入新農合系統，用最經濟的方式、最快的速度實現北京市新農合管理信息的網絡直報和現代化。
3.3探索制度整合
鄉鎮衛生院醫保管理制度范文第4篇
（一）發揚攻堅戰精神，推動企業改革不斷深化。一是繼續推進企業資產重組，促進產業結構調整和行業整合，抓好醫藥、壓力容器、機電閥門、塑料、民爆等行業的整合工作，不斷擴大重組規模。二是強化企業上市的培育工作。按照《公司法》、《證券法》的相關規定，通過引進戰略投資和產業融合完善產權結構，實現產權多元化。今年以培育*佛慈制藥股份公司首發上市為突破口，力爭1至2戶企業上市。三是繼續抓好企業改制規范工作，進一步規范完善公司法人治理結構。做好國有控股、參股企業國有產權代表委派和管理工作，促進企業又好又快發展。四是以培育“小巨人”企業集團為重點，加快國有經濟布局結構調整步伐。打破地區、所有制和部門隸屬界限，推動國有資本向優勢產業和領域集中，向企業的核心業務板塊集中，重點扶持發展*燃化集團、蘭高閥等20戶大企業大集團。大力實施出城入園，積極引導國有企業尋求新的發展空間。（責任單位：市國資委、市經委）
（二）完善國有資產監管體系，提高國有資產監管水平。貫徹落實《企業國有資產法》，積極推行國有資本收益收繳管理辦法和國有資本經營預算制度，選擇部分企業進行國有資本經營預算制度試點。完善國有資產保值增值考核和績效評價體系，開展企業負責人任期經營業績考核。搞好監管企業經濟運行監測分析。加強企業財務監督管理和國有企業投融資風險控制。健全企業經營業績考核體系，完善經營業績考核辦法。（責任單位：市國資委）
（三）繼續推進城市市政公用行業的改革。以推進供水、供氣、供熱等體制改革和環衛作業市場化運作為重點，加快城市市政公用行業市場化的改革進程。有條件的單位，可積極推行市政公用行業特許經營試點，采取出租、租賃、委托經營、股份合作或出讓經營權等多種形式放開搞活，逐步形成國有、私營、外資等多種所有制平等參與市政公用設施建設和運營的格局。（責任單位：市國資委、市建管委、市執法局）。
（四）加快推進集體企業改制工作。研究出臺集體企業改革的相關配套政策，推動全市集體企業的改革發展。（責任單位：市國企辦、市非公有制經濟發展服務局）
（五）大力發展非公有制經濟。全面落實省委、省政府關于促進非公有制經濟發展的各項支持政策，消除制約非公有制經濟發展的障礙，推動非公有制企業技術改造和創新。積極鼓勵非公有制企業（自然人），通過產權轉讓、合資、合作、租賃、托管和股份制等形式，參與國有企業的改制、改組和改造。加強非公有制企業的融資與信用擔保工作，著力營造各類所有制經濟共同發展、平等競爭的良好環境。實施中小企業成長工程，加大對中小企業服務體系的扶持力度，加快中小企業服務體系建設，促進全市非公有制經濟又好又快發展。（責任單位：市非公有制經濟發展服務局）
二、圍繞貫徹促進農民增收計劃，深化農村經濟體制改革
（一）抓好農村綜合改革（省列）試點工作。繼續推進永登縣以稅費改革為主要內容的省級農村綜合改革試點。通過整合資金和財政轉移支付，下放經濟管理權限，加大縣域經濟支柱產業的扶持力度和基礎設施的投入，努力縮小城鄉差別（責任單位：市財政局）。加快小城鎮建設和發展，抓好榆中縣和平鎮全國發展改革試點鎮和永登縣中川鎮、紅古區平安鎮、皋蘭縣石洞鎮、西固區新城鎮省級小城鎮發展改革試點鎮工作（責任單位：市發改委）。實施七里河區阿干鎮、西固區河口鎮、紅古區窯街鎮、永登縣苦水鎮、榆中縣甘草鎮、皋蘭縣西岔鎮等6個市列小城鎮重點鎮建設，增強小城鎮的聚集輻射功能。（責任單位：市建管委）
（二）繼續深化鄉鎮機構改革，著力推動政府職能轉變，切實提高社會管理和公共服務水平，推動社會主義新農村建設。完善鄉財縣管辦法。逐步探索推行村財鄉管管理方式，加大財政對村級經費的補貼力度，建立健全村級組織運轉經費保障機制，努力提高財政運行效率。落實“一冊明、一折統”惠農資金支付方式改革，切實保證各項支農惠農政策落到實處。繼續開展化解農村義務教育“普九”債務工作，研究推進鄉村債務化解工作辦法，探索建立農村公益事業投入新機制。（責任單位：市編辦、市財政局）
（三）探索農村土地經營權流轉的各種有效方式，促進土地適度集中和規模經營?？偨Y農村土地承包和流轉規范化試點縣經驗，積極探索規范土地承包經營權流轉的形式、對象和程序，建立健全縣、鄉承包土地經營權流轉規范管理指導服務體系，努力形成農村土地承包經營權流轉市場機制，鼓勵有條件的縣、鄉實行土地適度規?；图s化經營。加快對土地流轉工作的業務引導，進一步規范流轉合同簽訂、備案、變更登記、辦證程序，逐步依法規范土地承包經營權流轉行為。建立健全協調、調解、、仲裁、司法等渠道解決農村土地承包糾紛的調處機制，妥善處理土地承包經營權流轉引發的糾紛問題。（責任單位：市農辦）
（四）推動和深化農村金融改革。以農村金融機構準入試點為引導，大力推進農村金融改革工作，著力構建由商業金融、合作金融、政策性金融相結合的農村金融服務體系。積極爭取國家支持，適度放寬我市農村地區銀行業金融機構準入試點的政策條件，擴大試點范圍。探索組建村鎮銀行和小額貸款機構，加大金融支持農業和農村發展力度。進一步理順和完善農村合作金融機構管理體制，加快農村信用合作社改革步伐。以產權制度改革為引導，加快市、縣聯社體制改革，組建統一法人社，建立健全法人治理結構和內控制度。（責任單位：市政府金融辦）
（五）推動農村其他改革。貫徹落實《農民專業合作社法》，制定出臺支持和促進農民專業合作社發展的具體政策和措施，大力提高農業生產組織化程度，加快農村專業經濟協會有序發展（責任單位：市農牧局）。推進水利工程管理體制改革和小型農田水利設施產權制度改革（責任單位：市水利局）。深化糧食流通體制改革，認真貫徹落實《*市糧食流通監督管理條例》，夯實糧食安全體系，提高糧食宏觀調控能力，培育和發展糧食市場體系和放心糧油進農村、進社區體系，加快焦家灣糧油物流中心項目建設，繼續完善對種糧農民的直接補助政策（責任單位：市糧食局）。制定出臺貫徹落實國家深化改革加強基層農業科技服務推廣體系建設意見，加快建立適應市場經濟和農民要求的農業科技服務新體系（責任單位：市農牧局）。貫徹省政府關于開展集體林權制度改革的實施意見，穩步推進農村集體林權制度改革試點（責任單位：市林業局）。繼續深化獸醫管理體制改革。（責任單位：市農牧局）
三、圍繞政府職能轉變，加快行政管理體制改革
（一）加快改革和完善政府機構職能，積極建設服務性政府和法治政府。依據國務院和省、市政府新一輪行政機構改革的要求，按照“經濟調節、市場監管、社會管理、公共服務”的原則，積極推進調整行政機構和管理職能，合理劃分市、縣區政府行政管理職能和權限，逐步建立起市、縣區兩級政府權責明晰、設置科學合理的城市管理架構和運轉高效的管理機制，從根本上提高城市管理效能和現代化管理水平。（責任單位：市編辦、市人事局）
（二）繼續推進政企分開、政資分開和政事分開。切實減少政府對企事業單位運營活動的直接干預，完善政府管理經濟和社會的形式與手段，強化政府社會管理和公共服務職能，充分落實登記管理機關和業務主管單位“雙重負責”體制。登記管理機關要加強對社會組織總量控制和結構調整；業務主管單位要對社會組織發展制定具體目標，納入到每年的工作計劃之中。同時，賦予社會團體相應職能，消除不利于社會組織發展的體制障礙，完善內部運行機制，優化結構布局，發揮社會組織在經濟領域實行行業服務、指導、協調和自律管理等作用，為經濟社會發展服務。重點啟動推進政府主導型行業協會的改革，按照市場化、政企分開、政事分開的原則，推進政府與行業協會職能、機構、人員、資產分開，加快社會團體的改革與發展。（責任單位：市民政局）
（三）進一步深化政府審批制度改革。貫徹落實國務院辦公廳轉發監察部等部門《關于深入推進行政審批制度改革的意見》，繼續調整和取消行政審批事項，建立健全行政審批運行、管理和監督的長效機制，做好市級行政審批項目的規范改革工作。抓好行政許可（審批）項目目錄的公開，加強審批監督，健全部門間協調配合機制。深化新一輪行政審批制度改革，擴大和完善市、縣區政府政務大廳的服務職能，減少審批環節，優化審批流程，努力提高辦事效率和服務質量。（責任單位：市監察局、市政府辦公廳）
（四）穩步推進財稅體制改革。以建立公共財政、優化支出結構，確保民生為目標，全面深化部門預算改革，改進預算編制方法，逐步將各類專項資金納入部門預算。繼續推進政府收支分類改革、收支兩條線制度的改革，增加預算透明度。推進財政國庫集中收付制度改革。繼續做好永登縣、榆中縣“省直管縣”改革試點工作。改革政府采購制度，擴大政府集中采購范圍，健全市場運作和監督機制。推進稅制改革，進一步完善稅收征管體制，全面落實《*市政府非稅收收入管理暫行辦法》。加快推進財政科學化、精細化管理，提高財政資金使用效率。進一步優化財政支出結構，財政資金的支出要向低收入群體、教育、醫療衛生、社會保障等社會事業傾斜。（責任單位：市財政局）
（五）推進區域性資本市場發展，深化金融體制改革。充分發揮政府金融辦的職能作用，全方位推進銀地銀企合作。圍繞*區域性金融中心建設，加快*銀行增資擴股步伐，進一步完善公司治理結構，拓寬經營業務和發展空間，加快探索建立地方中小企業評估、放貸和監測的高效運行機制，提高其市場競爭能力和服務水平。完善多元化金融服務體系，積極爭取光大銀行、民生銀行、中國進出口銀行、中國信用保險公司等金融機構在蘭設立分支機構和辦事處，鼓勵國內在蘭銀行和有條件的企業積極上市融資、發行企業債券，擴大資本市場籌資規模。（責任單位：市政府金融辦、市國資委）
（六）繼續深化投資體制改革。按照科學化、制度化的要求，完善政府投資項目的決策程序和機制，逐步實行項目公示制度，建立咨詢評估論證制度，重大項目專家評議制度和投資責任追究制度。全面落實《*市政府投資項目管理暫行辦法》、《*市企業投資項目核準暫行辦法》、《*市重大建設項目稽察辦法》等六個專項辦法。進一步規范政府投資資金管理，加強對政府投資項目的審計監督，完善重大項目稽察制度，加強對政府投資項目的全過程監督。（責任單位：市發改委）
（七）加快落實事業單位崗位設置管理工作，穩步推進事業單位改革。按照政事分開、事企分開和管辦分離的原則，對現有事業單位要逐步分三類進行改革。主要承擔行政職能的，逐步轉為行政機構或將行政職能劃歸行政機構；主要從事業生產經營活動的，逐步轉為企業；主要從事公益服務的，強化公益屬性，整合資源，加強政府監督。年內完成以崗位設置管理為主的事業單位改革任務，實現事業單位人事管理由身份管理向崗位管理的轉變。同時，逐步推進事業單位養老保險制度改革，完善相關財政政策（責任單位：市人事局）。積極穩妥地推進市房產經營公司“退事轉企”改革的試點工作。（責任單位：市人事局、市發改委、市房產局）
四、圍繞轉變經濟發展方式，不斷探索科學發展的體制機制
（一）健全資源環境價格形成機制。逐步形成有利于節能減排和保護資源環境的價格形成機制。加快垃圾、污水處理市場化進程，穩步推進水價改革，實施征收污水處理費，逐步將污水處理標準提高到補償成本、合理盈利的水平。（責任單位：市物價局）
（二）健全節能減排降耗體制機制。嚴格執行國家節能減排統計、監測及考核實施方案和辦法，將節能減排降耗目標納入政府目標管理考核體系，實行節能減排降耗問責制和一票否決制。建立并實行固定資產項目節能評估和審查制度，強化和完善重大節能減排技術推廣和應用機制，加大對節能重點項目、節能技術和產品推廣的財政支持力度。（責任單位：市經委、市財政局）
（三）探索建立區域經濟協調發展新機制。按照省、市政府對發展區域經濟和城市功能區建設的要求，充分利用國家綜合配套改革試點政策的優勢，積極探索和研究環*都市經濟圈的規劃與運行機制，努力使我市率先在新型工業化、現代服務業和城鄉一體化方面走在全省前列。（責任單位：市發改委）
（四）加強突發事件應急體系建設。建立健全分類管理、分級負責、條塊結合、屬地管理為主的應急管理體制，形成統一指揮、功能齊全、反應靈敏、運轉高效的應急機制。健全公共安全管理機制，健全監測、預測、預報、預警和快速反應系統。健全應對突發公共事件的組織體系，明確各方面職責。提高基層應對突發公共事件的處置能力，提高群眾參與應急管理能力和自救能力。（責任單位：市政府應急辦）
五、圍繞解決民生問題，加快推進社會事業領域改革
（一）深化收入分配制度改革。完善收入分配制度，規范收入分配秩序，加強對收入分配的監督和調節。完善國有企業工資收入分配規則和監督機制，加強對國有獨資、國有控股企業及壟斷行業收入分配的監管（責任單位：市國資委）。貫徹落實在崗職工最低工資標準，深化行政事業單位工資收入分配制度改革，進一步規范公務員和事業單位工作人員收入分配秩序。（責任單位：市勞動和社會保障局、市人事局）
（二）進一步完善社會保障制度。繼續擴大社會保險覆蓋范圍，推進做實企業養老保險個人帳戶工作，逐步建立企業退休人員基本養老金正常調節機制。做好城鎮職工基本醫療保險與其他醫療保險制度之間在基本政策、標準、管理措施等方面的銜接，整合現有的醫保管理資源，加快建立高效的管理平臺。加快推進社區建設，逐步實現企業病退休人員、傷殘人員的社區管理。繼續擴大城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度覆蓋面。繼續完善城鄉居民最低生活保障制度，探索建立農村養老保險制度（責任單位：市勞動和社會保障局）。繼續建立健全廉租住房制度，改進和規范經濟適用房發展，完善住房公積金管理制度。（責任單位：市房產局）
（三）繼續推進科技體制改革。按照“職責明確、評價科學、開放有序、管理規范”的原則，大力推進市屬科研院所管理體制改革。社會公益類科研院所要做好分類改革的前期調研和方案制訂工作。技術開發類科研院所要以理順產權關系為重點，逐步推進股份制改革?？辈煸O計單位要深化內部人事、分配等制度改革，逐步改變為市場化經營的企業。（責任單位：市科技局）
（四）進一步深化教育管理體制改革。著眼于以人力資源開發和人的素質的提高推動我市經濟發展為目標，按照普及義務教育、擴大高中教育、發展高等教育、大力發展職業教育和繼續教育的方向，完善現代教育體系，深化教育管理體制和投入體制改革。完善校長負責制，探索民主管理機制。積極推進依法辦學、民主治校和科學決策。組織實施學校崗位設置和管理工作，落實工資制度改革配套措施。繼續推行教師資格準入制度。（責任單位：市教育局）
（五）繼續深化文化體制改革，加快文化產業發展和經營性文化單位的改制。重點是進一步理順文化出版、廣播電視系統的宏觀管理體制和微觀運行機制，轉變政府職能，推進結構調整，加快資源整合，積極推進政企分開、政資分開、政事分開和管辦分離，把文化體制改革與文化產業發展有機結合起來。進一步完善公益性文化事業單位的人事、管理、分配制度改革。積極落實23個文化事業單位退事轉企改革工作。研究制定鼓勵文化產業發展的相關政策，進一步放寬文化市場的準入，鼓勵社會多元化資本投資，加快培育建立統一、開放、競爭、有序的文化市場體系，發展具有地方特色的文化產業和文化品牌，年內完成縣區文化體制改革任務。（責任單位：市文改辦）
（六）加快醫藥衛生體制改革。適時推進醫療衛生體制改革，以人人享有基本醫療衛生服務為目標，堅持公共醫療衛生的公益性質，按照政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的原則，深化醫藥衛生體制改革，為廣大群眾提供安全方便、有效合理的公共衛生和基本醫療服務，努力緩解城鄉地區不同收入群眾之間基本醫療衛生服務差距擴大的趨勢。健全城鄉醫療衛生體系，進一步改善農村醫療衛生條件，全面完成鄉鎮衛生院改造任務。完善城市社區衛生運行機制和服務功能。（責任單位：市衛生局）
六、切實加強組織領導，努力構建和諧*的體制保障
(一）加強組織領導。貫徹落實市政府關于調整成立市深化改革領導小組的意見，即將市國企改革領導小組調整為市深化改革領導小組。領導小組主要任務是圍繞我市年度經濟社會發展需要，定期召開會議，分析改革形勢，研究部署改革工作。領導小組下設企業改革辦公室和體制改革辦公室，國企辦原領導體制不變，設在市國資委；體改辦設在市發改委，全面負責協調全市體制改革工作。縣區政府也要相應成立統籌協調改革的領導機構，建立改革工作聯席會議制度。（責任單位：市委辦公廳，市政府辦公廳）
（二）積極完善深化改革的工作機制。發展改革部門要努力適應新時期改革工作的要求，繼續堅持各級黨委、政府對改革的統一領導和決策，做好改革的總體指導和統籌協調工作。主管部門要落實好牽頭主抓改革的責任，切實加強部門內部以及各部門之間的改革協調和配合，形成推進改革的合力。市發改委牽頭抓好我市國家、省列專項改革和綜合配套改革方案的試點工作，及時為市委、市政府提供全市改革動態及意見建議。
（三）加強改革的調查研究。各縣區、市直各部門要積極組織進行重大改革措施的調查研究和專項改革方案的研究論證，注重探索改革中出現的新矛盾和新問題，以穩妥的方式積極推進改革試點。同時，要認真處理好改革發展與穩定的關系，做好改革實施過程的風險預控和糾偏機制，確保改革順利進行。
